医学高级职称正高《急诊医学》预测试卷二

【代码:032】急诊医学 预测试卷 共 100 题 167 次浏览 更新于 2026-09-28
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一、多项选择题

下列每小题的备选答案中,有两个或两个以上符合题意的正确答案。

1
休克的诊断依据包括()
  • A.有诱发休克的原因
  • B.意识异常,脉细速,尿量小于30ml/h
  • C.收缩压小于80mmHg
  • D.脉压小于20mmHg
  • E.原有高血压者收缩压下降30%以上
2
低血容量性休克的特点有()
  • A.低血压
  • B.低中心静脉压
  • C.高心排出量
  • D.低心排出量
  • E.低外周静脉压
3
低血容量性休克代偿期表现有()
  • A.血压正常或稍高
  • B.低中心静脉压
  • C.高心排出量
  • D.皮肤粘膜发绀
  • E.神志淡漠
4
休克失代偿期表现有()
  • A.四肢苍白
  • B.尿量明显减少
  • C.神志淡漠
  • D.血压极低
  • E.皮肤粘膜发绀
5
休克微循环扩张期,可发生()
  • A.毛细血管栓塞
  • B.血细胞比容增加
  • C.血pH值下降
  • D.皮肤粘膜花斑
  • E.四肢苍白
6
急性心肌梗死后机械并发症是()
  • A.乳头肌断裂
  • B.室壁瘤形成
  • C.心脏压塞
  • D.附壁血栓形成
  • E.室间隔穿孔
7
休克代偿期的微循环变化是()
  • A.收缩压稍高、不变或略低
  • B.微动、静脉收缩
  • C.静脉回心血量增加
  • D.动静脉短路和直接通路开放
  • E.组织灌流量减少
8
肾上腺皮质激素用于治疗休克的药理机制()
  • A.增加心搏量
  • B.稳定补体系统
  • C.抑制垂体β-内啡肽的分泌
  • D.抑制花生四烯酸代谢
  • E.维持细胞壁、细胞膜、溶酶体膜的稳定性
9
扩血管活性药是()
  • A.硝酸甘油
  • B.阿拉明
  • C.多巴酚丁胺
  • D.酚妥拉明
  • E.新福林
10
高钙血症的心电图表现正确的有哪些()
  • A.T间期延长
  • B.R间期和QRS时限延长
  • C.T波低平、增宽
  • D.QRS波电压增高
  • E.房室传导阻滞
11
β受体阻滞剂的绝对禁忌证是()
  • A.二度房室传导阻滞
  • B.低血压
  • C.严重充血性心衰
  • D.支气管哮喘
  • E.三度房室传导阻滞
12
关于低镁血症的原因下列选项正确的是()
  • A.甲状腺功能低下
  • B.低体温
  • C.糖尿病酮症酸中毒
  • D.高钙血症
  • E.甲状腺功能亢进
13
低镁血症的心电图改变有()
  • A.QT和PR间期延长
  • B.胸前导联P波低平或倒置
  • C.ST段压低
  • D.T波倒置
  • E.尖端扭转性室性心动过速
14
高镁血症的心电图表现有()
  • A.PR间期和QT间期延长
  • B.QRS波时限延长
  • C.P波振幅减低
  • D.完全性房室传导阻滞或心脏停搏
  • E.T波峰减低
15
低钾血症的心电图表现()
  • A.T波高尖
  • B.出现u波
  • C.ST段改变
  • D.窦性心动过速
  • E.无脉性电活动或心脏停搏
16
高血钾的心电图表现有()
  • A.T波高尖
  • B.QRS波增宽
  • C.PR间期缩短
  • D.P波低平
  • E.室性异位节律
17
关于高血钾的病因正确的有()
  • A.高钾性周期性瘫痪
  • B.肌肉分解
  • C.假性低钾血症
  • D.Ⅳ型肾小管酸中毒
  • E.使用非甾体类消炎药
18
右室心肌梗死的临床表现有()
  • A.颈静脉怒张
  • B.Kussmanl征
  • C.低血压
  • D.肝脏肿大
  • E.下肢水肿
19
心电图上表现为宽QRS波心动过速为()
  • A.伴房室传导阻滞的房扑
  • B.室性心动过速
  • C.窦性心动过速伴室内传导阻滞
  • D.房性心动过速伴室内传导阻滞
  • E.结性心动过速伴室内传导阻滞
20
使用硝普钠可能出现的并发症()
  • A.低血压
  • B.头痛
  • C.呕吐
  • D.氰化物中毒
  • E.腹痛
21
急性冠状动脉综合征不包括哪些()
  • A.稳定型心绞痛
  • B.不稳定型心绞痛
  • C.Q波型AMI
  • D.非Q波型AMI
  • E.隐匿性冠心病
22
提示AMI的实验室指标有()
  • A.肌红蛋白
  • B.心肌钙蛋白T
  • C.C-反应蛋白
  • D.肌酸磷酸激酶
  • E.乳酸脱氢酶
23
溶栓的禁忌证有哪些()
  • A.胸痛超过24小时
  • B.颅内出血
  • C.低血压
  • D.血压>24kPa(180mmHg)
  • E.心动过速
24
β-受体阻滞剂治疗的绝对禁忌证有哪些()
  • A.严重的左心衰和肺水肿
  • B.心动过缓
  • C.末梢循环差
  • D.低血压
  • E.二度或三度房室传导阻滞
25
有机磷杀虫药中毒首选的药物是()
  • A.解磷定
  • B.胃复安
  • C.阿托品
  • D.乙酰胆碱
  • E.尼可刹米
26
治疗毒蛇咬伤可用()
  • A.伤口清创
  • B.抗蛇毒血清
  • C.绷扎伤口上方
  • D.糖皮质激素
  • E.抗生素
27
急性腐蚀性胃炎是由于吞服()
  • A.硝酸
  • B.盐酸
  • C.水杨酸
  • D.亚硝酸盐
  • E.硫酸
28
不属于超高压电的是()
  • A.雷击
  • B.电流30万A
  • C.电压2000V
  • D.电压10000万V
  • E.电压380V
29
下列哪些因素能促发晕动病()
  • A.通风不良
  • B.睡眠不足
  • C.过度疲劳
  • D.饱餐
  • E.不悦气味
30
冻僵的院内处理下列选项正确的是()
  • A.一般处理输液治疗
  • B.复温技术
  • C.支持措施
  • D.处理并发症
  • E.以上均正确
31
关于中度冻僵的临床表现正确的是()
  • A.表情疲乏、健忘
  • B.表情淡漠,精神错乱
  • C.心电图显示PR、QRS综合波和QT间期延长
  • D.常发生心室颤动
  • E.出现僵死样面容
32
院前急救的任务()
  • A.平时呼救的患者
  • B.灾害或战时遇难者
  • C.特殊人物时的救护值班
  • D.通讯网络中起枢纽任务
  • E.急救知识的普及
33
心肺复苏后,下列哪些情况下心跳可能再次停止()
  • A.脉压小
  • B.血压低
  • C.心律不齐
  • D.呼吸交换量不够
  • E.肌张力异常
34
地震现场的特点()
  • A.遭灾面积大、破坏严重
  • B.次生灾害多、灾情复杂而严重
  • C.伤亡人数常较多
  • D.现场危险大
  • E.需要综合救援
35
烧伤患者急救处理()
  • A.骨折固定、保护创面、镇静止痛
  • B.立即用冷水浸泡伤肢或冷敷烧伤处
  • C.迅速处理伤者危及生命的窒息、大出血、开放性气胸
  • D.先就地抢救,尽快联系医院、医护人员护送
  • E.尽快将伤病员从火灾现场抢救出来
36
现场保持气道通畅的措施错误的()
  • A.拉直气道
  • B.俯卧位
  • C.清除口腔异物
  • D.排出气管内异物
  • E.头颈屈曲
37
解除气道梗阻可采用的方法有()
  • A.腹部冲击法
  • B.胸部冲击法
  • C.手指清除异物法
  • D.舌上颌上提法
  • E.启动急救医疗服务体系,行心肺复苏
38
心脏骤停的诊断标准应除外()
  • A.大动脉摸不到搏动
  • B.瞳孔散大
  • C.心音遥远
  • D.抽搐
  • E.神志突然消失
39
控制躁动可选用的药物有()
  • A.巴比妥酸盐
  • B.安定
  • C.苯妥英钠
  • D.苯巴比妥钠
  • E.吗啡
40
下列哪些人员是第1类救助人员()
  • A.警察
  • B.船员
  • C.运动员领队
  • D.保安人员
  • E.消防队员
41
可导致复苏后综合征的致病因素有()
  • A.贫血
  • B.再灌注损伤
  • C.脑中毒
  • D.凝血功能障碍
  • E.无再灌注
42
经口对口人工呼吸时传播的细菌和病毒有()
  • A.巨细胞病毒
  • B.艾滋病病毒
  • C.肝炎病毒
  • D.结核杆菌
  • E.幽门螺杆菌
43
下列可暂停心肺复苏的情况是()
  • A.气管插管时
  • B.电击除颤时
  • C.转运途中出现问题时
  • D.上下楼时
  • E.启动急救医疗服务系统时
44
复苏的生存链包括以下几个环节()
  • A.早期心肺复苏
  • B.早期求救
  • C.早期识别
  • D.早期高级心血管生命支持
  • E.早期除颤
45
国际ACLS组织制定的心脏骤停前情况为()
  • A.有症状的心动过缓
  • B.急性肺水肿
  • C.急性冠状动脉综合征
  • D.急性缺血性脑卒中
  • E.稳定及不稳定的心动过速
46
心肺复苏后治疗的近期目标是()
  • A.提供心肺功能的支持,以满足组织灌注,特别是对大脑的灌注
  • B.及时将院前心脏骤停患者转运至医院急诊科,再转运ICU病房
  • C.完善治疗措施
  • D.对较小的孩子不要给需要仔细咀嚼的食物
  • E.及时明确诊断心脏骤停可能的原因
47
心肺复苏可出现哪些合并症()
  • A.脂肪栓子
  • B.肝脾撕裂伤
  • C.血胸
  • D.胃扩张
  • E.肋骨骨折
48
下列哪些药物可用于治疗心脏骤停()
  • A.肾上腺素
  • B.阿托品
  • C.5%NaHCO题目图片
  • D.钙剂
  • E.多巴胺
49
严重的、无法控制的出血或心、胸、腹损伤时,手术适应证为()
  • A.容量复苏后血流动力学不稳定
  • B.X线胸片示大量血胸
  • C.腹部枪击伤
  • D.可疑心脏损伤
  • E.严重实质脏器或肠道损伤
50
下列哪些注意事项有助于消除或预防气道梗阻()
  • A.避免酗酒
  • B.将食物切碎,细嚼慢咽
  • C.对较小的孩子不要给需要仔细咀嚼的食物
  • D.将异物放在儿童拿不到的地方
  • E.儿童口含食物时不要行走、跑或玩耍
51
低温相关的副作用有哪些()
  • A.大脑代谢率降低
  • B.心排血量降低
  • C.感染的易感性增加
  • D.血液粘滞度增加
  • E.心肺复苏后神经系统功能的恢复
52
属于灾难现场检伤分类标准第一优先(红色标记)的伤病有
  • A.气道阻塞
  • B.昏迷(意识不清)
  • C.严重头部创伤但清醒
  • D.超过50%Ⅱ~Ⅲ度皮肤烧伤
  • E.须用止血带止血的血管损伤
53
属于灾难现场检伤分类标准第三优先(绿色标记)的伤病有
  • A.不造成远侧脉搏消失的肌肉和骨骼损伤
  • B.多发骨折
  • C.严重烧伤
  • D.椎骨受伤(除颈椎之外)
  • E.<20%的<Ⅱ度烧伤,且不伤及外生殖器

二、案例分析题

以下提供若干个案例,每个案例有若干个考题。请根据提供的信息,在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择最佳答案。

实验室检查结果:RBC3.1×10题目图片/L,Hb59g/L,出、凝血时间及凝血酶原时间正常,腹部无异常发现,注射葡萄糖酸钙后腹绞痛明显减轻。
54
如果你要补充追问病史,可不必问及()
  • A.职业史、铅及有机溶剂等毒物接触史
  • B.饮食及营养状况,有无消化道溃疡病
  • C.月经及有关出血情况
  • D.家族中有无类似病史
  • E.症状发生的地点
55
为寻找病因你应首选哪种检查()
  • A.血常规,出、凝血时间,凝血酶原时间
  • B.消化道钡剂透视
  • C.腹部透视
  • D.腹部B超
  • E.葡萄糖酸钙注射试验
56
该患者可能的诊断是()
  • A.消化道溃疡病
  • B.慢性铅中毒
  • C.阑尾炎
  • D.血卟啉病
  • E.环形铁粒幼细胞性贫血
患者,男,27岁。夏天高温下,在建筑工地劳动时,突然,晕倒在地,浑身大汗,心率120次/分,呼吸25次/分,体温40.5℃,BP90/60mmHg,未引出病理反射,心电图正常,血糖5.0mmol/L,大便OB阴性,脑电图正常,血钠150mmol/L,血钾4.5mmol/L,血常规正常。
57
最可能的诊断是()
  • A.低血糖反应
  • B.失血性休克
  • C.脑炎
  • D.心源性晕厥
  • E.中暑
58
用降温治疗时,通常在1小时内使肛温降至()
  • A.37℃
  • B.39℃
  • C.37.5~37.9℃
  • D.37.5℃
  • E.37.8~38.9℃
59
引起中暑的常见原因除外()
  • A.环境温度过高
  • B.散热障碍
  • C.产热增加
  • D.体质过度虚弱
  • E.汗腺功能障碍
病历摘要:男性,60岁,在抗洪抢险一线,突然获悉其母病故后发生胸痛,呈持续性压榨样疼痛,伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检:体温36.7℃,脉搏85次/分,呼吸23次/分,血压138/80mmHg,心律齐,两肺听诊无异常,腹软,剑突下压痛(+),肝脾未及,四肢活动正常。
60
急诊时的诊断应考虑哪些急性病?
  • A.急性胆囊炎
  • B.急性胰腺炎
  • C.心绞痛
  • D.高血压病
  • E.糖尿病
  • F.急性心肌梗死
  • G.脑卒中
  • H.气胸
  • I.胃穿孔
61
急诊应进行哪些主要检查?
  • A.血常规
  • B.腹部平片
  • C.床边心电图
  • D.头颅CT检查
  • E.血清淀粉酶测定
  • F.纤维胃镜检查
  • G.心肌酶学测定
  • H.大便常规和潜血试验
  • I.腹部B超
62
此时可以排除下列哪些疾病?提示:进一步体检,病人神志清楚,颈无抵抗。心肺听诊无异常,腹软,腹部无明显压痛和反跳痛,墨菲氏征阴性,叩诊肝浊音界存在,病理征阴性。血常规WBC10×10题目图片/L,N80%;CK200IU/L,CK-MB24IU/L;血清淀粉酶正常;腹部B超,胆囊未见异常。
  • A.急性胆囊炎
  • B.心绞痛
  • C.急性心肌梗死
  • D.脑血管意外
  • E.气胸
  • F.急性胰腺炎
  • G.胃穿孔
63
该病人明确的诊断有哪些?提示:床边心电图检查发现STV1~5弓背向上抬高0.3mV,STⅡⅢF压低0.2mV。
  • A.急性胆囊炎
  • B.变异型心绞痛
  • C.急性心肌梗死
  • D.高血压病
  • E.糖尿病
  • F.急性心包炎
  • G.胆心综合征
64
此病人确诊为急性广泛前壁心肌梗死,该患者急性心肌梗死的病因和诱因是
  • A.劳累和情绪激动
  • B.高血压病
  • C.糖尿病
  • D.动脉粥样硬化
  • E.吸烟过量
  • F.老年
  • G.慢性胃炎
  • H.慢性胆囊炎
65
此时的急诊治疗措施应包括以下哪些?
  • A.绝对卧床
  • B.持续吸氧
  • C.吗啡静脉注射
  • D.持续心电监护
  • E.持续静脉滴注硝酸甘油
  • F.定期翻身
  • G.静脉注射速尿
  • H.极化液的应用
  • I.β阻滞剂
  • J.西地兰
66
拟行静脉溶栓治疗,下列哪些是溶栓的一般适应证?提示:经过综合处理后,患者胸痛仍不缓解,共持续近3小时
  • A.年龄60岁
  • B.发病3小时
  • C.急性广泛前壁心肌梗死
  • D.有高血压病
  • E.有房性早搏
  • F.无心力衰竭
  • G.心功能KillipⅣ级
67
以下哪些指标是冠脉开通的临床指标?提示:经静脉滴注链激酶150万IU后,患者胸痛明显缓解
  • A.疼痛迅速缓解
  • B.心电图恢复正常
  • C.出现Q波
  • D.ST段下降超过50%
  • E.心肌酶迅速降至正常
  • F.CK-MB高峰前移
  • G.冠脉造影血管通畅
  • H.出现频繁室性早搏或室性心动过速
68
此时的处理要点是什么?提示:溶栓后1小时,患者出现室性心动过速
  • A.心律平70mg静脉注射
  • B.利多卡因100mg静脉注射
  • C.静脉补钾
  • D.继续观察,暂时不处理
  • E.应用镇静剂
  • F.电击复律
  • G.停用抗凝剂
  • H.抽血查电解质
69
电复律时,以下哪些是正确的?提示:患者入院第5天,出现心功能不全,心率110次/分,经使用西地兰和速尿后,心率减慢。但病情反复,心率增快伴不齐,心率150次/分,血压90/60mmHg,两肺大量湿性啰音。拟行电复律治疗。
  • A.用交流电复律
  • B.用直流电复律
  • C.电击前停用地高辛一天
  • D.电击前无需停用地高辛
  • E.电击能量用50~100焦耳
  • F.电击能量用300~400焦耳
  • G.用同步电复律
  • H.用非同步电复律
  • I.病人在清醒状态下电复律
  • J.用安定静脉注射,病人镇静后电复律
病历摘要:患者男性,70岁,于晚上7时被家人发现躺在床上,呼之不应,于7时30分送至急诊室。患者既往有高血压、糖尿病史。到急诊室时处于深度昏迷状态,双瞳孔约1.5mm,口唇及颜面重度紫绀,随后即发生心跳、呼吸停止。
70
以下哪一些项目是判断心脏骤停的可靠指征
  • A.心电图示波为直线
  • B.心电图可见QRS波,但不能闻及心音
  • C.意识丧失
  • D.颈动脉搏动消失
  • E.瞳孔放大
  • F.血压测不到
  • G.脉搏扪不清
  • H.呼吸停止
  • I.心电图显示为心室颤动
  • J.心电图显示为室性心动过速
71
导致心脏骤停的病理生理最常见的是哪一项
  • A.缓慢性心律失常
  • B.心室停顿
  • C.心室颤动
  • D.持续性室性心动过速
  • E.无脉性电活动
  • F.持续性室上性心动过速
72
一旦确诊为心脏骤停,必须争取在多长时间内重建呼吸和循环
  • A.4~6分钟
  • B.6~8分钟
  • C.8~10分钟
  • D.10~12分钟
  • E.以上都不是
  • F.越短越好
  • G.越长越好
73
对该患者应立即进行哪些处理
  • A.静脉注射多巴胺
  • B.静脉注射碳酸氢钠
  • C.静脉注射肾上腺素
  • D.静脉注射异丙肾上腺素
  • E.静脉注射可拉明
  • F.胸外按压
  • G.人工呼吸
  • H.心内注射肾上腺素
  • I.开放气道
  • J.静脉注射去甲肾上腺素
74
对患者进行胸外按压,下列哪些是正确的
  • A.按压部位在胸骨中下1/3处
  • B.按压时以使胸廓下陷2cm
  • C.应用冲击式猛压
  • D.按压时间与放松时间比为2:1
  • E.放松时手掌根离开胸骨
  • F.可配合按压,向心室内注射肾上腺素
  • G.按压频率为100次/分
  • H.按压/吹气比例为30:2
75
患者应建立给药通道,最好采用以下哪些通道
  • A.经颈静脉
  • B.经锁骨下静脉
  • C.经手背静脉
  • D.经肘静脉
  • E.经心内注射
  • F.经气管内给药
  • G.经肌肉或皮下注射
  • H.经股静脉
76
心脏骤停时应用肾上腺素有助于恢复自主循环,其主要机理为
  • A.使α肾上腺素受体兴奋作用
  • B.降低右心室射血阻力
  • C.兼有α和β肾上腺素受体兴奋作用
  • D.减少心肌耗氧
  • E.收缩脑血管,减轻脑水肿
  • F.使心室颤动波的细颤波变为粗颤波
  • G.增强心肌收缩功能
  • H.收缩外周血管
77
此时应选择什么治疗方法经过抢救提示:患者心跳恢复,约15分钟后又出现室上性心动过速,心室率在160次/分,用多巴胺静脉滴注使血压维持在90/60mmHg。
  • A.异搏定5mg静脉注射
  • B.心律平70mg静脉注射
  • C.压迫眼球
  • D.利多卡因50mg静脉注射
  • E.直流电复律
  • F.可达龙150mg静脉注射
  • G.刺激咽喉部,引起迷走反射
病历摘要:患者女性,26岁,中上腹剧烈疼痛6h,继之满腹疼痛,大汗淋漓来急诊。查体:全腹有压痛反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音减弱。
78
患者急诊需做哪些检查?
  • A.腹部立位平片
  • B.腹腔穿刺检查
  • C.血常规
  • D.血、尿淀粉酶
  • E.腹部B超
  • F.ECG
79
患者诊断考虑为哪些疾病?提示:患者腹部立位平片示有膈下游离气体
  • A.急性胰腺炎
  • B.急性胆囊炎并穿孔
  • C.急性阑尾炎
  • D.消化溃疡并穿孔
  • E.急性腹膜炎
80
应采取何种治疗措施?
  • A.禁食
  • B.大量补液
  • C.胃肠减压
  • D.急诊行胃穿孔修补术
  • E.应用质子泵制酸剂
81
应考虑下列哪些处理?提示:剖腹探查见十二指肠球部后壁见一0.5×0.5cm溃疡穿孔,行穿孔修补术,术后病理:符合溃疡改变,幽门螺杆菌阳性
  • A.应根除幽门螺杆菌
  • B.术后予PPI抗溃疡治疗2~4周
  • C.定期复查胃癌,预防十二指肠溃疡癌变
  • D.择期行胃大部分切除术
  • E.长期服用H2-R拮抗剂
82
根除幽门螺杆菌可首选下列哪些方案?
  • A.奥美拉唑40mg/日+克拉霉素1000mg/日+阿莫西林2000mg/日
  • B.雷尼替丁300mg/日+甲硝唑800mg/日
  • C.雷贝拉唑20mg/日+甲硝唑800mg/日+阿莫西林2000mg/日
  • D.米索前列醇800ug/日+克拉霉素1000mg/日+阿莫西林2000mg/日
  • E.枸橼酸铋钾480mg/日+阿莫西林2000mg/日
83
枸橼酸铋钾治疗溃疡的机理与下列哪项有关?
  • A.抑制胃蛋白酶
  • B.防止氢离子回渗
  • C.抑制幽门螺杆菌生长
  • D.阻断胃泌素受体
  • E.抑制胃酸分泌
84
关于溃疡病,下列哪些是正确的?
  • A.胃溃疡患者平均年龄一般比十二指肠溃疡患者小
  • B.胃溃疡发病一般女性多
  • C.溃疡病一般不伴有慢性胃炎
  • D.溃疡病不一定有上腹痛
  • E.溃疡病患者病史均很长
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下列哪些是消化性溃疡的并发症?
  • A.消化道出血
  • B.幽门梗阻
  • C.癌变
  • D.穿孔
  • E.电解质紊乱
  • F.食管狭窄
病历摘要:患者男性,38岁。呕血2次,柏油样便1次,伴出汗、心悸来急诊。查体:血压75/34mmHg,面色苍白,心率120次/分,腹膨隆,腹壁静脉曲张,肝未触及,脾肋下3cm,下肢轻度浮肿,大便隐血(++++)。
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本例患者最可能的诊断是什么?
  • A.胃溃疡合并出血
  • B.食管胃底静脉曲张破裂出血
  • C.十二指肠溃疡出血
  • D.肝硬化失代偿期
  • E.脾功能亢进
  • F.感染性休克
  • G.失血性休克
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下列哪些是判断活动性出血的指标?
  • A.血压进行性下降
  • B.肠鸣音活跃
  • C.尿素氮增高
  • D.血红蛋白持续下降
  • E.尿量进行性减少
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此时应采取哪些紧急处理?
  • A.急诊行门体分流术
  • B.三腔二囊管压迫止血
  • C.输血、补液
  • D.静脉滴注生长抑素
  • E.高蛋白饮食
  • F.质子泵抑制剂
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考虑哪些疾病? 提示:经治疗后出血停止,血压正常,但近日来腹胀尿少,伴恶心、呕吐,尿量350ml/日。查乙肝标志物阳性。尿蛋白(+++)
  • A.乙肝肝硬化(失代偿期)
  • B.酒精性肝硬化(失代偿期)
  • C.肝肾综合症
  • D.乙肝相关性肾炎
  • E.多囊肾
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下列哪些不符合肝肾综合症的诊断?
  • A.氮质血症
  • B.尿少
  • C.高血钾
  • D.稀释性低血钠
  • E.高尿钠
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下列关于肝肾综合症的治疗哪些是正确的?
  • A.多巴胺
  • B.右旋糖酐
  • C.大量利尿剂
  • D.特利加压素
  • E.浓缩腹水回输
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诊断考虑哪些疾病?提示:患者出现淡漠少言,反应迟钝,扑翼样震颤可疑阳性。
  • A.乙型脑炎
  • B.肝性脑病
  • C.中毒
  • D.尿毒症
  • E.败血症
病历摘要:患者女性,45岁,持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛
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应紧急行哪些检查?
  • A.腹部平片
  • B.腹部B超
  • C.血清淀粉酶
  • D.心电图
  • E.血常规
  • F.上消化道钡餐
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应考虑哪些疾病?提示:查血淀粉酶300U(Somogyi法),WBC14×10题目图片/L,心电图未见异常
  • A.急性胃炎
  • B.急性胆囊炎
  • C.急性阑尾炎
  • D.急性胰腺炎
  • E.急性心肌梗塞
  • F.肠梗阻
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为明确诊断,应采取下列哪些辅助检查?
  • A.血常规
  • B.腹部B超
  • C.血清淀粉酶
  • D.正铁血白蛋白
  • E.X线透视
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此时应优先采取哪些检查?提示:患者出现腹痛加剧,腹痛波及全腹,体检:全腹压痛及反跳痛
  • A.腹部CT
  • B.腹腔穿刺
  • C.血气分析
  • D.胃镜
  • E.肝肾功能
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诊断应考虑哪些疾病?提示:患者体检时发现Grey-Turner征(+)
  • A.急性出血坏死性胰腺炎
  • B.败血症
  • C.合并胆囊炎
  • D.急性腹膜炎
  • E.并发胰腺囊肿
  • F.合并胆石症
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此时最有价值的实验室检查是什么?
  • A.白细胞计数
  • B.血清胰岛素
  • C.血清淀粉酶
  • D.血清胆红素
  • E.血清正铁血白蛋白
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下列哪些情况提示预后不良?
  • A.血淀粉酶>1000U
  • B.血钙<1.5mmol/L
  • C.空腹血糖>11.2mmol/L(无糖尿病史)
  • D.ALT>50U/L
  • E.LDH增高
100
该患者治疗应选择哪些措施?提示:胰腺CT提示胰腺肿大,周围区消失
  • A.禁食及胃肠减压
  • B.常规用阿托品减少胰液分泌
  • C.使用吗啡止痛
  • D.应用抗生素治疗
  • E.维持水电解质平衡
  • F.输白蛋白