2025年04月高等教育自学考试《02998内科护理学（一）》试题
02998内科护理学（一）
历年真题
共 56 题
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更新于 2026-09-27
一、单选题
下列每小题的选项中，只有一项是最符合题意的正确答案，多选、错选或不选均不得分。
1
产生基本呼吸节律的中枢是
- A.延髓
- B.脑桥
- C.中脑
- D.大脑皮层
2
支气管哮喘的典型体征是
- A.吸气相延长伴广泛哮鸣音
- B.呼气相延长伴广泛哮鸣音
- C.吸气相缩短伴散在哮鸣音
- D.呼气相缩短伴散在哮鸣音
3
居社区获得性肺炎首位的肺炎是
- A.支原体肺炎
- B.军团菌肺炎
- C.肺炎链球菌肺炎
- D.克雷白杆菌肺炎
4
患者,男性,62岁,1年前无诱因出现夜间阵发性呼吸困难,活动及平卧时明显,近1周无诱因呼吸困难较前加重,自觉说话时即有憋气等不适,外院诊断为"心力衰竭",此时患者NYHA心功能分级为
- A.I 级
- B.Ⅱ 级
- C.III 级
- D.IV 级
5
患者,女性,73岁,8年前饱餐或快走时出现心前区闷痛,持续2~3分钟可自行缓解。近5天自觉症状较前加重,持续10余分钟方缓解,为进一步诊治入院。医嘱予硝酸甘油口服及静脉给药治疗,下列用药护理措施中,错误的是
- A.首次用药应避免站立体位
- B.口服用药应指导患者嚼碎后吞服
- C.静脉用药注意控制滴速
- D.药物应注意避光保存
6
溃疡性结肠炎患者必有的症状是
- A.腹泻
- B.腹痛
- C.腹胀
- D.纳差
7
患者,男性,40岁,8天前大量饮酒后出现上腹痛,持续不缓解来就诊。既往胆囊结石多年。查体上腹压痛、反跳痛,余（-）。腹部CT显示:胆囊多发结石,胰腺肿大、边界模糊。初步考虑"急性胰腺炎"。根据目前患者的病情,下列实验室检查中最具诊断意义的是
- A.血清淀粉酶
- B.尿淀粉酶
- C.血清脂肪酶
- D.尿脂肪酶
8
患者,男性,66岁,因"慢性肾功能衰竭"规律行血液透析治疗。在某次血液透析过程中,患者主诉"恶心、胸闷"。护士查体发现患者面色苍白、出汗,BP92/58mmHg,P102次/分,管路连接良好。则该患者最可能发生的并发症是
- A.失衡综合征
- B.致热源反应
- C.出血
- D.低血压
9
患者,女性,26岁,单位体检中发现贫血,血红蛋白浓度为95g/L,其最早出现且常易被忽视的症状是
- A.疲乏无力
- B.头晕、头痛
- C.注意力不集中
- D.嗜睡
10
甲状腺功能基本筛选试验是
- A.血清游离T3、T4测定
- B.血清总T3、总T4测定
- C.甲状腺131I摄取率测定
- D.T3 抑制试验
11
患者,女性,72岁,确诊2型糖尿病6年,口服降糖药治疗。近期因血糖控制不达标,开始注射胰岛素。护士指导其注射部位应避开
- A.上臂外侧
- B.股外侧
- C.腹部
- D.脐周
12
目前用于盘状狼疮治疗的主要药物是
- A.糖皮质激素
- B.环磷酰胺
- C.抗疟药
- D.雷公藤总苷
13
患者,男性,61岁,半小时前晨起,其子发现患者叫不醒,未见呕吐,房间有一煤火炉,急诊以"急性一氧化碳中毒"收入院。为缩短病程,降低病死率,减少或防止迟发性脑病发生,可采取的治疗措施是
- A.高压氧
- B.吸氧
- C.人工呼吸
- D.血液净化
14
根据脱水程度、血压、脉搏及尿量判断,临床分型为中型的霍乱患者水分丧失量相当于体重的
- A.2%~4%
- B.5%~10%
- C.10%~15%
- D.>15%
15
帕金森患者进行步态锻炼时,存在错误的环节是
- A.尽量保持上身挺直
- B.昂头、双眼直视前方
- C.迈步时抬高脚
- D.先足尖着地再足跟着地
二、多选题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
16
关于胸部叩击注意事项的叙述,正确的有
- A.叩击前确认无咯血等禁忌证
- B.叩击前需进行肺部听诊
- C.叩击在肺野进行
- D.叩击不可间隔任何衣物以免影响效果
- E.叩击力量越大效果越好
17
患者,男性,30岁,因"支气管哮喘"就诊,医嘱予沙丁胺醇必要时吸入治疗。护士对沙丁胺醇使用方法的指导中,正确的有
- A.吸药前保持装置静止避免晃动
- B.吸药前缓慢呼气至不能再呼
- C.在吸气后按压驱动装置
- D.吸入药物时经口吸气
- E.吸入药物后屏气10秒后再缓慢吐气
18
关于常用抗结核化疗药物及其不良反应的叙述,正确的有
- A.异烟肼是最安全、毒副作用最少的抗结核药
- B.利福平会引起肝功能损害
- C.吡嗪酰胺可使体液呈橘黄色
- D.链霉素会导致听力障碍和前庭功能失调
- E.乙胺丁醇会引起皮肤的光过敏
19
可减轻慢性心力衰竭患者心脏负荷的治疗措施有
- A.体力和精神休息
- B.采用低钠饮食
- C.应用洋地黄类药物
- D.应用利尿剂
- E.应用血管扩张剂
20
患者,男性,78 岁,主因持续胸痛2小时伴大汗急诊入院。入院后给予心电监护,示波一旦出现,即提示属于危险性心律失常的有
- A.偶发室性早搏
- B.阵发性房颤
- C.多源性室性早搏
- D.R - on - T 现象
- E.一度房室传导阻滞
21
护士对消化性溃疡患者的饮食指导及相应原理解释中,正确的有
- A.定时进餐以维持消化活动节律
- B.少量多餐可中和胃酸
- C.每餐不宜过饱以免刺激胃酸分泌
- D.牛奶可中和胃酸宜多饮用
- E.脂肪延缓胃排空应适量摄入
22
患者,男性,20 岁,因“肾病综合征”入院。经治疗病情好转出院,院外继续予“泼尼松”口服治疗。护士对患者服用“泼尼松”治疗的用药指导中,正确的有
- A.小剂量开始
- B.缓慢减量
- C.维持用药要久
- D.顿服法
- E.宜在睡前服药
23
人体的铁主要来源于食物,铁吸收的主要部位在
- A.胃
- B.十二指肠
- C.空肠上段
- D.空肠下段
- E.结肠
24
系统性红斑狼疮患者由于用激素剂量很大,可引起的不良反应包括
- A.严重感染
- B.严重肝损害
- C.高血糖
- D.高血压
- E.骨髓抑制
25
传染病病原体侵入人体后能否引起疾病与致病力有关,其致病力包括病原体的
- A.传染性
- B.变异性
- C.侵袭力
- D.毒力
- E.数量
三、填空题
请输入正确的答案，多个答案中间用分号隔开。
26
慢性阻塞性肺疾病患者进行长期家庭氧疗（LTOT）的主要指征是PaO2<____mmHg。
27
医院获得性肺炎是指患者入院时不存在、也不处于____期,而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。
28
肺心病可发生各种类型酸碱失衡及电解质紊乱,以____酸中毒最为常见。
29
慢性肺源性心脏病患者缓解期治疗的重点是积极治疗原发病和预防____感染。
30
肺栓塞溶栓的时间窗一般为____天以内。
31
急性呼吸窘迫综合征的重要体征是____,且不能被通常吸氧所改善。
32
循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经、____组成。
33
在我国,过去引起慢性心力衰竭的病因主要是瓣膜病,尤以____居首。
34
已知作用最强的胃酸分泌抑制剂是____抑制剂。
35
肝性脑病患者在前驱期可出现____样震颤,也称肝震颤。
36
肾盂肾炎最常见的感染途径是____感染。
37
几乎所有IgA肾病患者都表现为____。
38
急性肾衰竭少尿型患者肾功能开始恢复的标志是进行性____增多。
39
在我国成人血红蛋白测定女性低于____g/L 可诊断为贫血。
40
雄激素对慢性再障疗效较好,作用机理可能是刺激肾脏产生____。
41
目前认为Graves病是个体在具有____基础上,在精神刺激、应激等始动因素作用下,机体发生免疫功能异常,产生自身免疫反应。
42
类风湿关节炎病理为关节的滑膜炎,当累及软骨和骨质时出现____。
43
皮肤狼疮带试验阳性代表____正处于活动期。
44
为促使急性中毒患者的已吸收毒物随尿排出,可采取的最简单的措施是____。
45
慢性肝炎是指急性肝炎病程超过____未愈者、或发病日期不明、或虽无肝炎病史但影像学或肝活检病理学检查符合慢性肝炎表现者。
四、名词解释题
主观题不参与评分，请参考答案自行评分。
46
支气管哮喘
47
病毒性心肌炎
48
急性胰腺炎
49
妊娠期糖尿病
50
中暑
五、简答题
主观题不参与评分，请参考答案自行评分。
51
简述肺结核咯血窒息患者的紧急处理措施。
52
简述慢性肾炎合并高血压的患者长期服用ACEI类药物控制血压的注意事项。
53
简述急性白血病化疗中诱导缓解治疗的目的及完全缓解的标准。
54
简述传染病的基本特征。
六、论述题
主观题不参与评分，请参考答案自行评分。
55
患者,男性,66岁。2年前晨练时出现心悸,持续约2小时后自行缓解,以后类似发作反复出现。外院就诊,查ECG发现偶发早搏、阵发房颤,予倍他乐克等药物治疗,效果不佳。近1个月心悸发作较前频繁,伴胸闷,持续时间延长至4~6小时方能缓解,发作时多次查心电图均提示左室肥厚,查心肌坏死标记物、BNP及冠脉CT均未见异常。以"心律失常:阵发性心房颤动"收入院。既往高血压病史10余年,最高血压160/100mmHg,不规律服药治疗,血压控制情况不详。吸烟30年,15~20支/日,未戒烟。无家族遗传病史。查体:T36.2℃,P98次/分,R18次/分,BP156/96mmHg,H165cm,W51kg。神志清楚。口唇无发绀,甲状腺无肿大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率112次/分,第一心音强弱不等,心律绝对不齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。入院后ECG如图所示。考虑房颤的发生与高血压有关。
请回答:
（1） 支持该患者入院初步医疗诊断的查体及辅助检查结果;
（2） 患者的高血压危险分层及依据;
（3） 该患者健康教育的重点。
请回答:
（1） 支持该患者入院初步医疗诊断的查体及辅助检查结果;
（2） 患者的高血压危险分层及依据;
（3） 该患者健康教育的重点。
56
患者,男性,55岁。近1个月来腹胀、进行性加重,伴纳差、乏力。为进一步治疗来就诊。既往乙肝后肝硬化15年。饮酒20年,现偶饮啤酒。
查体:T 37.2℃,R18次/分,P82次/分,BP 126/72mmHg,神清语利,查体合作。皮肤巩膜黄染,上胸部可见数个蜘蛛痣,双手掌大小鱼际可见红斑,心肺（-）,腹部膨隆呈蛙腹状,腹壁可见脐周曲张的静脉,肝未触及,脾脏肋下2指、质软无压痛,移动性浊音（+）,肠呜音4次/分。双下肢不肿。
辅助检查:血WBC 8.8×10⁹L,Neut%70%,Hb 108g/L↓,PLT 192×10⁹L,ALB 30g/L4,ALT 68U/L1,AST 54U/L↑,血氨20μmol/L。腹部B超显示:肝硬化、腹水、脾大、门脉增宽。胃镜显示:食管距门齿25cm处可见4组曲张静脉,呈结节样迂曲;胃贲门周围可见数组曲张静脉与食管相延续。
入院诊断为“乙肝后肝硬化失代偿期,门静脉高压”,拟于入院后择期行内镜下食管胃底曲张静脉套扎+硬化+组织胶治疗。
请回答:
（1）支持“门静脉高压”诊断的阳性体征和检查结果;
（2）结合患者目前情况,写出饮食护理原则。
查体:T 37.2℃,R18次/分,P82次/分,BP 126/72mmHg,神清语利,查体合作。皮肤巩膜黄染,上胸部可见数个蜘蛛痣,双手掌大小鱼际可见红斑,心肺（-）,腹部膨隆呈蛙腹状,腹壁可见脐周曲张的静脉,肝未触及,脾脏肋下2指、质软无压痛,移动性浊音（+）,肠呜音4次/分。双下肢不肿。
辅助检查:血WBC 8.8×10⁹L,Neut%70%,Hb 108g/L↓,PLT 192×10⁹L,ALB 30g/L4,ALT 68U/L1,AST 54U/L↑,血氨20μmol/L。腹部B超显示:肝硬化、腹水、脾大、门脉增宽。胃镜显示:食管距门齿25cm处可见4组曲张静脉,呈结节样迂曲;胃贲门周围可见数组曲张静脉与食管相延续。
入院诊断为“乙肝后肝硬化失代偿期,门静脉高压”,拟于入院后择期行内镜下食管胃底曲张静脉套扎+硬化+组织胶治疗。
请回答:
（1）支持“门静脉高压”诊断的阳性体征和检查结果;
（2）结合患者目前情况,写出饮食护理原则。
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