2026年乡村全科助理医师《第一单元》冲刺试卷二
乡村全科助理医师-综合笔试
冲刺试卷
共 150 题
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更新于 2026-09-28
一、A1A2型题
下面每题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1
营养性缺铁性贫血的主要发病人群是
- A.婴幼儿
- B.年轻女性
- C.更年期女性
- D.老年男性
- E.新生儿
2
产后抑郁症的生物因素不包括
- A.内分泌因素
- B.遗传因素
- C.产科因素
- D.躯体疾病因素
- E.夫妻关系因素
3
胎动少于多少次为异常
- A.12小时胎动少于30次
- B.24小时胎动少于30次
- C.12小时胎动少于20次
- D.24小时胎动少于20次
- E.12小时胎动少于10次
4
受精卵一般着床于
- A.子宫上1/3处
- B.子宫中1/3处
- C.子宫下1/3处
- D.输卵管壶腹部
- E.输卵管峡部
5
不属于卫生行政部门对医疗机构诊疗活动超出登记范围的处罚是
- A.警告
- B.责令其改正
- C.没收非法所得
- D.情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》
- E.可以根据情节处以3000元以下的罚款
6
颅内高压的临床表现不包括
- A.头部刺痛
- B.喷射性呕吐
- C.视力障碍
- D.意识障碍
- E.呼吸循环障碍
7
诊断腰椎间盘突出临床常用的检查方法不包括
- A.腰椎X线平片
- B.CT检查
- C.RI检查
- D.造影检查
- E.肌电图
8
以下哪一项不属于头癣中的分类
- A.红癣
- B.黄癣
- C.白癣
- D.黑点癣
- E.脓癣
9
女，32岁。发热伴乏力、胸痛、气促1周。查体：体温38℃，右下肺叩诊实音，呼吸音消失。胸腔积液呈草黄色，比重1.030，白细胞800×106/L，淋巴细胞0.82，总蛋白35g/L，乳酸脱氢酶（LDA）300U/L。最可能的诊断是
- A.肺癌胸膜转移
- B.胸膜间皮瘤
- C.结核性胸膜炎
- D.结缔组织瘤
- E.类肺炎性胸腔积液
10
女，55岁。汽车撞伤左小腿，有片状皮肤擦伤出血，局部肿痛畸形，反常活动。现场紧急处理哪项最重要
- A.创口消毒
- B.创口包扎
- C.创口缝合
- D.夹板固定
- E.迅速运送伤者到医院
11
男，18岁。右手背部深Ⅱ度烧伤10天，近一天出现乏力、头痛及张口困难。不恰当的诊治措施是
- A.手背部烧伤部位清创
- B.TAT2万U静脉注射
- C.腰穿脑脊液检查
- D.白蛋白20g静脉注射
- E.10%水合氯醛30ml保留灌肠
12
男，32岁。发热、腹泻3个月，大便每天7～10次，稀便，无脓血及黏液。有吸毒史2年。查体：体温37.5℃，消瘦，神志清楚，肛门周围可见疱疹。实验室检查：粪便镜检偶见白细胞。为明确诊断，最重要的检查是
- A.抗单纯疱疹病毒IgM
- B.抗EBVIgM
- C.结核抗体
- D.抗CMVIgM
- E.抗HIV
13
女，35岁。双手第2、3、5近端指间关节，双腕和双肘关节肿痛1年，伴晨僵1小时。查体：上述关节肿胀、压痛。实验室检查：红细胞沉降率48mm/h，C反应蛋白升高。双手X线片示双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏。对诊断最有意义的实验室检查是
- A.血尿酸
- B.类风湿因子
- C.抗核抗体
- D.抗链“O”
- E.抗环瓜氨酸肽抗体
14
某县医院欲开展遗传病诊断业务，除需符合国务院卫生行政部门规定的条件和技术标准外，还需经下列哪级部门许可
- A.所在县医院
- B.县级以上地方人民政府卫生行政部门
- C.国家卫健委
- D.省级人民政府卫生行政部门
- E.所在科室
15
下列哪一项不属于心脑血管系统疾病的第一级预防措施
- A.控制体重
- B.定期体检
- C.控制饮酒量
- D.控制食盐摄入量
- E.戒烟
16
下列不属于中效糖皮质激素的药物是
- A.泼尼松
- B.泼尼松龙
- C.曲安西龙
- D.甲泼尼龙
- E.可的松
17
下列各项中，体格检查时不符合医务人员的道德要求的是
- A.全面系统，认真细致
- B.关心体贴，减少痛苦
- C.遇到不合作患者避开检查
- D.依次暴露检查部位
- E.男医生进行妇科检查时事先与患者及家属沟通
18
下列说法中错误的是
- A.同质是指观察单位间被研究指标的影响因素相同
- B.在同质基础上的个体差异称为变异
- C.总体是根据研究目的确定的变异观察单位某种观察值的集合
- D.样本是从总体中随机抽取的一部分有代表性的观察单位的测量值的集合
- E.实际工作中通常采用抽样研究的方法
19
流行病学个案调查常用的方法不包括
- A.面访
- B.查询医院病例档案
- C.信访
- D.电话访问
- E.自填问卷调查
20
影响健康的因素不包括
- A.心理因素
- B.文化程度因素
- C.环境因素
- D.卫生服务因素
- E.个人行为与生活方式因素
21
C型行为模式易导致的疾病是
- A.高血压
- B.冠心病
- C.消化性溃疡
- D.糖尿病
- E.肿瘤
22
健康教育传单的要求不包括
- A.主题突出
- B.内容简洁
- C.通俗易懂
- D.纸张不能太薄、太粗糙
- E.“个性化”编写
23
下列关于糖尿病的描述，正确的是
- A.已有糖尿病而妊娠者也属于妊娠期糖尿病
- B.患者一般会出现“三多一少”的症状
- C.多数患者以糖尿病酮症酸中毒为首发表现
- D.1型糖尿病常见皮肤化脓性感染
- E.2型糖尿病的治疗首选胰岛素
24
铁元素主要以什么形式储存在人体
- A.血红蛋白
- B.肌红蛋白
- C.高铁血红蛋白
- D.铁蛋白和含铁血黄素
- E.转铁蛋白
25
出生时新生儿的指标不正常的是
- A.头围34cm
- B.胸围40cm
- C.腰围41cm
- D.体重3kg
- E.心率100次/分
26
常见儿童伤害的预防不包括
- A.溺水
- B.中毒
- C.烧烫伤
- D.电击伤
- E.摔伤
27
一过性心悸发作最常见的原因是
- A.房颤
- B.期前收缩
- C.房扑
- D.主动脉瓣狭窄
- E.心脏神经症
28
慢性荨麻疹的持续时间通常是
- A.3周以上
- B.3周以下
- C.6周以上
- D.6周以下
- E.8周以上
29
急性便秘原因多为
- A.肠结核
- B.溃疡性结肠炎
- C.克罗恩病
- D.肠道肿瘤
- E.痔疮
30
关于结膜充血的描述，不正确的是
- A.充血血管起源于深层血管网
- B.呈鲜红色
- C.越靠近穹窿部越明显
- D.推之可移动
- E.用0.1%肾上腺素滴入结膜囊内时，充血消失
31
快速终止心房扑动最有效的方法是
- A.直流电复律
- B.药物治疗
- C.射频导管消融
- D.食管心房调搏超速抑制
- E.刺激颈动脉窦
32
空腹血糖的正常范围是
- A.5.0～7.0mmol/L
- B.3.9～6.1mmol/L
- C.2.0～3.6mmol/L
- D.6.1～8.0mmol/L
- E.6.0～9.0mmol/L
33
急性肾炎最常见的病因足
- A.乙型肝炎病毒感染
- B.肺炎双球菌感染
- C.葡萄球菌感染
- D.溶血性链球菌感染
- E.草绿色链球菌感染
34
艾滋病最常见的机会性感染是
- A.肺结核
- B.卡波西肉瘤
- C.巨细胞病毒性肺炎
- D.口腔白色念殊菌感染
- E.肺孢子虫肺炎
35
心室颤动首要治疗是
- A.利多卡因静脉注射
- B.电除颤
- C.苯妥英钠静脉注射
- D.气管插管
- E.人工呼吸
36
“博极医源，精勤不倦”指的是
- A.对待患者应视为至亲
- B.至精至微的治学态度
- C.一心赴救的服务态度
- D.端正纯良的医疗作风
- E.谦和谨慎的道德原则
37
急性阑尾炎的诊断要点是
- A.腹部包块
- B.麦氏点压痛和反跳痛
- C.反麦氏点压痛和反跳痛
- D.转移性右下腹痛
- E.恶心呕吐
38
原发性痛经的原因一般不包括
- A.子宫平滑肌收缩过强
- B.血管加压素增多
- C.内源性缩宫素增加
- D.子宫畸形
- E.精神紧张
39
下列可能导致输卵管妊娠的是
- A.输卵管异常
- B.受精卵游走
- C.宫内节育器避孕失败
- D.接受辅助生育技术治疗不孕
- E.以上都是
40
急性肾损伤(AKI)分为
- A.起始期、无尿期、恢复期
- B.起始期、少尿期、恢复期
- C.起始期、无尿期、少尿期
- D.多尿期、少尿期、恢复期
- E.多尿期、无尿期、恢复期
41
某患者因阑尾炎住院后拒绝了医生立即手术的建议，要求保守治疗，后因穿孔发生严重腹膜炎而陷入昏迷。在此情况下，医生征求其家属同意并签字，进行了手术；但因病情过重，患者留下了后遗症。下列说法正确的是
- A.医生应在该患者一开始拒绝手术时强制进行手术，避免病情进一步发展
- B.医生应为患者的后遗症负责
- C.医院应为患者的后遗症负责
- D.医生行为并无过错
- E.家属的决定侵犯了患者的知情同意权
42
患者，男，30岁。来院检查：BP160/95mmHg，Hb85g/L，蛋白(+)，颗粒管型2～3个/HP，BUN10mmol/L，Cr220μmol/L。该患者不宜采取的饮食方案为
- A.低糖饮食
- B.高蛋白饮食
- C.低钠饮食
- D.根据尿量多少适当限水
- E.低磷饮食
43
2型糖尿病的主要特点是？
- A.胰岛素缺乏
- B.有发生酮症酸中毒倾向
- C.发病由自身免疫介导
- D.大多存在胰岛素抵抗
- E.年轻人多见
44
根据应管理严重精神障碍患者的病情分类开展随访工作，依病情变化及时调整随访周期。至少每3个月随访（ ）次，全年至少随访（ ）次，每次随访应从危险性、精神状况、躯体状况3个方面对患者进行全面评估、检查和询问
- A.1次、4次
- B.1次、1次
- C.2次、2次
- D.1次、3次
- E.2次、4次
45
黑粪的形成机制是粪中含有
- A.高铁血红蛋白
- B.硫化血红蛋白
- C.正铁血红蛋白
- D.硫化亚铁
- E.氢氧化铁
46
何谓尿路刺激征
- A.排尿后出现不适
- B.排尿次数增加
- C.排尿不通畅
- D.排尿困难有等待现象
- E.排尿有尿急、尿频、尿痛
47
男，40岁。近年来反复发作全身强直.阵挛，昏睡。本次发作强直-阵挛持续时间达90分钟以上。应首先考虑的是
- A.癔症性发作
- B.癫痫合并低钙血症
- C.急性脑出血
- D.急性脑栓塞
- E.癫痫持续状态
48
男，55岁。既往有高血压病史，因突然右侧肢体活动不灵，进而意识不清2小时送医院，头颅CT证实为左侧基底节区出血。现患者出现双侧瞳孔不等大，左侧大于右侧，左侧对光反射迟钝。急需采取的治疗为
- A.静脉滴注止血药物
- B.20%甘露醇快速静脉滴注
- C.保持安静，使用适量镇静药
- D.调控血压
- E.补钾
49
某患者在治疗冠心病急性心肌梗死伴急性左侧心力衰竭时，应慎用的药物是
- A.洋地黄
- B.吗啡
- C.利尿药
- D.硝酸异山梨酯（消心痛）
- E.多巴酚丁胺
50
血压高于正常是指
- A.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg
- B.收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg
- C.收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg
- D.收缩压＞140mmHg和（或）舒张压＞90mmHg
- E.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压＞90mmHg
51
对于2型糖尿病患者健康管理的分类干预，以下说法错误的是？
- A.对血糖控制满意（空腹血糖值＜7.0mmol/L），无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访
- B.对第一次出现空腹血糖控制不满意(空腹血糖值为7.0mmol/L)的患者，结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降血糖药物，2周内随访
- C.对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制订生活方式改进目标，并在下一次随访时评估进展
- D.对出现药物不良反应的患者，在处理后紧急转诊
- E.对连续两次出现空腹血糖控制不满意，或药物不良反应难以控制及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况
52
临床上可发现黄疸时总胆红素的最低值为
- A.42μmol/L
- B.38μmol/L
- C.34μmol/L
- D.30μmol/L
- E.26μmol/L
53
强烈提示有脑膜炎存在的表现是头痛伴有
- A.眩晕
- B.发热
- C.精神症状
- D.Kernig征阳性
- E.癫痫样发作
54
男，29岁。腰痛、尿频，尿急。血压160/105mmHg，尿蛋白(++)，沉渣红细胞8～10个/HP，白细胞15～20个/HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张。最可能的诊断是
- A.慢性肾炎
- B.慢性肾盂肾炎
- C.多囊肾
- D.肾结核
- E.肾盂积液
55
男，61岁。患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)。最佳选择降压药物为
- A.利尿药
- B.钙拮抗药
- C.ACEI
- D.α受体阻滞药
- E.β受体阻滞药
56
女，38岁。胸痛、反酸、胃灼热3个月，疑诊胃食管反流(GERD)。最有助于明确诊断的检查是
- A.上消化道气钡双重造影
- B.13C尿素呼气试验
- C.24小时胃食管pH监测
- D.腹部B超
- E.24小时心电监测
57
女，45岁。乏力、低热3个月。查体：贫血貌，腹平坦，右侧中腹部触及5cm×3cm肿块，可推动。血常规：血红蛋白70g/L，白细胞7.0×109／L，中性粒细胞0.60，血小板205×109／L。最可能的诊断是
- A.右肾肿瘤
- B.十二指肠肿瘤
- C.升结肠癌
- D.右输尿管肿瘤
- E.小肠肿瘤
58
某患者腹部损伤，发生腹内脏器损伤时，诊断性腹腔穿刺的诊断阳性率至少可达
- A.50%
- B.80%
- C.90%
- D.60%
- E.70%
59
男，66岁。2天前与人争吵时觉头晕，当时测血压140/80mmHg，今天骑车lOkm到县医院就诊，到达时测血压160/85mrnHg。关于此时该患者的血压诊断，正确的说法是
- A.诊断为高血压1级，低危
- B.诊断为单纯收缩期高血压2级，中危
- C.诊断为高血压2级，中危
- D.暂不能诊断高血压，须多次测量安静休息时血压后才可能明确诊断
- E.诊断为单纯收缩期高血压2级，但须进一步检查后才能明确危险分组
60
男，52岁。因关节痛服用“镇痛药”1个月，近日出现上腹部疼痛，反酸。有胃溃疡病史。今晨呕吐咖啡样物100ml。查体：腹软，上腹部压痛。首选的治疗药物是
- A.氢氧化铝
- B.法莫替丁
- C.奥美拉唑
- D.枸橼酸铋钾
- E.多潘立酮
61
已婚妇女，22岁。因停经45天，阴道不规则出血1周，突发右下腹撕裂样疼痛5小时就诊。平素月经规律，尿妊娠试验阳性，B超示子宫内膜厚4mm，宫旁显示低回声区。本例最可能的诊断是
- A.急性阑尾炎
- B.右侧输卵管妊娠
- C.右侧卵巢黄体破裂
- D.右侧卵巢囊肿蒂扭转
- E.难免流产
62
男，17岁。患糖尿病2个月，有酮症酸中毒病史，每日进主食量400g，血糖波动大，身高172cm，体重46kg。最适宜的治疗是
- A.控制饮食
- B.加强运动
- C.胰岛素
- D.双胍类降血糖药
- E.磺脲类降血糖药
63
女孩，2岁。发热3天，流涕、流泪、怕光，今天开始耳后、颈部、面部出现充血性红色斑丘疹，疹间皮肤正常。查体：口腔颊内侧黏膜可见白色斑点。此患儿的隔离期是出疹后
- A.3天
- B.5天
- C.7天
- D.9天
- E.10天
64
婴儿，8月龄。因腹泻脱水，测血钠135mmol/L，最适宜补充累积丢失的液体是
- A.0.9%氯化钠溶液
- B.2份生理盐水、1份1.4%碳酸氢钠
- C.2份生理盐水、3份5%葡萄糖、1份1.4%碳酸氢钠
- D.4份生理盐水、3份5%葡萄糖、2份1.4%碳酸氢钠
- E.1份生理盐水、4份5%葡萄糖并含10%氯化钾
65
男，45岁。双侧股骨干骨折3小时。体温36.5。C，脉搏细数，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。此时，该患者应采取的体位是
- A.头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°
- B.平卧位
- C.下肢抬高10°
- D.头和躯干抬高10°～20°
- E.头和躯干抬高40°～45°，下肢抬高30°～40°
66
患儿近日常感无力，精神萎靡，食欲不佳，并诉右上腹隐痛。检查：面色黄，肝于肋缘下3cm可触及，有压痛。实验室检查：尿胆红素(+)，尿胆原(+)。首先考虑的是
- A.蚕豆病
- B.胃炎
- C.胆道蛔虫病
- D.急性病毒性肝炎
- E.胆结石
67
男孩，16岁。发热、干咳3天，最高体温37.8℃。其同班同学中有多数人出现类似症状。查体：双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音。血白细胞8.5×109/L，中性粒细胞0.75。胸部X线片示右下肺纹理增粗、模糊。该患者首选的抗感染治疗药物是
- A.头孢拉定
- B.阿奇霉素
- C.青霉素
- D.阿米卡星
- E.左氧氟沙星
68
女，22岁。就诊前40分钟口服敌百虫400ml，该患者洗胃不宜用
- A.清水
- B.1：5000高锰酸钾溶液
- C.0.9%氯化钠溶液
- D.5%葡萄糖液
- E.2%碳酸氢钠溶液
69
男，50岁，厨师。右上肢烫伤，创面与本人手指并拢时的2只手掌等大，相当于其体表面积的
- A.1%
- B.1.5%
- C.2%
- D.2.5%
- E.3%
70
女，68岁。不慎跌倒，手掌着地受伤，腕部出现“枪刺”样畸形，X线检查证实为Colles骨折。其最适合的固定方法是
- A.持续骨牵引
- B.持续皮牵引
- C.外固定架固定
- D.手法复位小夹板固定
- E.切开复位髓内针固定
71
女，20岁。从某地旅游时购买一个吊坠挂在胸前，4天后胸部出现红斑、丘疹、丘疱疹，自觉瘙痒、灼热感。应考虑的诊断是
- A.接触性皮炎
- B.湿疹
- C.荨麻疹
- D.真菌性皮肤病
- E.神经性皮炎
72
女，20岁。近1周发热，左小腿出现片状红斑，腹股沟淋巴结肿大疼痛。最可能的致病菌是
- A.乙型溶血性链球菌
- B.铜绿假单胞菌
- C.梭状芽孢杆菌
- D.金黄色葡萄球菌
- E.表皮葡萄球菌
73
若频数分布图显示图形中高的直条集中偏向右侧，称为
- A.对称分布
- B.非对称分布
- C.正偏态分布
- D.负偏态分布
- E.偏态分布
74
下列哪项不是评价试验真实性的指标
- A.灵敏度
- B.特异度
- C.假阳性率
- D.假阴性率
- E.符合率
75
餐（饮）具消毒首选的消毒方法是
- A.煮沸消毒
- B.紫外线消毒
- C.流通蒸汽消毒
- D.乙醇浸泡消毒
- E.含氯消毒液消毒
76
小儿计划免疫实施程序中，4岁需要复种的疫苗是
- A.乙肝疫苗
- B.脊髓灰质炎疫苗
- C.百白破疫苗
- D.卡介苗
- E.麻疹疫苗
77
新生儿出生28、天后在乡镇卫生院进行随访并结合接种的疫苗是
- A.乙肝疫苗第2针
- B.百白破第1针
- C.五联疫苗
- D.脊髓灰质炎第1针
- E.麻疹疫苗
78
预防小儿营养性巨幼细胞性贫血的措施，错误的是
- A.单纯性母乳喂养
- B.多进食肉类、动物肝、肾和蔬菜
- C.多进食富含维生素B食物
- D.多进食叶酸含量多食物
- E.避免单纯以羊奶喂养
79
以下时期中易发生感染和传染病的是
- A.胎儿期
- B.婴儿期
- C.幼儿期
- D.学龄前期
- E.青春期
80
小儿出牙8颗，能说再见，其年龄为
- A.1岁
- B.1岁半
- C.2岁
- D.2岁半
- E.3岁
81
产后出血的最常见原因是
- A.胎膜早破，宫内感染
- B.胎盘因素
- C.软产道裂伤
- D.子宫收缩乏力
- E.凝血功能障碍
82
胎心率出现变异减速的原因是
- A.胎头受压
- B.胎盘功能不良
- C.胎儿缺氧
- D.脐带受压
- E.胎盘功能不良
83
我国肺结核多见于
- A.幼儿
- B.青壮年
- C.老年
- D.妇女
- E.男性
84
下列关于各种疾病腹痛特点的对应关系，错误的是
- A.十二指肠溃疡——饥饿痛，夜间痛，呈周期性、季节性
- B.急性胰腺炎——中上腹持续性疼痛阵发性加剧，伴肩背部放射痛
- C.内脏穿孔——刀割样剧痛
- D.胆道蛔虫症——右上腹持续性绞痛
- E.泌尿系结石——腰部钝痛，血尿
85
重度耳聋的语频听阙为
- A.＜40dB
- B.41～55dB
- C.56～70dB
- D.71～90dB
- E.>90dB
86
急性期结膜炎应用滴眼液滴跟的频率应为
- A.每1～2小时1次
- B.每3～5小时1次
- C.每6小时1次
- D.每8小时1次
- E.每12小时1次
87
下列关于复发性口腔溃疡的描述，错误的是
- A.患病率居口腔黏膜病之首
- B.具有“黄、红、凹、痛”的临床特征
- C.具有周期性、复发性、自限性的特征
- D.残冠、残根及不良修复体可导致本病
- E.口炎型口疮患者可伴有头痛、低热等全身不适症状
88
下列哪一种疾病无慢性患者和携带者状态
- A.甲型肝炎
- B.丙型肝炎
- C.艾滋病
- D.梅毒
- E.生殖期疱疹
89
变异型心绞痛首选的治疗药物是
- A.钙通道拮抗剂
- B.β受体阻滞剂
- C.阿司匹林
- D.他汀类调脂药
- E.ADP受体拮抗剂
90
怀疑回肠末端有病变，应首选的检查方法是
- A.大便常规
- B.X线钡剂造影
- C.结肠镜检查
- D.选择性动脉造影
- E.小肠镜检查
91
妇产科医生李某在接产过程中给大出血患者输注了6单位红细胞，后患者病情逐渐平稳；但患者复查时发现乙肝表面抗原阳性，患者既往无乙肝病毒携带史。李某行为的性质为
- A.属于违规操作，构成医疗事故
- B.属于非法行医，不属医疗事故
- C.属于超范围执业，构成医疗事故
- D.属于违规操作，不构成医疗事故
- E.虽造成不良后果，但不属医疗事故
92
患儿，男，8个月。近1周出现烦躁、手足抽搐、突然双眼上翻、口唇紫绀、神志不清，2分钟后缓解，血清Ca2+1.5mmol/L，考虑诊断为
- A.病毒性脑膜炎
- B.低血糖晕厥
- C.维生素D缺乏性手足搐搦症
- D.细菌性脑膜炎
- E.癫痫发作
93
患儿，男，1岁。腹痛、哭闹、呕吐、顽固性便秘。查体：面色苍白，出汗。直肠指检：直肠壶腹部空虚，拔指后可排出多量粪便。考虑患儿所患疾病是
- A.先天性巨结肠
- B.小肠结肠炎
- C.肠穿孔
- D.肠梗阻
- E.肠套叠
94
患者，女，10岁。面、耳、手、足、前臂、小腿等部位出现对称性皮疹，自觉瘙痒剧烈。皮疹呈多形性，后在红斑基础上出现丘疹、丘疱疹、小水疱、糜烂，以丘疱疹为主，境界不清，有明显渗出倾向。可诊断为
- A.亚急性湿疹
- B.钱币状湿疹
- C.干燥性湿疹
- D.慢性湿疹
- E.急性湿疹
95
患者，男，58岁。患慢性肺气肿多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛且气促入院就诊。医生初步诊断为右侧气胸，但未作相应处理，即送放射科进行胸透。透视完后该患者病情突然恶化，经抢救无效后死亡。该案例中医生应当采取的措施是
- A.经影像学充分检查，明确诊断后再行治疗
- B.依据症状，请相关医生会诊后行治疗
- C.当机立断，审慎地作出诊断并给以处置性穿刺
- D.与患者及其家属充分沟通，了解病情后再行治疗
- E.先行观察，再作处理
96
患者，男，75岁。突然发生寒战高热、咳嗽咳痰，且痰呈红色胶冻状。该患者感染的病原菌是
- A.表皮葡萄球菌
- B.金黄色葡萄球菌
- C.肺炎链球菌
- D.嗜肺军团菌
- E.肺炎克雷伯杆菌
97
轮状病毒导致的腹泻，大便性状为
- A.黏液脓血便
- B.果酱样便
- C.糊状便
- D.蛋花样便
- E.米泔水便
98
关于正常妊娠，28周末时手测宫底高度是
- A.脐与剑突之间
- B.脐上3横指
- C.脐耻之间
- D.耻骨联合上2～3横指
- E.脐上1横指
99
出现局部水肿，水疱损害，知觉迟钝，属于以下哪一度冻伤
- A.Ⅰ度
- B.Ⅱ度
- C.Ⅲ度
- D.Ⅳ度
- E.Ⅴ度
100
关于老年人健康教育，以下说法错误的是
- A.指导老年人养成良好的生活习惯，科学饮食，戒烟限酒
- B.鼓励老人多参加社会活动、参加力所能及的活动；合理安排作息时间；保持乐观的情绪，加强健脑锻炼，避免孤独，减少焦虑情绪
- C.提倡科学、合理的平衡膳食，少吃多餐，定时定量；正确选择保健品
- D.心脑血管疾病、糖尿病、白内障、青光眼、腰腿痛、关节炎等疾病的防治知识和自我护理方法
- E.坚持每天参加体育活动项目，充分运动
101
根据相关法律规定，医院的医疗废物暂时贮存的时间不得超过
- A.12小时
- B.1天
- C.2天
- D.3天
- E.5天
102
下列疾病中一般不会引起胸痛的是
- A.胆囊炎
- B.心脏神经症
- C.急性阑尾炎
- D.带状疱疹
- E.主动脉夹层
103
病毒性结膜炎的分泌物特点为
- A.脓性分泌物
- B.水样或浆液样分泌物
- C.黏稠丝状分泌物
- D.血性分泌物
- E.几乎没有分泌物
104
有关内外科急性腹痛的特点，下列说法错误的是？
- A.内科性腹痛一般有先驱症状
- B.外科性腹痛起病急骤
- C.内科性腹痛一般没有反跳痛
- D.内科性腹痛的腹膜刺激征呈持续性、进展性
- E.外科性腹痛有时可在腹部触到包块
105
手癣，俗称“鹅掌风”，是皮肤癣菌感染手指屈侧、指间、掌部所致。手癣的主要致病真菌为
- A.红色毛癣菌
- B.须癣毛癣菌
- C.犬小孢子菌
- D.絮状表皮癣菌
- E.紫色毛癣菌
106
下列不属于乳腺癌相关危险因素的是
- A.初潮早、绝经晚
- B.多个性伴侣
- C.未生育
- D.未哺乳
- E.高脂肪饮食
107
下列疾病中，受累关节以腕、掌指关节、近端指间关节最为常见的是
- A.类风湿关节炎
- B.强直性脊柱炎
- C.风湿热关节受累
- D.骨关节炎
- E.痛风性关节炎
108
新生儿败血症最常见的病原体是
- A.葡萄球菌
- B.大肠杆菌
- C.支原体
- D.流感嗜血杆菌
- E.腺病毒
109
风疹常通过以下哪种途径传播
- A.消化道
- B.血液
- C.接触性
- D.呼吸道
- E.虫媒
110
因医患关系紧张，某医院组织医生参加医学伦理学、心理学内容的培训。其中涉及人的生物医学研究的伦理原则不包括
- A.医学目的原则
- B.知情同意原则
- C.维护受试者利益原则
- D.随机对照原则
- E.不伤害原则
111
医师张某被医院医务处提出警告，其处方权被限制。理由是其最近出现超常处方
- A.3次以上
- B.5次以上
- C.7次以上
- D.8次以上
- E.9次以上
112
患儿，女，2岁。出现发热2天后出疹，伴咽炎，草莓舌，出疹时伴高热，出疹顺序是颈、腋、下腹股沟。考虑疾病及首选药物是
- A.猩红热，青霉素
- B.水痘，阿昔洛韦
- C.幼儿急疹，阿昔洛韦
- D.猩红热，阿昔洛韦
- E.水痘，青霉素
113
患者，男，28岁。因间断心悸来院就诊。发作时心电图提示：P67次/分，提前出现P波，形态与窦性P波略不同，PR间期0.15秒，QRS波群及时限正常。该患者最可能的诊断是
- A.窦性心动过速
- B.室性心动过速
- C.室性期前收缩
- D.阵发性室上性心动过速
- E.房性期前收缩
114
男，52岁。有多年吸烟史，出现刺激性干咳伴咳血痰。应首先考虑为
- A.支气管肺癌
- B.肺脓肿
- C.支气管扩张
- D.肺气肿
- E.慢性支气管炎
115
男，60岁。消化性溃疡病史10年，近2个月来出现持续腹痛，经6周内科治疗症状无明显缓解，伴体重下降，粪便隐血试验持续阳性。最可能的诊断是
- A.消化性溃疡癌变
- B.消化性溃疡慢性穿孔
- C.溃疡活动期
- D.溃疡消化道出血
- E.顽固性溃疡
116
女，26岁，妊娠20周。6月24日就诊。腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天，体温39℃，腹泻10余次，稀便，呕吐1次。镜检白细胞20个/HP，红细胞5个/HP。该患者禁用的药物是
- A.诺氟沙星
- B.氨苄西林
- C.头孢曲松
- D.头孢他啶
- E.头孢拉定
117
患儿，1岁。腹泻3天，蛋花汤样大便，尿量少，口唇干燥，皮肤弹性差。第1天静脉补液总量范围是
- A.1200～1500ml
- B.1500～1800ml
- C.1350～1620ml
- D.810～1080ml
- E.1080～1350ml
118
女，26岁。外阴瘙痒，分泌物增多，有不洁性交史。查体发现小阴唇内有多个菜花状赘生物。该患者可能是
- A.梅毒
- B.淋病
- C.滴虫阴道炎
- D.细菌性阴道病
- E.尖锐湿疣
119
以下哪一项是个体化健康教育的健康基本原则
- A.杜绝烟酒
- B.有氧运动
- C.合理膳食
- D.心情愉快
- E.心理健康
120
以下各项，除哪项外均可引起双硫仑样反应
- A.碳酸氢钠
- B.酮康唑
- C.头孢菌素类
- D.硝基咪唑类
- E.灰黄霉素
121
反映一个国家或地区的人口总数中，年龄、性别、职业、文化程度等人口学基本特征的分布情况的是
- A.人口死亡
- B.人口构成
- C.人口生育
- D.人口总数
- E.人口寿命
122
被动吸烟是指不吸烟者每天暴露于烟雾环境中，无意或被动吸入烟雾累计超过
- A.5分钟
- B.10分钟
- C.15分钟
- D.20分钟
- E.30分钟
123
每个村卫生室每2个月至少举办1次健康知识讲座，每个乡镇卫生院要求至少
- A.每个月举办1次
- B.每2个月举办1次
- C.每3个月举办1次
- D.每半个月举办1次
- E.每半年举办1次
124
《中华人民共和国献血法》规定，国家提倡健康公民自愿献血，下列哪项不属于国家推荐年龄范围
- A.18岁
- B.20岁
- C.30岁
- D.40岁
- E.58岁
125
人格与心身疾病有关，研究表明，A型行为类型的人易患冠心病等心血管系统疾病，C型人格易患疾病是
- A.冠心病
- B.糖尿病
- C.心脏病
- D.癌症
- E.脑梗死
126
以下哪一类人群不属于2型糖尿病的高危人群
- A.男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm
- B.体质指数(BMI)≤24kg/m2
- C.有糖尿病家族史者
- D.严重精神病和抑郁症
- E.以往有空腹血糖处在6.1～6.9mmol/L状态者(IFG)或餐后2小时血糖处在7.8～11.0mmol/L状态者(IGT)
二、A3A4型题
下面每题是以一个小案例出现的，请从中选择最佳答案。
女，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压病史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为152/90mmHg，经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死。
127
此时最具特征性的实验室改变是
- A.血清LDH水平增高
- B.血清谷草转氨酶水平增高
- C.血清谷丙转氨酶水平增高
- D.血清CK-MB水平增高
- E.血清肌红蛋白下降
128
起病4周后，患者反复低热，左肺底部有湿啰音，心前区闻及心包摩擦音。此时应考虑并发
- A.肺部感染
- B.急性心包炎
- C.感染性心内膜炎
- D.心肌梗死后综合征
- E.肺栓塞
129
最可能的心电图表现为
- A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
- B.V1～V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
- C.V1～V4出现冠状T波
- D.频发室性期前收缩
- E.三度房室传导阻滞
男，56岁。2年前因急性下壁心肌梗死接受急诊介入治疗，手术成功，出院后病情稳定，在乡镇卫生院接受冠心病2级预防。糖尿病病史10年，口服二甲双胍治疗，慢性支气管炎病史5年，近期无发作。
130
【假设信息】患者近2周新出现活动后胸闷，休息可缓解。胸痛发作时心电图V2～V3导联出现ST段水平型下移0.05～0.1mV，含服硝酸甘油后可恢复正常。最可能的诊断是
- A.左侧心力衰竭
- B.稳定型心绞痛
- C.急性心肌梗死
- D.不稳定型心绞痛
- E.慢性支气管炎合并肺功能不全
131
对该患者最恰当的处理是
- A.留院吸氧
- B.使用利尿药
- C.使用支气管扩张药
- D.静脉使用硝酸酯类药物
- E.尽快转至上级医院诊治
132
患者自觉病情稳定，提出停药观察，可停用的药物是
- A.阿司匹林
- B.普伐他汀
- C.美托洛尔
- D.二甲双胍
- E.硝酸异山梨酯（消心痛）
患者，女，52岁。3个月前因体检发现血压升高，既往有糖尿病史。查体：BP160/100mmHg，P77次1分，律齐，实验室检查：血肌酐84μmol/L，血尿酸248μmol/L。
133
该患者理想血压应为
- A.＜120/65mmHg
- B.＜130/65mmHg
- C.＜130/80mmHg
- D.＜140/80mmHg
- E.＜140/90mmHg
134
该患者首选的降压药是
- A.螺内酯
- B.ACEI
- C.硝苯地平
- D.关托洛尔
- E.ARB
李女士带其1岁6个月龄的孩子来医院进行体检，想要得知孩子最近的身体发育状况。
135
该儿童现在可出现下列哪一骨的骨化中心
- A.下桡骨骺
- B.三角骨
- C.舟状骨骺
- D.豆状骨
- E.以上都是
136
根据年龄分期，该儿童现在处于哪一时期
- A.新生儿期
- B.婴儿期
- C.幼儿期
- D.学龄前期
- E.学龄期
女，37岁。自缢后呼吸、心跳停止，经抢救复苏后，为防治脑水肿给予脱水、降温治疗，维持肺功能稳定。
137
关于脱水治疗，不正确的是
- A.保持正常输液量
- B.20%甘露醇250ml静脉内快速滴入，每天2～4次
- C.必要时加用呋塞米每次20～40mg，静脉注射
- D.应定期检查血生化，以免引起水、电解质紊乱
- E.脱水治疗应持续2～3天
138
关于降温治疗，不正确的是
- A.体温每降低1℃，可使氧耗率下降5%～6%
- B.患者出现体温上升趋势或痉挛表现时，应立即开始降温
- C.降温前用丙嗪类、地西泮、硫喷妥钠等防止寒战
- D.降温时先脑部降温，再行全身降温
- E.复温时逐步撤除冰袋，同时停用降温辅助药
某医师测得的某社区10名女性空腹血糖值分别为5.70，5.15，5.09，5.72，6.06，5.26，5.82，5.07，5.24，6.04(mmol/L)。
139
若这10名女性血糖值都乘以一个不等于0的常数κ，均数与标准差的变化
- A.均数与标准差不变
- B.均数大小不定，标准差变为κ的倍数
- C.均数变为κ的倍数，标准差不变
- D.均数增加κ的倍数，标准差不变
- E.均数减少κ的倍数，标准差不变
140
求这10名女性平均血糖值
- A.5.150
- B.5.550
- C.5.520
- D.5.720
- E.5.515
患者，女，74岁。3小时前因无明显诱因突发胸痛伴胸闷，情绪烦躁不安，自服硝酸甘油无缓解而收治入院。疼痛以心前区为主，既往无高血压、糖尿病病史。
141
该患者最重要的治疗措施为
- A.电除颤
- B.皮下注射吗啡
- C.心脏按压
- D.输注重组组织性纤维蛋白溶酶原激活剂
- E.口服可待因
142
该患者胸痛最可能的原因为
- A.Ⅲ度房室传导阻滞
- B.室颤
- C.室速
- D.急性下壁心肌梗死
- E.左心衰竭
男，60岁。粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快，查体：面部潮红，心率110次／分，血压90/60mmHg，腱反射减弱，实验室检查：血pH7.20，血浆HCO3-15mmol/L。
143
该患者酸碱失衡诊断为
- A.呼吸性酸中毒
- B.代谢性酸中毒
- C.呼吸性碱中毒
- D.代谢性碱中毒
- E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
144
首选的治疗措施是
- A.辅助呼吸，加速CO2排出
- B.静脉滴注生理盐水
- C.静脉滴注5%的碳酸氢钠
- D.快速输入高渗糖水
- E.静脉滴注5%的葡萄糖盐水
145
如果输液后患者出现手足抽搐，应立即静脉注射
- A.5%碳酸氢钠
- B.地西泮
- C.硫喷妥钠
- D.5%葡萄糖盐水
- E.10%葡萄糖酸钙
女，50岁。餐后突发上腹痛8小时，伴寒战、高热。查体：体温40℃，脉搏120次／分，呼吸26次／分，血压90/60mmHg，精神萎靡，烦躁不安，皮肤、巩膜黄染，右上腹肌紧张，可扪及胀大的胆囊，触痛明显，肝区明显叩击痛。白细胞计数21×109/L。后神志不清。
146
首选的治疗方法是
- A.急症胆囊切除术
- B.行胆总管切开减压，T型管引流
- C.输液、抗感染治疗，密切观察病情变化
- D.急症手术行胆囊造瘘术
- E.急症行穿孔修补术
147
该患者最可能的诊断是
- A.急性胆囊炎
- B.细菌性肝脓肿
- C.急性胰腺炎
- D.急性梗阻性化脓性胆管炎
- E.上消化道穿孔
148
下列检查方法应首选
- A.床旁B超
- B.增强CT
- C.立位腹部平片
- D.消化道钡餐
- E.胃镜
男，23岁。间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1～3次，有时里急后重，抗生素治疗无效。
149
治疗中不宜先考虑应用
- A.柳氮磺吡啶
- B.5-氨基水杨酸
- C.甲硝唑
- D.呋喃唑酮
- E.泼尼松
150
最可能的诊断是？
- A.溃疡性结肠炎
- B.Crohn病
- C.慢性细菌性痢疾
- D.肠结核
- E.阿米巴肠炎
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