副高卫生职称《肿瘤放射治疗学》预测试卷三
【代码：031】放射肿瘤治疗学
预测试卷
共 100 题
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更新于 2026-09-28
一、单项选择题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1
- A.3.5cm
- B.4cm
- C.4.5cm
- D.5cm
- E.6cm
2
对小病灶高精度立体定向放疗进行CT模拟定位时，靶区的扫描层厚最好为（）
- A.7mm
- B.8mm
- C.1cm
- D.3mm
- E.6mm
3
下列属于食管癌的癌前病变的是（）
- A.食管裂孔疝
- B.食管息肉
- C.食管乳头状瘤
- D.Barrett食管
- E.食管憩室
4
- A.同侧扁桃体区小野
- B.同侧扁桃体区面颈野
- C.同侧扁桃体区面颈野+中、下颈及锁骨上区野
- D.双侧扁桃体区面颈野
- E.双侧扁桃体区面颈野+双侧中、下颈及锁骨上区野
5
食道癌两侧水平野术后放疗，射野范围要包括（）
- A.瘤床、胃右淋巴结
- B.术后吻合口
- C.胃左淋巴结、瘤床
- D.瘤床、胃左淋巴结、术后吻合口
- E.瘤床、胃右淋巴结、术后吻合口
6
结肠癌最重要的诊断方法是（）
- A.钡剂灌肠X线检查
- B.CEA测定
- C.纤维结肠镜检查+组织活检
- D.腹部B超
- E.直肠指诊
7
Ⅰ期前体淋巴母细胞淋巴瘤治疗方案首选（）
- A.Hyper-CVAD方案化疗
- B.CHOP方案化疗
- C.受累野放疗
- D.手术
- E.手术+放疗
8
当射野面积增加时（）
- A.低能X线的PDD随之变小
- B.低能X线的PDD随之变大
- C.低能X线的PDD不发生变化
- D.高能X线的PDD随之变小
- E.22MV的高能X线的PDD变大
9
鼻咽癌患者临床出现Homner’s征是由于哪支神经麻痹（）
- A.Ⅸ
- B.Ⅹ
- C.颈交感神经
- D.Ⅺ
- E.Ⅻ
10
恶性程度较高的胃癌可以超越常规所属淋巴结转移方式，而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见为（）
- A.脾门淋巴结
- B.胃小弯淋巴结
- C.腹腔动脉周围淋巴结
- D.锁骨上淋巴结
- E.胃左动脉淋巴结
11
下列对恶性黑色素瘤放射治疗的描述正确的是（）
- A.不需要非常高的分次剂量
- B.总剂量为50～60Gy，原位癌为50Gy为宜
- C.射野边界在原位癌为瘤外0.5cm
- D.浸润性病变厚度小于1mm者射野边界在瘤外1cm
- E.浸润性病变厚度1～4mm或大于4mm者射野边界在瘤外2cm
12
全肾照射TD5/5（）
- A.100OcGy
- B.2000cGy
- C.3000cGy
- D.4000cGy
- E.5000cGy
13
口咽肿瘤最常见的颈淋巴结转移区为（）
- A.Ⅰ区和Ⅱ区
- B.Ⅱ区和Ⅲ区
- C.Ⅳ区和Ⅴ区
- D.Ⅰ～Ⅵ区
- E.Ⅰ～Ⅴ区
14
诊断高分化鳞癌的主要组织学依据是（）
- A.有明显的癌巢形成
- B.癌巢实质与间质分界清楚
- C.癌巢周围有网状纤维围绕
- D.细胞角蛋白染色呈阳性
- E.角化珠形成明显
15
诊断胚胎性横纹肌肉瘤，免疫组织化学染色为阳性的是（）
- A.CK
- B.S-100
- C.Vimentin
- D.EMA
- E.LCA
16
肿瘤流行病学的研究对象是（）
- A.临床显性肿瘤患者
- B.临床隐性肿瘤患者
- C.处于癌前状态的人
- D.肿瘤的易感人群
- E.以上均是
17
在美国，头颈部恶性肿瘤发病人数占全身恶性肿瘤的百分比大约是（）
- A.5%以下
- B.5%～10%
- C.10%～15%
- D.15%～20%
- E.20%以上
18
电离辐射最可能引起的肿瘤是（）
- A.甲状腺癌
- B.胃癌
- C.肾癌
- D.肝癌
- E.宫颈癌
19
胰腺癌最好发的部位是（）
- A.胰腺头部
- B.胰腺体部
- C.胰腺尾部
- D.全胰腺
- E.异位胰腺
20
下列有关DRR描述中不正确的是（）
- A.DRR的空间分辨率较XR高
- B.DRR可随意观察靶区、某一组织或器官、或器官的一部分
- C.DRR可得到模拟定位机难以拍摄的照片
- D.DRR较易附加射野外的轮廓和等中心位置
- E.CT模拟的前途取决于DRR的图像质量
21
当加速器治疗床步进距离的误差为2mm时，剂量不均匀性可达（）
- A.51%
- B.41%
- C.31%
- D.20%
- E.60%
22
腺鳞癌指的是（）
- A.腺癌伴有鳞状上皮化生
- B.鳞状细胞癌伴腺上皮化生
- C.腺瘤中含有鳞状细胞癌成分
- D.既有鳞状细胞癌成分又有腺癌成分的肿瘤
- E.既有癌的成分又有肉瘤成分的肿瘤
23
- A.201
- B.39
- C.30
- D.206
- E.360
24
肿瘤最早出现的局部症状是（）
- A.肿块
- B.疼痛
- C.出血
- D.功能性改变
- E.转移部位出现的症状
25
不能作为神经组织标记物的是（）
- A.S-100
- B.NSE
- C.GFAP
- D.EMA
- E.MBP
26
放射治疗计划设计中需要对影像资料匹配，下列描述错误的是（）
- A.匹配是建立两组不同图像之间相互位置关系的过程
- B.匹配可以在某些不同的图像之间进行
- C.匹配可以在心电图和CT之间进行
- D.匹配可以在MRI和PET之间进行
- E.同机匹配必须保证在扫描过程中患者体位没有改变
27
常规分割时，鼻咽癌放疗的根治剂量一般为（）
- A.6000～6600cGy
- B.7000～8000cGy
- C.7500～8500cGy
- D.6600～7000cGy
- E.8000～9000cGy
28
在肺癌放射治疗中，照射剂量超过（）时，可出现第二次食管炎
- A.2000cGy
- B.3000cGy
- C.4000cGy
- D.5000cGy
- E.7000cGy
29
制订肿瘤治疗方案和估计预后的重要参考指标是（）
- A.肿瘤的分级和分期
- B.肿瘤的组织来源
- C.肿瘤的发生部位
- D.肿瘤的大小
- E.肿瘤的异型性
30
骨转移性肺癌指的是（）
- A.骨肉瘤转移到肺
- B.肺癌转移到骨
- C.骨肉瘤和肺癌相互转移
- D.肺和骨的恶性肿瘤转移到其他部位
- E.其他部位的原发肿瘤转移到肺和骨
31
- A.颈部淋巴结区域可不行预防照射，定期观察
- B.颈部预防性照射
- C.颈部预防性照射，放疗后行淋巴结清扫
- D.仅需预防照射同侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区
- E.需预防照射双侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区
32
为了防止非随机性效应，放射工作人员任一器官或组织所受的年剂量当量不得超过下列限值（）
- A.大脑50mSv，其他单个器官或组织150mSv
- B.眼晶体150mSv，其他单个器官或组织500mSv
- C.脊髓50mSv，其他单个器官或组织250mSv
- D.性腺50mSv，其他单个器官或组织250mSv
- E.心脏50mSv，其他单个器官或组织750mSv
33
化疗已作为某些恶性骨肿瘤的重要治疗手段，其中包括（）
- A.尤文肉瘤
- B.骨恶性纤维组织细胞瘤
- C.骨肉瘤
- D.骨髓瘤
- E.以上均是
34
鼻咽癌颅底骨质破坏，海绵窦受侵时最易影响的一支颅神经是（）
- A.外展神经
- B.三叉神经
- C.滑车神经
- D.动眼神经
- E.视神经
35
临床上用电子线治疗一个有效治疗深度为2cm的肿瘤时，通常选择的能量为（）
- A.4～6MeV
- B.6～8MeV
- C.9～12MeV
- D.12～15MeV
- E.18MeV
36
对于原发耐药的难治性霍奇金病应采取的治疗是（）
- A.手术
- B.放疗
- C.解救化疗
- D.HDC/AHSCT
- E.放疗+化疗
37
患者，男性，65岁，因腹痛3月余入院，入院查体：ECOG评分1级，双颈可及多个肿大淋巴结，心肺无异常，腹软，肝肋下5指可及，脾肋下3指可及，移动性浊音阴性。B超检查示腹膜后多发淋巴结肿大，肝脏多发性占位病变，结合病史考虑转移瘤。血清LDH正常。颈淋巴结穿刺细胞学示“非霍奇金淋巴瘤”。该患者根据IPI应分为（）
- A.低危组
- B.中低危组
- C.中高危组
- D.高危组
- E.极高危组
38
男，62岁，半年前发现舌左侧缘约0.5cm×0.5cm浅表溃疡，进行性增大，并逐渐变硬，固定，颈部可扪及肿大淋巴结。行舌部活检示，中分化鳞癌，口咽+颈部MR提示舌左侧缘肿块约3cm，侵及颏舌肌，左上颈可见多个淋巴结肿大明显，最大径约3.5cm。其他辅助检查未见异常。则患者目前的临床分期为（）
- A.cT1N1M0
- B.cT2N1M0
- C.cT3N2M0
- D.cT4N2M0
- E.cT4N3M0
39
常用于诊断小细胞肺癌的酶类肿瘤标志物是（）
- A.乳酸脱氢酶
- B.神经元特异性烯醇化酶
- C.碱性磷酸酶
- D.谷胱甘肽-S-转移酶
- E.组织多肽特异抗原
40
姑息治疗中使用的双膦酸盐类药物作用机制是（）
- A.抑制成骨细胞活性
- B.抑制破骨细胞活性
- C.促进成骨细胞活性
- D.促进钙质沉积
- E.抑制肿瘤细胞活性
41
软组织肉瘤最常见的转移部位是（）
- A.肺
- B.肝
- C.骨
- D.脑
- E.淋巴结
42
生活质量的概念性定义是（）
- A.指一个患者将他（她）目前的健康状况与他（她）认为理想的健康状况进行比较后得出评价
- B.患者的心理方面或偏爱程度，患者的基本生活或生活状况恢复，或患者的目前现实状况与期望值之间的差距
- C.某个人在社会方面、心理及精神方面、职业方面和躯体方面均获得满意的功能状态
- D.不同文化和价值体系中的个体对他们在生活中所处位置的感受以及对与他们的目的、期望、标准及所关注的事情有关的生活状况的体验
- E.由患者自行评价后确定的生活状态
43
在乳腺癌半野切线等中心定位时，下列描述中哪项是错误的（）
- A.将X1，X2对称放大分别放于内外切线的两根铅丝上，初步中心基本确定，但治疗床可左右移动
- B.在透视下边转动大机架边升床，使内外切的两根铅丝和射野的中心重叠
- C.在透视下看射野是否切肺1.5～2cm，不理想时可调两根铅丝间的距离
- D.进机房看上下界是否理想，调节X轴使射野外界开放于皮肤外1cm
- E.治疗床不动，转动大机架180°到相应外切野
44
下列不是查PDD必不可少的条件的是（）
- A.能量
- B.照射距离
- C.肿瘤深度
- D.照射野面积
- E.照射时间
45
曲妥珠单抗单药治疗Her-2过表达乳腺癌的有效率是（）
- A.10%
- B.20%
- C.30%
- D.40%
- E.50%
46
乳腺癌患者中Her-2过度表达的比例是（）
- A.10%～15%
- B.15%～20%
- C.20%～30%
- D.30%～35%
- E.35%～40%
47
确定癌的主要依据是（）
- A.癌细胞弥散分布
- B.外生性生长
- C.老年人发病
- D.转移多见
- E.癌细胞浸润性生长形成巢
48
Ⅲ、Ⅳ期口腔癌患者放射治疗或手术治疗后，约有多少患者会出现头颈部的第二原发癌（）
- A.1%
- B.3%
- C.6%
- D.10%
- E.20%
49
立体定向放射治疗的基础环的作用不包含（）
- A.患者治疗部位坐标系的参考物
- B.用来固定于患者的头骨上与人体形成刚性结构
- C.联系影像定位和治疗摆位的核心部件
- D.用于治疗计划的剂量计算
- E.是定位、计划、治疗过程中不可缺少的部件
50
（）是肺癌中最常见的一种，约占30%～40%，多发生在靠肺门区
- A.肺腺癌
- B.鳞状细胞癌
- C.小细胞未分化癌
- D.大细胞未分化癌
- E.细支气管肺泡癌
51
有关纵隔神经源性肿瘤的外科治疗的陈述错误的是（）
- A.一经诊断，原则上应早期手术切除
- B.大都有完整的包膜，易于完整摘除
- C.多数肿瘤与肋间神经或交感神经有联系
- D.肿瘤位于胸前者应避免损伤胸3～4、交感神经而导致颈交感神经麻痹综合征
- E.来源于迷走神经者要注意勿损伤喉返神经
52
放疗摆位中机架角的允许精度（）
- A.±0.1°
- B.±0.2°
- C.±0.3°
- D.±0.4°
- E.±1°
53
有关胃癌的CT检查错误的是（）
- A.早期胃癌CT扫描主要表现为胃壁局限性增厚，表面可不光滑，增强扫描病变不强化
- B.进展期胃癌主要表现为胃壁局限性或弥漫性增厚，可见向腔内或腔外突出的肿块，也可伴有溃疡，增强扫描有不同程度强化
- C.当肿瘤浸透浆膜层时，CT表现为浆膜面不光滑，周围脂肪间隙内有点、条状影
- D.当病变与邻近脏器间脂肪层消失，提示有脏器受侵的可能
- E.当病变与邻近脏器间脂肪间隙清晰存在则为脏器无侵犯的可靠表现
54
CT模拟机的FOV一般要求为（）
- A.50～60cm
- B.55～65cm
- C.60～65cm
- D.60～70cm
- E.60～80cm
55
具有良性组织学表现，却有少数患者出现肺转移的骨肿瘤是（）
- A.尤文肉瘤
- B.恶性纤维组织细胞瘤
- C.软骨母细胞瘤
- D.骨髓瘤
- E.骨巨细胞瘤
56
膀胱原位癌的病变（）
- A.限于固有层
- B.限于黏膜层
- C.达膀胱浅肌层
- D.侵犯膀胱外
- E.达膀胱深肌层
57
美国医学物理学家学会（AAPM）规定加速器中心轴上PDD和TAR的稳定性每年监测的允许精度（）
- A.±1%
- B.±2%
- C.±3%
- D.±4%
- E.±5%
58
近年的临床研究表明，在头颈部局部晚期鳞状细胞癌中，放射治疗联合西妥昔单抗分子靶向治疗，与单纯放射治疗比较，5年生存率提高了（）
- A.5.0%
- B.6.5%
- C.8.0%
- D.10.0%
- E.15.0%
59
鼻咽癌淋巴结转移，不正确的是（）
- A.鼻咽癌容易早期发生淋巴结转移
- B.常见的转移部位为颈深上淋巴结和颈后淋巴结
- C.转移广泛者可至下颈、锁骨上淋巴结
- D.还可到纵隔、腋下淋巴结
- E.多数可至颏下，颌下淋巴结
60
射野中心轴一般指的是（）
- A.源中心与照射野几何重心两点连线
- B.源中心与照射野中心两点连线
- C.源中心与照射野剂量计算点两点连线
- D.源中心与照射野剂量归一化点两点连线
- E.源中心与准直器中心两点连线
61
我国标准规定加速器X射野（方野）的均整度的检定周期（）
- A.每日
- B.每周
- C.每月
- D.每半年
- E.每年
二、多项选择题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
62
下列哪些是肿瘤相关抗原？（）
- A.CEA
- B.FDP
- C.AFP
- D.HCG
- E.ADP
63
肿瘤的生长速度取决于（）。
- A.瘤细胞的生成与丢失
- B.肿瘤细胞倍增时间
- C.瘤细胞的生长分数
- D.瘤细胞周围纤维组织的多少
- E.肿瘤血管生成因子的多少
64
下列药物中，可被选为小细胞肺癌在经典化疗方案用过后二线使用的是（）
- A.丝裂霉素
- B.多西他赛
- C.吉西他滨
- D.拓扑替康
- E.紫杉醇
65
下列哪些因素对肿瘤放射敏感性有影响（）
- A.肿瘤大小
- B.局部感染
- C.糖尿病
- D.生长部位和形状
- E.甲状腺功能亢进
66
声门癌的主要临床表现是（）
- A.喉异物感
- B.声音嘶哑
- C.吞咽困难
- D.早期极少向颈淋巴结转移
- E.咯血
67
胃癌特殊病理类型有（）
- A.印戒细胞癌
- B.腺鳞癌
- C.鳞癌
- D.类癌
- E.未分化癌
68
关于肿瘤细胞信号转导的描述错误的是（）
- A.浓度较高的细胞外信号分子才能产生明显的效应
- B.PTEN是抑制PI3K-AKT信号通路活化的重要抑癌基因
- C.GSK-3β可磷酸化β-Catenin，导致其被泛素酶体途径降解
- D.Herceptin是针对VEGFR的分子靶向药物
- E.TGF-β可在肿瘤进展期抑制肿瘤的侵袭和转移
69
下列肿瘤中，可以引起内分泌综合征的是（）
- A.肺癌
- B.APUD瘤
- C.胸腺瘤
- D.肝细胞肝癌
- E.性索来源的卵巢肿瘤
70
- A.膀胱三角
- B.侧壁
- C.膀胱前壁
- D.膀胱顶
- E.膀胱底
71
我国胃癌高发区特点是（）
- A.地理分布有差异
- B.经济状况较差、多为贫困地区
- C.萎缩性胃炎患病多
- D.HP感染重
- E.与饮食习惯有关
72
Albright综合征包括下述哪些（）
- A.皮肤色素沉着
- B.软组织肿物
- C.血管瘤
- D.性早熟
- E.内分泌紊乱
73
中枢神经系统肿瘤的放射治疗原则是（）
- A.安全
- B.有效
- C.靶区剂量准确均匀
- D.重要结构受照量可耐受
- E.以上均是
74
小细胞肺癌常用治疗的方法为（）
- A.化疗、手术、化疗
- B.化疗、放疗、手术、化疗
- C.化疗、放疗、化疗
- D.手术、放疗、化疗
- E.放疗、化疗、手术
75
关于膀胱肿瘤正确的为（）
- A.以表浅的乳头状肿瘤最常见
- B.分布在膀胱侧壁及后壁最多
- C.出血量与肿瘤恶性程度不一致
- D.仅膀胱镜检不能确诊
- E.主要向深部浸润，淋巴转移不常见
76
对怀疑有膀胱癌的患者应进行检查不包括（）
- A.尿脱落细胞学检查
- B.膀胱镜
- C.静脉肾盂造影
- D.尿癌细胞PCR检测
- E.B超引导下的膀胱壁随机活检
77
目前已明确的家族性乳腺癌的遗传因素包括（）
- A.BRCA1胚系突变
- B.hMSH2胚系突变
- C.hMLH1胚系突变
- D.APC胚系突变
- E.BRCA2胚系突变提交答案
78
胸部CT对肺癌的诊断，下列哪些正确（）
- A.能显示肿瘤与大血管的关系
- B.能显示肿瘤与心包关系
- C.能显示肿瘤是否侵犯纵隔
- D.能显示肿瘤淋巴结转移范围
- E.能显示淋巴结性质
79
对子宫内膜癌宫内膜侵犯有价值的影像检查方法是（）
- A.CT
- B.B超
- C.MRI
- D.腔内B超
- E.输卵管造影
80
下列与肿瘤耐药的发生有关的有（）
- A.肿瘤细胞的自发突变
- B.肿瘤细胞增殖速度快
- C.肿瘤细胞具有抗凋亡能力
- D.肿瘤负荷大
- E.肿瘤细胞内药物作用靶点的改变
81
哪些项是大肠癌化疗禁忌证（）
- A.
- B.恶病质状况
- C.心、肝、肾功能严重障碍
- D.预计生存时间不超过6个月者
- E.患者拒绝化疗
三、案例分析题
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择最佳答案。
男性，68岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。
82
询问病史时应特别注意（）
- A.血尿的持续时间
- B.血尿的色泽深浅
- C.尿中血块的形状
- D.发生血尿时的伴随症状
- E.血尿在一天中的发生时间
83
哪项检查是不必要的（）
- A.B超检查
- B.尿流率检查
- C.尿脱落细胞学检查
- D.IVU
- E.直肠指诊
84
如尿脱落细胞检查有肿瘤细胞而其他检查结果正常，最可能发现病变的检查是（）
- A.CT
- B.PSA
- C.MRI
- D.膀胱镜检查
- E.逆行尿路造影检查
85
如膀胱镜检查发现膀胱内多处散在粘膜充血，取活检病理证实为分化不良的膀胱原位癌，应采取（）
- A.严密随诊观察
- B.膀胱全切，尿流改道
- C.经尿道切除原位癌
- D.经尿道电灼原位癌
- E.经尿道膀胱内灌注化疗药物
86
最有助于膀胱癌确诊的检查项目是（）
- A.膀胱镜
- B.B超
- C.IVU
- D.CT
- E.MRI
87
最合适的治疗是（）
- A.TURBT
- B.膀胱部分切除术
- C.姑息性手术+膀胱灌注治疗
- D.膀胱全切，尿流改道术
- E.单纯膀胱内化疗药物灌注治疗
男，65岁。咳嗽伴痰血1个月，X线胸片及CT示左下叶背段2cm×2cm肿块，分叶状，肺门淋巴结无肿大，右上纵隔淋巴结1.5cm×1.5cm，痰找到低分化腺癌细胞
88
临床分期为（）
- A.
- B.
- C.
- D.
- E.
89
基于目前最好证据哪种方法最合适（）
- A.新辅助化疗后再考虑手术
- B.先手术治疗，再行右上纵隔区放疗
- C.介入治疗
- D.因对侧纵隔淋巴结转移不宜手术，给予化疗
- E.单纯手术
患者女，55岁。气急、干咳2周，有高血压病史5年，有长期吸烟史。体检：气管居中，心律齐，120次/分，A2＞P2，右胸叩呈浊音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X线胸片示右侧大量胸腔积液，心电图是电轴左偏，左室高电压。
90
考虑可能的诊断有（）
- A.肺癌伴恶性胸腔积液
- B.结核性胸腔积液
- C.高血压心脏病性心力衰竭
- D.肝硬化、肝性胸腔积液
- E.恶性胸膜间皮瘤
- F.卵巢癌伴恶性胸腔积液
91
若胸腔积液检查为血性，找到腺癌细胞，为找原发病灶最有价值的辅助检查是（）
- A.胸部体层摄影
- B.胸部CT
- C.放射性核素扫描
- D.彩色超声波
- E.支气管造影
- F.CT-PET检查
92
如果患者家属积极要求手术治疗，医生的意见应该是（）
- A.同意手术切除原发灶
- B.先治疗胸腔积液，待胸腔积液消后再争取手术
- C.先用生物学治疗
- D.先全身化疗再手术治疗
- E.全身治疗
- F.姑息性放疗
93
对此病例说法错误的是（）
- A.若患者EGFR突变，可直接行Irresa治疗
- B.胸腔内化疗与全身化疗可互相结合
- C.患者可不行乳腺彩超检查
- D.胸腔积液细胞学的检测有助于鉴别胸膜间皮瘤
- E.根据最新肺癌分期，临床分期为M1
- F.患者仍然具有根治性手术治疗机会
94
患者进行化疗过程中出现右下肢肿胀、疼痛，次日感气急、胸闷和心前区痛，进行性加重，明显发绀，不能平卧，心率120次/分，心界向右下扩大，左下呼吸音低，心电图示：窦性心动过速，电轴明显右偏，不完全性右束支传导阻滞，目前最有可能的并发症是（）
- A.急性左心衰
- B.急性心肌梗死
- C.肺栓塞
- D.窒息
- E.肺癌恶化，压迫大气道
- F.以上都不对提交答案
患者女性，65岁，皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBil：25mg/dl、DBil：20mg/dl、CA199：12u/ml、CA50：8u/ml；影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张（双管征），胰腺未见明显占位；十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。
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对帮助明确诊断最有价值的检查项目是（）
- A.腹部平片
- B.大便常规+隐血
- C.MKI
- D.ERCP
- E.PET
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如果明确诊断并排除远处转移，最积极的治疗手段是（）
- A.胰十二指肠切除
- B.剖腹探查
- C.胆囊切除
- D.胆总管切除
- E.肝癌根治术
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如果该患者接受手术治疗，那么术后可能出现的并发症是（）
- A.脂肪泻
- B.肠梗阻
- C.胰瘘
- D.肝炎
- E.胆总管狭窄
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患者行胸部CT提示双肺广泛转移，行ERCP后血胆红素降至接近正常，下列关于后续治疗的选择，合理的是（）
- A.仅行壶腹部放疗
- B.如患者一般情况可，可以全身化疗为主，配合局部姑息性放疗
- C.如患者一般情况差（PS＞2），可考虑分子靶向治疗，首选易瑞沙
- D.该患者总的治疗原则为姑息治疗，以局部治疗为主
- E.该患者总的治疗原则以最大限度杀灭肿瘤，争取达到PR或CR
患者女，40岁。因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有“气块”在腹内串动。体查：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。
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首选的检查是（）
- A.肛门指检
- B.乙状结肠镜检查
- C.全消化道钡餐
- D.全结肠纤维结肠镜检查
- E.立位腹部平片
- F.腹部CT
100
最可能的诊断是（）
- A.慢性肠套叠
- B.慢性痢疾致肉芽肿
- C.右半结肠癌
- D.卵巢囊肿蒂扭转
- E.直肠癌伴梗阻
- F.卵巢肿瘤
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