2027年儿科主治医师《专业实践能力》考前点题卷二

【代码：332】儿科学 / 考前点题　共 43 题　更新于 2026-09-28

一、案例分析题

下面每题是以小案例出现的，请从中选择一个或者多个最佳答案。

男婴，足月产钳助产分娩，出生Apgar评分1分钟3分，5分钟8分。生后2天，嗜睡，时有惊厥，瞳孔缩小，肌张力低，头颅CT扫描，右侧额叶有低密度影。

该患儿最可能的诊断是

A.新生儿吸入性肺炎
B.新生儿胆红素脑病
C.新生儿缺氧缺血性脑病
D.新生儿蛛网膜下腔出血
E.新生儿败血症

参考答案C

解析有窒息病史，生后2天出现神经系统症状体征，CT表现为低密度灶，所以诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。掌握“新生儿缺氧缺血性脑病与颅内出血”知识点。

为控制惊厥首选的药物是

A.甘露醇降颅压
B.地塞米松减轻脑细胞水肿
C.安定
D.苯巴比妥钠
E.水合氯醛灌肠

参考答案D

解析苯巴比妥作用持续时间长，安全范围大，呼吸抑制等副作用小。皮质激素有延迟神经发育的副作用，现新生儿不主张用。掌握“新生儿缺氧缺血性脑病与颅内出血”知识点。

上述所选药物的负荷量为

A.0.5g/kg
B.0.3mg/kg
C.0.4mg/kg
D.0.6ml/kg
E.20mg/kg

参考答案E

解析选择药物为苯巴比妥钠，负荷量为20mg/kg，12小时后可给维持量5mg/（kg·d）。掌握“新生儿缺氧缺血性脑病与颅内出血”知识点。

该病儿的支持治疗下列不妥的是

A.纠正低血糖
B.给胞二磷胆碱营养脑细胞
C.供氧
D.补液
E.纠正酸中毒

参考答案B

解析因为病儿为缺氧缺血性脑病的极期，胞二磷胆碱为脑血管扩张剂，有诱发出血的危险。掌握“新生儿缺氧缺血性脑病与颅内出血”知识点。

女孩，12岁。多饮、多尿、人渐消瘦1月余。查体：精神好，无脱水貌，颅神经检查阴性。甲状腺无明显肿大，心、肺无异常，双下肢无水肿。尚未化验。

该患者初步考虑的疾病

A.垂体肿瘤
B.甲状旁腺功能亢进症
C.糖尿病
D.甲状腺功能亢进
E.尿崩症
F.肾小管酸中毒
G.精神性多饮

参考答案CE

解析患儿有多饮多尿，糖尿病和尿崩症可以出现，甲亢代谢会出现增快，易饥饿，甲状腺肿大，患儿甲状腺无明显肿大，可以排除，垂体肿瘤压迫垂体周围组织的症群，神经纤维刺激症呈持续性头痛。视神经、视交叉及视神经束压迫症患者出现视力减退、视野缺损和眼底改变；其他压迫症群。颅神经检查阴性可以排除。甲状旁腺功能亢进临床表现可多种多样，有以屡发肾结石而发现者，有以骨痛为主要表现，有以血钙过高而呈神经官能症群起病者，也有以多发性内分泌腺瘤病而发现者，有始终无症状者。精神性多饮临床特点：常有诱因，其次水量在每日间和1天之内变化较大，常受情绪和环境的影响，夜尿受睡眠好坏的影响变异也较大。掌握“儿童糖尿病（1型和2型）”知识点。

为明确诊断首先应做的检查有

A.头颅CT
B.肾功能
C.尿常规
D.空腹血糖
E.甲状腺功能全套
F.禁水试验
G.血气分析

参考答案CD

解析患儿考虑是糖尿病和尿崩症，所以要查血糖和尿常规。掌握“儿童糖尿病（1型和2型）”知识点。

经查空腹血糖明显升高，尿糖阳性，确诊为糖尿病。为降低患儿血糖水平，应首选

A.二甲双胍
B.阿卡波糖
C.正规胰岛素
D.中效胰岛素
E.甲苯磺丁脲
F.长效胰岛素

参考答案C

解析空腹血糖明显升高，尿糖阳性，题干说为了降低患儿的血糖，首选是短效胰岛素治疗及正规胰岛素，可以有效的及时降低患儿的血糖。掌握“儿童糖尿病（1型和2型）”知识点。

昨天下午，患儿出现发热、咳嗽，精神萎靡，同时伴腹痛、恶心、呕吐。患儿自服退热片。今晨起患儿出现昏迷。昏迷的最可能原因是

A.糖尿病酮症酸中毒
B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.低血糖昏迷
D.感染性休克
E.糖尿病乳酸酸中毒
F.中枢系统感染

参考答案A

解析1型和2型糖尿病均可以糖尿病酮症酸中毒为首发症状，患儿因为感染诱发引起糖尿病酮症酸中毒，表现为感染性休克。掌握“儿童糖尿病（1型和2型）”知识点。

根据患儿目前情况，宜选哪项治疗方案

A.小剂量胰岛素、等渗生理盐水静脉滴注
B.小剂量胰岛素、低渗生理盐水静脉滴注
C.5%碳酸氢钠静脉滴注
D.大剂量胰岛素静脉注射及皮下注射
E.小剂量胰岛素、5%葡萄糖静脉滴注
F.大剂量胰岛素等渗盐水静脉滴注

参考答案A

解析DKA诊断一经确诊应同时开放两个静脉通道，以期迅速恢复循环血容量，保证重要器官心、脑、肾的灌注，并逐步补足总体和细胞内液体的丢失及纠正电解质紊乱。补液治疗应该在胰岛素治疗之前给予。酮症酸中毒是脱水量约为100ml/kg，一般均属等渗性脱水。第2条静脉通道，小剂量胰岛素静脉滴注法。掌握“儿童糖尿病（1型和2型）”知识点。

农村男孩，9岁，因近日有感冒，其祖母给予服一包"感冒冲剂"后半个小时，突然抽搐昏迷，急送医院。当地医院给予注射安定及苯巴比妥后，仍然频繁抽搐，急转上级医院。查体:T37.5℃，神志不清，面色青紫，呼吸不规则。双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝。咽充血，双肺呼吸音粗，无啰音。心律齐。心音尚可。四肢肌张力增高。追问病史，了解到有可能误食鼠药氟乙酰胺。

10.

该病儿紧急的处理正确的是

A.止惊
B.建立静脉通路输液
C.立即催吐
D.立即洗胃
E.吸氧
F.保持气道通畅
G.硫酸镁导泻

参考答案ABEF

解析虽然大多数口服毒物中毒早期进行催吐洗胃是我们所熟知的治疗常规，但是氟乙酰胺中毒的重症病例，即全身频繁惊厥发作或者呈惊厥持续状态，缺氧症状严重，意识不清时不宜首先进行催吐洗胃。因此时进行插管洗胃可影响呼吸道通畅，加重缺氧，更危险的是胃液反流及呕吐可导致误吸甚至窒息，因而继发吸入性肺炎，严重的将导致呼吸骤停。有效的生命支持和对症治疗是首要。掌握“急性中毒”知识点。

11.

针对该病最有效的治疗药物是

A.二巯基丙醇
B.乙酰胺
C.解磷定
D.阿托品
E.维生素B
F.乙酰唑胺

参考答案B

解析乙酰胺是氟乙酰胺中毒的特效解毒剂，对已明确诊断和疑似氟乙酰胺中毒者都应尽早应用。掌握“急性中毒”知识点。

12.

在没有乙酰胺特效解毒药的情况下，最有效的治疗方法是

A.止惊
B.输新鲜血浆
C.血液透析
D.应用利尿剂
E.应用甘露醇
F.低分子右旋糖酐+利尿剂
G.血浆置换

参考答案CG

解析血液透析，将患者血液引入透析器中，利用半渗透膜两侧溶质浓度差，经渗透，扩散与超滤作用，达到清除代谢产物及毒性物质，纠正水、电解质平衡紊乱的目的。将患者的血液引出体外，经过膜式血浆分离方法将患者的血浆从全血中分离出来弃去，然后补充等量的新鲜冷冻血浆或人血白蛋白等置换液，这样便可以清除患者体内的各种代谢毒素和致病因子，从而达到治疗血浆置换目的。掌握“急性中毒”知识点。

13.

乙酰胺治疗的疗程一般为

A.10天
B.14天
C.3天
D.4天
E.7天

参考答案E

解析每天0.1～0.3g/kg，分2～4次次肌肉注射。可连续注射5～7日。掌握“急性中毒”知识点。

14.

若病儿经过乙酰胺治疗后7天，病情基本稳定，但于10天后再次出现抽搐，考虑最可能为

A.低血糖
B.高钠血症
C.毒物残存
D.继发性癫痫
E.低钠血症
F.低钙惊厥

参考答案D

解析引起此类癫痫的疾患很多，主要分以下两类：
一是脑内疾患，各种各样脑病，如，脑血管病、颅脑损伤、脑炎、脑膜炎、脑积水、脑脓肿、炎性肉芽肿、颅内肿瘤、脑寄生虫、颅脑外伤、脱髓鞘疾病、脑发育异常、脑萎缩颅脑手术后遗症、脑局部疤痕、脑变性疾病等均可引起癫痫；
二是脑外疾患：如：低血糖、低血钙、窒息、休克、子痫、尿毒症、糖尿病、心源性惊厥以及金属，药物中毒等。许多中枢神经系统或全身疾病都会引起癫痫。继发性癫痫常见的原因是产伤，颅内感染，脑循环异常等，如脑炎后遗症，小儿高热惊厥等，都可造成癫痫。掌握“急性中毒”知识点。

3个月女孩，生后有窒息，吃奶少，睡眠时间少，安静，少哭，少动，大便3～4天一次，干燥，皮肤温度低，心率100次/分，心音低钝，腹膨隆，有脐疝。

15.

该患儿最可能的诊断是

A.脑缺氧后遗症
B.生活能力低下
C.先天愚型
D.苯丙酮尿症
E.甲状腺功能低下

参考答案E

解析C先天愚型生后主要表现为特殊面容，D在生后初期表现正常，3～6个月才出现症状，以智力落后为主，毛发皮肤色泽变浅。A可有各种表现，应主要为神经系统后遗症表现。题干的描述少吃、少动、体温不升，有脐疝还是符合E的表现。掌握“先天性甲状腺功能减退症”知识点。

16.

目前要做的检查是

A.智商测定
B.心电图
C.染色体
D.头颅CT
E.测甲状腺素水平
F.血电解质

参考答案E

解析患儿考虑是甲状腺功能低下，应该是测甲状腺素水平。掌握“先天性甲状腺功能减退症”知识点。

17.

若无以上检查条件，可采用

A.饮食中加碘
B.甲状腺片做实验性治疗
C.服泼尼松
D.多喂奶
E.服碘剂
F.健脑治疗

参考答案B

解析E和A是缺碘引起的甲低的治疗方法，而所有甲低的共同特点在于甲状腺激素水平低下，服用甲状腺片是有肯定效果的。掌握“先天性甲状腺功能减退症”知识点。

18.

本病可能的发病原因有

A.母亲在孕期使用抗甲状腺药物
B.垂体功能低下
C.无甲状腺
D.异位甲状腺
E.合成甲状腺素酶缺乏
F.佝偻病

参考答案ABCDE

解析原发性甲状腺功能减低症（TSH升高）又称散发性克汀病或呆小症，主要是由于胚胎发育过程中甲状腺组织发育异常、缺如或异位，甲状腺激素合成过程中多种缺陷，包括钠/碘泵基因缺陷引起碘转运异常、过氧化酶缺陷、酪氨酸脱碘酶缺陷、甲状腺球蛋白合成缺陷等造成甲状腺激素分泌不足，导致机体代谢障碍，生长发育迟缓和智力低下。继发性甲减（TSH正常和低下）主要是由于垂体先天发育缺陷或缺如。掌握“先天性甲状腺功能减退症”知识点。

19.

本病临床特点，哪项不正确

A.性腺及第二性征发育落后
B.骨龄正常
C.智力低下
D.身材矮小，四肢短粗，躯干相对较长
E.生理功能低下
F.特殊面容

参考答案B

解析先天性甲状腺功能减低症的主要临床表现是生长迟缓、智力发育落后及基础代谢率低下，其临床表现因甲状腺素合成不足的严重程度而异。掌握“先天性甲状腺功能减退症”知识点。

患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。

20.

若明确患儿有新生儿持续肺动脉高压，以下治疗措施有效的是

A.静脉输注多巴胺，维持体循环压力
B.吸入氧化亚氮
C.纠正酸中毒，碱化血液
D.静脉输注前列腺素E1
E.应用肺表面活性物质
F.高频通气
G.应用利尿剂

参考答案ABCDF

解析

21.

为明确诊断需要立即进行以下检查

A.胸部X线片
B.血气分析
C.血培养
D.超声心动图
E.头颅CT
F.血总胆红素，间接胆红素
G.肝肾功能
H.血液分析

参考答案ABDE

解析

22.

氧化亚氮吸入治疗PPHN说法正确的是

A.可选择性扩张肺血管，降低肺动脉压
B.可以通过检测血和尿中的硝酸根/亚硝酸根，间接判断是否有吸入NO过量
C.治疗过程中应检测高铁血红蛋白浓度
D.有出血倾向的病儿慎用
E.可以通过经皮氧饱和度的改善，吸入氧浓度的降低，动脉氧分压的升高判断疗效
F.可以用维生素C，亚甲蓝，或输血，以纠正高铁血红蛋白血症

参考答案ABCDEF

解析

23.

考虑目前患儿可能的诊断有

A.新生儿重度窒息
B.胎粪吸入性肺炎
C.颅内出血
D.先天性心脏病
E.代谢性酸中毒
F.新生儿呼吸窘迫综合征
G.新生儿低血糖
H.新生儿败血症
I.新生儿持续肺动脉高压
J.新生儿缺氧缺血性脑病

参考答案ABCDEF

患儿男，9个月，体态较胖，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，双肺可闻及哮鸣音，心率140次/分，肝脏肋下1.0cm，血常规WBC8.2×10⁹/L，L0.72，CRP正常，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴明显肺气肿。

24.

对诊断最有价值的实验室检查应是

A.病原抗体检测
B.C-反应蛋白
C.血常规
D.血沉
E.结核菌素试验
F.降钙素原

参考答案A

解析患儿为2岁以下的肥胖婴儿，有呼吸急促，胸凹陷，喘鸣，血常规及CRP大致正常，胸片有气肿，是毛细支气管炎的表现，病原体的检测对诊断最有帮助。绝大多数为急性或慢性感染，恶性肿瘤以及具有组织变性或坏死性疾病（如心肌梗死，胶原组织病等）都有血浆球蛋白和纤维蛋白原的变化，或有异常蛋白进入血液，导致血沉加速。目前对疾病诊断没有帮助。掌握“毛细支气管炎”知识点。

25.

临床诊断考虑为

A.支原体肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.婴幼儿哮喘
E.呼吸道合胞病毒肺炎
F.流感嗜血杆菌肺炎

参考答案E

解析患儿为2岁以下婴幼儿，呼吸急促、哮鸣、血常规大致正常、胸片有过度通气，应考虑为呼吸道合胞病毒感染，为间质性肺炎，病原体的检测对诊断意义大。掌握“毛细支气管炎”知识点。

26.

根据可能的病原体选择药物

A.万古霉素
B.阿莫西林
C.青霉素
D.病毒唑
E.红霉素
F.丁胺卡那霉素

参考答案D

解析病原治疗：病毒唑对呼吸道合胞病毒有一定疗效。掌握“毛细支气管炎”知识点。

27.

按病理分类，本病属于

A.间质性肺炎与支气管肺炎同时存在
B.小叶性肺炎
C.间质性肺炎
D.大叶性肺炎
E.支气管肺炎

参考答案C

解析毛细支气管是由呼吸道合胞病毒感染引起，属于间质性肺炎。掌握“毛细支气管炎”知识点。

28.

关于本病病情严重的危险因素包括

A.先天性心脏病患儿
B.慢性肺部疾病患儿
C.年龄＜2月
D.早产出生
E.非母乳喂养

参考答案ABCDE

解析上述因素均为呼吸道合胞病毒感染的易感因素，也是病情严重度的危险因素。
凡有以下高危因素的患儿应收住院治疗：①年龄＜2个月；②有青紫和呼吸暂停史；③既往曾有重症喘息病史；④安静时呼吸频率＞60次/分；⑤PaO₂＜7.33kPa（55mmHg），以上高危因素的患儿均提示已有或易有明显的低氧血症。掌握“毛细支气管炎”知识点。

29.

本病临床危险期为

A.严重脱水
B.抗细菌治疗无效
C.咳嗽和呼吸困难发生后的48～72h
D.呼吸暂停
E.呼吸性酸中毒失代偿
F.抗细菌治疗同时仍有发热

参考答案ACDE

解析本病最危险时期为咳嗽及呼吸困难发生后的48～72小时，死于长时间的呼吸暂停，严重的失代偿呼酸，严重脱水。因为是病毒感染，抗生素治疗无效。
凡有以下高危因素的患儿应收住院治疗：①年龄＜2个月；②有青紫和呼吸暂停史；③既往曾有重症喘息病史；④安静时呼吸频率＞60次/分；⑤PaO₂＜7.33kPa（55mmHg），以上高危因素的患儿均提示已有或易有明显的低氧血症。病情加重。掌握“毛细支气管炎”知识点。

30.

本病需要鉴别的疾病

A.异物吸入
B.心内膜弹力纤维增生症
C.婴幼儿哮喘
D.百日咳
E.心力衰竭
F.感染性喉炎

参考答案ABCDE

解析一般具有喘息和哮鸣音都是需要跟本病鉴别，哮喘、原发性肺结核、如纵隔占位、心源性喘息、异物吸入及先天性气管支气管畸形等均可发生喘息，应结合病史和体征及相应的检查做出鉴别。还需同粟粒型肺结核鉴别。急性感染性喉炎是指咽部黏膜急性弥漫性炎症。以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣，吸气性呼吸困难为临床特征。冬春季节多发，且多见于婴幼儿。掌握“毛细支气管炎”知识点。

患儿男，5岁，近2周高热，体温39℃左右，急性病容，食欲不振，诉肝区疼痛，心肺无异常。肝B超示有一3cm×4cm的低信号区，外周血白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血培养为金黄色葡萄球菌。

31.

败血症的常见热型是

A.弛张热
B.不规则热
C.间歇热
D.复发性热
E.双峰热
F.稽留热

参考答案ABF

解析败血症的常见热型是弛张热、稽留热或者不规则热。

32.

其诊断为

A.菌血症
B.毒血症
C.败血症
D.脓毒败血症
E.多菌性败血症
F.肝脓肿

参考答案DF

解析

33.

若患儿为弛张热，其表现为

A.持续发热，体温波动未超过0.6℃
B.体温波动上下2～3℃，但未回到正常
C.发热回到正常至少24小时又发热
D.24小时内有两次发热高峰
E.热型无一定规律
F.发热多次发作，每次持续数日，发作期间1至数日体温正常

参考答案B

解析弛张热表现为体温波动上下2℃～3℃，但未回到正常。

男孩，8个月。生后易患肺炎、肠炎，常伴皮疹，呈湿疹样。两个舅舅分别因“败血症”及“急惊风”早夭。体检：营养发育差，苍白，两颊有湿疹样皮疹，躯干与两下肢见瘀点、瘀斑，咽稍充血，心、肺正常，肝肋下2cm，脾肋下1cm，神经系统正常。血红蛋白98g/L，白细胞11×10⁹/L，中性粒细胞0.56，淋巴细胞0.44，血小板56×10⁹/L。

34.

最可能的诊断为

A.Wiskott-Aldrich综合征
B.血小板减少性紫癜
C.过敏体质
D.过敏性紫癜
E.勒雪病

参考答案A

解析湿疹-血小板减少-免疫缺陷综合征，皮肤呈湿疹样改变，多发生于头、面及肢体曲侧，类似特异性皮炎或脂溢性皮炎；黑便；反复性感染；肝脾肿大；10%合并有恶性淋巴瘤；实验室检查血小板减少，IgM降低，IgA、IgD增高，细胞免疫功能低下；大多于10岁前死亡。惊风是小儿时期常见的一种急重病症，以临床出现抽搐、昏迷为主要症状。又称“惊厥”，俗名“抽风”。掌握“湿疹血小板减少免疫缺陷综合征”知识点。

35.

为明确该病，应进行下列哪项检查

A.凝血时间
B.测免疫球蛋白及其亚型
C.毛细血管脆性试验
D.皮疹活组织检查
E.骨髓巨核细胞计数

参考答案B

解析Wiskott-Aldrich综合征患者可见血清IgM下降，IgG仅有轻度降低或正常，而IgA及IgD可能升高。掌握“湿疹血小板减少免疫缺陷综合征”知识点。

36.

最有效的根治治疗是

A.输注血小板
B.丙种球蛋白
C.激素治疗
D.脾切除
E.干细胞移植

参考答案E

解析脾切除术能使血小板数量增加和体积增大，但有发生败血症的危险。骨髓或脐血干细胞移植是目前根治最有效的方法。掌握“湿疹血小板减少免疫缺陷综合征”知识点。

患儿男，1岁3个月，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗5天无效，体温仍持续高热，中毒症状明显，面色苍白，呻吟，咳嗽，呼吸困难加重，气促，烦躁。查体：体温39℃，呼吸62次/分，心率172次/分，皮肤有荨麻疹样皮疹，血常规：WBC20.3×10⁹/L，N90%，可见中毒颗粒，X线胸片示有圆形密度增深阴影伴有液气胸。

37.

最可能的诊断是

A.腺病毒肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.支原体肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.真菌性肺炎
F.卡氏肺囊虫肺炎

参考答案D

解析金葡菌肺炎的特点起病急，进展快，中毒症状明显，弛张热或稽留热，肺部体征出现早，皮肤有猩红热样或荨麻疹样皮疹，胸片进展快数小时内就会发展为脓胸、脓气胸、支气管胸膜瘘。掌握“小儿肺炎”知识点。

38.

应首先给予的紧急治疗方案原则是

A.补液
B.胸腔穿刺引流
C.镇静
D.强心
E.抗生素
F.利尿

参考答案B

解析金葡菌肺炎并发脓气胸紧急治疗原则为胸腔穿刺引流。掌握“小儿肺炎”知识点。

39.

经上述处理气促、烦躁减轻，为明确病因，下列哪项辅助检查最有帮助

A.咽拭子病毒分离
B.抗酸染色
C.血培养
D.胸腔穿刺的抽出液做细菌培养
E.免疫荧光抗体检查
F.穿刺液的蛋白定性检查

参考答案D

解析胸腔穿刺的抽出液做细菌培养是病因诊断的标准。掌握“小儿肺炎”知识点。

40.

本病实验检查中，对预后的评估有意义的指标为

A.血红蛋白
B.血细胞比容
C.白细胞总数
D.红细胞总数
E.淋巴细胞百分比
F.平均红细胞血红蛋白含量

参考答案C

解析金葡菌肺炎白细胞计数可升高，半数可减少，但中性粒细胞百分比升高，可见中毒颗粒，预后严重。白细胞总数降低多示预后严重。掌握“小儿肺炎”知识点。

41.

如诊断明确最适宜的抗生素应首选

A.红霉素+头孢曲松
B.链霉素
C.氨苄西林+头孢曲松
D.青霉素+头孢曲松
E.万古霉素
F.克拉霉素

参考答案D

解析甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌，首选苯唑青霉素及氯唑青霉素或头孢菌素。掌握“小儿肺炎”知识点。

42.

关于抗生素应用描述正确的是

A.体温正常7天停药
B.若药敏试验红霉素敏感，可作为首选药物
C.本病易引起迁徙性化脓性病变，有效抗生素疗程必须足够
D.体温正常7天后可考虑改为有效的口服抗生素
E.总疗程至少4～6周
F.能口服用药就不静脉用药

参考答案CE

解析若是两种有效抗生素联用，体温正常后7天，临床症状和体征消失时始可减去一个抗生素，再用一周后改为口服，总疗程至少4～6周。红霉素即使敏感，因不是杀菌剂，不作为首选。掌握“小儿肺炎”知识点。

43.

本病临床过程中胸片特点可有

A.皮下气肿
B.支气管胸膜瘘
C.病程初期，临床症状很重，而胸片仅表现为肺纹理重，一侧或双侧出现小片浸润影
D.临床症状明显好转时，而胸片可有肺脓肿或肺大泡等
E.X线特点为多样性、多发性、多变性
F.盆腔积气

参考答案ABCDE

解析以上均为金黄色葡萄球菌肺炎的胸片特点，此外还有病变进展快，甚至数小时内小片炎症就发展为脓肿。胸片病灶阴影持续一般较长，2月左右，阴影仍不能完全消失。掌握“小儿肺炎”知识点。