2026年住院医师规范化培训《口腔额面外科》考前点题卷二
口腔颌面外科
考前点题
共 100 题
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更新于 2026-09-27
一、A1A2型题
下面每题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1
鉴别中枢性面神经麻痹与周围性面神经麻痹的主要依据是
- A.额纹是否消失、能否皱眉
- B.眼睑能否闭合
- C.能否吹口哨
- D.能否提口角
- E.鼻唇沟是否消失
2
患者，女性，60岁。右侧颊黏膜下肿物8个月，逐渐增大，轻度疼痛，近来在进食时常咬颊，造成局部黏膜糜烂。检查见右侧肿块大小约2cm×2.5cm，界限不清，表面黏膜糜烂，质地硬。该患者最可能的诊断是
- A.鳞状细胞癌
- B.淋巴瘤
- C.特异性感染
- D.腺上皮恶性肿瘤
- E.良性肿瘤伴感染
3
患者，男性，左侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，按之有乒乓球样感。X线片示透明囊性投影，多房性，房室大小不一，极度不一致，阴影边缘呈切迹状。穿刺可以抽出褐色液体。最可能的诊断是
- A.牙源性角化囊肿
- B.成釉细胞瘤
- C.牙源性黏液瘤
- D.牙源性钙化囊肿
- E.牙源性纤维瘤
4
患者，女性，18岁。因下颌前牙拥挤到医院就诊。曲面体层片示上、下颌牙列完整，全口牙未见明显的龋病，根尖周骨质良好，但在右侧下颌体部见一边缘清楚的圆形致密影，直径约0.3cm×0.3cm，与牙根无关，患者亦无疼痛不适的症状。则该致密影最可能的诊断是
- A.牙瘤
- B.致密骨岛
- C.埋伏多生牙
- D.良性成牙骨质细胞瘤
- E.牙胚
5
患者，女性，32岁，右腮腺肿物4年，近半年来生长加快。镜下见部分区域呈典型的多形性腺瘤的结构。肿瘤的一侧见瘤细胞表现明显的异型性，大量玻璃样变和灶性坏死。最可能的病理诊断是
- A.腺样囊性癌
- B.黏液表皮样癌
- C.腺泡细胞癌
- D.恶性混合瘤
- E.上皮-肌上皮癌
6
取口内腭部一肿瘤组织，镜下见瘤细胞呈不规则团块，团块内可见多个囊腔，腔大小不等，排列似藕的断面，囊内有微嗜碱性黏液样物质。另外一些区域可见瘤细胞排列成实体团块或条索。最可能的病理诊断为
- A.黏液表皮样癌
- B.腺样囊性癌
- C.唾液腺导管癌
- D.Warthin瘤
- E.肌上皮瘤
7
患儿10岁，半个月以来右下后牙自发疼，持续疼。近两日不能咬物。查：右下第一双尖牙萌出2/3，无龋，叩诊（++），牙龈红肿。X线片示髓角尖细，根尖发育9期。病因可能是
- A.隐裂
- B.磨耗
- C.创伤
- D.畸形中央尖折断
- E.逆行性感染
8
患儿，男，6岁，所有乳磨牙均为龋齿，这个年龄的儿童乳牙龋蚀的临床表现不可能是
- A.患龋率高
- B.患者常有明显的自觉症状
- C.龋蚀范围广
- D.修复性牙本质的形成活跃
- E.龋蚀发展速度快
9
患者女，7岁，左下颌第一乳磨牙因大面积缺损做预成冠修复，近几日冠脱落的原因是
- A.预成冠过大
- B.粘接冠的粘固粉溶解
- C.冠缘与牙颈部不密合
- D.粘冠时就位时间过长，致使粘固粉在就位完全前开始凝固
- E.预成冠薄，硬度较差
10
患儿7岁，多颗乳磨牙龋损已充填。左下第一恒磨牙萌出2/3，窝沟深，近中点隙卡探针，较好的治疗方法是
- A.银汞充填
- B.玻璃离子体充填，半年复查
- C.预防性树脂充填，半年复查
- D.树脂充填，半年复查
- E.不做处理，定期复查
11
婴儿男，出生一周，啼哭拒食，口腔黏膜出现微突的软白色小点，擦去后可露出出血面，拟诊断为
- A.口角炎
- B.扁平笞藓
- C.白斑
- D.口腔溃疡
- E.鹅口疮
12
患儿，7岁，双侧第一、二乳磨牙早失，双侧第一恒磨牙萌出2/3，怎样处理间隙
- A.双侧丝圈保持器
- B.上颌腭弓保持器
- C.双侧远中导板保持器
- D.活动功能保持器
- E.观察，不做保持器
13
患者，男性，13岁，牙列不齐求治。临床检查显示磨牙远中关系，开唇露齿，上切牙唇倾，覆盖约8mm，下牙列拥挤约4mm，上颌牙弓狭窄，头影测量显示SNA82°，SNB76°，对该患者的诊断错误的是
- A.安氏Ⅰ类错
- B.骨性Ⅰ类错
- C.牙列拥挤
- D.深覆盖
- E.下颌后缩
14
患者，女性，65岁，3年前因牙周病拔牙上颌双侧后牙缺失，可摘义齿修复，效果理想。半年前发现咀嚼效率下降。咀嚼效率下降最可能的原因是
- A.患者年龄增加，出现肌无力
- B.疼痛所致
- C.人工牙（牙合）面磨损
- D.咬合不平衡
- E.患者的心理因素所致
15
患者，女性，55岁，因上颌骨肿瘤拟行上颌骨部分切除术，在外科手术前，修复医生应做的工作是
- A.取印模
- B.记录关系
- C.调
- D.拍摄正侧位X线片
- E.检查记录张口度
16
患者，女性，60岁，全口义齿初戴后3天，张口、说话时上颌义齿易脱位，但口腔处于休息时，固位尚可，以下最不可能的原因是
- A.基托边缘过长
- B.人工牙排列位置不佳
- C.义齿磨光面外形不佳
- D.模型错误
- E.颊系带处缓冲不足
17
张某，男，40岁，诊断“慢性细菌性痢疾”，5min前用温水服药，护士前来测量体温，了解情况后应该
- A.暂停测一次
- B.参照上一次测量值记录
- C.改测量直肠温度
- D.嘱其用冷开水漱口后再测量
- E.嘱咐患者30min后再测量口腔温度
18
患者杨某，男，80岁，处于濒死期，患者呼吸浅表微弱，不易观察，此时测量呼吸频率的方法是
- A.仔细听呼吸音并计数
- B.手置于患者鼻孔前，以感觉气流通过计数
- C.手按胸腹部，以胸腹部起伏次数计数
- D.测量脉率乘以1/4，以推测呼吸的次数
- E.用少许棉花置于患者鼻孔前观察棉花飘动次数计呼吸频率
19
医者要关心疾病的流行情况，今年春天在我国流行的一种传染病是
- A.急性肠炎
- B.急性细菌性痢疾
- C.霍乱
- D.伤寒
- E.H7N9禽流感
20
从2002年11月起，国外某研究小组从199名女性体内提取2221颗卵子，并对其中66名女性支付了每人30万—150万韩元的酬金。在卵子捐献过程中虽然预知过度排卵会引起卵巢肿胀等后遗症，但研究小组并没向捐卵女性解释取卵后的不良反应。此后的调查还发现，该小组有两名女研究生的名字出现在卵子捐献者名录上，甚至有1名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐献卵子的。关于研究者应否受到谴责，下列说法中正确的是
- A.应受到谴责，因为研究者违背了人体实验的知情同意原则
- B.不应受到谴责，因为每个人都有推动医学发展的义务
- C.不应受到谴责，研究者有责任进行科学研究以推动医学的发展
- D.应受到谴责，因为研究者没有向受试者进行耐心细致的说服工作
- E.不应受到谴责，因为受试者在实验中得到了足够多的物质补偿
21
慢性增生性牙髓炎的发生条件是
- A.多见于成年人
- B.常发生在下前牙
- C.患牙有较大的穿髓孔
- D.患牙发生颜色改变
- E.牙髓发生坏死
22
可摘义齿基牙倒凹区可用观测线测绘器来测定，其中Ⅱ型观测线，测出的倒凹区主要位于基牙
- A.近缺隙侧
- B.远缺隙侧
- C.远缺隙侧均有明显倒凹
- D.（牙合）面
- E.颊舌角
23
残余囊肿的衬里上皮可能来源于
- A.Malassez上皮剩余
- B.牙板上皮剩余
- C.牙龈上皮
- D.结合上皮
- E.缩余釉上皮
24
患儿，男性，5岁。因左侧下颌第一乳磨牙脱落伴反复发热到医院门诊就诊。临床检查示：体温37.3℃，心率100次/分，心律齐，左下颌第一乳磨牙缺失，缺失处牙槽窝未愈合，牙龈红肿，质地软；头颅左颞侧见一软组织包块，约2.5cm×2.5cm大小；X线头颅侧位片见颞骨有一2cm×2cm大小圆形骨质缺损区，呈穿凿样，曲面体层片示左下颌第一乳磨牙处牙槽骨骨质破坏，破坏区呈类圆形，约1.5cm×1.5cm大小，边缘硬化。则该患者最可能的诊断是
- A.牙周炎
- B.牙源性颌骨囊肿
- C.淋巴瘤
- D.朗格汉斯细胞组织细胞增生症
- E.下颌骨鳞癌
25
患者，男性，28岁。因上颌前部21根尖部唇侧反复肿胀伴流脓性分泌物半年来院就诊，临床检查示21叩痛，松动（+），牙体颜色正常，牙髓活力检查无明显反应。为了明确诊断，最佳的影像检查方法是
- A.曲面体层片
- B.超声检查
- C.根尖片
- D.翼片
- E.CT检查
26
有一名23岁女性患者，主诉右下后牙食物嵌塞1个月，检查发现46牙颌面大面积龋洞，冷刺激疼痛，刺激去除后疼痛持续数秒后消失，叩（-），松（-）。46牙X线片显示牙体组织密度减低影像接近髓腔，根尖周组织未见明显异常。应该怎样处理？
- A.垫底充填
- B.安抚治疗
- C.牙髓切断术
- D.根管治疗
- E.开髓引流
27
患者，男性，外伤昏迷后一度意识清醒好转，随后又转入嗜睡，昏迷，伤侧瞳孔散大，对光反射消失，呼吸脉搏变慢，血压升高。应考虑为
- A.失血过多
- B.电解质紊乱
- C.硬脑膜外血肿
- D.休克
- E.以上均不是
28
患者，女性，13岁，要求矫治“虎牙”。检查：磨牙中性关系，上牙弓拥挤9mm，下牙弓拥挤7mm，前牙覆（牙合）、覆盖Ⅱ度，直面型，下颌均角。此患者最佳治疗方案为
- A.不拔牙矫治
- B.拔除四颗第一前磨牙
- C.拔除四颗第二前磨牙
- D.拔除上颌两颗第一前磨牙
- E.拔除上颌两颗第一前磨牙，下颌两颗第二前磨牙
29
患者，男性，3岁，主诉牙列不齐，恒牙列，4个切牙反，磨牙近中关系，直面型。拟采用拔牙矫治。此患者治疗过程支抗类型应为
- A.上下颌强支抗
- B.下颌强支抗，上颌弱支抗
- C.上颌强支抗，下颌弱支抗
- D.上颌中度支抗，下颌弱支抗
- E.上下颌弱支抗
30
患者，女性，20岁，诉咀嚼无力两年余。口腔检查：46近远中牙周袋约8mm深，牙齿松动Ⅰ度，口腔卫生尚佳，下前牙牙石（+），松动Ⅰ度，拟诊
- A.侵袭性牙周炎
- B.慢性龈缘炎
- C.慢性牙周炎
- D.复合性牙周炎
- E.咬合创伤
31
患者，女性，28岁。半年前因36咀嚼痛到某医院充填过，但一直咀嚼不适，两周前又发生明显咀嚼痛，根尖处牙龈红肿压痛，叩诊（++），X线片示充填体己进入髓室内，根尖周有豌豆大小之透射区，该患牙最准确的诊断是
- A.急性牙髓炎
- B.急性根尖周炎
- C.慢性根尖周炎
- D.慢性牙髓炎急性发作
- E.慢性根尖周炎急性发作
32
患者，女性，23岁，21因外伤完全脱落而来诊断。关于治疗方法选择错误的是
- A.外伤半小时内立即再植
- B.如果牙齿落地已污染，应就地用生理盐水冲洗牙齿立即复位
- C.若牙脱位时间超过2h，只能在体外做根管治疗后再植
- D.已污染的脱位牙经生理盐水冲洗后，不立即复位，则需干燥保存
- E.脱位牙已污染，经生理盐水冲洗后，可放在牛奶内保存等待复位
33
王某，男，50岁，体检时测得BP值是148/80kPa，主诉：偶感头晕、头疼、眼花，该患者属于
- A.正常血压
- B.临界高血压
- C.高血压
- D.脉压差增大
- E.脉压差减小
34
李某，男，高血压史20年，血压188/136mmHg，经治疗后的血压稍有下降，但时有波动，患者紧张焦虑，当测得血压偏高时，下列做法不妥的是
- A.向患者讲解治疗原则，给予保健指导
- B.如实告诉测量结果，使患者掌握病情
- C.与基础血压做对照后向患者做合理解释
- D.测得血压值偏高时，应保持镇静
- E.安慰患者保持情绪乐观
35
女工章某40岁，上海某制药厂工人，7年前的一天不幸遭遇车祸，当场昏死过去。经手术抢救，她从死亡的边缘挺过来了，但从此不会说话，不会行动，没有知觉，完全失去了意识。7年来一直躺在医院，仅用鼻饲输入粥汤，牛奶等流质食物维持生命。医院每天实行24小时特别护理，护士每日几次为她擦身，处理大小便等。7年来无论在人力、物力、财力等方面，对该患者都进行了巨大的投资，仅治疗费用就达7万元以上。对于该患者，还要不要全力以赴的抢救
- A.抢救。因为生命是最宝贵的
- B.抢救。因为随着医学的发展，植物人有苏醒的可能
- C.不抢救。目前医学条件下，该植物人苏醒可能性非常小，继续抢救是浪费卫生资源
- D.不抢救。医治无望，花钱太多
- E.以上都不对
36
患者章某，女，23岁；周某，男，27岁。章某因输卵管病变合并男性弱精症性不孕，原发不孕。2001年12月至2002年1月间，章某和周某在某医院行体外受精——胚胎移植手术，共获卵子19个，其中受精15个，冻存胚胎11个，移植胚胎3个，但章某未成功受孕。2003年7月，丈夫周某因车祸死亡后，章某要求再行冻存胚胎复苏及植入技术。本案例涉及到的人类辅助生殖技术的主要伦理争议是
- A.孩子父亲确定问题
- B.冷冻胚胎处理问题
- C.代孕母亲问题
- D.辅助生殖技术安全性问题
- E.精卵及胚胎商品化问题
37
患者崔某，女，17岁，在一次车祸中脑部受重伤，入院3天后，医师告诉患者的家属说：“患者已处于脑死亡状态，即她不能康复了，等于事实上的死亡。”并建议撤掉呼吸机。但是，患者父母不愿承认这一事实，因为他们看到女儿在呼吸机的帮助下可以呼吸，并能感觉到女儿的脉搏，所以坚决不同意医师撤掉呼吸机。试问：在这种情况下，医师应该采取什么恰当的方式解决这一冲突
- A.向患者父母解释脑死亡，劝说患者父母尽快同意撤掉呼吸机
- B.因为脑死亡是一种科学的死亡标准，所以不用征求父母的同意，医师可以自行撤掉呼吸机
- C.向患者父母解释脑死亡，耐心等到患者父母同意时，医师才可以撤掉呼吸机
- D.因为脑死亡还有争论，所以医师不能自行撤掉呼吸机
- E.请公证机关公证死亡
38
一位73岁的男性患者因肺功能衰竭而住院，医师马上实施了气管切开术，并使用呼吸器。在之后的治疗过程中，虽然病情有过缓解，但由于患者呼吸短促，对呼吸器产生了依赖，而且患者本人面对日复一日痛苦、麻烦的治疗措施，终于不堪忍受，对医师说：“给我撤掉呼吸器吧，我不想活了。”但患者家属却求医师坚持抢救措施。医师个人在反复思考权衡后，提出了新的治疗措施，患者及家属表示同意。以下表述不正确的是
- A.在该案例中医师遇到了伦理难题
- B.医师在反复思考权衡后，提出新的治疗措施的过程属于医学伦理决策
- C.医师所进行的医学伦理决策属于个人决策的类型
- D.医师个人在反复思考权衡的过程中应该遵循医学伦理的理论和原则
- E.医师个人在反复思考权衡的过程中可以不了解患者和家属的价值观
39
患者，男性，23岁。右腮腺区无痛性肿胀3个月，抗感染治疗有效。检查见导管口无红肿，分泌物清亮。该患者应考虑诊断为
- A.流行性腮腺炎
- B.急性化脓性腮腺炎
- C.腮腺淋巴结炎
- D.舍格伦综合征
- E.良性腮腺肥大
40
关于牙源性边缘性颌骨骨髓炎的描述，错误的是
- A.常用下颌升支切线位片检查
- B.骨破坏不明显，无死骨形成
- C.增生骨质边缘多不整齐
- D.CT检查骨膜成骨更清楚
- E.常起源于智齿冠周炎
41
原始口腔的组成是
- A.额鼻突、上颌突、下颌突
- B.额鼻突、侧鼻突、下颌突
- C.中鼻突、侧鼻突、下颌突
- D.额鼻突、球状突、下颌突
- E.球上突、侧鼻突、下颌突
42
下列不是年轻恒牙的特点的是
- A.矿化程度低
- B.髓腔宽大，髓角高
- C.牙根未发育完成，呈喇叭口状
- D.牙根形成1/2时开始萌出
- E.萌出后2～3年内根尖发育完成
43
腭前神经阻滞麻醉适宜的麻药量是
- A.0.3～0.5ml
- B.0.5～1m
- C.1～1.5m
- D.1.5～2m
- E.2～3ml
44
当旋转中心位于无限远处时，牙移动类型为
- A.整体移动
- B.单纯旋转
- C.不动
- D.倾斜移动（冠移动大于根尖移动）
- E.倾斜移动（根尖移动大于冠移动）
45
某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担负风险，未做任何处理，即让家属把患者送到20km外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使患者胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去2万多元。对该医生的行为进行伦理评价时，应该主要考虑的是其是否做到了
- A.有利原则中的努力使患者受益的要求
- B.有利原则中的努力预防难以避免的伤害
- C.有利原则中的对利害全面权衡，选择受益最大伤害最小的行动方案
- D.不伤害原则中的不应发生有意的伤害
- E.不伤害原则中的不给患者造成本可避免的各种损害
46
患者，女性，45岁。由于天气闷热，风扇直对面部吹一上午。午睡后，刷牙时发觉口角漏水，含漱不便；照镜时发觉右侧口角下垂，左侧向上歪斜。其最可能的诊断是
- A.右侧中枢性面神经瘫痪
- B.左侧核上性面神经瘫痪
- C.右侧贝尔面瘫
- D.左侧贝尔面瘫
- E.右侧面肌痉挛
47
患者，女性，中年。单侧口角抽搐，精神紧张，疲倦时加重，发作时伴同侧耳鸣、头痛、同侧味觉改变，间歇性发作。睡眠时停止发作。初步诊断面肌痉挛，不需与下列疾病相鉴别的是
- A.继发性面肌痉挛
- B.癔症性眼睑痉挛
- C.三叉神经痛
- D.疱疹病毒感染
- E.舞蹈病及手足徐动症
48
患者，女性，15岁。因左侧面下部肿胀1周入院，临床检查见左侧下颌第1前磨牙缺失，余未见异常，X线影像示左侧下颌骨内有类圆形的透射区，约2cm×2cm大小，边缘光滑锐利，有白色骨质反应线环绕，边缘无切迹，透射区内有一牙冠。最可能的诊断是
- A.含牙囊肿
- B.残余囊肿
- C.牙源性角化囊肿
- D.创伤性颌骨囊肿
- E.成釉细胞瘤
49
患者，女性，43岁。因开口严重受限3个月就诊。临床检查开口度10mm，无明显疼痛，无弹响和杂音，右侧升颌肌群发硬有压痛，听诊器可听到肌杂音。最可能的诊断是
- A.右侧翼外肌亢进
- B.右侧翼外肌痉挛
- C.右侧咀嚼肌群痉挛
- D.右侧肌筋膜痛
- E.右颞下颌关节炎性疾病类
50
患者自觉右侧口底后份、舌根及咽部疼痛，用2%的利多卡因阻滞麻醉三叉神经第Ⅲ支后，疼痛仍不缓解；再用1%～2%的丁卡因喷雾于舌根部、咽部后，疼痛缓解。其最可能的诊断是
- A.三叉神经第Ⅱ支痛
- B.继发性三叉神经痛
- C.舌神经痛
- D.舌咽神经痛
- E.舌下神经痛
51
患者，男性，59岁，腭部无痛性渐进性肿大包块半年。肉眼观肿瘤无包膜，镜下见肿瘤细胞形态一致，组织结构表现多样，如巢状、条索状、筛孔状、小梁状、管状和乳头状结构等，肿瘤周边可见单列的瘤细胞浸润。最可能的诊断是
- A.恶性多形性腺瘤
- B.腺样囊性癌
- C.恶性肌上皮瘤
- D.上皮肌上皮癌
- E.多形性低度恶性腺癌
52
患者，男性，20岁。右面颊部、上下眼睑及右额部巨大动静脉畸形，听诊有吹风样杂音，触诊有波动感，该患者最佳治疗方案为
- A.硬化剂注射治疗
- B.栓塞后手术切除
- C.放疗
- D.冷冻治疗
- E.激素治疗
53
患者男，12岁，2天前碰伤左上颌中切牙，牙轻度松动，自觉有伸长感，检查牙髓活力试验同正常牙，轻叩痛，无咬合创伤。诊断为
- A.牙髓坏死
- B.牙周炎
- C.牙震荡
- D.牙轻度脱位
- E.根折
54
5个月婴儿一个星期前发热，烧退后牙龈发红，颊、舌黏膜散在溃疡。舌苔厚。患儿啼哭，拒食。可能为
- A.鹅口疮
- B.疱疼性口炎
- C.手-足-口
- D.贝氏口疮
- E.复发性溃疡
55
患者，男，36岁，左面部肿胀3年，无任何不适。近期引起面部畸形，牙齿移位咬颌错乱。X线片示左上颌骨局限性膨胀、骨密度降低，其中可见不规则钙化。最可能诊断是
- A.成釉细胞瘤
- B.牙骨质瘤
- C.牙瘤
- D.颌骨囊肿
- E.骨化纤维瘤
56
患者，男性，4岁，乳切牙反，采用垫式活动矫治器利用双曲舌簧推切牙解除反关系，患者切牙所受力是
- A.间歇力
- B.颌间力
- C.持续力
- D.矫形力
- E.肌收缩力
57
某患者，女性，29岁，怀孕8个月，3天前出现左侧下颌第三磨牙冠周炎。此时局部的最佳处理是
- A.生理盐水及双氧水冠周冲洗
- B.理疗
- C.不处理
- D.切除左下颌第三磨牙龈瓣
- E.拔除左下颌第三磨牙
58
患者，女性，26岁，2个月前因外伤致一上前牙脱落，今要求烤瓷修复。口腔检查：22缺失，间隙正常，牙槽嵴无明显吸收。21牙冠1/2缺损，已露髓，探稍敏感，叩诊阴性，无松动。23牙冠良好，叩诊阴性，无松动。余牙未见异常。最适合的治疗方案是
- A.桩冠局部义齿
- B.覆盖义齿
- C.桩核与双端固定桥
- D.根内固位体固定桥
- E.以上均不是
59
患者，女性，47岁。右上颌后牙不能咬物半年，现一直用左侧咀嚼，今日感觉咀嚼不适加重就诊。检查发现16Ⅱ°松动，近中间隙，龈色暗红，牙周萎缩约2mm，X线片示近中牙槽骨角形吸收近根尖1/3。诊断局限性慢性牙周炎，可能原因是
- A.不良剔牙习惯
- B.食物嵌塞
- C.创伤
- D.偏侧咀嚼
- E.以上均不是
60
患者女，20岁，诉全口牙龈出血、疼痛、肿胀7天。检查：全口牙龈肿大，龈缘有坏死溃疡，个别龈乳头区域渗血。口腔黏膜上有出血点，为了明确诊断还需要做的检查是？
- A.性激素水平检查
- B.龈下菌斑培养或涂片
- C.探诊牙周袋
- D.X线片检查
- E.血常规检查
61
患者女，70岁，左前胸剧痛1小时。首选检查为
- A.胸部X线照片
- B.胸部CT
- C.胸部诱发电位
- D.肌电图
- E.心电图
62
伦理争议主要地涉及到女性的地位、尊严和心理等方面影响的是
- A.夫精人工授精
- B.体外授精-胚胎移植
- C.克隆技术
- D.代孕母亲
- E.胚胎植入前遗传学诊断
63
患者，女，35岁。颌面外伤伴昏迷，经现场紧急处理后准备送医院，不正确的处理是？
- A.俯卧位
- B.额部垫高
- C.仰卧位
- D.随时观察，防止窒息和休克发生
- E.随时观察，防止窒息和休克发生。若怀疑有颈椎损伤，在搬运时应有2～4人同时进行
64
患者，男性，27岁。6缺失拟行5 6 7PFM桥修复，常规备牙取模制作暂时桥并用ZOE安抚，PFM桥试戴时基牙较敏感，此时若要作永久性粘固，最适合选用的水门汀是
- A.氧化锌丁香酚水门汀
- B.磷酸锌水门汀
- C.聚羧酸锌水门汀
- D.氢氧化钙水门汀
- E.玻璃离子水门汀
65
以下不属于成釉细胞瘤的典型X线表现的是
- A.早期呈蜂窝状
- B.囊壁边缘常不整齐
- C.囊内牙根尖可有不规则吸收
- D.周缘有致密的骨白线
- E.多房性囊肿样阴影
66
术前正畸的目的不包括
- A.排齐牙列
- B.整平牙弓
- C.解除后牙反验
- D.消除干扰
- E.通过增大患者的代偿功能以简化手术，降低手术风险
67
以下不是面部赝复体的固位方式的是
- A.种植体固位
- B.粘贴固位
- C.冠桥修复体固位
- D.眼镜架固位
- E.发卡固位
68
患者，男性，42岁。因颏部外伤3小时就诊。患者被绊倒致颏部先着地，临床检查颏部有挫伤，前牙呈开（牙合），双侧后牙早接触，双侧颞下颌关节区肿胀疼痛。可能的诊断是
- A.双侧颞下颌关节急性前脱位
- B.双侧颞颌关节陈旧性脱位
- C.双侧髁突颈部骨折
- D.双侧咀嚼肌群痉挛
- E.双侧翼外肌痉挛
69
患儿，13岁。牙片观察到右下第二前磨牙根管较粗大，根尖处有低密度影，最有可能的诊断是
- A.发育异常
- B.根尖周囊肿
- C.根尖周肉芽肿
- D.慢性根尖周脓肿
- E.根尖孔未形成
70
患者，男性，19岁。右下颌区反复肿胀半年。2天前再次发作，病程进展快，出现张口受限。X线片示右下颌角区沿颌骨长轴有单囊阴影、右下颌第三磨牙位于下颌下缘。该患者最可能的诊断是
- A.右下颌成釉细胞瘤
- B.右下颌角化囊肿继发感染
- C.右下颌骨含牙囊肿
- D.右下颌骨中枢性癌
- E.右下颌骨骨髓炎
二、A3A4型题
下面每题是以一个小案例出现的，请从中选择最佳答案。
患者不慎被玻璃划伤面部软组织，查见左耳前区皮肤长约5cm纵形创口，创缘整齐，有活跃的出血。
71
确切的诊断应是面部软组织的
- A.挫伤
- B.挫裂伤
- C.切割伤
- D.撕裂伤
- E.刺伤
72
本病例一般不会合并的重要结构损伤是
- A.腮腺腺体损伤
- B.腮腺导管损伤
- C.面前静脉及颌外静脉的损伤
- D.面神经分支损伤
- E.颌面骨骨折
患者女，65岁。无牙颌，全口总义齿修复5年，近来感义齿不合适，口角疼痛。检查见双口角湿白皲裂，上腭义齿承托区黏膜充血发红。
73
最可能的异常表现是
- A.皮肤靶形有无红斑
- B.白细胞总数升高
- C.涂片见念珠菌菌丝及孢子
- D.活检组织病理为棘层松解
- E.针刺反应阳性
74
假如上述检查无异常发现，最有助于快速诊断的是
- A.颊黏膜涂片
- B.唇黏膜涂片
- C.前庭沟黏膜涂片
- D.舌腹黏膜涂片
- E.腭黏膜及义齿承托区黏膜涂片
75
应进一步做的检查是
- A.手指皮肤有无红斑
- B.血常规检查
- C.口角湿白区涂片及培养检查念珠菌
- D.口角病损区活检
- E.针刺反应试验
76
该患者治疗可采用下列方法，除外
- A.2%～4%碳酸氢钠溶液清洁口腔
- B.1%克霉唑溶液清洗或含漱
- C.1%甲紫液涂擦
- D.口服制霉菌素
- E.口服广谱抗生素
题干：患者，男性，30岁，左下后牙疼痛1个月，下唇麻木3天。
77
检查见左下第二磨牙颊侧肿物约1cm大小，左下第二磨牙松动问：应拍摄
- A.左下颌骨侧位片
- B.下颌体腔片
- C.下颌前部咬合片
- D.下颌骨后前位
- E.左下颌骨切线位
78
检查见左下第二磨牙颊侧肿物约1cm大小，左下第二磨牙松动问：X线表现为左下颌骨骨质破坏呈虫蚀状，下颌神经管影像模糊不清，左下颌第二磨牙牙周骨质破坏消失，牙齿浮立于病变中。无骨膜反应及死骨形成。诊断应为
- A.颌骨中央性骨髓炎
- B.造釉细胞瘤局部恶性征型
- C.成骨肉瘤
- D.颌骨中央性癌
- E.角化囊肿继发感染
患者，男，30岁，因车祸面部外伤2天，检查见两侧面部不对称，左侧下睑肿胀、瘀血，口内检查左侧后牙早接触。
79
首先应拍照下列哪个片位
- A.上颌体腔
- B.上颌前部（牙合）片
- C.上颌正位体层
- D.华氏位
- E.颧骨后前位
80
X线片显示左上颌骨折，骨折线横过鼻背眶部，经颧骨上方达翼突，应诊断为
- A.LeFortⅠ型骨折
- B.LeFortⅡ型骨折
- C.LeFortⅢ型骨折
- D.颅底骨折
- E.鼻骨骨折
男，25岁，5天前劳动后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重，昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热头痛。检查：右下颌角区稍肿胀，无压痛，张口度两指。右下8近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，相当于右下6颊侧前庭沟丰满，充血，压痛明显，有波动感，右下6叩诊(－)，无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。
81
如下颌升支区脓肿形成又未及时引流，可造成骨质破坏的时间为
- A.3～5天
- B.1～2周
- C.2～3周
- D.3～4周
- E.4周以上
82
右下8的正确处理方法是
- A.局麻下拔除
- B.行龈瓣切除术
- C.局部切开引流
- D.口服抗生素局部不必处理
- E.局部冲洗上药，炎症消除后拔除
83
此患者经治疗好转后，仅有远中牙龈轻度压痛，此时合理的处置是
- A.冠周龈瓣切除术
- B.局部冲洗上药
- C.拔除
- D.口服抗生素继续消炎
- E.长期抗生素漱口，预防复发
84
此患者急性炎症未得到及时处理，炎症最早扩散的部位是
- A.咬肌间隙
- B.磨牙后间隙
- C.翼下颌间隙
- D.颞下间隙
- E.咽旁间隙
85
右下6颊侧肿胀处理方法
- A.拔除右下8
- B.切开引流
- C.开髓扩通根管引流
- D.右下6牙周洁治
- E.口服抗生素，局部不必处理
86
此患者的正确诊断为
- A.右下6根尖脓肿
- B.右下8急性根尖炎
- C.右下8急性冠周炎
- D.右咽旁间隙感染
- E.右咬肌间隙感染
87
右下6颊侧红肿原因为
- A.根尖脓肿
- B.牙周脓肿
- C.牙槽脓肿
- D.颊间隙感染引起
- E.右下8感染流注引起
美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮(褥疮)、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着。
88
主管医师拒绝患者监护人的请求，其理由是：医疗行为必须体现
- A.医乃仁术
- B.生命神圣
- C.不伤害原则
- D.尊重患者自主原则
- E.以上都是
89
从医学伦理学角度说，此案例反映出的突出问题应除外
- A.临床医学决策同时也是伦理判断
- B.医学上可能做的，不一定在伦理上是应该做的
- C.市场经济对医学实践的正、负效应并存
- D.生命神圣论与生命质量论的冲突
- E.传统医德规范与现代医德观念的矛盾
90
对主管医师的行为的正确伦理评价是
- A.完全正确
- B.完全错误
- C.基本上错误，侵犯了患者家属自主权
- D.基本上正确，但应弄清患者本人意愿，彻底维护患者权益
- E.以上都不是
某研究者，为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在408例伤寒病人中进行对照试验，其中251例用氯霉素治疗。其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人。死亡率7.07％，未用组157人中死亡36人，病死率22.8％，已有结论被亲自证实。
91
下面哪种说法是错误的
- A.人体实验在临床医学中的价值和道德意义是无可非议的
- B.无道德代价的实验，在医学科学方面并非都能做到
- C.在临床医学研究中使用安慰剂是心理实验，但要付出道德代价
- D.无道德代价的实验，在医学科学方面是可以全部做到的
- E.安慰剂虽没有药理作用，但确有一定的效果
92
在临床医学研究中。对受试者应该做到的是
- A.以科学利益放在第一位，病人利益放在第二位
- B.危重病人和病情发展变化快的患者不应使用安慰剂
- C.在医学研究中，即使病人病情恶化也不可以中断实验
- D.为了更好的获得实验数据，可以对病人说谎，可以不解答病人的疑问
- E.在医学研究中，不必一味坚持知情同意
93
在本案例中，下面说法除外哪一点都是对的
- A.侵犯了受试者的权利
- B.具体试验安排不对
- C.医学试验目的是对的
- D.试验代价太大
- E.本试验是不可取的
94
在人体实验中使用对照组、安慰剂和"双盲法"
- A.是对病人的一种欺骗
- B.是违背人道主义原则的
- C.是违背知情同意原则的
- D.以征服疾病为目标，为发展医学的需要，严格控制在不损害病人利益的范围之内使用这一方法，是合乎医学道德的
- E.是医学科研中经过考验的正确方法，可以在人体试验中无条件使用
某地一位司机在车祸中受重伤，被同行的人送到附近一家医院抢救。经查：病人多发性骨折，多脏器破裂，如不及时手术，就会使病人死亡。手术需要亲属签协议书。可病人的同行者谁也不敢代替家属签名。这时，主刀医师的上级医生签了协议书，表示承担责任。经过医务人员的全力抢救，病人脱险。
95
对该上级医生的做法做出的正确伦理评价应该是
- A.正确，医生在医患关系中居主导地位，最有权力决策
- B.正确，权威医生在任何时候都可以代替病人做主
- C.正确，医生既已受到病人信托，必要时必须承担责任
- D.错误，未经家属委托
- E.错误，医生本人和医院承担的风险太大
96
该上级医生做出自己的选择之伦理依据是
- A.医患之间契约关系中医师有独立人格
- B.医患之间契约关系中患者自愿进入
- C.医患之间信托关系中患者处于弱势地位
- D.医患之间信托关系中双方不是陌生人关系
- E.医患之间信托关系中患者对医师信任无疑
三、案例分析题
下面每题是以一个小案例出现的，请从中选择最佳答案。
患者男，19岁，面下1/3明显前突，∠SNA81°，∠SNB87°。牙科模型显示严重反(牙合)，前牙反覆盖12mm，后牙为近中咬合关系。颅颌面左右基本对称。初步诊断为下颌前突。该患者已行术前正畸。通常颌面部畸形的患者在术前需进行适当的正畸治疗。
97
术前正畸的作用有（ ）。
- A.参与牙颌面畸形的治疗
- B.为牙颌面畸形患者制定出综合的治疗方案
- C.术前排齐牙列、调整上下牙弓关系、矫正代偿性唇向或舌向倾斜的异常牙轴方向，为手术打下良好基础
- D.减少分块截骨，减少手术风险和复杂性
- E.减少手术后的复发
- F.改善术前的容貌，为手术的调整奠定基础
98
根据术前的诊断分析，已确定该患者进行正颌治疗。该患者正颌治疗可选的术式包括（ ）。
- A.下颌升支垂直截骨术
- B.下颌前牙根尖下截骨术
- C.颏成形术
- D.下颌升支矢状劈开术
- E.上颌LeFortⅠ型截骨
- F.下颌体部截骨术
99
该患者通过下颌骨手术，术中左侧创口活动性渗血和血肿，这通常是因为损伤了（ ）。
- A.下牙槽动脉
- B.面总静脉
- C.腭降动脉
- D.面后静脉
- E.翼丛
- F.舌动脉
100
如果该患者采用升支矢状劈开术，术中为防止损伤下牙槽血管神经束需采取的措施有（ ）。
- A.升支内侧水平截骨线应尽量远离下颌小舌和下牙槽神经血管束
- B.内斜嵴较厚，有碍视野，术中可予磨低
- C.宜用裂钻做水平骨切口，尽量不用来复锯作水平切口
- D.劈开骨时，多使用楔力，少用旋转力
- E.升支内外侧所附着的肌肉软组织要充分分离，以保证术野的清晰
- F.劈骨时应注意施加合适的力量，骨凿进入骨质应达下颌管下方皮质，从而有效保护神经血管束
- G.下颌体颊侧骨切开的部位应位于外侧骨板的内侧面，不宜过深进入松质骨
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