2018年同等学力申硕《西医综合》试题（网友回忆版）
西医综合
历年真题
共 81 题
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更新于 2026-09-27
一、A1A2型题
每小题备选答案中，只有一个符合题意的正确答案。
1
代表谷氨酸的符号是（ ）
- A.Gli
- B.Gly
- C.GIn
- D.Glu
- E.Gle
2
蛋白质分子的三级结构是指多肽链中（ ）
- A.所有分子在空间的位置
- B.局部的空间结构
- C.特征性氨基酸序列形成的折叠模式
- D.每个氨基酸的排列顺序
- E.亚基在空间的相对位置
3
蛋白质变性的主要结构特征是蛋白质的（ ）
- A.一级结构和三级结构均不变
- B.一级结构和三级结构均改变
- C.一级结构不变、三级结构改变
- D.一级结构改变、三级结构不变
- E.一级、二级、三级和四级结构均改变
4
有催化活性的RNA分子（ ）
- A.仅存在于核内
- B.都是天然存在的
- C.都是人工合成的
- D.统称核酶
- E.不需要金属离子作为辅助因子
5
体内激活无活性的胃蛋白酶原的主要方式为（ ）
- A.蛋白酶解激活
- B.蛋白质磷酸化
- C.蛋白质去磷酸化
- D.别构调节
- E.细胞信号转导
6
蛋白激酶所转移的磷酸基团的来源通常是（ ）
- A.ATP的α-磷酸基团
- B.ATP的β-磷酸基团
- C.ATP的
-磷酸基团 - D.GTP的α-磷酸基团
- E.GTP的β-磷酸基团
7
不符合硝酸甘油治疗心绞痛的作用机制的是（ ）
- A.硝酸甘油产生信号分子NO
- B.激活腺苷酸环化酶
- C.激活鸟苷酸环化酶
- D.通过第二信使cGMP传递信号
- E.心脏平滑肌舒张长
8
不符合RTK特性的是（ ）
- A.生长因子受体
- B.和G蛋白耦联受体属于同一蛋白质家族
- C.有酪氨酸激酶活性
- D.有1个跨膜α-螺旋
- E.可形成二聚体
9
符合“A”代表核酸分子的碱基组分是（ ）
- A.腺嘌呤
- B.鸟嘌呤
- C.胞嘧啶
- D.尿嘧啶
- E.胸腺嘧啶
10
DNA代表的物质是（)
- A.脱氧核酸核苷酸
- B.核糖核苷酸
- C.脱氧核苷
- D.核糖核酸
- E.脱氧核糖核酸
11
逆转录是指（ ）
- A.以RNA为模板合成RNA
- B.以RNA为模板合成DNA
- C.以DNA为模板合成RNA
- D.以DNA为模板合成DNA
- E.水解RNA
12
细菌基因的启动子是（ ）
- A.DNA聚合醇结合并开始转录的位点
- B.RNA聚合酶结合并开始转录的位点
- C.DNA聚合酶结台并开始复制的位点
- D.RNA聚合酶结台并开始负责的位点
- E.复制起点
13
转录因子是（ ）
- A.RNA聚合酶的亚基
- B.RNA聚合酶的亚基
- C.RNA聚合酶Ⅱ的亚基
- D.RNA聚合酶Ⅲ的亚基
- E.真核基因转录起始所必需的非RNA聚合酶蛋白质
14
不符合剪接特点的是（ ）
- A.去除内含子的同时连接外显子
- B.存在于真核生物基因表达过程
- C.存在于所有生物基因表达过程
- D.主要发生在mRNA前体分子中
- E.蛋白质编码基因转录后加工方式之一
15
中老年妇女咳嗽,打喷嚏时,尿液不自主流出,应诊断为（ ）
- A.膀胱活动过度
- B.充溢性尿失禁
- C.真性尿失禁
- D.压力性尿失禁
- E.急迫性尿失禁
16
腹腔镜手术气腹采用的是(）
- A.氧气
- B.氮气
- C.氧气、
- D.二氧化碳
- E.空气
17
肠道黏膜细胞对葡萄糖的吸收方式属于（ ）
- A.单纯扩散
- B.易化扩散
- C.主动转运
- D.继发性主动转运
- E.被动转运
18
对肾小球有效滤过压影响最小的因素是（ ）
- A.肾小球毛细血管血压
- B.肾小管内压
- C.血浆胶体渗透压
- D.肾小囊内压
- E.血浆晶体渗透压
19
少尿的定义是指每日尿量少于（ ）
- A.100ml
- B.200ml
- C.300ml
- D.400ml
- E.500ml
20
输血后溶血反应的表现不包括（ ）
- A.尿痛
- B.寒战、高热
- C.术中伤口异常渗血
- D.休克
- E.血红蛋白尿
21
内环境是指（ ）
- A.体液
- B.血浆
- C.细胞内液
- D.细胞外液
- E.组织液
22
体内胃蛋白酶原激活的方式为(）
- A.蛋白质磷酸化
- B.蛋白质去磷酸化
- C.二硫键还质
- D.二硫键氧化
- E.蛋白酶解激活
23
动脉粥样硬化斑块內粥样坏死物质主要是（ ）
- A.脂质
- B.脓细胞
- C.干酪样物
- D.网状纤维素
- E.淀粉样物质
24
支气管肺炎的炎症属于（ ）
- A.化脓性炎
- B.纤维素炎
- C.浆液性炎
- D.出血性炎
- E.变质性炎
25
下列口服降糖药物中,应在进食第一口食物后服用的是（ ）
- A.甲苯磺丁脲
- B.阿卡波糖
- C.格列本脲
- D.氯磺丙脲
- E.格列齐特
26
直肠指诊的重要性是发现（ ）
- A.内痔
- B.低位直肠癌
- C.肛瘘
- D.前列腺炎
- E.前列腺钙化
27
缓解由前列腺増生等动力因素引起的排尿困难首选药是（ ）
- A.抗生素
- B.50还原酶抑制剂
- C.受体阻断剂
- D.雌激素
- E.中草药
28
高血压脑出血最常见的部位（ ）
- A.小脑
- B.脑干
- C.脑叶
- D.丘脑
- E.基底节
29
可以发生坏疽的器官是（ ）
- A.阑尾
- B.心
- C.肝
- D.脾
- E.肾
30
急进性肾小球肾炎主要的病理改变为（ ）
- A.弥漫內皮系膜细胞塇生性改变
- B.肾小球上皮下驼峰样沉积物
- C.lgG沉积
- D.肾小囊有大量新月体形成
- E.可见白细胞漫润
31
眼的折光系统中,折光力最大的界面是
- A.房水水晶体前面界面
- B.角膜后表面-房水界面
- C.水晶体后表面-玻璃体界面
- D.玻璃体-视网膜界面
- E.空气-角膜前表面界面
32
小叶性肺炎属于何种炎症（ ）
- A.化脓性炎
- B.浆液性炎
- C.纤维素性炎
- D.出血性炎
- E.卡他性炎
33
安静状态下,人体产热量最高的器官或组织是（ ）
- A.心脏
- B.脑
- C.肝脏
- D.肾脏
- E.肺
34
下列病变中属于癌前病变的是（ ）
- A.十二指肠溃疡
- B.黑痣
- C.结肠息肉性腺瘤
- D.肥厚性胃炎
- E.乳房纤维腺瘤
35
下述哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症（ ）
- A.中毒性巨结肠
- B.直肠结肠出血
- C.急性肠穿孔
- D.多发性痿管
- E.癌变
36
肝素抗凝的主要作用机制是（ ）
- A.抑制血小板的聚集
- B.抑制凝血酶原的激活
- C.抑制因子X的激活
- D.促进纤维蛋白吸附凝血酶
- E.增强抗凝血酶Ⅲ的活性
37
儿童最常见的原发于眼眶内的恶性肿瘤（)
- A.皮样囊肿
- B.表皮样囊肿
- C.恶性脑膜瘤
- D.视网膜母细胞瘤
- E.横纹肌肉瘤
38
蛋白质对紫外线的最大吸收波长是(）
- A.320nm
- B.260nm
- C.280nm
- D.190nm
- E.220nm
39
手术前不需要预防性使用抗生素的是（ ）
- A.先天性心脏病手术
- B.乳腺癌根治术
- C.肾移植术
- D.甲状腺腺瘤切除术
- E.无张力疝修补术
40
甲状腺癌最常见的病理类型是（ ）
- A.滤泡状腺癌
- B.乳头状癌
- C.未分化癌
- D.髓样癌
- E.滤泡状腺癌与髓样癌的混合癌
41
直肠指诊的重要性是发现（ ）
- A.内痔
- B.低位直肠癌
- C.肛萎
- D.前列腺炎
- E.前列腺钙化
42
下列影响血浆从毛细血管滤过的因素中,不正确的是（ ）
- A.毛细血管血压
- B.血浆晶体渗透压
- C.血浆胶体渗透压
- D.组织静水压
- E.组织胶体渗透压
43
对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是？（ ）
- A.抗核抗体
- B.抗dSDNA抗体
- C.抗Sm抗体
- D.抗RNP抗体
- E.抗R0抗体
44
肠上皮化生多见于（ ）
- A.慢性肠炎
- B.慢性蕘缩性胃炎
- C.慢性胃溃疡
- D.肠腺瘤
- E.肠腺痼
45
终板电位是（ ）
- A.动作电位
- B.阈电位
- C.局部电位
- D.静息电位
- E.后电位
46
对化疗最敏感的肺癌是（ ）
- A.鱗癌
- B.小细胞未分化癌
- C.大细胞未分化癌
- D.肺癌
- E.肺泡癌
47
腹腔镜手术气腹采用的是（ ）
- A.氧气
- B.氮气
- C.氢气
- D.二氧化碳
- E.空气
48
女性,50岁,6天前因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,病人仍发烧,伴腹痛、腹胀及频繁稀便(3～4次天)。查体:体温39℃,手木切口有轻压痛,未及包块,肛门指检:盆底饱满伴触痛。血常规:WBC18×109L,黄稀便镜下WBC5～8/HP,未见RBC,最可能的诊断是阑尾切除术后并发（ ）？
- A.急性菌痢
- B.盆腔脓肿
- C.膈下脓肿
- D.菌群紊乱性肠炎
- E.阑尾残株炎
49
男性,19岁,地震时被砸中腹部,4小时后被救出,感觉右上腹剧烈疼痛不敢深呼吸,伴右肩痛。查体:体温37.3℃,脉搏100次/分,血压8060mmHg,肝区及右上腹明显压痛伴肌紧张,移动性浊音(+),血:Hb87g/L,首先考虑的诊断是（)？
- A.胃破裂
- B.脾破裂
- C.肝破裂
- D.胰破裂
- E.肾破裂
50
女性,30岁,腹痛6天。初为上腹隐痛伴恶心,1天后出现下腹持续钝痛,伴腹胀和下坠感。查体:体温38.5℃,右下腹局限性肌紧张、压痛并可触及边界不清、直径约5cm有压痛的包块。血WBC14.6×109,中性粒细胞86%。最可能的诊断是（ ）
- A.急性肠系膜淋巴结炎
- B.急性阑尾炎脓肿形成
- C.卵巢蜜肿蒂扭转
- D.急性输卵管炎
- E.溃疡病穿孔局限性腹膜炎
51
男性,60岁,突发心悸1天。既往体健。查体:脉搏95次分,血压130/70mmHg,心室率110次/分,第一心音强弱不等,心律绝对不齐。该患者最可能的诊断是（ ）
- A.窦性心动过速及不齐
- B.阵发性心房颤动
- C.心房颤动
- D.阵发性室上性心动过速
- E.度房室传导阻滞
52
男性,65岁,坏疽性阑尾炎切除木后第6天,发热、腹痛2天,伴腹泻,切口未见明显红肿,肛检:右侧盆底饱满伴触痛。最可能的并发症是（ ）
- A.肠道感
- B.盆腔脓肿
- C.门静脉炎
- D.阑尾残株炎
- E.肝脓肿
53
男性,34岁,左腰痛二天,查体:左肾区叩痛,尿常规有大量RBC,血尿素氮、肌酐正常,B超发现,双侧肾盂均有中等积水,右肾盂见直径1.5cm结石阴影,左输尿管下段见直径0.9cm结石阴影,最佳治疗
- A.抗生素
- B.左输尿管体外冲击波碎石,必要时输尿管镜取石
- C.中成药排石
- D.右肾体外冲击波碎石
- E.右肾孟切开取石
54
男性,35岁,查体胸部Ⅹ片发现右肺上叶外緣不规则阴影,CT检查证实右上肺叶前段有一直径1.5cm分叶状肿物,但纤维支气管镜及气管内容物励检均未发现肿瘤证据。进一步应釆取（ ）
- A.广谙抗生素治疗
- B.肿物切除活检
- C.经胸腔镜肿物活检
- D.中草药治疗
- E.试验性抗结核治疗
55
男性,42岁,上腹部刀割样剧烈疼痛10小时,伴恶心、呕吐,既往胃病史,近两日曾反复上腹痛。体温37.8℃,血压110/80mmHg,WBC18×109L,血淀粉酶150U/L,立位腹平片:膈下有可以游离气体最可能的诊断是（ ）
- A.急性水肿性胰腺炎
- B.急性岀血坏死性胰腺炎
- C.急性梗阻性化脓性胆管炎
- D.急性胃穿孔
- E.急性胆囊穿孔
二、B型题
以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
56
酶蛋白的米氏常数（ ）
- A.与酶蛋白对底物的亲和力关系密切
- B.与酶蛋白对底物的亲和力无关
- C.取决于温度和酶的浓度
- D.等于达到最大反应速率时的底物浓度
- E.等于酶蛋白每秒钟转换底物的分子数
57
酶蛋白的米氏常数（ ）
- A.与酶蛋白对底物的亲和力关系密切
- B.与酶蛋白对底物的亲和力无关
- C.取决于温度和酶的浓度
- D.等于达到最大反应速率时的底物浓度
- E.等于酶蛋白每秒钟转换底物的分子数
58
DNA聚合酶在大肠埃希菌DNA复制时的主要功能是（ ）
- A.合成前导链
- B.合成后随链
- C.合成前导链和后随链
- D.合成引物
- E.切除引物
59
DNA聚合酶α在真核DNA复制的主要功能是（ ）
- A.合成前导链
- B.合成后随链
- C.合成前导链和后随链
- D.合成引物
- E.切除引物
60
蛋白质磷酸化通常发生在（ ）
- A.含有羧基的氨基酸残基
- B.含有羟基的氨基酸残基
- C.Pro残基
- D.His残基
- E.Lys残基
61
组蛋白乙酰化通常发生在（ ）
- A.含有羧基的氨基酸残基
- B.含有羟基的氨基酸残基
- C.Pro残基
- D.His残基
- E.Lys残基
62
霍乱病毒共价修饰（ ）
- A.G蛋白的α亚基并使之失活
- B.G蛋白的亚基并使之失活
- C.G蛋白的γ亚基并使之失活
- D.真核翻译延伸因子并使之失活
- E.真核翻译起始因子并使之失活
63
白喉病毒共价修饰（ ）
- A.G蛋白的α亚基并使之失活
- B.G蛋白的亚基并使之失活
- C.G蛋白的γ亚基并使之失活
- D.真核翻译延伸因子并使之失活
- E.真核翻译起始因子并使之失活
64
抗高血压药物不包括（ ）
- A.钙离子拮抗剂
- B.β受体阻断剂
- C.α受体阻断剂
- D.抗血小板制剂
- E.血管紧张素转换酶抑制剂
65
双侧肾动脉严重狭窄禁用的药物是（ ）？
- A.钙离子拮抗剂
- B.β受体阻断剂
- C.α受体阻断剂
- D.抗血小板制剂
- E.血管紧张素转换酶抑制剂
66
结肠癌的早期表现为（ ）
- A.大便潜血阳性
- B.失眠
- C.低热盗汗
- D.肠梗阻表现
- E.便秘
67
结肠癌的晚期表现为（ ）
- A.大便潜血阳性
- B.失眠
- C.低热盗汗
- D.肠梗阻表现
- E.便秘
68
克罗恩病患者最常见的并发症是（ ）
- A.肠穿孔
- B.肠出血
- C.肠梗阻
- D.癌变
- E.中毒性巨结肠
69
溃疡性结肠炎患者较少见的并发症是（ ）
- A.肠穿孔
- B.肠出血
- C.肠梗阻
- D.癌变
- E.中毒性巨结肠
70
提示上尿路肿痛的是（ ）
- A.尿后滴血伴尿频、尿急、尿痛
- B.中断血
- C.初血尿,伴腰疼
- D.鲜血尿,伴有大小不等血块
- E.血尿呈酱油色
71
提示膀胱肿搐出血的是（ ）
- A.尿后滴血伴尿频、尿急、尿痛
- B.中断血
- C.初血尿,伴腰疼
- D.鲜血尿,伴有大小不等血块
- E.血尿呈酱油色
三、X型题
每小题备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
72
糖尿病的主要慢性并发症是（ ）
- A.大中动脉硬化
- B.肺结核、视网膜微血管瘤
- C.毛细血管间肾小球硬化症
- D.植物神经损害
73
下列支持特发性血小板减少性紫癜诊断的是（ ）
- A.出血时间延长
- B.凝血时间延长
- C.血小板减少
- D.骨髓巨核细胞减少
74
急性肾衰竭少尿期化验检验异常的是（ ）
- A.高钾血症
- B.高钠血症
- C.高镁血症
- D.高钙血症
75
刺激引起组织兴奋的影响因素是（ ）
- A.刺激的种类
- B.刺激的强度
- C.刺激的持续时间
- D.强度对时间变化率
76
1997年美国风湿病学会推荐的系统性红斑狼疮(SLE)分类标准包括（ ）
- A.颊部红斑
- B.光过敏
- C.口腔溃疡
- D.脱发
77
鞘膜积液包括（ ）
- A.睾丸鞘膜积液
- B.交通鞘膜积液
- C.精索鞘膜积液
- D.精索囊肿
78
符合“转化”描述的过程是（ ）
- A.将重组质粒转入感受态细菌
- B.动物细胞经某种方式处理后具备了无限増生的能力
- C.将外源基因转入培养的动物纽胞并表达
- D.病毒基因组从宿主细胞获得基因
79
抑癌基因p53的功能是（ ）
- A.抑制细胞周期从G1期进入S期
- B.维持基因组的稳定性
- C.诱导细胞凋亡
- D.抑制致癌基因
80
休克代偿期的临床表现是（ ）
- A.收缩压正常、脉率快、脉压缩小
- B.收缩压略升高、脉率快、脉压缩小
- C.收缩压升高、脉率略快、脉压正常
- D.收缩压测不出、脉细、脉压缩小
81
抑癌基因的主要功能包括（ ）
- A.转录因子
- B.抑制细胞周期
- C.诱导细胞凋亡
- D.激活DNA损伤修复
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