医学高级职称正高《小儿内科学》预测试卷一
【代码：020】小儿内科
预测试卷
共 100 题
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更新于 2026-09-28
一、多项选择题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
1
糖皮质激素合成过程中需要哪些酶()
- A.17α-羟化酶
- B.11β-羟化酶
- C.21-羟化酶
- D.醛固酮合成酶
- E.20，22碳链酶
2
11β-羟化酶缺乏症()
- A.血钠升高
- B.血钾下降
- C.肾素血管紧张素原下降
- D.去氧皮质酮升高
- E.睾酮升高
3
IGF-1水平受哪些因素影响()
- A.年龄
- B.营养状态
- C.性发育
- D.甲状腺功能
- E.生长激素
4
糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生症中正确的是()
- A.可抑制过多的ACTH释放
- B.氢化可的松口服量为10～20mg/m
- C.症状控制后停药
- D.氢化可的松口服量中1/3睡前服，2/3早晨服
- E.可改善男性化性早熟等症状
5
糖尿病的主要病理变化为()
- A.胰岛和胰岛β细胞数量明显减少
- B.胰岛纤维化和萎缩
- C.分泌胰高血糖素的α细胞增生
- D.大量淋巴细胞浸润
- E.大量浆细胞浸润
6
具有促蛋白质合成代谢作用的激素包括()
- A.生长激素
- B.胰岛素
- C.糖皮质激素
- D.雄激素
- E.甲状腺激素
7
关于生长激素缺乏症的诊断哪些正确()
- A.必须两种以上药物刺激试验结果均不正常
- B.年身高增长<4cm
- C.智力正常
- D.生理性试验可作为确诊依据
- E.GH部分或完全缺乏
8
生长激素的副作用有哪些()
- A.局部红肿
- B.产生抗体
- C.视盘水肿
- D.颅高压
- E.增加股骨头坏死的发生率
9
下列哪些检查有助于诊断生长激素缺乏症()
- A.胰岛素刺激试验
- B.骨龄片
- C.智力筛查
- D.血GH的24小时分泌谱测定
- E.胰岛素样因子的测定
10
关于鞣酸加压素治疗中枢性尿崩症，正确的是()
- A.初始剂量为0.2～0.3ml
- B.为肌肉注射
- C.作用可维持1～2周
- D.可持续给药，以避免再次出现多饮，多尿症状
- E.用药期间注意饮水量，以免发生水中毒
11
在下丘脑-垂体-性腺轴系统中，腺垂体分泌()
- A.促性腺激素释放激素
- B.黄体生成素
- C.雌二醇
- D.尿促卵泡素
- E.睾酮
12
关于外周性性早熟，正确的是()
- A.受控于下丘脑-垂体-性腺轴功能
- B.有第二性征发育
- C.无性腺发育
- D.性激素水平正常
- E.下丘脑-垂体-性腺轴不成熟
13
中枢性尿崩症的治疗方法有哪些()
- A.手术切除原发病灶
- B.禁水
- C.鞣酸加压素
- D.双氢克尿噻
- E.氯贝丁酯(安妥明)
14
单纯男性化型先天性肾上腺皮质增生症者()
- A.血钠升高
- B.血钾正常
- C.肾素血管紧张素原升高
- D.17-羟孕酮升高
- E.睾酮下降
15
皮质醇主要合成途径所需的酶是()
- A.21-羟化酶
- B.17α-羟化酶
- C.11β-羟化酶
- D.20、22碳链酶
- E.3β-羟类固醇脱氢酶
16
如果切除动物的脑垂体，可能出现()
- A.甲状腺萎缩
- B.甲状旁腺萎缩
- C.性腺萎缩
- D.肾上腺皮质萎缩
- E.幼年动物停止生长
17
下列哪些激素是神经分泌细胞所分泌的()
- A.GHRH
- B.ADH
- C.TRH
- D.SS
- E.GnRH
18
关于单纯性乳房早发育正确的是()
- A.血清雌二醇和FSH基础值轻度升高
- B.伴有生长加快
- C.为部分性性早熟
- D.乳房轻度发育且呈周期性变化
- E.GnRH刺激试验中FSH峰值明显增高
19
反映肾小管功能的实验室检查主要是()
- A.酚红排泄率
- B.尿蛋白
- C.尿比重
- D.尿管型
- E.尿渗透压
20
原发性肾病综合征的常见并发症()
- A.低钠血症
- B.低钙血症
- C.低钾血症
- D.低镁血症
- E.低磷血症
21
急性肾炎出现严重循环充血时，应采用以下措施()
- A.限制水盐入量
- B.快速洋地黄化
- C.注射利尿剂
- D.静脉点滴大剂量激素
- E.透析
22
艾滋病的主要传播途径是()
- A.日常生活中的接触，如握手，拥抱
- B.通过输入污染的血液或血制品
- C.与异性病人有性接触
- D.通过吸血昆虫叮咬传播
- E.感染的母亲通过胎盘、分娩传播给婴儿
23
患支气管淋巴结结核的小儿，肿大淋巴结压迫可出现哪些情况()
- A.喘鸣
- B.肺不张
- C.痉挛性咳嗽
- D.肺气肿
- E.声嘶
24
结核性脑膜炎早期包括以下哪组症状体征()
- A.持续头痛、低热、嗜唾
- B.食欲减退、便秘，呕吐
- C.性情改变、易哭、易怒
- D.颈项强直，频繁惊厥
- E.肢体瘫痪或偏瘫
25
碘缺乏病的防治措施中，正确的是()
- A.在人群中推广碘化食盐
- B.平时多吃海带等含碘丰富食物
- C.严重缺碘者可长期使用碘剂
- D.适当应用甲状腺制剂
- E.孕妇慎用碘油
26
8个月小儿佝偻病的体征有()
- A.方颅
- B.肋骨串珠
- C.“O”型腿
- D.鸡胸
- E.颅骨软化
27
小儿肥胖症饮食疗法中应用最广的食谱是()
- A.高纤维素
- B.低脂肪
- C.低碳水化合物
- D.高蛋白
- E.高维生素
二、案例分析题
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择最佳答案。
病历摘要:3岁患儿，曾多次患支气管肺炎，平时无发绀，活动后有气促但无明显青紫，平时易感冒。查体：发育营养稍差，稍瘦，心前区稍隆起，心尖搏动弥散，并触及收缩期震颤，胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级吹风样收缩期杂音，P
亢进，无周围血管征。心电图示：左、右心室肥大。胸片示：两肺充血，左右心室均增大，以左心室增大为主，肺动脉段突出，主动脉结较小。
亢进，无周围血管征。心电图示：左、右心室肥大。胸片示：两肺充血，左右心室均增大，以左心室增大为主，肺动脉段突出，主动脉结较小。
28
为了进一步明确诊断，此患儿特别应注意的体征是？
- A.平时易感冒，多次患肺炎
- B.活动后有气促
- C.下肢血压增高
- D.触及收缩期震颤
- E.胸片肺动脉段突出
- F.脉压增宽
- G.心前区闻及收缩期杂音
- H.心电图左、右心室肥大
29
根据患儿的上述体征，考虑此患儿为先天性心脏病，器质性杂音的特点有？
- A.胸骨左缘第2～4肋间收缩期杂音
- B.收缩期杂音较长、粗糙、响亮
- C.收缩期杂音的响度在Ⅲ级以上
- D.收缩期杂音向颈部、背及心前区传导
- E.肺动脉瓣第二音亢进
- F.杂音易受体位、呼吸影响
30
下一步需要判断血流动力学改变是？
- A.体循环血流量增加
- B.肺循环血流量增加
- C.肺循环血流量减少
- D.血液右向左分流
- E.左心室舒张期容量减少
- F.血液左向右分流
- G.左、右心室无分流
- H.大血管之间无分流
31
为了进一步明确诊断，需要右心导管检查，结果是？
- A.股动脉血氧含量低
- B.右桡动脉血氧含量低
- C.右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量
- D.右心室血氧含量高于右心房
- E.肺动脉血氧含量高于右心室
- F.大型缺损右心室和肺动脉压力有所增高
32
根据患儿的上述检查，应该诊断为哪个病？
- A.肺动脉瓣狭窄
- B.主动脉狭窄
- C.二尖瓣狭窄
- D.二尖瓣关闭不全
- E.法洛四联症
- F.房间隔缺损
- G.室间隔缺损
- H.动脉导管未闭
33
室间隔缺损的病理生理改变是什么？
- A.左心容量负荷过重
- B.左心室血流量减少
- C.左心压力负荷过重
- D.右心压力负荷过重
- E.右心容量负荷过重
- F.肺循环血量增加
- G.肺循环血量减少
- H.肺动脉压升高
34
下列符合室间隔缺损临床特点是哪些？
- A.生长发育迟缓
- B.反复肺炎
- C.缺氧发作
- D.充血性心力衰竭
- E.差异性青紫
- F.红细胞增多症
- G.脑血栓
- H.亚急性细菌性心内膜炎
35
室间隔缺损的手术指征是？
- A.儿童期室间隔缺损，中等度分流，无肺动脉高压者，宜于3～6岁手术
- B.小型室间隔缺损出生后立即手术
- C.中型室间隔缺损，肺动脉压力正常者，有轻微症状，可在学龄前作手术
- D.只要有先天性心脏病，不管任何类型，必须马上手术
- E.已有梗阻性肺动脉高压，艾森曼格综合征者
- F.大型缺损在6个月以内发生内科难以控制的充血性心力衰竭，应手术治疗
- G.已经发展成肺动脉高压，应及时实施心内直视修补术
病历摘要:4岁男孩，因低热10余天，伴咳嗽，食欲欠佳，体重减轻来就诊。查体：体温38℃，两侧颈部浅表淋巴结有肿大，双肺呼吸音粗，心脏检查未见异常，腹软，肝右肋下1.5cm，质软。此患儿已接种卡介苗，PPD试验+++，血常规：WBC7×10
/L，胸片示：右肺中野可见密集增深阴影，右肺门有团块样阴影。
/L，胸片示：右肺中野可见密集增深阴影，右肺门有团块样阴影。
36
该患儿需要进一步做什么检查？
- A.纤维支气管镜检查
- B.胸部X线侧位检查
- C.结核抗体测定
- D.胸部CT检查
- E.痰找结核菌
- F.心电图
- G.脑电图
- H.痰培养+药敏
37
首先该患儿最可能的诊断是？
- A.肺炎支原体肺炎
- B.金黄色葡萄球菌肺炎
- C.腺病毒肺炎
- D.右肺肿物
- E.原发性肺结核
- F.右中叶肺炎
- G.支气管异物继发感染
- H.结核感染
38
根据病史，初步诊断为小儿原发性肺结核，临床特点为？
- A.起病多缓慢
- B.症状不多，体征不明显
- C.频繁咳嗽，咯血
- D.有一定程度的结核中毒症状
- E.体重不增，生长发育迟缓
- F.小儿部分过敏现象加重
- G.发热，呈高热
- H.呕吐、腹泻
39
小儿原发性肺结核诊断依据是？
- A.病史中有长期低热、咳嗽、食欲不振、体重减轻等
- B.可询问到有明确的结核接触史
- C.未结种过卡介苗，结核菌素阳性
- D.结核菌素试验强阳性
- E.胸片示：在中下肺野可见边缘不清的渗出病变及肺门淋巴结肿大阴影
- F.胸部CT扫描显示纵隔和肺门肿大的淋巴结
- G.肝脾肿大
- H.两肺可闻及细湿啰音
40
结核菌素假阴性反应可见于？
- A.患支气管肺炎时
- B.接种卡介苗3周内
- C.长时间应用免疫抑制剂和激素患儿
- D.近期内患过急性传染病
- E.身体衰弱或细胞免疫缺陷患儿
- F.使用抗生素后
- G.技术误差或所用结核菌素失效
- H.近期内注射过其它疫苗
41
小儿结核病最严重的播散方式是：
- A.支气管播散
- B.淋巴管播散
- C.血行播散
- D.原发病灶浸润扩大
- E.从原发病灶直接播散到临近器官
- F.通过皮肤播散
42
小儿活动性原发性肺结核治疗通常选用的药物是？
- A.异烟肼
- B.利福平
- C.链霉素
- D.吡嗪酰胺
- E.乙胺丁醇
- F.红霉素
- G.青霉素
- H.卡那霉素
43
以下抗结核药中，属于杀菌药的是？
- A.异烟肼
- B.利福平
- C.链霉素
- D.吡嗪酰胺
- E.乙胺丁醇
- F.红霉素
- G.青霉素
- H.卡那霉素
病历摘要:9岁，眼睑浮肿3天，近3天来尿少呈现褐色，伴频咳、气急、全身不适来就诊。查体：体温37℃，呼吸42次/分，心率122次/分，血压130/90mmHg，双眼睑浮肿，呼吸急促，双肺底闻及少许湿啰音，心率122次/分，心音稍低钝，肝肋下2.5cm，质软，轻度压痛，双下肢轻度浮肿。
44
下一步首要处理的重点是什么？
- A.肌注青霉素
- B.用降压药
- C.用利尿药
- D.静注呋塞米
- E.口服泼尼松
- F.用地高辛
- G.用镇静剂
- H.口服硝苯地平
45
初步判断此患儿最可能的诊断是什么？
- A.支气管肺炎，心力衰竭
- B.急性肾炎，伴循环充血
- C.急性肾炎，伴呼吸衰竭
- D.急性肾炎，伴高血压脑病
- E.肾病综合征，肾炎型
- F.急性肾炎，伴中毒性心肌炎
- G.急进性肾炎
- H.肺炎合并呼吸衰竭
46
下一步需要做哪些检验项目？
- A.血常规
- B.尿常规
- C.抗溶血性链球菌"O"（ASO）
- D.补体C3
- E.血培养
- F.免疫球蛋白
- G.肾功能
- H.血沉
47
检验结果：尿常规：RBC：30～60个/HP，WBC：2～6个/HP，尿蛋白：（+），BUN：6.2mmol/L，患儿ASO升高，血沉增快，补体C3降低，最可能的诊断是哪个？
- A.IgA肾病
- B.慢性肾小球肾炎
- C.急性链球菌感染后肾炎
- D.急进性肾炎
- E.狼疮性肾炎
- F.病毒性肾炎
- G.乙肝病毒相关性肾炎
- H.紫癜性肾炎
48
急性链球菌感染后肾炎诊断依据有下列哪些？
- A.病前1～4周有前驱感染史
- B.有浮肿、血尿、高血压
- C.早期有肉眼血尿
- D.尿常规有红细胞及管型；少量蛋白
- E.血清补体下降
- F.ASO升高
- G.胆固醇升高
- H.血浆白蛋白明显降低
49
急性链球菌感染后肾炎患儿在疾病初期可出现下列哪些严重症状？
- A.严重循环充血
- B.呼吸衰竭
- C.高血压脑病
- D.心力衰竭
- E.急性肾功能衰竭
- F.肝功能异常
- G.中毒性心肌炎
- H.脑出血
50
急性链球菌感染后肾炎合并急性肾功能衰竭时有以下哪些表现？
- A.严重少尿或尿闭
- B.呼吸衰竭
- C.代谢性酸中毒
- D.心力衰竭
- E.腹胀
- F.氮质血症
- G.高血钾
- H.浮肿加重
51
急性链球菌感染后肾炎的一般处理措施，下列哪些是正确的？
- A.起病1～3周内均应卧床休息
- B.当肉眼血尿消失，浮肿消退，血压正常，方可下床活动
- C.血沉正常可恢复上学
- D.尿常规正常才能参加正常活动
- E.尿少、水肿期应限制钠盐的摄入
- F.氮质血症期给予腹膜透析
- G.高血钾时给予血液透析
- H.必要时给予血浆置换
52
急性肾小球肾炎的病因，下列哪些是正确的？
- A.A组β溶血性链球菌
- B.细胞壁所带抗原蛋白属M型
- C.凝固酶阳性与阴性的葡萄球菌
- D.各种病毒
- E.真菌
- F.支原体感染
- G.疟原虫
- H.寄生虫
53
急性肾小球肾炎的病理改变，下列哪些是正确的？
- A.呈局灶节段性肾小球硬化改变
- B.弥漫性、渗出性和增生性肾小球肾炎
- C.肾小球体积增大，内皮细胞与系膜细胞增生
- D.毛细血管袢可见颗粒状沉积物
- E.电镜：基底膜上皮侧可见"驼峰状"沉积
- F.呈膜性肾病改变
- G.毛细血管内增生性肾小球肾炎
- H.肾小球基底膜大量免疫物质沉积
病历摘要:女孩，生后10天，主因纳差1天，发现皮肤黄染伴发热6小时入院。查体：T37.8℃，精神差，皮肤黄染，心肺未见异常，脐轮红，有脓性分泌物。血WBC34.7×10
/L，中性0.75，血Hb132g/L，血清总胆红素443.94μmol/L，直接胆红素30.9μmol/L。
/L，中性0.75，血Hb132g/L，血清总胆红素443.94μmol/L，直接胆红素30.9μmol/L。
54
此病最可能的诊断是什么？
- A.新生儿窒息、脐炎、病理性黄疸
- B.新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸
- C.新生儿肝炎、溶血病、脐炎
- D.新生儿颅内出血、败血症、脐炎
- E.新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症
- F.新生儿感染、败血症
- G.新生儿败血症
- H.新生儿溶血病
55
此时新生儿血清总胆红素443.94μmol/L，直接胆红素30.9μmol/L。在等待化验检查结果期间，需要选择的治疗方法有哪些？
- A.光照疗法
- B.白蛋白输注
- C.口服苯巴比妥
- D.交换输血
- E.输血浆
- F.口服维生素B
- G.地塞米松输注
- H.抗生素输注
56
在足月新生儿中，哪些情况应考虑为病理性黄疸？
- A.黄疸出现早，24h内出现
- B.黄疸程度重，胆红素大于250μmol/L
- C.肝脾肿大
- D.血清直接胆红素>26μmol/L
- E.黄疸持续两周后仍不消退
- F.生后10～14天消退
- G.黄疸退而复现
- H.生后2～3天出现
57
如果新生儿黄疸程度进行性加重，会引起新生儿胆红素脑病，临床表现有哪些？
- A.腹胀
- B.发热
- C.肝脾肿大
- D.嗜睡
- E.喂养困难
- F.肌张力增高
- G.抽搐
- H.腹泻
58
新生儿败血症常见的临床表现是？
- A.出现黄疸或黄疸加重
- B.腹胀、肝脾肿大
- C.精神差，食欲减退
- D.发热、体温不升
- E.明显贫血
- F.有感染表现
- G.常有便血
- H.生后哭闹不安
59
新生儿败血症实验室检验项目包括哪些是？
- A.血常规
- B.血沉
- C.C反应蛋白
- D.脑脊液、尿培养
- E.血培养
- F.分泌物培养
- G.细菌质粒DNA和PCR技术
- H.血浆棕黄层涂片
60
新生儿败血症出现的常见并发症包括？
- A.化脓性脑膜炎
- B.骨髓炎
- C.新生儿肺炎
- D.新生儿肝炎
- E.新生儿呼吸窘迫综合征
- F.深部脓肿
- G.新生儿破伤风
- H.新生儿溶血
61
关于新生儿败血症，正确的认识是？
- A.感染可发生于产前、产中或产后，但以产后最常见
- B.我国最常见的病原菌是葡萄球菌，其次为大肠杆菌
- C.临床表现不明显，疾病早期难以发现
- D.多数患儿有发热
- E.患儿出现皮疹应高度怀疑
- F.早发型多为产前或产时感染所致
- G.临床表现缺乏特异性
- H.患儿出现不明原因的哭闹
病历摘要:患儿男性，5岁，发热10余天，呈不规则发热，食欲减退，偶有鼻衄，曾用抗生素治疗不见好转，近日来面色逐渐苍白。查体：体温：T38.8℃，精神差，皮肤粘膜苍白，躯干部可见针尖大小的出血点，心肺未见异常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：血WBC45.0×10
/L，中性：0.25，淋巴：0.75；血红蛋白Hb78g/L，红细胞2.6×10
/L，血小板77×10/L。
/L，中性：0.25，淋巴：0.75；血红蛋白Hb78g/L，红细胞2.6×10/L，血小板77×10/L。
62
此患儿需要做哪些检查的？
- A.骨髓检查
- B.凝血功能检查
- C.细胞形态学免疫分型
- D.骨髓培养
- E.肝功能
- F.EB病毒检测
- G.嗜异性凝集反应
- H.脑脊液检测
63
此患儿可能的诊断是什么？
- A.营养性缺铁性贫血
- B.急性白血病
- C.骨髓异常增生综合征
- D.再生障碍性贫血
- E.地中海贫血
- F.类白血病反应
- G.溶血性贫血
- H.传染性单核细胞增多症
64
根据检验结果，贫血性质与程度为何？
- A.感染性贫血
- B.先天性再生低下性贫血
- C.生理性贫血
- D.血液系统疾病
- E.轻度贫血
- F.中度贫血
- G.重度贫血
- H.极重度贫血
65
根据患儿的临床表现和检验结果，患儿发热，鼻衄，肝脾肿大。红细胞和血红蛋白降低，血小板减少，白细胞增高。骨髓示：原始及幼稚细胞极度增生，幼红细胞和巨核细胞减少，小细胞为主。免疫分型为CD19、CyCD22阳性，此患儿的诊断下列哪些符合？
- A.急性淋巴细胞性白血病
- B.急性淋巴细胞性白血病（L
型） - C.急性淋巴细胞性白血病（L
型） - D.急性淋巴细胞性白血病（L
型） - E.急淋，早期前B细胞型
- F.急淋，T淋巴细胞型
- G.急淋，普通B细胞型
- H.急淋，成熟B细胞型
66
患儿诊断为急性淋巴细胞性白血病（L型），早期前B细胞型。需要药物化疗，首先进行诱导缓解治疗，白血病治疗诱导缓解的目的是？
型），早期前B细胞型。需要药物化疗，首先进行诱导缓解治疗，白血病治疗诱导缓解的目的是？- A.使确诊时体内的10
的白血病细胞降至108 - B.使体内白血病细胞由10降至104
- C.骨髓涂片中原淋及幼淋消失或<5%
- D.消灭体内残存的白血病细胞
- E.杀死99%的白血病细胞
- F.进一步减少白血病细胞
- G.消灭脑脊液中的白血病细胞
- H.恢复骨髓造血功能
67
急性淋巴细胞性白血病诱导缓解治疗的COAP方案，应含下列哪些方法？
- A.环磷酰胺600mg/m
，于治疗第1、14d各静脉注射1次 - B.阿糖胞苷每日100mg/m，每12小时1次，静脉注射，连用5～7天
- C.长春新碱1.5～2mg/m静脉注射，每周1次，连用4周
- D.强的松40～60mg/m，分2～3次口服，连用4周
- E.柔红霉素40mg/m用于治疗第1、2、3天，各静脉注射1次
- F.L-ASP每日100～400U/kg，静脉滴注10天
- G.6MP每日60～75mg/m，连用3周
- H.MTX15mg/m，每周一次口服
68
急性淋巴细胞性白血病的巩固治疗，对于高危型可选用下列哪些方案？
- A.环磷酰胺+长春新碱+阿糖胞苷+强的松，1～2疗程
- B.环磷酰胺+长春新碱+柔红霉素+强的松，1～2疗程
- C.门冬酰胺酶+长春新碱+强的松
- D.长春新碱+环磷酰胺+强的松
- E.高三尖杉酯碱+长春新碱+阿糖胞苷+强的松
- F.甲氨喋呤+环磷酰胺+强的松
69
当急性淋巴细胞性白血病完全缓解时应开始预防中枢神经系统白血病，可进行下列哪些治疗措施？
- A.静脉注射环磷酰胺
- B.中剂量MTX静脉注射
- C.鞘内注射MTX+地塞米松
- D.静脉注射甲酰四叶酸钙
- E.颅内放疗+鞘内注射
- F.静脉注射大剂量MTX
- G.鞘内注射阿糖胞苷
- H.鞘内只能注射地塞米松
70
当急性淋巴细胞性白血病联合化疗时应注意哪些？
- A.当粒细胞＜0.5×10
/L时应停止化疗 - B.治疗前白细胞计数高，肝脾明显肿大，应预防肾功能衰竭
- C.提早使用止血药物
- D.密切随访周围血象
- E.一旦化疗就应该使用层流病房
- F.积极防治感染
- G.必要时给予输血和血小板
- H.当粒细胞明显减少时，考虑给予升白细胞的药物
病历摘要:10个月患儿，发热、咳嗽5天，近2天出现呕吐，3次/日，呈喷射性呕吐，并惊厥2次，曾肌注青霉素5天，已接种卡介苗。查体：T38.8℃，精神差，嗜睡，呼吸促，前囟饱满，张力较高，两肺可闻及少许水泡音，心脏未见异常，双巴氏征（+）。外周血：白细胞16×10
/L，N90%，L
0%，X线示：两肺少许斑片状阴影；脑脊液：外观混浊，白细胞800×10
/L，中性80%，蛋白2g/L，糖1.2mmol/L，氯化物100mmol/L，涂片找菌（-），PPD直径5mm。
/L，N90%，L0%，X线示：两肺少许斑片状阴影；脑脊液：外观混浊，白细胞800×10/L，中性80%，蛋白2g/L，糖1.2mmol/L，氯化物100mmol/L，涂片找菌（-），PPD直径5mm。
71
此患儿最可能的诊断是什么？
- A.肺炎合并中毒性脑病
- B.病毒性脑炎，肺炎
- C.结核性脑膜炎，肺炎
- D.化脓性脑膜炎，肺炎
- E.脑脓肿，肺炎
- F.支气管肺炎
- G.上呼吸道感染
- H.高热惊厥
72
此患儿还应做什么检查？
- A.头颅B超
- B.脑脊液检查
- C.血气分析
- D.胸片
- E.超声心动图
- F.空腹血糖
- G.头颅CT
- H.脑电图
73
此患儿诊断为化脓性脑膜炎，应用大剂量青霉素静滴1周后热退，停药后2天再次出现发热、呕吐，惊厥发作，可能的诊断及进一步检查是什么？
- A.结核性脑膜炎，脑脊液检查
- B.病毒性脑炎，脑脊液检查
- C.脑脓肿，颅脑CT检查
- D.硬脑膜下积液，头颅透光检查
- E.脑积水，颅脑CT检查
- F.中毒性脑病，脑脊液检查
- G.上呼吸道感染，高热惊厥
- H.癫痫
74
此患儿诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗仍高热不退，反复惊厥，呼吸节律不整，前囟隆起，张力明显增高，以下处理哪项是正确的？
- A.物理降温
- B.立即腰穿放脑脊液
- C.地西泮缓慢静注止惊
- D.地塞米松静注
- E.甘露醇静推
- F.安痛定
- G.葡萄糖酸钙静滴
- H.鲁米那钠肌注
75
婴幼儿与儿童化脓性脑膜炎的常见的致病菌是：
- A.B型流感嗜血杆菌
- B.绿脓杆菌
- C.肺炎链球菌
- D.大肠杆菌
- E.葡萄球菌
- F.副流感杆菌
- G.脑膜炎双球菌
- H.支原体感染
76
化脓性脑膜炎的临床表现是？
- A.脑膜刺激症征
- B.颅内压增高
- C.局灶体征
- D.惊厥
- E.意识障碍
- F.发热
- G.双下肢紫癜
- H.面部浮肿
77
化脓性脑膜炎的并发症是？
- A.硬脑膜下积液
- B.脑性低钠血症
- C.脑室管膜炎
- D.脑积水
- E.失明和耳聋
- F.癫痫
- G.智力发育障碍
- H.抗利尿激素异常分泌综合征
78
化脓性脑膜炎的处理措施是？
- A.抗生素
- B.并发症的治疗
- C.密切观察生命体征
- D.肾上腺皮质激素
- E.常规行侧脑室穿刺降低颅内压
- F.使用脑膜炎双球菌疫苗
- G.选用易通过血脑屏障的抗生素
- H.根据脑脊液检查与药敏选择抗生素
病历摘要:9岁男孩，因发热20天，膝关节痛1周来就诊，病初伴咽痛。查检:T38.5℃，P102次/分，咽稍充血，双手足见糠屑样脱皮，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺腹（-），双膝关节红、肿、活动稍受限。化验血沉82mm/h，CRP阳性，ASO725U。
79
应进一步追问的病史是？
- A.头痛
- B.呕吐
- C.皮疹
- D.腹痛
- E.心悸
- F.气促
- G.胸痛
- H.发热
80
最应该注意的体征是？
- A.球结膜充血
- B.皮下结节
- C.面神经瘫痪
- D.颈部淋巴结
- E.肠鸣音
- F.游走性关节痛
- G.舞蹈样动作
- H.环形红斑
81
应该做哪些检查项目？
- A.ASO
- B.柯萨奇病毒抗体
- C.类风湿因子
- D.补体C3
- E.超声心动图
- F.胸部X线
- G.胸部CT
- H.心电图
82
最可能的诊断是什么？
- A.风湿热
- B.化脓性关节炎
- C.结核感染
- D.败血症
- E.类风湿性关节炎
- F.川崎病
- G.Still病
- H.亚急性坏死性淋巴结炎
83
判断此患儿风湿热疾病活动性的指标是什么？
- A.ASO增高
- B.补体C3下降
- C.类风湿因子阳性
- D.血沉增快
- E.血小板降低
- F.贫血
- G.CRP增高
- H.白细胞增高
84
风湿热的主要表现？
- A.心脏炎
- B.关节酸痛
- C.舞蹈病
- D.皮下结节
- E.环形红斑
- F.球结膜充血
- G.淋巴结肿大
- H.面神经瘫痪
85
风湿热的主要治疗药物？
- A.水杨酸钠
- B.糖皮质激素
- C.青霉素
- D.青霉胺
- E.甲氨碟呤
- F.红霉素
86
可用于风湿热的预防药物是？
- A.水杨酸钠
- B.糖皮质激素
- C.青霉素
- D.青霉胺
- E.甲氨碟呤
- F.红霉素
- G.甲氨碟呤
- H.消炎痛
病历摘要:3岁患儿，自生后6个月开始出现紫绀，有杵状指。平时活动后发绀加重。查体：发育营养稍差，心前区隆起，心尖搏动弥散，并触及收缩期震颤，胸骨左缘第4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ粗糙的收缩期杂音，胸部X线检查示“靴型”心影，肺血减少。
87
此患儿最可能的诊断是什么？
- A.肺动脉狭窄
- B.室间隔缺损
- C.动脉导管未闭
- D.法洛四朕症
- E.艾森曼格综合征
- F.卵圆孔未闭
- G.完全性大血管转位
- H.肺动脉高压
88
此患儿符合法洛四联症临床特点的是？
- A.青紫
- B.反复肺炎
- C.杵状指
- D.脉压增宽
- E.易哭闹
- F.蹲踞现象
- G.脑缺氧加重
- H.红细胞增加
89
法洛四联症患儿的青紫原因是？
- A.动脉导管持续开放
- B.肺动脉狭窄使肺血减少，气体交换减少
- C.室间隔缺损致左向右分流
- D.主动脉血中混有静脉血
- E.右心室肥厚
- F.与肺动脉狭窄程度有关
- G.左心室肥厚
- H.血流从右向左分流
90
法洛四联症常见并发症是？
- A.肺炎
- B.多动症
- C.心力衰竭
- D.脑血栓
- E.呼吸衰竭
- F.脑脓肿
- G.感染性心内膜炎
- H.腹泻病
91
缺氧发作处理，正确的是哪些？
- A.应用地高辛
- B.吸氧
- C.缺氧发作
- D.膝胸卧位
- E.蹲踞
- F.应用吗啡
- G.应用利多卡因
- H.应用碳酸氢钠
92
法洛四联症X线检查特征有哪些？
- A.肺血增多
- B."靴型"心影
- C.大动脉阴影狭小
- D.肺动脉段下陷
- E.肺血减少
- F.肺纹理减少
- G.肺动脉段凸出
- H.肺纹理增粗
93
下列哪些先天性心脏病属于右向左分流型？
- A.大动脉错位
- B.房间隔缺损
- C.法洛三联症
- D.艾森曼格综合征
- E.室间隔缺损
- F.动脉导管未闭
- G.法洛四联症
- H.上腔静脉回流到左心房
94
下列哪些先天性心脏病属于左向右分流型？
- A.肺动脉狭窄
- B.二尖瓣狭窄
- C.房间隔缺损
- D.艾森曼格综合征
- E.室间隔缺损
- F.动脉导管未闭
- G.法洛四联症
- H.主动脉狭窄
病历摘要:9岁女孩，因双下肢皮疹3天，伴腹部疼痛，恶心，呕吐，食欲减退来就诊，一周前患感冒。查体：体温37.8℃，神清，咽部轻度充血，双侧扁桃体I肿大，心肺未见异常，腹软，脐周疼痛为主，有压痛，无反跳痛，肝脾未及，肠鸣音稍活跃。双下肢可见对称分布的紫癜，分批出现，个别融合成片。膝踝关节有轻微肿痛。
95
患儿入院后需要做什么检查？
- A.血常规
- B.胸部X线检查
- C.血沉
- D.咽拭子培养+药敏
- E.尿常规
- F.必要时骨髓穿刺
96
患儿检验结果示：血常规和尿常规均正常，该患儿最可能的诊断是？
- A.川崎病
- B.过敏性皮炎
- C.传染性单核细胞增多症
- D.麻疹
- E.过敏性紫癜
- F.SLE
97
过敏性紫癜的临床表现有哪些？
- A.消化道症状
- B.关节肿痛
- C.鼻出血
- D.皮肤紫癜
- E.发热
- F.肾脏改变
- G.便血
- H.淋巴结肿大
98
过敏性紫癜最基本的病理变化是？
- A.广泛的急性无菌性毛细血管炎症反应
- B.广泛的急性有菌性毛细血管炎症反应
- C.广泛的小动脉无菌性炎症反应
- D.广泛的大动脉炎症反应
- E.广泛性皮肤的血管壁通透性增加
- F.严重时可发生坏死性小动脉炎症
99
过敏性紫癜使用糖皮质激素可以改善的症状是？
- A.皮肤紫癜
- B.消化道症状
- C.关节肿痛
- D.肾脏改变
- E.发热
- F.鼻出血
- G.便血
- H.贫血
100
过敏性紫癜的鉴别诊断有哪些？
- A.特发性血小板减少性紫癜
- B.风湿热
- C.硬皮病
- D.肠套叠
- E.风湿性关节炎
- F.湿疹
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