2021年04月高等教育自学考试《13204内科护理学（本）》试题
13204内科护理学（本）
历年真题
共 56 题
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更新于 2026-09-28
一、单选题
下列每小题的选项中，只有一项是最符合题意的正确答案，多选、错选或不选均不得分。
1
下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、慢性支气管炎（慢支）和阻塞性肺气肿（肺气肿）三者关系的叙述，正确的是（ ）。
- A.慢支和肺气肿可单独存在
- B.肺气肿是三者中最严重的阶段
- C.三者在肺功能检查时均可出现气流受限
- D.COPD是慢支和肺气肿之间的过渡阶段
2
病原体侵入人体下呼吸道，导致肺炎的最常见途径是（ ）。
- A.直接吸入空气中的细菌
- B.血流播散
- C.上呼吸道定植菌的误吸
- D.临近部位感染直接蔓延
3
下列肺结核化疗药物中，最安全、副作用最少的是（ ）。
- A.异烟肼
- B.利福平
- C.吡嗪酰胺
- D.链霉素
4
患者，男性，75岁，因'慢性心力衰竭急性发作'入院治疗。NYHA分级心力衰竭程度评估为Ⅳ级，则该患者需要（ ）。
- A.绝对卧床休息
- B.休息为主，独立完成自理活动
- C.适量低强度体力活动
- D.适量中等强度体力活动
5
患者，女性，71岁，近半年来间断于休息状态下出现胸闷、胸痛，伴大汗，门诊就诊，初步诊断为"变异型心绞痛"，则其治疗药物首选（ ）。
- A.硝酸酯类
- B.钙离子拮抗剂
- C.抗血小板聚集药物
- D.β受体阻滞剂
6
目前已知的作用最强的胃酸分泌抑制剂是（ ）。
- A.H2受体拮抗剂
- B.质子泵抑制剂
- C.硫糖铝
- D.米索前列醇
7
患者，男性，22岁，主因'反复腹泻伴黏液脓血便3个月'入院，初步诊断为'溃疡性结肠炎'。责任护士对其将进行的各项检查措施的解释中，正确的是（ ）。
- A.血液检查一般不会发现异常
- B.粪便检查可见红细胞，但罕见白细胞
- C.X线钡灌肠检查是最有价值的诊断方法
- D.结肠镜检查可直接观察肠黏膜表现
8
肾病综合征患者最明显的体征是（ ）。
- A.肾区叩击痛
- B.面色苍白
- C.水肿
- D.血压升高
9
对于慢性粒细胞白血病患者因脾脏显著增大致左上腹不适者，护士可建议其休息时采取的体位是（ ）。
- A.平卧位
- B.右侧卧位
- C.半卧位
- D.左侧卧位
10
1型糖尿病患者的主要死亡原因是（ ）。
- A.心脑血管病变
- B.糖尿病肾病
- C.糖尿病神经病变
- D.糖尿病足
11
类风湿关节炎患者活动期血象可表现为（ ）。
- A.白细胞明显增高
- B.红细胞压积明显增高
- C.血小板增高
- D.重度贫血
12
急性有机磷农药轻度中毒患者出现的主要症状是（ ）。
- A.毒蕈碱样症状
- B.烟碱样症状
- C.中枢神经系统症状
- D.中间型综合征
13
肾综合征出血热的主要传染源是（ ）。
- A.蝙蝠
- B.蚊虫
- C.鼠
- D.禽类
14
在对霍乱患者进行病情观察时，应关注水、电解质平衡紊乱症状，尤其是（ ）。
- A.低钠症状
- B.低钾症状
- C.低氯症状
- D.低钙症状
15
预防脑血管病发生最重要的环节是（ ）。
- A.戒烟酒
- B.控制高血脂
- C.避免情绪激动
- D.控制高血压
二、多选题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
16
下列关于雾化吸入的叙述，正确的是（ ）。
- A.适用于痰液黏稠不易咳出者
- B.操作后及时排痰
- C.雾化时间>30分钟为宜
- D.雾化温度控制在35～37℃
- E.雾化装置定期消毒
17
患者，女性，30岁，因'支气管哮喘'入院。医嘱给予'布地奈德'治疗。责任护士对该药物的使用指导中，正确的是（ ）。
- A.为β2受体激动剂
- B.可降低气道高反应
- C.急性发作时首选治疗药物
- D.吸入剂型在治疗后应当漱口
- E.缓解期以口服治疗为主
18
患者，男性，22岁，因'高热、咳嗽2天'入院，初步诊断为'肺炎'。责任护士指导该患者留取痰标本的措施中，正确的是（ ）。
- A.随机留取一口痰
- B.用力咳出深部痰液
- C.留取前洗必泰溶液漱口
- D.留存于加盖无菌容器中
- E.留取后2小时内送检
19
患者，男性，70岁，因'反复发作乏力，头晕半年，晕厥一次'入院，诊断为'病态窦房结综合征'，予植入永久起搏器治疗。患者出现哪些症状时应立即就诊？（ ）。
- A.脉搏小于起搏器设置频率
- B.脉搏等于起搏器设置频率
- C.脉搏大于起搏器设置频率
- D.出现乏力，头晕
- E.出现晕厥
20
急性心梗患者接受溶栓治疗的禁忌证包括（ ）。
- A.年龄>75岁
- B.仍伴有进行性缺血性胸痛
- C.血压>180/110mmHg
- D.近期发生消化性溃疡伴出血
- E.怀疑主动脉夹层
21
责任护士对消化性溃疡患者进餐方式的解释，正确的是（ ）。
- A.规律进食可维持正常消化活动的节律
- B.少食多餐可增加唾液分泌
- C.避免过饱有助于减少胃酸分泌
- D.细嚼慢咽有助于稀释和中和胃酸
- E.剧烈运动促进胃蠕动有助于消化
22
患者，女性，40岁，因'急性肾盂肾炎'入院，经治疗后好转出院。出院前，责任护士对其健康教育的内容正确的是（ ）。
- A.多饮水，勤排尿
- B.注意个人卫生
- C.发现尿路感染后及时就医
- D.避免劳累
- E.急慢性肾盂肾炎均可以治愈，预后良好
23
甲状腺功能亢进患者服用抗甲状腺药物治疗过程中，一旦出现则需要停药的情况是（ ）。
- A.粒细胞＜1.5×109/L
- B.WBC＜4.0×109/L
- C.WBC≥10.0×109/L
- D.出现肝脏损害
- E.出现药疹
24
系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮疹表现为（ ）。
- A.双面颊盘状红斑
- B.双面颊蝶形红斑
- C.鼻梁部位的丘疹
- D.鼻梁部位的蝶形红斑
- E.躯干部位的丘疹
25
在对脑出血患者的监护中，下列表现提示该患者可能出现脑疝的是（ ）。
- A.剧烈头痛
- B.喷射性呕吐
- C.血压降低
- D.心率增快
- E.呼吸不规则
三、填空题
主观题不参与评分，请参考答案自行评分。
26
COPD患者进行长期家庭氧疗，每日吸氧时间为≥________小时。
27
防治哮喘最有效的方法是脱离_______，去除引起哮喘的刺激因子。
28
医院获得性肺炎指患者入院时不存在、也不处于_______期，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。
29
急性左心衰竭的主要表现为急性________。
30
在高血压急症治疗中，老年人或伴心、脑、肾损害者降压速度不宜过快，起初48小时内收缩压不低于________mmHg。
31
对病毒性心肌炎患者而言，_________是减轻心脏负荷的最好方法。
32
卡介苗（BCG）是一种无毒牛型结核菌活菌疫苗，其接种对象主要是________的新生儿、儿童和青少年。
33
Ⅱ型呼吸衰竭其血气分析的特点是PaO2<60mmHg，PaCO2>_________mmHg。
34
与消化性溃疡发病相关的因素有_______感染、非甾体抗炎药、胃酸和胃蛋白酶。
35
肝性脑病患者使用乳果糖治疗，是因为该药物口服不吸收，在结肠内被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性而减少_______的形成和吸收。
36
癫痫持续状态首选_______静脉注射以迅速控制抽搐。
37
急性再生障碍性贫血常以_______和感染为主要临床表现。
38
急性白血病患者应用环磷酰胺化疗，出现________的毒副作用时必须停药。
39
糖尿病患者在腹部注射胰岛素时，应避开_______。
40
行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）者试验前应禁食至少_______h。
41
类风湿关节炎患者应每半年复查________，以观察骨破坏情况。
42
干燥综合征是一种以侵犯泪腺、_______等外分泌腺，有高度淋巴细胞浸润为特征的弥漫性结缔组织病。
43
中暑高热者给予物理降温治疗时，若肛温达到______℃应暂停降温治疗。
44
人体感染病原体后，无论是显性或是隐性感染，均能产生______免疫。
45
急性肝炎患者如血清中_________升高，可诊断为急性黄疸型肝炎。
四、名词解释题
主观题不参与评分，请参考答案自行评分。
46
支气管哮喘
47
心血管病介入性治疗
48
上消化道出血
49
出血性疾病
50
帕金森病
五、简答题
主观题不参与评分，请参考答案自行评分。
51
简述脉搏氧饱和度（SpO2，）在血气监测中的意义、正常值和低氧血症界值。
52
简述急性胰腺炎患者病情观察的要点。
53
简述溶血性贫血患者输血的护理。
54
简述传染病预防中对于易感人群的保护措施。
六、论述题
主观题不参与评分，请参考答案自行评分。
55
患者，男性，65岁，10年前因胸痛诊断为"急性广泛前壁心肌梗死"，并于外院行介入治疗放入支架一枚。此后患者一直感觉尚可，偶有胸闷及气短，未予特殊诊治。今日于家中休息时突感心悸，自数脉搏达近180次/分，急诊就诊。
急诊心电监护示∶BP150/90mmHg，SpO2，92%，心电图示波∶HR180～200次/分，节律规整，QRS波形态及时限正常，P波不易辨认，经ECG检查初步诊断为"心律失常一室上性心动过速"，急诊予压迫眼球治疗，心律转为窦性心律。收入病房后，护士在监护中发现患者心电示波呈现频发室性早搏表现。
请写出∶（1）导致该患者室上性心动过速发生的可能原因；
（2）急诊采取压迫眼球治疗的作用及目的；
（3）该患者心电示波转为频发室性早搏博后应给予的主要护理措施。
急诊心电监护示∶BP150/90mmHg，SpO2，92%，心电图示波∶HR180～200次/分，节律规整，QRS波形态及时限正常，P波不易辨认，经ECG检查初步诊断为"心律失常一室上性心动过速"，急诊予压迫眼球治疗，心律转为窦性心律。收入病房后，护士在监护中发现患者心电示波呈现频发室性早搏表现。
请写出∶（1）导致该患者室上性心动过速发生的可能原因；
（2）急诊采取压迫眼球治疗的作用及目的；
（3）该患者心电示波转为频发室性早搏博后应给予的主要护理措施。
56
患者，男性，40岁，一年前体检时发现尿蛋白（++），尿红细胞10个/HP，血压140/90mmHg，无水肿、乏力等表现。既往体健。医生嘱复查尿常规，监测血压。患者忙于工作未遵医嘱复查。3个月前患者开始出现双眼睑晨起水肿，伴乏力和腰部不适，社区医院复查血压145/90mmHg，尿蛋白（++），尿潜血（＋），建议肾脏专科就诊。3天前就诊于我院，以"蛋白尿原因待查"收入院。
查体∶BP150/100mmHg，心肺腹（-），双眼睑水肿，双下肢不肿。化验显示∶尿蛋白1.5g/d，尿红细胞15个/HP，相差显微镜检查显示为肾小球源血尿；血肌酐180μmol/L，血尿素氮7.5mmol/L。腹部B超未见明显异常。初步诊断为"慢性肾小球肾炎"，医嘱给予"厄贝沙坦（科素亚）"100mgQD治疗。
请写出∶（1）该患者血压控制的目标；
（2）"科素亚"在该患者的治疗中的作用；
（3）责任护士对该患者进行健康教育的内容。
查体∶BP150/100mmHg，心肺腹（-），双眼睑水肿，双下肢不肿。化验显示∶尿蛋白1.5g/d，尿红细胞15个/HP，相差显微镜检查显示为肾小球源血尿；血肌酐180μmol/L，血尿素氮7.5mmol/L。腹部B超未见明显异常。初步诊断为"慢性肾小球肾炎"，医嘱给予"厄贝沙坦（科素亚）"100mgQD治疗。
请写出∶（1）该患者血压控制的目标；
（2）"科素亚"在该患者的治疗中的作用；
（3）责任护士对该患者进行健康教育的内容。
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