医学高级职称正高《急诊医学》预测试卷二
【代码:032】急诊医学
预测试卷
共 100 题
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更新于 2026-09-28
一、多项选择题
下列每小题的备选答案中,有两个或两个以上符合题意的正确答案。
1
休克的诊断依据包括()
- A.有诱发休克的原因
- B.意识异常,脉细速,尿量小于30ml/h
- C.收缩压小于80mmHg
- D.脉压小于20mmHg
- E.原有高血压者收缩压下降30%以上
2
低血容量性休克的特点有()
- A.低血压
- B.低中心静脉压
- C.高心排出量
- D.低心排出量
- E.低外周静脉压
3
低血容量性休克代偿期表现有()
- A.血压正常或稍高
- B.低中心静脉压
- C.高心排出量
- D.皮肤粘膜发绀
- E.神志淡漠
4
休克失代偿期表现有()
- A.四肢苍白
- B.尿量明显减少
- C.神志淡漠
- D.血压极低
- E.皮肤粘膜发绀
5
休克微循环扩张期,可发生()
- A.毛细血管栓塞
- B.血细胞比容增加
- C.血pH值下降
- D.皮肤粘膜花斑
- E.四肢苍白
6
急性心肌梗死后机械并发症是()
- A.乳头肌断裂
- B.室壁瘤形成
- C.心脏压塞
- D.附壁血栓形成
- E.室间隔穿孔
7
休克代偿期的微循环变化是()
- A.收缩压稍高、不变或略低
- B.微动、静脉收缩
- C.静脉回心血量增加
- D.动静脉短路和直接通路开放
- E.组织灌流量减少
8
肾上腺皮质激素用于治疗休克的药理机制()
- A.增加心搏量
- B.稳定补体系统
- C.抑制垂体β-内啡肽的分泌
- D.抑制花生四烯酸代谢
- E.维持细胞壁、细胞膜、溶酶体膜的稳定性
9
扩血管活性药是()
- A.硝酸甘油
- B.阿拉明
- C.多巴酚丁胺
- D.酚妥拉明
- E.新福林
10
高钙血症的心电图表现正确的有哪些()
- A.T间期延长
- B.R间期和QRS时限延长
- C.T波低平、增宽
- D.QRS波电压增高
- E.房室传导阻滞
11
β受体阻滞剂的绝对禁忌证是()
- A.二度房室传导阻滞
- B.低血压
- C.严重充血性心衰
- D.支气管哮喘
- E.三度房室传导阻滞
12
关于低镁血症的原因下列选项正确的是()
- A.甲状腺功能低下
- B.低体温
- C.糖尿病酮症酸中毒
- D.高钙血症
- E.甲状腺功能亢进
13
低镁血症的心电图改变有()
- A.QT和PR间期延长
- B.胸前导联P波低平或倒置
- C.ST段压低
- D.T波倒置
- E.尖端扭转性室性心动过速
14
高镁血症的心电图表现有()
- A.PR间期和QT间期延长
- B.QRS波时限延长
- C.P波振幅减低
- D.完全性房室传导阻滞或心脏停搏
- E.T波峰减低
15
低钾血症的心电图表现()
- A.T波高尖
- B.出现u波
- C.ST段改变
- D.窦性心动过速
- E.无脉性电活动或心脏停搏
16
高血钾的心电图表现有()
- A.T波高尖
- B.QRS波增宽
- C.PR间期缩短
- D.P波低平
- E.室性异位节律
17
关于高血钾的病因正确的有()
- A.高钾性周期性瘫痪
- B.肌肉分解
- C.假性低钾血症
- D.Ⅳ型肾小管酸中毒
- E.使用非甾体类消炎药
18
右室心肌梗死的临床表现有()
- A.颈静脉怒张
- B.Kussmanl征
- C.低血压
- D.肝脏肿大
- E.下肢水肿
19
心电图上表现为宽QRS波心动过速为()
- A.伴房室传导阻滞的房扑
- B.室性心动过速
- C.窦性心动过速伴室内传导阻滞
- D.房性心动过速伴室内传导阻滞
- E.结性心动过速伴室内传导阻滞
20
使用硝普钠可能出现的并发症()
- A.低血压
- B.头痛
- C.呕吐
- D.氰化物中毒
- E.腹痛
21
急性冠状动脉综合征不包括哪些()
- A.稳定型心绞痛
- B.不稳定型心绞痛
- C.Q波型AMI
- D.非Q波型AMI
- E.隐匿性冠心病
22
提示AMI的实验室指标有()
- A.肌红蛋白
- B.心肌钙蛋白T
- C.C-反应蛋白
- D.肌酸磷酸激酶
- E.乳酸脱氢酶
23
溶栓的禁忌证有哪些()
- A.胸痛超过24小时
- B.颅内出血
- C.低血压
- D.血压>24kPa(180mmHg)
- E.心动过速
24
β-受体阻滞剂治疗的绝对禁忌证有哪些()
- A.严重的左心衰和肺水肿
- B.心动过缓
- C.末梢循环差
- D.低血压
- E.二度或三度房室传导阻滞
25
有机磷杀虫药中毒首选的药物是()
- A.解磷定
- B.胃复安
- C.阿托品
- D.乙酰胆碱
- E.尼可刹米
26
治疗毒蛇咬伤可用()
- A.伤口清创
- B.抗蛇毒血清
- C.绷扎伤口上方
- D.糖皮质激素
- E.抗生素
27
急性腐蚀性胃炎是由于吞服()
- A.硝酸
- B.盐酸
- C.水杨酸
- D.亚硝酸盐
- E.硫酸
28
不属于超高压电的是()
- A.雷击
- B.电流30万A
- C.电压2000V
- D.电压10000万V
- E.电压380V
29
下列哪些因素能促发晕动病()
- A.通风不良
- B.睡眠不足
- C.过度疲劳
- D.饱餐
- E.不悦气味
30
冻僵的院内处理下列选项正确的是()
- A.一般处理输液治疗
- B.复温技术
- C.支持措施
- D.处理并发症
- E.以上均正确
31
关于中度冻僵的临床表现正确的是()
- A.表情疲乏、健忘
- B.表情淡漠,精神错乱
- C.心电图显示PR、QRS综合波和QT间期延长
- D.常发生心室颤动
- E.出现僵死样面容
32
院前急救的任务()
- A.平时呼救的患者
- B.灾害或战时遇难者
- C.特殊人物时的救护值班
- D.通讯网络中起枢纽任务
- E.急救知识的普及
33
心肺复苏后,下列哪些情况下心跳可能再次停止()
- A.脉压小
- B.血压低
- C.心律不齐
- D.呼吸交换量不够
- E.肌张力异常
34
地震现场的特点()
- A.遭灾面积大、破坏严重
- B.次生灾害多、灾情复杂而严重
- C.伤亡人数常较多
- D.现场危险大
- E.需要综合救援
35
烧伤患者急救处理()
- A.骨折固定、保护创面、镇静止痛
- B.立即用冷水浸泡伤肢或冷敷烧伤处
- C.迅速处理伤者危及生命的窒息、大出血、开放性气胸
- D.先就地抢救,尽快联系医院、医护人员护送
- E.尽快将伤病员从火灾现场抢救出来
36
现场保持气道通畅的措施错误的()
- A.拉直气道
- B.俯卧位
- C.清除口腔异物
- D.排出气管内异物
- E.头颈屈曲
37
解除气道梗阻可采用的方法有()
- A.腹部冲击法
- B.胸部冲击法
- C.手指清除异物法
- D.舌上颌上提法
- E.启动急救医疗服务体系,行心肺复苏
38
心脏骤停的诊断标准应除外()
- A.大动脉摸不到搏动
- B.瞳孔散大
- C.心音遥远
- D.抽搐
- E.神志突然消失
39
控制躁动可选用的药物有()
- A.巴比妥酸盐
- B.安定
- C.苯妥英钠
- D.苯巴比妥钠
- E.吗啡
40
下列哪些人员是第1类救助人员()
- A.警察
- B.船员
- C.运动员领队
- D.保安人员
- E.消防队员
41
可导致复苏后综合征的致病因素有()
- A.贫血
- B.再灌注损伤
- C.脑中毒
- D.凝血功能障碍
- E.无再灌注
42
经口对口人工呼吸时传播的细菌和病毒有()
- A.巨细胞病毒
- B.艾滋病病毒
- C.肝炎病毒
- D.结核杆菌
- E.幽门螺杆菌
43
下列可暂停心肺复苏的情况是()
- A.气管插管时
- B.电击除颤时
- C.转运途中出现问题时
- D.上下楼时
- E.启动急救医疗服务系统时
44
复苏的生存链包括以下几个环节()
- A.早期心肺复苏
- B.早期求救
- C.早期识别
- D.早期高级心血管生命支持
- E.早期除颤
45
国际ACLS组织制定的心脏骤停前情况为()
- A.有症状的心动过缓
- B.急性肺水肿
- C.急性冠状动脉综合征
- D.急性缺血性脑卒中
- E.稳定及不稳定的心动过速
46
心肺复苏后治疗的近期目标是()
- A.提供心肺功能的支持,以满足组织灌注,特别是对大脑的灌注
- B.及时将院前心脏骤停患者转运至医院急诊科,再转运ICU病房
- C.完善治疗措施
- D.对较小的孩子不要给需要仔细咀嚼的食物
- E.及时明确诊断心脏骤停可能的原因
47
心肺复苏可出现哪些合并症()
- A.脂肪栓子
- B.肝脾撕裂伤
- C.血胸
- D.胃扩张
- E.肋骨骨折
48
下列哪些药物可用于治疗心脏骤停()
- A.肾上腺素
- B.阿托品
- C.5%NaHCO

- D.钙剂
- E.多巴胺
49
严重的、无法控制的出血或心、胸、腹损伤时,手术适应证为()
- A.容量复苏后血流动力学不稳定
- B.X线胸片示大量血胸
- C.腹部枪击伤
- D.可疑心脏损伤
- E.严重实质脏器或肠道损伤
50
下列哪些注意事项有助于消除或预防气道梗阻()
- A.避免酗酒
- B.将食物切碎,细嚼慢咽
- C.对较小的孩子不要给需要仔细咀嚼的食物
- D.将异物放在儿童拿不到的地方
- E.儿童口含食物时不要行走、跑或玩耍
51
低温相关的副作用有哪些()
- A.大脑代谢率降低
- B.心排血量降低
- C.感染的易感性增加
- D.血液粘滞度增加
- E.心肺复苏后神经系统功能的恢复
52
属于灾难现场检伤分类标准第一优先(红色标记)的伤病有
- A.气道阻塞
- B.昏迷(意识不清)
- C.严重头部创伤但清醒
- D.超过50%Ⅱ~Ⅲ度皮肤烧伤
- E.须用止血带止血的血管损伤
53
属于灾难现场检伤分类标准第三优先(绿色标记)的伤病有
- A.不造成远侧脉搏消失的肌肉和骨骼损伤
- B.多发骨折
- C.严重烧伤
- D.椎骨受伤(除颈椎之外)
- E.<20%的<Ⅱ度烧伤,且不伤及外生殖器
二、案例分析题
以下提供若干个案例,每个案例有若干个考题。请根据提供的信息,在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择最佳答案。
实验室检查结果:RBC3.1×10
/L,Hb59g/L,出、凝血时间及凝血酶原时间正常,腹部无异常发现,注射葡萄糖酸钙后腹绞痛明显减轻。
/L,Hb59g/L,出、凝血时间及凝血酶原时间正常,腹部无异常发现,注射葡萄糖酸钙后腹绞痛明显减轻。
54
如果你要补充追问病史,可不必问及()
- A.职业史、铅及有机溶剂等毒物接触史
- B.饮食及营养状况,有无消化道溃疡病
- C.月经及有关出血情况
- D.家族中有无类似病史
- E.症状发生的地点
55
为寻找病因你应首选哪种检查()
- A.血常规,出、凝血时间,凝血酶原时间
- B.消化道钡剂透视
- C.腹部透视
- D.腹部B超
- E.葡萄糖酸钙注射试验
56
该患者可能的诊断是()
- A.消化道溃疡病
- B.慢性铅中毒
- C.阑尾炎
- D.血卟啉病
- E.环形铁粒幼细胞性贫血
患者,男,27岁。夏天高温下,在建筑工地劳动时,突然,晕倒在地,浑身大汗,心率120次/分,呼吸25次/分,体温40.5℃,BP90/60mmHg,未引出病理反射,心电图正常,血糖5.0mmol/L,大便OB阴性,脑电图正常,血钠150mmol/L,血钾4.5mmol/L,血常规正常。
57
最可能的诊断是()
- A.低血糖反应
- B.失血性休克
- C.脑炎
- D.心源性晕厥
- E.中暑
58
用降温治疗时,通常在1小时内使肛温降至()
- A.37℃
- B.39℃
- C.37.5~37.9℃
- D.37.5℃
- E.37.8~38.9℃
59
引起中暑的常见原因除外()
- A.环境温度过高
- B.散热障碍
- C.产热增加
- D.体质过度虚弱
- E.汗腺功能障碍
病历摘要:男性,60岁,在抗洪抢险一线,突然获悉其母病故后发生胸痛,呈持续性压榨样疼痛,伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检:体温36.7℃,脉搏85次/分,呼吸23次/分,血压138/80mmHg,心律齐,两肺听诊无异常,腹软,剑突下压痛(+),肝脾未及,四肢活动正常。
60
急诊时的诊断应考虑哪些急性病?
- A.急性胆囊炎
- B.急性胰腺炎
- C.心绞痛
- D.高血压病
- E.糖尿病
- F.急性心肌梗死
- G.脑卒中
- H.气胸
- I.胃穿孔
61
急诊应进行哪些主要检查?
- A.血常规
- B.腹部平片
- C.床边心电图
- D.头颅CT检查
- E.血清淀粉酶测定
- F.纤维胃镜检查
- G.心肌酶学测定
- H.大便常规和潜血试验
- I.腹部B超
62
此时可以排除下列哪些疾病?提示:进一步体检,病人神志清楚,颈无抵抗。心肺听诊无异常,腹软,腹部无明显压痛和反跳痛,墨菲氏征阴性,叩诊肝浊音界存在,病理征阴性。血常规WBC10×10
/L,N80%;CK200IU/L,CK-MB24IU/L;血清淀粉酶正常;腹部B超,胆囊未见异常。
/L,N80%;CK200IU/L,CK-MB24IU/L;血清淀粉酶正常;腹部B超,胆囊未见异常。- A.急性胆囊炎
- B.心绞痛
- C.急性心肌梗死
- D.脑血管意外
- E.气胸
- F.急性胰腺炎
- G.胃穿孔
63
该病人明确的诊断有哪些?提示:床边心电图检查发现STV1~5弓背向上抬高0.3mV,STⅡⅢF压低0.2mV。
- A.急性胆囊炎
- B.变异型心绞痛
- C.急性心肌梗死
- D.高血压病
- E.糖尿病
- F.急性心包炎
- G.胆心综合征
64
此病人确诊为急性广泛前壁心肌梗死,该患者急性心肌梗死的病因和诱因是
- A.劳累和情绪激动
- B.高血压病
- C.糖尿病
- D.动脉粥样硬化
- E.吸烟过量
- F.老年
- G.慢性胃炎
- H.慢性胆囊炎
65
此时的急诊治疗措施应包括以下哪些?
- A.绝对卧床
- B.持续吸氧
- C.吗啡静脉注射
- D.持续心电监护
- E.持续静脉滴注硝酸甘油
- F.定期翻身
- G.静脉注射速尿
- H.极化液的应用
- I.β阻滞剂
- J.西地兰
66
拟行静脉溶栓治疗,下列哪些是溶栓的一般适应证?提示:经过综合处理后,患者胸痛仍不缓解,共持续近3小时
- A.年龄60岁
- B.发病3小时
- C.急性广泛前壁心肌梗死
- D.有高血压病
- E.有房性早搏
- F.无心力衰竭
- G.心功能KillipⅣ级
67
以下哪些指标是冠脉开通的临床指标?提示:经静脉滴注链激酶150万IU后,患者胸痛明显缓解
- A.疼痛迅速缓解
- B.心电图恢复正常
- C.出现Q波
- D.ST段下降超过50%
- E.心肌酶迅速降至正常
- F.CK-MB高峰前移
- G.冠脉造影血管通畅
- H.出现频繁室性早搏或室性心动过速
68
此时的处理要点是什么?提示:溶栓后1小时,患者出现室性心动过速
- A.心律平70mg静脉注射
- B.利多卡因100mg静脉注射
- C.静脉补钾
- D.继续观察,暂时不处理
- E.应用镇静剂
- F.电击复律
- G.停用抗凝剂
- H.抽血查电解质
69
电复律时,以下哪些是正确的?提示:患者入院第5天,出现心功能不全,心率110次/分,经使用西地兰和速尿后,心率减慢。但病情反复,心率增快伴不齐,心率150次/分,血压90/60mmHg,两肺大量湿性啰音。拟行电复律治疗。
- A.用交流电复律
- B.用直流电复律
- C.电击前停用地高辛一天
- D.电击前无需停用地高辛
- E.电击能量用50~100焦耳
- F.电击能量用300~400焦耳
- G.用同步电复律
- H.用非同步电复律
- I.病人在清醒状态下电复律
- J.用安定静脉注射,病人镇静后电复律
病历摘要:患者男性,70岁,于晚上7时被家人发现躺在床上,呼之不应,于7时30分送至急诊室。患者既往有高血压、糖尿病史。到急诊室时处于深度昏迷状态,双瞳孔约1.5mm,口唇及颜面重度紫绀,随后即发生心跳、呼吸停止。
70
以下哪一些项目是判断心脏骤停的可靠指征
- A.心电图示波为直线
- B.心电图可见QRS波,但不能闻及心音
- C.意识丧失
- D.颈动脉搏动消失
- E.瞳孔放大
- F.血压测不到
- G.脉搏扪不清
- H.呼吸停止
- I.心电图显示为心室颤动
- J.心电图显示为室性心动过速
71
导致心脏骤停的病理生理最常见的是哪一项
- A.缓慢性心律失常
- B.心室停顿
- C.心室颤动
- D.持续性室性心动过速
- E.无脉性电活动
- F.持续性室上性心动过速
72
一旦确诊为心脏骤停,必须争取在多长时间内重建呼吸和循环
- A.4~6分钟
- B.6~8分钟
- C.8~10分钟
- D.10~12分钟
- E.以上都不是
- F.越短越好
- G.越长越好
73
对该患者应立即进行哪些处理
- A.静脉注射多巴胺
- B.静脉注射碳酸氢钠
- C.静脉注射肾上腺素
- D.静脉注射异丙肾上腺素
- E.静脉注射可拉明
- F.胸外按压
- G.人工呼吸
- H.心内注射肾上腺素
- I.开放气道
- J.静脉注射去甲肾上腺素
74
对患者进行胸外按压,下列哪些是正确的
- A.按压部位在胸骨中下1/3处
- B.按压时以使胸廓下陷2cm
- C.应用冲击式猛压
- D.按压时间与放松时间比为2:1
- E.放松时手掌根离开胸骨
- F.可配合按压,向心室内注射肾上腺素
- G.按压频率为100次/分
- H.按压/吹气比例为30:2
75
患者应建立给药通道,最好采用以下哪些通道
- A.经颈静脉
- B.经锁骨下静脉
- C.经手背静脉
- D.经肘静脉
- E.经心内注射
- F.经气管内给药
- G.经肌肉或皮下注射
- H.经股静脉
76
心脏骤停时应用肾上腺素有助于恢复自主循环,其主要机理为
- A.使α肾上腺素受体兴奋作用
- B.降低右心室射血阻力
- C.兼有α和β肾上腺素受体兴奋作用
- D.减少心肌耗氧
- E.收缩脑血管,减轻脑水肿
- F.使心室颤动波的细颤波变为粗颤波
- G.增强心肌收缩功能
- H.收缩外周血管
77
此时应选择什么治疗方法经过抢救提示:患者心跳恢复,约15分钟后又出现室上性心动过速,心室率在160次/分,用多巴胺静脉滴注使血压维持在90/60mmHg。
- A.异搏定5mg静脉注射
- B.心律平70mg静脉注射
- C.压迫眼球
- D.利多卡因50mg静脉注射
- E.直流电复律
- F.可达龙150mg静脉注射
- G.刺激咽喉部,引起迷走反射
病历摘要:患者女性,26岁,中上腹剧烈疼痛6h,继之满腹疼痛,大汗淋漓来急诊。查体:全腹有压痛反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音减弱。
78
患者急诊需做哪些检查?
- A.腹部立位平片
- B.腹腔穿刺检查
- C.血常规
- D.血、尿淀粉酶
- E.腹部B超
- F.ECG
79
患者诊断考虑为哪些疾病?提示:患者腹部立位平片示有膈下游离气体
- A.急性胰腺炎
- B.急性胆囊炎并穿孔
- C.急性阑尾炎
- D.消化溃疡并穿孔
- E.急性腹膜炎
80
应采取何种治疗措施?
- A.禁食
- B.大量补液
- C.胃肠减压
- D.急诊行胃穿孔修补术
- E.应用质子泵制酸剂
81
应考虑下列哪些处理?提示:剖腹探查见十二指肠球部后壁见一0.5×0.5cm溃疡穿孔,行穿孔修补术,术后病理:符合溃疡改变,幽门螺杆菌阳性
- A.应根除幽门螺杆菌
- B.术后予PPI抗溃疡治疗2~4周
- C.定期复查胃癌,预防十二指肠溃疡癌变
- D.择期行胃大部分切除术
- E.长期服用H2-R拮抗剂
82
根除幽门螺杆菌可首选下列哪些方案?
- A.奥美拉唑40mg/日+克拉霉素1000mg/日+阿莫西林2000mg/日
- B.雷尼替丁300mg/日+甲硝唑800mg/日
- C.雷贝拉唑20mg/日+甲硝唑800mg/日+阿莫西林2000mg/日
- D.米索前列醇800ug/日+克拉霉素1000mg/日+阿莫西林2000mg/日
- E.枸橼酸铋钾480mg/日+阿莫西林2000mg/日
83
枸橼酸铋钾治疗溃疡的机理与下列哪项有关?
- A.抑制胃蛋白酶
- B.防止氢离子回渗
- C.抑制幽门螺杆菌生长
- D.阻断胃泌素受体
- E.抑制胃酸分泌
84
关于溃疡病,下列哪些是正确的?
- A.胃溃疡患者平均年龄一般比十二指肠溃疡患者小
- B.胃溃疡发病一般女性多
- C.溃疡病一般不伴有慢性胃炎
- D.溃疡病不一定有上腹痛
- E.溃疡病患者病史均很长
85
下列哪些是消化性溃疡的并发症?
- A.消化道出血
- B.幽门梗阻
- C.癌变
- D.穿孔
- E.电解质紊乱
- F.食管狭窄
病历摘要:患者男性,38岁。呕血2次,柏油样便1次,伴出汗、心悸来急诊。查体:血压75/34mmHg,面色苍白,心率120次/分,腹膨隆,腹壁静脉曲张,肝未触及,脾肋下3cm,下肢轻度浮肿,大便隐血(++++)。
86
本例患者最可能的诊断是什么?
- A.胃溃疡合并出血
- B.食管胃底静脉曲张破裂出血
- C.十二指肠溃疡出血
- D.肝硬化失代偿期
- E.脾功能亢进
- F.感染性休克
- G.失血性休克
87
下列哪些是判断活动性出血的指标?
- A.血压进行性下降
- B.肠鸣音活跃
- C.尿素氮增高
- D.血红蛋白持续下降
- E.尿量进行性减少
88
此时应采取哪些紧急处理?
- A.急诊行门体分流术
- B.三腔二囊管压迫止血
- C.输血、补液
- D.静脉滴注生长抑素
- E.高蛋白饮食
- F.质子泵抑制剂
89
考虑哪些疾病? 提示:经治疗后出血停止,血压正常,但近日来腹胀尿少,伴恶心、呕吐,尿量350ml/日。查乙肝标志物阳性。尿蛋白(+++)
- A.乙肝肝硬化(失代偿期)
- B.酒精性肝硬化(失代偿期)
- C.肝肾综合症
- D.乙肝相关性肾炎
- E.多囊肾
90
下列哪些不符合肝肾综合症的诊断?
- A.氮质血症
- B.尿少
- C.高血钾
- D.稀释性低血钠
- E.高尿钠
91
下列关于肝肾综合症的治疗哪些是正确的?
- A.多巴胺
- B.右旋糖酐
- C.大量利尿剂
- D.特利加压素
- E.浓缩腹水回输
92
诊断考虑哪些疾病?提示:患者出现淡漠少言,反应迟钝,扑翼样震颤可疑阳性。
- A.乙型脑炎
- B.肝性脑病
- C.中毒
- D.尿毒症
- E.败血症
病历摘要:患者女性,45岁,持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛
93
应紧急行哪些检查?
- A.腹部平片
- B.腹部B超
- C.血清淀粉酶
- D.心电图
- E.血常规
- F.上消化道钡餐
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应考虑哪些疾病?提示:查血淀粉酶300U(Somogyi法),WBC14×10
/L,心电图未见异常
/L,心电图未见异常- A.急性胃炎
- B.急性胆囊炎
- C.急性阑尾炎
- D.急性胰腺炎
- E.急性心肌梗塞
- F.肠梗阻
95
为明确诊断,应采取下列哪些辅助检查?
- A.血常规
- B.腹部B超
- C.血清淀粉酶
- D.正铁血白蛋白
- E.X线透视
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此时应优先采取哪些检查?提示:患者出现腹痛加剧,腹痛波及全腹,体检:全腹压痛及反跳痛
- A.腹部CT
- B.腹腔穿刺
- C.血气分析
- D.胃镜
- E.肝肾功能
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诊断应考虑哪些疾病?提示:患者体检时发现Grey-Turner征(+)
- A.急性出血坏死性胰腺炎
- B.败血症
- C.合并胆囊炎
- D.急性腹膜炎
- E.并发胰腺囊肿
- F.合并胆石症
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此时最有价值的实验室检查是什么?
- A.白细胞计数
- B.血清胰岛素
- C.血清淀粉酶
- D.血清胆红素
- E.血清正铁血白蛋白
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下列哪些情况提示预后不良?
- A.血淀粉酶>1000U
- B.血钙<1.5mmol/L
- C.空腹血糖>11.2mmol/L(无糖尿病史)
- D.ALT>50U/L
- E.LDH增高
100
该患者治疗应选择哪些措施?提示:胰腺CT提示胰腺肿大,周围区消失
- A.禁食及胃肠减压
- B.常规用阿托品减少胰液分泌
- C.使用吗啡止痛
- D.应用抗生素治疗
- E.维持水电解质平衡
- F.输白蛋白
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