2027年口腔内科学《专业实践能力》模拟试卷二
【代码：354】口腔内科学
模拟试卷
共 53 题
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更新于 2026-09-28
一、案例分析题
下面每题是以小案例出现的，请从中选择最佳答案。
女，10岁。右上后牙牙龈上长出一颗新牙，要求治疗。检查：
残冠，松动Ⅱ度。
颊侧萌出1/3。
缺失。X线片示右上4牙根形成2/3，已萌出于黏膜下。
牙根形成1/3，牙囊周围骨板不完整。右下6近中倾斜。
残冠，松动Ⅱ度。颊侧萌出1/3。缺失。X线片示右上4牙根形成2/3，已萌出于黏膜下。牙根形成1/3，牙囊周围骨板不完整。右下6近中倾斜。
1
主诉疾病诊断是
- A.右上双排牙
- B.
乳牙滞留 - C.右上4替换
- D.右上4早萌
- E.右上4异位萌出
2
主诉疾病的治疗方法是
- A.观察待自行脱落
- B.拔除观察右上4出萌
- C.制作阻萌器
- D.固定矫治器排齐右上4
- E.制作间隙保持器
3
下颌间隙的处理是
- A.观察
- B.开展间隙
- C.功能保持器
- D.舌弓保持器
- E.双侧丝圈保持器
63岁女性，口腔黏膜烧灼痛半年，自行服用大量抗生素后，觉病情加重，查体：舌背丝状乳头萎缩，舌背光滑绛红，唾液黏稠
4
临床诊断最有可能是（ ）。
- A.病毒性口炎
- B.萎缩性舌炎
- C.口腔梅毒
- D.口腔红斑病
- E.充血型口腔扁平苔藓
5
患者自述曾胃大部切除，舌炎最有可能是由于缺乏下列哪种物质所致？（ ）
- A.叶酸
- B.维生素B2
- C.维生素B12
- D.铁
- E.烟酸
50岁男性，左侧舌缘中份溃疡2个月，查体：左侧舌缘中份可见0.8cm×1.0cm大小不规则溃疡，边缘轻度隆起，色泽灰白，局部触之稍硬，触痛不明显
6
根据上述临床表现，最不可能的诊断是（ ）。
- A.褥疮性溃疡
- B.癌性溃疡
- C.结核性溃疡
- D.重型阿弗他溃疡
- E.轻型阿弗他溃疡
7
除舌缘溃疡外，还应重点检查（ ）。
- A.口腔黏膜色泽
- B.唾液量
- C.口腔卫生状况
- D.肺部X线片
- E.口内有无残根残冠或不良修复体
8
有助于排除癌性溃疡的检查是（ ）。
- A.内分泌检查
- B.头颅X线
- C.外周血象
- D.组织活检
- E.核素扫描
患者男，56岁。主诉2周前发现右下后牙龈有小疱。平时无明显不适，未行任何治疗。检查：右下第二磨牙残冠，探（-），叩(+)，松动Ⅰ度，右下第一磨牙远中面龋损，探敏感，叩(±)，其远中根尖部龈瘘管，右下第三磨牙近中阻生并探及龋损，叩(±)，牙龈红肿。X线片示右下第二磨牙根尖不规则透射区，边界模糊。患者有10年糖尿病病史，平时服药血糖控制良好。
9
关于根管充填的时机，不正确的是
- A.患牙无自觉症状
- B.根管内无渗出
- C.棉捻无臭味
- D.无叩痛
- E.根尖病变明显缩小
10
主诉牙应是
- A.右下第一磨牙
- B.右下第二磨牙
- C.右下第三磨牙
- D.右下第一前磨牙
- E.右下第二前磨牙
11
主诉牙治疗设计应为
- A.保髓治疗
- B.拔除患牙后使用强效抗生素
- C.干髓治疗
- D.预防使用抗生素后根管治疗
- E.根尖手术后使用强效抗生素
患儿男，13岁。1年前因右侧下后牙有冷热不适曾于外院治疗，近1个月来右下后牙区时有咬合不适，1日前出现咬合痛及自发痛。口内检查：右下第一磨牙远中（牙合）面大面积充填物边缘探及腐质，远中部分缺损有大量食物嵌塞，龈乳头略红肿。右下第二前磨牙（牙合）面有畸形中央尖折断后的痕迹。第二恒磨牙部分萌出远中有盲袋，牙龈轻度红肿。
12
一般为明确诊断还应进行哪些检查
- A.叩诊
- B.颊舌侧牙龈状况检查
- C.X线检查
- D.咬诊
- E.活力测试
- F.染色法
- G.麻醉法
- H.牙胶示踪法
13
如果X线检查发现第二前磨牙根尖有阴影，且根尖孔未闭合应做哪些处理
- A.开髓
- B.调（牙合）
- C.拔髓
- D.冲洗并清理髓腔
- E.疏通根管
- F.ZOE封木榴油球
14
X线检查要观察的主要内容有哪些
- A.第一磨牙充填物与髓腔关系
- B.第一磨牙根尖区是否有阴影
- C.第二磨牙根尖区是否有阴影
- D.第二前磨牙根尖区是否有阴影
- E.第二前磨牙根尖发育程度
- F.第二磨牙根尖发育程度
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如X线检查发现第一磨牙已经做过完善的根管治疗，且根尖区无炎症迹象此时针对临床症状要做哪些处理
- A.第二磨牙冠周冲洗
- B.第一磨牙重行根管治疗
- C.第一磨牙远中间隙清理、冲洗、消炎
- D.第一磨牙调（牙合）
- E.第二前磨牙调（牙合）
- F.第二前磨牙开髓
女，45岁，下唇红斑1年，有长期日晒史。体检，下唇唇红有暗红色斑块，中央稍凹陷，边缘稍隆起。损害黏膜侧有白色放射状条纹，皮肤侧有黑色围线。组织病理表现为角质栓形成，固有层血管周围有密集细胞浸润。
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在损害的长期存在过程中，损害若向唇红缘蔓延临床上可观察到
- A.皮肤癌变
- B.皮肤弹性降低
- C.黏膜-皮肤界限模糊
- D.皮肤感觉迟钝
- E.皮肤继发感染
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下唇有血痂时首先选用的是局部
- A.0.2%呋喃西林液湿敷
- B.涂布金霉素眼膏
- C.黏膜涂布达克罗宁软膏
- D.贴敷利福平药膜
- E.涂布金黄膏
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诊断首先考虑
- A.口腔扁平苔藓
- B.盘状红斑狼疮
- C.光化性唇炎
- D.肉芽肿性唇炎
- E.慢性唇炎
患者女，20岁。因双侧后牙咀嚼无力就诊。检查：双侧上第一磨牙松动Ⅱ度，下切牙松动Ⅰ度，口腔卫生尚好。诉父亲40岁前已有多个牙松动脱落。
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应选择的治疗方案包括(提示：进一步检查明确诊断为广泛性侵袭性牙周炎)
- A.牙周基础治疗
- B.定期复查
- C.全身抗生素疗法
- D.X线片，决定第一磨牙的治疗方案
- E.可定期作龈下菌斑细菌学检查
- F.拔除双侧上第一磨牙后择期修复
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若进一步确诊，必须行哪项辅助检查
- A.血液学检查
- B.对松动牙行牙髓电活力测试
- C.龈下菌斑涂片
- D.口腔卫生习惯
- E.X线片
- F.探查牙周袋深度
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牙周手术首选(提示：患者完成基础治疗1个月后复诊，诉右侧后牙仍有咀嚼不适。检查见右上第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅲ度，近中根牙槽骨吸收近根尖，腭根和远中根牙槽骨吸收至根中1/2，牙松动Ⅰ度。)
- A.翻瓣术
- B.引导组织再生术
- C.截近中根术
- D.截双颊根术
- E.隧道成形术
- F.根向复位瓣术
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最可能发现的体征是(提示：初步诊断为侵袭性牙周炎。)
- A.牙周袋探诊深度PD>5mm
- B.X线片示上第一磨牙牙周膜增宽
- C.X线片示上第一磨牙牙槽骨垂直吸收
- D.牙龈退缩
- E.切牙间隙增大
- F.X线片示上第一磨牙根尖周阴影
患者，女性，48岁，因左侧面颊部皮肤及舌部粘膜起疱3天，伴剧痛来诊，检查：左侧面部皮肤及左侧舌背、颊粘膜可见密集成片的水疱、溃疡，周围皮肤粘膜充血。该病拟诊断为带状疱疹。
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本病例病损部位在（ ）。
- A.三叉神经第1支
- B.三叉神经第2支
- C.三叉神经第3支
- D.面神经
- E.颈神经
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带状疱疹与单纯疱疹的最主要鉴别点在于（ ）。
- A.检查方法不同
- B.前驱症状不同
- C.病程长短不同
- D.临床表现不同
- E.全身症状不同
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以下各项治疗措施中，哪项不合理？（ ）
- A.口服抗病毒药物如阿昔洛韦等
- B.注射聚肌胞
- C.维生素B12+维生素B1，肌注
- D.皮肤病损涂炉甘石洗液
- E.口腔局部封闭地塞米松
患者女，48岁。主诉刷牙出血1个月余，并有口臭。口腔检查见：尖牙唇侧和侧切牙舌侧牙石多，牙龈充血，水肿，轻探诊出血，下前牙排列拥挤。
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为明确诊断需做哪些进一步检查
- A.探查龈沟底的附着位置
- B.测量牙周袋的深度
- C.摄X线片了解有无牙槽骨吸收
- D.对患牙逐一进行冷热测试
- E.检查患牙有无松动
- F.检查有无（牙合）创伤
- G.血常规和凝血功能检查
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提示：经全口超声洁治，1周后复诊，诉刷牙时已无出血。检查见：牙龈红肿较前减轻，仅下前牙区及上后牙区数个位点探诊出血。进一步治疗方案包括
- A.口腔卫生宣教
- B.龈下刮治及根面平整
- C.局部以3%过氧化氢溶液冲洗牙周袋
- D.给予含漱液以改善口腔局部环境
- E.牙髓治疗
- F.对探诊出血牙位行翻瓣术
- G.口服抗生素
- H.正畸治疗
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提示：该患者有冠心病史4～5年，平素血压在90～100/130～140mmHg。如患者确诊为牙周炎，在治疗中要注意的是
- A.不做常规牙周治疗，仅给予应急处理
- B.详细询问有无在过去6个月内发生心肌梗死、脑血管意外
- C.尽量将治疗时间安排在下午
- D.避免患者紧张
- E.使用不含或少含肾上腺素的麻醉药剂
- F.治疗前后及过程中应测量血压
- G.缓慢改变患者体位
- H.预防性使用抗生素
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提示：检查结果：①龈沟底附着在釉牙骨质界根方；②牙周袋深度3.5mm；③X线片示牙槽骨吸收；④患牙对冷热测试反应一样；⑤患牙无松动；⑥未发现早接触及（牙合）干扰；⑦血液学检查未见异常。考虑诊断是
- A.慢性牙周炎
- B.急性坏死性溃疡性牙周炎
- C.慢性龈炎
- D.增生性龈炎
- E.快速进展性牙周炎
- F.急性坏死性溃疡性龈炎
男、30岁。右上后牙遇冷刺激敏感，刺激去除后敏感即消失，但经常有食物嵌塞，检查发现右上第一磨牙远中咬合面中龋。
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如果充填后无自发痛，遇冷敏感消失，但出现轻微咀嚼痛，首先考虑可能发生
- A.慢性牙髓炎
- B.牙隐裂
- C.根尖周炎
- D.继发龋
- E.根周膜炎
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充填该牙所制备的窝洞属于
- A.Ⅰ类洞
- B.Ⅱ类洞
- C.Ⅲ类洞
- D.Ⅳ类洞
- E.Ⅴ类洞
男性，45岁。右下后牙突发搏动性疼痛，牙龈出血。口腔有异味。有长期大量吸烟史。提示：口腔检查：右下67颊侧牙龈发红、水肿、光亮，有深牙周袋，有波动感，叩痛(++)，松动Ⅰ度，菌斑指数3，牙体无明显龋病病损。
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可能诊断为
- A.急性牙髓炎
- B.急性牙周脓肿
- C.急性根尖周脓肿
- D.急性龈乳头炎
- E.急性坏死溃疡性龈炎
- F.牙周牙髓联合病变
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为明确诊断，需要做的辅助检查是
- A.X线片检查
- B.牙体透照法
- C.牙髓活力测验
- D.龈沟液检查
- E.病原微生物检查
- F.咬合检查
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此时何种应急处理可缓解临床症状
- A.自牙周袋或脓肿中心切开排脓
- B.开髓引流
- C.根管引流
- D.脓腔冲洗
- E.面部冷敷，服用抗生素
- F.仅服用大剂量的抗生素
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引起疼痛的主要病因可能是(提示：牙髓活力测试完全正常。全口其余牙不同程度附着丧失，探诊出血。)
- A.急性牙龈脓肿
- B.急性牙周脓肿
- C.急性根尖周脓肿
- D.急性龈乳头炎
- E.急性坏死溃疡性龈炎
- F.急性坏死性溃疡性牙周炎
女，14岁。上前牙牙龈肿胀2年，有口呼吸习惯。检查：上唇短.上前牙唇侧牙龈乳头及龈缘肥大，乳头球形突起，龈鲜红、质软，无附着丧失。
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最可能的诊断是
- A.急性龈乳头炎
- B.药物性牙龈增生
- C.牙龈纤维瘤病
- D.青少年牙周炎
- E.青春期龈炎
37
对此患者的治疗措施中不应包括
- A.洁治术
- B.调整激素水平
- C.应用局部含漱剂
- D.口腔卫生宣教
- E.牙龈切除术
女，59岁。因双侧口角干裂、疼痛就诊。检查见：患者为无牙，尚未行义齿修复；双侧口角湿白，局部皮肤黏膜增厚，伴有放射状裂口。
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对该患者首选的治疗措施是
- A.补充维生素D
- B.行全口义齿修复
- C.服用激素类药物
- D.服用抗过敏药物
- E.服用免疫增强类药物
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如果出现双侧口角及口周皮肤红肿渗出等症状，最适宜的实验室检查是
- A.微生物培养
- B.微量元素
- C.免疫功能测定
- D.超氧化物歧化酶测定
- E.荧光染色
40
该患者出现口角病损原因不包括
- A.遗传因素
- B.颌间距离过短
- C.念珠菌感染
- D.维生素B2缺乏
- E.贫血
男，12岁。牙龈肿胀妨碍咀嚼数年。检查：全口牙龈增生，后牙区牙龈覆盖整个牙冠，附着龈也有增生，增生牙龈呈结节状，质地坚韧，色粉红，探诊后牙龈不易出血。
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如果此患者无癫痫病史，其父亲也有同样的牙龈增生病变，其最可能的诊断是
- A.药物性牙龈增生
- B.牙龈纤维瘤病
- C.青少年牙周炎
- D.增生性龈炎
- E.牙龈瘤
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如果此患者有癫痫病史，该患者最可能的诊断是
- A.药物性牙龈增生
- B.牙龈纤维瘤病
- C.青少年牙周炎
- D.增生性龈炎
- E.牙龈瘤
43
如果此患者有癫痫病史，导致该患者牙龈增生的最可能原因是
- A.长期服用苯妥英钠
- B.常染色体显性遗传
- C.伴放线杆菌
- D.激素水平变化
- E.咬合异常
患儿男，6岁。发病3日，口腔下前牙唇侧牙龈出血，口中常有血腥味，伴疼痛。查体：T38.9℃，下颌下淋巴结肿大，压痛。上、下前牙龈乳头红肿，龈乳头少许溃疡。
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如确诊为急性坏死性龈炎，则可能的病因应当包括
- A.感染真菌
- B.HSVⅠ感染
- C.细菌感染
- D.抵抗力低下
- E.营养不良
- F.原有慢性疾病的急性发作
- G.血液病
45
提示：探诊无附着丧失，出血疼痛明显。急性期处理应包括
- A.全口洁治，予口服或肌注青霉素
- B.局部用1%～2%过氧化氢溶液冲洗含漱
- C.口服维生素C和甲硝唑
- D.2%～4%碳酸氢钠溶液含漱，补充铁剂，维生素A，并输血
- E.口服激素+阿司匹林止痛
- F.该病有自限性，无需特殊处理，7～10天可自愈
46
可能诊断为
- A.慢性牙周炎
- B.疱疹性龈口炎
- C.雪口病
- D.急性坏死性龈炎
- E.带状疱疹
- F.坏死性溃疡性牙周炎
47
提示：1周后复诊，患者病情明显好转。预防的方法有
- A.养成良好口腔卫生习惯
- B.炎症控制后，及早拔除病灶牙
- C.正畸治疗，排齐牙列
- D.该病可获终生免疫，一般不复发
- E.骨髓移植，治愈原发病，防止口腔症状再次出现
- F.局部牙龈外形修整，利于菌斑控制
- G.对全身因素进行治疗
患者因下前牙牙龈反复出现瘘管，X线片显示
根管钙化，根尖周暗影较大，经过多次正规根管治疗根管不通，拟行根尖手术
根管钙化，根尖周暗影较大，经过多次正规根管治疗根管不通，拟行根尖手术
48
手术切口设计中错误的是（ ）。
- A.牙周组织的健康程度影响愈合
- B.切口下方必须有骨组织支持
- C.瓣膜蒂可小于游离端
- D.切口不应通过骨隆突
- E.切口边缘不能被撕裂
49
该患者适宜采用的手术切口是（ ）。
- A.半月形瓣
- B.扇形瓣
- C.全厚粘骨膜瓣
- D.矩形瓣
- E.以上皆不正确
50
拆线后患者复诊时间应为（ ）。
- A.1个月
- B.6个月
- C.12个月
- D.A+B
- E.B+C
男，60岁。左上后牙反复肿痛，牙龈小脓疱半年余。平时遇冷热水敏感，近日夜痛不能眠，痛放射至左侧颞部。检查：左上5龋深及髓，无探痛，叩异样感，颊龈近根尖处瘘管口，Ⅰ度松动。
无龋，叩痛(＋)，远中牙周袋探深约9mm，Ⅱ度松动，近根尖部牙龈红肿，热测引起疼痛，放射至左侧颞部。
无龋，叩痛(＋)，远中牙周袋探深约9mm，Ⅱ度松动，近根尖部牙龈红肿，热测引起疼痛，放射至左侧颞部。
51
为了帮助确诊并制订治疗计划，必须做的检查是
- A.叩诊
- B.扪诊
- C.诊断性麻醉
- D.牙髓电活力测验
- E.X线片
52
对主诉牙最佳的治疗方案是
- A.根管治疗＋手术治疗
- B.牙周系统治疗＋手术治疗
- C.根管治疗＋牙周系统治疗
- D.手术治疗＋夹板固定
- E.拔除＋修复治疗
53
本次就诊的主诉牙最可能的诊断是
- A.
慢性牙周炎 - B.逆行性牙髓炎
- C.急性牙髓炎
- D.左上5牙髓坏死
- E.左上5慢性根尖周炎
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