副高卫生职称《临床药学》考前点题卷一
一、单项选择题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.
槲皮素属于
参考答案E
解析
2.
美国《化学文摘》摘引的医药学期刊达
参考答案D
解析
3.
液体制剂是指
参考答案D
解析
4.
治疗躁狂症可选用
参考答案C
解析
5.
下面关于药物制剂稳定性实验方法的叙述中，哪一条是错误的
参考答案C
解析
6.
可引起新生儿高胆红素血症的药物是
参考答案A
解析
7.
治疗糖尿病伴有心、脑血管并发症的老年患者，最适用的是
参考答案E
解析格列吡嗪、格列喹酮适用于老年轻、中度糖尿病患者；甲苯磺丁脲半衰期4～6小时，较适用；氯磺丙脲半衰期长达36小时，不宜适用，而格列齐特不但降糖作用强，而且还具有降低血小板黏附性和改善微循环作用，故最适用于糖尿病伴有心脑血管并发症的老年患者。
8.
以下药物中对肾脏毒性最大的是
参考答案C
解析
9.
用于哌替啶中毒的解救药物是
参考答案A
解析盐酸烯丙吗啡（纳络芬）是阿片受体部分拮抗剂，是最早应用有较强作用的吗啡解毒剂。单独应用时有一定激动作用，与吗啡合用时则有拮抗阿片类药的作用，可对抗镇静、催眠、呼吸抑制等症状。主要用于吗啡、哌替啶急性中毒的解救，对麻醉药和巴比妥类药物引起的呼吸抑制无效。
10.
氰化物中毒的解毒疗法，首选
参考答案E
解析氰化物中毒解毒疗法首选药物为亚硝酸异戊酯、亚硝酸钠、硫代硫酸钠。如无亚硝酸钠等药，也可选用美蓝治疗，但疗效较差。近年来认为依地酸二钴等有机钴盐类为治疗氰化物中毒的有效解毒剂，与硫代硫酸钠合用还可增加疗效，可选用。故常用解毒治疗是：亚硝酸盐-硫代硫酸钠法。
11.
下列药物为选择性COX-2抑制药的是
参考答案B
解析
12.
治疗过敏性休克的首选药是
参考答案D
解析过敏性休克主要由于小血管扩张和毛细血管通透性增加而引起血压下降，支气管痉挛及黏膜水肿出现呼吸困难。肾上腺素能激动α、β
和β
受体，收缩血管（包括支气管黏膜血管），兴奋心脏，升高血压；同时舒张支气管平滑肌，消除黏膜水肿，缓解呼吸困难，逆转病理过程，故能迅速解除休克症状。
和β受体，收缩血管（包括支气管黏膜血管），兴奋心脏，升高血压；同时舒张支气管平滑肌，消除黏膜水肿，缓解呼吸困难，逆转病理过程，故能迅速解除休克症状。
13.
伴高血压和哮喘的心绞痛患者，宜选用
参考答案B
解析
14.
长期大剂量使用可出现氰化物中毒的药物是
参考答案B
解析硝普钠可迅速代谢为氰化物和硫氰酸盐，氰化物也可以在肝内代谢为硫氰化物或与维生素B6合成化合物，硫氰化物可被肾脏代谢。如果肝肾功能不全，或需要量大于3μg/(kg．min)并且用药超过72小时，要注意氰化物或硫氰化物的积累，此时要注意氰化物或硫氰化物的中毒迹象。氰化物中毒可以导致进行性加重的代谢性酸中毒。硫氰化物血清浓度大于12mg/dl时，可以诊断为硫氰化物中毒，其临床表现为神志不清、反射亢进和惊厥。一旦出现中毒，要立即停止硝普钠的静滴。如果氰化物血中浓度很高，或出现中毒的症状和体症，应静滴亚硝酸钠和硫代硫酸钠治疗。
15.
可引起高血钾的药物是
参考答案D
解析阿米洛利作用于远曲小管末段和集合管，阻滞钠离予通道而减少钠离子的重吸收，抑制K
-Na交换，使钠离子和水排出增加而利尿，伺时伴存血钾升高。
-Na交换，使钠离子和水排出增加而利尿，伺时伴存血钾升高。
16.
H受体阻断剂的最佳适应证是
参考答案E
解析
17.
适用于非甾体抗炎药引起的慢性胃出血的药物是
参考答案E
解析米索前列醇主要用于胃及十二指肠溃疡。对十二指肠溃疡，口服本品4周后愈合率为54%，疗效略低于西咪替丁，但本品在保护胃黏膜不受损害方面比西咪替丁更有效。预防因使用非甾体消炎药所致的胃肠道溃疡。与抗孕激素药物米非司酮序贯应用，用于终止停经49天以内的早期妊娠。
18.
H受体主要存在于
参考答案E
解析
19.
宜首选氢化可的松治疗的病症是
参考答案A
解析一旦确诊患者为哮喘持续状态，就应在应用支气管扩张剂的同时，及时足量从静脉快速给予糖皮质激素，常用琥珀酸氢化可的松或甲泼尼龙，也可用地塞米松。心源性哮喘在用氨茶碱平喘的何时，治疗主要是强心，利尿，扩血管。慢性肺源性心脏病是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病，采用镇咳、祛痰、平喘和抗感染等对症治疗。青霉素过敏应立即皮下或肌肉注射肾上腺素，并酌情选用糖皮质激素、抗组胺药等，必要时采取人工呼吸、吸氧、支气管切开等抢救措施。中度持续发作的哮喘应采用低至中等剂量的糖皮质激素和长效β受体激动剂，如二丙酸倍氯米松。
20.
胰岛素的适应证是
参考答案D
解析
21.
氨基苷类抗生素中更容易发生过敏性休克的是
参考答案A
解析氨基苷类抗生素中链霉素易发生过敏性休克，且死亡率较高，急性中毒时可应用钙剂治疗。
22.
对环磷酰胺药理特点的描述不正确的是
参考答案C
解析环磷酰胺在体外无抗肿瘤活性，进入体内后先在肝脏中经微粒体功能氧化酶转化成醛磷酰胺，而醛磷酰胺不稳定，在肿瘤细胞内分解成磷酰胺氮芥及丙烯醛，磷酰胺氮芥对肿瘤细胞有细胞毒作用。环磷酰胺是双功能烷化剂及细胞周期非特异性药物，可干扰DNA及RNA功能，尤以对前者的影响更大，它与DNA发生交叉联结，抑制DNA合成，对S期作用最明显。临床用于恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、白血病、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌、结肠癌、支气管癌、肺癌等，有一定疗效。也可用于类风湿关节炎、儿童肾病综合征以及自身免疫疾病的治疗。不良反应主要是骨髓抑制，白细胞减少较血小板减少为常见，最低值在用药后1～2周，多在2～3周后恢复。
23.
下列药物中，具有肾毒性的是
参考答案C
解析常见肾毒性的抗生素及其他化学治疗药物有：①肾毒性大的抗生素，两性霉素B、新霉素、头孢霉素Ⅱ等；②中度肾毒性抗生素，氨基糖苷类抗生素（庆大霉素、卡那霉素、链霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素）、多黏菌素、万古霉素、磺胺药等；③肾毒性较小的抗生素：青霉紊G、新青霉素I、新青霉素Ⅱ、氨苄青霉素、羧苄青霉素、先锋霉素Ⅲ、先锋霉素V、先锋霉素Ⅵ、土霉素、利福平；④不引起或较少引起肾损害的抗生素：红霉素、氯霉素、强力霉素、洁霉素、邻氯青霉素、菌必洽、先锋必素、乙胺丁醇等。
24.
下列有关多黏菌素的描述正确的是
参考答案A
解析
25.
患者深静脉血栓，首次给予5000单位的肝素，然后每小时给予1000单位的肝素。肝素的半衰期是1.5小时，可最早反映稳态的肝素浓度时间是
参考答案A
解析隐态血药浓度，又称坪浓度，一级动力学消除时，其消除量随着血药浓度升高而增多，在4～5个半衰期后，其消除量已经接近每次用药量，因此此时血药浓度接近坪浓度。
26.
关于缓解制剂特点，错误的是
参考答案B
解析
27.
患者，男性，20岁。主诉长期感到强烈的恐惧和不安，症状包括呼吸短促、头晕、心悸和担心失控，应给予药物
参考答案B
解析该患者应诊断为焦虑症，苯二氮
类药物是经典的抗焦虑药，其中阿普唑仑和氯硝西泮是临床常用的，有学者认为阿普唑仑对伴有不良情绪的焦虑症效果较好，而氯硝西泮对伴有睡眠障碍的患者效佳。对急性惊恐发作者，使用肌注氯硝西泮。焦虑症的药物治疗除了多虑平、安定类药外，目前还有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类，如赛乐特、百忧解、左洛复等抗抑郁药也可治疗焦虑症。
类药物是经典的抗焦虑药，其中阿普唑仑和氯硝西泮是临床常用的，有学者认为阿普唑仑对伴有不良情绪的焦虑症效果较好，而氯硝西泮对伴有睡眠障碍的患者效佳。对急性惊恐发作者，使用肌注氯硝西泮。焦虑症的药物治疗除了多虑平、安定类药外，目前还有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类，如赛乐特、百忧解、左洛复等抗抑郁药也可治疗焦虑症。
28.
患者，女性，55岁。主诉打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、眼部红痒，症状没有季节性，但休假时这些症状就消失，下列哪种药物最有可能减轻患者症状
参考答案D
解析该患者应诊断为过敏性鼻炎，是属于对居家内灰尘过敏的非季节性鼻炎，药物治疗包括抗组胺、血管收缩剂、抗发炎等。抗组胺药物对于打喷嚏、流鼻涕的缓解很有效。非索非那定是特非那定的活性代谢物，适用于缓解成人和6岁及6岁以上的儿童的季节性过敏性鼻炎相关症状，如打喷嚏、流鼻涕，鼻、上腭、咽喉发痒，眼睛发痒、潮湿、发红。
29.
患者男性，气喘1小时，做检查发现呼吸急促，吸气三凹征，发绀，心率140次／分。患者诊断为肺炎支原体感染，应选择的药物是
参考答案A
解析
30.
患者，女性，47岁。有10年糖尿病史，近一年来并发肺结核，并经常患有肺炎或支气管肺炎，长期局部肌内注射下列药物，造成注射部位萎缩，引起该症状的药物是
参考答案D
解析注射胰岛素的不良反应有：①注射部位皮肤红肿、发热、发痒及皮下硬结，多见于儿童及20岁以下青少年，初次发生于注射后1～24小时内。由于有蛋白质类杂质，如变性胰岛素、胰岛素原、胰高血糖素、胰多糖、生长抑素等所致。经常改变注射部位后可自行消失，必要时应调换制剂。②皮下脂肪萎缩。脂肪萎缩成凹陷性皮脂缺失，多见女青年及小儿大腿、腹部、臀部等部位。③皮下脂肪纤维化增生。常于胰岛素反复多次注射处，发生皮下脂肪增生伴以纤维化。此种变化可能由于胰岛素有促进局部脂肪组织生长所致，常改变注射部位可减少或防止发生。但由于此种组织内可减少痛觉，病人常较多采用相同部位注射以致更易发生。
31.
患者，女性，65岁。经冠脉造影诊断为左室大面积心肌梗死，如果该患者突然出现急性左心衰竭并发肺水肿，最为有效的药物是
参考答案A
解析急性心肌梗死(AMI)的有效治疗包括：镇痛药，有吗啡和哌替啶；抗血小板和抗凝治疗，常用的抗血小板药是阿司匹林、噻氯匹定、氯吡格雷；礴酸酯类，可缓解疼痛，减少缺血和梗死面积，减少机械性并发症的发生；β受体阻滞药治疗，可缓解疼痛及减少镇痛药的应用，并能限制梗死面积，减少梗死并发症的产生；ACEI是治疗AMI的重要药物，它在心室重建、改善血流动力学及治疗心力衰竭等方面均具有较好的作用，它不仅能降低住院期病死率，而且显著减少充血性心力衰竭的发生；AMI并发心衰导致肺水肿的患者常对利尿药如呋塞米有良好的反应，利尿药能使肺毛细血管楔压(PCWP)降低，从而减轻呼吸困难，并可通过减少左室舒张末期容量，降低左室壁张力而使心肌耗氧减少，结果使心肌收缩力改善，射血分数、每搏量和心输出量增加；升高的左室充盈压降低导致冠状动脉灌注阻力降低，结果使心肌氧供增加；肺淤血的减轻使动脉血氧饱和度得以改善。此外，利尿药对容量血管有一定的扩张作用，在利尿作用发挥前即已产生有益的血流动力学效果。呋塞米能迅速增加全身静脉血容量，降低左室充盈压，减轻肺淤血。
二、案例分析题
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择最佳答案。
病历摘要:心血管系统药物的药理作用、不良反应
32.
下列叙述中正确的是：
- A.Ⅰ类抗心律失常药能阻断心肌细胞膜快钠通道，抑制4相Na
内流，降低自律性，减慢0相除极和减慢传导。 - B.Ⅱ类抗心律失常药能阻断心脏β受体，降低窦房结、房室结和传导组织的自律性，减慢传导，延长动作电位时程和有效不应期
- C.Ⅲ类抗心律失常药主要延长心房肌、心室肌及传导组织的动作电位时程和有效不应期，对自律性无明显影响
- D.Ⅳ类抗心律失常药阻滞心肌慢钙通道，抑制胞外Ca
内流，减慢房室结传导，消除房室结区的折返激动 - E.ⅠA类抗心律失常药对室上性心律失常疗效较好；ⅠB类和ⅠC类对室性心律失常作用较强
参考答案ABCDE
解析
33.
地高辛可用于治疗：
参考答案BCDE
解析
34.
硝酸甘油的作用包括：
参考答案ACE
解析
35.
目前临床上可用的降脂药包括：
参考答案ABCDE
解析
36.
下列有关卡托普利的叙述中正确的是：
参考答案BC
病历摘要: 不同种类药物的药理作用、不良反应
37.
双胍类降糖药的作用机制包括：
参考答案ABCD
解析
38.
新斯的明可用于治疗：
参考答案ABCD
解析
39.
阿托品过量中毒时可出现：
参考答案ABCDE
解析
40.
琥珀胆碱一般不用于：
参考答案ABCDE
解析
41.
肾上腺素一般可用于：
参考答案ABD
病历摘要:注射用葡萄糖 50g 盐酸 适量 注射用水 加至1000ml
42.
下列叙述中哪些是正确的：
参考答案BCE
解析
43.
关于热原检查法的叙述正确的是：
参考答案ABF
解析
44.
以下哪些溶液与血浆渗透压相等：
参考答案BCEF
解析
45.
关于注射剂生产区域的划分，下列说法错误的是：
参考答案DEF
解析
46.
下列关于注射用水的叙述错误的是：
参考答案ABFGH
解析
47.
中药注射剂产生刺激性的原因大致有：
参考答案BCDE
解析
48.
经过阳离子交换树脂的水：
参考答案A
病历摘要:处方：沉降硫磺 30g 硫酸锌 30g 樟脑醑 250 羧甲基纤维素钠 5g 甘油 100ml 蒸馏水加至 1000ml
49.
根据Stokes定律，混悬微粒沉降速度与下列哪个因素成正比：
参考答案C
解析
50.
以下关于复方硫磺洗剂的制备哪些是正确的：
参考答案ABD
解析
51.
在口服混悬液中，用于润湿目的的附加剂为：
参考答案CF
解析
52.
属于热力学稳定系统的有下列哪些液体制剂：
参考答案CDFG
解析
53.
下列属于助悬剂的是：
参考答案BDEG
解析
54.
以下关于助溶剂的叙述，哪一条是错误的：
参考答案E
解析
55.
混悬剂中，混悬微粒间若斥力过大，易产生：
参考答案AB
病历摘要:复方碘溶液处方： 碘 50g 碘化钾 100g 蒸馏水 适量 共制成 1000ml
56.
下列有关叙述，哪些是正确的？ 提示：依据《中国药典》2005年版二部及制剂规范要求
参考答案ACDE
解析
57.
不少药物的饱和溶液还达不到治疗所需浓度，常用的增加药物溶解度的方法有哪些？
参考答案AEF
解析
58.
溶胶剂的粒径大小是
参考答案C
解析
59.
以下液体制剂按粒子大小排列正确的是哪个？
参考答案C
病历摘要:处方： 呋喃唑酮 100g 淀粉（120目） 300g 12%淀粉浆 适量 硬脂酸镁 2.5g 羧甲基淀粉钠（80目） 5g 共制成 1000片
60.
呋喃唑酮片处方中羧甲基淀粉钠的作用是 提示：依据《中国药典》2005年版二部及制剂规范要求
参考答案E
解析
61.
常用的薄膜衣料有哪些？
参考答案ABEFG
解析
62.
崩解剂常用的加入方法有哪些？
参考答案ADE
解析
63.
微晶纤维素在片剂制作中起什么作用？
参考答案ACDE
解析
64.
片剂的质量评价有哪几项？
参考答案ACDFHI
病历摘要:熟练掌握药品分析检验的基本原理、方法、特点、注意事项和应用
65.
紫外分光光度法在药物分析中常用于：
参考答案BDE
解析
66.
容量分析法测定药物含量时，引入误差的原因有哪些？
参考答案ABCDE
解析
67.
富马酸酮替芬的含量测定使用了非水滴定法，其原理是：
参考答案B
解析
68.
薄层色谱法分离生物碱常用的条件之一是：
参考答案C
解析
69.
在磺胺嘧啶的稀盐酸溶液中依次加亚硝酸钠液和碱性β－萘酚试液，生成橙红色沉淀，其过程发生了哪些反应？
参考答案CD
病历摘要:中国药典 2005年版收载的药物质量控制方法及附录内容
70.
下列有关片剂检查项目的叙述，哪些不符合中国药典2005年版的规定：
参考答案CDE
解析
71.
下列哪一项检查是眼用半固体制剂特有的项目：
参考答案C
解析
72.
下列有关红外分光光度法的叙述哪一项是错的？
参考答案D
解析
73.
下列哪些操作不符合中国药典对热原检查法的规定？
参考答案BD
解析
74.
下列哪些叙述不符合中国药典对微生物限度检查法的规定？
参考答案BE
病历摘要:掌握常用分析方法的操作技能
75.
中国药典2005年版规定哪些试液可用于重金属的检查：
参考答案BC
解析
76.
以下哪些条款符合中国药典对“恒重”的规定：
参考答案AB
解析
77.
下列有关注射剂检查项目的叙述，哪些不符合中国药典规定：
参考答案ABD
解析
78.
下列有关胶囊剂检查项目的叙述，哪一项不符合中国药典规定：
参考答案B
解析
79.
某无色供试品溶液加稀盐酸即泡沸发生二氧化碳气，另加硫酸镁试液即生成白色沉淀，另加酚酞指示液即显深红色，该供试品最可能是：
参考答案A
病历摘要:熟练掌握特殊药品的有关规定及品种的范围
80.
医疗单位购置麻醉药品必须办理的是：
参考答案D
解析
81.
以下属于可以零售的药品是
参考答案B
解析
82.
行使麻醉药品处方权的医师应具备以下何种资格
参考答案E
解析
83.
处方量与药品剂型有关，注射剂处方为一次用量；其他剂型处方不得超过3日用量的麻醉药品是
参考答案A
解析
84.
下列何种药品为一类精神药品：
- A.氯氮
- B.麦角胺咖啡因
- C.地西泮
- D.甲丙氨酯
- E.氯胺酮
参考答案E
解析
85.
以保健品冒充精神药品的按以下何种处理
参考答案D
病历摘要: 药物进入人体后，会经历一系列的运动和体内过程，如吸收、分布、代谢和排泄过程.
86.
下列关于药物吸收的叙述中正确的是：
参考答案ABCE
解析
87.
影响药物体内分布的因素包括：
参考答案ABEF
解析
88.
下列有关药物代谢的叙述中正确的是：
参考答案ADE
解析
89.
下列有关药物排泄的叙述中正确的是：
参考答案ABCD
解析
90.
下列有关药物代谢动力学的叙述中正确的是：
参考答案ABC
解析