医学高级职称正高《中医内科学》模拟试卷四
【代码：071】中医内科
模拟试卷
共 100 题
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更新于 2026-09-28
一、多项选择题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
1
虚喘治在肺肾，针对脏腑病机，可采用
- A.补肺益气
- B.纳肾
- C.温阳
- D.养阴
- E.固脱
2
脾胃虚寒之胃痛，其治疗可选用：
- A.黄芪建中汤
- B.大建中汤
- C.苓桂术甘汤
- D.理中汤
- E.正气天香散
3
内伤发热之痰湿郁热证的选方是
- A.丹栀逍遥散
- B.黄连温胆汤
- C.导痰汤
- D.中和汤
- E.归脾汤
4
石淋除有排尿涩痛外，还有如下特点
- A.尿中夹有砂石
- B.排尿时突然中断
- C.尿色深红
- D.尿道窘迫疼痛
- E.突发一侧腰腹绞痛难忍
5
属于中满分消丸的药物组成有
- A.厚朴、枳实、黄连、黄芩
- B.苍术、白术、莪术、三棱
- C.知母、半夏、陈皮、茯苓、猪苓
- D.泽泻、砂仁、干姜
- E.姜黄、人参、白术、炙甘草
6
腰痛主要与哪几种病症鉴别
- A.腰软
- B.痹病
- C.痿病
- D.痉病
- E.肾着
7
何项不属厥证辨证论治范围
- A.高血压脑病昏厥
- B.低血糖昏厥
- C.外感病中手足厥冷
- D.休克所致晕厥
- E.暑厥
8
下列哪项因素与黄疸的形成有关
- A.长期嗜酒无度
- B.过食肥甘厚腻
- C.饮食污染不洁
- D.饥饱失常
- E.恣食生冷
9
主要与胁痛相鉴别的病症为
- A.痞满
- B.黄疸
- C.胸痛
- D.痹症
- E.胃痛
10
健脾利湿之法可用于
- A.水肿
- B.黄疸
- C.鼓胀
- D.湿阻
- E.积聚
11
痿证的病因是
- A.湿热浸淫
- B.感受温毒
- C.饮食毒物所伤
- D.久病房劳
- E.跌扑瘀阻
12
滋水清肝饮宜用于哪些病证：
- A.郁证阴虚火旺型
- B.胁痛肝阴不足型
- C.不寐阴虚火旺型
- D.心悸阴虚火旺型
- E.齿衄阴虚火旺型
13
内伤杂病多为饮食、劳倦、情志所伤，其特点是
- A.多因素相加
- B.多脏腑相关
- C.多病性复合
- D.多病证杂见
- E.多病理产物杂见
14
三仁汤中的“三仁”是指
- A.杏仁
- B.郁李仁
- C.桃仁
- D.白蔻仁
- E.薏苡仁
15
下列哪项属于肝阳化风的临床特点
- A.头晕目眩
- B.突然昏仆
- C.口眼歪斜
- D.壮热如焚
- E.语言不利
16
呃逆的基本治法是
- A.疏肝和胃
- B.降逆平呃
- C.和胃降逆
- D.理气消噫
- E.理气和胃
17
患者症见寒热起伏，午后热甚，伴见少腹疼痛，尿频尿急尿痛，小便灼热黄赤，舌红苔黄腻，脉滑数.治方宜选
- A.小柴胡汤
- B.大柴胡汤
- C.导赤散
- D.清骨散
- E.八正散
18
心脾两虚型不寐的常见症状有：
- A.多梦易醒
- B.烦躁不安
- C.心悸头晕
- D.舌苔黄腻
- E.脉细无力
19
肺胀阳虚水泛证下列哪几项常见
- A.心悸
- B.浮肿
- C.紫绀
- D.多尿
- E.怕冷
20
阳痿辨证常分哪几型
- A.命门火衰
- B.心脾亏虚
- C.肝瘀不舒
- D.惊恐伤肾
- E.湿热下注
21
阳黄湿重于热证的临床主症有
- A.恶心呕吐
- B.胸脘痞满
- C.头重身困
- D.大便秘结
- E.身目俱黄
22
郁病的基本治疗原则是
- A.理气开郁、调畅气机
- B.化痰散结
- C.清肝泻火
- D.补益气血
- E.移情易性
23
湿邪的性质是
- A.凝滞
- B.重浊
- C.耗气伤津
- D.黏腻
- E.收引
24
脾胃虚弱泄泻的主要临床表现有
- A.大便时溏时泻
- B.稍进油腻食物则便次增多
- C.面色萎黄，肢倦乏力
- D.食后满闷不舒
- E.舌淡脉细弱
25
泄泻日久，胃强脾弱，上热下寒者，治疗宜选用：
- A.半夏泻心汤
- B.乌梅丸
- C.温脾汤
- D.连理汤
- E.左金丸
26
《三因极一病证方论》所论述的五瘿是
- A.石瘿
- B.肉瘿
- C.筋瘿
- D.血瘿
- E.气瘿
27
下列何病证日久可至噎膈
- A.胃痛
- B.痞满
- C.呕吐
- D.呃逆
- E.腹痛
28
在心悸的发病过程中，既为病理产物又为病因产物的是
- A.火毒
- B.水湿
- C.痰饮
- D.淤血
- E.湿热
29
呕吐实证常见的证型有：
- A.肝气犯胃
- B.脾胃虚弱
- C.饮食停滞
- D.外邪犯胃
- E.痰饮内停
30
以下何项可妨碍正常睡眠
- A.体力活动或体育锻炼
- B.晚餐清淡
- C.睡前喝茶、咖啡
- D.睡前从事紧张和兴奋的活动
- E.噪音
31
《张氏医通》总结历代医家对腰痛的论述归纳为
- A.风腰痛
- B.寒腰通
- C.肾虚腰痛
- D.气滞腰痛
- E.瘀血腰痛
二、案例分析题
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择最佳答案。
某男，70岁，近半年来睡眠时间明显延长，心神昏浊，倦怠嗜卧，言语謇涩含糊，伴畏寒肢冷，健忘，脉沉无力，舌淡，苔薄白。
32
其治法为
- A.健脾益气
- B.活血通络
- C.益气养血
- D.益气温阳
- E.燥湿健牌
33
其宜用何方
- A.四君子汤
- B.八珍汤
- C.香砂六君子汤
- D.肾气丸
- E.附子理中汤合人参益气汤
患者，女性，18岁。汗出恶风，动则汗出尤甚，易感冒，体倦乏力，周身酸楚，面白少华，苔薄白，脉细弱。
34
其病机是
- A.虚火炽盛，逼津外泄
- B.湿热内蕴，逼津外泄
- C.肺气不足，表虚失固，营卫不和，汗液外泄
- D.肺脾失调，汗液外泄
- E.脾胃虚弱，气虚不摄，津液外泄
35
治法是
- A.补中益气，健脾和胃
- B.发表散寒
- C.滋阴降火
- D.益气固表
- E.清肝泄热，化湿和营
36
宜选用
- A.小青龙汤
- B.归脾汤
- C.当归六黄汤
- D.龙胆泻肝汤
- E.玉屏风散
37
若气虚明显，可加用
- A.党参、当归
- B.人参、五味子
- C.党参、白术
- D.茯苓、白术
- E.人参、当归
38
兼有阴虚的，可加用
- A.麦冬、玄参
- B.五味子、乌梅
- C.麦冬、五味子
- D.银柴胡、胡黄连
- E.生地、熟地
39
兼有阳虚，可加用
- A.附子
- B.山药、白术
- C.肉苁蓉、巴戟天
- D.肉桂
- E.人参
一中年女性，咳嗽痰多，色白泡沫状，短气喘息，不能平卧．稍劳即重，汗出怕风，纳少脘痞，舌淡脉滑。
40
根据上述临床表现，该患者应采用下列哪种方剂治疗最为恰当
- A.金匮肾气丸加减
- B.苏子降气汤加减
- C.桑白皮汤加减
- D.定喘汤加减
- E.射干麻黄汤加减
41
如经过治疗病情缓解可由下列哪种方剂进行调治
- A.四君子汤
- B.香砂六君子汤
- C.六君子汤
- D.升阳举陷汤
- E.参苓白术散
42
若咳嗽痰多、浓稠、吐大量粘白泡沫，胸满不能平卧，舌淡苔薄腻或浊腻，脉滑者可加
- A.海蛤壳
- B.浙贝母
- C.广地龙
- D.葶苈子
- E.枳壳
43
若见痰不多、易汗，短气乏力．等，肺脾气虚者，可酌加
- A.细辛五味子
- B.桂枝生姜
- C.贝母葶苈子
- D.陈皮半夏
- E.黄芪白术
44
若复外感风寒，见咳喘痰多，吐大量粘白泡沫等，表寒内饮证。治宜用
- A.射干麻黄汤加减
- B.三子养亲汤加减
- C.小青龙汤加减
- D.苏子降气汤加减
- E.以上均非
45
若经治未愈，饮郁化热，烦躁而喘。痰黄，粘稠难咯，小便黄，舌红苔黄腻，脉浮者，选用
- A.小青龙汤
- B.小青龙加石膏汤
- C.麻杏石甘汤
- D.桑白皮汤
- E.定喘汤
患者，症见小便黄赤，灼热感，尿血鲜红，心烦口渴，口舌生疮，舌质红，脉数。
46
其证候为
- A.脾不统血
- B.肾虚火旺
- C.下焦湿热
- D.血热妄行
- E.肾虚火旺
47
治法为
- A.清胃泻火，化瘀止血
- B.益气健脾摄血
- C.滋阴降火，凉血止血
- D.清热解毒，凉血止血
- E.清热利湿，凉血止血
48
宜选用
- A.小蓟饮子
- B.知柏地黄丸
- C.十灰散
- D.茜根散
- E.归脾汤
49
若尿中夹有血块者，可加用
- A.桃仁、赤芍、白芍
- B.白茅根、紫草、地榆
- C.红花、川芎、侧柏叶
- D.桃仁、红花、牛膝
- E.丹皮、茜草、生石膏
李××，男性，40岁。因情绪紧张诱发成疾，烦渴引饮，口干喜凉，舌红，苔黄少津液，脉象洪大。
50
根据患者上述临床特点，该病例中医应辨证为
- A.肺热津伤
- B.肺热、气阴两伤
- C.胃热、气阴两伤
- D.肺胃热炽、气阴两伤
- E.胃热津伤
51
那么，根据患者的临床特点及中医辨证，下列治疗方法中最为恰当的是
- A.清热润肺
- B.清热润肺，益气养阴
- C.清胃生津
- D.清胃泻火，益气养阴
- E.清泻肺胃，益气养阴
52
下列方剂中哪项是治疗该患者的最佳选方
- A.消渴方
- B.二冬汤
- C.白虎加人参汤
- D.玉女煎
- E.增液汤
涂某，男性，60岁，主因"咳吐脓痰2日"入院。患者既往有反复发作的咳嗽咳痰病史。现中度发热，振寒，胸满痛，转侧不利，咳吐浊痰，口干咽燥，苔黄腻，脉滑数。
53
其治疗应选用：
- A.桑白皮汤
- B.桔梗杏仁煎
- C.加味桔梗汤
- D.《千金》苇茎汤
- E.大黄牡丹汤
54
若患者咳浓浊痰，腥臭味严重者，可合用：
- A.桔梗白散
- B.犀黄丸
- C.牛黄解毒丸
- D.紫雪散
- E.银翘解毒丸
55
治疗后患者脓痰一度清稀，后复转臭浊，此时治疗须重视下列何法：
- A.解毒排脓
- B.养阴补肺
- C.益气托毒
- D.化瘀消痈
- E.清热解毒
某男性，32岁。咳嗽一周，逐渐加重，现症见：咳嗽气粗，咯大量白粘痰，胸胁胀满而痛，面赤身热，口干欲饮，舌苔黄厚腻，舌质红，脉数。
56
根据上述临床表现及中医辨证体系，下列哪种证型最符合该患者的病机
- A.痰湿蕴肺
- B.肝火犯肺
- C.痰热郁肺
- D.风热犯肺
- E.风燥伤肺
57
根据上述辨证类型，下列哪种方剂最为适合该患者的治疗
- A.麻杏石甘汤加减
- B.清金化痰汤加减
- C.泻白散加减
- D.竹叶石膏汤加减
- E.黛蛤散加减
58
如患者兼见胸满咳逆，痰涌便秘等症可酌加
- A.黄连、半夏
- B.石膏、黄芩
- C.葶苈子，芒硝
- D.黄连、黄芩
- E.陈皮、半夏
赵某，男，49岁，眩晕，耳鸣，头目胀痛月余，素有血压高，伴口苦心烦，失眠多梦，遇情志不遂而加重，心悸易怒，BPl60／100mmHg，头颅CT示：腔隙性脑梗塞，舌红苔黄，脉弦数
59
若患者目赤便秘，可选加
- A.大黄、芒硝
- B.枳实、厚朴
- C.大黄、黄柏
- D.生地、枳实
- E.槟榔、枳壳
60
若患者眩晕剧烈，手足麻木或震颤者，可加
- A.羚羊角、石决明、龙骨、牡蛎
- B.黄芩、夏枯草
- C.丹皮、生地
- D.僵蚕、地龙
- E.羌活、川芎
61
若患者烦躁易怒，口苦目赤，属肝火上炎者宜加
- A.龙胆草、丹皮、夏枯草
- B.黄连、黄柏
- C.蒲公英、地丁
- D.大黄、芒硝
- E.生地、玄参
刘×，男，57岁，半年前患中风，后经治诸症好转，仅遗留音喑失语，心悸，气短及腰膝酸软。
62
此患者证属
- A.肾阳不足型语言不利
- B.肾阴不足型语言不利
- C.肾虚精亏型语言不利
- D.肾阴阳两虚型语言不利
- E.以上都不是
63
治法应以何法为主
- A.补肾阳
- B.滋肾阴
- C.滋阴补肾利窍
- D.阴阳双补
- E.以上都不是
64
方药宜选
- A.左归丸加减
- B.右归丸加减
- C.镇肝熄风汤加减
- D.地黄饮子加减
- E.以上都不是
王某，男，16岁，全身浮肿时轻时重已两年，两年前诊断为肾病综合征，先后用激素、雷公藤皂甙、消炎活血等药治疗，病情仍反复不愈。现症全身浮肿，按之没指，皮肤光亮，下肢明显，小便量少，身体困重，胸闷纳呆，苔白腻，脉沉缓。
65
其诊断为
- A.风水相搏证
- B.水湿浸渍证
- C.湿毒浸淫证
- D.湿热壅盛证
- E.脾阳衰微证
66
其治法是
- A.疏风清热，利水消肿
- B.运脾化湿，通阳利水
- C.宣肺解毒，利湿消肿
- D.分利湿热
- E.健脾温阳利水
67
其选方为
- A.越婢加术汤
- B.五皮饮合胃苓汤
- C.麻黄连翘赤小豆汤
- D.疏凿饮子
- E.实脾饮
68
若因外感风邪而诱发，肿甚而喘者，可加
- A.白芥子、杏仁
- B.麻黄、杏仁
- C.桑白皮、连翘
- D.炒苏子、黄芩
- E.百部、地龙
某女，50岁，腹痛月余，症见：脐周绵绵作痛，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，饮食减少，面色不华，大便溏薄，舌淡、苔薄白，脉沉无力。
69
辨证为
- A.脾胃虚弱
- B.脾胃虚寒
- C.寒邪内阻
- D.肝郁气滞
- E.中虚脏寒
70
治法为
- A.温中健脾，和胃止痛
- B.补气健脾，升清降浊
- C.消食导滞，理气止痛
- D.散寒温里，理气止痛
- E.温中补虚，缓急止痛
71
首选何方治疗
- A.理中丸加减
- B.小建中汤加减
- C.少腹逐瘀汤加减
- D.香苏散合良附丸
- E.良附丸合正气天香散
72
若病人腹冷痛甚、呕吐肢冷，应
- A.改用附子理中汤
- B.改用大建中汤
- C.加良附丸
- D.加干姜、肉桂
- E.加木香、陈皮
某女，40岁，心悸半月余，伴胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦，大便干结，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑。
73
辨证为
- A.痰阻心脉
- B.水饮凌心
- C.肝火扰心
- D.痰热瘀结
- E.痰火扰心
74
代表方为
- A.血府逐瘀汤
- B.顺气导痰汤
- C.涤痰汤
- D.龙胆泻肝汤
- E.黄连温胆汤
75
宜加何药
- A.栀子、瓜蒌、生龙骨、远志
- B.大黄、栀子、瓜蒌、生龙骨
- C.当归、郁李仁、火麻仁、肉苁蓉
- D.大黄、芒硝、火麻仁、郁李仁
- E.酸枣仁、柏子仁、远志、菖蒲
患者，女性，59岁，表现项背强急，四肢麻木，筋惕肉阴，直视，口噤，头目昏眩，自汗，神疲气短，舌红无苔，脉细数。
76
该病诊断为
- A.中风
- B.眩晕
- C.痉证
- D.厥证
- E.痫证
77
治则为
- A.补益心肾，潜阳安神
- B.补肾益髓，填精养神
- C.补益气血，健脾宁心
- D.滋阴养血，熄风止痉
- E.补气，回阳，醒神
78
代表方为
- A.左归饮合天王补心丹
- B.七福饮
- C.四逆汤
- D.生脉饮
- E.四物汤合大定风珠
患者，女性，15岁。双下肢皮肤出现青紫斑点及瘀斑，伴齿衄，口渴，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。
79
其证候为
- A.阴虚火旺
- B.气不摄血
- C.肾虚火旺
- D.血热妄行
- E.胃火炽盛
80
治法是
- A.补气摄血
- B.清热解毒，凉血止血
- C.滋阴降火，宁络止血
- D.清热利湿，凉血止血
- E.清胃泻火，凉血止血
81
宜选用
- A.清胃散
- B.茜根散
- C.归脾汤
- D.小蓟饮子
- E.十灰散
患者鲁×，男性，60岁。患病呃逆，呃声低弱无力，伴面色苍白，手足不温，纳食减少，神疲乏力，舌淡苔白，脉沉细弱。
82
根据患者上述临床表现，此时对此患者的临床处置下列哪一项是最为恰当的
- A.温中祛寒止呃——丁香散为主
- B.补中益气止呃——补中益气汤为主
- C.温补脾胃止呃——理中丸加味
- D.生津养胃止呃——益胃汤加味
- E.以上都不是
83
若治疗无效，又出现形寒肢冷，腰膝酸软，舌质胖嫩，脉沉迟。可加用何药
- A.山楂、神曲
- B.生地、山药
- C.茯苓、扁豆
- D.附子、肉桂
- E.以上都不是
84
假若此病例进一步发展，出现呃声低弱难续，食少便溏，体倦乏力，脉虚，治疗宜合用
- A.四君子汤
- B.六君子汤
- C.香砂六君子汤
- D.补中益气汤
- E.以上都不是
85
假若此病例呃逆不止，心下痞硬，可合用何方
- A.旋复花汤
- B.旋复代赭汤
- C.半夏泻心汤
- D.甘草泻心汤
- E.生姜泻心汤
患者，男，1月来，遍身水肿，皮肤绷紧光亮，胸闷、腹胀，烦热口渴，小便黄赤，大便粘腻不爽。舌红，苔黄腻。脉沉数。
86
应该诊断为：
- A.阴水
- B.阳水
- C.风水
- D.正水
- E.鼓胀
87
应该辨证为：
- A.湿热壅盛
- B.水湿浸渍
- C.脾阳不足
- D.肾气虚弱
- E.脾虚失运
88
治疗方剂应该选择哪一个：
- A.真武汤
- B.生脉散
- C.五皮饮
- D.越婢加术汤
- E.疏凿饮子
89
如果病人出现腹满不减，大便不通，可以再合用哪一个方剂：
- A.麻黄连翘赤小豆汤
- B.五皮饮
- C.己椒苈黄丸
- D.荆防败毒散
- E.麻杏石甘汤
90
如果湿热久稽，化燥伤阴。可以选用：
- A.猪苓汤
- B.生脉散
- C.五皮饮
- D.越婢加术汤
- E.麻黄连翘赤小豆汤
患者，男，55岁，患胆结石3余年。近日因过食油腻之品，突发右胁痛，恶心呕吐，口苦，小黄黄赤，大便干，舌红，苔黄腻，脉弦数，B超示胆囊炎伴胆结石。
91
中医诊断为
- A.胸痹
- B.真心痛
- C.胁痛
- D.郁证
- E.胸痛
92
辨证为
- A.肝郁气滞
- B.胃气上逆
- C.肝胆湿热
- D.脾胃不和
- E.肝胃不和
93
治法为
- A.疏肝和胃，行气止痛
- B.疏肝解郁，行气止痛
- C.健脾和胃，理气止痛
- D.清利肝胆，通降排石
- E.降逆和胃，和络止痛
94
选方
- A.血府逐瘀汤
- B.龙胆泻肝汤
- C.柴胡疏肝散
- D.逍遥散
- E.疏肝健胃丸
95
本病例有胆结石，宜加用下列哪组药物
- A.桃仁、红花、半夏
- B.三棱、莪术、地鳖虫
- C.茯苓、半夏、陈皮
- D.元胡、川楝子、木香
- E.金钱草、海金沙、川楝子
张某，女，28岁。1998年3月28日就诊。主诉：便秘2个月，患者发病的2个月前刮宫产一女婴，因术中出血过多，曾输血600毫升。分娩后至今，每次排便均需外用开塞露或服果导片，以后用药量渐增大。现每需服7～8片果导方能排便。现症见：大便干结如栗，面色萎黄，唇淡发脱，头晕目眩，失眠健忘，心悸易惊，指尖麻木，口臭食少。检查：舌质淡白，脉细涩。血红蛋白：80克／升。
96
该病人的中医诊断是：
- A.便秘
- B.眩晕
- C.失眠
- D.心悸
- E.以上都不是
97
该病的辨证分型是：
- A.热秘
- B.血虚秘
- C.冷秘
- D.气秘
- E.以上都不是
98
该病的中医治法是：
- A.理气行滞
- B.泻热通便
- C.温通开秘
- D.养血润燥
- E.以上都不是
99
该病的首选方药是：
- A.调胃承气汤
- B.六磨汤
- C.济川煎
- D.润肠丸
- E.以上都不是
100
如果津液已复，便仍干燥首选何方药润肠通便：
- A.五仁丸
- B.大承气汤
- C.小承气汤
- D.六磨汤
- E.黄芪汤
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