2014年同等学力申硕《西医综合》试题（网友回忆版）
西医综合
历年真题
共 160 题
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更新于 2026-09-26
一、A1A2型题
每小题备选答案中，只有一个符合题意的正确答案。
1
以单纯扩散方式通过细胞膜的物质是
- A.CO2
- B.Na+
- C.K+
- D.氨基酸
- E.葡萄糖
2
细胞外浓度高于细胞内浓度的离子不包括
- A.Na+
- B.K+
- C.Ca2+
- D.HCO3-
- E.CI-
3
神经一肌肉接头传递信息的递质是
- A.肾上腺素
- B.去甲肾上腺素
- C.γ-氨基丁酸
- D.5-羟色胺
- E.ACh
4
细胞受到刺激而发生兴奋时，细胞膜首先发生
- A.极化
- B.去极化
- C.超极化
- D.复极化
- E.反极化
5
属于单突触反射的是
- A.肌紧张
- B.屈肌反射
- C.对侧伸肌反射
- D.翻正反射
- E.腱反射
6
依据肌肉收缩的滑行学说，启动肌丝滑动的动力来源是
- A.Ca2+
- B.Mg2+
- C.ATP
- D.Na+
- E.K+
7
心室肌细胞兴奋时，钙离子内流与钾离子外流大致相等发生在动作电位的
- A.0期
- B.1期
- C.2期
- D.3期
- E.4期
8
心电图上反映心室肌复极的波形是
- A.P波
- B.QRS波群
- C.T波
- D.PR段
- E.ST段
9
按功能分类，主动脉属于
- A.弹性储器血管
- B.分配血管
- C.阻力血管
- D.交换血管
- E.容量血管
10
外周阻力主要影响
- A.舒张压
- B.心率
- C.每搏输出量
- D.循环血量
- E.血管弹性
11
最基本的心血管调节中枢位于
- A.延髓
- B.脑桥
- C.中脑
- D.丘脑
- E.大脑
12
对肺泡表面活性物质的生理意义叙述错误的是
- A.降低肺泡表面张力
- B.降低肺的顺应性
- C.维持大小肺泡稳定
- D.防止肺不张
- E.防止肺水肿
13
对血红蛋白与氧结合特点的描述错误的是
- A.可逆性结合
- B.铁离子保持亚铁状态
- C.是氧合非氧化
- D.有酶催化
- E.解离曲线呈S型
14
消化道平滑肌不敏感的刺激是
- A.牵拉
- B.温度
- C.化学性刺激
- D.内容物胀满
- E.电刺激
15
不能促进胃液分泌的因素是
- A.兴奋迷走神经
- B.兴奋交感神经
- C.壁细胞分泌增多
- D.口腔咀嚼
- E.食物成分
16
不属于肾脏产生的生物活性物质是
- A.肾素
- B.促红细胞生成素
- C.羟化维生素D3
- D.前列腺素
- E.血管紧张素
17
影响肾小球滤过的因素不包括
- A.滤过膜面积
- B.滤过膜通透性
- C.有效滤过压
- D.肾动脉血压
- E.肾血浆流量
18
兴奋性突触后电位(EPSP)产生过程中，突触后膜主要通透性增大的离子是
- A.Na+
- B.K+
- C.Cl-
- D.Ca2+
- E.HCO3-
19
最大光吸收波长约280nm的物质是
- A.芳香族氨基酸
- B.亲水性氨基酸
- C.疏水性氨基酸
- D.酸性氨基酸
- E.碱性氨基酸
20
“蛋白质”和“肽”的主要区别在于
- A.净电荷数
- B.分子量大小
- C.亲水性
- D.一级结构
- E.二级结构
21
符合蛋白质分子天然构象特征的是
- A.等电点最低
- B.净电荷最高
- C.自由能最低
- D.自由能最高
- E.具有四级结构
22
符合“核酶”特征的是
- A.细胞质中的酶蛋白
- B.细胞核内的酶蛋白
- C.细胞内具有催化能力的分子
- D.具有催化能力的DNA分子
- E.具有催化能力的RNA分子
23
在酶催化的反应历程中，过渡态的基本特征是
- A.反应物能量最高
- B.反应物能量最低
- C.产物能量最高
- D.产物能量最低
- E.反应物化学键已断裂
24
不符合蛋白质可逆磷酸化修饰特征的是
- A.调节体内数以百计蛋白质分子的活性
- B.发生在氨基酸残基的羟基侧链上
- C.发生在氨基酸残基的羧基侧链上
- D.属于蛋白质可逆共价修饰
- E.蛋白激酶和蛋白磷酸酶均参与
25
符合G蛋白耦联受体特性的是
- A.细胞内受体
- B.生长因子受体
- C.7个跨膜α-螺旋
- D.能结合第二信使
- E.具有蛋白激酶活性
26
促红细胞生成素的受体是
- A.细胞质中的受体
- B.细胞核内的受体
- C.结合Tyr激酶的受体
- D.结合Ser激酶的受体
- E.受体Tyr激酶
27
代表腺嘌呤的符号是
- A.U
- B.C
- C.G
- D.T
- E.A
28
细胞内含量最多的RNA是
- A.mRNA
- B.rRNA
- C.tRNA
- D.snRNA
- E.miRNA
29
不符合DNA复制一般特点的是
- A.半保留复制
- B.DNA生长点形成叉形结构
- C.使用RNA引物
- D.双向复制
- E.单向复制
30
遗传性非息肉性结肠直肠癌发生突变的主要是
- A.DNA错配修复基因
- B.碱基切除修复基因
- C.核苷酸切除修复基因
- D.重组修复基因
- E.DNA倾向差错合成基因
31
以RNA为模板合成DNA的过程被称为
- A.DNA复制
- B.RNA复制
- C.转录
- D.逆转录
- E.翻译
32
抑制结核杆菌RNA聚合酶的抗生素是
- A.嘌呤霉素
- B.利福霉素
- C.氯霉素
- D.链霉素
- E.卡那霉素
33
coli乳糖操纵子结构基因的正常转录需要
- A.乳糖和葡萄糖均存在于环境中
- B.葡萄糖和乳糖均不存在于环境中
- C.葡萄糖存在于环境中，乳糖不存在
- D.阻遏蛋白和cAMP-CAP均存在于调控区
- E.cAMP-CAP存在于调控区，阻遏蛋白不存在
34
在脊椎动物基因组中，DNA甲基化通常发生在
- A.CpG岛
- B.CpG二核苷酸序列
- C.启动子
- D.增强子
- E.组蛋白八聚体
35
蛋白质合成的起始密码子通常编码
- A.丝氨酸
- B.苏氨酸
- C.甲硫氨酸
- D.天冬氨酸
- E.谷氨酸
36
在真核mRNA前体加工过程中，5′端帽子的甲基来源于
- A.苯丙氨酸
- B.酪氨酸
- C.甲硫氨酸
- D.S-腺苷甲硫氨酸(SAM)
- E.S-腺苷苏氨酸
37
脂肪变性最常见于
- A.肺脏
- B.肝脏
- C.心脏
- D.肾脏
- E.脑
38
家族性视网膜母细胞瘤中最常见的突变基因是
- A.BRCAl
- B.APC
- C.WT-1
- D.p53
- E.RB
39
急性小叶性肺炎病灶中，浸润的炎性细胞是
- A.嗜碱性粒细胞
- B.嗜酸性粒细胞
- C.淋巴细胞
- D.肥大细胞
- E.中性粒细胞
40
结肠癌的癌细胞起源于
- A.内皮细胞
- B.腺上皮细胞
- C.神经细胞
- D.平滑肌细胞
- E.成纤维细胞
41
与人类乳头瘤病毒(HPV)感染相关的肿瘤是
- A.Burkitt淋巴瘤
- B.肝细胞癌
- C.胃乳头状腺癌
- D.宫颈鳞状细胞癌
- E.皮肤基底细胞癌
42
风湿性心肌炎的特征性病变是
- A.心肌细胞萎缩
- B.心肌细胞肥大
- C.阿少夫小体形成
- D.心肌细胞变性坏死
- E.大量慢性炎细胞浸润
43
诊断肺心病的主要形态学标准是
- A.心脏增大
- B.心尖钝圆
- C.右心室扩张
- D.肺动脉圆锥膨隆
- E.肺动脉下2cm处右心室前壁厚度超过5mm
44
病毒性肝炎时，肝细胞凋亡的病变是
- A.肝细胞碎片状坏死
- B.肝细胞灶状坏死
- C.肝细胞桥接坏死
- D.肝细胞大片坏死
- E.肝细胞嗜酸性坏死
45
大量肾小球发生玻璃样变和硬化见于
- A.IgA肾病
- B.慢性肾小球肾炎
- C.急进性肾小球肾炎
- D.膜增生性肾小球肾炎
- E.微小病变性肾小球肾炎
46
乳腺癌患者采用内分泌治疗的依据是
- A.ER阳性
- B.PR阴性
- C.p53阴性
- D.Her2阳性
- E.ki-67高表达
47
与炎症性肠病发病相关的因素不包括
- A.环境
- B.感染
- C.性别
- D.免疫
- E.遗传
48
肠结核最常见的发生部位是
- A.直肠
- B.乙状结肠
- C.降结肠
- D.升结肠
- E.回肠及盲肠
49
急性中毒的治疗措施中，属于促进已吸收毒物排出的是
- A.洗胃
- B.血液透析
- C.清洗灌肠
- D.导泻
- E.催吐
50
溶血性贫血中，不属于红细胞内部异常引起的是？
- A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
- B.蚕豆病
- C.遗传性球形红细胞增多症
- D.地中海贫血
- E.自身免疫性溶血性贫血
51
蛋白尿的定义是指每日尿蛋白定量持续大于
- A.50mg
- B.100mg
- C.150mg
- D.200mg
- E.250mg
52
最支持Graves病诊断的是
- A.怕热，心悸，多汗伴血TSH增高
- B.腹泻，心悸，怕热，血TSH测不出
- C.突眼，血T3和T4增高、TSH减低
- D.颈部增粗，血T3和TSH减低
- E.腹泻，心悸，甲状腺结节性肿大
53
不支持代谢性酸中毒的血液化验检查结果是
- A.pH降低
- B.AB减少
- C.SB减少
- D.BE负值增大
- E.CO2结合力增高
54
属于抗核抗体谱中自身抗体的是
- A.抗磷脂抗体
- B.抗角蛋白抗体
- C.抗组蛋白抗体
- D.抗中性粒细胞抗体
- E.类风湿因子
55
成人呼吸窘迫综合征(ARDS)最有效的治疗措施是
- A.大剂量应用糖皮质激素
- B.高浓度吸氧
- C.早期肺移植
- D.呼气末正压通气
- E.持续低流量吸氧
56
首次治疗肺结核时最常用、最佳的药物治疗组合方案是
- A.链霉素、异烟肼、乙胺丁醇、克拉霉素
- B.卡那霉素、红霉素、吡嗪酰胺、异烟肼
- C.异烟肼、阿莫西林、卷曲毒素、四环素
- D.氟哌酸、四环素、异烟肼、乙胺丁醇
- E.乙胺丁醇、利福平、异烟肼、吡嗪酰胺
57
急性冠脉综合征目前常规采用的双重抗血小板治疗方案是
- A.阿司匹林+低分子肝素
- B.阿司匹林+氯吡格雷
- C.阿司匹林+普通肝素
- D.阿司匹林+华法令
- E.氯吡格雷+低分子肝素
58
肥厚型心肌病患者，不属于安装植入型心脏复律除颤器的指征是
- A.复苏成功的心源性猝死
- B.心电图记录到室速
- C.心电图记录到室颤
- D.射血分数小于50%
- E.严重的室间隔增厚
59
肋骨骨折最易发生的部位是
- A.第1～3肋
- B.第4～7肋
- C.第6～9肋
- D.第8～10肋
- E.第11～12肋
60
高血压、肌无力伴低血钾时应考虑
- A.Cushing病
- B.原发性醛固酮增多症
- C.肾上腺皮质腺瘤
- D.儿茶酚胺症
- E.异位ACTH综合征
61
可引起高血钾的原因中不包括
- A.挤压综合征
- B.肾排泄功能减退
- C.钾制剂摄入过多
- D.一侧肾结核，对侧肾积水
- E.幽门梗阻，胃液因呕吐而丢失
62
当输血引起溶血反应时，错误的治疗措施是
- A.糖皮质激素治疗
- B.抗休克治疗
- C.输注5%碳酸氢钠
- D.防治DIC
- E.血浆置换
63
休克的特殊监测不包括
- A.中心静脉压CVP
- B.肺毛细血管楔压PCWP
- C.动脉血气分析
- D.心排出量
- E.脑电图
64
原发性肝细胞癌术后的复查内容不包括
- A.肝脏B超
- B.AFP测定
- C.胸部CT
- D.ESR测定
- E.腹部MR
65
与自体输血的优点不符合的是
- A.节约血源
- B.减少输血反应
- C.不需配血试验
- D.不会发生任何并发症
- E.不传播疾病
66
甲状腺髓样癌中，不可能出现的是
- A.血清5-羟色胺增高
- B.血清降钙素增高
- C.血清钙降低
- D.ECT检查示“热结节”
- E.超声提示有沙砾样钙化
67
化脓性关节炎和骨髓炎最常见的致病菌是
- A.溶血性链球菌
- B.大肠埃希菌
- C.铜绿假单胞菌
- D.金黄色葡萄球菌
- E.白色葡萄球菌
68
中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状的治疗方法是
- A.卧床休息
- B.推拿按摩
- C.手术治疗
- D.骨盆牵引
- E.腰背肌锻炼
69
脊柱结核最严重的并发症是
- A.窦道形成，混合感染
- B.椎体的病理性骨折
- C.脊柱的活动功能障碍
- D.截瘫
- E.骨骺受累时可影响生长发育
70
关节脱位最有诊断意义的临床表现是
- A.局部肿胀
- B.局部疼痛和压痛
- C.局部瘀斑
- D.受累关节主动活动受限
- E.受累关节畸形被动活动有弹性抵抗
71
男性，57岁，上腹痛半年。胃镜发现胃窦小弯侧一直径2cm溃疡。组织切片显示：溃疡区域胃黏膜出血、坏死，纤维素渗出，中性粒细胞浸润，大量毛细血管和成纤维细胞增生，核分裂象易见。溃疡区域的组织学特点符合？
- A.肉芽肿性炎
- B.上皮不典型增生
- C.肉芽组织
- D.上皮细胞癌变
- E.间叶组织化生
72
女性，68岁，因充血性心力衰竭和进行性呼吸困难加重，抢救无效死亡。尸体解剖发现：在肺组织切片中，肺泡内有大量吞噬含铁血黄素的细胞。这些细胞起源于
- A.内皮细胞
- B.嗜酸性粒细胞
- C.淋巴细胞
- D.巨噬细胞
- E.肺泡上皮细胞
73
男性，59岁，体检发现左肺上叶有一直径约2cm肿物，界限清楚。手术后组织切片显示：肿瘤符合透明细胞癌的形态学特点。该肿瘤最可能的原发部位是
- A.结肠
- B.乳腺
- C.肾脏
- D.胰腺
- E.前列腺
74
女性，39岁，月经量大伴痛经、贫血3年，加重1个月，行子宫及双附件切除术。病理检查发现：右侧附件可见一个囊肿，直径约3cm，充满血凝块。镜下显示：囊肿壁有子宫内膜腺体和间质以及含铁血黄素沉着。此病变的诊断是
- A.葡萄胎
- B.包虫囊肿
- C.黄体囊肿
- D.子宫腺肌症
- E.子宫内膜异位症
75
女性，23岁，左侧乳房外上象限发现一个约2cm大小的肿块，边界清，活动度好。手术切除肿物，镜下显示：肿瘤由增生间质组织和腺体混合组成。病理诊断是
- A.乳腺浸润性导管癌
- B.乳腺浸润性小叶癌
- C.乳腺纤维腺瘤
- D.乳腺导管内乳头状瘤
- E.乳腺纤维瘤
76
男性，67岁，生气后突然晕倒半天，急诊入院，既往有高血压病史10余年，否认肝炎史。入院后查体：神志不清，血压180/60mmHg，心率90次/分，左侧肢体肌力0级，Babinski征阳性，入院当日呕血约250ml。该患者呕血最可能的病因是
- A.慢性胃炎
- B.急性胆囊炎
- C.反流性食管炎
- D.应激性溃疡
- E.肝硬化食管静脉曲张
77
男性，51岁，肝硬化病史6年，腹水增加伴腹胀1周，给速尿后腹胀减轻，但出现嗜睡，行为异常，定向力障碍，脑电图异常。最可能的诊断是
- A.肝性脑病0期
- B.肝性脑病1期
- C.肝性脑病2期
- D.肝性脑病3期
- E.肝性脑病4期
78
男性，23岁，发热伴牙龈肿胀、出血1周。既往体健。急诊血化验：Hb89g/L，WBC2.1×109/L，Plt20×109/L；骨髓检查见原始细胞占80%，该细胞胞浆内可见Auer小体，过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被氟化钠(NaF)抑制。该患者最可能的诊断是
- A.急性淋巴细胞白血病
- B.急性早幼粒细胞白血病
- C.急性单核细胞白血病
- D.急性粒一单核细胞白血病
- E.急性巨核细胞白血病
79
男性，43岁，因肾病综合征半个月入院，病理诊断为膜性肾病。应用利尿剂和糖皮质激素等治疗中，双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴血尿，水肿加重。B超示双肾较前稍增大。最可能的原因是
- A.伴发肾结石
- B.伴发泌尿系肿瘤
- C.伴发泌尿系感染
- D.原有膜性肾病加重
- E.肾静脉血栓形成
80
女性，34岁，有明显高代谢症状半个月。查体：P104次/分，BP120/60mmHg，突眼，甲状腺弥漫性肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音。该患者病史中，不会出现的症状是
- A.手颤
- B.消瘦
- C.心悸
- D.月经量多
- E.大便次数多
81
女性，62岁，2型糖尿病15年，控制饮食和口服格列本脲治疗，间断下肢水肿2个月。眼底检查：视网膜病变Ⅳ期。尿微量白蛋白持续阳性，尿白蛋白排泄率(UAER)250μg/min，空腹血糖10.4mmol/L，血肌酐112.5μmol/L，肾小球滤过率58ml/min。该患者糖尿病的治疗应选择
- A.原降糖药加量
- B.双胍类降糖药
- C.α-葡萄糖苷酶抑制剂
- D.噻唑烷二酮类
- E.胰岛素
82
女性，50岁，间断咳嗽、喘憋10年，痰较多，油烟等容易诱发，症状冬天加重，夏天减轻。过敏原皮试阴性。可鉴别慢性支气管炎与支气管哮喘的检查是
- A.胸部CT
- B.支气管镜
- C.气道激发试验
- D.肺活检
- E.血气分析
83
男性，35岁，反复咳嗽半年，有血丝痰伴乏力，间断发热1个月，体温37.3℃～38.0℃。胸部X线片示右上肺片状阴影，密度不均，血白细胞10.2×109/L，应用二代头孢菌素类抗生素治疗1周效果不佳。最可能的诊断是
- A.小叶性肺炎
- B.原发性肺癌
- C.肺脓肿
- D.支气管扩张症
- E.肺结核
84
男性，74岁，间断咳嗽、咳痰、喘憋15年，每年冬季症状可持续两个月以上。近1周受凉后出现发热、咳痰和喘憋加重，经抗生素治疗后症状明显缓解，既往有大量吸烟史。查体：轻度发绀，双肺叩诊呈过清音，呼吸音低。最可能的诊断是
- A.呼吸性碱中毒
- B.代谢性酸中毒
- C.呼吸性酸中毒
- D.代谢性碱中毒
- E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
85
男性，65岁，突发胸痛3小时未缓解来院急诊。查体：痛苦面容，血压106/60mmHg，双肺未闻及干湿哕音，心界无明显扩大，心率80次/分，律齐，肝脾未触及，下肢无水肿。心电图提示V2～V5导联ST压低0.2mV～0.3mV，V7～V9导联ST段抬高0.2mV。最可能的诊断是
- A.急性ST段抬高型心肌梗死（后壁）
- B.急性非ST段抬高型心肌梗死（前壁）
- C.急性ST段抬高型心肌梗死（前间壁）
- D.急性非ST段抬高型心肌梗死（下壁）
- E.急性ST段抬高型心肌梗死（高侧壁）
86
女性，30岁，突发心悸1小时来院。既往有多次类似发作，持续数分钟，自行憋气或诱发呕吐后可缓解。否认高脂血症和糖尿病病史。查体：血压116/70mmHg，双肺呼吸音清，心界无扩大，心率170次/分，律齐。首选的治疗是
- A.西地兰0.4mg缓慢静脉注射
- B.地高辛0.25mg口服
- C.直接同步电复律
- D.倍他乐克25mg口服
- E.维拉帕米5mg缓慢静脉注射
87
男性，60岁，活动后气短3年，近日上呼吸道感染后夜间不能平卧。否认高血压、糖尿病病史。查体：血压110/50mmHg，心率120次/分，心律齐，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音。心电图示左室高电压伴ST-T改变；超声心动：左房40mm，左室舒张末内径50mm，EF68%，室间隔厚23mm，左室后壁厚11mm，SAM征(+)。最可能的诊断是
- A.扩张型心肌病
- B.肥厚型心肌病
- C.室间隔缺损
- D.瓣膜性心脏病
- E.限制型心肌病
88
男性，34岁，突发左腰部绞痛伴恶心、呕吐半天。查体发现左肾区叩痛。尿常规见大量RBC，血尿素氮8.0mmol/L、肌酐110μmol/L，B超发现右肾盂重度积水，见直径1.5cm结石阴影，左肾盂中度积水，左输尿管下段见直径0.9cm结石阴影。最佳治疗是
- A.应用抗生素
- B.左侧输尿管镜检，碎石，取石
- C.中成药排石
- D.右肾体外冲击波碎石
- E.右肾盂切开取石
89
女性，26岁，半小时前车祸致右胸损伤，呼吸极度困难，沿右侧颈、胸壁可触及皮下积气，气管左移，右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断是
- A.右肺不张
- B.右胸壁挫伤
- C.右侧张力性气胸
- D.右胸肋骨骨折
- E.右侧血气胸
90
男性，67岁，刺激性干咳伴消瘦3个月，血丝痰1个月。既往发现前列腺增生2年，PSA监测波动在5.5ng/ml～4.5ng/ml。吸烟多年。查体：BP130/85mmHg，右肺底有少许湿哕音，肛查前列腺大，未触及结节。临床疑诊及检查是
- A.肺结核、胸片
- B.肺癌、胸部CT
- C.慢性气管炎、胸片
- D.慢性气管炎、胸部CT
- E.前列腺癌肺转移、胸片
91
男性，63岁，腹胀、腹痛半天，恶心、无呕吐，既往有慢性便秘，多次腹痛经排便后缓解病史，查体：137.5℃，P88次/分，R22次/分，BP140/90mmHg，腹部膨隆不对称，左上腹叩鼓音。X平片示左上腹可见马蹄形巨大双腔充气肠袢。最可能的诊断是
- A.回盲部肠套叠
- B.小肠扭转
- C.结肠扭转
- D.结肠套叠
- E.肠痉挛
92
男性，56岁，腹痛、腹胀3天，伴呕吐、不排气2天。经胃肠减压、输液，症状未缓解。剖腹探查发现升结肠至回盲部有一拳头大肿物，边界不清，浸润固定于后腹膜，小肠高度淤胀，肝缘有2个“结节”。最佳手术方案是？
- A.一期肿瘤切除，肠吻合术
- B.盲肠造口术，二期手术根治性切除
- C.末端回肠与横结肠端侧吻合，回肠远端造口
- D.横结肠造口
- E.胃造口
93
男性，19岁，熟睡中因地震砸伤下腹部，4小时后被救出，感腹部剧烈疼痛。查体：体温37.3℃，脉搏80次/分，血压100/60mmHg，全腹明显压痛伴肌紧张，移动性浊音(+)。最可能的诊断是
- A.肝破裂
- B.脾破裂
- C.膀胱破裂
- D.胰破裂
- E.肾破裂
94
女性，60岁，腹痛6天。发热3天。查体：体温38.5℃，右下腹压痛、肌紧张，可触及压痛性包块，直径5cm，边界不清。血WBC14.6×109/L，中性粒细胞86%。最可能的诊断是
- A.肠结核
- B.急性阑尾炎脓肿形成
- C.卵巢囊肿蒂扭转
- D.肠梗阻
- E.溃疡病穿孔伴局限性腹膜炎
95
女性，45岁。颈前区肿大伴疼痛3天。1周前上呼吸道感染。查体：T37.2°C，双侧甲状腺肿大，质地韧，压痛(+)。实验室检查：红细胞沉降率50mm/h，血清T3、T4升高，摄碘率下降。最可能的诊断是
- A.桥本甲状腺炎
- B.亚急性甲状腺炎
- C.急性化脓性甲状腺炎
- D.慢性硬化性甲状腺炎
- E.结节性甲状腺肿
96
女性，62岁，进油腻食物后突发上腹痛3天，向右肩放散，加重并出现右下腹痛5小时。既往发现胆囊结石20年。查体：T38.5℃，痛苦病容，右侧腹压痛(+)，肌紧张(+)，反跳痛(+)。血化验WBC18×109/L.中性粒细胞89%，血淀粉酶150U/L。最可能的诊断是
- A.急性胰腺炎
- B.输尿管结石
- C.急性阑尾炎伴穿孔
- D.上消化道穿孔
- E.急性胆囊炎伴穿孔
97
女性，26岁，产后6天，发现右乳房肿痛伴发热2天。查体：T38.5℃，右腋下淋巴结肿大伴压痛，右乳外上象限红肿、压痛明显。血化验WBC21×109/L，中性粒细胞91%。最可能的诊断是
- A.急性淋巴结炎
- B.急性蜂窝织炎
- C.急性乳腺炎
- D.炎性乳癌
- E.丹毒
98
男性，56岁，早餐后突发腹部绞痛，伴恶心、呕吐，发热3小时，无寒战。既往风湿性心脏病10年，查体：急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛、反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血WBC13.5×109/L，中性粒细胞60%。最可能的诊断是
- A.急性机械性肠梗阻
- B.急性胃肠炎
- C.急性胰腺炎
- D.急性肠系膜上动脉栓塞
- E.肠扭转
99
男性，62岁，1个月前跌倒，出现腰痛，渐加重，既往排尿困难1年，B超发现前列腺肿物3个月，腰椎摄片示：腰2椎体压缩变扁，密度不均，椎间隙正常，椎弓根破坏。诊断是
- A.椎体骨髓炎
- B.肿瘤骨转移伴病理性骨折
- C.骨质疏松伴骨折
- D.椎体原发肿瘤
- E.椎体结核
100
男性，45岁，13小时前自房上坠地摔伤。查体：神清，血压100/60mmHg，心率100次/分，第1腰椎棘突明显后凸，压痛，叩痛，膀胱充盈，腹股沟韧带下痛觉消失，左腿无自主运动，右踝可背屈。X线片显示第1腰椎椎体压缩性骨折（超过1/2）。CT显示椎管内有碎骨片。需采取的处理是
- A.卧床牵引
- B.三桌法复位，石膏背心固定
- C.手术减压
- D.暂观察
- E.推拿
二、B型题
以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
101
失血对生命活动有显著影响，则一次失血量至少应超过全血量的比例是
- A.5%
- B.10%
- C.15%
- D.20%
- E.25%
102
失血对生命活动无显著影响，则一次失血量最多不能超过全血量的比例是
- A.5%
- B.10%
- C.15%
- D.20%
- E.25%
103
多数经典激素的分泌属于
- A.远距分泌
- B.旁分泌
- C.神经分泌
- D.自分泌
- E.腔分泌
104
经过细胞间液扩散至邻近细胞起作用的方式称为？
- A.远距分泌
- B.旁分泌
- C.神经分泌
- D.自分泌
- E.腔分泌
105
抗利尿激素影响的是
- A.机体水调节
- B.电解质平衡
- C.酸碱平衡
- D.血钠调节
- E.血钙调节
106
醛固酮影响的是
- A.机体水调节
- B.电解质平衡
- C.酸碱平衡
- D.血钠调节
- E.血钙调节
107
第一信使为？
- A.肾上腺素
- B.cAMP
- C.GTP
- D.G蛋白
- E.G蛋白耦联受体
108
第二信使为？
- A.肾上腺素
- B.cAMP
- C.GTP
- D.G蛋白
- E.G蛋白耦联受体
109
属于原癌基因表达产物的是
- A.类固醇激素
- B.乙酰胆碱受体
- C.表皮生长因子受体
- D.Hsp70蛋白
- E.p53蛋白
110
属于抑癌基因表达产物的是
- A.类固醇激素
- B.乙酰胆碱受体
- C.表皮生长因子受体
- D.Hsp70蛋白
- E.p53蛋白
111
DNA聚合酶
- A.具有校正功能
- B.没有校正功能
- C.具有逆转录功能
- D.没有核苷酸聚合功能
- E.不易变性
112
RNA聚合酶
- A.具有校正功能
- B.没有校正功能
- C.具有逆转录功能
- D.没有核苷酸聚合功能
- E.不易变性
113
授乳期的乳腺属于
- A.肥大
- B.增生
- C.再生
- D.化生
- E.机化
114
心肌梗死灶的愈复属于
- A.肥大
- B.增生
- C.再生
- D.化生
- E.机化
115
结肠癌的肿瘤标记物是
- A.CA125
- B.PSA
- C.AFP
- D.CEA
- E.AKP
116
肝癌的肿瘤标记物是
- A.CA125
- B.PSA
- C.AFP
- D.CEA
- E.AKP
117
高血压性心脏病的病理变化是
- A.疣状心内膜炎
- B.心瓣膜穿孔
- C.左心室肥大
- D.心内膜心肌纤维化
- E.左室前壁心肌梗死
118
冠心病的病理变化是
- A.疣状心内膜炎
- B.心瓣膜穿孔
- C.左心室肥大
- D.心内膜心肌纤维化
- E.左室前壁心肌梗死
119
属于卵巢性索间质肿瘤的是
- A.浆液性囊腺瘤
- B.子宫内膜样癌
- C.卵泡膜细胞瘤
- D.移行细胞癌
- E.无性细胞瘤
120
属于卵巢生殖细胞肿瘤的是
- A.浆液性囊腺瘤
- B.子宫内膜样癌
- C.卵泡膜细胞瘤
- D.移行细胞癌
- E.无性细胞瘤
121
属于质子泵抑制剂的制酸药物是
- A.多潘立酮
- B.硫糖铝
- C.奥美拉唑
- D.雷尼替丁
- E.匹维溴胺
122
属于H2受体抑制剂的制酸药物是
- A.多潘立酮
- B.硫糖铝
- C.奥美拉唑
- D.雷尼替丁
- E.匹维溴胺
123
再生障碍性贫血的临床特点是
- A.贫血与出血的程度一致
- B.贫血与出血的程度不一致
- C.有贫血而无出血
- D.有出血而无贫血
- E.无贫血亦无出血
124
特发性血小板减少性紫癜的临床特点是
- A.贫血与出血的程度一致
- B.贫血与出血的程度不一致
- C.有贫血而无出血
- D.有出血而无贫血
- E.无贫血亦无出血
125
血红蛋白尿属于
- A.肾小球性蛋白尿
- B.肾小管性蛋白尿
- C.体位性蛋白尿
- D.功能性蛋白尿
- E.溢出性蛋白尿
126
轻链蛋白尿属于
- A.肾小球性蛋白尿
- B.肾小管性蛋白尿
- C.体位性蛋白尿
- D.功能性蛋白尿
- E.溢出性蛋白尿
127
女性，75岁，因髋关节骨折卧床1个月，今日下地后突发胸痛、呼吸困难，伴少量咯血，查血气示PaO260mmHg，PaCO228mmHg。最可能的诊断是
- A.肺脓肿
- B.肺癌
- C.肺结核
- D.支气管扩张症
- E.肺栓塞
128
女性，44岁，儿童时期曾患百日咳，反复咳嗽、咳痰多年，偶尔有咯血，胸部CT提示左下肺叶各段支气管与伴行肺动脉形成“印戒征”。最可能的诊断是
- A.肺脓肿
- B.肺癌
- C.肺结核
- D.支气管扩张症
- E.肺栓塞
129
充血性心力衰竭患者不能使用的药物是
- A.地高辛
- B.维拉帕米
- C.螺内酯
- D.呋塞米
- E.血管紧张素转换酶抑制剂
130
具有刺激性咳嗽副作用的药物是
- A.地高辛
- B.维拉帕米
- C.螺内酯
- D.呋塞米
- E.血管紧张素转换酶抑制剂
131
提示急性膀胱炎的是
- A.尿后滴血伴尿频、尿急、尿痛
- B.中段血尿
- C.初血尿，伴腰痛
- D.鲜血尿，伴有大小不等血块
- E.血尿呈酱油色
132
提示膀胱肿瘤出血的是
- A.尿后滴血伴尿频、尿急、尿痛
- B.中段血尿
- C.初血尿，伴腰痛
- D.鲜血尿，伴有大小不等血块
- E.血尿呈酱油色
133
右侧结肠癌的主要表现是
- A.腰痛
- B.失眠
- C.贫血、消瘦等全身症状
- D.肠梗阻表现
- E.血尿
134
左侧结肠癌的主要表现是
- A.腰痛
- B.失眠
- C.贫血、消瘦等全身症状
- D.肠梗阻表现
- E.血尿
135
阑尾炎穿孔腹膜炎的腹腔抽出液为
- A.草黄色透明腹水
- B.黄色混浊，含胆汁，无臭味
- C.稀脓液，带臭味
- D.血性液体，臭味重
- E.稀薄脓液，无臭味
136
绞窄性肠梗阻的腹腔抽出液为
- A.草黄色透明腹水
- B.黄色混浊，含胆汁，无臭味
- C.稀脓液，带臭味
- D.血性液体，臭味重
- E.稀薄脓液，无臭味
137
与胰腺癌的诊断关系最密切的血清肿瘤标记物是？
- A.CA19-9
- B.CA125
- C.PSA
- D.AFP
- E.CA50
138
与睾丸胚胎肿瘤诊断关系最密切的血清肿瘤标记物是
- A.CA19-9
- B.CA125
- C.PSA
- D.AFP
- E.CA50
139
腰椎间盘突出症的体征是
- A.Lasegue征(+)
- B.McMurray征(+)
- C.Thomas征(+)
- D.Gaenslen征(+)
- E.Phalen征(+)
140
半月板损伤时的体征是
- A.Lasegue征(+)
- B.McMurray征(+)
- C.Thomas征(+)
- D.Gaenslen征(+)
- E.Phalen征(+)
三、X型题
每小题备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
141
机体造血的主要原料包括
- A.铁
- B.维生素12
- C.叶酸
- D.蛋白质
142
消化系统的生理功能包括
- A.食物消化
- B.养分吸收
- C.内分泌
- D.免疫功能
143
由腺垂体分泌的激素包括
- A.抗利尿激素
- B.催产素
- C.催乳素
- D.生长素
144
激活蛋白激酶C的第二信使包括
- A.Ca2+
- B.DAG
- C.IP3
- D.cAMP
145
DNA肿瘤病毒癌基因表达产物的基本特征是
- A.结合并抑制抑癌基因表达产物
- B.使细胞周期调节失控
- C.驱动促进细胞增生的信号转导途径
- D.和RNA肿瘤病毒的致癌机理不同
146
肝硬化的组织学改变包括
- A.正常肝小叶结构破坏
- B.毛细血管明显增生
- C.肝细胞变性、坏死
- D.纤维组织明显增生
147
慢性肾盂肾炎的组织学改变包括
- A.肾间质纤维化
- B.肾小球球囊周围纤维化
- C.肾小球大量新月体形成
- D.肾间质淋巴细胞浸润
148
可引起胸膜炎的疾病包括
- A.肺炎链球菌肺炎
- B.流感病毒性肺炎
- C.尿毒症
- D.结核病
149
不引起慢性肝炎的病毒包括
- A.HAV
- B.HBV
- C.HCV
- D.HEV
150
符合淋巴瘤分期B组包括？
- A.发热达380C以上连续3天
- B.盗汗
- C.6个月内体重减轻10%或更多
- D.全身瘙痒
151
慢性肾衰竭出现在慢性肾脏疾病的
- A.2期
- B.3期
- C.4期
- D.5期
152
库欣综合征的典型临床表现包括
- A.满月脸
- B.向心性肥胖
- C.皮肤瘀点
- D.血压增高
153
1997年美国风湿病学会推荐的系统性红斑狼疮分类标准包括
- A.颊部红斑
- B.光过敏
- C.口腔溃疡
- D.脱发
154
下列情况符合弥漫性肺间质病变特点的是
- A.血气分析提示Ⅰ型呼吸衰竭
- B.血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭
- C.肺功能检查提示FEV1.0/FVC显著下降
- D.肺功能检查提示弥散功能显著下降
155
正确的心房颤动治疗原则是
- A.均需要进行射频消融治疗
- B.长期持续房颤可采取控制心室率+抗凝治疗
- C.置入永久性起搏器
- D.CHADS2评分≤1分，口服阿司匹林预防脑卒中
156
良性前列腺增生的鉴别诊断包括
- A.膀胱颈挛缩
- B.前列腺癌
- C.神经源性膀胱
- D.尿道狭窄
157
全胃切除术，防止腹腔及伤口感染的有效措施包括
- A.严格无菌操作
- B.有效引流
- C.有效的抗生素应用
- D.肠内营养
158
膀胱结石主要临床表现包括
- A.尿痛
- B.排尿中断
- C.血尿
- D.腰痛
159
应激性溃疡大出血的非手术治疗措施包括
- A.应用H2受体拮抗药
- B.胃管内冰盐水冲洗
- C.胃管内注入肾上腺素
- D.介入栓塞治疗
160
长期卧床的骨折术后患者易发生的并发症包括
- A.创伤性关节炎
- B.褥疮
- C.骨化性肌炎
- D.坠积性肺炎
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