正高卫生职称《呼吸内科学》考前点题卷二
【代码：002】呼吸内科
考前点题
共 100 题
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更新于 2026-09-26
一、多项选择题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
1
随着分子生物学的研究和发展，对肺癌的发生过程中一系列分子生物学的异常有了进一步的了解，以下叙述正确的是
- A.生长信号传导通路异常
- B.原癌基因活化及抑癌基因负调控失败
- C.肿瘤细胞逃脱凋亡
- D.肺癌细胞具有端粒酶活性,使肿瘤细胞获无限增殖
- E.血管内皮生长因子（VEGF）联接血管内皮细胞上两种独特的受体（Fet-1及KDR）促进肿瘤的新生血管网的形成，从而使肿瘤快速生长、侵袭和转移
2
UIP的影像学特点不包括
- A.蜂窝肺
- B.毛玻璃影
- C.双下肺为主
- D.网状影
- E.双肺多发斑片影
3
特发性嗜酸粒细胞增多综合征诊断标准为
- A.嗜酸性粒细胞绝对数高于1.5×10
/L,持续6个月以上 - B.因嗜酸性粒细胞增高于6个月内死亡
- C.有多系统及多脏器受累的证据
- D.多有寄生虫感染的历史
- E.药物过敏史
4
弥漫性肺泡出血时肺功能改变包括
- A.限制性通气功能障碍
- B.低氧血症
- C.一氧化碳弥散量降低
- D.一氧化碳弥散量增高
- E.支气管扩张试验阳性
5
美国风湿病协会1990年提出的韦格纳肉芽肿的诊断标准包括
- A.单神经炎或多发性神经炎
- B.痛性或无痛性口腔溃疡，脓性或血性鼻分泌物
- C.胸片示结节固定浸润病灶或空洞
- D.镜下血尿或出现红细胞管型
- E.病理显示动脉壁内或血管周围或血管外区域有肉芽肿性炎症
6
早期ALI/ARDS患者发生呼吸衰竭的主要机制是
- A.阻塞性通气功能障碍
- B.限制性通气功能障碍
- C.通气血流比值失调
- D.肺泡膜面积减少
- E.肺泡膜厚度增加
7
支持结核性胸膜炎诊断的是
- A.胸腔积液间皮细胞计数10%
- B.胸腔积液蛋白定量50g/L
- C.胸腔积液ADA20U/L
- D.胸腔积液干扰素-γ20U/ml
- E.胸腔积液细胞数800×10
/L，淋巴细胞比例90%
8
关于细支气管肺泡癌(BAC)，描述正确的是
- A.单纯的BAC应无间质、胸膜或区域淋巴的侵犯
- B.BAC主要发生于支气管的Clara细胞、Ⅱ型肺泡细胞及黏液细胞，可能是一种异源性肿瘤
- C.结直肠腺癌肺转移CK7阳性，而CK20阴性，BAC通常CK7阴性，两者可由此鉴别
- D.CDX-2在胃肠道肿瘤肺转移时可表达阳性，黏液性BAC为阴性
- E.黏液型BAC表达CK20，不表达CK7，据报道缺乏TTF-1的表达；非黏液型BAC表达甲状腺转录因子-1（TTF-1），缺乏CK7和CK20的表达
9
变应性肉芽肿性血管炎患者，应用免疫抑制剂的适应证包括
- A.对激素治疗反应差的患者
- B.有致命性合并症的患者，如进展性肾衰或心脏受累的患者
- C.出现与疾病进展相关的合并症，如血管炎伴有周围神经病
- D.使用糖皮质激素出现严重的不良反应，难以继续服用时
- E.对激素产生依赖的患者
10
COPD所致轻度失代偿慢性呼吸衰竭，治疗正确的是
- A.给予患者无创通气
- B.滴注碳酸氢钠
- C.吸入60%浓度氧气改善其低氧血症
- D.静脉推注氨茶碱
- E.雾化吸入β
受体激动剂和(或)抗胆碱能类药物
11
使用前列环素类药物后会使病情加重的是
- A.特发性肺动脉高压
- B.肺静脉闭塞病
- C.慢性肺疾病相关性肺动脉高压
- D.肺毛细血管瘤
- E.先天性体-肺分流性肺动脉高压
12
可以确诊肺血栓栓塞症的是
- A.左胸痛患者，心脏超声发现右心室内有血栓
- B.CT发现马赛克征
- C.心脏超声发现右心室扩大
- D.核素肺灌注扫描发现右上叶后段血流灌注减低，与通气扫描匹配
- E.肺动脉造影发现左下叶后基底段缺失
13
支气管扩张继发感染常见的细菌是
- A.铜绿假单胞菌
- B.金黄色葡萄球菌
- C.流感嗜血杆菌
- D.卡他莫拉菌
- E.肺炎链球菌
14
ALI/ARDS的病理特征为
- A.肺微血管的通透性增高
- B.仰卧位时前胸肺水肿较后背重
- C.渗出性肺水肿
- D.肺透明膜形成
- E.肺纤维化
15
结核性胸膜炎若使用糖皮质激素，以下说法中正确的是
- A.可减轻机体的变态反应及炎症反应
- B.疗程一般4~6周
- C.可减少胸膜增厚或粘连等后遗症
- D.有可能导致肺内病灶播散
- E.大剂量40~60mg/d开始，症状好转后逐渐减量
16
下列关于恶性胸腔积液的病因，正确的是
- A.肿瘤致淋巴回流受阻
- B.肿瘤致阻塞性肺炎累及胸膜
- C.肿瘤致变态反应
- D.肿瘤致营养不良低蛋白血症
- E.肿瘤侵犯胸膜致胸膜表面通透性增加
17
慢性肺源性心脏病常见的心电图改变是
- A.低电压
- B.电轴右偏
- C.肺性P波
- D.右心室肥厚
- E.SV
+RV
≥1.05
18
上呼吸道感染的临床类型有
- A.普通感冒型
- B.流行性感冒型
- C.咽炎型
- D.肺炎型
- E.胃肠型
19
流行性感冒可表现为
- A.神经型
- B.肺炎型
- C.胃肠型
- D.咽炎型
- E.中毒型
20
支气管扩张的处理要点为
- A.保持支气管通畅，排除痰液
- B.控制感染
- C.及时对诱因治疗
- D.咯血的处理
- E.手术
21
糖尿病易患肺结核的机制是
- A.糖代谢紊乱
- B.维生素A合成减少
- C.机体防御功能低下
- D.脂肪代谢紊乱
- E.肥胖
22
慢性阻塞性肺疾病(COPD)与哮喘的区别可从
- A.症状
- B.体征
- C.对支气管扩张剂效应
- D.呼出气流峰速(PEF)变异程度
- E.对糖皮质激素效应
23
肺癌的转移途径为
- A.血行转移
- B.淋巴道转移
- C.直接蔓延
- D.种植
- E.以上都不是
24
关于肺炎病因学分类，正确的是
- A.感染性肺炎
- B.理化性肺炎
- C.药物性肺炎
- D.免疫性肺炎
- E.变态反应性肺炎
25
肺炎链球菌肺炎的典型表现为
- A.寒战、高热
- B.患侧胸痛
- C.咳嗽、咳铁锈色痰
- D.起病急骤，呈急性病容
- E.起病早期有明显肺部体征
26
典型肺炎链球菌肺炎的体征为
- A.患侧呼吸运动减弱
- B.患侧语颤减弱
- C.患侧叩诊呈实音
- D.患侧听诊有支气管呼吸音、湿啰音
- E.累及胸膜时，可有胸膜摩擦音
27
慢性支气管炎的咳痰特点为
- A.多为白色黏痰
- B.偶有痰中带血
- C.可为浆液泡沫痰
- D.夜间痰量较多
- E.急性发作期常为黏液脓痰
28
慢性支气管炎的肺功能检查为
- A.第1秒用力呼气容积(FEV)/用力肺活量降低
- B.肺活量(VC)减少
- C.肺总量(TLC)增加
- D.功能残气量(FRV)和残气容积(RV)增加
- E.一氧化碳弥散量(DLCO)降低
29
慢性支气管炎晚期出现肺源性心脏病时，X线可见
- A.右下肺动脉增宽
- B.肺动脉圆锥膨隆
- C.肺野周围血管纤细
- D.右室增大
- E.心尖上翘
30
呼吸衰竭患者，神志模糊，有些烦躁不安，下列处理更合适的是
- A.吸入60%的氧
- B.给予地西泮治疗
- C.气管插管并行人工呼吸
- D.无创性机械通气治疗
- E.扩张支气管药物
31
下列呼吸衰竭患者气管切开后的注意事项中，哪些是错误的
- A.不要让患者翻身
- B.术后护理非常重要
- C.可用生理盐水湿化但每日不宜多于200ml
- D.痰多时，可反复吸痰
- E.抗感染治疗
32
机械通气的目的为
- A.维持合适的通气量
- B.改善肺的氧合功能
- C.减轻呼吸做功
- D.维护心血管功能稳定
- E.协助抗感染治疗
33
下列哪些是容易引起ARDS的间接因素
- A.败血症
- B.胰腺炎
- C.肺炎
- D.严重的非胸部创伤
- E.吸入毒素
34
漏出性胸腔积液的特点有
- A.清澈透亮
- B.比重<1.018
- C.Rivalta(-)
- D.胸液/血清LDH<0.5
- E.可凝固
35
渗出性胸腔积液的特点有
- A.比重>1.018
- B.Rivalta(+)
- C.白细胞>500x10/L
- D.胸液/血清LDH>0.6
- E.葡萄糖<1.11mmol/L
36
下列关于结核性渗出性胸膜炎的肾上腺皮质激素治疗，正确的是
- A.适用于严重的全身中毒症状
- B.适用于大量积液
- C.必须给予充分抗结核药物
- D.激素疗程一般4~6周
- E.通常口服泼尼松
37
可产生漏出性胸腔积液的是
- A.营养不良，低蛋白血症
- B.心力衰竭
- C.过敏性疾病
- D.胸膜淋巴引流受阻
- E.感染
38
常见渗出性胸腔积液的疾病有
- A.肿瘤性疾病
- B.结核感染
- C.心力衰竭
- D.普通细菌感染
- E.慢性肾炎
39
自发性气胸常用的临床分型是
- A.特发性气胸
- B.闭合性气胸
- C.医源性气胸
- D.张力性气胸
- E.交通性气胸
40
常见引起自发性气胸的病因有
- A.急性肺炎
- B.肺结核
- C.阻塞性肺气肿
- D.肺癌
- E.肺大疱
41
自发性气胸的治疗措施有
- A.保守治疗
- B.胸腔减压
- C.经胸腔镜手术
- D.开胸手术
- E.化学胸膜固定术
42
对血源性肺脓肿的描述，下列哪些是错误的
- A.早期双肺广泛性干性啰音
- B.早期呈现严重呼吸困难，咳大量臭脓痰
- C.全身中毒症状不严重
- D.不发生气囊肿
- E.病变呈多发性，多在肺门附近
43
急性肺脓肿痰菌培养为脆弱类杆菌且对青霉素不敏感时，应选用
- A.克林霉素
- B.甲硝唑
- C.红霉素
- D.头孢菌素
- E.林可霉素
44
关于医院获得性肺炎的描述，哪些是正确的
- A.患者入院时不存在、也不处于潜伏期的感染
- B.入院72小时后在医院内发生的肺炎
- C.无感染高危因素，常见病原体是肺炎链球菌
- D.有感染高危因素，常见病原体是金黄色葡萄球菌
- E.临床表现、实验室和影像学检查的诊断特异性低
45
影响肺脓肿疗效的原因是
- A.未联合使用支气管解痉剂
- B.抗生素剂量不足
- C.抗生素应用时间不够
- D.脓液引流不畅
- E.抗生素选择不当
46
肺炎的诊断程序包括哪些
- A.确定是上呼吸道感染还是下呼吸道感染
- B.把肺炎与其他类似肺炎的疾病区别开
- C.评估严重程度
- D.肺功能检测
- E.确定病原体
47
肺炎球菌肺炎可出现的并发症有
- A.胸膜炎
- B.心包炎、心肌炎
- C.机化性肺炎
- D.末梢循环衰竭
- E.脑膜炎
48
确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据是
- A.起病急，寒战，高热，病情重
- B.血白细胞增加，核左移
- C.咳脓痰，肺部出现脓肿
- D.痰和血培养阳性结果
- E.咳铁锈色痰
49
继发性肺结核可包括以下哪些改变
- A.干酪性肺炎
- B.结核球
- C.粟粒状阴影
- D.片状阴影
- E.条索状阴影
50
肺结核患者咯血时，忌用脑垂体后叶素止血的是
- A.合并有心肌梗死
- B.合并有青光眼
- C.合并有妊娠
- D.合并有冠心病
- E.合并有高血压
51
下列抗结核药物中对肝功能有损害的药物是
- A.异烟肼
- B.吡嗪酰胺
- C.利福平
- D.乙胺丁醇
- E.链霉素
52
抗结核药物中杀菌药有
- A.乙胺丁醇
- B.异烟肼
- C.利福平
- D.吡嗪酰胺
- E.链霉素
53
肺部影像为空洞性病变可见于下列哪些疾病
- A.肺肺结核
- B.肺癌
- C.肺脓肿
- D.慢性支气管炎
- E.支气管扩张
54
下列抗结核药物中哪些属于抑菌剂
- A.链霉素
- B.乙胺丁醇
- C.利福平
- D.氨硫脲
- E.对氨基水杨酸
55
结核菌素试验结果硬结直径在10mm以内，为下列哪些情况
- A.营养不良
- B.HIV感染
- C.重症结核病
- D.结核分枝杆菌感染8周以内
- E.结核病治疗强化期结束时
56
对活动性肺结核治疗必须坚持下列哪些原则
- A.联合用药
- B.早期治疗
- C.适量用药
- D.全程治疗
- E.规则用药
57
组成原发综合征的是
- A.肺内原发病灶
- B.肺门淋巴结肿大
- C.淋巴管炎
- D.肺内钙化灶
- E.锁骨上淋巴结肿大
58
糖尿病肾病合并肺结核宜选用的抗结核药物是
- A.INH
- B.RFP
- C.SM
- D.PZA
- E.卷曲霉素
59
痰结核菌检查是
- A.诊断肺结核的主要依据
- B.制订化疗方案的依据
- C.考核疗效的重要指标
- D.对临床诊治无帮助价值
- E.随访病情的主要指标
60
支气管哮喘发病机制有
- A.慢性气道炎症
- B.β肾上腺素受体功能低下
- C.气道高反应性
- D.过敏因素激发炎性介质的释放
- E.迷走神经张力亢进
61
支气管哮喘的预防措施有
- A.去除原因和诱因
- B.用色甘酸二钠或酮替芬
- C.抗原脱敏
- D.免疫抑制剂
- E.应用抗生素、
62
肺性脑病的主要诱因是
- A.急性呼吸道感染
- B.严重支气管痉挛
- C.痰液阻塞气管
- D.镇静剂使用不当或吸氧不当
- E.上消化道出血
63
慢性支气管炎患者进行胸部X线检查的目的是
- A.除外其他肺部疾病
- B.寻找病因
- C.观察有无并发症
- D.确定诊断
- E.了解心脏情况
64
慢性肺源性心脏病急性加重期治疗的关键包括
- A.控制呼吸道感染
- B.早期应用大剂量呼吸兴奋剂
- C.合理氧疗及保持呼吸道通畅
- D.积极利尿，减轻心脏前负荷
- E.用快速型洋地黄，增强心肌收缩力
二、案例分析题
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择最佳答案。
患者男，50岁。高血压病史4年，药物控制不佳，患者长期吸烟，有慢性鼻炎20年，睡觉常憋气伴有呼吸暂停，经常夜间憋醒，白天头昏乏力，嗜睡，近一段时间自觉记忆力减退，精神难以集中。
65
患者最可能的诊断是
- A.中枢性睡眠呼吸暂停综合征
- B.发作性睡病
- C.原发性高血压
- D.上气道阻力综合征
- E.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压
66
下列哪项检查最重要
- A.PSG
- B.肺功能
- C.心电图
- D.耳鼻咽喉口腔检查
- E.头颅X线
67
下列哪项治疗是错误的
- A.戒烟
- B.治疗鼻窦炎
- C.服用安眠药
- D.n-CPAP
- E.手术治疗
男性，60岁。咳嗽、痰中带血、体重减轻2个月，曾予青霉素800万U肌内注射5日，口服止咳、祛痰药无效，体格检查：左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊浊音，WBC8.7×10
/L.N69%。
/L.N69%。
68
病史中应特别注意询问
- A.有无胸痛及其部位、性质
- B.冠心病、心绞痛史
- C.吸烟史
- D.盗汗史
- E.慢性支气管炎病史
69
确诊最有价值的辅助检查是
- A.MRI
- B.血CEA
- C.ESR
- D.纤维支气管镜
- E.核素肺扫描
70
针对该患者，痰液检查主要送检项目为
- A.痰培养+药敏
- B.痰找结核菌
- C.痰找瘤细胞
- D.痰结核菌培养
- E.痰找夏科-莱登结晶
71
最可能的诊断为
- A.慢性支气管炎
- B.左肺炎
- C.肺结核
- D.肺癌
- E.支气管扩张
72
治疗着重于
- A.加强抗感染治疗
- B.抗结核治疗
- C.手术治疗
- D.放疗
- E.激素治疗
患者男性，58岁。肺源性心脏病患者，入院咳嗽，呼吸困难，昏迷，气管切开后，症状好转4日后咳黄痰增加。WBC11×10
/L。
/L。
73
该患者入院时可能的并发症是
- A.肺性脑病
- B.脑血管意外
- C.中毒性脑病
- D.休克
- E.以上都不是
74
患者在气管切开后，可能出现的酸碱失衡是
- A.呼吸性酸中毒
- B.呼吸性碱中毒
- C.呼酸合并代酸
- D.呼酸合并代碱
- E.代谢性碱中毒
患者，男性，68岁。咳嗽4个月，咳大量泡沫痰，痰中带血3个月，X线胸片示双肺多发性小结节影。
75
该患者最有可能的诊断是
- A.肺结核球
- B.肺脓肿
- C.细支气管肺泡癌
- D.周围型肺癌
- E.肺癌（中央型）
76
为确诊，进一步检查应首选
- A.支气管造影
- B.肺CT检查
- C.核素扫描
- D.肺癌标志物
- E.痰查瘤细胞及纤维支气管镜检查
患者男性，64岁。有肺源性心脏病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体；神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹水征(+)，下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征(+)。pH7.20，PaCO
100mmHg，PaO40mmHg,HCO
21mmol/L。
100mmHg，PaO40mmHg,HCO21mmol/L。
77
该患者神志不清，最可能的原因是发生了
- A.高血压脑病
- B.脑梗死
- C.肺性脑病
- D.感染中毒性脑病
- E.以上都不是
78
患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调
- A.失代偿性呼吸性酸中毒
- B.代偿性呼吸性酸中毒
- C.呼酸合并代谢性酶中毒
- D.代谢性酸中毒
- E.呼酸合并代谢性碱中毒
79
该患者立即应采取的治疗措施是
- A.选用有效抗生素
- B.改善通气和低流量吸氧
- C.呼吸兴奋剂
- D.使用降压药
- E.甘露醇静脉滴注
患者男，62岁。吸烟史30年，咳嗽、咳痰18年，活动后气短5年，下肢水肿，查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。
80
其最可能诊断的疾病是
- A.喘息性慢性支气管炎
- B.慢性支气管炎急性发作
- C.老年性肺气肿
- D.肺源性心脏病失代偿期
- E.慢支、肺气肿、肺源性心脏病
81
X线检查一般不出现
- A.右下肺动脉干横径>15mm
- B.肺动脉段突出
- C.膈低平
- D.心影明显增大
- E.肺纹理紊乱
患者女性，67岁。既往肺心病痛史20年，此次患大叶性肺炎，咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚.送至医院就诊，查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温37.4℃，脉搏110次/分，血压13/9kPa，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便隐血阳性。
82
患者最可能出现了下述哪个并发症
- A.呼吸衰竭
- B.消化道出血
- C.急性脑出血
- D.肾衰竭
- E.急性心力衰竭
83
为明确诊断，宜首选
- A.动脉血气分析
- B.胸部X线平片
- C.心电图检查
- D.痰细菌学检查
- E.颅脑CT检查
84
如诊断明确后，予以积极治疗，患者病情好转，水肿减轻，但出现手足抽搐现象，则最可能并发了
- A.呼吸性酸中毒
- B.呼吸性碱中毒
- C.代谢性酸中毒
- D.代谢性碱中毒
- E.神经症状
85
此时对患者的治疗，哪项不宜
- A.静脉滴注氯化钾
- B.给予镇静剂
- C.低流量吸氧
- D.动脉血气分析
- E.血电解质检查
患者男性，68岁，反复咳嗽，咳痰20年，1周前受凉后病情加重，气促发绀明显，双下肢水肿，嗜睡。血气分析：pH7.26，PaO
40mmHg,PaCO80mmHg,HCO
18mmol/L。心电图：Rv
+SV
=1.15mV。
40mmHg,PaCO80mmHg,HCO18mmol/L。心电图：Rv+SV=1.15mV。
86
对该患者的诊断应为下列哪项
- A.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿
- B.慢性肺源性心脏病心力衰竭
- C.慢性肺源性心脏病并肺部感染
- D.慢性肺心病并肺性脑病
- E.慢性肺源性心脏病并冠心病
87
上述血气分析结果提示属于哪类酸碱失衡
- A.失代偿性呼吸性酸中毒
- B.失代偿性代谢性酸中毒
- C.代偿性呼吸性酸中毒
- D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
- E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
88
目前最关键的处理措施是
- A.气管切开
- B.补充碳酸氢钠
- C.高压氧
- D.祛痰
- E.控制感染
89
通过控制感染，祛痰并通过持续低流量吸氧14小时，同时加用呼吸兴奋剂，但病情没有明显变化，下一步应该做哪项紧急处理
- A.超声雾化
- B.加大呼吸兴奋剂的用量
- C.气管切开加辅助呼吸
- D.加大抗生素的用量
- E.纤支镜吸痰
患者男性，63岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重5日，2日来高热嗜睡。查体：嗜睡、球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀不明显，BP140/95mmHg，呼吸27次/分，脉搏120次/分，无颈静脉怒张，双肺可闻干湿啰音，心脏不大，肝脾肋下未触及，双下肢轻度凹陷性水肿，双侧腱反射减弱。WEC10.6×10
/L，N79%。
/L，N79%。
90
神志障碍最可能的原因是
- A.脑血管意外
- B.低血糖昏迷
- C.感染中毒性脑病
- D.高血压脑病
- E.肺性脑病
91
为明确诊断，应尽快进行以下哪项检查
- A.头颅CT
- B.血气分析
- C.腰穿
- D.脑电图
- E.血培养
92
以下处理不正确的是
- A.通畅气道
- B.尽早使用利尿剂减轻脑水肿
- C.抗感染治疗
- D.低浓度持续吸氧
- E.应用呼吸兴奋剂
患者男性，64岁。原有肺源性心脏病，发热咳脓痰1周，神志恍惚1日。发绀明显，颈静脉充盈，两肺湿啰音。心率120次/分，律齐，血压90/60mmHg，下肢浮肿。尿蛋白(+)，大便隐血(±)。
93
患者出现哪种并发症
- A.消化道出血
- B.呼吸衰竭
- C.肾衰竭
- D.脑梗死
- E.弥散性血管内凝血
94
确诊应首选哪项检查
- A.胸部X线检查
- B.痰细菌培养
- C.尿素氨、肌酐
- D.动脉血气分析
- E.头颅CT
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如果心电图示窦性心动过速，动脉血气分析pH7.30，PaO
57mmHg。PaCO84mmHg，SB40mmol/L。下列哪项措施不宜使用
57mmHg。PaCO84mmHg，SB40mmol/L。下列哪项措施不宜使用- A.持续低流量吸氧
- B.抗生素
- C.碳酸氢钠
- D.呼吸兴奋剂
- E.保持呼吸道通畅
患者男性，18岁。1周前受凉后干咳、低热、左胸刺痛，近日来活动后气促。查体：左下胸叩诊呈浊音，浊音上方可听及支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱至消失。
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最有可能的诊断是
- A.左下叶性肺炎
- B.左下支原体肺炎
- C.左下干酪性肺炎
- D.左侧渗出性胸膜炎
- E.左下阻塞性肺炎
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首选应考虑哪种简单而有效的方法来检查
- A.血沉
- B.PPD
- C.胸穿
- D.胸片
- E.痰培养
患者男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2日来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约450ml。查体：右上肺叩诊浊音，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。
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本病例初步诊断首先考虑
- A.真菌性肺炎伴脓肿形成
- B.肺脓肿
- C.肺癌伴癌性空洞，肺癌伴癌性空洞
- D.肺囊肿继发感染
- E.肺结核
- F.金黄色葡萄球菌肺炎
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本病考虑为肺结核，但仍有怀疑。对本例诊断有价值的辅助检查是
- A.痰找抗酸杆菌
- B.防污染样本毛刷采样标本
- C.结核菌素反应
- D.支气管肺泡灌洗液
- E.经支气管肺活检标本
- F.结核杆菌PCR检测
100
经上述检查，如果仍没有确诊证据，但倾向于肺结核，而肺癌不能排除。临床处理应采取下列哪项措施
- A.不做特殊处理，严密医学观察
- B.试验性抗结核治疗不短于3个月
- C.试验性抗结核治疗1个月，随访胸片和有关检查
- D.手术治疗
- E.抗结核化学治疗联合小剂量抗癌化学治疗
- F.抗结核化学治疗联合放射治疗
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