2027年烧伤外科学主治医师《专业实践能力》模拟试卷一
【代码：323】烧伤外科学
模拟试卷
共 34 题
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更新于 2026-09-27
一、案例分析题
下面每题是以小案例出现的，请从中选择一个或者多个最佳答案。
青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积一度10%，浅二度20%，深二度30%，三度20%。
1
第1个24h预计补充胶体量为)
- A.2000ml
- B.2150ml
- C.4150ml
- D.3150ml
- E.5000ml
2
首先要预防和治疗的是
- A.急性呼吸衰竭
- B.急性肾功能衰竭
- C.curling溃疡
- D.低血容量性休克
- E.全身感染
3
第1个24h中前8h补液量为
- A.2000ml
- B.2500ml
- C.4150ml
- D.3150ml
- E.6000ml
4
第2个24h补液量为
- A.6000ml
- B.7000ml
- C.8000ml
- D.5150ml
- E.4800ml
5
第1个24h预计补液量为(按国内通用公式)
- A.6000ml
- B.7000ml
- C.8300ml
- D.9300ml
- E.10000ml
男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。
6
清创后创面较为适宜的处理是
- A.半暴露
- B.外涂中药虎杖半暴露
- C.呋喃西林湿敷包扎
- D.消毒、凡士林纱布覆盖创面后包扎
- E.涂蓝油烃半暴露
7
如果该患者发热39℃达3天以上，且白细胞计数为14×109/L，舌质绛红、干而无津，血培养阴性。高度怀疑为
- A.菌血症
- B.败血症
- C.脓毒症
- D.脓毒性休克
- E.多器官功能障碍综合征
8
烫伤后10天，创面干痛，内敷料未换，每天下午畏寒、寒战，发热达39℃，胃纳差，无腹胀、腹泻、咳嗽等情况。首先应做的检查是
- A.尿常规
- B.创面情况
- C.床旁×线摄片
- D.血常规
- E.血培养
9
尿常规阴性，创缘红肿，内敷料下干燥未见明显脓液，胸片阴性，白细胞数较高，血培养待3天报告。目前适当的处理是
- A.全身应用广谱抗生素，烧伤创面暂时不予处理
- B.揭除全部内敷料，用1%SD-AG冷霜外敷包扎
- C.中药外敷包扎
- D.吲哚美辛（消炎痛）塞肛降温
- E.冰袋降温
10
创面清创时宜用
- A.洁尔灭酊
- B.75%酒精
- C.1‰苯扎溴铵（新洁尔灭）液
- D.2%碘酒
- E.1%碘伏
11
若该患者经治疗，体温、血常规恢复正常，全身情况较好，伤后20天时，右小腿仍有2%创面未愈，为肉芽创面。最好选择以下哪项治疗方法
- A.创面外用抗生素+凡士林纱布包扎
- B.中药外敷包扎
- C.创面经术前处理后行自体皮片移植术
- D.异体皮覆盖换药
- E.异种皮覆盖换药
患者，男性，被高压电击后有昏迷史，经现场急救复苏后2h入院，查体见：创面约30%，位于躯干、双上肢，上肢创面呈环匝状，创面基底瓷白或焦黄色，可见栓塞血管。
12
留置导尿管补液后1h，患者无尿，首先应
- A.增加电解质补液量
- B.检查导尿管是否通畅，膀胱是否充盈
- C.以甘露醇利尿
- D.以5%NaHCO3碱化尿液
- E.增加胶体补液量
13
进行焦痂切开，需切至何平面
- A.皮肤
- B.浅筋膜
- C.皮下脂肪
- D.深筋膜
- E.深及骨骼
14
该患者入院早期应防止出现的并发症
- A.急性肾功能衰竭
- B.气胸
- C.呼吸功能衰竭
- D.心功能衰竭
- E.肝功能衰竭
15
何种情况下，需立即行焦痂切开
- A.环状焦痂
- B.不能触及动脉搏动，末梢循环充盈差
- C.为二度深及三度烧伤
- D.皮肤张力差
- E.有开放性损伤
16
该病人来到急诊后首先需
- A.立即手术
- B.了解有无合并伤、复合伤后，开放安全可靠的静脉通路，行液体复苏
- C.留置导尿管，观察尿量，尿色变化
- D.以1%磺胺嘧啶银冷霜，尽快覆盖创面
- E.双上肢行焦痂切开
男，26岁，10kV电压电烧伤右上肢、左上肢及双足，其中查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面，屈指浅肌腱外露，周围皮肤焦糊部分肌肉外翻烧焦，左肩部及前臂创面局限皮肤色为"黑皮革"样，双足外侧不规则创面存在，伤后1小时入院，导尿后引出少量酱油色尿液。
17
伤后第二天患者腹胀，呕吐出约200ml咖啡样物质，考虑患者发生烧伤后应激性溃疡出血其中防治正确的是
- A.副肾冰盐水灌胃
- B.静注氨甲环酸
- C.静注西咪替丁
- D.给予洛赛克
- E.药物止血无效可局部缝扎止血
18
烧伤后应激性溃疡的发病因素包括
- A.与过早进食有关
- B.与胃黏膜血流量下降有关
- C.与黏膜屏障功能受损有关
- D.与休克期渡过不平稳有关
- E.与严重感染有关
19
初期预防性较合理的抗生素用药方案是
- A.大剂量青霉素和甲硝唑联合应用
- B.万古霉素和头孢他啶
- C.新青Ⅱ与哌拉西林联合
- D.泰能
- E.青霉素和丁胺卡那霉素联合
20
伤后一周患者病情相对平稳，该创面应如何修复
- A.所有创面都可用刃厚皮片移植修复
- B.所有创面都可用全厚皮片移植修复
- C.所有创面都可用中厚皮片移植修复
- D.右腕部创面皮瓣移植修复，其余创面中厚皮片移植修复
- E.超薄皮片移植修复
21
下列关于电烧伤急救时不正确的原则是
- A.立即脱离电源
- B.立即行心肺复苏
- C.必须了解触电经过及查体
- D.高压电击伤后，如病情稳定，可不必立即大量补液，以免加重心肺负担
- E.焦痂及深筋膜切开术
男性，40岁，体重65kg。因火焰烧伤全身多处，于伤后2.5h入院。入院诊断：烧伤(火焰)60%TBSA，深二度-三度。平时营养状况良好。
22
血压12/9.3kPa(90/70mmHg)，心率123/分Curreri公式估算，该病人每日热卡需要量为
- A.2500kcal
- B.3000kcal
- C.3500kcal
- D.4000kcal
- E.4500kcal
23
血压12/9.3kPa(90/70mmHg)，心率123/分病人肠道营养支持治疗最好在
- A.来院后就开始
- B.伤后24h内开始
- C.首次手术后开始
- D.休克期过后开始
- E.面部创面基本愈合后开始
女性，40岁，火焰烧伤总面积60%。三度烧伤面积为40%，行双下肢切削痂植皮术，术中输血800ml，术后第一天，患者俯卧位感胸闷，呼吸费力，翻身平卧后好转。
24
此时的最佳治疗措施是
- A.气管切开给氧
- B.气管切开机械辅助呼吸
- C.利尿
- D.深静脉插管加快输液
- E.加用抗生素
25
该患者在治疗过程中不应该
- A.限制输液量
- B.应用肾上腺皮质激素
- C.机械通气应用PEEP
- D.应用抗生素
- E.增加输液量
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患者出现呼吸急促、费力，经吸入高浓度氧后略有改善，但持续时间不长，进一步需检查的首选项目是
- A.血常规、血小板计数
- B.血培养
- C.创面培养
- D.血生化
- E.连续检测血气分析
27
上述检查血生化正常，血培养报告未回，胸片示：双肺纹理不清，PaO2为9.3kPa(70mmHg)。该患者应诊断为
- A.烧伤并发ARDS
- B.肺炎
- C.肺不张
- D.气胸
- E.脓毒症
28
此时对该病人首要检查是
- A.尿常规检查
- B.动脉血气分析检查
- C.红细胞压积检查
- D.血常规、血小板计数
- E.纤维结合蛋白(FN)检查
男性，60岁，体重50kg，既往无心血管病史，走路不慎，滑入刚溶的石灰水中，造成双下肢烫伤(不包括臀部)。
29
患者伤后即刻送来医院，此时应该立即做的处理是
- A.应用自来水冲洗双下肢创面
- B.肌注TAT
- C.包扎创面
- D.应用抗生素
- E.青霉素皮试
30
患者第二个24h的输液总量是
- A.第一个24h计算胶体、电解质总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)
- B.第一个24h实际输入胶体、电解质总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)
- C.第一个24h计算胶体、电解质总量的1/2，其中胶、晶之比为1∶1(另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液)
- D.第一个24h计算胶体、电解质总量的1/2，其中胶、晶之比为1∶1(另加2000ml葡萄糖溶液)
- E.第一个24h计算胶体、电解质总量的1/2(另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液)
31
如果在第一天休克复苏过程中，患者烦躁、口渴、尿量20ml/h，脉搏增加至150/分，临床进一步处理是
- A.口服饮料止渴
- B.肌肉注射镇静药或冬眠疗法
- C.加快输液速度
- D.吸氧
- E.加用广谱抗生素
32
估计烫伤总面积是
- A.20%
- B.30%
- C.40%
- D.50%
- E.55%
33
按照国内常用公式计算，该患者第一个24h输液量(包括2000ml水分在内)应是
- A.3500ml
- B.4000ml
- C.5000ml
- D.5750ml
- E.6125ml
34
该患者在休克复苏中发现尿少时，应首先做以下检查
- A.尿常规，有无血红蛋白和肌红蛋白
- B.测血常规和红细胞比容
- C.测血肌酐/尿肌酐
- D.测血钠/尿钠
- E.检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况
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