副高卫生职称《内科护理》冲刺试卷四
【代码：048】内科护理
冲刺试卷
共 90 题
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更新于 2026-09-27
一、单项选择题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1
心源性呼吸困难最早出现的呼吸困难类型是
- A.劳力性呼吸困难
- B.阵发性夜间呼吸困难
- C.端坐呼吸
- D.心源性哮喘
- E.吸气性呼吸困难
2
心源性晕厥最常见的病因是
- A.严重心律失常
- B.高血压脑病
- C.急性心肌梗死
- D.左房室瓣脱垂
- E.急性心肌炎
3
收缩性心力衰竭表现特点是
- A.心肌收缩力下降→心排血量不足→组织血液灌注不足→肺循环和体循环淤血
- B.心肌收缩力正常→心排血量正常→静脉回流受阻→肺循环和体循环淤血
- C.心肌收缩力下降→心排血量不足→静脉回流受阻→肺循环和体循环淤血
- D.心肌收缩力正常→心排血量正常→静脉回流受阻→肺循环淤血
- E.心肌收缩力正常→心排血量不足→静脉回流受阻→肺循环和体循环淤血
4
舒张性心力衰竭表现特点是
- A.心肌收缩力下降→心排血量不足→组织血液灌注不足→肺循环和体循环淤血
- B.心肌收缩力正常→心排血量正常→静脉回流受阻→肺循环和体循环淤血
- C.心肌收缩力下降→心排血量不足→静脉回流受阻→肺循环和体循环淤血
- D.心肌收缩力正常→心排血量正常→静脉回流受阻→肺循环淤血
- E.心肌收缩力正常→心排血量不足→静脉回流受阻→肺循环和体循环淤血
5
心脏收缩功能障碍的主要指标是
- A.多普勒超声E/A≤1.2
- B.肝颈静脉回流征（＋）
- C.心率增快＞130次/min
- D.LVEF≤40%
- E.右下肺动脉增宽
6
绝大多数心血管疾病的主要死亡原因是
- A.高血压脑病
- B.冠状动脉性心脏病
- C.心律失常
- D.脑血管意外
- E.慢性心力衰竭
7
心力衰竭的最主要诱因是
- A.液体摄入过多过快
- B.妊娠与分娩
- C.过度劳累
- D.心律失常
- E.感染
8
心室重构开始发生在心力衰竭的阶段是
- A.代偿期
- B.失代偿期
- C.收缩期
- D.舒张期
- E.恢复期
9
心室重构最终可导致的情况是
- A.不可逆的心肌损害
- B.心室的顺应性下降
- C.心室的顺应性提高
- D.损害的心肌有所恢复
- E.心肌收缩力加强
10
左心衰竭早期最典型的表现是
- A.劳力性呼吸困难
- B.咳粉红色泡沫痰
- C.端坐呼吸
- D.咳嗽、咳痰
- E.夜间阵发性呼吸困难
11
左心衰竭晚期的症状是
- A.劳力性呼吸困难
- B.咳粉红色泡沫痰
- C.端坐呼吸
- D.咳嗽、咳痰
- E.夜间阵发性呼吸困难
12
急性肺水肿的典型症状是
- A.劳力性呼吸困难
- B.咳粉红色泡沫痰
- C.嗜睡或失眠
- D.咳嗽、咯血
- E.夜间阵发性呼吸困难
13
早期肺静脉高压的主要X线表现是
- A.肺野模糊
- B.右下肺动脉增宽
- C.出现KerleyB线
- D.肺纹理增厚
- E.肺门血管影增强
14
慢性肺淤血的特征性X线表现是
- A.肺野模糊
- B.右下肺动脉增宽
- C.出现KerleyB线
- D.肺纹理增厚
- E.肺门血管影增强
15
LVEF诊断收缩期心力衰竭的标准是
- A.LVEF≤70%
- B.LVEF≤60%
- C.LVEF≤50%
- D.LVEF≤40%
- E.LVEF≤30%
16
肺心病、心力衰竭的治疗中最主要的是
- A.控制感染，改善通气功能
- B.应用利尿剂
- C.应用强心剂
- D.应用脱水剂
- E.糖皮质激素的应用
17
关于慢性肺源性心脏病的护理措施，下列哪项不正确
- A.禁用麻醉剂
- B.慎用镇静剂
- C.给予每分钟4～6L氧气吸入
- D.肺心功能失代偿期应卧床休息
- E.高热量、高蛋白、高维生素饮食
18
支气管哮喘的主要临床表现是
- A.吸气性呼吸困难伴"三凹征"
- B.发作性呼吸困难伴窒息感
- C.反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难
- D.带哮鸣音的混合性呼吸困难
- E.呼吸困难伴哮鸣音
19
某女性病人，诊为慢性呼吸衰竭，近日因咳嗽、咳痰、气促明显，又出现神志不清、发绀、多汗，血气分析PaO
50mmHg，PaCO62mmHg，应给予患者
50mmHg，PaCO62mmHg，应给予患者- A.高浓度、高流量持续吸氧
- B.高浓度、高流量间歇吸氧
- C.低浓度、低流量持续吸氧
- D.低浓度、低流量间歇吸氧
- E.酒精湿化给氧
20
女性，68岁。因咳嗽咯血1月余就诊。X线检查拟诊右下叶中心性肺癌，痰病理细胞检查阴性。进一步检查首选
- A.经皮穿刺肺活检
- B.磁共振检查
- C.纤维支气管镜检查
- D.CT扫描
- E.核素扫描
21
某肺结核病人，提一重物后突然呼吸困难，随即咯大量血痰约1000ml，但突然血痰停止，病人极度紧张，双手乱抓，何故
- A.气管挛缩
- B.失血过多
- C.休克
- D.窒息
- E.心脏停搏
22
二尖瓣狭窄早期最常见的临床表现为
- A.咳嗽
- B.咯血
- C.呼吸困难
- D.心悸
- E.乏力、疲劳
23
二尖瓣狭窄护理体检最重要体征是
- A.二尖瓣面容
- B.肺动脉瓣区第二心音亢进
- C.心尖区舒张期隆隆样杂音
- D.肺动脉瓣区第二心音分裂
- E.心尖第一心音亢进及二尖瓣开放拍击音
24
心绞痛发作时应立即
- A.安静坐位或半卧，舌下含服硝酸甘油
- B.吸氧
- C.指导患者采用放松术
- D.陪伴患者给予心理安慰
- E.肌肉注射吗啡
25
女性，60岁，既往有慢性左心衰竭5年，护士协助患者肢体被动活动是为了防止
- A.肌肉强直
- B.肌肉萎缩
- C.下腔静脉血栓形成
- D.下肢静脉血栓形成
- E.关节僵硬
26
女性，30岁，既往有慢性心功能不全病史8年，护士对其进行饮食指导错误的是
- A.低热量、低钠
- B.清淡、易消化
- C.适当控制水分
- D.不胀气食物
- E.可食用罐头食品
27
女性，40岁，曾患慢性心脏病2年，应用利尿剂噻嗪类或呋噻米可导致
- A.低钾血症、低镁血症
- B.低钠血症
- C.低钙血症
- D.低氯血症
- E.脱水症
28
肝硬化晚期发生肝肾综合征的主要原因是
- A.泌尿系感染
- B.脾功能亢进
- C.肾脏有效血容量不足
- D.肾单位坏死
- E.机体免疫力下降
29
急性胰腺炎的最常见病因是
- A.暴饮暴食
- B.酗酒
- C.胰管梗阻
- D.胆道疾病
- E.感染
30
预防肾盂肾炎最简单的措施是
- A.隔日1次抗生素口服
- B.多饮水
- C.碱化尿液
- D.每天冲洗膀胱
- E.每天尿道口消毒
31
男性，56岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满．24小时尿量为60ml，请问病人的排尿情况属于
- A.正常
- B.无尿
- C.少尿
- D.尿潴留
- E.尿量偏少
32
某慢性肾衰竭病人，有厌食、恶心、口臭、失眠、皮肤瘙痒，以下护理计划中哪项内容正确
- A.给予低热量饮食
- B.每日口腔护理1次
- C.勤用温水擦洗皮肤
- D.病室光线充足
- E.晚间睡前不宜饮水
33
最常见的贫血是
- A.巨幼红细胞贫血
- B.再生障碍性贫血
- C.溶血性贫血
- D.失血性贫血
- E.缺铁性贫血
34
某人因牙龈及全身皮肤出血而就医。化验：血红蛋白100g/L，红细胞3.2×10
/L，白细胞3.0×10
/L，血小板20×10/L，骨髓检查：增生不良，应考虑
/L，白细胞3.0×10/L，血小板20×10/L，骨髓检查：增生不良，应考虑- A.急性再障
- B.慢性再障
- C.急性白血病
- D.特发性血小板减少性紫癜
- E.脾功能亢进
35
男性，20岁，面色苍白、乏力3个月：体格检查：皮肤可见散在性出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未触及；红细胞：2.0×10/L，血红蛋白：60g/L，白细胞3.6×10/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，血小板30×10/L，网织红细胞0.004。该患者最可能的诊断是
/L，血红蛋白：60g/L，白细胞3.6×10/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，血小板30×10/L，网织红细胞0.004。该患者最可能的诊断是- A.急性淋巴细胞白血病
- B.慢性淋巴细胞白血病
- C.巨幼细胞性贫血
- D.再生障碍性贫血（普通型）
- E.再生障碍性贫血（重型）
36
男性，15岁，寒战、高热三天，伴鼻出血和口腔黏膜溃疡，血象红细胞：3.4×10L，血红蛋白：100g/L，白细胞：1.0×10/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，血小板12×10L，网织红细胞0.001，骨髄象有核细胞增生重度低下，粒、红、巨核三系减少，非造血细胞占0.85，此病人治疗首选
L，血红蛋白：100g/L，白细胞：1.0×10/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，血小板12×10L，网织红细胞0.001，骨髄象有核细胞增生重度低下，粒、红、巨核三系减少，非造血细胞占0.85，此病人治疗首选- A.抗生素
- B.抗生素+激素
- C.抗生素+雄性激素+增白细胞
- D.长春新碱+环磷酰胺+强的松（泼尼松）
- E.支持及对症治疗+环孢菌素（环孢素）+增白细胞
37
内分泌功能亢进者一般不采用
- A.手术切除
- B.放射性治疗
- C.替代疗法
- D.药物抑制激素分泌
- E.药物抑制激素合成
38
引起甲亢最常见的原因是
- A.遗传
- B.感染
- C.精神刺激
- D.Graves病
- E.甲状腺素分泌过量
39
甲亢患者的特征性体征是
- A.手指震颤
- B.血管杂音
- C.神经过敏
- D.注意力不集中
- E.怕热多汗
40
女性，49岁，糖尿病史10年，伴有白内障，皮下注射胰岛素时，最好选用
- A.1ml一次性无菌注射器
- B.1ml胰岛素注射器
- C.2ml一次性无菌注射器
- D.胰岛素笔
- E.5ml一次性无菌注射器
41
男性，67岁，口服降糖药不按规定时间，甚至有时忘服，平时尿糖从（+）～（+++），为了解病人控制血糖情况，若不佳时可加用胰岛素，以下哪种化验可提供此信息
- A.尿糖（+）
- B.餐后2小时血糖＞11.1mmol/L
- C.血浆糖化血红蛋白＞7.6%
- D.空腹血糖＞6.2mmol/L
- E.糖化血清蛋白＞2.6mmol/L
42
女性，25岁，近来食欲增强，并伴多尿、多饮、四肢麻木等症。尿糖（+++）。可考虑
- A.甲亢
- B.尿崩症
- C.肾性糖尿病
- D.糖尿病
- E.慢性胃炎
43
中暑痉挛时最常见的发生肌肉痉挛部位是
- A.肱三头肌
- B.肱二头肌
- C.股四头肌
- D.腹直肌
- E.腓肠肌
44
处理急性口服中毒昏迷患者不宜采取
- A.催吐
- B.洗胃
- C.导泻
- D.利尿
- E.药物解毒
45
有关急性中毒的护理原则，下列哪项不妥
- A.向有关方面进行报告
- B.凡在6小时内中毒才一律给予洗胃
- C.重症患者设有专人护理
- D.密切观察生命体征、神志、瞳孔、尿量等
- E.病人体位应有利于呼吸运动
46
昏迷患者不易发生褥疮的部位
- A.骶尾部
- B.胸部
- C.足跟
- D.外踝
- E.股骨大转子
47
腰椎穿刺术后患者应采取的体位是
- A.去枕平卧位
- B.侧卧位
- C.俯卧位
- D.仰卧位
- E.膝胸位
48
女性，42岁，颅脑外伤送入院，行腰椎穿刺测得颅内压为3kPa（30.6cmHO）。护理措施不妥的一项是
O）。护理措施不妥的一项是- A.应用脱水剂
- B.限制水钠摄入
- C.保持病室安静
- D.氧气吸入
- E.禁用促进肠蠕动的药物与食物
49
某男性病人，患高血压病15年，昨天与人争吵后突然倒地昏迷，查体有一侧上、下肢瘫痪、口斜眼歪。应考虑以下哪种疾病可能性大
- A.癫痫发作
- B.急性心肌梗死
- C.脑血栓形成
- D.脑出血
- E.蛛网膜下腔出血
50
男性，56岁，晨起时觉上下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检：神清，左侧上下肢瘫痪，口眼不歪斜。应首先考虑
- A.内囊出血
- B.脑栓塞
- C.脑血栓形成
- D.蛛网膜下腔出血
- E.脑外伤
二、多项选择题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
51
进行口腔护理时需对患者口腔做哪些评估 （ ）
- A.有无口臭
- B.有无义齿
- C.舌苔的变化
- D.粘膜有无溃疡
- E.牙齿是否洁白
52
床上擦浴的正确操作是 （ ）
- A.动作轻柔敏捷
- B.防止受凉
- C.保护患者自尊和隐私
- D.禁擦胸、腹及后项部
- E.病情变化即停止操作并对症处理
53
对临终患者生理变化的描述下列哪些是正确的 （ ）
- A.意识模糊甚至昏迷
- B.潮式呼吸、张口呼吸
- C.大、小便失禁
- D.四肢发绀、血压下降
- E.胃肠蠕动增快而腹胀
54
铺床时符合节力原则的是 （ ）
- A.操作者双脚分开
- B.身体靠近床边
- C.使用肘部力量
- D.上身前倾
- E.两膝伸直
55
碱性物中毒的患者洗胃时应选用 （ ）
- A.蛋清水
- B.牛奶
- C.白醋
- D.盐水
- E.5%醋酸
56
痛风患者的保健指导中，正确的是 （ ）
- A.保持心情愉快，避免情绪紧张
- B.每天至少饮水2000ml
- C.指导进食高嘌呤食物
- D.可少量饮酒
- E.定期复查血尿酸
57
下列哪些包括护理诊断的结构 （ ）
- A.潜在问题的症状和体征
- B.与问题产生有关的症状
- C.潜在的健康问题
- D.现有的健康问题
- E.问题产生的原因
58
强心剂不包括 （ ）
- A.去甲肾上腺素
- B.毛花苷C
- C.利多卡因
- D.毒毛花苷K（毒毛旋花子苷K）
- E.硝酸甘油
59
属于患者的权利有 （ ）
- A.知情、同意
- B.享受健康
- C.对医院规章制度提出改进意见
- D.自由选择
- E.隐私保密
60
输液的目的是 （ ）
- A.补充水分与电解质
- B.纠正酸碱平衡
- C.维持血压，增加血容量
- D.补充营养，供给热量
- E.治疗疾病，输入药物
三、案例分析题
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择最佳答案。
病历摘要：患者女，48岁，晚9时在家看电视时突发四肢抽搐、口吐白沫、眼球上翻，呼“120”入院。
61
根据患者主诉，应考虑为哪些疾病？
- A.精神系统疾病：癔症
- B.心血管系统疾病：晕厥
- C.神经系统疾病：短暂性脑缺血发作
- D.神经系统：中风
- E.神经系统：偏头痛
- F.神经系统：癲癎
- G.睡眠障碍性疾病：发作性睡病
- H.全身系统性疾病：高热
62
根据患者主诉应取何种体位？
- A.平卧位
- B.头偏向一侧加床栏
- C.头低侧卧位
- D.坐位
- E.屈膝仰卧
- F.侧卧位
- G.端坐位
- H.头低足高位
63
根据患者主诉，应如何问诊？
- A.发作前的行为
- B.初始发作的表现
- C.发作持续时间
- D.发作次数及频率
- E.发作时意识
- F.即往病史
- G.即往有无类似发作
- H.此次发作有无精神刺激史
64
请问下列哪些症状属于癲癎强直期
- A.突发意识丧失，全身骨胳肌持续收缩，下肢自屈曲转伸直
- B.不同肌群强直和松弛交替出现
- C.眼球上窜
- D.肌肉松弛逐渐延长
- E.瞳孔散大
- F.牙关紧闭和大小便失禁
- G.心率增快，血压升高
65
根据以上患者资料，以下哪些检测项目是没必要的？
- A.脑电图
- B.血常规
- C.血糖
- D.粪便寄生虫
- E.CT
- F.MRI
- G.腰穿
66
护理诊断哪些是正确的？
- A.有窒息的危险
- B.社交障碍
- C.自尊紊乱
- D.有受伤的危险
- E.有孤独的危险
- F.知识缺乏
- G.軀体移动障碍
67
下列护理措施有哪一项是错误的？
- A.取头低侧卧位
- B.吸出口腔和气道分泌物
- C.取下假牙
- D.监测生命体征
- E.建立静脉通道
- F.吸氧
- G.推注甘露醇
68
对该患者健康教育中哪项错误？
- A.良好的生活规律
- B.避免过度疲劳
- C.禁散步
- D.定时服药
- E.良好的饮食习惯
- F.禁游泳
- G.防便秘
病历摘要：患者男，73岁，因突发言语不清、右侧肢体活动受限一天急诊入院。
69
根据患者主诉应考虑哪种疾病？
- A.颅内肿瘤
- B.脑出血
- C.短暂性脑缺血
- D.脑血栓和脑梗死
- E.蛛网膜下腔出血
- F.颅内感染
- G.晕厥
70
根据现病史所获资籵，在既往史和个人史的询问中，应重点询哪些内容？
- A.高血压、高血脂
- B.糖尿病
- C.风湿性心脏病
- D.血液病史
- E.胸部外伤史
- F.长期卧床
- G.下肢制动史
- H.有无烟啫好
71
该患者应进行哪些实验室及其它检查？
- A.血、尿、粪便常规
- B.肝肾功能及电解质
- C.血糖、血脂
- D.D心电图
- E.X线胸片
- F.超声心动图
- G.头颅CT
- H.头颅MRI
- I.血液流变学
- J.脑血管造影
72
何时为静脉溶栓治疗最佳时间？
- A.3小时
- B.4小时
- C.5小时
- D.6小时
- E.7小时
- F.8小时
- G.9小时
- H.10小时
73
何时为动脉溶栓治疗最佳时间：
- A.6小时
- B.8小时
- C.10小时
- D.12小时
- E.6～12小时内
- F.6～12小时后
- G.12～24小时
- H.24～48小时
74
该患者首选溶栓药物有哪些？
- A.尿激酶
- B.尼莫地平
- C.盐酸丁酪地尔
- D.甘露醇
- E.链激酶
- F.左旋多巴
- G.肝素
- H.速尿
75
根据以上资料患者的护理诊断为：
- A.恐惧
- B.有受伤的危险
- C.躯体移动障碍
- D.生活自理缺陷
- E.语言沟通障碍
- F.呑咽困难
- G.焦虑
- H.意识障碍
76
对该患者采取的哪些护理措施？
- A.保持关节功能位置
- B.定时翻身
- C.教患者及家属锻练和翻身技巧
- D.低盐饮食
- E.必要时留置胃管
- F.观察用药反应
- G.观察病情变化
- H.予心理护理
患者，男性，28岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。
77
最可能的诊断是
- A.二尖瓣狭窄
- B.二尖瓣关闭不全
- C.主动脉瓣关闭不全
- D.主动脉瓣狭窄
- E.二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全
78
该患者左房失代偿期最严重的表现是
- A.咯血
- B.端坐呼吸
- C.周围器官栓塞
- D.快速房颤
- E.急性肺水肿
79
该患者可出现的并发症，下列哪项少见
- A.房颤
- B.急性肺水肿
- C.右心衰竭
- D.感染性心内膜炎
- E.肺部感染
患者男性，50岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀入院。体查：巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压。
80
下列哪项指标不能提示肝功能严重损害
- A.白蛋白明显降低
- B.转氨酶明显增高
- C.重度黄疸
- D.大量腹水
- E.扑翼样震颤
81
对该患者不适当的治疗措施为
- A.卧床休息
- B.忌盐饮食
- C.给予复方氨基酸和白蛋白
- D.合并应用留钾和排钠利尿剂
- E.反复多次抽放腹水
82
门静脉高压并发上消化道大出血时，首先应采用的止血方法是
- A.脾切除术
- B.三腔两囊管压迫法
- C.输新鲜血
- D.断流术
- E.胃底静脉缝扎术
患者女性，38岁，近半年来月经量过多，未予特殊诊治。近1周出现头晕乏力、面色苍白，就诊发现：Hb80g/L，RBC3.10×10
/L，Plt128×10
/L，确诊为缺铁性贫血。
/L，Plt128×10/L，确诊为缺铁性贫血。
83
储存铁主要指的是
- A.总铁结合力
- B.血红蛋白
- C.运铁蛋白
- D.血清铁
- E.骨髓含铁血黄素
84
该患者目前存在的主要护理问题是
- A.气体交换受损
- B.活动无耐力
- C.潜在并发症：脑出血
- D.自理缺陷
- E.睡眠型态紊乱
患者，女性，35岁，因"心慌、乏力伴怕热、多汗2个月"就诊。身体评估：体温37.5℃，心率100次／分，血压140/90mmHg，消瘦，甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大，质软，随吞咽上下活动，伴有震颤，并可闻及血管杂音。
85
根据患者的症状和体征，首先应考虑的诊断是
- A.甲状腺功能亢进症
- B.甲状腺功能减退症
- C.单纯性甲状腺肿
- D.甲亢危象
- E.皮质醇增多症
86
下列哪项检查结果不支持Graves病的诊断
- A.总T
、T
水平增高 - B.游离T、T水平增高
- C.TSH水平增高
- D.TRAB阳性
- E.TSAB阳性
87
患者服用甲硫氧嘧啶治疗1个月后，出现高热、咽痛，应首先复查
- A.总T、T水平
- B.游离T、T水平
- C.肝功能
- D.血常规
- E.尿常规
患者，男性，19岁，某日中午放学返家途中在横过马路时突然跌倒于地，被路上行人发现当即电话呼叫急救中心前来急救，医生到时见患者已被移至路边平卧地上，口吐白沫，意识丧失，头后部有一肿块隆起，所穿长裤已被尿湿。据目击者叙述：此人突然尖叫一声，随即跌倒于地，呼吸停止，头向后仰，不停地抽动，口吐白沫。体检：患者血压、呼吸均正常，心、肺无异常，颅后皮下血肿系跌倒时所致，四肢无外伤，无运动障碍，有尿失禁，舌咬伤，但意识清晰。
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此病可能的诊断是
- A.昏迷
- B.癫痫
- C.脑出血
- D.脑炎
- E.脑疝
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属于癫痫的哪种发作类型
- A.简单部分性发作
- B.复杂部分性发作
- C.单纯失神发作
- D.强直阵挛发作
- E.癫痫持续状态
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该患者主要的护理问题是
- A.情绪分应
- B.外伤
- C.潜在窒息
- D.潜在药物毒副反应
- E.缺乏自我护理能力
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