高等教育自学考试《03009精神障碍护理学》考前点题卷二

03009精神障碍护理学 / 考前点题　共 32 题　更新于 2026-09-27

一、单选题

下列每小题的选项中，只有一项是最符合题意的正确答案，多选、错选或不选均不得分。

精神障碍护理学是建立在临床精神医学基本理论和一般护理学基础上的专科护理学，它主要从______三个方面研究和帮助人类处理现存的或潜在的异常精神活动和行为问题，以促进护理对象的健康恢复和良好适应社会（　）。

A.生理、心理、文化
B.生理、病理、社会
C.生物、心理、社会
D.病理、心理、文化

参考答案C

解析这道题目考察了精神障碍护理学的核心内容和研究视角。精神障碍护理学主要从生物、心理、社会三方面研究和帮助人类处理现存的或潜在的异常精神活动和行为问题。这三个维度共同构成了精神障碍护理学的理论基础和实践框架，旨在全面理解和应对精神障碍患者的各种问题和需求。

长期卧床的患者为了预防压疮，最重要的皮肤护理措施是（　）。

A.每天更换床单
B.每日彻底清洁皮肤
C.定时更换体位
D.使用护肤品保持皮肤湿润

参考答案C

解析长期卧床的患者由于长时间保持同一姿势，容易在受压部位形成压疮。定时更换体位是预防压疮的关键措施，可以减轻局部压力，促进血液循环。因此，正确答案是C。

精神障碍患者常因药物不良反应导致便秘，护士应采取的首要护理措施是（　）。

A.立即使用缓泻剂
B.督促患者白天多饮水
C.给予新斯的明肌内注射
D.热敷下腹部

参考答案B

解析对于因药物不良反应导致的便秘，首先应采取的措施是调整患者的饮食和生活习惯，其中督促患者白天多饮水是一个简单而有效的方法，有助于软化粪便，促进排便。其他选项虽然也可能与排泄护理相关，但不是首要措施。

以下不属于精神障碍患者症状护理措施的是（　）。

A.对处于兴奋状态、有伤人毁物行为的患者，应将其安置于单人隔离室，必要时遵医嘱执行保护性约束
B.对于存在幻听症状的患者，掌握沟通技巧，尝试体验患者感受，不与其争辩幻觉内容的真实性，避免刺激患者
C.若患者将护士或其他患者视为妄想对象，应和患者做过好解释，消除患者妄想内容
D.强迫洗涤的患者密切观察患者每日皮肤状况，并进行相应皮肤护理指导

参考答案C

解析若患者将护士或其他患者视为妄想对象，应嘱咐护士和患者尽量减少与其接触，不做过多解释，防止意外发生。

在精神障碍患者的护理中，对于评估为高风险的患者，护士应采取的首要措施是（　）。

A.立即给予药物治疗
B.加强巡视并定时评估
C.立即通知家属接回
D.直接送入精神病院

参考答案B

解析正确答案是B。对于评估为高风险的精神障碍患者，护士的首要任务是加强巡视并定时评估（B选项），以便及时发现患者的异常行为和情绪反应，并采取相应的措施。虽然药物治疗（A选项）是治疗的一部分，但不是首要的安全措施；通知家属接回（C选项）或送入精神病院（D选项）可能是后续的处理方式，但不是在评估风险后的首要行动。

在精神障碍患者的职业技能康复训练中，最重要的是（　）。

A.增加医院的经济收入
B.激发患者的劳动创造性和自我价值感
C.让患者学习所有可能的职业技能
D.迅速让患者找到高薪工作

参考答案B

解析正确答案是B。职业技能的康复训练旨在激发患者的劳动创造性和自我价值感（B选项正确），这有助于增强患者的求职意愿和技能，从而减轻家庭和社会的负担。虽然增加医院的经济收入（A选项）和让患者学习所有可能的职业技能（C选项）可能是康复过程中的附加效应，但它们并非最重要的目标。迅速让患者找到高薪工作（D选项）也不现实，且不是康复训练的直接目的。

下列属于护患沟通意义的是（　）。

A.单纯收集患者信息以制定治疗方案
B.证实信息的准确性以提高医疗效率
C.分享信息、思想和情感，建立良好护患关系
D.仅仅让患者了解医院规章制度

参考答案C

解析护患沟通的意义：收集信息；证实信息；分享信息、思想和情感；建立良好护患关系。

在护患沟通中，哪一项技巧被认为是建立信任的最简单有效的方法（　）。

A.共情
B.非言语沟通
C.观察
D.倾听

参考答案D

解析本题考察的是护患沟通中建立信任的技巧。
A.共情：共情是护患沟通中的重要技巧，它有助于护士理解患者的感受和需求，但并非建立信任的最简单有效的方法。共情更多是一种深入理解和感受患者情感的能力。
B.非言语沟通：非言语沟通在护患沟通中同样重要，包括表情、眼神、身体姿势等，但它更多是作为沟通的一种辅助手段，而非建立信任的核心方法。
C.观察：观察是沟通的开始，也是判断护理风险的开始。它有助于护士了解患者的状态和需求，但同样不是建立信任的最直接或最简单的方法。
D.倾听：倾听被认为是建立信任的最简单有效的方法。通过耐心的倾听，护士可以给予患者表达自己意愿的机会，创造良好的沟通气氛，使患者感受到被尊重和重视。倾听是非言语交流和言语交流的结合，能够直接传递护士对患者的关注和尊重。

患者时常感到身体内部有虫子爬行的感觉，但无法明确具体部位，这种感知觉障碍属于（　）。

A.感觉过敏
B.感觉减退
C.内感性不适
D.幻触

参考答案C

解析本题考察的是感知觉障碍的分类及其特征。
A.感觉过敏：患者对外界的刺激感受性增高，如微风让患者感到瑟瑟发抖或适中的电视音量感到嘈杂难忍。本题中患者并未表现出对外部刺激的异常敏感，故A选项错误。
B.感觉减退：患者对外界的很多刺激感受性减低，如走路时连拖鞋掉了都不知道。本题中患者感受到的是内部的异常感觉，并非对外部刺激的减退，故B选项错误。
C.内感性不适：患者躯体内部产生的各种难以描述、无法定位的不舒适感。这与本题中患者描述的“身体内部有虫子爬行的感觉，但无法明确具体部位”相符，故C选项正确。
D.幻触：患者感到皮肤或黏膜上有某种异常的感觉，如虫爬感、针刺感等。但幻触通常指的是明确的皮肤或黏膜上的异常感觉，而本题中患者无法明确具体部位，故D选项描述不够准确，应排除。
因此，正确答案是C.内感性不适。

10.

患者经常保持一种固定姿势不语、不动、不食，面部表情固定，大小便潴留，对刺激缺乏反应，这种表现属于（　）。

A.木僵
B.亚木僵
C.刻板动作
D.违拗

参考答案A

解析A.木僵：指动作行为和言语的制或减少。患者经常保持一种固定姿势不语、不动、不食，面部表情固定，大小便潴留，对刺激缺乏反应，如不予治疗，可维持很长时间。严重的木僵见于精神分裂症，称为紧张性木僵。
B.亚木僵：轻度的木僵，表现为问之不答、唤之不动、表情呆滞，但在无人时能自动进食，能自动大小便。亚木僵可见于严重抑郁障碍、应激相关障碍及器质性疾病所致的精神和行为障碍。
C.刻板动作：是指患者机械刻板地重复某一单调的动作，常与刻板言语同时出现。比如，患者每天除了必需的活动外，其他时间总是边走边鼓掌，有时口中还会反复说“是你吗”，行为语言没有目的。多见于精神分裂症。
D.违拗：患者对于要求他做的动作不做出行为反应，称作被违拗；不但不执行，反而做出相反的行为，称作主动违拗，例如要求患者站立时，他保持坐着，要求患者坐着时，他会起身站立。多见于精神分裂症。

11.

哪种抗抑郁药物在使用时需要注意其诱发癫痫的风险（　）。

A.帕罗西汀
B.文拉法辛
C.安非他酮
D.米氮平

参考答案C

解析安非他酮属于NE和DA再摄取抑制药（NDRIs），过高剂量使用时存在诱发癫痫的风险。

12.

哪种抗惊厥药在治疗过程中需要特别注意皮疹的发生，因为它可能导致严重的致命性皮疹（　）。

A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.碳酸锂
D.拉莫三嗪

参考答案D

解析拉莫三嗪在治疗过程中有引起严重皮疹的风险，这种皮疹可能是致命性的，因此需要特别关注。

13.

下列关于抗痴呆药物及其不良反应的描述中，哪一项是正确的（　）。

A.多奈哌齐的主要不良反应是头晕和意识模糊
B.多奈哌齐导致生动梦境时，改为早晨用药或换用其他药物可能有助于缓解
C.美金刚的常见不良反应包括恶心、呕吐等胃肠道症状
D.加兰他敏应空腹服用以减少不良反应

参考答案B

解析A.多奈哌齐的主要不良反应并非头晕和意识模糊，而是胃肠道症状（如恶心、呕吐、腹泻、厌食和体重减轻）以及失眠、生动梦境和其他睡眠紊乱。此外，它还可能增高迷走神经张力，有晕厥、跌倒和骨折的风险。因此，A选项描述错误。
B.当多奈哌齐导致生动梦境或梦魇时，改为早晨用药或换用其他药物可能有助于缓解这一不良反应。这是因为某些患者可能在晚上服用后更容易出现睡眠相关的副作用。所以，B选项描述正确。
C.美金刚的常见不良反应是头晕，而恶心、呕吐等胃肠道症状并非其主要或常见的不良反应。这些胃肠道症状更常见于乙酰胆碱酯酶抑制药，如多奈哌齐、加兰他敏和卡巴拉汀。因此，C选项描述错误。
D.加兰他敏应随餐服用以降低恶心的风险，而非空腹服用。空腹服用可能会增加胃肠道不适的风险。所以，D选项描述错误。

14.

以下哪一项最准确地描述了“精神康复”的核心内容（　）。

A.强调对伤、病、残者进行全方位的再训练，以改善其功能
B.倡导即使受到疾病限制，个体也应追求满意和贡献的生活方式
C.关注于发现患者的优势、天赋等积极因素，而非其缺陷
D.专注于患者个体的生物、社会、心理层面的综合恢复，以重建其社会功能

参考答案D

解析A选项描述的是“康复”的广泛概念，它涵盖了伤、病、残者的综合康复，而不仅限于精神康复，因此A选项不准确。
B选项描述的是“复元”的理念，它虽然是精神康复中的一个重要方面，但并非精神康复的核心内容，而是精神康复过程中可能倡导的一种生活态度，所以B选项也不准确。
C选项描述的是“优势”模式的概念，它侧重于发现和利用患者的积极因素，而不是精神康复的整体内容，因此C选项不正确。
D选项明确指出了精神康复的核心内容，即通过生物、社会、心理的各种方法，帮助患有精神障碍且社会功能受损的个体尽可能恢复到原来的行为和状态，这完全符合“精神康复”的定义。
综上所述，D选项最准确地描述了“精神康复”的核心内容。

15.

以下哪个案例最符合智力发育障碍（ID）的描述（　）。

A.小明，10岁，经常在课堂上无法集中注意力，频繁打断老师讲话，成绩下滑
B.小华，7岁，近几个月来频繁眨眼、耸肩，且发出奇怪的叫声
C.小丽，6岁，虽然能说话，但语言发展明显滞后于同龄人，理解能力差，难以完成简单的算术题，且在社会交往中显得笨拙
D.小强，9岁，对社交活动缺乏兴趣，常常独自玩耍，行为刻板重复，如反复开关灯

参考答案C

解析A选项描述的是小明在课堂上无法集中注意力，频繁打断老师讲话，并伴随成绩下滑，这些症状更符合注意缺陷多动障碍（ADHD）的特征，而非智力发育障碍（ID）。
B选项描述的是小华频繁眨眼、耸肩，并发出奇怪的叫声，这是抽动障碍（TD）的典型表现，与智力发育障碍（ID）不符。
C选项描述的是小丽的语言发展滞后、理解能力差、难以完成简单算术题，以及在社会交往中显得笨拙，这些症状完全符合智力发育障碍（ID）的定义，即一组起病于18岁以前、精神发育迟滞或受阻的综合征，以发育阶段的技能损害为主要特征，包括认知、语言、情感和社会能力等方面的不足。
D选项描述的是小强对社交活动缺乏兴趣、行为刻板重复，这是孤独症谱系障碍（ASD）的特征，与智力发育障碍（ID）的定义不符。
因此，答案是C。

16.

对于处于兴奋状态的精神分裂症患者，以下哪项护理措施最为关键（　）。

A.每日督促患者完成个人卫生，确保身上无异味
B.进食过程中护士在旁观察，采取集体进餐形式
C.安排患者分室居住，限制活动范围，必要时给予保护性约束
D.建立良好的护患关系，主动观察患者的非语言行为

参考答案C

解析A选项描述的是生活护理的内容，虽然重要，但并非针对兴奋状态患者的关键护理措施。
B选项描述的是饮食护理，同样不适用于兴奋状态患者的特殊护理需求。
C选项明确指出“安排患者分室居住，限制活动范围，必要时给予保护性约束”，这是针对兴奋状态患者的关键护理措施，旨在减少患者因过度兴奋而可能造成的自伤或伤人风险。
D选项描述的是妄想状态护理中的一部分，即建立良好的护患关系并观察患者的非语言行为，与兴奋状态患者的护理重点不符。
因此，答案是C。这项护理措施直接针对兴奋状态患者的行为特点，旨在通过物理和环境的控制来减少潜在的风险。

17.

患者张某长期感到情绪低落，对日常活动失去兴趣，并伴有明显的睡眠障碍、食欲下降和体重减轻。同时，他经常自责，认为自己一无是处，对未来感到绝望，并有自杀念头。根据抑郁障碍的临床表现，张某的情况最符合以下哪种描述（　）。

A.仅有焦虑症状，无抑郁表现
B.典型的抑郁障碍表现
C.精神分裂症的症状
D.双相障碍的抑郁发作期

参考答案B

解析A选项“仅有焦虑症状，无抑郁表现”与张某的病情不符，因为张某的主要表现是情感低落、兴趣丧失和自责等典型的抑郁症状，而非单纯的焦虑。
B选项“典型的抑郁障碍表现”完全符合张某的病情描述。他表现出情感低落、兴趣丧失、睡眠障碍、食欲下降、体重减轻、自责、自杀念头等典型的抑郁障碍症状。
C选项“精神分裂症的症状”与张某的病情不符。精神分裂症通常涉及幻觉、妄想等精神病性症状，而张某的主要表现是抑郁症状。
D选项“双相障碍的抑郁发作期”虽然也涉及抑郁症状，但双相障碍的特点是既有抑郁发作又有躁狂或轻躁狂发作。张某的病情描述中并未提及躁狂或轻躁狂的症状，因此不符合双相障碍的诊断。
因此，答案是B。张某的情况最符合典型的抑郁障碍表现。

18.

焦虑障碍患者李女士经常因担心病情再次发作而难以入睡，并出现心悸、手抖等神经系统症状，影响其日常生活。针对李女士的情况，最主要的护理问题是哪一项（　）。

A.社交障碍
B.舒适改变
C.睡眠形态紊乱
D.个人应对无效

参考答案C

解析根据题目描述，李女士因担心焦虑障碍症状再次发作而难以入睡，这直接导致了她的“睡眠形态紊乱”。同时，她还出现了心悸、手抖等神经系统症状，这些都属于焦虑障碍的躯体表现，但题目询问的是最主要的护理问题。虽然“舒适改变”与她的神经系统症状相关，但“睡眠形态紊乱”更为直接地影响了她的休息和整体健康状况，是导致她日常生活受影响的主要原因。
“社交障碍”在题目中并未明确提及李女士在社交场合的具体问题，因此不是最直接相关的护理问题。
“个人应对无效”虽然与焦虑障碍症状的影响有关，但更多是指患者处理自身问题能力的不足，而非直接由焦虑障碍症状导致的具体问题。
因此，针对李女士的情况，最主要的护理问题是“睡眠形态紊乱”。

19.

赵先生每次出门前都要按照固定的顺序整理衣物和鞋子，即使这个过程耗时且他人看来没有必要，但他认为这样做可以避免不幸。这种行为属于（　）。

A.强迫清洗
B.强迫性仪式动作
C.强迫性迟缓
D.强迫检查

参考答案B

解析赵先生的症状是一系列重复出现的动作（整理衣物和鞋子），这些动作在他人看来可能是不合理的或荒谬的，但对他自己来说却具有减轻或防止某种不良后果（避免不幸）的作用。这符合强迫性仪式动作的定义。

20.

关于躯体痛苦障碍（BDD）的描述，以下哪项最准确（　）。

A.是一种仅限于胃肠道症状的心理障碍
B.躯体症状通常固定于某一特定部位
C.伴随对躯体不适的过度关注和反复就诊行为
D.假性神经症状常能发现明确的神经系统器质性损害

参考答案C

解析A选项错误，因为躯体痛苦障碍（BDD）不仅限于胃肠道症状，还包括疼痛、性功能障碍、假性神经症状等多种躯体症状。
B选项错误，因为BDD的躯体症状通常不固定于某一处，而是广泛且多变的。
C选项正确，躯体痛苦障碍（BDD）以存在使个体痛苦的躯体症状和个体对躯体不适的过度关注为特征，常表现为反复就诊。
D选项错误，BDD的假性神经症状虽提示神经系统疾病，但检查未能发现神经系统器质性损害证据。

21.

以下哪种症状表现符合分离性神经症状障碍的定义（　）。

A.患者在无明显外伤的情况下，突然丧失行走能力
B.患者长期记忆丧失，无法回忆起童年经历
C.患者经常感到周围环境不真实，如同在梦中
D.患者在不同情境下表现出截然不同的人格特征

参考答案A

解析正确答案是A。分离性神经症状障碍，即过去的分离性运动和感觉障碍，主要表现为运动、感觉或认知功能正常整合的中断或不连续。选项A描述的是患者在无明显外伤情况下突然丧失行走能力，这符合分离性神经症状障碍中运动功能中断的表现。选项B描述的是长期记忆丧失，属于记忆障碍，与分离性神经症状障碍不符；选项C描述的是现实解体的感受，属于人格解体-现实解体障碍；选项D描述的是分离性身份障碍的特征。

22.

小李在经历了一场严重的车祸后，经常做噩梦、避免提及车祸相关话题，并经常感到焦虑和警惕性增高。小李最可能患有的心理障碍是（　）。

A.延长哀伤障碍（PGD）
B.创伤后应激障碍（PTSD）
C.适应障碍
D.抑郁症

参考答案B

解析正确答案是B。小李的症状包括经常做噩梦、避免提及车祸相关话题以及持续的焦虑和警惕性增高，这些都是创伤后应激障碍（PTSD）的典型表现。PTSD通常发生在经历或目睹了极端威胁或恐怖事件之后，与题目描述的小李经历车祸后的反应相符。选项A的延长哀伤障碍（PGD）通常与丧亲后的持续悲伤有关，与车祸事件不符；选项C的适应障碍虽然也与生活变化有关，但其症状更偏向于短期和轻度的烦恼及情绪失调，且通常不伴随如噩梦等强烈的心理反应；选项D的抑郁症虽然也可能导致焦虑和悲伤，但通常不特定于某一创伤事件后的反应。

23.

以下哪种情况最符合神经性厌食（AN）的特征（　）。

A.小张每天暴饮暴食，但之后会通过剧烈运动来避免体重增加
B.小李严格限制饮食，体重远低于正常范围，但仍害怕发胖
C.小王经常感到饥饿，但每次进食都只吃很少，没有特别的体重担忧
D.小赵因为宗教信仰而禁食某些食物，导致营养不均衡

参考答案B

解析A选项描述的是暴食后通过运动来避免体重增加，这更接近于神经性贪食（BN）的特征，但伴有过度锻炼而非直接针对进食的严格控制。
B选项中小李严格限制饮食，体重远低于正常范围，并且仍然害怕发胖，这完全符合神经性厌食（AN）的定义。
C选项中的小王虽然吃得少，但没有特别的体重担忧，不符合神经性厌食的恐惧发胖特征。
D选项中的小赵是出于宗教信仰而禁食，并非出于恐惧发胖或拒绝正常进食的意愿。

24.

治疗护理中，对于极度消瘦的进食障碍患者，最重要的预防措施是（　）。

A.动态监测生命体征
B.预防和控制感染
C.保证患者药物的正确使用
D.预防褥疮

参考答案D

解析选项A虽然重要，但并非极度消瘦患者的特定预防措施；
选项B对于所有住院患者都是重要的，但不是极度消瘦患者的首要关注点；
选项C是护理中的常规要求，但在此情境下不是最紧急的预防措施
选项D针对极度消瘦患者的特殊情况，因为消瘦可能导致皮肤长时间受压而受损，形成褥疮。

25.

哪种类型的人格障碍患者常常表现出追求完美和控制欲强，且可能伴有过度焦虑（　）。

A.依赖型
B.表演型
C.强迫型
D.边缘型

参考答案C

解析本题考察的是对C组人格障碍特征的理解。
A选项“依赖型”以行为上对他人的过度依赖为特征，与追求完美和控制欲强不符，故A错误。
B选项“表演型”以情绪过度和行为夸张为特征，同样与追求完美和控制欲强不符，故B错误。
C选项“强迫型”准确描述了该类型人格障碍的主要特征，即以追求完美和控制为特征，且可能伴有过度焦虑，故C正确。
D选项“边缘型”的主要特征是人际关系不稳定、自我形象紊乱等，与题目描述不符，故D错误。

二、简答题

主观题不参与评分，请参考答案自行评分。

26.

简述出走行为发生的征兆。

参考答案详见解析

解析（1）言语征兆：观察患者是否表达出病区环境不安全或担心家人不安全，不想住院，不想接受治疗，格外想念家人的语言；
（2）行为征兆：患者在门口附近徘徊，出现推门、推窗、找门的行为，可能在寻找出走的机会
（3）情感状态：患者表现为焦虑、担心、坐卧不安；
意识状态：谵妄或意识不清的患者，常出现无目的、无计划的出走。

27.

简述抗精神病药物的不良反应。

参考答案详见解析

解析（1）锥体外系不良反应（EPS）；
（2）过度镇静；
（3）体位性低血压；
（4）抗胆碱能反应；
（5）恶性综合征；
（6）猝死；
（7）代谢综合征：体重增加、2型糖尿病、血脂异常高催乳素血症。

28.

简述酒精依赖患者康复期的护理措施。

参考答案详见解析

解析（1）启发患者建立治疗的动机；
（2）认知性干预有助于患者重新获得对生活的控制力；
（3）鼓励患者参加戒酒互助会的活动，并帮助患者逐步建立健康的生活方式和行为习惯；
（4）帮助患者通过各种方法进行有效的情绪调控，克服焦虑、抑郁等情绪，调动其心理动力；
（5）鼓励患者参加集体活动及各种康复治疗，并给予支持与肯定；
（6）帮助患者取得家庭、亲友及社会的支持；
（7）鼓励家属参加家属的互助会。

29.

简述轻型神经认知障碍和痴呆的护理问题。

参考答案详见解析

解析（1）记忆功能障碍：与轻型神经认知障碍或痴呆有关；
（2）生活自理缺陷：与认知障碍所致记忆、运用、执行、语言及日常生活活动能力减退有关；
（3）有走失的危险：与记忆力、定向力等认知功能减退/受损有关；
（4）有受伤/伤人的危险：与视觉空间障碍、执行能力缺失、情绪异常及精神症状等有关。

30.

简述精神分裂症的临床表现。

参考答案详见解析

解析（1）前驱期：表现出轻微的情绪改变、社交退缩、观念古怪和感知觉异常，常导致个体的社会功能下降。
（2）起病后：
阳性症状：包括幻觉、妄想和瓦解症状；
阴性症状：包括言语和肢体动作减少、情感平淡、社交退缩、快感缺乏、动机减退等；
认知症状：包括神经认知和社会认知损害；
情感症状：患者的情感反应与外界环境不相一致；
意志行为症状：行为被动、缺乏主动性，对社交退缩，行为懒散，可能拒绝上学或上班；部分患者可出现紧张综合征的表现。

三、论述题

主观题不参与评分，请参考答案自行评分。

31.

请论述抑郁障碍的临床表现及护理措施。

参考答案详见解析

解析（1）抑郁障碍的临床表现：a.情感症状群：情感/心境低落；兴趣及愉快感丧失；焦虑/激越；易激惹。b.躯体症状群：精力/体力下降、睡眠障碍；食欲及体重改变、晨重暮轻的生物节律性改变；性欲减退、非特异性躯体症状。c.认知症状群：集中注意和注意的能力降低；记忆力下降；其他认知功能受损症状异常（执行功能受损）。d.其他心理症状群：“三自”症状；三无”症状；精神病性症状：主要是幻觉、妄想和木僵；
（2）抑郁障碍的护理措施：
a.基础护理：a）生活护理：在给予理解的基础上对患者进行劝慰，协助患者完成生活自理。鼓励经常卧床的患者进行简单的活动，必要时协助其翻身、被动运动等。b）饮食护理：提供患者喜欢的食物，鼓励患者进食；进食后胃肠道不适的：少吃多餐；无食欲的：给予高热量、高蛋白、营养丰富的食物，必要时给予加餐；拒绝进食的：选择一些服务性质的简单活动，帮助其接受进食。c）排泄护理：老年患者：做好会阴护理，在如厕过程中预防跌倒；便秘者：鼓励多活动、多饮水、多吃富含维生素、纤维素的食物，必要时给予缓泻药；缄默和长时间卧床的患者：定时协助患者如厕，预防尿潴留。d）睡眠护理：创造舒适安静的睡眠环境、房间布置要求简单；督促患者养成正常睡眠的习惯；必要时可给予辅助睡眠药物。
b.有自杀风险患者的护理：要严密观察患者，及时处理，防止患者实施自杀行为。直接询问患者的自杀意向，不做评价，鼓励患者说出具体的内容。
c.安全护理：安置在易观察的多人房间，符合安全要求，满足患者的生活需求；做好安全检查，专人陪伴；护士须看护患者服药；预防有自杀风险的患者藏药、存药，一次性大剂量服药。
d.治疗护理：包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等，在患者病情严重时，药物或物理治疗（如电抽搐治疗）为首选。
e.心理护理。
f.社会方面的护理：鼓励其参与易完成、有趣味的活动；增进家属对疾病的认识。

32.

论述感知觉障碍的各种类型。

参考答案详见解析

解析（1）感觉障碍
a.感觉过敏：是患者对外界的刺激感受性增高，如温度适宜的微风让患者感到瑟瑟发抖，或适中的电视音量感到嘈杂难忍等。
b.感觉减退：是患者对外界的很多刺激感受性减低，感觉值增高比如患者走路的时候连拖鞋掉了都不知道。
c.内感性不适（体感异常）：是患者躯体内部产生的各种难以描述、无法定位的不舒适感，比如患者觉得体内像串气或过电的感觉，但具体的部位却说不清。
（2）知觉障碍
a.错觉：指对客观事物歪曲的知觉，如杯弓蛇影。
b.幻觉：指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，这是临床上常见的精神病性症状，常伴有妄想。如幻听（最常见诊断价值最高的幻觉是言语性幻听）、幻视、幻嗅和幻味（通常同时出现，可见于精神分裂症或癫病）、幻触、内脏性幻觉（患者对躯体内部某一部位或某一脏器的异常知觉体验）。
c.真性幻觉：患者体验到的觉形象鲜明，是通过感觉器官而获得的。
d.假性幻觉：幻觉形象不够鲜明生动，不是通过感觉器官而获得，比如肚子里有说话的声音。
（3）感知综合障碍：患者对客观事物整体的感知是正确的但对这一事物的某些个别属性，如形状、大小、位置、距离及颜色等的感知与实际情况不符，比如患者可能看到自己的鼻子变大了、舌头变黑了，见于精神分裂症、抑郁障碍、器质性疾病所致的精神和行为障碍等。