医学高级职称正高《临床医学检验临床化学》考前点题卷一
【代码：040】临床医学检验临床化学
考前点题
共 100 题
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更新于 2026-09-28
一、多项选择题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
1
成年家族性高胆固醇血症的诊断指标包括()
- A.TC＞7.8mmol/L
- B.有家族史
- C.TG＞5.6mmol/L
- D.LDL-C＞4.9mmol/L
- E.有肌腱黄色瘤
2
致动脉粥样硬化的脂蛋白包括()
- A.ox-LDL
- B.小而密的LDL
- C.脂蛋白残粒
- D.Lp(a)
- E.HDL
3
红细胞膜外层的脂质主要是()
- A.胆固醇和糖酯
- B.神经鞘磷脂
- C.磷脂酰胆酯
- D.磷脂酰乙醇胺
- E.磷脂酰丝氨酸
4
常见高血钾症引起的原因有()
- A.细胞外液受稀释
- B.细胞内钾向细胞外转移
- C.输入过多
- D.排泄障碍
- E.以上都不是
5
心肌梗死发病4～6h后在血中可检测到的标志物有()
- A.AST
- B.CK-MB
- C.Mb
- D.cTn
- E.FABP
6
下列哪些是CK的变异体()
- A.CK-MM
- B.CK-MB
- C.巨CK
- D.巨CK
- E.CK-BB
7
常用于尿蛋白选择性检测的尿蛋白有()
- A.尿IgG
- B.尿Tf
- C.C3
- D.γ-球蛋白
- E.Alb
8
下列关于神经细胞凋亡的论述不正确的是()
- A.又称为细胞程序性死亡
- B.Huntington病为凋亡紊乱疾病
- C.脑缺血引起的迟发性死亡以凋亡为主
- D.主动的耗能的自杀过程
- E.一般由细胞内因子作用于受体并通过第二信使将信号在内启动凋亡程序
9
血红素合成过程包括以下哪些步骤()
- A.ALA的生成
- B.卟胆原的生成
- C.尿卟啉原和粪卟啉原的生成
- D.血红素的生成
- E.血红素生成后与珠蛋白结合而成为血红蛋白
10
影响Hb与O结合的因素有以下几方面()
结合的因素有以下几方面()- A.PO
- B.pH
- C.血清铁
- D.2,3-DPG
- E.温度
11
自动生化分析仪开机前操作者应检查的内容有()
- A.进行光度计自检
- B.检查仪器光源
- C.检查清洗剂是否足够
- D.检查冲洗用水是否足够
- E.检查待测样品是否准备就绪
12
方法的性能标准应根据不同的目的而异，主要决定因素有()
- A.参考值
- B.参考范围
- C.医学决定水平
- D.允许分析误差
- E.临床特异度
13
不能从饮食中摄入蔬菜和水果的病人，最有可能存在哪种营养性缺乏症()
- A.维生素C
- B.硫胺素
- C.维生素A
- D.叶酸
- E.钴胺素
14
Ⅲ型高脂蛋白血症的特点是()
- A.血浆IDL增加
- B.TC、TG均增加
- C.血浆静置实验结果为：奶油上层，下层混浊
- D.脂蛋白电泳常出现宽β带
- E.脂蛋白电泳原点深染
15
下列5种物质中哪些在正常人红细胞中的浓度显著高于血清()
- A.Na
- B.AST
- C.BUN
- D.K
- E.Mg
16
诊断动脉血栓形成较好的指标是()
- A.D-二聚体
- B.P-选择素
- C.钠尿肽
- D.cTn
- E.Mb
17
血镁测定所用标本要求()
- A.避免溶血
- B.可用血清
- C.可用EDTA抗凝的血浆
- D.可用草酸盐抗凝的血浆
- E.可用肝素抗凝的血浆
18
结合胆红素在血中增加的原因可有()
- A.肝炎
- B.Dubin-Johnson综合征
- C.胆道结石
- D.脾功能亢进
- E.坏死性胆管炎
19
均由α和β两个多肽亚基构成，且α亚基高度同源的激素是()
- A.促甲状腺激素
- B.黑色细胞刺激素
- C.卵泡刺激素
- D.黄体生成素
- E.催乳素
20
根据米－曼方程式，有关［S］与Km之间关系，正确的是
- A.当［S］<
- B.当［S］＝Km时，υ=Vmax/2
- C.当［S］>>Km时，反应速度与底物浓度无关，呈零级反应
- D.当［S］=1/3Km时，V=25%Vmax
- E.当［S］＝Km时，υ=Vmax/3
21
糖尿病的诊断标准包括
- A.随机血糖≥11.1mmol/L
- B.空腹血糖≥7.0mmol/L
- C.OGTT中2h血糖≥11.1mmol/L
- D.空腹血糖≥7.8mmol/L
- E.OGTT中2h血糖≥18.0mmol/L
22
冠心病患者可表现为
- A.高三酰甘油血症
- B.TC升高
- C.HDL-C升高
- D.LDL-C升高
- E.HDL-C降低
23
直接离子选择电极法测定血清钾离子和钠离子，引起误差的原因有
- A.离子选择性电极的选择性减弱
- B.离子选择性电极上蛋白质沉淀
- C.电解质排除效应
- D.黄疸对离子选择性电极的干扰
- E.脂血对离子选择性电极的干扰
24
总钙测定方法包括
- A.离子选择电极法
- B.邻甲酚酞络合酮法
- C.甲基麝香草酚蓝
- D.火焰分光光度法
- E.偶氮砷Ⅲ
25
属于胰腺外分泌功能间接试验的是
- A.胰液素试验
- B.Lundh试验
- C.胰多肽试验
- D.促胰液素-胆囊收缩素试验
- E.BT-PABA试验
26
临床上长期使用时需进行TDM的药物是
- A.地高辛
- B.苯妥英钠
- C.氨茶碱
- D.青霉素
- E.环孢素A
27
表观分布容积
- A.为表观数值，不是实际的体液间隔大小
- B.为静脉注射一定量药物待分布平衡后，按测得的血浆浓度计算该药应占有的血浆容积
- C.与消除速率常数在一级动力学药物中各有其固定数值
- D.其数值随剂量大小改变而改变
- E.对多数药物而言其值均小于血浆容积
28
母体血清HCG的测定可用于
- A.筛查Down综合征和18-三体综合征
- B.诊断正常妊娠
- C.监测某些生殖道肿瘤的进程
- D.诊断垂体肿瘤
- E.诊断异常妊娠
29
HBVpreC基因变异的后果包括
- A.使血清学试验出现HBsAg假阳性反应
- B.使病毒易发生整合感染，与肝癌的发病有关
- C.使病毒获得逃逸机体免疫攻击的能力，导致病毒不能被有效清除
- D.截短的前C蛋白具有反式激活作用，使细胞癌基因激活
- E.体内HBV大量复制而HBeAg检测阴性
30
STR多态性检测最常用的方法有
- A.PCR扩增、电泳分离、分析等位基因片段大小
- B.单链构象多态性分析
- C.DNA测序仪直接序列分析
- D.复合扩增技术
- E.基因芯片技术
31
下列属于DNA多态性标记的是
- A.RFLP
- B.VNTR
- C.SSCP
- D.SNP
- E.STR
32
下列属于已知基因突变的筛查方法有
- A.SSCP分析
- B.PCR-RFLP
- C.Taqman技术
- D.连锁分析
- E.等位基因特异性寡核苷酸片段分析
33
对于G6PD缺乏症，叙述正确的有
- A.我国区域分布呈北高南低的特点
- B.属X连锁隐性遗传性疾病
- C.G6PD缺乏症是新生儿病理性黄疸的主要原因
- D.女性杂合子患者，平时无自觉症状，部分患者可表现为慢性溶血性贫血症状
- E.临床表现与一般溶血性贫血大致相同
34
属于杂交方法的是
- A.等位基因特异性寡核苷酸片段分析
- B.SSCP分析
- C.基因芯片技术
- D.Taqman技术
- E.PCR-RFLP
35
常染色体隐性遗传性疾病遗传的特点是
- A.家系中患者的分布呈散发
- B.疾病在家系成员中的传递是不连续的
- C.患者的父母往往一方是患者
- D.他们的子代有1/2的患病可能性
- E.苯丙酮尿症属常染色体隐性遗传病
36
有关基因定位，叙述正确的是
- A.人类疾病基因定位最常用的技术是基因组扫描技术
- B.最经典的统计学分析方法是连锁分析
- C.基因组扫描就是在基因组中每隔一定的距离设立一个遗传学标记
- D.它将通过遗传连锁或细胞学定位技术将疾病基因定位于染色体特定区带
- E.它是以连锁现象为理论基础，研究致病基因与参考位点(遗传标记)的关系
37
有关X连锁隐性遗传性疾病，下列叙述正确的是
- A.系谱中往往只见到男性患者
- B.如果母亲是携带者，只有儿子会是患者
- C.如果父亲是携带者，则女儿有一半是携带者
- D.遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症属于X连锁隐性遗传性疾病
- E.人群中女性患者较男性患者多
38
有关SNP的表述正确的是
- A.几乎遍布整个人类基因组
- B.多态性要少于STR的多态性
- C.平均1000bp就有1个SNP
- D.继STR后新一代的遗传标记
- E.总数可达100万个
39
基因损伤包括
- A.染色体异常
- B.DNA分子个别碱基变化
- C.DNA分子个别核苷酸变化
- D.小片段DNA突变
- E.染色体数目改变
40
微小残留病(MRD)的检测主要应用于
- A.监测肿瘤患者对治疗的反应，提示复发的可能性
- B.通过检测MRD比较不同治疗方案的疗效
- C.通过检测MRD评价药物对患者的不良反应
- D.通过检测MRD选择再次化疗的时间
- E.在自身造血干细胞移植中，通过检测移植物中MRD有无评价骨髓或外周血净化的程度
41
抑癌基因启动子甲基化检测技术包括
- A.CGH
- B.ICC/IHC
- C.MSS
- D.MSP
- E.RT-PCR
42
检测致病基因结构异常的方法有
- A.斑点杂交
- B.等位基因特异的寡核苷酸探针杂交
- C.单链构象多态性
- D.限制性内切酶图谱分析
- E.限制性片段长度多态性
43
在基因转录水平方面的检测方法有
- A.RNA分子杂交
- B.反转录PCR
- C.限制性片段长度多态性分析
- D.限制性内切酶图谱分析
- E.单链构象多态性
44
血浆DNA定量检测方法包括
- A.放射免疫法
- B.实时荧光定量PCR法
- C.溴化乙锭法
- D.对流免疫电泳法
- E.RNA－DNA杂交法
45
与微小残留病相关的检测技术有
- A.流式细胞技术
- B.ICC/IHC
- C.CGH
- D.FISH
- E.RT-PCR
46
现代检测播散肿瘤细胞的主要技术有
- A.ICC/IHC
- B.流式细胞技术
- C.PCR
- D.MSP
- E.FISH
47
关于循环DNA，叙述正确的是
- A.循环DNA量的改变是反映细胞死亡现象一个敏感而特异的指标
- B.人类基因组循环DNA主要来源于细胞死亡后释放的DNA片段
- C.病毒性循环DNA不属于循环DNA范畴
- D.循环DNA由长度不等的单链或双链DNA及其混合物组成
- E.循环DNA主要与系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RF)等自身免疫性疾病有关
48
属于肿瘤发病机制的有
- A.阶梯式遗传性疾病
- B.基因变异
- C.表观遗传学（epigenetics）改变
- D.DNA损伤及其分子改变
- E.人类肿瘤的基因组不稳定性
49
影响特定的微卫星位点的突变率的是
- A.重复序列的类型
- B.重复序列的长度
- C.重复序列的数量
- D.微卫星序列中胞嘧啶的多少
- E.微卫星序列在基因组中的位置
50
血浆循环DNA的检测方法是
- A.二苯胺法
- B.溴化乙锭法
- C.激光共聚焦显微镜
- D.RNA－DNA杂交法
- E.放射免疫法
51
肿瘤细胞产生耐药机制
- A.药物被动排出
- B.肿瘤细胞对药物解毒能力增加
- C.细胞内靶酶的质量改变
- D.DNA的修复能力增强
- E.细胞凋亡通路受阻
52
肿瘤耐药性预测的DNA水平检测技术有
- A.PCR-SSCP
- B.PCR-DGGE
- C.基因芯片
- D.免疫组化
- E.Western-blot
53
肿瘤耐药检测存在的问题
- A.肿瘤耐药机制复杂
- B.检测技术手段仍有待改进
- C.患者不配合
- D.药物作用在体内和体外存在差别
- E.费用昂贵
54
与血清学分型法相比，HLA分子分型方法的优点是
- A.可靠
- B.准确
- C.周期短
- D.分辨亚型容易
- E.灵敏
55
器官移植前需做的实验室检查是
- A.血型和交叉配血
- B.混合淋巴细胞培养
- C.HLA配型
- D.群体反应性抗体检测
- E.淋巴细胞毒性试验
二、案例分析题
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择最佳答案。
患者女，73岁，间断性便秘2年，加重伴发作性腹痛4个月。患者2年来无明显原因出现粪便干结，排粪困难，约每日1次，一直未引起重视，亦未正规治疗。近4个月来上述症状加重，排粪约每3日1次，同时伴左下腹痛，呈持续性钝痛，疼痛有时难忍，有时伴全身出汗，持续时间10～30min不等，伴心悸、气短，坐卧不安、乏力。查体：T36.4℃，P76次/min，R19次/min，BP120/75mmHg，意识清楚，体态肥胖，腹壁平坦、柔软，无压痛，未触及包块。
56
根据上述信息，当前诊断应考虑的疾病是
- A.慢性胃炎
- B.神经症
- C.冠心病
- D.心绞痛
- E.高脂血症
- F.心肌梗死
- G.慢性阑尾炎
- H.腹膜炎
57
为明确诊断应紧急检查的检验项目是
- A.血清LD
- B.血清HBDH
- C.血清ALT
- D.血清TG
- E.血清TC
- F.血清CK-MB
- G.血清cTnI
- H.血清AST
58
若需了解患者是否有血脂异常，还应检测
- A.血清TBi
- B.血清CBi
- C.血清GGT
- D.血清ApoB
- E.血清HDL-C
- F.血清LDL-C
- G.血清ApoA
- H.血清Lp(a)
- I.血清TG
- J.血清TC
患者男，43岁，抵抗力差，贫血，易反复感染。皮肤、黏膜色素沉着明显。生化检查：血糖降低，血钠降低，血钾升高，血钙升高。
59
该患者最可能患的疾病是
- A.免疫功能缺陷
- B.结核病复发
- C.肾上腺皮质功能亢进症
- D.肾上腺皮质功能减退症
- E.高血钾症
- F.甲状腺功能减退症
60
为确诊该疾病，需首选的检测项目是
- A.细胞免疫功能检测
- B.尿17-羟皮质类固醇测定
- C.ACTH兴奋试验
- D.抗TB抗体检测
- E.血浆皮质醇测定
- F.TRH兴奋试验
61
为进一步明确是原发性还是继发性，需首选的检测项目是
- A.细胞免疫功能检测
- B.体液免疫功能检查
- C.基础ACTH浓度测定
- D.抗TB抗体检测
- E.血浆皮质醇测定
- F.随机尿游离皮质醇测定
患者男，70岁，频繁性呕吐5d；严重充血性心力衰竭；中等程度肾衰竭。实验室检查结果：pH7.58(7.35～7.45)；PCO
21mmHg(35～45mmHg)；PO50mmHg(80～110mmHg)；cHCO
20mmol/L(22～27mmol/L)；Na
127mmol/L(132～144mmol/L)；K5.2mmol/L(3.5～5.5mmol/L)；Cl
79mmol/L(98～108mmol/L)；Creat0.38mmol/L(0.06～0.12mmol/L)。
21mmHg(35～45mmHg)；PO50mmHg(80～110mmHg)；cHCO20mmol/L(22～27mmol/L)；Na127mmol/L(132～144mmol/L)；K5.2mmol/L(3.5～5.5mmol/L)；Cl79mmol/L(98～108mmol/L)；Creat0.38mmol/L(0.06～0.12mmol/L)。
62
根据上述信息，患者AG和真实cHCO
-分别为
-分别为- A.AG＝28mmol/L，真实cHCO
＝20mmol/L - B.AG＝33mmol/L，真实cHCO＝20mmol/L
- C.AG＝48mmol/L，真实cHCO＝20mmol/L
- D.AG＝53mmol/L，真实cHCO＝20mmol/L
- E.AG＝28mmol/L，真实cHCO＝36mmol/L
- F.AG＝33mmol/L，真实cHCO＝41mmol/L
- G.AG＝48mmol/L，真实cHCO＝56mmol/L
- H.AG＝53mmol/L，真实cHCO＝61mmol/L
- I.AG＝28mmol/L，真实cHCO＝48mmol/L
- J.AG＝33mmol/L，真实cHCO＝53mmol/L
- K.AG＝48mmol/L，真实cHCO＝68mmol/L
- L.AG＝53mmol/L，真实cHCO＝73mmol/L
63
患者AG升高的原因是
- A.缺氧
- B.呕吐
- C.肾功能障碍
- D.高血钾
- E.低血钠
- F.脱水
64
根据病史及实验室检查结果，下列叙述正确的是
- A.肾功能障碍导致代谢性酸中毒
- B.肾功能障碍导致代谢性碱中毒
- C.充血性心力衰竭导致呼吸性酸中毒
- D.充血性心力衰竭导致呼吸性碱中毒
- E.脱水导致代谢性碱中毒
- F.脱水导致代谢性酸中毒
- G.呕吐导致代谢性酸中毒
- H.呕吐导致代谢性碱中毒
- I.高血钾导致代谢性酸中毒
- J.高血钾导致代谢性碱中毒
患者女，35岁，就诊时主诉近1年来易急躁，怕热、多汗，易心悸，多食但易饥，体重减轻，吞咽障碍，体检时患者眼球突出，双侧甲状腺肿大，心动过速。
65
该患者的诊断可能性最大的是
- A.糖尿病
- B.甲状腺功能减退
- C.甲状腺功能亢进
- D.高代谢综合征
- E.肾上腺皮质功能亢进症
- F.桥本甲状腺炎
66
为确诊，进一步的实验室检查至少应包括
- A.TT
、TT
测定 - B.FT、FT测定
- C.TSH测定
- D.TRH兴奋试验
- E.TBG测定
- F.TSH受体抗体测定
67
该患者最可能患的疾病是(提示若后续实验室检查结果显示血清FT3升高，血清TSH降低，TRH兴奋试验阴性。)
- A.垂体腺瘤
- B.单纯性甲状腺肿
- C.甲状腺癌
- D.Graves病
- E.亚急性甲状腺炎
- F.桥本甲状腺炎
患者男，58岁，有糖尿病史10年，一直采用口服降糖药治疗，但对药物的依从性不佳，饮食控制不严格。2周前测定空腹血糖为10.8mmol/L，现测定空腹血糖和餐后2h血糖分别为12.6mmol/L和19.2mmol/L。
68
要更好地了解患者近期2~3个月来的药效，最好测定
- A.血浆GSP
- B.血液HbA1
- C.血液HbA1C
- D.UAER
- E.血液pH
- F.血液AG
- G.血酮体
69
若要确定是否需要胰岛素治疗，可测定的指标是
- A.血浆胰岛素
- B.血浆C肽
- C.血浆胰岛素原
- D.血浆胰高血糖素
- E.血浆ICA
- F.血浆IAA
- G.血浆GADA
- H.UAER
70
为了解患者是否已发生糖尿病肾病，应测定的指标是
- A.血浆胰岛素
- B.血浆C肽
- C.血浆胰岛素原
- D.血浆胰高血糖素
- E.血浆ICA
- F.血浆IAA
- G.血浆GADA
- H.UAE
掌握质谱解析的相关知识对质谱结果的分析是重要的。
71
关于分子离子的叙述错误的是
- A.在电子轰击下，有机物分子失去一个电子所形成的离子叫分子离子
- B.环状化合物比较稳定，分子离子峰较强
- C.支链较易碎裂，分子离子峰就弱
- D.化合物分子稳定性差，键长，分子离子峰强
- E.芳香化合物往往都有较强的分子离子峰
72
关于碎片离子的叙述错误的是
- A.碎片离子是分子碎裂产生的
- B.游离基引发的断裂（α断裂）可产生碎片离子
- C.正电荷引发的断裂（诱导断裂或i断裂）可产生碎片离子
- D.σ断裂可产生碎片离子
- E.环烯的断裂--逆狄尔斯-阿德尔反应可产生碎片离子
73
下列叙述正确的是
- A.有些离子不是由简单断裂产生的，而是发生了原子或基团的重排，这样产生的离子称为碎片离子
- B.一个分子只有一个质谱峰
- C.分子离子是碎片离子碎裂产生的
- D.游离基引发的断裂（α断裂）可产生分子离子
- E.由同位素形成的离子峰叫同位素峰
妊娠期高血压综合征（PIH）是妊娠所特有的疾病，表现为妊娠20周后孕妇出现水肿、高血压和蛋白尿，严重者伴有头痛、头昏、眼花等自觉症状，甚至出现抽搐及昏迷。
74
PIH的体征不包括
- A.妊娠20周血压≥21.3/14.6kPa
- B.蛋白尿（++）~（++++）
- C.水肿
- D.血液黏度降低，有出血倾向
- E.血液黏度增高
75
预测PIH较为可靠的指标是
- A.血浆黏度比值≥1.6
- B.血浆AT-Ⅲ明显下降
- C.血液中FDP明显增多
- D.血浆纤维连接蛋白≥400mg/dl
- E.蛋白尿（++）~（++++）
某患者，男，11岁。近1个月来双腿膝关节经常出现不明原因的红、肿、疼痛，无皮肤淤点和牙龈出血现象。两天前，因剧烈活动后，右膝关节疼痛加剧、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查：右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液；穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者。
76
下列哪项试验为该患者首选的筛检试验
- A.PT
- B.TT
- C.BT
- D.APTT
- E.CRT
77
该患者拟诊为血友病A，下列哪组纠正试验可以确诊
- A.正常血清能纠正，硫酸钡吸附血浆不能纠正
- B.正常血清和正常新鲜血浆都能纠正
- C.正常新鲜血浆不能纠正
- D.硫酸钡吸附血浆能纠正，正常血清不能纠正
- E.正常血清和硫酸钡吸附血浆都能纠正
78
该患者疾病与血管性血友病进行鉴别诊断时，下列哪项试验是最重要的
- A.PT
- B.CT
- C.复钙交叉试验
- D.BT
- E.vWF抗原或结构检测
患者，女性，35岁。颜面部、颈部、胸上部等水肿性多形性红斑，反复发作，无瘙痒，日晒易发，免疫球蛋白IgM及IgG增高。
79
该患者可能的诊断是
- A.皮肤过敏反应
- B.接触性皮炎
- C.湿疹
- D.系统性红斑狼疮
- E.荨麻疹
80
该病可能属于
- A.Ⅰ型超敏反应
- B.Ⅱ型超敏反应
- C.Ⅲ型超敏反应
- D.Ⅳ型超敏反应
- E.以上都不是
81
以下哪一项与该病直接相关
- A.IgE升高
- B.CD8
Tc介导的细胞毒作用 - C.抗dsDNA抗体升高
- D.补体介导的细胞毒作用
- E.ADCC作用
患者，男，10岁，低热，关节疼痛、鼻出血1周。体检：颈部淋巴结肿大，肝、脾肋下1.0cm，有胸骨压痛；血红蛋白70g／L，白细胞1.5×10
／L，中性粒细胞30%，淋巴细胞20%，原始细胞50%，血小板20×10／L，骨髓穿刺显示：原始细胞56%，涂抹细胞增多，POX(-)。
／L，中性粒细胞30%，淋巴细胞20%，原始细胞50%，血小板20×10／L，骨髓穿刺显示：原始细胞56%，涂抹细胞增多，POX(-)。
82
诊断可能为
- A.ITP
- B.淋巴瘤
- C.急性淋巴细胞白血病
- D.急性粒细胞白血病
- E.传染性单核细胞增多症
83
细胞学特征，大小较一致，以小型为主，核染色质较浓集，核仁小，不清楚，胞质少，可能是下列哪种白血病
- A.L1
- B.L2
- C.L3
- D.急性粒细胞白血病
- E.传染性单核细胞增多症
男性，48岁，因严重胸痛发作3h就诊，有心绞痛史1年，心电图无异常。
84
如此时仍不能确诊，6h后最有意义的检查是
- A.Mb
- B.cTn
- C.CK
- D.LD
- E.AST
85
此患者最有可能的诊断是
- A.急性冠状动脉综合征
- B.高血压
- C.心肌炎
- D.急性肝炎
- E.心力衰竭
86
此时，首选的生化检查是
- A.Mb+CK-MB
- B.cTn+CK-MB
- C.CK+CK-MB
- D.LD+CK-MB
- E.AST+CK-MB
男性，68岁，肿瘤化疗病人，因泌尿系感染继发菌血症，尿培养及血培养细菌学检查发现，为同一种细菌感染，血平板上培养物呈迁徙扩散生长现象，初步诊断为变形杆菌感染。
87
关于变形杆菌属的特征，不正确的是
- A.有周鞭毛，运动活泼
- B.需氧或兼性厌氧，对营养无特殊要求
- C.SS培养基上有与沙门菌、志贺菌相似的菌落特征
- D.具有O抗原及H抗原
- E.氧化酶阳性，苯丙氨酸脱氨酶阴性
88
除哪项以外，均可抑制迁徙生长现象
- A.0.1%石炭酸
- B.4%硼酸
- C.5%～6%琼脂
- D.胆盐
- E.20℃培养
89
经细菌学检查发现，本病历的病原菌为普通变形杆菌或奇异变形杆菌，以下哪一组合最适合进一步鉴定
- A.靛基质、麦芽糖、鸟氨酸脱羧酶
- B.硫化氢、明胶液化、脂酶
- C.尿素、蕈糖、侧金盏花醇
- D.枸橼酸盐、硫化氢、尿素
- E.蔗糖、脂酶、蕈糖
男性，28岁，头晕，乏力，腹胀，食欲减退1年余。体检：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染，脾肋下3cm。实验室检查：RBC2.5×10
／L，Hb65g/L，WBC和PLT均正常，网织红细胞10%。
／L，Hb65g/L，WBC和PLT均正常，网织红细胞10%。
90
根据上述临床资料，本例贫血最有可能的是
- A.溶血性贫血
- B.慢性失血性贫血
- C.再生障碍性贫血
- D.巨幼细胞性贫血
- E.急性失血性贫血
91
急性水肿性胰腺炎区别于急性出血性胰腺炎的检验指标是
- A.二乙酰-肪法
- B.若味酸法
- C.纳氏试剂显色法
- D.酚-次氨酸盐显色法
- E.酶偶联速率法
92
若本例直接抗人球蛋白试验呈抗IgG和抗C3阳性，红细胞渗透脆性增高，自身溶血试验阳性，且能被ATP纠正，外周血涂片中可见一定数量的球形红细胞，最可能的诊断是
- A.遗传性球形细胞增多症
- B.G6PD缺陷症
- C.珠蛋白生成障碍性贫血
- D.温抗体型自身免疫性溶血性贫血
- E.冷凝集素综合征
93
测定尿素的方法不包括
- A.二乙酰-肪法
- B.苦味酸法
- C.纳氏试剂显色法
- D.酚-次氨酸盐显色法
- E.酶偶联速率法
男性，58岁，高血压18年，反复发作胸痛3年。心电图检查示心肌缺血。半年前行冠脉造影示左前降支中段狭窄72%，并做PTCA。血压150/100mmHg，心率68/min，节律齐，无心脏杂音。未发现任何黄色瘤。血脂测定结果4年前为：TG5.6mmol/L，TC5.2mmol/L，HDL-C1.1mmol/L；现在为：TG2.8mmol/L，TC7.1mmol/L，HDL-C1.2mmol/L。其父亲有高血压和高脂血症，死于中风；有两个弟弟，其中一个血浆甘油三酯升高。
94
如按WHO的分型标准，该患者的高脂血症类型属于
- A.Ⅰ型或Ⅴ型
- B.Ⅱa型
- C.Ⅱb型
- D.Ⅲ型
- E.Ⅳ型
95
如结合症状、家庭史与血脂测定结果，该患者基本上可诊断为
- A.家族性高胆固醇血症
- B.家族性高甘油三酯血症
- C.家族性混合型高脂血症
- D.家族性异常β脂蛋白血症
- E.家族性载脂蛋白B100缺陷症
一患者挤压鼻翼处脓肿后寒战、高热，临床检查无脑膜刺激征，白细胞计数显著升高。
96
若此菌为革兰阳性球菌，触酶试验阳性，血浆凝固酶为阳性，其可能为
- A.A群链球菌
- B.肺炎链球菌
- C.金黄葡萄球菌
- D.粪肠球菌
- E.表皮葡萄球菌
97
此时首选的实验室检查应为
- A.血细菌培养
- B.尿培养
- C.鲎试验
- D.肝功能检查
- E.血气分析
男性，55岁，头晕乏力、面色苍白、消瘦4个月。实验室检查：WBC2.6×10
／L，Hb68g/L，RBC2.5×10
／L，MCV138fl，MCH27.2pg，MCHC197g/L，血小板80×10／L。
／L，Hb68g/L，RBC2.5×10／L，MCV138fl，MCH27.2pg，MCHC197g/L，血小板80×10／L。
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骨髓象不符合该病的是
- A.骨髓增生减低，红系占19%
- B.红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核
- C.粒系可见巨杆状核及巨晚幼粒、中性粒细胞分叶过多
- D.铁染色示骨髓外铁增加
- E.巨核细胞数减少，可见核分叶过多
／L，Hb68g/L，RBC2.5×10
／L，MCV138fl，MCH27.2pg，MCHC197g/L，血小板80×10
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若要排除骨髓增生异常综合征，首选的实验室检查是
- A.造血祖细胞培养
- B.骨髓涂片检查
- C.骨髓活检
- D.骨骼X线检查
- E.染色体检查
100
最有可能的诊断是
- A.再生障碍性贫血
- B.巨幼细胞贫血
- C.血红蛋白病
- D.铁粒幼细胞贫血
- E.缺铁性贫血
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