2027年儿科主治医师《专业知识》模拟试卷一
【代码：332】儿科学
模拟试卷
共 100 题
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更新于 2026-09-28
一、A1A2型题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1
5岁女童，于春季发热2天后，出现剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直等颅内压增高症状体征，怀疑为患脑膜炎，行腰椎穿刺，取出脑脊液呈化脓性，涂片镜检为G-球菌，部分位于细胞内，荚膜染色显示有荚膜。脑脊液接种于血琼脂(巧克力色)培养基，在含5%～10%CO2的烛缸中菌落生长良好，无α溶血或β溶血环。根据上述结果，初步诊断为
- A.葡萄球菌性化脓性脑膜炎
- B.链球菌性化脓性脑膜炎
- C.肺炎球菌性化脓性脑膜炎
- D.脑膜炎奈氏菌性流行性脑脊髓膜炎
- E.淋病奈氏菌性化脓性脑膜炎
2
口服补液不适用于
- A.腹泻时脱水的预防
- B.腹泻伴轻度脱水
- C.新生儿腹泻
- D.补充继续丢失量
- E.腹泻伴中度脱水、无明显微循环障碍者
3
患儿，女，1岁。因发热、频繁呕吐、惊厥入院，疑诊为瑞氏综合征，为明确诊断，首选的检查是
- A.血常规
- B.脑脊液常规、生化检查
- C.腹部CT
- D.测血氨及转氨酶
- E.测血清总胆红素
4
致病性大肠杆菌肠炎
- A.大便蛋花汤样含黏液，有霉臭味
- B.大便黏冻样含脓血
- C.开始时为水样便，以后转为血性
- D.黄稀便带黏液、泡沫、豆腐渣样细块
- E.水样或蛋花汤样便，无腥臭味
5
女，9岁，1小时前家属发现其呼吸困难而来诊。查体：T36.8℃，R32次/分，BP140/90mmHg。嗜睡，球结膜水肿，皮肤潮湿，口唇发绀，双下肺可闻及细湿啰音和哮鸣音。心率120次/分，双下肢水肿。为明确诊断，进一步检查宜首选
- A.头颅CT
- B.动脉血气分析
- C.胸部CT
- D.心肌坏死标志物
- E.心电图
6
患儿确诊线粒体脑肌病-乳酸酸中毒-卒中样发作(MELAS)合并癫痫，下面哪种抗癫痫药物不适于应用
- A.左乙拉西坦
- B.卡马西平
- C.奥卡西平
- D.丙戊酸钠
- E.妥泰
7
营养不良患儿应用苯丙酸诺龙肌内注射的主要目的是
- A.抗炎、抗病毒作用
- B.增强机体抵抗力
- C.帮助消化
- D.增强机体糖代谢功能，增进食欲
- E.促进体内蛋白质合成
8
肝豆状核变性的治疗原则为
- A.肝移植
- B.减少铜的摄入和增加铜的排出
- C.应用青霉胺
- D.醋酸锌
- E.饮食控制，进食动物内脏
9
肾性尿崩症与中枢性尿崩症的主要区别是
- A.多饮、多尿、烦渴
- B.高渗性脱水
- C.尿比重低，尿渗透压一般在50～200mmol/L
- D.禁水试验尿比重升高不明显
- E.加压素试验提高尿渗透压程度
10
1～2岁时肝脏可
- A.小儿肝脏上、下界随年龄而异
- B.右锁骨中线第5肋间
- C.在右锁骨中线肋缘下1～2cm
- D.肝脏可在左肋缘下触及＞2cm
- E.肝脏不应在左肋缘下触及
11
呼吸道合胞病毒肺炎患儿最常见并发症是
- A.心力衰竭
- B.气胸
- C.脓胸
- D.中毒性脑病
- E.休克
12
患儿，男，9岁。双下肢无力5天，病情逐渐加重。体格检查：体温37.5℃，呼吸45次/分，浅促。神清，急性病容。双肺呼吸音粗，心率120次/分，心律不齐。四肢肌张力低，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅰ级。双膝反射阴性，双侧巴宾斯基征阴性。脑脊液检查：白细胞5个，蛋白1g/L。红细胞沉降率56mm/h。最有可能的诊断是
- A.低血钾性麻痹
- B.颅内肿瘤
- C.吉兰-巴雷综合征
- D.脊髓灰质炎
- E.急性脊髓炎
13
缺铁性贫血使用铁剂正规治疗外周血中网织红细胞开始升高的时间
- A.1～2天
- B.2～3天
- C.3～4天
- D.5～7天
- E.8～10天
14
急性肾炎的诊断依据中，错误的是
- A.病前1～3周有前驱感染史
- B.有水肿、高血压、血尿、少尿
- C.尿常规检查有蛋白、RBC及管型
- D.血清补体下降
- E.ASO不升高可除外诊断
15
不能用于梅毒治疗后观察、追踪疗效的检测项目是
- A.荧光螺旋体抗体吸收试验
- B.IgM-FTA-ABS试验
- C.性病实验室玻片试验
- D.不加热的血清反应素试验
- E.快速血浆反应素环状卡片试验
16
不属于儿童溃疡性结肠炎的并发症的是
- A.巩膜炎
- B.结肠癌
- C.结肠出血
- D.结肠狭窄
- E.急性中毒性巨结肠
17
男，17岁。2型糖尿病病史10年，因为擅自停药，导致糖尿病高渗高血糖综合征。.该患者处理的重点是
- A.静脉输注生理盐水
- B.静脉输注葡萄糖
- C.补充碳酸氢钠
- D.恢复原降糖治疗
- E.补充电解质
18
3个月小儿，单纯母乳喂养，因咳嗽1天，惊厥1次就诊。查体：T38℃，嗜睡状，面色苍白，前囟膨隆，张力高，四肢肌张力阵发性增高，院外查Hb70g/L，采血部位仍有渗血，入院后应首先做以下哪项检查帮助明确诊断
- A.脑电图
- B.头颅CT
- C.胸片
- D.电解质
- E.脑脊液
19
纠正休克所致组织低灌注和缺氧的关键措施是
- A.高浓度吸氧
- B.纠正酸中毒
- C.应用血管活性药物
- D.补充血容量
- E.积极处理原发病
20
1岁男孩，吃虾后出现气促、喘鸣。查体：双眼睑和口唇水肿，有喉喘鸣，心、肺检查未见异常。最可能的诊断是
- A.咽后壁脓肿
- B.喉头水肿
- C.急性喉炎
- D.喉痉挛
- E.先天性喉喘鸣
21
对于反复发作的泌尿系感染，治疗原则为
- A.急性期控制后，采用原剂量1/3每晚睡前顿服，持续3个月
- B.急性期控制后，采用原剂量1/3每晚睡前顿服，每2～3周换另一种有效抗生素，疗程3个月到1年
- C.急性期控制后，采用原剂量给药继续3个月
- D.凡反复感染的患儿均可见泌尿系统畸形
- E.如有泌尿系畸形患儿首选手术而非抗感染治疗
22
男孩，6岁。因患血液病多次输注血制品，近一月来发热、乏力、腹泻、消瘦，钡剂灌肠X线片示溃疡性结肠炎，外周血淋巴细胞计数小于1.2×109/L，CD4/CD310%，下列哪种情况最为可能
- A.巨细胞病毒感染
- B.人类免疫缺陷病毒感染
- C.呼吸道合胞病毒感染
- D.人类轮状病毒感染
- E.以上都不是
23
诊断食物过敏最重要的依据是
- A.血清总IgE水平升高
- B.血清过敏原特异性IgE增高
- C.过敏原皮肤试验阳性
- D.临床表现
- E.抗过敏治疗有效
24
对称分布，高出皮肤的出血性斑丘疹
- A.血友病
- B.特发性血小板减少性紫癜
- C.过敏性紫癜
- D.血管性假性血友病
- E.流行性脑脊髓膜炎
25
足月新生儿，生后即有呼吸困难，青紫明显。查体：面部及全身皮肤发绀，呼吸音减低，心音在右侧胸部明显，上腹部凹陷呈舟状。最可能的诊断是
- A.膈膨升
- B.右位心
- C.先天性膈疝
- D.气胸
- E.肺发育不良
26
关于多发性大动脉炎的治疗不正确的是
- A.激素及免疫抑制剂
- B.控制高血压，肾衰时选用卡托普利
- C.控制感染
- D.抗血小板聚集药物
- E.介入及手术治疗
27
鉴别血尿与血红蛋白尿的主要手段是
- A.尿潜血检查
- B.尿胆红素
- C.尿三杯试验
- D.尿沉渣检查
- E.血尿颜色
28
以下描述小儿腹泻病的治疗原则，不正确的是
- A.继续喂养
- B.禁食禁水
- C.预防脱水
- D.纠正脱水
- E.合理用药
29
变应性鼻炎的四大症状不包括以下哪项
- A.黄色黏稠鼻涕
- B.鼻塞
- C.鼻痒
- D.清水样鼻涕
- E.喷嚏
30
下列有关血尿的来源部位，错误的是
- A.暗红色来自肾实质或肾盂，鲜红色或带血块来自下尿路，滴血来自尿道
- B.尿三杯试验初段血尿提示病变在尿道，终末血尿提示病变在肾脏
- C.尿中有红细胞管型提示血尿来自肾实质
- D.尿红细胞形态80%异常提示血尿来自肾实质
- E.单纯镜下血尿如不伴肾小球滤过膜对蛋白质通透性的增加，则尿蛋白常呈阴性
31
女婴，胎龄31周，有宫内窘迫史，生后6天出现腹胀，呕吐，大便为黏液血便，腹部X线片提示膈下游离气体。对该婴儿处理最好的是
- A.输白蛋白
- B.抗生素灌肠
- C.应用抗生素抗感染
- D.立即手术
- E.输血浆
32
女，10岁。腹胀、腹部隐痛伴低热3个月。突发脐周绞痛6小时，呕吐数次，无排气，排便最可能的诊断是
- A.结核性腹膜炎并肠梗阻
- B.缺血性肠病并肠梗阻
- C.消化性溃疡井幽门梗阻
- D.慢性阑尾炎急性发作
- E.肠套叠
33
患儿胎龄39周，有宫内窘迫，出生后窒息，经复苏后仍有明显呼吸困难，由于出生医院无NICU，该患儿此时最佳的处理是
- A.继续清理呼吸道
- B.抱至母亲身边进行母乳喂养
- C.继续心肺复苏
- D.立即转运至高一级有NICU的医院
- E.在普通儿科病房进行治疗
34
哺乳时母亲应慎用的药物是
- A.维生素C
- B.阿莫西林
- C.布洛芬
- D.对乙酰氨基酚
- E.苯巴比妥
35
患者男性，4岁，出生诊断室间隔缺损。4周前“感冒”后一直低热、咽痛，1周来心悸、胸闷较前加重，乏力、多汗。查体；面色苍白，心脏出现新的杂音。首先应考虑下列哪一诊断
- A.感染性心内膜炎
- B.二尖瓣脱垂
- C.甲亢
- D.贫血
- E.充血性心力衰竭
36
患儿男，13岁。胸背部疼痛15天，右下肢无力5天加重，伴左下肢无力2天，尿潴留。体检：两上肢肌力5级，左下肢肌力3级。右下肢肌力1级。肌张力低，腱反射消失。未引出病理反射，第6胸椎水平以下深、浅感觉消失，第6胸椎压痛。该患儿最可能的诊断是
- A.进行性脊肌萎缩症
- B.脊髓肿瘤
- C.吉兰-巴雷综合征
- D.急性脊髓灰质炎
- E.急性脊髓炎
37
新生儿硬肿症首选的治疗措施是
- A.应用抗生素
- B.应用抗凝药物
- C.改善微循环
- D.补充热量和液体
- E.复温
38
10岁男孩，4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑水肿，尿少，肉眼血尿，血压150/105mmHg，尿蛋白（+++），红细胞满视野，血红蛋白95g/L，ASO800，红细胞沉降率50mm/h，血尿素氮10mmol/L（28mg/dl），C3下降，最可能的是
- A.急性肾炎
- B.肾炎性肾病
- C.IgA肾病
- D.急进性肾炎
- E.单纯性肾炎
39
以下哪一种疾患有肝功能损害但不容易出现黄疸
- A.巨细胞病毒肝炎
- B.瑞氏综合征（肝脑内脏脂肪变性综合征）
- C.毒蕈中毒
- D.肝豆状核变性
- E.EB病毒肝炎
40
胆道蛔虫症的诊断依据正确的是
- A.可诱发胰腺炎
- B.临床症状重而体征轻
- C.上腹部隐痛
- D.偶有恶心、呕吐
- E.刀绞痛
41
患儿，女，10岁。3年来反复发热、咳嗽、咳痰，近2日出现痰中带血，且与体位变换有关，最可能的疾病是
- A.肺结核
- B.肺含铁血黄素沉着症
- C.肺脓肿
- D.吸虫病肺
- E.肺栓塞
42
下列哪项不是中毒性脑病所致惊厥的临床特点
- A.易留有神经系统后遗症
- B.脑脊液检查有时除压力增高外，其余正常
- C.任何年龄均可发生
- D.多见于中毒性菌痢、败血症、肺炎等疾病的极期
- E.惊厥可局限性、次数多、时间长
43
男孩，5岁。因咳喘2天、气喘加剧半天就诊。体检：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次/分。既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亲亦有哮喘史。应立即采取哪项措施
- A.痰培养
- B.喷雾吸入
- C.吸氧
- D.X线检查
- E.肺功能
44
10岁小儿，发热2天，抽搐1次。查体：意识模糊，时有躁动，颈强直阳性，双侧巴氏征阳性。腰穿脑脊液外观清亮，白细胞150×106/L，多核0.35，单核0.65，蛋白（+），糖2.78mmol/L，氯化物120mmol/L。脑电图广泛重度异常，头颅CT右侧颞叶局限性低密度灶。诊断为
- A.流行性脑脊髓膜炎
- B.脑脓肿
- C.化脓性脑膜炎
- D.结核性脑膜炎
- E.单纯疱疹病毒脑炎
45
男孩，13个月。近半年来常患鼻窦炎、中耳炎和肺炎，经检测患儿的血清IgG＜2g/L，缺乏同族血凝素和接种白喉、破伤风、百日咳疫苗的抗体应答，血中测出自身抗体，诊断X连锁无丙种球蛋白血症。下列哪项治疗最合适
- A.口服左旋咪唑
- B.并发感染时用适当抗生素
- C.定期静脉注射丙种球蛋白
- D.行胎肝移植
- E.长期肌内注射胸腺素
46
心肺复苏抢救时胸外按压与人工呼吸通气的比例
- A.5:2
- B.40:2
- C.15:2
- D.30:2
- E.10:2
47
新生儿，娩出1min时心率96/min，呼吸慢而不规则，身体红而四肢青紫，活动尚可，有哭声，根据以上情况Apgar评分为
- A.5分
- B.6分
- C.7分
- D.8分
- E.9分
48
在身材矮小的患儿中，哪种情况下其骨龄发育是正常的
- A.家族性矮身材
- B.体质性青春期延迟
- C.生长激素缺乏
- D.甲状腺功能减低症
- E.先天性肾上腺皮质增生症
49
甲基丙二酸血症的治疗原则为
- A.减少代谢毒物的生成和加速其清除
- B.甲硝唑
- C.腹膜透析
- D.左旋肉碱
- E.维生素B12
50
儿童注意缺陷多动障碍的药物治疗首选
- A.镇静药物
- B.α-受体拮抗药
- C.中枢兴奋药
- D.抗焦虑药物
- E.抗抑郁药物
51
婴幼儿肺炎给氧的主要原因是
- A.代谢性酸中毒
- B.肌张力降低
- C.纳差
- D.呼吸困难
- E.合并脓胸
52
不属于急性肾衰竭少尿期最容易出现的酸碱平衡、电解质紊乱
- A.高钾血症
- B.高镁血症
- C.氮质血症
- D.低磷血症
- E.代谢性酸中毒
53
2岁患儿，因腹泻4天入院，查体：精神萎靡，烦躁不安，皮肤干燥，弹性差，眼眶凹陷，哭时泪少，四肢稍凉。入院查电解质血钠为167mmol/L。该患儿脱水为
- A.轻度等渗性脱水
- B.中度等渗性脱水
- C.重度等渗性脱水
- D.高度高渗性脱水
- E.中度高渗性脱水
54
关于风湿热常见的心电图改变，不正确的是
- A.P-R间期延长
- B.ST段下移
- C.T波平坦
- D.T波倒置
- E.QRS宽大畸形
55
患儿，男，5岁。因发热、腹痛、稀黏液便1天住院。大便常规示WBC（+++），RBC（++），最可能的诊断
- A.病毒性肠炎
- B.真菌性肠炎
- C.细菌性痢疾
- D.产毒性大肠埃希菌肠炎
- E.食饵性腹泻
56
神经纤维瘤病的特征性皮肤改变是
- A.色素脱失斑
- B.咖啡牛奶斑
- C.鲨鱼皮样斑
- D.眼睑红斑
- E.面部蝴蝶斑
57
男性，4岁，自2岁起发现患儿行走无力，上楼困难，智力发育稍差。检查发现步行呈鸭步状态，从仰卧位起立困难，腓肠肌有肥大。其诊断最可能为
- A.DMD/BMD
- B.线粒体肌病
- C.脊髓肌萎缩症
- D.脑性瘫痪
- E.先天性肌病
58
患儿，女，14岁，SLE2年，出现蛋白尿1年，长期用糖皮质激素及CTX治疗，尿蛋白波动在1～2g/L，近1个月Cr530μmol/L，并出现恶心、呕吐，应首先采取何种措施
- A.非甾体类抗炎药物
- B.血液透析
- C.环孢霉素A
- D.ANA+ENA检查
- E.抗DsDNA检查
59
描述血清病临床表现正确的是
- A.皮疹常在注射部位首发
- B.最早表现为持续性发热
- C.皮疹
- D.关节炎
- E.淋巴结大
60
胃食管反流最具有诊断价值的检查为
- A.黏膜活检
- B.食管pH动态监测
- C.食管钡餐造影
- D.上消化道内镜检查
- E.胃-食管放射性核素闪烁扫描
61
12个月婴儿，体重5kg，4个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养。近一周来发热、咳嗽、气促。体检：发育差，呼吸55次/min，精神萎靡，反应低下，面色苍白，全身皮下脂肪消失，咽充血，两肺细小水泡音。血常规：RBC2.5×1012/L，Hb75g/L。其可能的诊断是
- A.轻度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
- B.中度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
- C.重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
- D.中度营养不良+重症肺炎+营养性贫血+重度脱水
- E.重度营养不良+重症肺炎+营养性贫血+重度脱水
62
患儿，男，5岁。近4年来气促伴发绀，活动时喜蹲踞，1周前左侧肢体瘫痪，胸骨左缘2～4肋间有Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣第二音(P2)减弱。最可能的诊断是
- A.法洛四联症合并脑栓塞
- B.法乐四联症合并脑肿瘤
- C.动脉导管未闭合并脑血栓
- D.房间隔缺损合并肺动脉高压
- E.室间隔缺损合并脑肿瘤
63
急性肾炎并发急性肾衰出现少尿的主要原因是
- A.急性循环充血
- B.高血容量
- C.肾小球滤过率下降
- D.心肌收缩力减低
- E.抗利尿激素(ADH)分泌增加
64
诊断咳嗽变异性哮喘的基本条件是
- A.气道反应性测定异常
- B.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解
- C.咳嗽持续或反复发作1个月，夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重
- D.临床无感染征象，或经较长时期抗生素治疗无效
- E.有个人或家族过敏史
65
治疗亚硝酸盐中毒的药物是
- A.肾上腺皮质激素
- B.吗啡
- C.亚甲蓝
- D.阿托品
- E.纳洛酮
66
新生儿出血症晚发型最多见的出血部位是
- A.胃肠道
- B.颅内
- C.皮肤
- D.骨关节
- E.口、鼻黏膜
67
患儿，男，10个月。多汗，夜惊。查体：方颅，枕秃，轻度鸡胸，血钙、磷降低，碱性磷酸酶升高。诊断应为
- A.维生素D缺乏性佝偻病初期
- B.维生素D缺乏性佝偻病激期
- C.维生素D缺乏性佝偻病中期
- D.维生素D缺乏性佝偻病恢复期
- E.晚发性维生素D缺乏性佝偻病
68
男，15岁。1型糖尿病病史5年，胰岛素治疗，2周前感冒后自行停药，逐渐出现疲乏无力、口渴、多饮。近3天出现明显乏力、烦躁不安、胡言乱语等症状。1天来食欲不振、恶心，呕吐，未进食。查体：BP140/90mmHg，体型偏胖，皮肤黏膜干燥，谵妄状态，心率100次/分，双肺呼吸音粗糙。尿糖（++++），酮体（++++），血钠150mmol/L。该患者的状态首先应考虑为
- A.重症肺炎
- B.脑卒中
- C.糖尿病酮症酸中毒
- D.低血糖昏迷
- E.感染性中毒性休克
69
患儿，女，8岁。突然晕倒，意识丧失1～2分钟，伴面色苍白，不发热。查体无异常，心电图、脑电图正常。可能的诊断是
- A.晕厥
- B.急性心肌炎
- C.眩晕
- D.癫痫发作
- E.窒息
70
患者男，19岁。2日前出现皮肤红点，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，应诊断为
- A.急性关节炎
- B.急腹症
- C.血小板减少性紫癜
- D.过敏性紫癜
- E.急性白血病
71
智力低下的首要治疗原则为
- A.宣教
- B.康复训练
- C.给予神经营养药物
- D.发现病因，针对病因治疗
- E.高压氧
72
意识障碍伴瞳孔缩小可见于
- A.颠茄类中毒
- B.有机磷农药中毒
- C.酒精中毒
- D.氰化物中毒
- E.癫痫
73
以下治疗急性呼吸窘迫综合征最有效的措施是
- A.积极给予对症治疗
- B.早期应用糖皮质激素
- C.呼气末正压通气
- D.持续低浓度吸氧
- E.持续高浓度吸氧
74
选择性IgA缺乏症，主要表现为
- A.反复呼吸道感染
- B.严重败血症
- C.顽固湿疹
- D.真菌感染
- E.皮肤化脓
75
不属于乙型肝炎病毒相关肾炎的治疗措施
- A.糖皮质激素
- B.α-干扰素
- C.细胞毒性药物
- D.胸腺肽α
- E.活血化瘀、益气补肾的中药
76
1岁男孩，因呕吐腹泻2天就诊。呕吐6～7次，为胃内容物，大便初为糊状，后为黄色稀水样便，每天10余次，尿少。体检：精神萎靡，眼窝凹陷，口唇干燥，双肺无异常，心率170次/分，腹软。四肢末梢凉，有花纹。该患儿需要输液治疗，首选的液体是
- A.2:1等张含钠液
- B.2:3:1液
- C.4:3:2液
- D.0.9%氯化钠溶液
- E.50的碳酸氢钠
77
支原体肺炎的首选抗生素是
- A.阿莫西林
- B.糖皮质激素
- C.利福平
- D.红霉素
- E.头孢呋辛钠
78
患儿女，2岁，围产期无异常，精神运动发育正常。玩耍时经常发作性面红，双大腿夹紧，用力上下摩擦外阴，无意识障碍，转移注意力后可缓解，最大可能诊断是
- A.屏气发作
- B.多发性抽动
- C.习惯性交叉擦腿
- D.癫痫
- E.癔病
79
窦性心动过速有症状者可用下述药治疗
- A.普萘洛尔
- B.利多卡因
- C.苯妥英钠
- D.阿托品
- E.异丙肾上腺素
80
风湿热最常见的心电图改变是
- A.T波倒置
- B.Q-T间期延长
- C.左心室肥厚
- D.一度房室传导阻滞
- E.右心室肥厚
81
Lennox-Gastaut综合征的临床特点，下列哪项不符合
- A.起病多在2～5岁
- B.多种发作形式并存
- C.智力发育落后
- D.治疗困难，预后不良
- E.脑电图4～6次/秒棘慢波
82
患儿，5岁，发热、呕吐6小时入院，神志不清，口唇发绀，对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现是
- A.反复惊厥
- B.腹泻
- C.口唇疱疹
- D.脑膜刺激征
- E.皮肤瘀点、瘀斑
83
女孩，12岁。近1年来反复发作发呆凝视，持物落地，每天20余次，智力正常。脑电图示两侧有同步的3Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。其癫痫类型是
- A.肌阵挛发作
- B.复杂性部分性发作
- C.失神发作
- D.不典型失神发作
- E.失张性发作
84
体温突然上升达39℃以上，历时数小时，此后间隔1～3天再发作
- A.双相热
- B.不规则热
- C.间歇热
- D.弛张热
- E.稽留热
85
5岁男孩畏寒、发热、剧烈头痛、喷射性呕吐2天。查体：间有躁动不安，全身有散在性出血点。血压正常，对光反应好，瞳孔等大，颈硬，克、布氏征(+)，病理征（-）；诊断为流脑，应属于哪一型
- A.普通型
- B.轻型
- C.暴发型休克
- D.暴发型脑膜脑炎型
- E.暴发型混合型
二、A3A4型题
下面每题是以小案例出现的，请从中选择最佳答案。
患儿，男，12个月，因“1周内抽搐发作4次”来诊。查体患儿尿有鼠尿臭味，嗜睡、精神萎靡，智力落后，皮肤白，干燥，有湿疹，头发黄。
86
为确定诊断首选的检查是
- A.血离子检测
- B.血T3、T4检测
- C.核型分析
- D.尿蝶呤分析
- E.血浆氨基酸分析
87
根据描述最可能的诊断是
- A.唐氏综合征
- B.先天性甲状腺功能减退症
- C.苯丙酮尿症
- D.地方性甲状腺功能减退症
- E.佝偻病
88
最佳治疗方案是
- A.辅食为低蛋白饮食，以淀粉类为主
- B.给予BH4
- C.母乳
- D.低苯丙氨酸配方奶
- E.无苯丙氨酸配方奶
患儿，女，5岁。患1型糖尿病。因感冒食量减少，中断胰岛素治疗3天，突发昏迷，库斯莫呼吸，脉细速，血压下降，尿量减少，皮肤弹性差，血生化检查：血糖33.3mmol/L，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞计数15×109/L，中性粒细胞0.86，尿糖、尿酮强阳性。
89
根据描述此病例诊断考虑为
- A.感染性休克
- B.糖尿病酮症酸中毒昏迷
- C.高渗性非酮症糖尿病昏迷
- D.糖尿病肾病尿毒症昏迷
- E.乳酸性酸中毒
90
静脉滴注胰岛素、碳酸氢钠进行治疗，血糖有所下降，酸中毒改善，一度清醒后又陷于昏迷。此现象可能为
- A.并发脑水肿
- B.并发脑血管意外
- C.并发低血糖
- D.并发尿毒症
- E.并发乳酸性酸中毒
患儿，男，8岁。咳喘2天，近半天加重，静脉滴注地塞米松和氨茶碱，并雾化吸入沙丁胺醇无缓解，有反复咳喘史3年。查体：烦躁大汗，面色发绀，呼吸55次/分，浅促，心率145次/分，心音尚有力，双肺呼吸音低。面罩大流量吸氧下查血气：氧分压(PaO2)48mmHg，二氧化碳分压(PaCO2)71mmHg。
91
此病治疗措施首选
- A.气管插管正压给氧
- B.氨茶碱静脉注射
- C.反复吸痰
- D.甲泼尼龙静脉注射
- E.洋地黄类强心药
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根据描述初步临床诊断是
- A.哮喘合并心力衰竭
- B.哮喘持续状态并Ⅱ型呼吸衰竭
- C.毛细支气管炎
- D.哮喘合并呼吸衰竭
- E.肺炎合并心力衰竭
93
严重程度为
- A.轻度
- B.中度
- C.重度
- D.危重状态
- E.无法分度
患儿，女，1岁。过期产儿，出生体重4.3kg。因进食少同时便秘就诊。现不会独站，尚未出牙，皮肤苍黄，头发稀少，眼睑水肿，鼻梁低平，张口伸舌，心率80次/分，腹胀，有脐疝，肝右肋下1.0cm，质软。
94
为确诊应首选的实验室检查是
- A.血钙、磷及碱性磷酸酶
- B.血苯丙氨酸测定
- C.血T3、T4、TSH测定
- D.血谷丙转氨酶测定
- E.染色体核型分析
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根据描述患儿的初步诊断是
- A.先天性甲状腺功能减退症
- B.唐氏综合征
- C.糖原贮积症
- D.维生素D缺乏性佝偻病
- E.苯丙酮尿症
10岁男孩，因“反复腹痛、腹胀近1个月”入院。大便时干时稀，有时含有较多黏液和血，每天3～4次，有时干结每2～3天1次，当地按肠蛔虫病治疗，无好转。近10余日病情明显加重，腹胀腹痛明显，体温有时达39℃。查体：体温38.5℃，消瘦，轻-中度贫血貌，心肺听诊无特殊，颈淋巴结不大，腹胀，腹水征(++)，全腹轻压痛，无明显腹块及肌紧张。
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如果诊断为结核性腹膜炎，应当属于
- A.渗出性结核性腹膜炎
- B.粘连性结核性腹膜炎
- C.干酪溃疡性结核性腹膜炎
- D.肿瘤样结核性腹膜炎
- E.出血坏死性结核性腹膜炎
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该患儿最可能诊断是
- A.原发性肺结核伴低蛋白腹水
- B.化脓性腹膜炎
- C.腹腔内肿瘤
- D.蛔虫性腹膜炎
- E.以上都不是
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最佳处理方案是
- A.反复抽腹水+青霉素治疗
- B.反复多次抽腹水+抗结核治疗和抗感染治疗
- C.适当抽腹水+抗结核治疗
- D.适当抽腹水+抗结核和抗感染治疗
- E.对症处理+抗结核和抗感染治疗
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最需要做的辅助检查是
- A.胸部X线片或胸部CT
- B.PPD检查
- C.腹水常规检查
- D.血清结核抗体检测
- E.腹部B超
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肠结核最佳检查手段是
- A.反复痰涂片
- B.腹部X线片或CT
- C.全消化道钡餐或纤维结肠镜检查
- D.大便培养
- E.大便涂片找抗酸杆菌
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