医学高级职称正高《中医内科学》考前点题卷四
一、多项选择题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
1.
气虚感冒可见的症状有（）
参考答案ABCDE
解析
2.
感冒失治误治或感受时行疫毒深重，可发生的变证有（）
参考答案ABCDE
解析
3.
服感冒药后病邪外达之象应有（）
参考答案ACD
解析
4.
感冒的辨证要点有（）
参考答案ABD
解析
5.
发生咳嗽的病理是（）
参考答案AC
解析
6.
外感燥热咳嗽的临床表现是（）
参考答案ABC
解析
7.
咳嗽初起，以表证、实证居多，治宜散邪宣肺为主，而不宜过早使用的治疗方法是（）
参考答案ABCDE
解析
8.
外感咳嗽不宜使用的治法是（）
参考答案BDE
解析
9.
凉燥与温燥的相同症状是（）
参考答案CDE
解析
10.
治疗内伤咳嗽除化痰止咳外，还应调理脏腑，具体方法是（）
参考答案ABCD
解析
11.
哮与喘的主要鉴别点是（）
参考答案ABCD
解析
12.
哮病又称为（）
参考答案ACDE
解析
13.
哮证与喘证的鉴别要点在于（）
参考答案AC
解析
14.
喘证发生的病机，可概括为（）
参考答案BE
解析
15.
喘证虚实夹杂的治疗原则是（）
参考答案BD
解析
16.
下述因素中可壅阻肺气而致实喘的是（）
参考答案ABC
解析
17.
肺痈成痈期的治法包括（）
参考答案BCD
解析
18.
肺痨的病因是（）
参考答案AE
解析
19.
肺痨的临床主要症状有（）
参考答案ABCDE
解析
20.
肺痨的主要证型有（）
参考答案ABCE
解析
21.
《医学正传》确立的肺痨的治则是（）
参考答案AE
解析
22.
肺痨的治疗原则是（）
参考答案BC
解析
23.
导致肺痨咳嗽、咯血发热的有（）
参考答案ABE
解析
24.
肺胀的病因包括（）
参考答案ABC
解析
25.
肺胀的病理因素有（）
参考答案ABCD
解析
26.
肺卫不固证自汗、盗汗可选
参考答案AE
解析
27.
《先醒斋医学广笔记.吐血》认为治疗吐血
参考答案CDE
解析
28.
心悸心阳不振证的主要症状是
参考答案ABCE
解析
29.
虚喘的证候特征
参考答案ACD
解析
30.
胸痹气滞心胸证的主要表现有
参考答案ABCE
解析
31.
心悸病证中较常见的脉象有
参考答案ABCD
解析
32.
心悸的临床症状特点为
参考答案BC
解析
33.
心悸实证治则是
参考答案ACDE
解析
34.
心悸心阳不振证的治疗主方是
参考答案AC
解析
35.
患者李某，女性，47岁。每于劳累时出现心悸不宁，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱。其治疗可选下列何方
参考答案AE
解析
36.
胸痹心痛的主要病因有
参考答案ABCE
解析
37.
真心痛的临床表现包括
参考答案ABCDE
解析
38.
患者胸闷隐痛，时作时止，心悸心烦，神疲，气短，头晕，手足心热，舌质嫩红有齿痕，苔少，脉细弱无力。治疗应选下列何方
参考答案AD
解析
39.
患者胸闷痛气短，遇寒加重，心悸，汗出，腰酸，乏力，畏寒肢冷，唇甲淡白，舌质淡，苔白，脉沉细。治疗应选下列何方
参考答案DE
解析
40.
半夏白术天麻汤可用治于
参考答案BD
解析
41.
导致眩晕的常见病因有
参考答案ABCDE
二、案例分析题
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择最佳答案。
刘×，男，65岁，刻下症见眩晕，精神萎靡，少寐多梦，健忘，腰膝酸软，遗精耳鸣，四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细无力。
42.
此患者应诊断为
参考答案C
解析
43.
治法宜选
参考答案D
解析
44.
治疗方药宜选
参考答案C
解析
45.
若出现心烦，失眠，腰膝疫软等心肾不交症状可加用
参考答案A
解析
46.
若眩晕较甚，阴虚阳浮，应注意预防发生下列哪种病
参考答案B
晏某，男，28岁。1996年5月6日就诊。主诉：阑尾手术后少腹痛20天，加重2天。患者发病的20天前，在乡卫生院行阑尾切除术，术后右下腹疼痛始终未消，初时输入大量青霉素，后加服多种止痛药，均无明显效果。近2天疼痛加重，故要求服中药治疗。检查：体温37．0℃。舌淡，舌下有瘀斑，苔薄腻，脉沉涩。右下腹压痛。刀口愈合良好。血常规：白细胞7×10
／L。
／L。
47.
该患者的中医诊断是：
参考答案D
解析
48.
该病的证候分型是：
参考答案E
解析
49.
该病的治法：
参考答案E
解析
50.
该病的首选方药是：
参考答案E
一女性患者，既往有胃病二十余年。每次均因饮食不慎，出现呕吐，时作时止，面色
白，倦怠乏力，口干不欲饮，四肢不温，大便溏薄，舌质淡，脉濡弱。
白，倦怠乏力，口干不欲饮，四肢不温，大便溏薄，舌质淡，脉濡弱。
51.
根据患者上述临床特征及辨证特点，针对本病下列哪项是最佳的治疗方剂
参考答案A
解析
52.
如此患者经治好转，又因饮食过多，出现呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，治疗应改用何方
参考答案C
解析
53.
如此患者呕吐日久，肝肾俱虚，中气上逆，应选用何方
参考答案E
左××，男，42岁。患慢性肝炎十余年。近一周来出现腹胀大，按之不坚，胁下胀满疼痛，纳食减少，食后作胀，嗳气不爽，小便短少，苔白腻，脉弦。
54.
根据患者上述临床特点及中医辨证类型，下列选项中对此患者治疗最佳的方剂宜用
参考答案A
解析
55.
若患者食少腹胀甚，小便短少，舌质淡体胖，苔腻，脉弦滑，宜改用何方
参考答案C
解析
56.
若经治效果不佳，出现腹大胀满，按之如囊裹水，脘腹痞胀，下肢浮肿，精神困倦，怯寒懒动，大便稀溏，小便短少，舌苔白腻，脉缓，治疗宜用
参考答案C
某患者，呃声沉缓有力，胸膈及胃脘不舒，得热则减，遇寒更甚，纳食减少，喜食热饮，口淡不渴，舌苔白润，脉迟缓。
57.
该病人的证候属于（）
参考答案E
解析
58.
其治法是（）
参考答案B
解析
59.
其治疗首选方是（）
参考答案E
某患者，脘腹疼痛，且痛势较剧，痛处不移，痛如针刺，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。
60.
该病人的证候属于（）
参考答案A
解析
61.
其治法是（）
参考答案E
解析
62.
其治疗首选方是（）
参考答案C
某患者，大便时溏时泻，迁延反复，食少，食后脘腹胀闷不舒，稍进油腻食物，则大便次数明显增加，面色萎黄无华，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉细弱。
63.
该病人的证候属于（）
参考答案E
解析
64.
其治法是（）
参考答案B
解析
65.
其治疗首选方是（）
参考答案C
患者眩晕动则加剧，劳累即发，面色无华，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。
66.
该病人证属
参考答案B
解析
67.
其治法是
参考答案D
解析
68.
其治疗首选方是
参考答案B
范某，证见半身不遂，言语赛涩，偏身麻木，面白无华，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸，舌质暗淡，苔薄白，脉沉细。
69.
本病例诊断为
参考答案B
解析
70.
本病例治法为
参考答案A
解析
71.
本病例主治方是
参考答案B
男性患者，48岁。半年前受凉，起病之初曾有恶风、发热，纳可，二便调。后出现关节疼痛，游走不定，关节屈伸不利。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。
72.
本病例辨证为
参考答案B
解析
73.
宜选用方剂
参考答案B
解析
74.
（假设信息）如果该病人关节逐渐肿大，身体赢瘦，苔薄黄。应投以
参考答案D
解析
75.
（假设信息）如果病人日久不愈，肝肾气血虚，则应投以
参考答案A
解析
76.
（假设信息）如果病人痹久内舍于心，见心悸气短、脉虚数，应治以
参考答案D
患者呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不得平卧，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，腰膝酸软，小便清长，舌淡暗，脉沉细数无力。
77.
其证候是
参考答案A
解析
78.
其治法是
参考答案D
解析
79.
治疗应首选
参考答案E
黄某某，男，68岁。因胸闷痛反复发作2年，近日加重，现胸闷如窒，头晕沉如裹，咯白痰，气短喘促，肢体沉重，苔腻，脉沉滑。
80.
本例辨证为
参考答案C
解析
81.
其治法宜
参考答案C
解析
82.
其最佳方剂宜选
参考答案A
吴某，女，55岁。因长期忧郁面色苍白无华，少气懒言，神思恍惚，心悸易惊，善悲欲哭，妄想妄见妄闻，夜寐多梦，舌质淡，舌体胖大边有齿痕，苔薄白，脉沉细弱。
83.
本病例中医诊断应为
参考答案B
解析第1小题：癫病与郁证临床表现有相似之处。郁证神志尚清，多为情志不舒，气机郁滞所致。癫病一般已失去自制能力。郁证日久，病情进一步加重，导致气郁痰结，神明蒙蔽则可转为癫病。本例长期忧郁，出现妄想妄见妄闻、夜寐多梦等症状，就是气血俱虚，神明失养的表现。所以诊为癫病。3.组成：人参、炙黄芪、当归、川芎、茯神、茯苓、炙远志、柏子仁、酸枣仁、五味子、肉桂、半夏、甘草。治法：健脾益气，养心安神。
84.
本病例中医辨证应为
参考答案C
解析第1小题：癫病与郁证临床表现有相似之处。郁证神志尚清，多为情志不舒，气机郁滞所致。癫病一般已失去自制能力。郁证日久，病情进一步加重，导致气郁痰结，神明蒙蔽则可转为癫病。本例长期忧郁，出现妄想妄见妄闻、夜寐多梦等症状，就是气血俱虚，神明失养的表现。所以诊为癫病。3.组成：人参、炙黄芪、当归、川芎、茯神、茯苓、炙远志、柏子仁、酸枣仁、五味子、肉桂、半夏、甘草。治法：健脾益气，养心安神。
85.
其最佳方剂宜选
参考答案C
解析第1小题：癫病与郁证临床表现有相似之处。郁证神志尚清，多为情志不舒，气机郁滞所致。癫病一般已失去自制能力。郁证日久，病情进一步加重，导致气郁痰结，神明蒙蔽则可转为癫病。本例长期忧郁，出现妄想妄见妄闻、夜寐多梦等症状，就是气血俱虚，神明失养的表现。所以诊为癫病。3.组成：人参、炙黄芪、当归、川芎、茯神、茯苓、炙远志、柏子仁、酸枣仁、五味子、肉桂、半夏、甘草。治法：健脾益气，养心安神。
吴某，女，55岁。胃病隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。
86.
该患者的病应诊断为
参考答案C
解析
87.
根据此患者的症状，应辨证为哪一类型
参考答案B
解析
88.
治疗方法应首选
参考答案D
解析
89.
该患者应选择下列哪首方剂来治疗
参考答案C
解析
90.
下列哪项是该患者在生活中应该避免的
参考答案D
王某，男，37岁。2009年5月12日就诊。主诉：前额部疼痛2个月。近2个月来无明显诱因出现前额部疼痛，头痛时自觉发冷，并逐渐加重，时有眩晕，脘闷恶心，食欲不振，困乏疲劳。曾口服止痛片（具体用药不详），疗效不佳。舌淡苔白腻，脉弦缓。
91.
该病人的证候分型是
参考答案A
解析
92.
该病的治法为
参考答案C
解析
93.
该病首选方剂为
参考答案D
患者，男性，60岁，突然大汗不止，神情恍惚，心慌气促，气短息微，四肢逆冷，二便失禁，舌卷而颤，脉微欲绝，查体血压80/45mmHg，脉搏136次/分。
94.
该病人的证候分型是
参考答案E
解析
95.
该病人的治法是
参考答案B
解析
96.
该病的首选方药是
参考答案C
男，80岁。排尿困难1天，小便量少，小腹胀满，口苦，大便干，舌苔黄腻，舌质红，脉弦数。
97.
该病例中医诊断是
参考答案E
解析
98.
该病例辨证分型是
参考答案A
解析
99.
该病例治法是
参考答案C
解析
100.
该病例首选方药是
参考答案B
解析