副高卫生职称《麻醉学》模拟试卷二

【代码:033】麻醉学 模拟试卷 共 100 题 1228 次浏览 更新于 2026-09-27
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一、单项选择题

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。

1
喉、气管病变引起的疼痛会投射到体表
  • A.颈部皮肤
  • B.胸壁皮肤
  • C.腕部皮肤
  • D.外耳道皮肤
  • E.肩部皮肤
2
MAC与麻醉效能的关系为
  • A.MAC越小,麻醉效能越强
  • B.MAC越小,麻醉效能越弱
  • C.MAC与麻醉效能无明显关系
  • D.MAC与组织溶解度有关
  • E.MAC越大,麻醉效能越强
3
关于氟马西尼,叙述错误的是
  • A.是合成的特异性苯二氮题目图片类(BDZ)拮抗药
  • B.本身也有药理作用
  • C.在已用BDZ的情况下,则拮抗其所有的效应
  • D.消除时间明显短于BDZ类
  • E.静脉注射后立即生效,约1min产生最大效应
4
关于可乐定,叙述错误的是
  • A.α2-肾上腺素受体部分选择性激动剂
  • B.具有降压作用
  • C.镇痛、镇静、抗焦虑作用
  • D.服用后有欣快感
  • E.停药后有反跳性高血压
5
吸入麻醉药的AD95或ED99基本上均为
  • A.0.8MAC
  • B.1.0MAC
  • C.1.3MAC
  • D.1.5MAC
  • E.2.0MAC
6
会使局部麻醉药效能降低的情况是
  • A.与血管活性药合用
  • B.与缓冲碱合用
  • C.与酸性物质合用
  • D.增加单位容积中的溶质量
  • E.减少清蛋白含量
7
去极化肌肉松弛药琥珀胆碱的作用时间为
  • A.2~8min
  • B.20min
  • C.40min
  • D.60min
  • E.90min
8
防治硬脊膜外腔麻醉引起的低血压宜选用
  • A.肾上腺素
  • B.麻黄碱
  • C.去甲肾上腺素
  • D.异丙肾上腺素
  • E.多巴胺
9
扩张脑血管效应最强的吸入麻醉药是
  • A.异氟烷
  • B.氟烷
  • C.恩氟烷
  • D.地氟烷
  • E.七氟烷
10
关于先天性心脏病患者的麻醉诱导,叙述错误的是
  • A.非发绀性患者可采用七氟烷等吸入诱导
  • B.发绀性患者宜采用异丙酚静脉注射诱导
  • C.较大儿童可采用静脉配合吸入诱导
  • D.发绀性患者可采用氯胺酮静脉注射诱导
  • E.不配合患儿可先肌内注射氯胺酮诱导
11
关于阻塞性黄疸患者的麻醉,叙述错误的是
  • A.麻醉前给予维生素K治疗
  • B.迷走神经张力增加,心动过缓
  • C.术中易发生胆心反射
  • D.胆绞痛者可应用吗啡镇痛
  • E.严重阻塞性黄疸患者,术前镇静药和麻醉性镇痛药应慎用
12
使用水浴槽的体外冲击波碎石术(ESWL)采用连续硬膜外麻醉时,阻滞的最低平面需达到
  • A.T题目图片
  • B.T题目图片
  • C.T题目图片
  • D.T题目图片
  • E.T题目图片
13
关于垂体肿瘤手术麻醉准备要点,叙述错误的是
  • A.泌乳素瘤对全身影响较小,手术麻醉处理一般无特殊,但如肿瘤压迫引起垂体分泌功能障碍,应针对病情给予补充激素治疗和对症治疗
  • B.肢端肥大症患者麻醉中可能会遇到上呼吸道梗阻、气管内插管困难、心律失常等问题,应给予重视
  • C.库欣病患者麻醉诱导时易发生呼吸困难,麻醉期间循环波动不明显
  • D.库欣病患者麻醉时应注意高血压、高血糖、水、电解质紊乱等病理改变
  • E.无功能腺瘤患者出现垂体功能减低时,应及时补充激素
14
关于休克的监测和治疗,叙述错误的是
  • A.张力性气胸应立即进行闭式胸腔引流
  • B.提高组织供氧量
  • C.采取半卧位改善肺顺应性
  • D.积极补充血容量
  • E.有条件时应监测pHi
15
硬膜外麻醉剖宫产可能出现的并发症不包括
  • A.硬膜外血肿
  • B.背痛
  • C.神经损伤
  • D.刺破硬膜后头痛
  • E.影响子宫收缩
16
小儿骶管阻滞下进行下腹部手术需要用药的容积(ml/kg)是
  • A.0.2
  • B.0.5
  • C.1.0
  • D.1.5
  • E.2.0
17
关于非住院手术麻醉的围术期处理,叙述错误的是
  • A.成人七氟烷诱导时应从8%开始,吸入5L/min氧化亚氮和氧气混合的新鲜气流
  • B.小儿七氟烷诱导时应从5%开始,吸入1︰1的氧化亚氮和氧气混合的新鲜气流
  • C.小儿七氟烷诱导时应从5%开始,每3次呼吸增加0.5%,至7%
  • D.依托咪酯常用于合并血流动力学不稳定患者,但有注射痛和肌颤
  • E.对于较合作小儿可用咪达唑仑1mg/kg直肠注入诱导
18
为了避免使用直接喉镜插管时以门齿或牙龈为支点,操作者手腕应保持
  • A.向尺侧倾斜
  • B.向桡侧倾斜
  • C.向上倾斜
  • D.向下倾斜
  • E.保持直位不倾斜
19
低流量麻醉的优点不包括
  • A.减少麻醉药用量
  • B.减少手术室污染
  • C.保持环路内湿度
  • D.保持环路内温度
  • E.初学者容易掌握
20
关于坐骨神经及坐骨神经阻滞,叙述正确的是
  • A.坐骨神经来源于腰丛
  • B.在股骨中下段分为腓总神经和胫骨神经
  • C.坐骨神经阻滞适用于膝关节外侧的手术
  • D.坐骨神经阻滞适用于踝关节内侧的手术
  • E.坐骨神经阻滞与股外侧皮神经阻滞联合应用可用于髋部以下下肢的手术
21
使用低分子肝素(LMWH)治疗的患者,以下麻醉处理正确的是
  • A.椎管内穿刺应在最后一次LMWH给药后至少6h进行
  • B.椎管内穿刺应在最后一次LMWH给药后至少8h进行
  • C.椎管内穿刺应在最后一次LMWH给药后10~12h进行
  • D.椎管内穿刺应在最后一次LMWH给药后至少24h进行
  • E.椎管内穿刺应在最后一次LMWH给药后至少48h进行
22
控制性降压期间PaCO题目图片应维持于
  • A.25mmHg
  • B.30mmHg
  • C.40mmHg
  • D.45mmHg
  • E.50mmHg
23
不宜采用无创伤连续心排量监测(NCCOM)的是
  • A.体位多变的分娩产妇
  • B.非胸腔手术患者
  • C.重症治疗患者
  • D.肺水肿患者
  • E.心肌梗死恢复期患者
24
目前术中监测脑缺血或缺氧的“金标准”是
  • A.EEG
  • B.TCD
  • C.NIRS
  • D.BIS
  • E.熵指数
25
不同温度调节反应(血管收缩、寒战、出汗等)阈值不同,下列叙述正确的是
  • A.热反应阈值(出汗和血管舒张)是38℃
  • B.冷反应阈值(血管收缩)是37℃
  • C.非寒战产热阈值35℃
  • D.寒颤反应阈值34.5℃
  • E.热反应阈值(出汗和血管舒张)是37℃
26
多数呼吸机应用管道呼吸回路,在呼吸回路中机械死腔是
  • A.吸气管
  • B.湿化器
  • C.呼气管
  • D.贮水器
  • E.Y形管与气管导管相连处
27
关于心肌缺血的监测,叙述错误的是
  • A.V题目图片反映右心室
  • B.V题目图片反映心尖部
  • C.V题目图片反映左心室
  • D.S-T段升高或降低≥0.1mm、T波低平或倒置均可诊断为心肌缺血
  • E.心肌缺血时左室舒张末压(LVEDP)的升高甚至可能早于心电图S-T段的变化
28
对于机械通气的脓毒症患者,在早期液体复苏的初始治疗目标是CVP至少达到
  • A.8cmH题目图片O
  • B.10cmH题目图片O
  • C.12cmH题目图片O
  • D.14cmH题目图片O
  • E.16cmH题目图片O
29
长期使用阿片类药物,不能耐受的副作用是
  • A.呼吸抑制
  • B.恶心呕吐
  • C.瘙痒
  • D.尿潴留
  • E.便秘
30
舒芬太尼用于分娩镇痛时,常用的浓度是
  • A.0.2~1.2μg/ml
  • B.0.4~1.4μg/ml
  • C.0.6~1.6μg/ml
  • D.0.2~0.6μg/ml
  • E.0.1~0.2μg/ml

二、多项选择题

下列每小题的备选答案中,有两个或两个以上符合题意的正确答案。

31
关于多器官功能障碍综合征,叙述错误的是
  • A.2个或2个以上器官同时发生不可逆性功能障碍及衰竭
  • B.涉及多器官的病理生理变化,是一个复杂的综合征
  • C.其病因复杂、防治困难,但死亡率较低
  • D.慢性阻塞性肺气肿急性发作所导致的肺性脑病也属于本病
  • E.原发致病因素可以是急性也可以是慢性的
32
美国食品与药品监督管理局(FDA)确认的NSAIDs分类包括
  • A.乙酰水杨酸盐类
  • B.非乙酰水杨酸盐类
  • C.非水杨酸盐类
  • D.非阿片类中枢性镇痛药
  • E.辅助性镇痛药
33
关于硝酸甘油,叙述正确的有
  • A.分子中的亚硝基团与血管平滑肌受体结合,扩张血管
  • B.可降低前负荷,松弛血管,使心肌耗氧量减少,但心排血量无明显改变
  • C.可发生反射性心动过速
  • D.长时间大剂量应用有发生正铁血红蛋白血症的可能
  • E.对脑血流和颅内压的影响不明显,可用于颅内高压患者
34
老年人的肾功能特点有
  • A.对血管升压素反应性差
  • B.保钠、保水功能强
  • C.肾小管回吸收葡萄糖差
  • D.对肾素-醛固酮反应敏感
  • E.排泄药物时间延长
35
抗胆碱药的促进气道松弛作用是通过抑制气道平滑肌的毒蕈碱样受体来完成,此种毒蕈碱样受体的类型是
  • A.M题目图片
  • B.M题目图片
  • C.M题目图片
  • D.M题目图片
  • E.M题目图片
36
脊髓丘脑束传导功能包括
  • A.位置觉
  • B.痛觉
  • C.温度觉
  • D.触觉
  • E.内脏膨胀觉
37
多巴胺对受体作用的特点是
  • A.激动心脏β1-受体
  • B.激动血管α-受体
  • C.激动血管多巴胺受体
  • D.对β2-受体影响十分微弱
  • E.作用于H-受体
38
新生儿的循环特点是
  • A.心室顺应性好,心肌收缩性好
  • B.左心室循环负荷过重
  • C.心肌耐受缺血和缺氧能力较强
  • D.主要靠快心率维持心排血量和血压
  • E.心功能曲线右移
39
关于混合静脉血氧饱和度(SmvO题目图片),叙述正确的是
  • A.SmvO题目图片通常依赖于心排血量(CO)、氧耗(VO题目图片)、血红蛋白和SaO题目图片
  • B.当SmvO题目图片下降时可能是氧供减少,也可能为氧需增加或两者并存
  • C.在SPO题目图片无变化时,SmvO题目图片下降说明CO降低
  • D.CPB后SmvO题目图片下降,应考虑到血液稀释带氧不足所致,应提高血红蛋白
  • E.高热、燥动、寒战等使SmvO题目图片增高
40
关于非住院手术麻醉患者的麻醉后恢复期处理,叙述正确的有
  • A.非住院手术后患者均需在PACU度过恢复期
  • B.麻醉后恢复阶段应主要考虑术后镇痛而非处理恶心和呕吐
  • C.对于术后心率>90次/min,心电图T波低平者应考虑泵注硝酸异山梨酯(异舒吉)
  • D.对于BMI>30的患者,如术后低氧血症,应予以叩背处理
  • E.COX-2抑制剂如帕瑞考昔可能导致心肌缺血和轻度上消化道损伤

三、案例分析题

以下提供若干个案例,每个案例有若干个考题。请根据提供的信息,在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择最佳答案。

患者女,55岁,因“左耳听力减退2年,间断头晕、头痛3个月”来诊。2年前发现左耳听力减退,逐渐加重,无耳鸣。3个月来头晕,每日发作1~2次,每次持续约5min,无恶心、呕吐、视物旋转;左前额阵发胀痛。初步诊断:左侧听神经瘤。拟在全身麻醉下行左桥脑小脑角肿瘤切除术。
41
术前访视患者需要特别注意
  • A.循环功能
  • B.呼吸功能
  • C.病变位置、大小
  • D.脑干压迫程度
  • E.有无颅内压升高症状
  • F.有无脱水及电解质紊乱
42
可以用于麻醉诱导的药物是
  • A.硫喷妥钠
  • B.丙泊酚
  • C.羟丁酸钠
  • D.咪唑安定
  • E.琥珀酰胆碱
  • F.氯胺酮
43
术中发现脑组织张力较高时,为配合外科医师降低颅内压,麻醉医师应采取的措施是
  • A.静脉注射甘露醇
  • B.静脉注射呋塞米
  • C.适当过度通气,降低呼气末二氧化碳分压
  • D.静脉注射肾上腺皮质激素
  • E.静脉注射尼莫地平
  • F.静脉注射芬太尼
44
术中肿瘤切除过程中,患者血压突然由100/60mmHg升至160/100mmHg,考虑引起血压突然升高的原因是
  • A.麻醉过浅
  • B.体温过高
  • C.缺氧
  • D.二氧化碳蓄积
  • E.手术刺激脑神经
  • F.输液速度过快
患者男,45岁,因“车祸外伤致骨盆及双侧股骨骨折”行急诊手术。术中发现肝破裂,胰破裂,肠系膜多处撕裂,腹膜后血肿。术后送至ICU,给予输血、输液及升温等治疗。患者血压偏低、心动过速及尿量少,输血、输液后无法改善血压和尿量少的情况,且气道压力增高。
45
应急查
  • A.血常规
  • B.尿常规
  • C.凝血功能
  • D.胸部X线片
  • E.心肌酶谱
  • F.动脉血气分析
46
目前最适宜的诊疗措施是(提示经过快速输血、补液治疗,2h后患者通气压力继续增加,FiO题目图片80%,PEEP12cmH题目图片O,指脉氧饱和度89%,胸部X线片:肺水肿。多巴胺10~15μg·kg题目图片·min题目图片,血压100/60mmHg,必须逐渐增加多巴胺剂量才能维持血压。腹部严重膨胧,腹壁张力高。2h尿量70ml。血常规:Hb109g/L;动脉血气分析:pH7.250,PaCO题目图片46mmHg,PaO题目图片61mmHg,SaO题目图片90%,BE-7.8mmol/L。)
  • A.床旁透析脱水
  • B.动脉造影
  • C.增加PEEP
  • D.测量膀胱压力
  • E.静脉应用小剂量多巴胺
  • F.放置肺动脉导管
  • G.继续输血
  • H.监测中心静脉压
47
关于膀胱压力和处理措施,叙述错误的有(提示膀胱压39cmH题目图片O。)
  • A.膀胱压持续大于20cmH题目图片O并有全身多个脏器病变及功能不全或衰竭时,即可诊断腹腔间隔室综合征(ACS)
  • B.腹腔压力>40cmH题目图片O为ACSⅣ级
  • C.Ⅳ级以下ACS可不需积极减压处理
  • D.该患者需继续加大补液量纠正休克,并输入新鲜血浆提高血浆渗透压,减轻组织水肿
  • E.CRRT脱水治疗
  • F.开腹减压,减轻持续高腹压对心、肝、肺、脑、肾的影响
患者男,88岁。因“突然晕倒后发现左股骨颈骨折”入院,拟接受左人工股骨头置换。患者有50年吸烟史,戒烟10余年。在内科已经明确诊断的合并症包括高血压、冠心病、COPD、糖尿病和老年痴呆(轻度阿兹海默失智症)。入院前可以从事一般日常活动,偶尔发作心悸、胸闷等症状;气候变化或感冒后易发呼吸系统感染,通常需要住院治疗;高血压和糖尿病通过药物治疗控制良好。实验室检查:凝血功能正常,血小板正常范围;肝、肾功能正常。ECG:窦性心动过缓,快频率依赖性缺血。
48
为完整术前评估,可能需要的检查项目包括
  • A.Holter监测
  • B.心脏超声
  • C.胸部X线片
  • D.肺功能检查
  • E.血生化
  • F.动脉血气分析
49
根据上述已知的病史资料,麻醉方法可选择
  • A.全身麻醉
  • B.硬膜外麻醉
  • C.蛛网膜下腔阻滞
  • D.神经阻滞
  • E.表面麻醉
  • F.局部麻醉
50
可能诱发谵妄的药物是
  • A.氯胺酮
  • B.苯二氮题目图片类药物
  • C.抗生素
  • D.钙拮抗剂
  • E.抗胆碱类药物
  • F.降血糖药物
51
进一步询问和检查,推荐术前安装临时或永久性人工心脏起搏器,这是因为患者为
  • A.窦性心动过缓伴Ⅱ度房室传导阻滞2型
  • B.Ⅲ度房室传导阻滞
  • C.病态窦房结综合征
  • D.三束支阻滞
  • E.Adams-Stockes病史者
  • F.迷走神经张力过高或颈动脉窦敏感性增高所致的窦性心动过缓
52
围术期可以选择的药物包括
  • A.抗高血压药
  • B.七氟醚
  • C.氯胺酮
  • D.地西泮
  • E.东莨菪碱
  • F.依托咪酯
53
患者术后管理包括
  • A.吸氧和加强生命体征监护
  • B.镇痛
  • C.处理恶心、呕吐
  • D.早期活动
  • E.预防便秘
  • F.预防深静脉血栓
  • G.输液管理
患者女,56岁,因“反复高热2个月”来诊。诊断为膈下脓肿。禁食近1个月,全身明显消耗。拟急诊剖腹探查。
54
术前应特别注意检查
  • A.血红蛋白含量
  • B.血清电解质
  • C.血白细胞计数
  • D.血小板计数
  • E.肾功能
  • F.肝功能
55
适宜的麻醉方法是
  • A.气管内插管全身麻醉
  • B.局部麻醉
  • C.硬膜外麻醉
  • D.腰麻
  • E.静吸复合全身麻醉
  • F.吸入麻醉
56
为查明原因,亟须做的检查是(提示患者采用气管内插管全身麻醉,诱导及维持过程中血压、心率稳定。皮肤消毒时突然出现心室颤动,经静脉注射肾上腺素lmg及心脏按压2min后复苏。)
  • A.动脉血气分析
  • B.ECG
  • C.血钾
  • D.心肌酶谱
  • E.心脏B超
  • F.冠状动脉造影
57
目前必要的处置是(提示20min后患者清醒,血K题目图片为1.8mmol/L。)
  • A.积极补钾
  • B.取消手术
  • C.继续手术
  • D.循环支持
  • E.呼吸支持
  • F.急救同时完成手术
58
该患者的麻醉诱导或肌松药不宜选用
  • A.咪达唑仑
  • B.芬太尼
  • C.琥珀胆碱
  • D.依托咪酯
  • E.羟丁酸钠
  • F.阿芬太尼
患者男,38岁。因“体检发现甲状腺肿物”入院。既往高血压病史5年,血压最高210/110mmHg,现口服硝苯地平、卡托普利治疗,血压控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸暂停综合征病史4年,曾行软腭成形术,1年后复发,现已使用无创呼吸机治疗2年。查体:BP145/90mmHg,HR80次/min,R20次/min,身高165cm,体重130kg。
59
该患者应进行的检查包括
  • A.ECG
  • B.超声心动图
  • C.甲状腺功能
  • D.血常规
  • E.胸部X线片
  • F.动脉血气分析
  • G.声带情况
60
该血气分析结果显示为(提示动脉血气分析(未吸氧):pH7.25,PCO题目图片50mmHg,PO题目图片58mmHg,HCO题目图片25mmol/L。)
  • A.低氧血症
  • B.代谢性酸中毒
  • C.代谢性碱中毒
  • D.呼吸性酸中毒
  • E.呼吸性碱中毒
  • F.混合性碱中毒
61
甲状腺功能亢进症患者术前应控制基础代谢率小于
  • A.+40%
  • B.+30%
  • C.+20%
  • D.+10%
  • E.+5%
  • F.+1%
62
患者在麻醉期间应注意的问题有(提示该患者术前查甲状腺B超示左侧甲状腺5cm×4cm结节,胸部X线片示气管向右偏移。)
  • A.气管内插管困难可能
  • B.麻醉诱导前应行预充氧法
  • C.开放静脉应选择上肢静脉
  • D.应行有创动脉压监测
  • E.麻醉维持应用足量肌松剂防止气道压力过高
  • F.存在气管软化及拔管后气道梗阻可能
63
术后欲拔除气管内插管,其拔管指征为(提示手术行左侧甲状腺次全切除术,术中探查气管无软化,肿物切除后气管居中。)
  • A.神智完全清醒
  • B.血流动力学稳定
  • C.4个成串刺激示肌力完全恢复
  • D.呼吸频率10~30次/min
  • E.负力吸气大于25~30cmH题目图片O
  • F.潮气量大于10ml/kg(IBW)
  • G.吸入氧流量0.4时SpO题目图片>95%
  • H.吸入氧流量0.4时pH7.35~7.45,PaO题目图片>80mmHg,PaCO题目图片<50mmHg
64
如果患者最终拔除气管内插管,推荐术后辅助给氧方式为
  • A.5L/min鼻导管持续给氧12h
  • B.5L/min面罩持续给氧12h
  • C.无创呼吸机持续正压给氧12h
  • D.5L/min鼻导管持续给氧24~72h
  • E.5L/min面罩持续给氧24~72h
  • F.无创呼吸机持续正压给氧24~72h
65
患者手术后体温达40.2℃,心率130次/min,大汗,极度烦躁,首先应考虑
  • A.感染性休克
  • B.心力衰竭
  • C.甲状腺危象
  • D.急性肾上腺功能减退
  • E.嗜铬细胞瘤高血压危象
  • F.甲状旁腺危象
患者女,孕34周,因“重度子痫,胎盘早剥”行急诊剖宫产术,胎儿剖出后1min,新生儿心率为60次/min,呼吸弱且不规则,皮肤青紫,对胃管置入无反应,四肢松弛。
66
该新生儿1min时的Apgar评分为
  • A.0
  • B.1
  • C.2
  • D.3
  • E.4
  • F.5
67
根据1min的Apgar评分,判断该新生儿的情况及正确处理为
  • A.轻度窒息,观察
  • B.中度窒息,面罩给氧
  • C.重度窒息,气管内插管
  • D.重度窒息,面罩给氧
  • E.中度窒息,气管内插管
  • F.中度窒息,加压给氧
68
新生儿最初复苏步骤包括
  • A.保持体温
  • B.清理呼吸道
  • C.摆正体位
  • D.擦干全身
  • E.评价肤色
  • F.给予刺激
69
关于新生儿复苏给氧,叙述正确的是
  • A.当复苏需要正压通气时,推荐给予补氧
  • B.自流氧应给予有自主呼吸但有中央性发绀的新生儿
  • C.复苏的标准方法是采用100%纯氧
  • D.早产儿避免给氧过度
  • E.新生儿均可长时间吸纯氧
  • F.可以采用空气复苏
70
新生儿复苏时气管内插管的指征是
  • A.需要气管内吸引胎粪
  • B.复苏囊-面罩通气无效或需长时间复苏
  • C.需要胸外心脏按压
  • D.需要气管内给药
  • E.先天性膈疝
  • F.极低出生体重儿(<1000g)
71
新生儿复苏时,关于胸外心脏按压,叙述正确的是
  • A.胸外心脏按压的指征:适当辅助氧气通气30s后,心率仍小于80次/min
  • B.胸外心脏按压应在辅助通气前开始
  • C.胸外心脏按压部位位于胸骨下1/3处,按压深度为胸廓前后径的1/3
  • D.按压方式:双手拇指按压,其余手指环绕胸廓并支撑背部(双拇指-环抱术)
  • E.按压方式:以1手的2指按压,另1手支撑背部
  • F.推荐的按压频率为100~120次/min;胸外心脏按压与通气频率应达到3∶1
患者女,69岁,因“慢性胆囊炎,胆石症”入院。既往有高血压、冠心病(心绞痛)病史10年,近1年内没有发作心绞痛。
72
患过心肌梗死的患者,择期手术一般推迟
  • A.2周
  • B.4周
  • C.6周
  • D.8周
  • E.3个月
  • F.6个月
  • G.1年
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下列术前检查中最重要的是(提示拟行胆囊切除+胆总管探查术。)
  • A.血常规
  • B.血糖
  • C.血脂
  • D.ECG
  • E.血气分析
  • F.肝功能
  • G.肾功能
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下列处理措施较恰当的是(提示ECG:心房颤动,心律不齐,心室率平均为116次/min,ST段下移≤0.075mV,心肌供血不足。)
  • A.立即手术
  • B.推迟手术
  • C.改善心功能
  • D.控制心室率低于100次/min
  • E.进一步进行心脏B超检查
  • F.输血
  • G.输清蛋白
  • H.抗感染
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不宜选用的静脉麻醉药是(提示拟选择气管内插管全身麻醉。)
  • A.丙泊酚
  • B.咪达唑仑
  • C.硫喷妥钠
  • D.氯胺酮
  • E.依托咪酯
  • F.阿托品
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术中循环功能监测与管理最重要的指标是
  • A.血压
  • B.心率
  • C.中心静脉压
  • D.收缩压+心率
  • E.肺动脉楔压
  • F.心排血量
  • G.每搏量
  • H.外周血管阻力
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可使冠状动脉血流减少的因素是
  • A.pH下降
  • B.pH升高
  • C.CO题目图片蓄积
  • D.2,3-DPG减少
  • E.血乳酸增多
  • F.心动过缓舒张期延长
  • G.主动脉舒张压下降
  • H.舒张期LVEDP升高
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可使心肌氧耗增加的因素有
  • A.心率增快
  • B.心室壁张力增强
  • C.前负荷增加
  • D.后负荷增加
  • E.心肌收缩性增强
  • F.动脉血压降低
  • G.左室舒张末压力(LVEDP)减低
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首先考虑的原因是(提示术中处理胆囊时,突然出现心率减慢,室性二联律。)
  • A.缺氧
  • B.高CO题目图片血症
  • C.胆心反射
  • D.手术刺激心脏
  • E.低血压
  • F.高血压
  • G.压迫下腔静脉
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预防及处理上述反应的措施是
  • A.术前肌内注射阿托品
  • B.不牵拉胆囊
  • C.局部麻醉药封闭胆囊三角区神经
  • D.静脉注射异丙肾上腺素
  • E.静脉注射利多卡因
  • F.加深麻醉
  • G.立即停止手术
  • H.减浅麻醉
患者男,3岁,因阑尾炎需要手术,选择全身麻醉。
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麻醉前禁食固体食物的时间为
  • A.2h
  • B.3h
  • C.4h
  • D.5h
  • E.6h
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麻醉前禁止饮水的时间是
  • A.2h
  • B.3h
  • C.4h
  • D.5h
  • E.6h
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应选择的气管导管的ID为
  • A.4号
  • B.5号
  • C.6号
  • D.6.5号
  • E.7号
患者男,77岁,因“胆囊炎、胆囊结石”拟行腹腔镜胆囊切除术。合并支气管炎、支气管哮喘多年;曾经因反复胸闷、心前区不适查心电图:左室高电压,Ⅱ、Ⅲ导联ST段压低,T波倒置。心脏彩超:左心室下壁运动减弱,射血分数55%。术前血压150/98mmHg,未规律服药控制血压。
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对该患者不能选择的麻醉诱导药是
  • A.咪唑安定
  • B.氯胺酮
  • C.依托咪酯
  • D.雷米芬太尼
  • E.丙泊酚
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如果采用丙泊酚靶控输注(TCI)的方法实施麻醉诱导和维持,叙述错误的是
  • A.丙泊酚诱导血浆靶控浓度可以分步设定
  • B.术中维持效应室靶浓度为3μg/ml
  • C.术毕患者苏醒时丙泊酚的血浓度为1~2μg/ml
  • D.设定丙泊酚的起始效应室靶浓度为4μg/ml
  • E.合并使用雷米芬太尼可以降低诱导靶浓度
患者男,61岁,因“反复心前区疼痛2年,加重2个月”来诊。诊断为CAD、三支病变,拟行非体外循环下CABG术。
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该患者术前用药最好选择
  • A.地西泮、芬太尼、东莨菪碱
  • B.地西泮、吗啡、东莨菪碱
  • C.地西泮、哌替啶、阿托品
  • D.地西泮、哌替啶、异丙嗪
  • E.地西泮、氟哌利多、阿托品
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患者冠状动脉血流最主要取决于
  • A.冠状动脉灌注压
  • B.冠状动脉总阻力
  • C.平均动脉压
  • D.血液粘稠度
  • E.主动脉舒张压与左心室舒张末压之间的差
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该患者的麻醉根本原则是
  • A.维持较低的心率
  • B.维持较高的冠状动脉灌注压
  • C.保持心脏较高的氧供
  • D.维持心脏的氧供与氧需平衡
  • E.尽可能增加心排血量
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术中锯胸骨时,患者HR105次/min,BP150/95mmHg。以下处理不当的是
  • A.静脉注射舒芬太尼
  • B.静脉滴注硝普钠
  • C.静脉注射艾司洛尔
  • D.静脉注射硫酸镁
  • E.静脉注射尼卡地平
90
术中搭前降支时,患者HR38次/min,BP85/55mmHg,SVO题目图片75%,ST段无明显变化。此时最佳的处理是
  • A.静脉注射阿托品
  • B.静脉注射麻黄碱
  • C.静脉滴注异丙肾上腺素
  • D.静脉注射多巴胺
  • E.观察
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术中搭后降支时,患者HR90次/min,BP60/50mmHg,ECG:ST段明显下移。此时最佳处理是
  • A.加快多巴胺用量
  • B.应用小剂量肾上腺素
  • C.多巴胺联合硝酸甘油
  • D.应用小剂量去甲肾上腺素
  • E.静脉滴注多巴酚丁胺
患者男,28岁,因“酒后打架腹部刀扎伤2h”入院,拟于全身麻醉下行剖腹探查,肠修补术。查体:身高178cm,体重93kg,意识淡漠;BP83/42mmHg,HR128次/min。
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急诊气道管理的核心技术为
  • A.清醒插管技术
  • B.慢诱导插管技术
  • C.快速顺序诱导插管技术
  • D.经鼻气管内插管技术
  • E.纤维支气管镜插管技术
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预吸氧应为
  • A.面罩吸氧,流量>5L/min,不少于3min
  • B.面罩吸氧,流量>3L/min,不少于3min
  • C.面罩吸氧,流量>3L/min,不少于1min
  • D.鼻导管吸氧,流量>5L/min,不少于3min
  • E.鼻导管吸氧,流量>3L/min,不少于1min
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该患者最适宜选用的通气工具
  • A.Classic喉罩
  • B.ProSeal喉罩
  • C.Flexible喉罩
  • D.CTrach喉罩
  • E.气管导管
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下列措施中不能减少患者反流、误吸的是
  • A.麻醉前催吐
  • B.麻醉前下胃管吸引
  • C.麻醉后按压环状软骨
  • D.充分的表面麻醉
  • E.患者呈头低脚高位
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诱导后患者面罩通气困难,下列手段中不能改善该患者通气效果的是
  • A.置入口咽通气道
  • B.置入鼻咽通气道
  • C.双人加压通气
  • D.置入喉罩
  • E.加大氧流量
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该患者气管内插管后,以下检查中可以最可靠的证实气管内插管成功的是
  • A.胸廓起伏动作
  • B.双肺听诊
  • C.出现呼气末二氧化碳分压波形
  • D.没有腹部膨隆
  • E.SpO题目图片没有下降
PSV是指当患者的自主吸气触发呼吸机,呼吸机以预先设定的压力释放气流,并在整个吸气过程中保持该压力。
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应用PSV时,气流的输出形式是
  • A.方波
  • B.递减波
  • C.递增波
  • D.正弦波
  • E.无规律
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PSV为一种流量切换的通气模式,通常当患者吸气流速降低到一定程度时,吸气相切换成呼气相,呼吸机停止送气。这个程度是指峰值的
  • A.50%
  • B.30%
  • C.25%
  • D.20%
  • E.10%
100
当患者有稳定的呼吸驱动力时,PSV模式可单独应用,调整PSV压力支持水平直到患者得到正常的VT,当潮气量达到某数值时的PSV水平可消除呼吸做功,称为PSVmax。这个数值是
  • A.6~8ml/kg
  • B.8~10ml/kg
  • C.10~15ml/kg
  • D.15~20ml/kg
  • E.>20ml/kg