返回试卷 在打印对话框中选择「另存为 PDF」即可下载

医学高级职称正高《临床药学》模拟试卷二

【代码:046】临床药学 / 模拟试卷 共 100 题 更新于 2026-09-28

一、多项选择题

下列每小题的备选答案中,有两个或两个以上符合题意的正确答案。

1.
下列哪一组药物可发生拮抗作用
  • A.肾上腺素和乙酰胆碱
  • B.甘珀酸和螺内酯
  • C.毛果芸香碱和新斯的明
  • D.心得安和异丙肾上腺素
  • E.阿托品和尼可刹米

参考答案BD

解析
2.
用药后能够使粪便变色的药物是
  • A.铋剂
  • B.阿奇霉素
  • C.大黄
  • D.双香豆素
  • E.布洛芬

参考答案AC

解析
3.
糖皮质激素类药物禁用于
  • A.高血糖病人
  • B.高血压病人
  • C.病毒感染病人
  • D.胃溃疡病人
  • E.有癫痫病史病人

参考答案ABCDE

解析
4.
处方调配时的注意事项包括
  • A.处方内容书写是否完整、规范
  • B.药品剂量单位、规格是否准确
  • C.病人对药品有无过敏反应
  • D.处方中有无重复用药
  • E.药品名称是商品名还是通用名

参考答案ABCDE

解析
5.
下列可造成体位性低血压的药物有
  • A.哌唑嗪
  • B.普萘洛尔
  • C.肼屈嗪
  • D.美加明
  • E.可乐定

参考答案ACDE

解析
6.
溶出速率方程为dC/df=kS(Cs-C),下列叙述正确的是
  • A.此方程称Arrhenius方程
  • B.dC/df为溶出速率
  • C.方程中dC/df与Cs成正比
  • D.方程中dC/df与k成正比
  • E.k为药物的溶出速度常数,S为药物表面积,Cs为药物溶解度

参考答案BCDE

解析
7.
下列有关环丙沙星特点的叙述中正确的选项为
  • A.对G题目图片菌抗菌作用强
  • B.对G题目图片菌抗菌作用较青霉素弱
  • C.对铜绿假单胞菌、厌氧菌抗菌作用强
  • D.可用于呼吸道、泌尿道、皮肤组织感染
  • E.禁用于孕妇、哺乳期妇女及青春期前儿童

参考答案ABDE

解析环丙沙星抗菌谱广,体外抗菌活性为目前在临床应用喹诺酮类中最强者。对绿脓杆菌、肠球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌(包括甲氧西林耐药株)均较诺氟沙星强。一些对氨基糖苷类、第三代头孢菌素等耐药的革兰阴性和阳性细菌对环丙沙星仍然敏感。环丙沙星和培氟沙星抑制茶碱代谢,并由于提高甲基黄嘌呤浓度而可发生毒性反应。本品对甲氧西林敏感葡萄球菌具抗菌活性,对肺炎链球菌、溶血性链球菌和粪肠球菌仅具中等抗菌活性。对沙眼衣原体、支原体、军团菌具良好抗微生物作用,对结核杆菌和非典型分枝杆菌也有抗菌活性。对厌氧菌的抗菌活性差。可用于敏感菌引起的泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、胃肠道感染、伤寒、骨和关节感染、皮肤软组织感染等全身感染。由于环丙沙星在未成年动物可引起关节病,在儿童中引起关节痛及肿胀,故不应用于青春期前儿童或妊娠妇女。
8.
分散片的检查项目包括
  • A.崩解度
  • B.溶出度
  • C.发泡量
  • D.释放度
  • E.分散均匀性

参考答案BE

解析
9.
粉末直接压片时,药用辅料微晶纤维素可用作
  • A.稀释剂
  • B.润滑剂
  • C.黏合剂
  • D.崩解剂
  • E.保湿剂

参考答案ACD

解析
10.
特非那定与伊曲康唑联合应用有可能产生不良的相互作用,下列叙述正确的是
  • A.表现为Q-T间期延长
  • B.诱发尖端扭转室性心律失常
  • C.特非那定抑制伊曲康唑的代谢引起药物积蓄
  • D.伊曲康唑影响特非那定正常代谢
  • E.二者不宜联合应用

参考答案ABDE

解析
11.
下列关于栓剂说法正确的是
  • A.栓剂在常温下为固体
  • B.栓剂在人体内溶融于分泌液中逐渐释放药物
  • C.常用栓剂包括肛门栓、尿道栓和阴道栓
  • D.栓剂外观应完整光滑
  • E.栓剂只能起局部作用

参考答案ABCD

解析
12.
下列药物中不属于头孢菌素类抗生素的是
  • A.头孢美唑
  • B.头孢唑啉
  • C.头孢拉定
  • D.头孢吡肟
  • E.头孢西丁

参考答案AE

解析
13.
下列哪些叙述与阿托品性质相符
  • A.为M胆碱受体拮抗药
  • B.具有酸性,可与碱成盐
  • C.具有碱性,可与酸成盐
  • D.临床常用作解痉药和散瞳药
  • E.分子中含有酯键,碱性条件下更易被水解

参考答案ACDE

解析阿托品分子中含有酯键,在碱性条件下易水解,而在弱酸性和近中性条件下较稳定,pH为3.5~4.0最稳定。阿托品具有外周及中枢M胆碱受体拮抗作用,能解除平滑肌痉挛,可用于治疗各种类型的内脏绞痛、麻醉前给药及散瞳等。
14.
对头孢菌素类药的作用特点描述正确的是
  • A.抗菌谱广
  • B.杀菌力强
  • C.过敏反应少
  • D.第一代头孢菌素的抗菌范围较第二、第三代窄,但对敏感菌作用强
  • E.主要不良反应为溶血性贫血

参考答案ABCD

解析
15.
卡马西平除了用于治疗癫痫外,还可以用于
  • A.三叉神经头痛
  • B.尿崩症
  • C.帕金森病
  • D.心绞痛
  • E.失眠

参考答案AB

解析
16.
可用于血小板功能亢进的血栓栓塞性疾病防治的药物是
  • A.肝素
  • B.氯吡格雷
  • C.阿司匹林
  • D.双香豆素
  • E.氨甲环酸

参考答案BC

解析
17.
以下药物中属于β-内酰胺类抗生素的是
  • A.青霉素类
  • B.头孢菌素类
  • C.亚胺培南
  • D.氨曲南
  • E.多黏菌素

参考答案ABCD

解析
18.
影响局麻药药理作用的因素包括
  • A.神经纤维的粗细
  • B.体液的pH
  • C.药物的浓度
  • D.肝脏的功能
  • E.血管收缩药

参考答案ABCE

解析
19.
关于胰岛素的描述下列哪一项是正确的
  • A.是由胰岛β细胞分泌的酸性蛋白
  • B.多由猪、牛胰腺提得
  • C.口服给药吸收快而完全
  • D.t题目图片时间短,但作用维持时间长
  • E.主要在肝、肾灭活

参考答案ABDE

解析
20.
下列有关注射剂说法正确的是
  • A.适用于不能或不宜口服药物的病人,可发挥全身或局部定位作用
  • B.不受pH、酶、食物等影响.疗效确切可靠
  • C.包括灭菌或无菌溶液、乳浊液、混悬液及临用前配成液体的无菌粉末等类型
  • D.注射剂均为澄明液体、必须热压灭菌
  • E.起效迅速,无首过效应

参考答案ABCE

解析
21.
能用三氯化铁反应鉴别的药物有
  • A.肾上腺素
  • B.对乙酰氨基酚
  • C.丙磺舒
  • D.阿司匹林
  • E.布洛芬

参考答案ABCD

解析
22.
下列有关片剂质量检查描述不正确的是
  • A.糖衣片、薄膜片应在包衣前检查片心的重量差异,包衣后不再检查片重差异
  • B.超过限度的片不得多于3片,可有1片超出限度1倍
  • C.混合不均匀和可溶性成分的迁移是片剂含量均匀度不合格的主要原因
  • D.片剂的硬度不等于脆碎度
  • E.咀嚼进行崩解度检查

参考答案BE

解析
23.
与维生素K止血的作用机制不相符合的是
  • A.抑翩纤溶酶
  • B.抑制ATⅢ
  • C.促进血小板聚集
  • D.竞争性对抗纤溶酶原激活因子
  • E.参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成

参考答案ABCD

解析
24.
阿司匹林的药理作用包括
  • A.解热
  • B.镇痛
  • C.消炎抗风湿
  • D.抗血小板
  • E.促进前列腺素合成

参考答案ABCD

解析
25.
以下哪几种解毒法属于生理性拮抗
  • A.药用炭吸附中毒物质
  • B.蛋白、牛奶沉淀重金属
  • C.解磷定治疗的有机磷农药中毒
  • D.弱碱中和强酸
  • E.纳洛酮快速解除吗啡中毒所致的呼吸抑制

参考答案CE

解析
26.
以下药用辅料可作为稀释剂的是
  • A.淀粉浆
  • B.明胶
  • C.糖粉
  • D.糊精
  • E.淀粉

参考答案CDE

解析
27.
药学部门的质量管理制度包括
  • A.必须配备和提供相适应的药学专业技术人员、仪器和工作条件
  • B.应建立健全与药事工作相关的各项工作的制度和技术操作规范
  • C.各项工作记录和检验记录必须完整、清楚,并经复核签字后存档
  • D.调剂工作应严格执行操作规程、医嘱和处方管理制度
  • E.自制制剂的配制应遵守《医疗机构配制质量管理规范》

参考答案ABCDE

解析
28.
生产注射剂时常加入适量药用炭,其作用为
  • A.吸附热原
  • B.能增加主药稳定性
  • C.脱色
  • D.除杂质
  • E.提高澄明度

参考答案ACDE

解析
29.
有关氨基糖苷类抗生素的主要不良反应包括
  • A.胃肠道反应
  • B.耳毒性
  • C.过敏反应
  • D.肾毒性
  • E.神经肌肉接头的阻断

参考答案BCDE

解析
30.
药物和血浆蛋白结合的特点包括
  • A.结合型药物是运载药物到达作用部位的方式
  • B.结合型药物是药物的储备形式,起到药库的作用
  • C.血浆蛋白结合率低,药效往往持久
  • D.药物与血浆蛋白结合有竞争性
  • E.药物与血浆蛋白结合有可逆性

参考答案ABDE

解析
31.
下列关于两性表面活性剂的叙述正确的是
  • A.卵磷脂是天然的两性表面活性剂
  • B.两性表面活性剂中由季铵盐构成阳离子部分的叫氨基酸型
  • C.氨基酸型两性表面活性剂当阳离子性和阴离子性正好在平衡的等电点时,亲水性变小,就生成沉淀
  • D.甜菜碱型两性表面活性剂,最大的特点是无论在酸性、中性或碱性的水溶液中都能溶解
  • E.两性表面活性剂分子中,在分子的一端不是酸性基,就是碱性基,二者不能同时存在

参考答案ACD

解析
32.
有机磷农药中毒用阿托品,下列哪些是阿托品正常的药理作用的临床表现
  • A.皮肤干燥、颜面潮红
  • B.瞳孔较大
  • C.肺啰音消失
  • D.心率增快
  • E.神志模糊、烦躁不安

参考答案ABCD

解析
33.
下列药物易发生肾功能损害的是
  • A.造影剂
  • B.庆大霉素
  • C.头孢唑啉
  • D.两性霉素
  • E.己烯雌酚

参考答案ABCD

解析
34.
下列关于东莨菪碱的临床应用描述正确的是
  • A.治疗量有中枢镇静作用
  • B.抑制腺体分泌作用较阿托品强
  • C.散瞳和调节麻痹作用较阿托品弱,且持续时间长
  • D.可用于晕车症
  • E.可治疗帕金森综合征

参考答案ABDE

解析
35.
下列哪些是硝酸甘油的作用
  • A.扩张脑血管
  • B.扩张冠状血管
  • C.心率减慢
  • D.扩张静脉
  • E.降低外周阻力

参考答案ABDE

解析
36.
下述关于非洋地黄类强心药氨力农的叙述正确的是
  • A.抑制磷酸二酯酶Ⅲ活性
  • B.提高细胞内的cAMP水平,增高细胞内钙浓度
  • C.可增加心肌收缩力并舒张外周血管
  • D.抑制Na题目图片-K题目图片-ATP酶
  • E.应用不当容易引起心律失常

参考答案ABCE

解析
37.
下列哪几项是片剂稳定性所考察的项目
  • A.吸湿性
  • B.性状
  • C.含量
  • D.有关物质
  • E.溶出度

参考答案BCDE

解析
38.
下列关于药物代谢的叙述正确的是
  • A.在酶作用下将药物转化成极性分子,再通过正常系统排泄至体外的过程
  • B.药物通过吸收、分布,有的以原形随粪便和尿液排出,有的以代谢物的形式排出
  • C.水解酶是促进药物生物转化的主要酶系统
  • D.药物在体内经代谢转化后,极性增加,有利于药物的排泄
  • E.药物代谢就是将具有活性的药物经结构修饰变成无活性的化合物

参考答案ABD

解析
39.
过量服用可引起金鸡纳反应(头晕、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐)的药物是
  • A.奎宁
  • B.普鲁卡因胺
  • C.奎尼丁
  • D.阿司匹林
  • E.氟卡尼

参考答案AC

解析
40.
维生素B题目图片临床用于
  • A.脚气病
  • B.妊娠呕吐和放射病呕吐
  • C.异烟肼中毒
  • D.脂溢性皮炎
  • E.佝偻病

参考答案BCD

解析
41.
下列关于药品储存说法不正确的是
  • A.中药与西药必须做到分库储存
  • B.中药材可以与中成药同库储存
  • C.中成药可以与西药片剂同库储存
  • D.药品库严禁储存非药用物品
  • E.药品库可以混库(混区)储存

参考答案ABCE

解析
42.
首过消除效应包括
  • A.胃酸对药物的破坏
  • B.肝脏对药物的代谢
  • C.药物与血浆蛋白的结合
  • D.胃肠黏膜对药物的灭活
  • E.肾脏对药物的排泄

参考答案BD

解析有些药物在通过肠黏膜及肝脏时经过灭活代谢,使其进入体循环的药量减少,该过程称为首过消除,亦称首过效应或第一关卡效应。
43.
下列哪些因素可影响P450酶活性
  • A.营养状况
  • B.种族和遗传因素
  • C.药物
  • D.年龄
  • E.病理因素

参考答案ABCDE

解析P450酶系由许多结构和功能类似的同工酶组成一个庞大的家族,可催化多种类型的反应,参与许多外源性和内源性物质的代谢。P450酶具有遗传基因多态性。因遗传因素、机体生理病理因素或药物因素造成不同个体P450酶活性差异,因而会影响底物药物的代谢,导致药物浓度升高而中毒,或者药物浓度降低而治疗无效,甚至出现罕见的不良反应。
44.
下列哪些疾病属于新斯的明的禁忌证
  • A.重症肌无力
  • B.机械性肠梗阻
  • C.尿路梗死
  • D.肌松药过量中毒
  • E.支气管哮喘

参考答案BDE

解析
45.
雌激素可用于治疗下列哪些疾病
  • A.绝经前乳腺癌
  • B.卵巢功能低下替代治疗
  • C.绝经期综合征
  • D.粉刺
  • E.避孕

参考答案BCDE

解析
46.
影响药物在组织中分布的因素有
  • A.药物的理化性质
  • B.药物的血浆蛋白结合率
  • C.体液的pH值
  • D.药物的生物利用度
  • E.机体的生理屏障

参考答案ABCE

解析影响药物分布的因素包括生理解剖因素和药物理化性质两大类。生理解剖因素主要包括血液循环速度等。除了中枢神经系统外,药物分布的速度,主要取决于血液循环速度,其次为毛细血管或各种屏障的通透性。在药物理化性质中,脂溶性及分子量大小对药物的吸收影响很大。对于毛细血管壁,脂溶性或水溶性小分子药物易于透过;非脂溶性药物透过的速度与其分子大小成反比;解离型药物较难透过。对于血脑屏障,水溶性化合物如青霉素难以通过,脂溶性物质如乙醚、氯仿等则易于通过。对于胎盘,非解离型的高脂溶性药物,例如某些全身麻醉药、巴比妥类,易于通过。另外还有药物与血浆蛋白质结合的能力、药物与组织的亲和力的影响等,如四环素可沉积在骨骼和牙齿中,消除非常慢。
47.
下列属于肝药酶诱导药的药物是
  • A.苯巴比妥
  • B.卡马西平
  • C.利福平
  • D.苯妥英钠
  • E.别嘌醇

参考答案ABCD

解析
48.
P450酶系的特性是
  • A.对底物的高度选择性
  • B.由多种酶组成
  • C.个体差异性大
  • D.对底物的选择性不高
  • E.可诱导性

参考答案BCDE

解析细胞色素P450是药酶中的一种多功能氧化还原酶,它可以使药物的烃基及芳香基羟化,使硝基及偶氮化合物还原成氨基,因它的一氧化碳结合物的最大吸收峰在450nm处,故叫P450。细胞色素P450酶系也称CYP酶系,实际上为同一家族的多种异构型,由多种酶所组成。其对底物的选择性不高,可以代谢各种化学结构的药物,且受人种等遗传因素影响,个体差异大。P450酶系具有可诱导和可抑制的特性。
49.
下列哪些药物可以抑制肾上腺素的升压作用
  • A.氯丙嗪
  • B.普萘洛尔
  • C.酚妥拉明
  • D.麦角新碱
  • E.间羟胺

参考答案AC

解析
50.
滴眼剂中常用的渗透压调节剂有
  • A.氯化钠
  • B.硼酸
  • C.硼砂
  • D.葡萄糖
  • E.硫酸钠

参考答案ABCD

解析滴眼剂的附加剂:①pH调节剂。常用的有磷酸盐缓冲液、硼酸盐缓冲液及硼酸溶液等。②渗透压调节剂。常用的有氯化钠、葡萄糖、硼酸及硼砂等。③抑菌剂。常用的有硝酸苯汞、苯扎氯铵、苯扎溴铵、洗必泰、三氯叔丁醇、苯氧乙醇、尼泊金类、山梨酸等。④黏度调节剂。适当增大黏度,可使药物在眼内停留时间延长,使刺激性减弱。常用有甲基纤维素、聚乙烯醇、聚乙二醇、聚维酮等,合适的黏度为4.0~5.0cPas。
51.
我国药典对"熔点"测定规定如下
  • A.记录初熔至全熔时温度
  • B."初熔"系指出现明显液滴时温度
  • C."全熔"系指供试品全部液化时的温度
  • D.重复测定3次,取平均值
  • E.被测样品需研细干燥

参考答案ABCDE

解析
52.
安瓿的洗涤方法一般有
  • A.甩水洗涤法
  • B.干洗
  • C.加压洗涤法
  • D.压水洗涤法
  • E.加压喷射气水洗涤法

参考答案AE

解析安瓿的洗涤方法一般有甩水洗涤法和加压喷射气水洗涤法两种。
53.
非除极化型肌松药的特点是
  • A.选择性地与N题目图片受体结合
  • B.可激动N题目图片受体
  • C.阻断乙酰胆碱除极化作用
  • D.中毒时可用溴新斯的明解救
  • E.氨基苷类抗生素能延长其肌松作用

参考答案ACDE

解析非去极化肌松药能与ACh竞争运动终板膜上的N2胆碱受体,其本身无激动受体的作用,但可阻断ACh的作用,从而使骨骼肌松弛,其特点:①在出现肌松前无肌纤维成束收缩;②对强直刺激、四个成串刺激(TOF)、肌颤搐出现衰减;③强直刺激后单刺激肌颤搐出现易化;④可被抗胆碱酯酶所拮抗,如新斯的明、吡斯的明;⑤吸入性全麻药(特别如乙醚等)和氨基糖苷类抗生素(如链霉素)能加强和延长此类药物的肌松作用。种类包括长效:泮库溴铵、哌库溴铵(阿端)、多库氯铵。中效:维库溴铵(仙林)、阿曲库铵、顺式阿曲库铵、罗库溴铵(爱可松)。短效:米库氯铵。
54.
解决门诊药房缺药问题应当采取的正确措施是
  • A.科学制订药品预算,合理请领、储存
  • B.根据药品的营销情况,在适当情况下对可能发生供应紧张的药品,适当多储
  • C.在缺药时,积极为患者协调。本室没有而其他工作室有的药品,应不怕麻烦,互通有无,整体配合
  • D.对医院未购入的药品,为保证患者得到及时的治疗,调剂药师应与临床医师协调,适当换用其他同类替代药品
  • E.对于罕见疾病,需特殊而无替代药品的,应与患者和医师协商,在其同意后,联系药品采购工作人员,利用医院在采购方面的优势,迅速紧急采购,以保证治疗需要

参考答案ABCDE

解析
55.
呋塞米、依他尼酸的不良反应有
  • A.电解质紊乱
  • B.高血糖、高尿酸血症、氮质血症
  • C.低血钾、高血糖、高尿酸血症
  • D.高血钾、低血钠
  • E.贫血

参考答案AC

解析袢利尿药的不良反应有:①水与电解质紊乱,常为过度利尿所引起,表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯性碱血症,长期应用还可引起低血镁。②耳毒性,表现为耳鸣、听力减退或暂时性耳聋,呈剂量依赖性。耳毒性的发生机制可能与药物引起内耳淋巴液电解质成分改变有关。肾功能不全或同时使用其他耳毒性药物,如并用氨基糖苷类抗生素时较易发生耳毒性。③高尿酸血症,袢利尿药可能造成高尿酸血症,并引发痛风。④其他,可有恶心、呕吐,大剂量时尚可出现胃肠出血。
56.
抑制COX-2的选择性药物是
  • A.阿司匹林
  • B.吡罗昔康
  • C.美洛昔康
  • D.尼美舒利
  • E.双氯芬酸

参考答案CD

解析COX-2选择性抑制剂类的药物主要有:尼美舒利、美洛昔康、塞来昔布、罗非昔布等。
57.
O/W型乳剂可用于哪些给药途径
  • A.口服
  • B.外用
  • C.肌内注射
  • D.静脉注射
  • E.腔道给药

参考答案ABCDE

解析O/W型乳剂可以是口服制剂、外用制剂、静脉注射制剂以及靶向制剂。
58.
以下属假药的是
  • A.国务院药品监督管理部门规定禁止使用的
  • B.直接接触药品的包装材料未经批准的
  • C.超过有效期的
  • D.变质的
  • E.以精神药品冒充普通药品的

参考答案ADE

解析
59.
化学药品注册申报资料项目10质量研究工作的试验资料及文献资料包括
  • A.纯度检查
  • B.剂型选择
  • C.工艺流程
  • D.含量测定
  • E.方法学验证

参考答案ADE

解析
60.
OTC遴选原则为
  • A.应用安全
  • B.疗效安全
  • C.质量稳定
  • D.应用方便
  • E.价格合理

参考答案ABCD

解析非处方药遴选原则:应用安全,疗效确切,质量稳定,使用方便。
61.
对克拉维酸描述正确的是
  • A.抗菌谱广,抗菌活性低
  • B.与β-内酰胺类抗生素合用时抗菌作用减弱
  • C.可与阿莫西林配伍
  • D.可与替卡西林配伍
  • E.为半合成β-内酰胺酶抑制剂

参考答案ACDE

解析
62.
下列药物中,对β受体具有选择性的有
  • A.阿替洛尔
  • B.多巴酚丁胺
  • C.异丙肾上腺素
  • D.美托洛尔
  • E.普萘洛尔

参考答案ABD

解析
63.
β-内酰胺类抗生素药物的基本性质
  • A.β-内酰胺环的不稳定性
  • B.紫外吸收特性
  • C.游离酸及其无机盐或有机碱盐的溶解特性
  • D.旋光特性
  • E.干燥粉末稳定及其水溶液的不稳定特性

参考答案ABCDE

解析
64.
巴比妥类催眠药的作用和持续时间的长短
  • A.与化合物的水溶性有关
  • B.与化合物的解离度有关
  • C.与化合物的脂溶性和解离度有关
  • D.与5-位取代基是否易于氧化有关
  • E.与5-双取代基的碳原子数目有关

参考答案CDE

解析巴比妥类药物的作用强弱和起效时间快慢与药物的解离常数pKa和脂水分配系数密切相关。巴比妥类药物C-5位取代基的氧化反应是代谢的主要途径。当5位取代基为饱和直链烷烃或苯环,则因不易被氧化而难以在肾脏排除,作用时间较长。如苯巴比妥。当5位取代基为支链烷烃或不饱和烃基时,氧化代谢容易,易被排除,故镇静、催眠作用时间短,如海琐巴比妥为短效镇静药。药物5位碳上的两个取代烃基,碳原子总数以4~8为最好,此时分配系数合适,具有良好的镇静催眠作用;碳数超过8时,作用产生过强,会出现惊厥作用。
65.
下列药物中哪些是可被水解的
  • A.氢溴酸东莨菪碱
  • B.辛伐他汀
  • C.硝苯地平
  • D.氢氯噻嗪
  • E.地尔硫题目图片

参考答案AB

解析
66.
用药频度分析的具体做法为
  • A.确定DDD值
  • B.求用药人次
  • C.求每日治疗费用
  • D.求购药金额序号和用药人次序号
  • E.求购药金额序号与用药人次序号的比值

参考答案ABCDE

解析用药频度分析方法:确定DDD值(限定日剂量);以药品的总购入量除以相应的DDD值,求得该药的DDD数,即用药人次;分别计算与购入量对应的总金额数;以总金额数除以DDD数求得每天的治疗费用;对总购药金额、总购入量、DDD值、DDD数进行数据处理,求得购药金额序号和用药人次序号。求得购药金额序号与用药人次序号的比值,此比值是反映购药金额与用药人次是否同步的指标。比值越接近于1.0,表明同步越好;反之,则差。
67.
医院药剂管理办法中规定调剂应
  • A.严格执行操作规程
  • B.认真审查
  • C.坚持核对
  • D.药品外包装应注明品名、服法及用量
  • E.交代注意事项

参考答案ABCDE

解析
68.
以下哪几项与艾司唑仑相符合
  • A.又名舒乐安定
  • B.本品分子中有4个环
  • C.三唑环上有甲基取代
  • D.7位有氯取代
  • E.本品为抗焦虑药

参考答案ACE

解析
69.
可与红四氮唑反应而变色的药物有
  • A.戊酸雌二醇
  • B.醋酸可的松
  • C.倍他米松
  • D.泼尼松
  • E.黄体酮

参考答案BCD

解析四氮唑比色法测定皮质激素类药物,是因为皮质激素C题目图片-α-醇酮基具有还原性,在强碱性溶液中能将四氮唑盐定量还原为有色甲簪。美国是采用蓝四氮唑法,我国药典采用的是红四氮唑法。先加氯化三苯四氮唑试液,再加氢氧化四甲基铵试液碱化。醋酸可的松、倍他米松、泼尼松分子中均有C题目图片-α-醇酮基,因此可与红四氮唑反应。
70.
片剂辅料按作用可分为以下几种类型
  • A.填充剂
  • B.崩解剂
  • C.润湿剂或黏合剂
  • D.润滑剂
  • E.防腐剂

参考答案ABCD

解析
71.
造成药品费用急剧增长的不合理因素包括
  • A.不合理用药
  • B.人口老龄化
  • C.医院补偿机制不完善
  • D.药品价格管理存在漏洞
  • E.疾病谱改变

参考答案ACD

解析
72.
关于临床用药安全性评价的基本原则正确的是
  • A.不良反应小
  • B.不良反应类型少
  • C.不良反应具有可逆性,容易纠正
  • D.不良反应可预测
  • E.不良反应可预防

参考答案ABCDE

解析
73.
缩宫素用于催产时,应经常检查
  • A.子宫收缩的频率、持续时间及强度
  • B.胎儿心率
  • C.孕妇脉搏及血压
  • D.静止期间子宫肌肉张力
  • E.骨盆大小及胎先露下降情况

参考答案ABCDE

解析
74.
药物的体内代谢有哪些反应
  • A.氧化反应
  • B.羟基化反应
  • C.水解反应
  • D.葡萄糖醛苷化
  • E.N-去甲基化或去乙基化反应

参考答案ABCDE

解析药物的体内代谢的反应涉及两大类化学反应,第一相反应,经过氧化、还原、水解生成极性基团;第二相是结合反应。
75.
适宜制成缓(控)释制剂的药物是
  • A.抗心律失常药
  • B.降压药
  • C.抗生素类药物
  • D.解热镇痛药
  • E.抗精神失常药

参考答案ABDE

解析
76.
下列反应属于鉴别巴比妥类药物取代基反应的是
  • A.铜盐反应
  • B.汞盐反应
  • C.碘试液反应
  • D.硝化反应
  • E.甲醛-硫酸反应

参考答案CDE

解析巴比妥类药物取代基或元素的反应:(1)芳环取代基的反应:①与亚硝酸钠-硫酸的反应。苯巴比妥含有苯环取代基,可与亚硝酸钠-硫酸反应,生成橙黄色产物,并随即转成橙红色。②与甲醛-硫酸的反应,苯巴比妥与甲醛-硫酸反应,生成玫瑰红色环。其他无苯基取代的巴比妥类药物无此反应。(2)不饱和烃取代基的反应。司可巴比妥钠结构中含丙烯基,可与碘试液发生加成反应,使碘试液棕黄色消失。
77.
药物的相互作用表现在以下哪些方面
  • A.影响药物吸收过程
  • B.影响药物分布过程
  • C.影响药物的用法
  • D.影响药物排泄过程
  • E.影响药物代谢过程

参考答案ABDE

解析药物相互作用包括理化性质、体内过程(吸收、分布、排泄、代谢)以及组织对药物的敏感性发生改变(药效相互作用)。
78.
细菌耐药性机制包括
  • A.产生水解酶
  • B.改变细菌胞质膜的通透性
  • C.改变细菌的靶位结构
  • D.促进细菌DNA合成
  • E.促进细胞壁合成

参考答案ABC

解析细菌耐药性产生的分子学机制是:①遗传学机制。染色体介导的耐药、质粒介导的耐药、转座子介导的耐药性。②生物化学机制。产生灭活酶或钝化酶、对抗菌药物的渗透障碍、主动外输机制、作用靶位的改变、细菌产生抗菌药物的拮抗物、生物被膜的形成。
79.
以下哪种材料为不溶型薄膜衣的材料
  • A.羟丙基甲基纤维素
  • B.乙基纤维素
  • C.醋酸纤维素
  • D.邻苯二甲酸羟丙基纤维素(HPM-CP)
  • E.丙烯酸树脂Ⅱ号

参考答案BC

解析包薄膜衣的材料主要分为胃溶型、肠溶型和水不溶型3大类。胃溶型薄膜衣材料有羟丙基甲基纤维素、羟丙基纤维素、丙烯酸树脂Ⅵ号等;肠溶性薄膜衣材料有邻苯二甲酸醋酸纤维素,丙烯酸树脂类等;水不溶型薄膜衣材料有乙基纤维素、醋酸纤维素等。
80.
对患者本人而言,依从性不佳的原因有
  • A.未完全理解医嘱,导致用药剂量、时间、方法的错误
  • B.给药方案过于复杂
  • C.药物不良反应明显,而药物带来的益处却模糊不清
  • D.患者对医师不信任
  • E.生理、心理、病理等因素导致不能严格执行医嘱

参考答案ABCDE

解析
81.
可增强香豆素类药抗凝作用的药物有
  • A.广谱抗生素
  • B.苄星青霉素
  • C.苯巴比妥
  • D.阿司匹林
  • E.维生素C

参考答案AD

解析增强香豆素类药抗凝作用的药物有:①与血浆蛋白结合力高的药物阿司匹林、保泰松、氯贝特、磺胺类等;②肝微粒体酶抑制剂氯霉素、甲硝唑、西咪替丁等;③减少维生素K族吸收和影响凝血酶原合成的药物如各种广谱抗菌素、考来烯胺等;能促进本品与受体结合的药物,如奎尼丁、甲状腺素、同化激素等;④干扰血小板功能,促使抗凝作用更明显的药物,如氯丙嗪、苯海拉明、前列腺素合成酶抑制剂等;此外还有口服降糖药、肾上腺皮质激素、二氮嗪、苯妥英钠、链激酶、尿激酶等。
82.
下列哪些方法可用于软膏剂的制备
  • A.乳化法
  • B.溶解法
  • C.研和法
  • D.稀释法
  • E.熔和法

参考答案ACE

解析软膏剂的制备一般采用研合法、熔合法和乳化法。制备方法的选择需根据药物与基质的性质、用量及设备条件而定。
83.
在杂质检查中,若药物有色影响检查,可采用
  • A.内消色处理
  • B.采用空白对照法
  • C.将样品过滤后测定
  • D.用标准对照液比较
  • E.外消色法处理

参考答案AE

解析在杂质检查中,若供试液有色则采用内消法与外消法,先经调色处理使对照液与供试液颜色一致,再检查。内消色法(倍量法):在供试品溶液中先加AgNO题目图片试液,如混浊,滤过,制成无氯化物杂质又具有相同颜色的澄清溶液,再进一步制成对照溶液。即除去所检查杂质成分的供试品溶液作对照溶液的溶剂。外消色法:根据化学性质设计排除干扰的方法。炽灼破坏或加入其他试剂消除药物呈色性或加入有色溶液(稀焦糖溶液或标准比色液)调节颜色。如高锰酸钾,先加乙醇适量使其还原褪色。
84.
新药(化学合成药)的质量标准一般包括
  • A.原料药的标准
  • B.制剂的标准
  • C.起草说明
  • D.原始记录
  • E.检验报告

参考答案AB

解析新药的质量标准列为新药审批的内容之一,要求研制单位在研究新药及其生产工艺的同时,必须制订出新药及其制剂的质量标准草案,经批准后方能进行临床试验和工厂试生产。
85.
处方中需要做皮试的注射剂有
  • A.青霉素G钠
  • B.硫酸链霉素
  • C.精制破伤风抗毒素
  • D.盐酸普鲁卡因
  • E.细胞色素C

参考答案ABCDE

解析《临床用药须知》规定必须做皮试的注射剂有:青霉素类、旷糜蛋白酶注射剂、破伤风抗毒素注射剂、鱼肝油酸钠注射剂、细胞色素C注射液、盐酸普鲁卡因注射剂、降纤酶注射剂、胸腺素注射剂、白喉抗毒素注射剂、多价气性坏疽抗毒素注射剂、抗蛇毒血清注射剂、抗炭疽血清注射剂、抗狂犬病血清注射剂、肉毒抗毒素注射裁、玻璃酸酶注射剂等。
86.
下列关于药品养护工作的说法哪些是正确的
  • A.对药品库应每天上、下午各做一次温度、湿度记录
  • B.库存养护中如发现质量问题,应暂停发货
  • C.对于发现质量问题药品的相邻批号药品应进行抽样送检
  • D.对储存时间长的药品应抽样送检
  • E.应建立药品养护档案

参考答案ABCDE

解析药品养护工作的主要内容:①指导保管人员对药品进行科学储存。②检查库存药品的储存条件是否符合要求,做好库房温、湿度的监测和管理。每日应上、下午各一次定时对库房温、湿度进行记录,根据需要及时采取调控措施。③对库存药品定期进行循环质量抽查,列出重点养护品种,循环抽查的周期一般为一个季度(易变质药品较短)。④库存养护中如发现质量问题,应悬挂明显标志和暂停发货,并尽快通知质量管理机构予以处理。⑤建立药品养护档案。⑥对库存药品定期进行养护和检查,并做好记录。检查中,对由于异常原因可能出现问题的药品、易变质药品、已发现质量问题药品的相邻批号药品、储存时间较长的药品,应进行抽样送检。⑦对重点品种开展留样观察,考察变化的原因及规律。
87.
下列哪项可引起药物不良反应
  • A.误用、滥用
  • B.用药途径不当
  • C.用药持续时间不当
  • D.药物相互作用
  • E.减药或停药

参考答案ABCDE

解析
88.
胰岛素的不良反应包括
  • A.低血糖
  • B.过敏反应
  • C.皮下脂肪萎缩
  • D.反跳性高血糖
  • E.耐受性

参考答案ABCDE

解析胰岛素主要副作用是低血糖症;过敏反应包括:①局部反应。表现在注射局部及周围出现荨麻疹、红斑及皮肤瘙痒、硬结。②周身反应。可出现全身荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜,个别有过敏性休克。其他不良反应有:体重增加、水肿、胰岛素耐受性、屈光不正等。
89.
患有下列哪些疾病的人员不能从事药品生产
  • A.大骨节病
  • B.精神病
  • C.肺结核
  • D.肝炎
  • E.单纯性甲状腺肿

参考答案BCD

解析有下列疾病或生理缺陷不能从事药品从业人员的岗位:①精神病史。②癫痫病史。③肝功能异常或乙型肝炎表面抗原阳性者。④性传播性疾病(梅毒、淋病、艾滋病等)。⑤可能造成药品污染的其他疾病。⑥过敏病史及过敏性疾病(过敏性哮喘、过敏性皮炎等)。⑦肺结核(硬结钙化、纤维化等稳定者除外)及一切肺外结核(肾结核、骨结核、肠结核等)。⑧消化系统传染疾病(急慢性痢疾、肠伤寒、阿米巴痢疾等)。⑨传染性皮肤病或原因不明难以治愈的皮肤病(手癣、头癣、癣、疥疮等及神经性皮炎等)。
90.
混合型血脂异常,以高TC为主,应选用
  • A.可选胆酸螯合剂
  • B.可选贝特类
  • C.次选烟酸
  • D.次选海鱼油制剂
  • E.首选他汀类

参考答案BCE

解析调脂药物的选择原则。高胆固醇血症:首选药物他汀类,其他可选药物胆酸螯合剂,也可考虑贝特类或烟酸;高甘油三酯血症:首选药物贝特类,其他可选药物烟酸,也可考虑海鱼油制剂;混合型血脂异常,以TC升高为主:首选药物他汀类,其他可选药物烟酸,也可考虑贝特类;混合型血脂异常,以TG升高为主:首选药物贝特类,其他可选药物烟酸,也可考虑他汀类中的阿伐他汀;混合型血脂异常,TG\TC均衡升高:首选药物胆酸螯合剂十贝特类或烟酸,其他可选药物他汀类十贝特类或烟酸。
91.
下列哪些可影响药物的血药浓度
  • A.药效学相互作用
  • B.心脏疾患
  • C.经常接触有机溶剂
  • D.饮茶和咖啡
  • E.不同人种

参考答案ABCDE

解析影响药物浓度的因素很多,主要有药物方面和机体方面的因素:①药物方面。生物利用度,生物药剂学的范畴,包括剂型、药物理化性质、处方辅料、制剂工艺、储存和运输等。②机体方面。年龄、肥胖、肝肾功能、心脏疾患、胃肠道功能、血浆蛋白的含量、遗传因素、环境因素等。③药物的相互作用。药物进入体内后,血液循环为药物体内转运的枢纽。大多数药物只有达到作用部位和受体部位,并达到一定的浓度后,才产生一定的药理作用。多数药物的血药浓度与药理效应呈平行关系,部分药物的血药浓度与药效无明显相关关系。
92.
药品说明书的撰写应遵循的原则是
  • A.资料要真实、准确、科学
  • B.文字表达要简明易懂
  • C.计量单位要统一
  • D.记载项目要全面
  • E.同一药品说明书内容要统一

参考答案ACDE

解析
93.
门诊药房发药应实行
  • A.小窗口发药
  • B.柜台发药
  • C.大窗口发药
  • D.单剂量发药
  • E.计算机化发药

参考答案BC

解析《医疗机构药事管理暂行规定》第二十六条:药品调剂工作是药学技术服务的重要组成部分。门诊药房实行大窗口或柜台式发药,住院药房实行单剂量配发药品。
94.
以下属于药品在上市后临床应用过程中开发的新适应证有
  • A.异丙嗪用于抗组胺
  • B.阿托品用于解救有机磷农药中毒
  • C.金刚烷胺用于抗病毒
  • D.利多卡因用于局部麻醉
  • E.三环抗抑郁药用于抗抑郁

参考答案BE

解析阿托品上市时是以抗M-胆碱药,用于胃肠道功能紊乱有解痉作用,后来发现用于有机磷农药中毒效果显著。阿司匹林上市时作为非甾体抗炎药用于镇痛和退热,后来发现有抗血小板作用。
95.
造成临床前药理和毒理研究局限性的原因是
  • A.动物实验难以观察药物对主观反应的影响
  • B.人体用药的不良反应和药物动物毒性研究结果的相关性低
  • C.药物可能导致的人体皮肤反应、高敏现象等均难以在动物毒性实验中观察
  • D.临床前研究中动物数量有限,很难检测出罕见的不良反应
  • E.动物的疾病因素可影响药物的反应

参考答案ACD

解析造成临床前药理和毒理研究局限性的原因是临床前研究中动物数有限,实验动物不能观察到人体的一些主观、高敏等特别的反应,很难检测出罕见的不良反应。

二、案例分析题

以下提供若干个案例,每个案例有若干个考题。请根据提供的信息,在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择最佳答案。

案例摘要:患者,男性,60岁。阵发性心悸1年,有胸闷表现,近来重体力活动受限,3天前出现下肢浮肿。诊断为扩张性心肌病、心功能不全。入院予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗,2日后患者出现绿视、恶心呕吐,心电图显示Ⅲ度房室传导阻滞,频发室性期前收缩。
96.
该患者现在的病情可能是
  • A.心衰加重
  • B.扩血管药物引起低血压
  • C.洋地黄中毒
  • D.利尿剂引起血容量下降
  • E.疾病的迁移

参考答案C

解析
97.
通过实验室检查,血钾2.8mmol/L,确诊为洋地黄中毒,应采取下列哪些措施
  • A.停用洋地黄
  • B.加服胺碘酮
  • C.静脉滴注钾盐
  • D.静注苯妥英钠
  • E.加服美托洛尔

参考答案ACD

解析
98.
如果患者后来出现急性心梗,进行血管造影后需要进行血管成形术,下列药物哪些是在做血管成形术时防止心肌缺血的抗血小板药物
  • A.阿替普酶
  • B.达昔单抗
  • C.替罗非班
  • D.尿激酶
  • E.链激酶

参考答案C

解析
99.
如果患者后来检查发现患晚期肝癌。近日出现疼痛,病人自述不能忍受。根据癌痛治疗原则,应首选的止痛药物是
  • A.可待因
  • B.阿司匹林
  • C.吗啡
  • D.美沙酮
  • E.芬太尼

参考答案B

解析
100.
如果上述止痛药物无效,根据癌痛治疗原则,应换用
  • A.布洛芬
  • B.阿司匹林
  • C.吗啡
  • D.可待因
  • E.吲哚美辛

参考答案C

解析