2027年口腔颌面外科学《专业实践能力》考前点题卷一
【代码：355】口腔颌面外科学
考前点题
共 65 题
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更新于 2026-09-28
一、案例分析题
下面每题是以小案例出现的，请从中选择最佳答案。
患者，男性，30岁。左下颌肿胀半年，有消长史。触及2cm男性，3大小囊性肿物，有波动感，用力时肿物突入口底，口底黏膜呈淡蓝色。
1
该患者要明确诊断，首先应做哪项检查？（ ）
- A.细针吸细胞学检查
- B.CT
- C.颌下腺造影
- D.拍颌下腺侧位片
- E.穿刺液检查
2
该患者最有可能的诊断为（ ）。
- A.慢性颌下腺炎
- B.囊性水瘤
- C.皮样囊肿
- D.舌下腺囊肿口外型
- E.腮裂囊肿
3
该肿物应采用的治疗是（ ）。
- A.摘除舌下腺及囊肿，抽吸净口外囊液
- B.口内摘除囊肿
- C.摘除颌下腺
- D.抽吸囊液后加压包扎
- E.颌下切开引流
患者女，66岁。下唇部肿物3年，诊断为“下唇鳞状细胞癌”，行“肿物扩大切除术”术后缝合下唇创口时。
4
下唇缺损不超过1/3时，常采取
- A.直接拉拢缝合
- B.鼻唇沟组织瓣转移术
- C.Abbe-Estlander法
- D.三合一整复术
- E.Bernard手术
- F.扇形颊瓣转移法
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如下唇缺损在1/2左右时，常采取
- A.直接拉拢缝合
- B.鼻唇沟组织瓣转移术
- C.Abbe-Estlander法
- D.三合一整复术
- E.Bernard手术
- F.扇形颊瓣转移法
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如采用Abbe-Estlander法修复下唇缺损，至少应在术后几周断蒂
- A.1周
- B.2周
- C.3周
- D.4周
- E.5周
- F.6周
7
下唇缺损达1/2～2/3时，常采取
- A.直接拉拢缝合
- B.鼻唇沟组织瓣转移术
- C.Abbe-Estlander法
- D.三合一整复术
- E.Bernard手术
- F.扇形颊瓣转移法
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下唇缺损超过2/3或全下唇缺损，常采取
- A.直接拉拢缝合
- B.鼻唇沟组织瓣转移术
- C.Abbe-Estlander法
- D.三合一整复术
- E.Bernard手术
- F.扇形颊瓣转移法
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唇颊组织瓣旋转推进术后2～3周，常常还需要再行
- A.断蒂术
- B.唇红黏膜修整术
- C.大口畸形矫正
- D.小口畸形矫正
- E.Z字成形术
- F.黏膜移植术
患者男，68岁。因右上尖牙残根要求拔除。患者既往患有高血压史10年，糖尿病5年。今测BP120/80mmHg，空腹血糖8.0mmol/L。
10
局部麻醉后，患者可能出现的并发症不包括
- A.出血
- B.断针
- C.疼痛
- D.感染
- E.血压升高
11
应为患者选用何种麻醉药物
- A.含肾上腺素的1%普鲁卡因
- B.含肾上腺素的2%利多卡因
- C.肾上腺素阿替卡因
- D.2%利多卡因
- E.0.2%丁卡因
12
不应麻醉的神经是
- A.上牙槽后神经
- B.眶下神经
- C.上牙槽前神经
- D.鼻腭神经
- E.腭前神经
男性患儿，2岁，左侧完全性腭裂拟行腭裂修复术。
13
所采用的麻醉方法最合适的是（ ）。
- A.局部麻醉
- B.针刺麻醉
- C.氯胺酮分离麻醉
- D.静脉麻醉
- E.气管内插管全麻
14
腭裂术后如果出现瘘口，最常见的部位在（ ）。
- A.悬雍垂根部
- B.硬腭前部
- C.牙槽嵴部
- D.硬、软腭交界处
- E.软腭中部
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术后出现腭瘘的原因，最常见的是（ ）。
- A.手术时间过长
- B.黏骨膜瓣松弛不够，缝合时张力过大
- C.手术未给大剂量抗生素
- D.患儿年龄过小
- E.术后拆线时间过晚
患儿男，9岁。以“要求修复牙床裂开”入院。曾行“左侧完全性唇裂修复术”、“左侧完全性腭裂修复术”。
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患者在牙槽突裂植骨术后的拆线时间为术后
- A.3～5天
- B.5～7天
- C.7～10天
- D.10～14天
- E.14～21天
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患者牙槽突裂发生的部位最可能位于
- A.右侧23之间
- B.右侧12之间
- C.11之间
- D.左侧23之间
- E.左侧12之间
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唇腭裂序列治疗手术中不包括
- A.牙槽突裂植骨术
- B.唇系带修整术
- C.鼻畸形矫正术
- D.唇粘连术
- E.正颌外科手术
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若行牙槽突裂植骨，可考虑的骨源的骨松质中不包括
- A.髂骨
- B.颅骨
- C.股骨
- D.胫骨
- E.肋骨
患者，女性24岁，因左上智齿颊向高位阻生，要求拔除。
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拔除该牙应麻醉的神经是同侧的（ ）。
- A.上牙槽后神经＋鼻腭神经
- B.上牙槽中神经＋腭前神经
- C.上牙槽后神经＋腭后神经
- D.上牙槽后神经＋腭前神经
- E.上牙槽中神经＋上牙槽后神经＋腭前神经
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注射局麻药后同侧颊部随即出现肿胀，这是发生了（ ）。
- A.水肿
- B.气肿
- C.血肿
- D.感染
- E.嚼肌痉挛
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完成局麻注射后，患者同时感到恶心、想吐，余无异常（ ）。
- A.麻醉了腭中、后神经
- B.麻醉了上牙槽后神经
- C.麻醉了腭大神经
- D.麻醉药过敏
- E.中毒反应
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在麻醉过程中患者发生晕厥，以下处理措施哪项是不正确的？（ ）
- A.立即停止注射
- B.置患者于头低位，松解颈部衣扣
- C.嗅闻氨水
- D.静脉推注肾上腺素
- E.吸氧
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在行左上颌结节麻醉时，出现左颊面部血肿，其原因是（ ）。
- A.注射针头污染所致
- B.局麻药中未加入肾上腺素
- C.注射深度过浅，麻药液存于黏膜下
- D.刺破了翼静脉丛
- E.损伤了上牙槽后神经
患者，女，39岁，左侧颞下颌关节弹响15年，伴关节区疼痛5年。临床检查：咬合关系正常，开口度约2指，开口型向左偏，左侧髁突的活动度小于右侧髁突，左侧关节区可扪及连续的破碎音。
25
经上述检查，若诊断为不可复性左侧关节盘前移位，则在经关节中间层面关节上腔造影侧位体层片上，影像学表现应是
- A.闭口位时，关节盘后带的后缘位于髁突横嵴的前方
- B.闭口位时，关节盘后带的后缘位于髁突横嵴的上方
- C.闭口位时，关节盘后带的后缘位于髁突横嵴的后方
- D.开口位时，前上隐窝造影剂完全回到后隐窝
- E.开口位时，前上隐窝造影剂滞留
26
经上述检查，若诊断为可复性左侧关节盘前移位，则在经关节中间层面关节上腔造影侧位体层片上，影像学表现是
- A.闭口位时，关节盘后带的后缘位于髁突横嵴的前方
- B.闭口位时，关节盘后带的后缘位于髁突横嵴的上方
- C.闭口位时，关节盘后带的后缘位于髁突横嵴的后方
- D.开口位时，前上隐窝造影剂完全回到后隐窝，前上隐窝造影剂消失
- E.开口位时，前上隐窝造影剂滞留
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对该患者进行影像学检查，首先应考虑的检查技术是
- A.髁突经咽侧位片
- B.颞下颌关节侧斜位片（亦称许勒位）
- C.下颌骨后前位
- D.下颌骨侧位
- E.曲面体层片
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为了确定左侧关节盘是否穿孔和关节盘的位置，进一步的影像学检查技术有
- A.颞下颌关节上腔造影术
- B.口腔CT检查
- C.螺旋CT检查
- D.MRI检查
- E.曲面体层片
男，31岁，上唇部肿胀疼痛4天伴发热1天。检查见上唇左侧肿胀明显，触痛波及左眶下，上唇表面皮肤充血，并有多个脓点。颌下淋巴结肿大，触痛，体温39.1℃。
29
此部位感染的最常见致病菌为
- A.大肠杆菌
- B.绿脓杆菌
- C.肺炎双球菌
- D.金黄色葡萄球菌
- E.变形链球菌
30
此疾病最易引发的并发症为
- A.脑脓肿
- B.肝脓肿
- C.海绵窦化脓性血栓静脉炎
- D.败血症
- E.脓毒血症
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此患者最可能的诊断是
- A.唇痈伴蜂窝织炎
- B.颌下淋巴结炎
- C.唇癌伴感染
- D.上唇基底细胞癌
- E.左眶下间隙感染
患者，男性，55岁，风湿性心脏病史10年，伴二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级，左上第一磨牙、左下第二磨牙残冠。
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该患者拔牙，在有菌血症发生时，容易导致哪种严重并发症？（ ）
- A.上颌窦炎
- B.干槽症
- C.翼颌间隙感染
- D.颞下间隙感染
- E.亚急性细菌性心内膜炎
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引起此严重并发症的致病菌是（ ）。
- A.绿脓杆菌
- B.白色念珠菌
- C.溶血性链球菌
- D.变形链球菌
- E.金黄色葡萄球菌
34
对此患者，较安全的治疗方法是（ ）。
- A.分次拔除患牙，术前、术后预防性使用抗生素
- B.分次拔除患牙，术前预防性使用抗生素
- C.分次拔除患牙，术后预防性使用抗生素
- D.一次拔除患牙，术前、术后预防性使用抗生素
- E.一次拔除患牙，术后预防性使用抗生素
某患者因外伤致额部大面积皮肤缺损，伤后5天，现创面已感染、化脓。
35
感染控制后，修复宜选用的皮片是
- A.刃厚皮片
- B.薄层皮片
- C.中厚皮片
- D.薄中厚皮片
- E.全厚皮片
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此时应该采取的治疗措施是
- A.彻底清创后立即植皮，术后全身大剂量应用抗生素
- B.生理盐水湿敷
- C.用敏感抗菌药物湿敷
- D.表面清洁后涂以紫药水
- E.红外线烘疗创面，使之干燥结痂
37
皮片移植后皮感感觉恢复需要
- A.2周
- B.4周
- C.数月
- D.1年
- E.2年
患者，女性，20岁，左颈上部肿块7年，近1周明显增大，表面皮肤发红发亮，皮温增高，伴疼痛，扪之有波动感。
38
确诊最有价值的辅助检查是（ ）。
- A.B超
- B.CT
- C.MRI
- D.穿刺
- E.放射性核素扫描
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目前最合适的处理方法是（ ）。
- A.抗感染治疗
- B.切开引流
- C.观察随访
- D.理疗热敷
- E.手术切除
女，23岁。左侧后牙拔除后发生干槽症。
40
干槽症的临床表现不包括
- A.术后3～4天持续性疼痛
- B.拔牙窝空虚
- C.拔牙窝表面覆盖腐败坏死物
- D.伴严重肿胀和张口受限
- E.有明显臭味
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干槽症的处理原则中错误的是
- A.清创
- B.促进肉芽组织生长
- C.全身大剂量抗生素
- D.隔离外界刺激
- E.碘仿纱条填塞
42
干槽症发生最常见于
- A.上颌第三磨牙
- B.上颌第一磨牙
- C.下颌第一磨牙
- D.下颌第二磨牙
- E.下颌智齿
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以下关于干槽症的病理。错误的是
- A.早期纤维增生
- B.血块分解、破坏、脱落
- C.骨壁多处小的坏死灶
- D.骨髓腔内亚急性骨髓炎
- E.血管栓塞
患者，男性，75岁，左下颌后牙区牙龈肿块20年，伴疼痛出血2年，并呈渐进性增大。有抽烟史40余年。检查：
的颊舌侧至左侧磨牙后垫有乳头增生样肿块，有蒂，表面色泽呈淡粉红色，但
区颊舌侧牙龈呈暗紫色溃疡，触之易出血，有触痛，松动Ⅲ度，无叩痛，与呈锁牙龈，张口度3.0cm；左侧下颌下和颈深上可触及肿大的淋巴结，3cm×2cm和2cm×1.5cm，质地中等，活动，无压痛；右侧下颌下区可扪及数枚0.5cm×1.0cm淋巴结，质地软，活动，无压痛；右侧颈部未触及肿大的淋巴结。X全口牙位曲面体层X线片示：牙槽骨吸收破坏，未累及下牙槽神经管。
的颊舌侧至左侧磨牙后垫有乳头增生样肿块，有蒂，表面色泽呈淡粉红色，但区颊舌侧牙龈呈暗紫色溃疡，触之易出血，有触痛，松动Ⅲ度，无叩痛，与呈锁牙龈，张口度3.0cm；左侧下颌下和颈深上可触及肿大的淋巴结，3cm×2cm和2cm×1.5cm，质地中等，活动，无压痛；右侧下颌下区可扪及数枚0.5cm×1.0cm淋巴结，质地软，活动，无压痛；右侧颈部未触及肿大的淋巴结。X全口牙位曲面体层X线片示：牙槽骨吸收破坏，未累及下牙槽神经管。
44
该患者尚需做下列哪项辅助检查？（ ）
- A.局部活检
- B.颅颌面CT
- C.B超
- D.颅颌面MRI
- E.细菌培养＋药物敏感试验
- F.PET-CT
45
该患者诊断正确的是（ ）
- A.左侧后牙牙龈恶性淋巴瘤
- B.左下后牙牙龈创伤性溃疡
- C.左侧后牙牙龈鳞癌
- D.左侧后牙牙龈瘤
- E.
牙周炎 - F.左侧颊黏膜癌
46
该疾病有可能从以下哪种疾病演变恶化而来？（ ）
- A.扁平苔藓
- B.牙周炎
- C.白斑
- D.乳头状瘤
- E.左磨牙后区小唾液腺慢性炎症
- F.口腔黏膜过角化
47
对该患者应该采取下列哪项治疗方案？（ ）
- A.左颌颈联合根治术
- B.牙周病治疗
- C.拔除
- D.左侧后牙牙龈瘤切除术
- E.左颌颈联合根治术＋局部放疗
- F.牙龈癌的综合序列治疗
患者女，25岁。因“开口弹响1年，食物嵌塞”就诊，
缺失2年余，已行胶托式RPD修复，义齿密合，固位、稳定可。口内检查可视，上、下颌前牙切缘明显磨耗至约切1/3，后牙功能尖低平，非功能尖尖锐，垂直距离降低，开口弹响，开口度和开口型无明显异常，颞下颌关节薛氏位片示：髁突后移，左、右侧无明显异常。
缺失2年余，已行胶托式RPD修复，义齿密合，固位、稳定可。口内检查可视，上、下颌前牙切缘明显磨耗至约切1/3，后牙功能尖低平，非功能尖尖锐，垂直距离降低，开口弹响，开口度和开口型无明显异常，颞下颌关节薛氏位片示：髁突后移，左、右侧无明显异常。
48
食物嵌塞的治疗方法可有
- A.修正或重建边缘嵴
- B.充填因龋病而导致邻接关系改变的患牙
- C.用全冠恢复（牙合）面的正常形态和紧密的邻接关系
- D.活动义齿防嵌塞阻塞器
- E.咬合重建治疗
- F.拔除因第三磨牙阻生而引起的嵌塞
49
患者出现颞下颌关节病症状和髁突后移的可能原因是
- A.垂直距离过低
- B.垂直距离过高
- C.义齿固位不良
- D.前伸（牙合）平衡和侧方（牙合）平衡不良
- E.边缘伸展过长
50
食物嵌塞的可能原因是
- A.相邻牙邻接关系不正常
- B.咬合关系不正常
- C.咬合形态改变
- D.充填体及修复体与邻牙牙冠接触区的位置恢复不当
- E.接触区的形态恢复不当
- F.牙龈和牙周萎缩
- G.不当的剔牙习惯
患儿女，18个月大。生命体征平稳，心肺未见异常，血尿常规检查未见异常。其软腭部裂开，硬腭后缘可触及“V”形缺隙，牙槽突完整。
51
除腭部解剖形态异常以外，该患者可能的腭裂相关表现中错误的是
- A.吸吮障碍
- B.腭裂语音
- C.鼾症
- D.牙列错乱
- E.颌骨发育障碍
52
如果患者现在行腭裂修复手术和推迟至学龄前手术相比，可能的好处中除了
- A.对颌骨发育影响较小
- B.术后腭咽闭合功能较好
- C.术后语音功能较好
- D.腭瓣容易剥离，术中出血少
- E.有自然学习说话的过程
53
该患者应诊断为
- A.软腭裂
- B.深Ⅱ度腭裂
- C.浅Ⅱ度腭裂
- D.单侧完全性腭裂
- E.Ⅲ度腭裂
男，63岁，右舌缘疼痛不适3个月，体检见舌右侧中前部舌缘有一溃疡3cm×3cm大小，质偏硬，深部有一浸润块，右颈上部触及1cm×1cm大小淋巴结，质中偏硬，活动，无压痛，边界清。临床考虑为鳞状细胞癌。
54
若诊断为鳞癌，首选治疗方案为
- A.化疗
- B.放疗
- C.冷冻
- D.手术
- E.生物治疗
55
对鳞癌有较高特异性作用的药物是
- A.长春新碱
- B.氮芥
- C.平阳霉素
- D.环磷酰胺
- E.氟脲嘧啶
56
为了明确诊断，需作活检，最适宜的活检方法是
- A.切取活检
- B.切除活检
- C.穿刺活检
- D.冰冻活检
- E.针吸细胞学检查
57
若发生转移，较常见的转移部位为
- A.颏下淋巴结
- B.同侧颈深下淋巴结
- C.同侧颈深上淋巴结
- D.对侧颈深上淋巴结
- E.肺
58
若有多个淋巴结转移，术后应
- A.化疗
- B.放疗
- C.冷冻
- D.手术
- E.综合治疗
患者女，45岁。因反复双侧腮腺区肿大伴口干10余年，肿大与进食有关。临床检查示：轻压双侧腮腺区可见少量半浑浊的液体自腮腺导管口流出，导管口稍红肿；左侧腮腺区可扪及一结节状物，约2cm×3cm大小，表面光滑，活动度一般。
59
为了协助临床诊断，该患者首先需进行哪些必要的影像学检查
- A.腮腺X线片
- B.腮腺造影侧位片
- C.B超
- D.头颅侧位片
- E.下颌骨后前位片
- F.三维螺旋CT
60
B超检查显示左侧腮腺内有一类圆形肿物，边界清楚，光滑，内部回声均匀，后方回声增强，此肿物可能的诊断为
- A.腮腺区肿大淋巴结
- B.Warthin瘤
- C.腮腺癌
- D.鳃裂囊肿
- E.皮脂腺瘤
61
为明确肿物性质，以下检查方法错误的是
- A.MRI检查
- B.切取活检
- C.细针吸取活检
- D.超声检查
- E.放射性核素99mTc显像检查
62
造影检查显示导管系统不整，主导管扩张，粗细不均，呈腊肠状，小叶间导管也有部分扩张，余未见异常，则可能的诊断为
- A.慢性复发性腮腺炎
- B.慢性阻塞性腮腺炎
- C.唾液腺结核
- D.舍格林综合征
- E.成人复发性腮腺炎
63
继续采用放射性核素99mTc显像检查，表现为左侧腮腺内热结节，则该结节的诊断有可能是
- A.腮腺多形性腺瘤
- B.Warthin瘤
- C.嗜酸性粒细胞腺瘤
- D.黏液表皮样癌
- E.腺样囊性癌
女，65岁，因牙松动拔牙后3个月，左下牙槽被触及时疼痛，检查拔牙区唇侧牙槽高突不平，轻度触痛，黏膜正常。
64
最可能的诊断是
- A.残根
- B.骨髓炎
- C.骨尖
- D.骨瘤
- E.神经痛
65
宜选择的治疗是
- A.观察
- B.局部按摩
- C.义齿修复并对基托缓冲
- D.手术治疗
- E.理疗
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