2027年肿瘤外科学主治医师《专业实践能力》模拟试卷二

【代码:342】肿瘤外科学 模拟试卷 共 75 题 1280 次浏览 更新于 2026-09-28
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一、案例分析题

下面每题是以小案例出现的,请从中选择一个或者多个最佳答案。

患者男性,44岁,右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月,伴腹胀、纳差、恶心,无呕吐、腹泻,大小便正常,体重下降5kg,既往有乙肝病史多年。查体:T36.7℃,P78次/分,R18次/分,BP110/70mmHg,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染。腹平软,右上腹饱满,右上腹压痛,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,脾未及,腹部叩诊鼓音,无移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间,肝区叩痛,听诊肠鸣音8次/分。辅助检查:Hb89g/L,WBC5.6×109/L,ALT84U/L,AST78U/L,TBIL30μmol/L,DBIL10μmol/L,ALP188U/L,GGT64U/L,AFP880ng/mL,CEA24mg/mL。B超:肝右叶实质性占位性病变8cm,肝内外胆管不扩张。
1
对于该患者的初步诊断是( )。
  • A.壶腹癌
  • B.肝癌
  • C.胆囊癌
  • D.胆总管癌
  • E.十二指肠癌
2
如果需要明确该患者的组织类型,必须进行的检查项目是( )。
  • A.CT
  • B.MRI
  • C.肝穿刺活检
  • D.消化道造影
  • E.ERCP
3
如果排除远处转移,最积极的治疗手段是( )。
  • A.化疗
  • B.放疗
  • C.介入
  • D.肝癌根治术
  • E.射频
4
如果术后复查发现肝左叶约3cm肿块,AFP持续升高,无远处转移,肝功能基本正常,患者拒绝手术,最合适的治疗是( )。
  • A.化疗
  • B.肝左叶肿块X刀治疗
  • C.中药治疗
  • D.全肝照射
  • E.干扰素
患者男性,60岁,胃溃疡病史8年,近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性,应用抗酸剂治疗胃痛无效。
5
首选的治疗方法是( )。
  • A.胃大部切除术
  • B.胃癌根治术
  • C.全胃切除术
  • D.迷走神经切断术
  • E.给予黏膜保护剂等继续内科治疗
6
患者术后的病理报告是胃窦低分化腺癌,穿透浆膜层,未累及周围组织,伴8枚淋巴结转移,则根据2010年版的AJCC分期患者术后病理分期为( )。
  • A.T2N1M0
  • B.T3aN4M0
  • C.T4aN3aM0
  • D.T2N2M0
  • E.T3aN1M0
患者男性,62岁,因“体检发现左肺占位性病变2天”入院,既往有吸烟史35年。入院后行胸部CT示:左上肺叶直径约2cm的占位性病变,纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物,活检示:高分化鳞状细胞癌。患者行头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。
7
若患者经完善相关检查,无手术禁忌证,那么首选的术式是( )。
  • A.肺局部切除术
  • B.肺叶切除术
  • C.全肺切除术
  • D.肺叶切除术+肺门纵隔淋巴结清扫
  • E.扩大性肺切除术+肺门纵隔淋巴结清扫
8
若患者因心脏原因不能手术,那么在现有设备条件下,患者可选择的最佳的放射治疗方案为下列哪一项?( )
  • A.常规放疗
  • B.立体定向放疗
  • C.三维适形放疗
  • D.四维放射治疗
  • E.实时跟踪放疗
9
若患者在手术或放射治疗后3年,出现双肺占位性病变,患者拒行化疗,那么患者可以选择的最佳分子靶向治疗药物为( )。
  • A.索拉非尼
  • B.甲磺酸伊马替尼
  • C.吉非替尼
  • D.厄罗替尼
  • E.拉帕替尼
患者男,46岁。回吸性血涕3个月。查体:锁骨上可触及肿大淋巴结。穿刺细胞学示"转移性鳞癌"。
10
该鼻咽癌患者属于局部晚期,推荐在放疗期间使用的分子靶向治疗药物为
  • A.易瑞沙
  • B.美罗华
  • C.西妥昔单抗
  • D.格列卫
  • E.特罗凯
  • F.赫赛汀
11
该鼻咽癌患者经根治性放疗后原发灶已控制,但颈部尚留有<1cm淋巴结一个,请决定下一步治疗方案
  • A.密切观察
  • B.立即手术
  • C.针对淋巴结继续放疗
  • D.化疗
  • E.中药外敷
  • F.不好判断
12
该患者鼻咽镜检发现右侧鼻咽部菜花状新生物,活检提示低分化鳞癌。为了明确该患者的临床分期,还需要进行的检查是
  • A.鼻咽部加颈部MRT平扫加增强
  • B.胸部CT
  • C.骨ECT
  • D.头颅MRI
  • E.腹部彩超
  • F.骨髓活检
13
临床查体过程中发现该患者有复视及右侧眼球外展障碍,则通过这些临床症状判断该患者病变累及部位为
  • A.鼻腔
  • B.海绵窦
  • C.上颌窦
  • D.第1颈椎
  • E.咽旁间隙
  • F.不好判断
14
为明确原发灶,该患者应该首先进行的检查是
  • A.鼻咽镜+病检
  • B.胸部CT
  • C.胃镜
  • D.肠镜
  • E.头颈部MRI
  • F.放射性核素检查
患者男性,16岁,左小腿上段肿胀疼痛3月余,夜间痛明显,查体:左胫骨上段肿胀明显,有压痛,可扪及约6cm×7cm质硬包块,固定,X片显示左胫骨上段虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角,局部软组织受侵、肿胀。
15
临床诊断考虑为( )。
  • A.骨髓炎
  • B.骨髓瘤
  • C.骨肉瘤
  • D.骨巨细胞瘤
  • E.骨囊肿
16
应常规进行的检查是( )。
  • A.淋巴管造影
  • B.胃肠道钡餐检查
  • C.头颅CT
  • D.胸部X线检查
  • E.骨髓穿刺
17
最佳治疗方案是( )。
  • A.单纯化疗
  • B.单纯放疗
  • C.刮除术+骨水泥填充术,术前后化疗
  • D.保肢/截肢术,术前化疗,术后放疗
  • E.保肢/截肢术,术前后化疗
患者女,40岁。因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物,起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作,伴解黏液血便,腹痛发作时,自感有"气块"在腹内串动。体查:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,无局限性压痛及肌紧张,下腹正中可扪及10cm×6cm肿块,坚韧,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。
18
首选的检查是
  • A.肛门指检
  • B.乙状结肠镜检查
  • C.全消化道钡餐
  • D.全结肠纤维结肠镜检查
  • E.立位腹部平片
  • F.腹部CT
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最可能的诊断是
  • A.慢性肠套叠
  • B.慢性痢疾致肉芽肿
  • C.右半结肠癌
  • D.卵巢囊肿蒂扭转
  • E.直肠癌伴梗阻
  • F.卵巢肿瘤
20
在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块,其手术原则是
  • A.肠道肿块留待以后再次手术处理,放置腹腔引流物
  • B.按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术
  • C.行右半结肠切除后,远近肠管行双管造口
  • D.切开肠管后切除肠管内肿块
  • E.行肿块肠段切除后,将远近肠管双管造口
  • F.置管引流
21
下列处理较为妥当的是
  • A.给予哌替啶止痛
  • B.给予口服植物油
  • C.给予空气灌肠
  • D.按急诊做术前准备
  • E.胃肠减压同时氧气驱虫
  • F.保守治疗
22
下列不是高危结肠癌患者预后不良因素的是
  • A.肿瘤固定
  • B.脉管瘤栓
  • C.术后肠梗阻
  • D.淋巴结检出数目<12个
  • E.切缘残留
  • F.术后吻合口出血
患者女性,35岁,8年前曾因葡萄胎行清宫,现再次出现阴道不规则出血,间断痰中带血丝,妇检示:阴道壁可见紫蓝色结节,胸片见双肺团块状影,查血HCG>100000U/L,阴道壁结节活检示未见绒毛结构。
23
该患者目前最有可能的诊断是( )。
  • A.重复性葡萄胎
  • B.阴道癌
  • C.持续性葡萄胎
  • D.侵蚀性葡萄胎
  • E.绒毛膜癌
24
该患者分期为( )。
  • A.Ⅰ期
  • B.Ⅱ期
  • C.Ⅲ期
  • D.Ⅳ期
  • E.不能确定
25
该患者首选治疗为( )。
  • A.手术
  • B.放疗
  • C.化疗
  • D.激素治疗
  • E.以上均不是
患者男性,27岁,因“左下颌部肿痛3个月余”入院,查体:左下颌角肿胀,左面部浅静脉怒张,皮肤表面温度升高;X线片示左下颌骨质破坏,血液碱性磷酸酶升高。
26
该患者的最佳治疗为( )。
  • A.放射治疗
  • B.外科手术
  • C.化学治疗
  • D.免疫治疗
  • E.中药治疗
27
关于该疾病正确的是( )。
  • A.好发于中年患者
  • B.男女发病率相似
  • C.易发生淋巴结转移
  • D.皮肤破溃少见
  • E.碱性磷酸酶越高预后越好
患者女,63岁。因右下腹及脐周隐痛3年入院,伴消瘦,近两个月来常有低热,体格检查生命体征稳定,发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物,活检病理报告为腺癌。
28
该患者FOLFOX4方案化疗12周期后19个月出现肝多发转移,此时治疗原则是
  • A.手术治疗
  • B.化疗
  • C.放疗
  • D.中草药治疗
  • E.介入治疗
  • F.射频消融
29
该患者下一步还需要完善哪些检查
  • A.胸部CT
  • B.上腹部CT
  • C.骨ECT
  • D.心脏彩超
  • E.凝血常规
  • F.乙肝全套
30
该患者手术的范围应包括
  • A.右半横结肠
  • B.升结肠
  • C.盲肠
  • D.左半横结肠
  • E.长约15~20cm的回肠末段
31
如术后病理报告为结肠腺癌侵及浆膜层,肠系膜淋巴结16枚均为阴性,则其分期为
  • A.T2N0M0
  • B.T3N0M0
  • C.DukesA
  • D.DukesB
  • E.DukesC
  • F.DukesD
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该患者手术之后的治疗原则是
  • A.不作任何治疗
  • B.辅助化疗
  • C.局部放疗
  • D.中草药治疗
  • E.最佳支持治疗
  • F.热疗
33
可选择的药物有
  • A.CPT-11
  • B.奥沙利铂
  • C.卡培他滨
  • D.5-FU
  • E.顺铂
  • F.紫杉醇
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化疗的药物可选择的有
  • A.奥沙利铂
  • B.亚叶酸钙
  • C.紫杉醇
  • D.CPT-11
  • E.5-FU
  • F.希罗达
35
该患者行FOLFIRI方案化疗6周期后肝脏转移灶明显缩小且单个存在,此时治疗可选择
  • A.继续原方案化疗
  • B.立体定向放疗
  • C.介入治疗
  • D.手术治疗
  • E.中草药治疗
  • F.不作任何治疗
患者男性,25岁,1个月前出现左睾丸疼痛,并可触及左侧睾丸肿块约2cm×1cm×2cm大小,浅表淋巴结未触及肿大,行睾丸切除术病检为精原细胞瘤。
36
在检测肿瘤标志物时做法不正确的是( )。
  • A.动态观察对了解治疗效果有益
  • B.需检测β-HCG
  • C.需检测AFP
  • D.需检测PSA
  • E.需检测LDH
37
进一步检查发现腹膜后淋巴结肿大约3cm×2cm×2cm,胸腔未见异常,按RoyalMarsden医院分期为( )。
  • A.Ⅰ期
  • B.ⅡA期
  • C.ⅡB期
  • D.ⅡC期
  • E.Ⅲ期
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术后合适的辅助治疗是( )。
  • A.化疗
  • B.放疗
  • C.内分泌治疗
  • D.观察
  • E.免疫治疗
39
该类患者五年生存率约为( )。
  • A.15%
  • B.45%
  • C.60%
  • D.80%
  • E.95%
患者男性,59岁,声嘶伴咽部不适半年,痰中带血1个月。查体:甲状软骨膨大,右上颈部(Ⅱ区)可及大小约2cm×2.5cm质韧固定包块,无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区,并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨,左侧声带固定,口咽及咽旁无侵犯,上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。
40
若行常规术前放疗,则下面哪项说法不正确?( )
  • A.照射靶区应包括原发肿瘤区+区域淋巴结引流区
  • B.常规双侧水平野的上界平第一颈椎水平,下界为环状软骨下缘,前界为颈前缘,后界应为棘突后缘
  • C.必须行上、中颈淋巴结引流区照射,而下颈、锁骨上区不做预防照射
  • D.DT40~50Gy时复查,如肿瘤消退满意可改行根治性放疗
  • E.照射剂量接近36~40Gy时应避开颈段脊髓,颈后区辅以电子线照射补量
41
该患者术前放疗若采用适形放射治疗或IMRT,关于淋巴结区域照射范围下面说法正确的是( )。
  • A.患者同侧Ⅱ区淋巴结阳性,CTV无需包括同侧下颌下淋巴结(即Ⅰ区)
  • B.咽后淋巴结不做预防照射
  • C.照射范围包括双侧Ⅰ~Ⅴ区淋巴结区域+咽后淋巴结
  • D.照射范围包括右侧Ⅰ~Ⅴ区淋巴结区域+咽后淋巴结
  • E.上纵隔区淋巴结也需做预防照射
患者男性,63岁,因“胸背部疼痛3月余,加重1天”入院。胸部CT示:右上肺占位性病变,纵隔淋巴结肿大、增多,T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物,活检示:低分化腺癌。骨ECT示:T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。
42
若患者目前身体活动正常,那么哪项治疗不合适?( )
  • A.镇痛治疗
  • B.手术
  • C.化疗
  • D.T9、T10椎体放疗
  • E.双膦酸盐治疗
43
若对T9、T10椎体进行放疗,那么镇痛作用维持时间最长的照射剂量与次数分别是( )。
  • A.DT40Gy/20F
  • B.DT30Gy/10F
  • C.DT20Gy/5F
  • D.DT8Gy/1F
  • E.DT6Gy/1F
44
患者在3个月后突发一侧肢体乏力状况,需要考虑进行的检查是( )。
  • A.头颅MRI,以了解有无脑转移
  • B.脊髓MRI,以了解有无脊髓转移
  • C.腹部CT,以了解有无肝转移
  • D.血生化检查,以了解有无低钙血症等电解质异常
  • E.暂时不需要检查,观察病情变化
45
应该马上进行的后续治疗措施为( )。
  • A.分子靶向治疗
  • B.全身化疗
  • C.姑息性放疗辅助脱水治疗
  • D.口服替莫唑胺化疗
  • E.最佳支持对症治疗
患者男性,52岁,近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细,常有黏液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。
46
最可能的诊断是( )。
  • A.直肠癌
  • B.直肠息肉
  • C.肛瘘
  • D.内痔
  • E.肛裂
47
确诊依靠的检查是( )。
  • A.大便常规化验
  • B.钡剂灌肠检查
  • C.直肠指检
  • D.乙状结肠镜取活组织病理检查
  • E.粪便潜血试验
48
该患者进行直肠癌手术能否保留肛门主要取决于( )。
  • A.肿瘤距肛门缘的距离
  • B.患者的性别、年龄
  • C.患者胖瘦
  • D.肿瘤的大小
  • E.肿瘤占据直肠的周径比
患者男性,60岁,无痛性全程肉眼血尿,伴腰痛,消瘦,体重下降;查体:腹软,未扪及明显包块,肾区叩痛(--)。全血细胞计数:白细胞13×109/L,中性粒细胞85%,肾功能肌酐60μmo1/L,尿素氮6.1mg/L,血沉20mm/h,尿常规:红细胞(++),细菌数(-)。
49
对帮助诊断首先考虑要做下列哪项检查?( )
  • A.静脉尿路造影
  • B.膀胱镜
  • C.腹部CT
  • D.泌尿系统彩超
  • E.PET
  • F.骨扫描
50
如果该患者诊断为肾癌,关于JH疾病的放射治疗描述不正确的是( )。
  • A.姑息放疗剂量不应低于45~50Gy
  • B.肾癌属于放射不敏感的肿瘤
  • C.术后放疗适用于Ⅱ期和Ⅲ期肾癌及肿瘤未能彻底切净的患者
  • D.术前放疗能够提高生存率
  • E.一般采用等中心三野照射
  • F.在放疗时应尽量保护对侧肾功能
51
下列哪项不是肾癌的预后相关因素?( )
  • A.侵及邻近器官
  • B.肿瘤分期
  • C.手术方式
  • D.病理类型
  • E.淋巴结转移
  • F.病程长短
52
若该患者准备行手术治疗,根治性手术应包括的范围除外( )。
  • A.肾蒂淋巴结
  • B.肾周筋膜
  • C.肾上腺
  • D.肾周脂肪
  • E.输尿管
  • F.膀胱
53
若该患者术前检查发现:右肺小结节,目前最好的治疗措施是( )。
  • A.化疗
  • B.放疗
  • C.支持治疗
  • D.免疫治疗
  • E.分子靶向治疗
  • F.根治性手术
患者男性,45岁,吸烟20年,声嘶1个月余,伴喉部异物感,咽部疼痛。体检:PS=1,颈部浅表淋巴结未及肿大,扁桃体不大,咽后壁充血明显。间接喉镜发现右侧声带活动受限,局部似可见新生物。
54
结合临床症状首先考虑可能的肿瘤诊断是( )。
  • A.食管癌
  • B.喉癌
  • C.肺癌
  • D.下咽癌
  • E.扁桃体癌
55
经直接喉镜检查发现患者右侧声带原形消失、活动受限,局部可见大小为2cm×2cm肿块,累及前联合,左侧声带活动受限,声门上下区未见肿瘤侵犯,病检为(喉)鳞状细胞癌。辅助检查:颈部MRI检查提示肿瘤局限在右侧声带,颈部淋巴结未见肿大。胸片及腹部B超均未见异常。则考虑临床分期为( )。
  • A.cT1N0M0
  • B.cT2N0M0
  • C.cT3N0M0
  • D.cT4N0M0
  • E.无法确定
56
患者因工作原因要求尽量恢复发音,应选择的合理治疗手段是( )。
  • A.手术+术后放射治疗
  • B.单纯化疗
  • C.术前放疗+手术+术后辅助化疗
  • D.垂直半喉切除术
  • E.根治性放疗+同步化疗
患者女性,57岁,耳道溢液伴有耳痛、听力下降3个月余。查体:体温36.4℃,呼吸20次/分,脉搏94次/分,血压120/70mmHg,外耳道见肉芽样新生物,质脆易出血,颈深上淋巴结肿大。
57
对帮助判断局部肿瘤情况最有价值的检查项目是( )。
  • A.鼻咽镜检查
  • B.脑MRI
  • C.颈部B超
  • D.外耳道高分辨率CT加骨窗重建
  • E.骨扫描
58
如果外耳道新生物取活检后病理考虑为恶性肿瘤,最常见的病理类型是( )。
  • A.鳞状细胞癌
  • B.腺癌
  • C.黑色素瘤
  • D.横纹肌肉瘤
  • E.耵聍腺癌
59
如果完善相关检查没有肝脏、骨等远处转移,最合适的治疗策略是( )。
  • A.单纯放射治疗
  • B.同步放化疗
  • C.乳突凿开术
  • D.乳突凿开术+颈淋巴结清扫术
  • E.颞骨次全切除术
患者女性,43岁,出现阴道不规则出血9个月,伴白带增多和腰痛,妇检发现宫颈可见菜花状新生物,直径约5cm,阴道前穹隆受累达阴道下1/3,左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁,宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。
60
该患者的临床分期属于( )。
  • A.ⅠB
  • B.ⅡA
  • C.ⅡB
  • D.ⅢA
  • E.ⅢB
  • F.ⅣA
61
该患者如考虑行放射治疗,A点剂量总和为( )。
  • A.3500~4500cGy
  • B.4000~5000cGy
  • C.4500~5500cGy
  • D.5000~6000cGy
  • E.7000cGy左右
  • F.9000cGy左右
62
该患者如考虑行放射治疗,常见的近期反应包括( )。
  • A.股骨颈骨折
  • B.恶心,呕吐,食欲下降
  • C.尿频,尿急,尿痛
  • D.腹泻,便血,里急后重
  • E.直肠阴道瘘
  • F.膀胱挛缩
63
患者存在下列预后因素中,比较肯定的影响宫颈癌的预后不良因素有( )。
  • A.病理组织类型
  • B.临床分期较晚
  • C.盆腔感染
  • D.贫血
  • E.总疗程过长
  • F.患者经济因素
患者男,51岁。有结核病接触史,吸烟30余年,无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影,边缘较模糊,痰液检查未发现癌细胞,亦未找到抗酸杆菌,支纤镜检阴性。
64
为明确诊断,做下列检查把握性最大的是
  • A.纤支镜下刷检和灌洗
  • B.经胸壁穿刺活检
  • C.重复痰液细胞学检查
  • D.胸部CT
  • E.MRI
  • F.肿瘤标志物检查
65
如手术治疗,应选择的手术方式是
  • A.肺楔形切除术
  • B.肺段切除术
  • C.肺叶切除术
  • D.肺叶加肺段切除术
  • E.肺叶切除加淋巴结清扫术
  • F.单纯肿块切除以减少对肺功能的影响
66
因设备条件原因,患者的诊断仍未能最后确定,建议采取的最好治疗选择是
  • A.抗结核治疗
  • B.抗肿瘤放疗
  • C.抗肿瘤化疗
  • D.随诊观察,定期复查
  • E.剖胸探查手术
  • F.密切观察
67
如果该患者手术后的病理检查结果发现纵隔淋巴结有转移,术后需要进行辅助性放疗,下列说法中关于NSCLC放疗,错误的是
  • A.术后放疗的指证是T4、N2、R1
  • B.鳞癌的CTV是GTV外放8mm
  • C.肺窗窗宽1600,窗位-600时,CT显示病变大小与肿瘤大小最为接近
  • D.单纯同步放化疗时,V20宜控制在30%
  • E.大剂量低分割SRT不能作为Ⅰ期NSCLC有效的根治性治疗手段
  • F.要注意放射性肺炎的预防和处理
68
如果该患者术后病理报告为小细胞肺癌,关于SCLC放疗的正确说法是
  • A.同步放化疗时,放疗的时间宜在化疗开始后6周内
  • B.预防性全脑放疗(PCI)的最佳时间是化疗CR后
  • C.预防性全脑放疗(PCI)的放射剂量是2500cGy/10F
  • D.局限期SCLC多提倡加速超分割治疗
  • E.SCLC伴上腔静脉压迫应首选放疗
  • F.目前的研究证据不支持预防性全脑放疗
患者男,45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高,AFP正常。
69
该患者综合治疗后的5年生存率为
  • A.80%
  • B.85%
  • C.95%
  • D.70%
  • E.75Y6
  • F.65%
70
关于精原细胞瘤的处理,正确的是
  • A.经阴囊行睾丸切除术
  • B.若血清中AFP阳性,应按非精原细胞瘤处理
  • C.Ⅰ期睾丸精原细胞瘤可做单纯腹主动脉旁照射
  • D.对Ⅱ期患者宜行化疗
  • E.精原细胞瘤有残留,可根据PET决定后续治疗手段
  • F.经腹股沟行睾丸切除术
71
该患者术后完善病理检查证实为提问1的答案,并且经相关检查判断为Ⅰ期,该患者术后放疗的总剂量为
  • A.3000cGY
  • B.2500cGY
  • C.300cGY
  • D.4000cGY
  • E.4500cGY
  • F.5500cGy
72
患者最可能的诊断是
  • A.精原细胞瘤
  • B.胚胎瘤
  • C.白血病
  • D.畸胎瘤
  • E.淋巴瘤
  • F.原发灶不明转移癌
73
该患者术后放疗设野仅包括腹膜后区域的治疗依据是
  • A.睾丸精原细胞瘤主要以血道转移为主,不需要设野过大
  • B.睾丸精原细胞瘤的首站淋巴转移部位为腹膜后淋巴结,而不是同侧腹股沟淋巴结
  • C.该患者做了辅助性化疗,所以设野不需要过大
  • D.该患者手术比较彻底
  • E.盆腔淋巴结检查在术前辅助检查中是阴性的
  • F.以上均有道理
患者男性,60岁,因“进行性排尿困难半年”入院,直肠指诊触及前列腺呈结节状,质硬,血清PSA升高,前列腺穿刺活检示前列腺癌,盆腔CT示前列腺癌,局限于左叶内,盆腔淋巴结无肿大,其余检查未发现异常。
74
该患者的临床分期为( )。
  • A.T1N0M0
  • B.T2N0M0
  • C.T3N0M0
  • D.T4N0M0
  • E.T1N1M0
75
若患者拒绝前列腺切除术,可考虑哪种治疗?( )
  • A.观察
  • B.去势
  • C.根治性放疗
  • D.化疗
  • E.前列腺切除术