医学高级职称正高《中医肛肠科学》预测试卷一
【代码：080】中医肛肠科
预测试卷
共 100 题
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更新于 2026-09-28
一、多项选择题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
1
下列有关肛周脓肿正确的是
- A.起病急骤
- B.多见于20～40岁青壮年
- C.男多于女
- D.伴有恶寒发热
- E.常见致病菌有厌氧菌
2
高位肛周脓肿包括
- A.坐骨直肠间隙脓肿
- B.直肠粘膜下脓肿
- C.直肠后间隙脓肿
- D.骨盆直肠间隙脓肿
- E.括约肌间脓肿
3
下列泻剂属刺激性泻剂者有
- A.大黄
- B.番泻叶
- C.酚酞
- D.车前子
- E.蓖麻油
4
直肠癌临床大体分型有
- A.肿块型
- B.溃疡型
- C.浸润型
- D.腺癌
- E.粘液性癌
5
肛管癌及肛周癌的常见的症状是
- A.便血
- B.持续性疼痛、排便后加重
- C.大便习惯改变
- D.肛门瘙痒
- E.局部分泌物多
6
痔病手术治疗常见并发症有
- A.术后出血
- B.肛门狭窄
- C.肛门功能不全
- D.尿潴留
- E.直肠阴道瘘
7
原发性肛门瘙痒症在病程中可出现哪些继发性皮损
- A.抓痕
- B.血痂
- C.皮肤肥厚
- D.苔藓样变
- E.皲裂
8
非特异性脱敏疗法，下列可选用
- A.5%溴化钙
- B.10%葡萄糖酸钙
- C.苯海拉明
- D.异丙嗪
- E.维生素C
9
碘胺的副作用，下列正确的是
- A.恶心
- B.呕吐
- C.皮疹
- D.白细胞减少
- E.溶血反应
10
硫唑嘌呤的副作用中主要有
- A.恶心
- B.呕吐
- C.皮疹
- D.骨髓抑制
- E.继发感染
11
齿状线是直肠和肛管的分界线，以下描述正确的是
- A.齿状线以上被覆黏膜，受阴部内神经支配，无疼痛感
- B.齿状线以上由直肠上动脉供应，齿状线以下由直肠下动脉供应
- C.齿状线以上的静脉回流最终注入门静脉，齿状线以下静脉回流最终注入腔静脉
- D.齿状线以下的淋巴引流主要入腹股沟淋巴结及髂外淋巴结
- E.齿状线以下被覆皮肤，痛感敏锐
12
以下有关乙状结肠扭转的描述正确的是
- A.是结肠扭转中发病率最高的
- B.急性乙状结肠扭转较亚急性多见
- C.急性乙状结肠扭转以年轻人多见
- D.每个患者均可做钡灌肠检查
- E.不易诊断.常需手术探查
13
以下为中期升结肠癌的临床表现是
- A.有间歇性右下腹隐痛
- B.可及右下腹肿块
- C.多伴有贫血
- D.多有便血或黏液血便
- E.多有里急后重
14
以下为乙状结肠扭转手术适应证的是
- A.出现腹膜炎体征
- B.有血便
- C.反复发作的乙状结肠扭转
- D.肠镜下复位失败
- E.急性乙状结肠扭转者血压不稳，脉压差变小
15
以下关于Peutz-Jeghers综合征的叙述是
- A.亦称幼年性息肉病
- B.以小肠息肉为主
- C.胃肠道多发息肉
- D.容易癌变
- E.是一种少见的显性遗传性疾病
16
中低位直肠癌手术的TME原则包括
- A.用吻合器完成低位吻合重建
- B.辨认及保护性功能及膀胱功能所依赖的自主神经
- C.减少永久性造口
- D.切除标本的直肠系膜完整无撕裂
- E.直视下锐性解剖直肠系膜周围的无血管界面
17
下列符合作局部切除的直肠癌是
- A.癌肿位于直肠上段
- B.癌肿直径在2cm以下
- C.大体形态为隆起型
- D.肿瘤位于黏膜下层，未侵及肌层
- E.组织学类型为高、中分化腺癌者
18
下列有关溃疡性结肠炎描述不正确的是
- A.发病在结肠、直肠不发病
- B.病变可累及肠壁全层
- C.血性腹泻为最常见的早期症状
- D.不容易癌变
- E.可累及回肠末端
19
下列有关直肠脱垂描述正确的是
- A.成人的完全性脱垂以手术治疗为主
- B.肛管括约肌收缩有力
- C.肛门测压有助于判断肛管括约肌受损程度
- D.重者可有肛门失禁
- E.主要症状为长期便秘、排便费力和有肿物自肛门脱出
20
以下有关内痔描述正确的是
- A.以手术治疗为主
- B.肛门镜可确诊
- C.无症状的痔无需治疗
- D.有症状的痔行根治性切除
- E.无痛性间隙性便后出鲜血是常见的早期症状
21
下列泻剂属膨胀性泻剂有
- A.琼脂
- B.车前子
- C.小麦麦夫皮
- D.甲基纤维素
- E.硫酸钠
22
肛管癌化疗药物选用
- A.氟尿嘧啶
- B.氟尿苷
- C.丝裂霉素
- D.卡莫氟片
- E.替加氟
23
大肠肛门急性大出血时，内镜治疗可选用
- A.局部注射疗法
- B.高频电凝止血
- C.激光止血法
- D.局部喷洒药物疗法
- E.微波凝固止血法
24
肛门瘙痒中医外治疗法，下列可选用
- A.枯矾干粉
- B.青黛膏
- C.黄连膏
- D.银灰粉
- E.九华膏
25
溃疡性结肠炎根据病理经过可分为
- A.初发型
- B.急性暴发型
- C.慢性复发型
- D.慢性持续型
- E.慢性活动型
26
下列哪些可作为结肠癌的辅助检查
- A.T抗原检测
- B.B超
- C.X线
- D.CT
- E.大便隐血试验
27
下列哪些是引起继发性瘙痒的原发病变
- A.痔
- B.肛裂
- C.脱肛
- D.尖锐湿疣
- E.肛瘘
28
盆底失弛缓综合征的症状主要有
- A.进行性加重的排便困难
- B.排便需过度用力
- C.排便需灌肠或服泻剂
- D.排便时间延长
- E.便次频繁，排便不畅感
29
治疗结肠癌FOM方案中药物有
- A.氟尿嘧啶
- B.VCK
- C.VCR
- D.Me-CCNU
- E.BCNU
30
评价肠癌手术和化学药物治疗效果，监测手术后复发和转移的动态观察指标
- A.CD44V
- B.CEA
- C.CT
- D.TNF
- E.TAG-72
31
既能清热解毒，又能凉血止痢的药物有
- A.白头翁
- B.马齿苋
- C.金银花
- D.鸦胆子
- E.葛根
32
具有清热解毒利咽作用的药物是
- A.射干
- B.山豆根
- C.板蓝根
- D.马勃
- E.马齿苋
33
射干治疗咽喉肿痛，痰多者是取其什么功敛
- A.清热解毒
- B.清热凉血
- C.消肿散结
- D.祛痰利咽
- E.止咳止血
34
鱼腥草用于肺痈、咳吐脓血是取其什么功效
- A.清热泻火
- B.清热解毒
- C.消痈活血
- D.消痈排脓
- E.活血祛瘀
35
土茯苓用于梅毒、汞中毒所致肢体拘挛，取其什么功效
- A.解毒除湿
- B.通利关节
- C.清热泻火
- D.舒筋活络
- E.祛风湿
36
有利咽喉功用的药物有
- A.射干、山豆根、马勃
- B.牛蒡子、薄荷、蝉蜕
- C.板蓝根、大青叶
- D.黄柏、苦参、
- E.葛根、芦根、
37
生地黄的主治证是
- A.热入营血身热神昏
- B.血热吐衄便血
- C.阴虚内热骨蒸
- D.津伤口渴，内热消渴
- E.肠燥便秘
38
熊胆用治目赤肿痛，兼疮疡肿毒，是取其什么功效
- A.消痈散结
- B.清热解毒
- C.清热凉血
- D.清肝明目
- E.消散痈肿
39
既能清热凉血，又能活血的药物是
- A.生地黄
- B.牡丹皮
- C.玄参
- D.赤芍
- E.紫草
40
牡丹皮的主治证是
- A.血瘀经闭
- B.温毒发斑
- C.跌打伤痛
- D.血热吐衄
- E.无汗骨蒸
41
牡丹皮活血散瘀之功，适用于
- A.麻疹透发不畅
- B.寒凝心绞痛
- C.血滞经闭
- D.跌打损伤
- E.斑疹
42
用治肠痈的药物有
- A.牡丹皮
- B.紫花地丁
- C.败酱草
- D.红藤
- E.蒲公英
43
赤芍的主治证是
- A.血瘀痛经
- B.肝郁胁痛
- C.温毒发斑
- D.血热吐衄
- E.症瘕腹痛
44
青蒿具有的功效是
- A.清虚热
- B.凉血除蒸
- C.通淋
- D.解暑
- E.截疟
45
青蒿清虚热，除骨蒸之功，适用于
- A.热入营血证
- B.产后虚热
- C.小儿疳热
- D.温病后期，余热未清之夜热早凉，热退无汗
- E.骨蒸潮热
46
用治骨蒸潮热、盗汗的药物有
- A.知母
- B.黄柏
- C.地骨皮
- D.银柴胡
- E.桂枝
47
既清实热，又清虚热的药物是
- A.胡黄连
- B.知母、黄柏
- C.地骨皮、青蒿
- D.赤芍
- E.牡丹皮、生地
48
水牛角具有的功效是
- A.清热
- B.凉血
- C.补血
- D.定惊
- E.解毒
49
泻下药根据其作用强弱的不同，可分为
- A.攻下药
- B.利湿药
- C.泻火药
- D.润下药
- E.峻下逐水药
50
泻下药主要适用于
- A.大便秘结
- B.胃肠积滞
- C.实热内结
- D.水肿停饮
- E.下部出血、久泄、久痢
二、案例分析题
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择最佳答案。
患者男，58岁，便血半年就诊。血色鲜红，伴便后肿物脱出，舌红，苔白，脉浮数。
51
以下疾病中不能除外的是：
- A.直肠息肉脱出
- B.内痔脱出
- C.肛乳头状瘤脱出
- D.脱肛
- E.以上均是
52
鉴别以上疾病首先应选用哪种方法：
- A.肛门指诊
- B.直肠镜检查
- C.X线气钡双重对比检查
- D.乙状结肠镜检查
- E.肛门望诊
53
经检查确诊为单发性直肠息肉，可选哪种手术方法：
- A.注射疗法
- B.结扎法
- C.电烙法
- D.直肠结肠切除术
- E.切除法
54
若配合汤剂内服可用：
- A.参苓白术散
- B.少腹逐瘀汤
- C.槐角丸
- D.黄土汤
- E.小蓟饮子
55
对本病例的治疗还应考虑：
- A.注意术后复发
- B.预防术后感染
- C.术后保留灌肠
- D.除外恶性病变
- E.以上均是
患者男，45岁，便血2个月就诊，肛门指诊触及肠壁上硬结性肿块，推之不移，指套染血。
56
若诊断为直肠癌还应行哪项化验或检查：
- A.血CEA化验
- B.乙状结肠镜
- C.钡灌肠
- D.病理检查
- E.血CA－242化验
57
患者仅有便血，无腹痛腹泻，无贫血消瘦，无腹水及黄疸。治疗宜选择：
- A.直肠癌根治术
- B.乙状结肠造瘘术
- C.放疗
- D.化疗
- E.中药治疗
58
若患者伴肛门坠胀，便血色暗，夹有粘液，舌红，苔黄腻，脉滑数。可内服：
- A.桃红四物汤
- B.槐角地榆丸
- C.失笑散
- D.龙胆泻肝汤
- E.大黄廑虫丸
患者女性，58岁，因腹痛腹泻伴带血性粘液便三个月就诊，行乙状结肠镜检查发现乙状结肠多发性息肉。
59
治疗可选用：
- A.灌肠
- B.注射疗法
- C.结扎法
- D.电烙法
- E.以上均不可
60
高位多发性腺瘤可选用的治疗方法是：
- A.注射疗法
- B.结扎法
- C.电烙法
- D.直肠结肠切除术
- E.以上均可
61
息肉并发溃疡及感染时可出现哪些症状：
- A.大便次数增加
- B.里急后重
- C.便后出血
- D.血性粘液便
- E.以上均是
男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有粘液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。
62
首先应进行的检查是
- A.直肠指诊
- B.钡灌肠检查
- C.腹部CT
- D.直（乙状结）肠镜检
- E.B超检查
63
若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约11cm，肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择
- A.Miles手术
- B.乙状结肠造口术
- C.Hartmenn手术
- D.Dixon手术
- E.局部切除
64
术后可不追加化疗的条件是
- A.DukesA期
- B.DukesB期
- C.DukesC1期
- D.DukesC2期
- E.DukesD期
女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及
65
该患者可能的诊断是
- A.直肠癌
- B.乙状结肠癌
- C.降结肠癌
- D.升结肠癌
- E.盲肠癌
66
进一步检查应首先采用
- A.肛门指检、直肠镜检
- B.大便常规加涂片
- C.腹部B超
- D.腹部X线平片
- E.钡剂灌肠
67
此病人主要的治疗应采取
- A.肠造瘘术
- B.根治性切除术
- C.化学治疗
- D.放射治疗
- E.免疫治疗
68
病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属Dukes（我国补充分类）
- A.A
- B.A2
- C.B
- D.C1
- E.C2
患者女性35岁，肛周反复流脓半年，脓质稠厚，肛门胀痛，肛旁截石位10点距肛缘2厘米有一溃口，舌红，苔黄，脉滑。
69
此时诊断不能除外：
- A.肛瘘
- B.肛门部汗腺炎
- C.肛门部毛囊炎
- D.骶前畸胎瘤
- E.以上均是
70
如要进一步确诊首先应做哪项检查：
- A.肛门指诊
- B.肛门镜检查
- C.直肠腔内B超
- D.X线碘油造影
- E.以上均非
71
如始确诊为肛瘘，其内口最有可能位于：
- A.截石位6点肛隐窝处
- B.截石位9点肛隐窝处
- C.截石位10点肛隐窝处
- D.截石位3点肛隐窝处
- E.截石位7点肛隐窝处
72
内服方宜选用：
- A.托里消毒饮
- B.二妙丸和萆解渗湿汤
- C.青蒿鳖甲汤
- D.黄连解毒汤
- E.仙方活命饮
73
最佳手术疗法是：
- A.挂线疗法
- B.切开疗法
- C.结扎法
- D.引流法
- E.切开与挂线结合疗法
74
切开后仍有较多脓水，此时应注意：
- A.检查有无支管或残留管道
- B.有无肛周脓肿
- C.有无局部感染
- D.继续引流
- E.扩大切口
患者女性，28岁，走便2～3日一行，质干硬，因肛门疼痛～周就诊。检查时见截石位12点肛管皮肤全层裂开，创面底浅色鲜红。舌红，脉弦数。
75
诊断是：
- A.早期肛裂
- B.陈旧性肛裂
- C.皮肤皲裂
- D.早期上皮癌
- E.炎性外痔
76
治疗中错误的是：
- A.切开疗法
- B.扩肛法
- C.生肌玉红膏外敷
- D.便后以1：5000高锰酸钾溶液坐浴
- E.内服凉血地黄汤合脾约麻仁丸
77
该患者未坚持治疗，两个月后再次就诊时发现原肛管裂口加深，边缘呈"缸口"增厚。此时诊断考虑：
- A.陈旧性肛裂
- B.早期肛裂
- C.结核性溃疡
- D.肛窦炎
- E.肛瘘
78
最佳手术疗法应选择：
- A.扩肛法
- B.切开疗法
- C.肛裂侧切术
- D.纵切横缝法
- E.缝合裂口
79
若患者症见大便干结，数目一行，便时疼痛点滴下血，裂口深红，口干咽燥，血心烦热。舌红少苔，脉细数，其治疗原则是：
- A.清热润肠通便
- B.养阴清热润肠
- C.理气活血，润肠通便
- D.活血化瘀止痛
- E.益气润肠通便
80
内服方宜选：
- A.凉血地黄汤
- B.六磨汤
- C.润肠汤
- D.六味地黄汤
- E.增液承气汤
患者女，49岁，便时肛门有肿物脱出，色深红，圆柱状，长约10厘米，肿物表面溃破，糜烂，伴肛门坠痛，肛内指检有灼热感，舌红，苔黄腻，脉弦数。
81
最可能的诊断是：
- A.Ⅰ度直肠脱垂
- B.Ⅱ度直肠脱垂
- C.Ⅲ度直肠脱垂
- D.痔脱出
- E.内痔嵌顿
82
其辨证分型是：
- A.湿热下注型
- B.脾虚气陷型
- C.气滞血瘀型
- D.湿热中阻型
- E.火毒蕴结型
83
应选用哪种手术方法：
- A.粘膜下注射法
- B.直肠周围注射法
- C.外剥内扎法
- D.切除法
- E.以上均非
84
可配合哪项内服：
- A.萆薢渗湿汤
- B.补中益气汤
- C.龙胆泻肝汤
- D.八正散
- E.黄连解毒汤
85
还可配台哪些治疗方法：
- A.苦参汤熏洗
- B.五倍子散外敷
- C.针刺长强、百会、足二里、承山、八髂、提肛穴
- D.梅花针点刺
- E.以上均是
患者女，56岁。久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年。慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧有一突起的半球形包块，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。
86
首先要考虑的诊断是
- A.左侧腹股沟斜疝
- B.左腹股沟脂肪瘤
- C.左腹股沟肿大淋巴结
- D.大隐静脉入股处血管瘤
- E.左侧股疝
87
手术治疗术式宜选择
- A.Ferguson法修补术
- B.疝囊高位结扎术
- C.Shouldice法修补术
- D.McVay法疝修补术
- E.Halsted法疝修补术
88
手术前准备最重要的是
- A.X线胸片
- B.心电图检查
- C.肺功能检查
- D.血生化、肝肾功能、出凝血时间
- E.有效控制慢性支气管炎
患者男，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血，遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛伴腹泻，服用H2受体拮抗剂不缓解。胃液分析：夜间12小时胃液总量＞1000ml，BAO/MAO＞60%。
89
此时，诊断首先应考虑
- A.胰岛素瘤
- B.胃泌素瘤
- C.肠肽瘤
- D.高血糖素瘤
- E.复发性胃溃疡
O0ng/L，但＜1000ng/L者，进行胰泌素或钙离子激发试验。故答案应选B。
90
为明确病变部位，下列检查最有诊断意义的是
- A.选择性腹腔动脉造影
- B.CT检查
- C.超声胃镜检查
- D.MRI检查
- E.经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值
患者男，35岁。会阴部坠胀感伴大便时疼痛3天。体温38.9℃，白细胞22×10
/L，中性粒细胞90%。
/L，中性粒细胞90%。
91
根据患者情况，最简单的诊断性检查是
- A.B超检查
- B.直肠指检
- C.CT检查
- D.纤维结肠镜检查
- E.肛门镜检查
92
胸膝位检查发现左侧直肠壁有压痛，肛周无明显红肿。B超检查发现直肠左侧有液性暗区。最可能的诊断是
- A.骨盆直肠间隙脓肿
- B.骨盆脓肿
- C.肝周脓肿
- D.直肠后间隙脓肿
- E.坐骨直肠窝脓肿
患者男，67岁，既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力，查体：一般可心律绝对不齐，右股中段以下发凉，右足色苍白，右股动脉可触及，右胭以下动脉搏动未触及。
93
诊断应考虑为
- A.动脉栓塞
- B.动脉硬化闭塞症
- C.急性动脉血栓形成
- D.糖尿病足
- E.下肢深静脉血栓形成
94
目前应采取的治疗措施为
- A.卧床抬高患肢
- B.股动脉切开取栓术
- C.溶栓治疗
- D.高压氧疗法
- E.祛聚治疗
患者女，42岁，半年前因突发呕新鲜血1800ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，又发大出血。
95
出血停止后，拔除三腔二囊管，又发大出血的最可能原因是
- A.拔管时胃体黏膜撕裂
- B.急性胃黏膜病变
- C.并发胆道出血
- D.十二指肠溃疡出血
- E.应激性溃疡
96
此患者首先易并发
- A.腹胀、腹泻
- B.肝功能衰竭
- C.腹疼、腹胀
- D.心力衰竭
- E.肾衰竭
97
最适合的治疗措施是
- A.输血+垂体加压素
- B.输血+三腔二囊管
- C.经纤维内镜注射硬化剂
- D.急诊手术
- E.经腹腔动脉插管给止血药
患者女，40岁。反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超检查：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。既往有胰腺炎病史。
98
根据患者情况，胆囊结石诊断明确，但仍需除外的其他疾病为
- A.胆管下段癌
- B.胰头癌
- C.缩窄性Vater乳头炎
- D.胆总管结石
- E.胆道蛔虫症
99
目前首先要做的检查是
- A.CT扫描
- B.静脉胆道造影
- C.ERCP
- D.肝肾功能检查
- E.X线胸片、心电图
100
经检查胆总管未发现异常，此时治疗宜采取
- A.中药排石
- B.胆囊切开取石术
- C.开腹胆囊切除术
- D.腹腔镜胆囊切除术
- E.开腹胆囊切除术、胆总管探查、"T"形管引流术
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