2016年同等学力申硕《西医综合》试题（网友回忆版）
西医综合
历年真题
共 160 题
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更新于 2026-09-26
一、A1A2型题
每小题备选答案中，只有一个符合题意的正确答案。
1
关于消化道吸收功能的叙述，正确的是
- A.脂溶性维生素与胆汁中的胆色素结合可促进吸收
- B.维生素D能促进食物中铁的吸收
- C.胆汁中的消化酶可促进脂肪的消化
- D.糖类、蛋白质和脂肪的消化产物大部分吸收部位在十二指肠
- E.外科切除空肠会引起维生素B12缺乏
2
评价肺通气功能的较好指标是
- A.潮气量
- B.肺活量
- C.时间肺活量
- D.通气/血流比值
- E.肺扩散容量
3
钠泵的生理作用不包括
- A.将细胞内的Na+移出膜外，同时将细胞外的K+移入膜内
- B.阻止水分进入细胞
- C.建立离子势能贮备
- D.神经、肌肉组织具有兴奋性的离子基础
- E.将细胞内的K+移出膜外，同时将细胞外的Na+移入膜内
4
维持机体内环境稳态的调节机制是
- A.神经调节
- B.体液调节
- C.自身调节
- D.负反馈调节
- E.正反馈调节
5
衡量兴奋性高低的重要指标是
- A.刺激电压大小
- B.刺激电流大小
- C.刺激时间长短
- D.阈强度大小
- E.阈电位大小
6
在心肌缺氧时引起冠状动脉舒张最主要的因素是？
- A.腺苷
- B.H+
- C.前列腺素E
- D.乳酸
- E.缓激肽
7
输血前配型的主要目的是为了观察
- A.供者红细胞与受者血浆不凝集
- B.受者红细胞与供者血浆不凝集
- C.供者血浆与受者红细胞不凝集
- D.供者红细胞与受者红细胞不凝集
- E.供者血浆与受者血浆不凝集
8
可使骨骼肌产生最大主动张力的是
- A.最适初长度
- B.最适后负荷
- C.最适负重
- D.最适钙浓度
- E.最适钠浓度
9
对视锥细胞功能描述不正确的是
- A.有昼光觉
- B.有色觉
- C.视精确度高
- D.对光敏感性差
- E.不含感光色素
10
有效滤过压等于
- A.（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）一（血浆胶体渗透压+组织液静压）
- B.（毛细血管血压+血浆胶体渗透压）一（组织液胶体渗透压+组织液静压）
- C.（毛细血管血压+组织液静水压）一（血浆胶体渗透压+组织液胶体渗压）
- D.（组织液静水压+组织液胶体渗透压）一（血浆胶体渗透压+毛细血管压）
- E.（血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压）一（毛细血管血压+组织液静压）
11
促进生长激素分泌的体液因素是
- A.高血糖
- B.HCO3-
- C.H+
- D.CO2
- E.低血糖
12
关于脑干网状结构上行激动系统的描述，哪一项是不正确的
- A.经丘脑非特异投射系统发挥作用
- B.维持与改变大脑皮层的兴奋状态
- C.为多突触传递的上行系统
- D.弥散投射至大脑皮层的广泛区域
- E.电刺激时引起同步化脑电图
13
糖皮质激素的作用有
- A.促进肝组织蛋白质分解和葡萄糖的利用
- B.抑制肝内糖异生
- C.抑制脂肪分解
- D.使血糖降低
- E.使外周血液中红细胞、血小板、中性粒细胞增加，嗜酸性粒细胞和淋巴细胞减少
14
中枢化学感受器最为敏感的刺激物是
- A.脑脊液中的H+
- B.脑脊液中的O2
- C.脑脊液中的CO2
- D.血液中的O2
- E.血液中的CO2
15
下列哪项能使氧解离曲线发生右移
- A.糖酵解加强
- B.温度降低
- C.pH升高
- D.CO2分压降低
- E.CO中毒
16
在神经纤维一次兴奋后的相对不应期过程中
- A.全部Na+通道失活
- B.较强的刺激也不能引起动作电位
- C.多数K+通道失活
- D.部分Na+通道失活
- E.膜电位处在去极化过程中
17
导致基础代谢率下降的疾病或生理状况是
- A.急性白血病
- B.甲状腺功能亢进症
- C.真性红细胞增多症
- D.糖尿病
- E.熟睡时
18
影响抗利尿激素分泌最主要的因素是
- A.循环血量减少
- B.疼痛
- C.血浆晶体渗透压升高
- D.血浆胶体渗透压升高
- E.肾血流量减少
19
真核蛋白编码基因核心启动子的主要功能是
- A.结合DNA聚合酶
- B.结合RNA聚合酶
- C.决定转录起点
- D.决定复制起点
- E.决定转录效率
20
生长因子受体的细胞外结构域（N端）结合生长因子，跨膜区由单一α螺旋组成，而细胞内结构域（C端）具有的酶促活性是
- A.酪氨酸激酶
- B.丝氨酸一苏氨酸蛋白激酶
- C.PKA
- D.PKC
- E.PKG
21
催化肽键形成的肽酰转移酶是
- A.细胞质中的蛋白质
- B.核糖体大亚基中的蛋白质
- C.核糖体小亚基中的蛋白质
- D.RNA-蛋白质复合物
- E.核糖体大亚基rRNA
22
DNA聚合酶的较正功能是指其具有下列哪项活性
- A.5′→3′内切酶
- B.3′→5′内切酶
- C.5′→3′外切酶
- D.3′→5′外切酶
- E.5′→3′解旋酶
23
核酶是指
- A.核内的DNA酶
- B.核内的RNA酶
- C.核内的蛋白酶
- D.一种逆转录酶
- E.具有催化功能的RNA分子
24
体内合成核酸链的方向是
- A.3′→5′
- B.5′→3′
- C.3′→5′和5′→3′
- D.N端→C端
- E.C端→N端
25
HIV是一种
- A.噬菌体
- B.细菌
- C.DNA肿瘤病毒
- D.RNA肿瘤病毒
- E.逆转录病毒
26
抑制结核杆菌RNA聚合酶的抗生素是
- A.嘌呤霉素
- B.利福霉素
- C.氯霉素
- D.链霉素
- E.卡那霉素
27
人慢性粒细胞白血病肿瘤细胞特有的费城染色体产生于
- A.插入突变
- B.点突变
- C.染色体扩增
- D.染色体移位
- E.染色体缺失
28
与蛋白质模体概念无关的是
- A.一级结构
- B.二级结构
- C.蛋白质折叠
- D.三级结构
- E.超二级结构
29
符合真核生物RNA聚合酶Ⅰ的特点描述是
- A.催化转录的产物是hnRNA
- B.催化转录的产物是5s-rRNA
- C.与DNA分子直接结合
- D.没有校对功能
- E.存在于核仁
30
GU-AG规则所描述的共有序列存在于
- A.DNA复制起点
- B.转录起点
- C.转录因子结合位点
- D.翻译起点
- E.mRNA前体剪接位点
31
RNA肿瘤病毒携带的癌基因v-onc来源于宿主基因组？
- A.原癌基因
- B.抑癌基因
- C.重复序列
- D.转座子
- E.内含子
32
下列蛋白质分离纯化方法中以净电荷不同为依据的是
- A.等电聚焦电泳
- B.SDS-PAGE电泳
- C.凝胶过滤层析
- D.亲和层析
- E.区带离心
33
在蛋白质分子中连接两个相邻氨基酸残基的共价键是
- A.氢键
- B.离子键
- C.二硫键
- D.肽键
- E.酯键
34
硝酸甘油治疗心绞痛的机制是其促使心脏内皮细胞产生NO（一氧化氮），NO与心脏平滑肌细胞NO受体活性中心的铁离子结合，该受体具有的活性是
- A.鸟苷酸环化酶
- B.腺苷酸环化酶
- C.鸟苷酸水解酶
- D.丝氨酸一苏氨酸蛋白激酶
- E.酪氨酸激酶
35
常见的酸性氨基酸是
- A.Asp和Gln
- B.Asp和Gly
- C.Asp和Glu
- D.Arg和Lys
- E.Arg和Pro
36
在B型DNA双螺旋结构中，螺旋每周含有的碱基对数
- A.8
- B.9
- C.10
- D.11
- E.12
37
属于原发性肾小球疾病病理分型的是
- A.弥漫性膜性肾小球肾炎
- B.急性肾小球肾炎
- C.急进性肾小球肾炎
- D.慢性肾小球肾炎
- E.肾病综合
38
大量中性粒细胞浸润坏死组织，释放大量溶酶体酶
- A.液化性坏死
- B.凝固性坏死
- C.干性坏疽
- D.干酪性肉芽肿
- E.湿性坏疽
39
乳腺癌靶向药物Herceptin的靶点是
- A.ER
- B.PR
- C.p53
- D.HER-2
- E.Ki-67
40
绒毛膜癌患者血清内异常升高的物质是
- A.HCG
- B.雌激素
- C.孕激素
- D.甲胎蛋白
- E.癌胚抗原
41
下列有关假小叶的描述中，哪项错误
- A.体积大小不等
- B.肝细胞索排列紊乱
- C.中央静脉偏位或缺如
- D.可见汇管区
- E.肝细胞异型性显著
42
器官梗死灶形状取决于
- A.器官的血管分布
- B.器官的大小
- C.器官的位置
- D.器官的重要性
- E.器官的血管数量
43
恶性肿瘤异型性越小则
- A.分化程度越高
- B.分化程度越低
- C.恶性程度越高
- D.分化程度不明显
- E.预后越差
44
流行性脑脊髓膜炎的本质是
- A.化脓性炎
- B.出血性炎
- C.纤维素性炎
- D.病毒性感染
- E.真菌性感染
45
不符合类风湿关节炎早期临床表现的是
- A.关节畸形
- B.晨僵
- C.关节痛
- D.关节压痛
- E.关节肿胀
46
属于类固醇激素的是
- A.雄激素
- B.促甲状腺激素
- C.卵泡刺激素
- D.生长激素
- E.甲状旁腺素
47
Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病
- A.大叶性肺炎
- B.特发性肺间质纤维化
- C.慢性阻塞性肺疾病
- D.ARDS
- E.浸润型肺结核
48
无尿的定义是指每日尿量少于
- A.100ml
- B.200ml
- C.300ml
- D.400ml
- E.500ml
49
慢性胃窦炎的发病因素是
- A.Hp感染
- B.自身免疫异常
- C.精神刺激
- D.十二指肠液反流入胃
- E.服用NSAID等药物
50
可导致发绀的中毒物质是
- A.砷化氢
- B.亚硝酸盐
- C.苯巴比妥
- D.阿托品
- E.敌鼠钠盐
51
克罗恩病患者最常见的并发症是
- A.肠穿孔
- B.肠出血
- C.肠梗阻
- D.癌变
- E.中毒性巨结肠
52
关于肺栓塞，下列陈述不正确的是
- A.常存在下肢深静脉血栓
- B.常表现为胸痛、咯血、呼吸困难等
- C.D-二聚体升高
- D.肺动脉造影是诊断的金标准
- E.首选扩容、强心治疗
53
不属于急性心肌梗死溶栓禁忌证的是
- A.患者年龄小于75岁
- B.有活动性内脏出血
- C.未控制的高血压(大于180/110mmHg)
- D.近期（2～4周）创伤史
- E.近期（小于3周）外科大手术
54
阵发性室上速一般不用下列哪种药物
- A.地西泮
- B.腺苷
- C.维拉帕米
- D.艾司洛尔
- E.普罗帕酮
55
不属于甲亢临床表现的是
- A.便秘
- B.腹泻
- C.甲状腺结节性肿大
- D.心悸
- E.怕热
56
红细胞自身异常引起的溶血反应是
- A.地中海贫血
- B.血型不符的输血反应
- C.新生儿溶血
- D.行军性血红蛋白尿
- E.获得性高铁血红蛋白血症
57
目前认为乳腺癌最有效的检出方法是
- A.防癌普查体检
- B.红外线
- C.B超
- D.钼钯摄片
- E.核磁共振
58
绞窄性疝与嵌顿性疝的鉴别点主要是
- A.疝囊
- B.疝内容物
- C.是否回纳
- D.疝外被盖组织
- E.血供
59
肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是
- A.癌胚抗原
- B.γ-谷氨酰转移酶
- C.甲胎蛋白
- D.碱性磷酸酶
- E.乳酸脱氢酶同工酶
60
甲状腺髓样癌是一种
- A.交界性肿瘤
- B.错构瘤
- C.未分化癌
- D.迷离瘤
- E.神经内分泌肿瘤
61
腰椎间盘突出症马尾神经受损需要采取的治疗措施是
- A.手术治疗
- B.理疗
- C.化疗
- D.冷疗
- E.牵引
62
化脓性关节炎和骨髓炎的致病菌是
- A.肺炎克雷伯杆菌
- B.流感嗜血杆菌
- C.肺炎军团菌
- D.金黄色葡萄球菌
- E.肺炎链球菌
63
切开空腔脏器前，需要采取的措施是
- A.70%酒精消毒
- B.更换无菌手套
- C.更换无菌手术衣
- D.纱布垫保护周围组织
- E.加盖干燥无菌布单
64
一侧肾、输尿管全长及输尿管口切除术是治疗
- A.肾盂癌
- B.输尿管肿瘤
- C.肾癌
- D.肾母细胞瘤
- E.前列腺癌
65
前列腺增生症的症状严重程度主要取决于
- A.前列腺增生的部位
- B.前列腺体积大小
- C.前列腺梗阻的程度
- D.尿频的程度
- E.病人的年龄
66
无菌术的叙述，错误的是
- A.灭菌，是指杀灭一切活的微生物
- B.无菌巾湿透时，应加盖无菌单
- C.不应越过头部或术者背后传递器械及手术用品
- D.无菌手术后手套未破，术者可连续施行手术而不必重新刷手
- E.只适用于外科
67
创伤或者手术出血，不属于输血适应证的是
- A.失血量达总血容量20%
- B.重度贫血或低蛋白血症
- C.重症感染
- D.凝血异常
- E.HCT大于45%
68
挤压综合征患者血钾5.8mmol/L，原因是
- A.进入体内的钾量太多
- B.大量输入保存期较久的库存血
- C.肾排钾功能减退
- D.盐皮质激素不足
- E.细胞内K+溢出到细胞外
69
腹穿出现不凝血可能是由于
- A.实质器官破裂
- B.空腔器官破裂
- C.腹膜炎
- D.溃疡穿孔
- E.克罗恩病
70
上消化道出血病人首选检查是
- A.急诊胃镜检查
- B.急诊肠镜检查
- C.选择性血管造影
- D.核素扫描
- E.B超
71
男性，50岁，吸烟史20多年，痰中带血丝2周。X线检查发现左肺门部肿块，直径约5cm，边界不清。气管镜活体组织检查发现肿瘤由密集的燕麦样细胞构成，胞浆少，形成巢状结构。符合该患者诊断的是
- A.中分化腺癌
- B.鳞状细胞癌
- C.小细胞癌
- D.黏液腺癌
- E.类癌
72
男性，55岁，2周前体检发现左肺上叶肿块，直径约3cm，边界较清楚。入院手术切除后病理诊断为结核球。肿块中央部分为？
- A.钙化组织
- B.纤维组织
- C.坏死组织
- D.类上皮细胞
- E.淋巴组织
73
男，29岁，结肠镜发现多个息肉，其父亲39岁死于结肠癌，最可能的诊断是
- A.幼年性息肉
- B.家族性腺瘤性息肉病
- C.炎症性息肉
- D.腺瘤性息肉
- E.炎性假瘤
74
女，22岁，3周前因上感致发热5天。1天来胸闷、心悸、气短伴头晕、全身乏力。查体：体温37℃，脉搏70次/分，血压96/60mmHg，咽充血，双肺清，未闻及哕音，心脏不大，心律不整，心率76次/分，第一心音低钝。ECG示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。最可能的诊断是
- A.急性心肌炎
- B.急性心包炎
- C.扩张型心肌病
- D.感染性心内膜炎
- E.冠心病
75
男性，49岁，因急性左心衰竭入院。关于急性左心衰竭的治疗措施，不正确的是
- A.让患者取坐位，双下肢下垂
- B.口服β受体阻断剂
- C.静脉应用利尿剂
- D.静脉应用血管扩张剂
- E.口服强心药物
76
男，59岁，诊断为COPD，COPD的严重程度分级是依据下列哪项肺功能指标进行
- A.第一秒用力呼气容积与用力肺活量之比(FEV1/FVC)
- B.第一秒用力呼气容积实测值与预计值之比(FEV1/预计值)
- C.残气量与肺总量之比(RV/TLC)
- D.呼气相峰流速(PEF)
- E.肺活量(VC)
77
男性，45岁，13小时前自房顶坠地摔伤。查体：神清，血压100/60mmHg，心率100次/分；第1腰椎棘突明显后凸伴压痛、叩痛，膀胱充盈，腹股沟韧带以下痛觉消失，左腿无自主运动，右踝可背屈。X线摄片显示第1腰椎椎体压缩性骨折（超过椎体1/2）。CT显示椎管内有碎骨片。需采取的处理是
- A.卧床牵引
- B.三桌法复位，石膏背心固定
- C.手术减压
- D.暂观察
- E.推拿
78
男性，50岁，慢性肥胖体型，临床疑诊为糖尿病，下列叙述不正确的是
- A.空腹血糖一定升高
- B.餐后2小时血糖11.1mmol/L
- C.可进行糖耐量试验
- D.尿糖检查不一定阳性
79
男性，50岁，乙肝病史20余年，今晨突发呕血，色鲜红，量约1500ml。查体：BP80/50mmHg，P120次/分，面色苍白，四肢末梢凉，腹壁可见静脉曲张，脾肋下5.0cm，移动性浊音阳性。入院后又呕血一次，量约300ml。该患者最可能的出血原因为
- A.食管、胃底静脉曲张破裂
- B.脾功能亢进
- C.胃溃疡出血
- D.脾破裂
- E.胆道出血
80
女性，26岁，腹胀、腹痛伴低热、盗汗3个月。查体发现腹部移动性浊音阳性。腹水常规示比重1.019，蛋白定量38g/L，白细胞数610×106/L，淋巴细胞百分比80%。血HBsAg(+)，肝功能正常。最可能的诊断是
- A.肝硬化合并自发性腹膜炎
- B.结核性腹膜炎
- C.肝炎后肝硬化
- D.肝癌腹膜转移
- E.卵巢癌腹膜转移
81
女性，25岁，晨起后突然晕倒，呼之不应，全身冷汗，四肢颤抖，P88次/分，BP105/75mmHg。患者考虑的诊断是
- A.原发性肾上腺皮质功能减退症
- B.下丘脑综合征
- C.胰岛素瘤
- D.多囊卵巢综合征
- E.高血压
82
男性，50岁，间断咳嗽、喘憋10年，每年冬季症状加重，夏季症状减轻。过敏原皮试阴性，气道激发试验阳性。最可能的诊断是
- A.支气管哮喘
- B.慢性支气管炎
- C.支气管扩张症
- D.肺气肿
- E.肺结核
83
女，40岁，5天来高热、腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星2天不见好转。既往无类似发作史。1个月前曾发现肾盂结石而未积极治疗。查体：体温39°C，右肾区有叩击痛。尿常规检查：尿蛋白(+)，WBC20～30个/HP，偶见白细胞管型，尿比重1.025。最可能的诊断是
- A.非复杂性膀胱炎
- B.非复杂性急性肾孟肾炎
- C.复杂性膀胱炎
- D.复杂性急性肾盂肾炎
- E.慢性肾盂肾炎
84
女，18岁，2个月来面色苍白、月经过多，肝、脾末触及，血红蛋白70g/L，白细胞计数2.9×109/L，血小板计数51x109/L。分别在骼前及髂后上棘骨髓穿刺未取得骨髓；胸骨骨髓穿刺涂片显示骨髓增生尚活跃，粒、红二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞。诊断为
- A.缺铁性贫血
- B.原发性血小板减少性紫癜
- C.急性白血病
- D.再生障碍性贫血
- E.脾功能亢进症
85
女性，28岁，5个月来肥胖，出现痤疮、紫纹。化验血皮质醇增高，血糖增高。小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低30%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低80%。该患者最可能的诊断是
- A.Cushing病
- B.异位ACTH综合征
- C.糖尿病
- D.肾上腺皮质腺瘤
- E.肾上腺皮质腺癌
86
男性，40岁，慢性咳嗽、咳痰病史10年，突发左侧胸痛1天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷及气短、干咳，无发热。吸烟史约10年，1包/天。查体：消瘦，神志清楚，气管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊呈鼓音，左下肺呼吸音明显降低，右肺散在少量干哕音，心界叩诊不清，心率92次/分，心律齐，无病理性杂音，双下肢不肿。关于胸腔闭式引流术的叙述中，不正确的是
- A.如胸腔内为气体，引流选在锁骨中线第2肋间
- B.如胸腔内为液体，引流选在腋前线的第6～8肋间
- C.为保持管腔通畅，要经常挤压引流管
- D.拔管时待病人深吸气后屏气，再迅速拔除引流管
- E.引流管的侧孔应深入胸腔内2～3cm
87
男性，65岁，无痛性双颈部淋巴结进行性肿大半个月。到医院行淋巴结活检病理，发现淋巴结结构破坏，弥漫性小淋巴细胞浸润。免疫染色CD20阳性、CD5阳性，有t(11；14)，表达bcl-1。诊断为NHL，最可能的类型是
- A.单核细胞样B细胞淋巴瘤
- B.脾边缘区细胞淋巴瘤
- C.黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤
- D.滤泡性淋巴瘤
- E.套细胞淋巴瘤
88
男性，65岁.吸烟史近40年，患慢性支气管炎近20年，经常咳嗽、咳痰；近几年常自觉胸闷、呼吸困难。入院查体：桶状胸，胸廓呼吸运动减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小肝浊音界下降；听诊呼吸音减弱，呼气相延长。该患者可能的诊断是
- A.慢性空洞性肺结核
- B.慢性支气管炎合并弥漫性阻塞性肺气肿
- C.肺腺癌
- D.肺硅沉着症
- E.支气管扩张症
89
男性，45岁，深静脉穿刺后不明原因高热，尿量正常。查体：BP120/80mmHg，R18次/分；腹软，无压痛、反跳痛；肺部（一）。尿常规（一）。最可能的诊断是
- A.泌尿系统感染
- B.深静脉穿刺管感染
- C.腹膜炎
- D.肺炎
- E.胆囊炎
90
男性，60岁，4小时来持续性胸痛，阵发性加重，伴出汗，诊断为心肌梗死。下述关于非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的叙述，正确的是
- A.对血清肌钙蛋白增高者应尽早采取溶栓治疗
- B.病情危险程度比ST段抬高型心肌梗死低
- C.可同时联合应用阿司匹林和氯吡格雷
- D.血清肌钙蛋白可正常或轻度升高
- E.早期抗凝治疗不利于降低死亡率
91
女性，35岁，突发上腹部持续性伴阵发性剧烈绞痛2天，伴恶心、呕吐，经解痉、消炎治疗无效。查体：心率125次/分，呼吸28次/分，腹部稍膨隆.脐周有压痛，肠鸣音稍活跃。腹部X线平片显示小肠中等程度扩张，有数个散在气液平面，结肠内无胀气。既往风湿性心脏病合并心房颤动病史10年。为了明确诊断，进一步的检查应首先选择
- A.腹部CT
- B.肠系膜血管造影
- C.腹部B超
- D.腹部MRI
- E.腹部X线平片复查
92
女性，57岁，因肠坏死行部分小肠切除吻合术，术后腹腔感染，已高热3日，诉憋气明显。查体：呼吸32次/分，鼻翼扇动，发绀，双肺底可闻及少许细小湿性哕音，心率120次/分。动脉血气分析结果：pH7.48，PaO248mmHg，PaCO225mmHg。最可能的诊断是
- A.急性呼吸窘迫综合征
- B.支气管哮喘急性发作
- C.急性左心衰竭
- D.自发性气胸
- E.大叶性肺炎
93
男性，56岁，腹痛、腹胀3天，伴呕吐、停止排气2天，经胃肠减压、输液后症状未缓解。剖腹探查发现升结肠至回盲部有一拳头大小肿物，边界不清，浸润固定于后腹膜，小肠高度淤血、胀气，肝缘有2个“结节”。最佳手术方案是
- A.一期肿瘤切除，肠吻合术
- B.一期盲肠造口术，二期根治性切除术
- C.末端回肠与横结肠端侧吻合、回肠远端造口术
- D.横结肠造口术
- E.胃造口术
94
女性，60岁，因突发性右上腹痛8小时入院。查体：体温38.5℃，心率90次/分，血压110/80mmHg，右上腹压痛、肌紧张、反跳痛。WBC16×109/L。B超提示胆囊增大壁厚，内有多个结石，胆总管直径1.2cm，拟行急诊手术。此患者应选择的手术方式是
- A.胆囊切除术
- B.胆囊切除加总胆管探查引流术
- C.胆囊造瘘术
- D.胆肠吻合术
- E.PTCD
95
男性，60岁，腰痛3周，无明显外伤史。X线平片示：第三腰椎椎体破坏，压缩呈楔形变，椎间隙正常。最可能的诊断是
- A.脊椎结核
- B.脊椎肿瘤
- C.脊椎骨折
- D.强直性脊柱炎
- E.化脓性脊椎炎
96
男性，18岁，左胸被刀刺伤20分钟，诉呼吸困难，呼吸时左胸有响声，左胸叩诊呈鼓音，血压100/80mmHg，诊断为开放性气胸。此病人首先应采取的处理是
- A.缝合伤口
- B.胸腔闭式引流
- C.胸腔穿刺
- D.包扎关闭开放的伤口
- E.急诊开胸手术
97
男性，45岁，髋关节置换术后发热，WBC升高，最可能的原因是
- A.感染
- B.脂肪栓塞
- C.骨筋膜室综合征
- D.坠积性肺炎
- E.压疮
98
男性，30岁，节律性间断上腹隐痛3年，加重2天，15小时前开始排黑便3次，量约1000g左右，BP70/50mmHg，P120次/分，Hb90g/L。首先应进行的治疗是
- A.大量输液
- B.输注右旋糖酐
- C.急诊内镜止血
- D.外科手术
- E.输血、补液
99
交通事故造成一男性大出血，血压降至90/60mmHg，心音弱而心率快。对此病人除有效止血外，应采取的主要措施是
- A.纠正心搏射血减少
- B.纠正有效循环血量不足
- C.纠正心率过快
- D.纠正冠脉供血不足
- E.增加血管阻力
100
女性，62岁，进油腻食物后突发上腹痛3天，向右肩放射，加重并出现右下腹痛5小时。既往发现胆囊结石20年。查体：T38.SC，痛苦病容，右侧腹部压痛(+)、肌紧张(+)、反跳痛(+)。血化验WBC18×109/L，中性粒细胞百分比89010，血淀粉酶150U/L。最可能的诊断是
- A.急性胰腺炎
- B.输尿管结石
- C.急性阑尾炎穿孔
- D.上消化道穿孔
- E.急性胆囊炎伴穿孔
二、B型题
以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
101
胃特有的运动是
- A.咀嚼
- B.蠕动
- C.容受性舒张
- D.分节运动
- E.袋状往返运动
102
小肠特有的运动是
- A.咀嚼
- B.蠕动
- C.容受性舒张
- D.分节运动
- E.袋状往返运动
103
肾髓质高渗浓度梯度的形成依赖于
- A.肾小管逆流交换
- B.直小血管逆流交换
- C.集合管逆流倍增
- D.肾小管逆流倍增
- E.直小血管逆流倍增
104
肾髓质高渗浓度梯度的维持依赖于
- A.肾小管逆流交换
- B.直小血管逆流交换
- C.集合管逆流倍增
- D.肾小管逆流倍增
- E.直小血管逆流倍增
105
切胃后患者机体内常缺乏
- A.叶酸
- B.维生素B2
- C.维生素B12
- D.泛酸
- E.铁
106
结肠癌患者机体内常缺乏
- A.叶酸
- B.维生素B2
- C.维生素B12
- D.泛酸
- E.铁
107
属于交感舒血管神经节后递质的是
- A.乙酰胆碱
- B.去甲肾上腺素
- C.多巴胺
- D.去甲肾上腺素或乙酰胆碱
- E.5-羟色胺
108
属于交感缩血管神经节后递质的是
- A.乙酰胆碱
- B.去甲肾上腺素
- C.多巴胺
- D.去甲肾上腺素或乙酰胆碱
- E.5-羟色胺
109
大肠埃希菌乳糖操纵子在环境中糖源仅有乳糖时将引起
- A.激活翻译
- B.抑制翻译
- C.激活转录
- D.抑制转录
- E.激活复制
110
大肠埃希菌色氨酸操纵子在环境中存在色氨酸时将引起
- A.激活翻译
- B.抑制翻译
- C.激活转录
- D.抑制转录
- E.激活复制
111
链霉素的抗菌作用机制是结合
- A.核糖体小亚基
- B.核糖体大亚基
- C.RNA聚合酶
- D.DNA聚合酶
- E.P点
112
红霉素的抗菌作用机制是结合
- A.核糖体小亚基
- B.核糖体大亚基
- C.RNA聚合酶
- D.DNA聚合酶
- E.P点
113
大肠埃希菌DNA聚合酶Ⅰ能够
- A.识别启动子
- B.识别终止子
- C.识别起始密码子
- D.合成RNA引物
- E.切除RNA引物
114
真核细胞DNA聚合酶α能够
- A.识别启动子
- B.识别终止子
- C.识别起始密码子
- D.合成RNA引物
- E.切除RNA引物
115
含稀有碱基最多的RNA是
- A.rRNA
- B.mRNA
- C.tRNA
- D.hnRNA
- E.snRNA
116
既含内含子又含外显子的RNA是
- A.rRNA
- B.mRNA
- C.tRNA
- D.hnRNA
- E.snRNA
117
表现为巨噬细胞增生，属于急性增生性炎的疾病是
- A.肠伤寒
- B.阿米巴病
- C.细菌性痢疾
- D.肠结核
- E.血吸虫病
118
表现为肝脓肿，呈棕褐色果酱样的疾病是
- A.肠伤寒
- B.阿米巴病
- C.细菌性痢疾
- D.肠结核
- E.血吸虫病
119
前列腺癌转移到脊椎属于
- A.直接蔓延
- B.局部浸润
- C.淋巴转移
- D.血行转移
- E.种植性转移
120
肾癌转移到大网膜及腹膜属于
- A.直接蔓延
- B.局部浸润
- C.淋巴转移
- D.血行转移
- E.种植性转移
121
属于液化性坏死的疾病是
- A.脊髓坏死
- B.风湿性心脏病
- C.心肌梗死
- D.肾梗死
- E.肺结核
122
属于纤维素样坏死的疾病是
- A.脊髓坏死
- B.风湿性心脏病
- C.心肌梗死
- D.肾梗死
- E.肺结核
123
肾小球性蛋白尿的性质是
- A.白蛋白
- B.溶菌酶
- C.血红蛋白
- D.肌红蛋白
- E.本-周蛋白
124
肾小管性蛋白尿的性质是
- A.白蛋白
- B.溶菌酶
- C.血红蛋白
- D.肌红蛋白
- E.本-周蛋白
125
支气管哮喘患者不用
- A.钙离子拮抗剂
- B.β受体阻断剂
- C.α受体阻断剂
- D.抗血小板制剂
- E.血管紧张素转换酶抑制剂
126
肾功能不全伴高钾血症的非透析患者不用
- A.钙离子拮抗剂
- B.β受体阻断剂
- C.α受体阻断剂
- D.抗血小板制剂
- E.血管紧张素转换酶抑制剂
127
支气管扩张症的临床特征是
- A.X线胸片“环形阴影”（印戒）
- B.听诊在胸部下后侧可闻及爆裂音
- C.以刺激性咳嗽为主要表现
- D.常有家庭或个人过敏性疾病史
- E.常有发热、乏力、盗汗及消瘦等症状
128
肺间质纤维化的临床特征是
- A.X线胸片“环形阴影”（印戒）
- B.听诊在胸部下后侧可闻及爆裂音
- C.以刺激性咳嗽为主要表现
- D.常有家庭或个人过敏性疾病史
- E.常有发热、乏力、盗汗及消瘦等症状
129
属于DNA病毒的是
- A.HAV
- B.HBV
- C.HCV
- D.HDV
- E.HEV
130
潜伏期最短的肝炎病毒是
- A.HAV
- B.HBV
- C.HCV
- D.HDV
- E.HEV
131
最易并发中枢系统白血病的白血病类型是
- A.急性淋巴细胞白血病
- B.急性粒一单核细胞白血病
- C.急性红白血病
- D.急性早幼粒细胞白血病
- E.急性原始粒细胞白血病
132
最易并发弥散性血管内凝血的白血病类型是
- A.急性淋巴细胞白血病
- B.急性粒一单核细胞白血病
- C.急性红白血病
- D.急性早幼粒细胞白血病
- E.急性原始粒细胞白血病
133
伴有甲亢的甲状腺疾病是
- A.弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）
- B.亚急性甲状腺炎
- C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
- D.弥漫性非毒性甲状腺肿
- E.慢性纤维性甲状腺炎
134
出现炎症细胞肉芽肿的甲状腺疾病是
- A.弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）
- B.亚急性甲状腺炎
- C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
- D.弥漫性非毒性甲状腺肿
- E.慢性纤维性甲状腺炎
135
上述骨科物理检查的临床意义是半月板损伤
- A.Laseque征(+)
- B.McMurray试验(+)
- C.Linder征(+)
- D.Fenz征(+)
- E.Dugas征(+)
136
上述骨科物理检查的临床意义是腰椎间盘突出症？
- A.Laseque征(+)
- B.McMurray试验(+)
- C.Linder征(+)
- D.Fenz征(+)
- E.Dugas征(+)
137
老年人肛查前列腺硬结节首选的辅助检查是
- A.B超
- B.血PSA
- C.CT
- D.MRI
- E.X线摄片
138
中老年人无痛性血尿首选的辅助检查是
- A.B超
- B.血PSA
- C.CT
- D.MRI
- E.X线摄片
139
β溶血性链球菌导致
- A.丹毒
- B.破伤风
- C.皮下急性蜂窝织炎
- D.痈
- E.疖
140
不属于浅表软组织急性化脓性感染的是
- A.丹毒
- B.破伤风
- C.皮下急性蜂窝织炎
- D.痈
- E.疖
三、X型题
每小题备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
141
能影响肾小球有效滤过压的因素是
- A.滤过膜的通透性
- B.肾毛细血管血压
- C.血浆晶体渗透压
- D.血浆胶体渗透压
142
下列关于有髓神经纤维跳跃传导的叙述，正确的是
- A.以相邻郎飞结间形成局部电流进行传导
- B.不衰减扩布
- C.离子跨膜移动总数多，耗能多
- D.可以双向传导
143
激素对靶细胞的作用包括
- A.整合机体稳态
- B.调节新陈代谢
- C.维持生长发育
- D.维持生殖过程
144
关于5-氟尿嘧啶(5-FU)作用机制的叙述，正确的是
- A.在体内可转变为5-氟尿嘧啶核苷酸
- B.抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶
- C.干扰胸苷酸的合成
- D.干扰腺苷酸的合成
145
下列属于原发性肾小球疾病的是
- A.急性肾小球肾炎
- B.狼疮性肾炎
- C.急进性肾小球肾炎
- D.隐匿型肾小球肾炎
146
脑动脉粥样硬化时，脑组织可发生的病理变化是？
- A.萎缩
- B.软化
- C.梗死
- D.出血
147
下列肿瘤中，属于恶性肿瘤的是
- A.神经母细胞瘤
- B.软骨母细胞瘤
- C.肾母细胞瘤
- D.肝母细胞瘤
148
炎症的防御作用包括
- A.稀释毒素
- B.清除坏死组织
- C.消灭致炎因子
- D.修复损伤组织
149
慢性心力衰竭的处理原则是
- A.首选强心苷类药
- B.应用利尿剂缓解症状
- C.去除加重心衰的诱因
- D.长期使用ACEI及B受体阻断剂
150
干扰素的特征是
- A.促进一种真核翻译起始因子磷酸化后失活
- B.促使真核mRNA降解
- C.具有抗肿瘤作用
- D.具有抗病毒作用
151
关于急性肺栓塞的处理，正确的是
- A.强心
- B.氧疗
- C.机械通气
- D.调节液体平衡
152
与抗磷脂抗体有关的疾病是
- A.习惯性流产
- B.血小板减少症
- C.贫血
- D.动静脉血栓形成
153
下列选项中，符合成人ITP表现的有
- A.紫癜呈四肢对称性分布
- B.多有中度脾大
- C.可有口腔颊黏膜血疱
- D.可有牙龈和鼻出血
154
治疗胃幽门螺杆菌感染的常用药物是
- A.雷尼替丁
- B.奥美拉唑
- C.硫糖铝
- D.克拉霉素
155
前列腺增生症的手术指征包括
- A.药物治疗无效，残余尿量>50ml者
- B.有急性尿潴留史
- C.反复尿路感染合并膀胱结石者
- D.并发肾功能损害或并发腹股沟疝、脱肛及内痔者
156
精索静脉曲张患者行精索静脉结扎术的指征是
- A.症状较重者
- B.伴有精子异常者
- C.Valsalva试验(+)者
- D.有阴囊下坠和胀痛者
157
重症胰腺炎时肠内营养的最佳途径有
- A.空肠造口输入
- B.鼻空肠管输入
- C.胃管滴入
- D.口服
158
夹板固定的优点包括
- A.可进行局部加热理疗
- B.有效防止再发生成角、旋转和侧方移位
- C.固定可靠
- D.骨折愈合快、功能恢复好
159
下列关于腹股沟疝的叙述，正确的是
- A.滑动性疝多见于右侧
- B.嵌顿性疝多发生在斜疝
- C.直疝的疝内容物多为小肠和大网膜
- D.难复性疝的主要特点是疝块不能完全回纳
160
下述检查结果，哪些支持甲亢的诊断
- A.基础代谢率为+20%
- B.24小时甲状腺摄取的131Ⅰ量为人体总量的40%
- C.2小时甲状腺摄取的131Ⅰ量为人体总量的30%
- D.血清T3高于正常值4倍，T4高于正常值2倍
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