副高卫生职称《临床医学检验技术》考前点题卷一
一、单项选择题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.
Ⅳ型超敏反应中应用最广泛的皮肤试验是
参考答案C
解析Ⅳ型超敏反应的检验主要是利用皮肤试验检测过敏原，Ⅳ型超敏反应典型的例子是结核菌素皮肤试验。
2.
EMIT主要用来检测
参考答案E
解析EMIT属于均相酶免疫测定，主要用于小分子激素和半抗原的测定。
3.
HLA细胞学分型技术主要采用
参考答案B
解析HLA细胞学分型技术主要采用混合淋巴培养作为基础技术，是将两个个体的淋巴细胞在体外共同孵育，如细胞表面LD抗原相同，则不发生相互刺激，如不相容，则相互刺激转化为淋巴母细胞，细胞分裂增殖。
4.
IRMA中，使用固相的抗原吸附剂的是
参考答案E
解析IRMA是将放射性核素标记在抗体上，用过量的标记抗体与待测抗原反应，待充分反应后，除去游离的标记抗体，抗原与标记抗体复合物的放射性强度与待测抗原量呈正比关系。
5.
Tamm-Horsefull蛋白属于
参考答案B
解析THP是由肾脏亨氏髓襻升支及肾远曲小管上皮细胞分泌的一种糖蛋白，是肾特异性蛋白质。
6.
下列关于HCT的说法中，不正确的是
参考答案C
解析血细胞比容是指在一定条件下，经离心沉淀压紧的红细胞在全血样本中所占比值。
7.
使用Miller窥盘法进行网织红细胞计数，如计数10个视野小方格中的红细胞总数为115个，同时计数的大方格中的网织红细胞总数为19个，则网织红细胞数量应报告为
参考答案B
解析Miller窥盘大小方格面积比为9:1，故网织红细胞计数结果为19（大方格中的网织红细胞总数）除以115×9（小方格视野中的红细胞总数乘9）。
8.
在血涂片镜检时发现嗜多色性红细胞增多表示骨髓造血功能
参考答案A
解析嗜多色性红细胞属于尚未完全成熟的红细胞，由于胞质中含有多少不等的嗜碱性物质RNA故被染成灰蓝色。嗜多色性红细胞增多提示骨髓造红细胞功能活跃。在增生性贫血时增多，溶血性贫血时最为多见。
9.
没有被ICSH列入血液分析仪性能评价内容的指标是
参考答案D
解析ICSH列入血液分析仪性能评价内容的指标不包括灵敏度。
10.
红细胞分布宽度（RDW）反映的是
参考答案C
解析RDW是反映外周血红细胞体积异质性的参数，即反映红细胞大小不等的客观指标。
11.
患者男性，69岁。咳嗽、咳痰，带血丝，既往有"抽烟"史30余年，约20支／日。痰液脱落细胞检查：细胞呈细长形；含有一个深染而细长的胞核，核染色质粗糙，居中，无核仁；胞质含角质，染鲜红色，提示为
参考答案C
解析男性患者，咳嗽、咳痰、咯血，有抽烟史，符合肺癌。细胞呈细长形，胞核深染而细长，胞质含角质，染鲜红色，符合角化型纤维形癌细胞。
12.
阴道鳞状上皮细胞核出现中度增大，不透明毛玻璃样外观，有时可见多核巨细胞，细胞核中心出现大的嗜酸性包涵体，包涵体周围有亮晕，可能是下列哪种微生物感染
参考答案D
解析单纯疱疹病毒感染的特征性表现：细胞核呈毛玻璃样，出现大的嗜酸性包涵体，包涵体周围有亮晕。
13.
患者血清与A型、B型红细胞均产生凝集，与O型红细胞不产生凝集，根据ABO血型系统的独特性质判断该患者红细胞上的抗原情况
参考答案C
解析ABO血型系统的独特性质是血清中常存在反映强的抗体而红细胞上必然缺乏相应的抗原。该患者血清与A型、B型红细胞均产生凝集，与O型红细胞不产生凝集，则血清中有抗A抗B，则红细胞上没有相应A抗原和B抗原，为O型，只有H抗原。
14.
慢性粒细胞白血病患者中性粒细胞碱性磷酸酶积分突然升至200分，可能发生的变化是
参考答案D
解析慢性粒细胞白血病患者中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低，合并感染后会增高。
15.
患者男性，28岁。因腿疼3个月，皮肤瘀斑1个月前来就诊。体检：贫血貌，全身可见散在大小不等瘀斑，以四肢为主，胸骨下段压痛，肝脾肋下未及，胫骨压痛明显。实验室检查：WBC46.2×10
／L,RBC2.85×10
／L，PLT55×10／L;外周血涂片中小圆细胞＞90%，其形态类似淋巴细胞，染色偏蓝。POX3%阳性，PAS阳性，呈均匀红色，NAP积分为零。此患者最有可能是
／L,RBC2.85×10／L，PLT55×10／L;外周血涂片中小圆细胞＞90%，其形态类似淋巴细胞，染色偏蓝。POX3%阳性，PAS阳性，呈均匀红色，NAP积分为零。此患者最有可能是- A.急性髓系白血病M
- B.急性髓系白血病M
- C.急性淋巴细胞白血病
- D.多毛细胞白血病
- E.慢性粒细胞白血病
参考答案A
解析
16.
患者女性，35岁。因皮肤瘀斑半个月、头痛1个月前来就诊。体检：贫血貌，全身可见散在大小不等瘀斑，以四肢为主，胸骨下段压痛，肝脾肋下未及。实验室检查：血常规示三系细胞减少；骨髓象示：骨髓增生活跃，其中原始粒细胞占非红系细胞60%，其余各阶段粒细胞占30%，单核细胞占8%，红系增生明显减低，巨核细胞数减少。根据以上描述，此患者最有可能是
- A.急性髓系白血病M
- B.急性髓系白血病M
- C.急性淋巴细胞白血病
- D.多毛细胞白血病
- E.慢性粒细胞白血病
参考答案B
解析
17.
NAP增高的疾病不包括
参考答案C
解析中性粒细胞碱性磷酸酶（neutrophilic alkaline phosphatase，NAP）积分明显增高或明显减低者，其临床意义较大，同时要排除生理性影响。NAP病理性变化有：①NAP积分增加：见于细菌性感染、类白血病反应、再生障碍性贫血、某些骨髓增殖性疾病（如慢性中性粒细胞白血病、骨髓纤维化、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症）、慢性粒细胞白血病（加速期、急变期）、急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、骨髓转移癌、肾上腺糖皮质激素及雄激素治疗后等。②NAP积分下降：慢性粒细胞白血病（慢性期）、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、恶性组织细胞病等。
18.
急性白血病经治疗后达到完全缓解的最主要标准为
- A.外周血中血红蛋白≥100g／L
- B.外周血中血小板≥100×10／L
- C.外周血无幼稚细胞
- D.外周血中性粒细胞绝对值≥1.5×10／L
- E.骨髓原始及早幼（幼稚）细胞≤5%
参考答案E
解析急性白血病疗效标准（全国白血病化疗讨论会，1987年）完全缓解标准：①骨髓象：原始及早幼（幼稚）细胞≤5%，红细胞及巨核细胞正常。②血象：男性血红蛋白≥100g／L，女性及儿童血红蛋白≥90g／L，中性粒细胞绝对值≥1.5×10／L，血小板≥100×10／L，外周血分类中无白血病细胞。③临床：无白血病浸润所致的症状和体征，生活正常或接近正常。急性白血病经治疗后达到完全缓解的最主要标准为骨髓象中原始及早幼（幼稚）细胞≤5%。
／L，血小板≥100×10／L，外周血分类中无白血病细胞。③临床：无白血病浸润所致的症状和体征，生活正常或接近正常。急性白血病经治疗后达到完全缓解的最主要标准为骨髓象中原始及早幼（幼稚）细胞≤5%。
19.
下列关于冷凝集素综合征的叙述，错误的是
参考答案D
解析冷凝集素综合征是自身免疫性溶血性贫血的一种。引起冷凝集素综合征的自身抗体称冷凝集素，主要是IgM完全抗体，少数为IgG或IgA。IgM冷凝集素在低温（0～4℃）时，容易牢固结合于红细胞上，促使红细胞凝集，当升温至20～25℃时，补体被激活，通过两个途径破坏红细胞：①通过经典途径形成C5～C9膜攻击复合物，直接在血管内破坏红细胞；②补体被激活，C3b吸附在红细胞膜上，促使红细胞易被肝、脾巨噬细胞吞噬破坏。此病多见于女性。慢性型较平稳，轻度贫血，以血管外溶血为主，也可见血管内溶血者在寒冷季节有一过性急性溶血和血红蛋白尿。
20.
血浆PT时间延长，加入储存血浆、硫酸钡吸附血浆可以纠正，加入储存血清不能纠正，可能缺乏的凝血因子是
参考答案A
解析硫酸钡吸附血浆中没有Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ；储存血浆中没有Ⅴ、Ⅷ；储存血清中没有Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、
。PT时间延长，说明外源性凝血系统凝血因子缺乏，加入储存血浆、硫酸钡吸附血浆可以纠正说明不缺乏Ⅱ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ。而加入血清不能纠正，说明缺乏因子Ⅰ。
。PT时间延长，说明外源性凝血系统凝血因子缺乏，加入储存血浆、硫酸钡吸附血浆可以纠正说明不缺乏Ⅱ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ。而加入血清不能纠正，说明缺乏因子Ⅰ。
21.
STGT试验延长，用硫酸钡吸附血浆不能纠正，用正常血浆及正常血清均能纠正，提示
参考答案B
解析STGT试验反映内源性凝血系统因子，硫酸钡吸附血浆中不含有Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ；正常血清中不含有因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、。STGT试验延长考虑内源性凝血系统因子缺乏，加正常血清能纠正，说明不缺乏因子Ⅷ，加正常血浆能纠正，说明没有抗凝物质，加硫酸钡吸附血浆不能纠正，说明因子Ⅸ缺乏。
。STGT试验延长考虑内源性凝血系统因子缺乏，加正常血清能纠正，说明不缺乏因子Ⅷ，加正常血浆能纠正，说明没有抗凝物质，加硫酸钡吸附血浆不能纠正，说明因子Ⅸ缺乏。
22.
患者女性，16岁。因摔伤后髋部肿痛血肿来就诊，患者哥哥也有类似出血病史。BT正常，APTT80s，PT（一期法）13s。STGT及纠正试验结果：患者硫酸钡吸附血浆加正常人血清，能纠正；正常人硫酸钡吸附血浆加患者血清，能纠正。最可能的诊断是
参考答案E
解析BT正常表明血管与血小板正常，PT正常，AYrT延长，说明可能是内源性凝血途径缺陷，即有可能是因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏。正常人硫酸钡吸附血浆中含Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ，正常人血清中含有Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ。由此题可知，只有因子Ⅺ缺乏，才不会影响硫酸钡吸附血浆加血清的STGT检测结果。
23.
诊断多毛细胞白血病的主要依据是
参考答案C
解析外周血和（或）骨髓中存在典型毛细胞，ACP染色阳性，且不被左旋（L）酒石酸抑制是多毛细胞白血病主要依据。
24.
下列符合原发性纤溶亢进症的指标是
- A.D-二聚体阳性
- B.无明显的出血表现
- C.实验室检查Fg≤1.5g／L
- D.F
、TAT、FPA明显升高 - E.FDP降低
参考答案C
解析原发性纤溶亢进症的诊断标准：实验室检查Fg≤1.5g／L;无F、TAT、FPA指标改变，FDP升高，D-二聚体阴性。
、TAT、FPA指标改变，FDP升高，D-二聚体阴性。
25.
用于制备免疫原的组织和细胞要求
参考答案B
解析本题要点是组织和细胞组抗原的制备。免疫原大多来源于人及动物的组织或细胞，要求必须是新鲜或低温保存的，其他选项为消毒灭菌的方法，不是制备免疫原的要求。
26.
为防止小鼠骨髓瘤细胞株返祖，应在培养基中定期加入下列何种物质
参考答案A
解析
27.
杂交瘤细胞株常用的保存方法是
参考答案D
解析克隆化培养后的阳性杂交瘤细胞应及时冻存，防止这些细胞染色体丢失、发生变异以及细胞污染。冻存时保存液中小牛血清浓度为20%，再加入10%二甲基亚砜，最好保存在-196℃液氮中。
28.
速率散射比浊分析中，其检测过程应保持
参考答案C
解析速率散射比浊是以测定单位时间内抗原抗体复合物形成的最大的速率的信号值，当反应液中抗体过量时，免疫复合物的形成随着抗原量递增至抗原、抗体最适比例时达到最高峰，因此，免疫比浊法的基本原则就是在反应体系中保持抗体过量。
29.
在补体参与的溶血试验中，应使用
参考答案B
解析在补体参与的溶血试验中，如CH50和补体结合试验，均使用2单位的溶血素（实验前以最高稀释度的溶血素仍能产生完全溶血的浓度确定为1个单位）。
30.
目前用于筛查患者血清中的ANA，最佳方法是
参考答案C
解析目前常用间接免疫荧光作为ANA的筛选试验。
31.
采用间接免疫荧光法检测ANA抗体，以HEp-2细胞为基质，以FITC标记鼠抗人IgG抗体为标记抗体，如果ANA抗体阳性，形成的复合物为
参考答案D
解析
32.
核周型抗中性粒胞浆抗体的主要靶抗原是
参考答案C
解析抗中性粒细胞胞浆抗体有两型：胞质型和核周型。前者针对的主要靶抗原是蛋白酶3，后者针对的主要靶抗原是髓过氧化物酶。
33.
采用微量淋巴细胞毒试验对HLA进行血清学分型，如果定型血清为抗HLA-DR或HLA-DQ，则该血清通常应用何种细胞吸附去除抗HLA-Ⅰ类抗原分子的抗体
参考答案D
解析HLA-A、-B、-C等Ⅰ类分子存在于所有的有核细胞表面，而HLA-DR、-DQ等Ⅱ类分子仅分布于B细胞或巨噬细胞表面。Ⅰ类抗体筛选用外周血淋巴细胞或T细胞，且要求采用至少40人分的混合细胞；Ⅱ类抗体常用B细胞，若待鉴定血清中同时含有Ⅰ类抗体，应预先用200份随机混合的2×10
纯化血小板与待测血清等量混合吸收，吸收后的血清不再与T细胞反应。本题假设定型血清为抗HLA-DR或HLA-DQ，即需要对Ⅱ类分子进行检测，而血小板表面只存在HLA-Ⅰ类分子，既可以除去抗HLA-Ⅰ类抗原分子的抗体，又不会影响对Ⅱ类分子的定型。
纯化血小板与待测血清等量混合吸收，吸收后的血清不再与T细胞反应。本题假设定型血清为抗HLA-DR或HLA-DQ，即需要对Ⅱ类分子进行检测，而血小板表面只存在HLA-Ⅰ类分子，既可以除去抗HLA-Ⅰ类抗原分子的抗体，又不会影响对Ⅱ类分子的定型。
34.
属于Ⅰ型超敏反应的疾病是
参考答案C
解析常见的Ⅰ型超敏疾病有过敏性休克，因药物、食物、花粉、冷热刺激所引起的皮肤过敏反应，过敏性哮喘以及肠道的过敏症状。它由IgE介导，发生快消退也快，一般不会造成器官的实质性损害。A、B属于Ⅲ型超敏反应，D属于Ⅱ型超敏反应，E属于Ⅳ型超敏反应。
35.
淋巴细胞交叉配合试验的目的主要是检测
参考答案A
解析淋巴细胞交叉配合试验是通过对HLA交叉配型检测受者体内抗供者淋巴细胞的细胞毒性抗体的实验，又称PBL淋巴细胞毒性交叉配型，现已作为肾移植的常规检测项目。只要细胞毒性超过10%，则说明受者体内存在细胞毒性抗体，应另选供者；否则表明供受者相配。
36.
革兰染色结果判断：革兰阳性菌体被染成
参考答案B
解析革兰染色是细菌学中很重要的鉴别染色法，因为通过此法染色，可将细菌鉴别为革兰阳性菌（G
）和革兰阴性菌（G
）两大类。前者菌体为紫色，后者为红色。
）和革兰阴性菌（G）两大类。前者菌体为紫色，后者为红色。
37.
甲基红试验中培养基的pH需降至多少，指示剂才指示阳性结果
参考答案B
解析某些细菌在糖代谢过程中，分解葡萄糖产生丙酮酸，再进一步分解产生甲酸、乙酸、乳酸等，使培养基的pH降至4.5以下，当加入甲基红试剂则成红色，为阳性。主要用于鉴别大肠埃希菌与产气肠杆菌，前者阳性，后者阴性。
38.
甲型肝炎病程中传染性最强的阶段是
参考答案B
解析本题要点为甲型肝炎的感染特点。甲型肝炎病程中传染性最强为黄疸前期。
39.
制备好的M-H琼脂可置于4℃冰箱保存多长时间
参考答案D
解析
40.
偶尔可导致EIA检测HBV血清学标志物假阳性的是
参考答案D
解析本题要点为HBV血清学检测，HBV血清学标志物相当稳定，遵守采样的无菌操作即可，一般无需特殊处理，如在5d内进行测定，应于采集后24h内分离血清或血浆，将其存放于2～8℃。肝素化或严重溶血的标本偶尔可导致EIA的假阳性反应。
41.
关于K-B纸片扩散法操作的描述，下列说法错误的是
参考答案B
解析本题要点为纸片扩散法，其药物纸片各中心应相距＞24mm，纸片距平板内缘＞15mm，35℃培养16～18小时后阅读结果。
42.
培养基的pH过低时，其抑菌圈可扩大的是
参考答案A
解析本题要点为纸片扩散法的培养基要求，其pH值为7.2～7.4，过高或过低的pH值会影响药物效能。碱性可扩大氨基糖苷类药物的抑菌圈，酸性可扩大四环素类药物的抑菌圈，米诺环素为四环素类抗菌药物。
43.
显微镜凝集试验常用于检测哪种病原体感染时的血清抗体
参考答案D
解析本题要点为病原菌的检测方法，钩端螺旋体感染可用显微凝集试验和间接凝集试验检测其抗体。
44.
患儿，6岁。发热、咳嗽1天，查体：体温37.5℃，血常规示：WBC7.0×10／L，ESR15mm／h，胸部X线检查发现一侧肺部有散在阴影，怀疑为衣原体肺炎，进一步确诊的最佳方案是
／L，ESR15mm／h，胸部X线检查发现一侧肺部有散在阴影，怀疑为衣原体肺炎，进一步确诊的最佳方案是参考答案E
解析本题要点为衣原体感染诊断方法，肺炎衣原体感染常用PCR检查肺炎衣原体特异性核酸和ELISA检测抗体。
45.
下列细菌既为尿路感染最常见的病原菌，又可产ESBL的是
参考答案C
解析本题要点为泌尿道感染的常见细菌，此外，许多阴性杆菌可产ESBL。
46.
可在4℃生长进行冷增菌的是
参考答案A
解析本题要点为产单核细胞李斯特菌培养特征，由于产单核细胞李斯特菌在4℃能生长故可进行冷增菌。
47.
下列HBV血清学标志物提示血液传染性高的模式是
参考答案A
解析本题要点为乙肝的复制与传染，HBeAg（+），HBsAg（+），抗HBc（+）是血液传染性高的指标。
48.
细菌中最小者可用于检查滤菌器效果的是
参考答案E
解析本题要点为黏质沙雷菌形态结构，黏质沙雷菌是细菌中最小者，可用于检查除菌滤器的除菌效果。
49.
血液、骨髓标本中检出革兰阴性杆菌，首先应考虑排除
参考答案E
解析本题考查要点为血液感染的常见细菌。前四种菌均可引起败血症，霍乱弧菌仅引起烈性肠道传染病--霍乱。
50.
自动分析仪实验数据收集窗时间的设定正确的是
参考答案A
解析
51.
凝胶层析是利用被分离物质的分子大小进行分离。较快通过凝胶柱的是
参考答案A
解析
52.
影响荧光强度的因素正确的是
参考答案B
解析
53.
关于血清TSH的检测正确的是
参考答案B
解析
54.
用原子吸收分光光度法测定发锌时，光源应采用
参考答案C
解析
55.
如血液中血红蛋白含量正常（约15g／dl），而血红蛋白氧饱和度为60%，则每100ml血的含氧量约为
参考答案B
解析每克血红蛋白携氧量为1.34ml，可用以下公式计算：100ml×15g／dl×1.34ml／g×60%＝12ml。
56.
pH计中的电极属于
参考答案D
解析
57.
某患者血肌酐浓度为88.4μmol／L，尿肌酐浓度为4420μmol／L，24小时尿量为1584ml，则内生肌酐清除率为
参考答案C
解析内生肌酐（Cr）清除率＝单位时间尿中排出Cr总量／血浆Cr的浓度，由公式计算：4420μmol／L×1584ml／（24×60min×88.4μmol／L）＝55ml／min。
58.
下列是临床上需要进行监测的主要药物，但除外
参考答案C
解析
59.
患者女性，40岁。最近出现双手痉挛。10年前因Grave′s病行部分甲状腺切除术，实验室检查：血清Cr80μmol／L，Ca1.68mmol／L,P1.75mmol／L,Alb39g／L,PTH1.3pmol／L（正常1.6～6.9pmol／L）,血气分析正常。初步考虑诊断为
参考答案D
解析该患者曾进行部分甲状腺切除术，实验室检查发现PTH及血钙均降低，考虑手术损伤甲状旁腺引起的继发性甲状旁腺功能低下。
60.
肝硬化晚期患者体格检查时，往往出现移动性浊音，其原因主要是
参考答案B
解析
61.
酚试剂法测定蛋白质利用氨基酸残基与试剂反应产生有色物质的颜色为
参考答案B
解析
62.
根据米-曼氏方程，理论上酶测定时的底物浓度最好为Km的
参考答案B
解析
63.
酶偶联法测定CK活性时，已知NADPH在340nm处的摩尔吸光系数（ε）为6.22×10
，血清用量6μl，底物量250μl，比色杯光径1cm，计算K值为
，血清用量6μl，底物量250μl，比色杯光径1cm，计算K值为参考答案E
解析
64.
检测血清酶活力时，考虑到检测的灵敏度和测定上限，一般样品与试剂体积比为
参考答案C
解析
65.
某实验室参加室间质评，其中有一项目测定结果与靶值完全一样时，则该项目VIS得分为
参考答案A
二、多项选择题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
66.
比色分析仪器在下列哪些情况下要进行波长校正
参考答案ABCD
解析
67.
下列哪些情况属于仪器偏离线性的因素
参考答案ABCDE
解析
68.
影响仪器线性的偏离因素有
参考答案ABCD
解析
69.
仪器杂光的来源有
参考答案ABC
解析
70.
比色分析仪器的质量管理包括
参考答案ABCDE
解析
71.
控制物又称质控品，质控品分
参考答案ABD
解析
72.
光散射法血液分析仪检测原理包括
参考答案ACD
解析
73.
下列因素中能引起生理性贫血的是
参考答案ACE
解析
74.
溶血性贫血在外周血涂片可见到
参考答案ABCD
解析
75.
液体双试剂与其它类型试剂比较具有的优点
参考答案ABCD
解析
76.
标准物质必备的主要条件
参考答案ABCD
解析
77.
关下网织红细胞的临床意义，下列哪些是正确的
参考答案ABCE
三、案例分析题
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择最佳答案。
男性，40岁，静脉毒瘾患者，近期发热、肌痛、淋巴结肿大，外周血常规检查单核细胞增多，疑为HIV感染。
78.
初步诊断试验可用的方法是
参考答案B
解析
79.
确诊应用的试验是
参考答案C
患者，女性，40岁，足部外伤5日，高热3日。查体：右足外侧伤口长约3cm，局部红肿、脓性分泌物；体温39.6℃，弛张型，疑为败血症。血培养示：革兰阴性杆菌，纸片扩散法药敏结果为头孢噻肟6mm，头孢噻肟-棒酸26mm，头孢他啶21mm，头孢他啶棒酸27mm，头孢西丁28mm，氨曲南6mm。
80.
患者菌株存在的耐药机制是
参考答案A
解析
81.
对该株菌治疗宜选用的抗菌药物是
参考答案E
患者，男性，60岁，乏力、多尿8个月。尿蛋白阳性，血清尿素氮为38.3mmol／L，肌酐612μmol／L，空腹血糖5.7mmol／L，K
5.2mmol／L,Na134mmol／L,TCO
15mmol／L。
5.2mmol／L,Na134mmol／L,TCO15mmol／L。
82.
患者最可能的诊断是
参考答案B
解析
83.
若进一步检查患者的血钙和血磷，最有可能出现的结果是
参考答案D
解析
84.
若患者的Ccr＜10ml／min，应给予的临床治疗是
参考答案B
解析
85.
正常成人血浆钙和磷浓度的相互关系为［mmol／L（mg／dl）］
参考答案B
患者男性，55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右，出现休克症状，入院后血常规显示Hb70g/L，考虑输血治疗。血型检测为A型Rh阳性，不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品
86.
以下关于失血量与输血处理正确的是
参考答案ACDEF<br />
87.
针对此患者急性失血1500毫升，应考虑输注的血液成分是
参考答案AF<br />
88.
医生对该患者申请输注红细胞的量最好为
参考答案B
解析
89.
若经过输红细胞和血浆治疗后发现该患者血红蛋白并未得到提高，CT显示肝脏肿块，肝功能异常，凝血功能异常，红细胞和血小板计数均降低，此时对该患者应做的输血处理是
参考答案ABC
解析
90.
当该患者再次输全血时出现头昏，呼吸加快，恶心，腹痛，应做的处理是
参考答案BDE
解析
91.
输血前医生应向患者告知
参考答案ABCDF
患儿男，10岁。发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白122g／L;白细胞15×10
／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞18%、淋巴细胞76%、嗜酸性粒细胞2%、单核细胞4%，原始细胞未见，血小板数189×10／L。
／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞18%、淋巴细胞76%、嗜酸性粒细胞2%、单核细胞4%，原始细胞未见，血小板数189×10／L。
92.
首先考虑
参考答案D
解析2.考查要点麻疹的并发症。麻疹肺炎是最常见的并发症，约占麻疹病人的12%～15%，占麻疹死亡病例的90%以上。3.传染性单核细胞增多症时嗜异性凝集试验可为阳性，具有一定诊断价值。
93.
血涂片检查中，可见何种细胞增多
参考答案A
解析2.考查要点麻疹的并发症。麻疹肺炎是最常见的并发症，约占麻疹病人的12%～15%，占麻疹死亡病例的90%以上。3.传染性单核细胞增多症时嗜异性凝集试验可为阳性，具有一定诊断价值。
94.
对诊断该病有重要价值的检查
参考答案E
解析2.考查要点麻疹的并发症。麻疹肺炎是最常见的并发症，约占麻疹病人的12%～15%，占麻疹死亡病例的90%以上。3.传染性单核细胞增多症时嗜异性凝集试验可为阳性，具有一定诊断价值。
患者男性，36岁。农民。高热持续1周，畏寒、全身痛、腰背肌肉痛，腓肠肌压痛，球结膜充血，蛋白尿（+++），腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声辘辘，心率110次／分，口唇青紫。
95.
患者最可能的诊断是
参考答案C
解析
96.
有助于诊断的检查是
参考答案B
患者女性，68岁，1个月前在当时医院诊断为尿路感染，并用氨苄西林治疗至今，近2天出现腹泻，取粪便标本革兰染色镜检，见大量革兰阳性球菌，成双或不规则葡萄状排列。
97.
为确认该菌是否有致病力，应检查
参考答案D
解析
98.
该患者腹泻发生机制可能是
参考答案A
患儿，4岁。发热3天，伴咳嗽、流涕。查体：眼结膜充血，第一磨牙对面的颊结膜有一直径约1mm的灰白色小点，外面围着红色的圈晕。血常规白细胞在正常范围，淋巴细胞偏高。
99.
该患儿最可能的临床诊断是
参考答案D
解析
100.
发热第4天自耳后、颈部渐及全身出现玫瑰色斑丘疹，确诊为麻疹。该病最常见的并发症是
参考答案C