2026年同等学力申硕《西医综合》模拟试卷二

西医综合 / 模拟试卷　共 160 题　更新于 2026-09-27

一、A1A2型题

每小题备选答案中，只有一个符合题意的正确答案。

参与应急反应的是

A.上行激动系统
B.特异性投射系统
C.非特异性投射系统
D.交感-肾上腺髓质系统
E.迷走-胰岛素系统

参考答案D

解析应急反应是机体遭遇特殊紧急情况时的反应，交感 - 肾上腺髓质系统会激活，使机体迅速作出应对。答案选D。

患儿4岁，诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽三天，查体：T37.5℃，脉搏80次/分，X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野较多见，实验室检查：冷凝集试验阳性，该病人可能的诊断是

A.肺炎支原体肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.克雷白杆菌肺炎
E.绿脓杆菌肺炎

参考答案A

解析冷凝集试验阳性是肺炎支原体肺炎的重要诊断依据，结合患儿症状及胸片表现，符合肺炎支原体肺炎特点。答案：A

男，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑该患者有溃疡病穿孔的可能，下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断

A.腹式呼吸消失
B.腹肌紧张
C.腹部移动性浊音阳性
D.肝浊音界消失
E.肠鸣音消失

参考答案D

解析溃疡穿孔时，气体进入腹腔，可使肝浊音界消失，这是溃疡穿孔较特异的体征。答案选D。

急性炎症时组织肿胀的主要原因是（　）

A.组织增生
B.动脉扩张
C.静脉阻塞
D.富含蛋白质的液体进入组织内
E.以上均不是

参考答案D

解析急性炎症时，血管通透性增加，富含蛋白质的液体渗出到组织间隙，导致组织肿胀。答案选D。

迷走神经兴奋引起胰液分泌的特点是（　）

A.水分少，碳酸氢盐和酶的含量丰富
B.水分和碳酸氢盐的含量少，酶的含量丰富
C.水分多，碳酸氢盐和酶的含量少
D.水分、碳酸氢盐和酶的含量均丰富
E.水分和碳酸氢盐的含量丰富，酶的含量少

参考答案B

解析迷走神经兴奋时，主要促使胰腺腺泡细胞分泌胰液，其特点是水分和碳酸氢盐少，但酶含量丰富。答案选B。

慢性胃炎时，胃黏膜上皮转变为含有潘氏细胞或杯状细胞的小肠或大肠上皮组织属于？

A.萎缩
B.增生
C.化生
D.肥大
E.变性

参考答案C

解析化生是一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，胃黏膜上皮转变为小肠或大肠上皮组织符合化生定义。答案：C

男性，48岁，因患“支气管炎”久咳不愈，伴乏胸闷，一周来痰中带血丝。在某医院行x线胸片检查，报告为左下肺有一厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平，此病人应诊断为

A.左下肺结核空洞形成
B.左下肺脓肿
C.左下肺支气管扩张
D.左侧肺癌
E.左肺囊肿

参考答案D

解析对40岁以上出现肺局部反复感染且抗生素疗效差的患者，要考虑有支气管肺癌所致阻塞性肺炎的可能，可送痰液找癌细胞和纤维支气管镜检查，以明确诊断。肺鳞癌也可发生坏死液化，形成空洞，但一般无毒性或急性感染症状，X线胸片示空洞壁较厚，多呈偏心空洞，残留的肿瘤组织使内壁凹凸不平，空洞周围亦少炎症浸润。

下列哪种情况在抗Hp治疗后不必要进行证实Hp根除的试验？

A.难治性溃疡
B.有并发症史的DU
C.GU
D.经适当治疗后仍有顽固消化不良症状的患者
E.接受高效抗Hp方案治疗的大多数DU

参考答案E

解析接受高效抗Hp方案治疗的大多数DU一般无需证实Hp根除试验。而难治性溃疡、有并发症史的DU、GU、有顽固消化不良症状患者等情况需证实Hp是否根除。答案：E

男性，60岁，3周来发生5次肉眼血尿。体格检查无特异性发现。膀胱镜检查发现：膀胱底部有一直径约3cm大小的菜花状肿物；组织活检发现：肿瘤呈乳头状结构，乳头被覆8～10层细胞，具有较明显的异型性，无角化珠。下述诊断中较正确的是

A.鳞癌
B.腺癌
C.移行细胞癌
D.小细胞癌
E.未分化癌

参考答案C

解析膀胱最常见肿瘤是移行细胞癌，该患者膀胱肿物呈菜花状，镜下乳头被覆细胞有异型性无角化珠，符合移行细胞癌特点。答案选C。

10.

脊柱骨折和脱位最基本的辅助检查是

A.MRI检查
B.CT检查
C.X线检查
D.B超
E.椎管造影

参考答案C

解析X线检查是脊柱骨折和脱位最基本的辅助检查，可显示骨折部位、类型和移位情况。答案选C。

11.

男性，55岁，因肾病综合征(病理为膜性肾病)入院治疗，在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然持续性腰痛，尿量减少，下肢浮肿加重，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，血肌酐较前增高，B超示双肾较前增大。最可能的原因是

A.原有肾病加重
B.肾静脉血栓形成
C.伴发泌尿系感染
D.伴发泌尿系肿瘤
E.以上均可能出现

参考答案B

解析膜性肾病患者易发生血栓、栓塞并发症，该患者在治疗中突发腰痛、尿量减少、下肢浮肿加重、蛋白尿增多、肉眼血尿、血肌酐升高、双肾增大，符合肾静脉血栓形成表现。答案：B

12.

细胞膜物质转运中，Na⁺跨膜转运的方式是（　）

A.单纯扩散
B.易化扩散
C.易化扩散和主动转运
D.主动转运
E.单纯扩散和主动转运

参考答案C

解析Na⁺跨膜转运的方式有两种：通过离子通道转运（例如在动作电位的形成中，Na⁺由膜外经Na⁺通道顺电化学梯度进入膜内），属于易化扩散；Na⁺泵将Na⁺逆浓度差由膜内泵至膜外，属于主动转运。

13.

男性，48岁，因颈部肿块不断增大半年就诊。既往体健。体格检查：右侧甲状腺肿大，约7cm×8cm×6cm，质硬，无压痛。CT检查：肿物侵及气管，累及前纵隔。细针穿刺显示：肿瘤由异型性明显的梭形细胞构成。本肿瘤的病理诊断应当是

A.甲状腺未分化癌
B.甲状腺乳头状癌
C.甲状腺滤泡癌
D.甲状腺髓样癌
E.甲状腺腺瘤

参考答案A

解析未分化癌又称间变性癌或肉瘤样癌，较少见，多发生在50岁以上，女性较多见，生长快，早期即可发生浸润和转移，恶性程度高，预后差。肉眼观：肿块较大，病变不规则，无包膜，广泛浸润、破坏，切面灰白，常有出血、坏死。镜下：癌细胞大小、形态、染色深浅不一，核分裂象多。组织学上可分为小细胞型、梭形细胞型、巨细胞型和混合细胞型。

14.

下列哪一项是假膜性炎的特征性渗出物？

A.浆液
B.纤维素
C.巨噬细胞
D.淋巴细胞
E.中性粒细胞

参考答案B

解析假膜性炎是以纤维素渗出为主的炎症，渗出的纤维素、白细胞和坏死的黏膜组织等混合在一起形成假膜。答案选B。

15.

慢性肾小球肾炎患者首选的降压药物是

A.钙拮抗剂
B.噻嗪类利尿剂
C.袢利尿剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.受体阻滞剂

参考答案D

解析血管紧张素转换酶抑制剂不仅能降压，还可减少尿蛋白、延缓肾功能恶化，是慢性肾小球肾炎患者首选降压药。答案：D

16.

以下哪一项描述不符合硅肺的病变特点

A.工期硅肺以淋巴结内引起硅结节为特点
B.硅结节可融合成团
C.胸膜可有纤维组织增生、肥厚
D.易合并恶性胸膜间皮瘤
E.可形成胸膜胼胝

参考答案D

解析硅肺易合并肺结核，而非恶性胸膜间皮瘤。工期硅肺硅结节主要在肺门淋巴结；硅结节可融合；胸膜会有纤维增生肥厚、形成胸膜胼胝。答案：D

17.

下列有关真核细胞mRNA的叙述，不正确的是（　）

A.是由hnRNA经过加工后所生成
B.5’末端有m7GpppNmp帽子
C.3’末端有多聚腺苷酸尾
D.该mRNA为多顺反子（多作用子）
E.成熟过程中需进行甲基化修饰

参考答案D

解析真核和原核细胞均在胞核内先合成mRNA初级产物，其分子量比成熟mRNA大很多，称为hnRNA(不均一核RNA)，其在胞核内经过剪接而转变为成熟mRNA并移至胞质中。真核细胞mRNA经过转录后，需进行5’端加帽子结构和3’端加多聚腺苷酸尾的修饰。真核细胞的mR-NA除在5’端帽子中含1^一3个甲基化核苷酸之外，分子内部尚含有l—2个甲基化的腺苷酸(mA)，它们都是在mRNA前体的剪接之前完成的。真核基因转录生成的mRNA为单顺反子，即一个编码基因转录生成一个mRNA分子，再经翻译生成一条多肽链，而不是多顺反子。只有原核基因生成的mRNA才是多顺反子，所以D是错误的。

18.

多发性骨折特有的并发症是

A.感染
B.休克
C.脂肪栓塞综合征
D.应激性溃疡
E.凝血功能障碍

参考答案C

解析骨折特有的临床表现有哪些：骨颈膜是综合征，脂肪栓塞，缺血性骨坏死，急性骨萎缩，关节僵直，损伤性骨化和骨化性肌炎

19.

临床听诊第一心音主要来源于

A.射血引起血管壁震动
B.房室瓣关闭
C.房室瓣开放
D.半月瓣关闭
E.半月瓣开放

参考答案B

解析第一心音：标志着心室收缩的开始，于心尖搏动处听得最清楚。主要由房室瓣关闭、心室收缩时血流冲击房室瓣引起心室振动及心室射出的血液撞击动脉壁引起的振动而产生。音调较低，持续时间较长。第二心音：标志着心室舒张的开始，在胸骨旁第二肋间听得最清楚。主要由主动脉瓣和肺动脉瓣迅速关闭，血流冲击大动脉根部及心室内壁振动而产生。音调较高，持续时间较短。

20.

患儿，10岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有脓性窦道；X线片示长度为4cm的整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是

A.手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔
B.手术摘除死骨，填入庆大霉素链，三周后取出，松质骨植入
C.手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗茵药物
D.患肢长腿石膏管型固定，开窗定期换药
E.局部换药，保持引流通畅

参考答案D

解析慢性骨髓炎手术标准：有死骨形成；有无效腔和窦道流脓患者手术禁忌症：急性期；大块死骨形成而包壳为充分生成者

21.

下列哪一项不是胆囊切除的适应证

A.胆囊积脓
B.胆囊积液
C.急性胆囊炎
D.胆道蛔虫症
E.胆囊结石

参考答案D

解析胆囊切除适用于胆囊本身病变如积脓、积液、结石及急性胆囊炎等，胆道蛔虫症主要是驱虫、解痉等治疗，一般不首选胆囊切除。答案：D

22.

心率加快时，心动周期缩短最显著的是

A.心室舒张期
B.射血期
C.等容收缩期
D.房缩期
E.心室收缩期

参考答案A

解析心率加快时，心动周期缩短，其中舒张期缩短更明显，心室舒张期占心动周期比例大，所以心室舒张期缩短最显著。答案选A。

23.

下列哪一项是引起肺心病的常见原因？

A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.支气管哮喘
D.慢性肺结核
E.肺褐色硬变

参考答案A

解析慢性支气管炎可导致气道阻塞，引起肺气肿，进而影响肺循环，引发肺心病，是肺心病常见原因。答案选A。

24.

老年人的动脉硬化可能引起

A.大动脉弹性储器作用增大
B.收缩压降低，舒张压升高
C.血压变化不大
D.脉压减小
E.脉压增大

参考答案E

解析老年人的动脉管壁硬化，大动脉的弹性贮器作用减弱，故收缩压明显升高，舒张压明显降低，每个心动周期中动脉血压的波动幅度明显增大。

25.

下列各种感染性疾病中，属于特异性感染的是

A.下肢急性蜂窝织炎
B.面部危险三角区疖
C.项、背部痈
D.臀部气性坏疽
E.小腿丹毒

参考答案D

解析臀部气性坏疽属于特异性感染。下肢急性蜂窝织炎、疖、痈等属于非特异性感染。

26.

下列关于DNA双螺旋结构的叙述哪一项是正确的

A.磷酸核糖在双螺旋外侧，碱基位于内侧
B.碱基平面与螺旋轴垂直
C.遵循碱基配对原则，A与T配对，G与C配对
D.碱基对平面与螺旋轴平行
E.核糖平面与螺旋轴垂直

参考答案A

27.

下列关于氨基酸密码子的描述，哪一项是错误的？

A.密码子有种属特异性，所以不同生物合成不同的蛋白质
B.密码子阅读有方向性，5端起始，3端终止
C.一种氨基酸可有一组以上的密码子
D.一组密码子只代表一种氨基酸
E.AUG既是起始密码子，也是Met的密码子

参考答案A

解析密码子具有通用性，即所有生物共用一套密码子，并非有种属特异性。B、C、D、E描述均正确。答案：A

28.

女，27岁。尿频、尿急、尿痛，加重时有终末血尿，尿10—12次/天，尿检查：红细胞、白细胞、脓细胞均满视野，尿普通细菌培养无细菌生长，尿路平片未见明显异常，按膀胱炎治疗已半年未见好转。首先要考虑哪一种疾病

A.慢性肾盂肾炎
B.泌尿系结核
C.间质性膀胱炎
D.泌尿系肿瘤
E.尿道炎

参考答案B

解析患者有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，普通细菌培养无细菌生长，按膀胱炎治疗半年无好转，符合泌尿系结核表现。慢性肾盂肾炎多有全身症状及肾盂形态改变；间质性膀胱炎症状较复杂且缺乏特异诊断；泌尿系肿瘤多有无痛性血尿；尿道炎一般普通治疗有效。答案选B。

29.

假如红细胞悬浮稳定性差将会导致

A.血液凝集
B.血液凝固
C.血沉加快
D.出现溶血
E.出血时延长

参考答案C

解析生理状态下，红细胞能相当稳定地悬浮于血浆中而不易下沉，红细胞的这一特性称为悬浮稳定性。通常以第一小时末红细胞沉降的距离表示红细胞的悬浮稳定性，称为红细胞沉降率，简称血沉。用魏氏法检测的正常值，男性为0～15mm/h，女性为0～20mm/h。在某些疾病时（如活动性肺结核、风湿热等）血沉加快，主要是由于多个红细胞彼此能较快地以凹面相贴形成红细胞叠连，叠连后表面积与容积的比值减小，与血浆的摩擦力也减小，于是血沉加快。红细胞叠连形成的快慢主要决定于血浆的变化而不在红细胞本身。通常血浆中球蛋白、纤维蛋白原及胆固醇含量增多时，可使血细胞叠连加速，血沉加快。

30.

下列关于DNA双螺旋结构模型的叙述，不正确的是？

A.两股脱氧核苷酸链呈反向平行
B.两股链间存在碱基配对关系
C.螺旋每周包含10对碱基
D.螺旋的螺距为3.4nm
E.DNA形成的均是左手螺旋结构

参考答案E

解析DNA双螺旋结构多为右手螺旋，并非均是左手螺旋。A、B、C、D选项描述均正确。答案：E

31.

男，45岁，Cushing综合征患者，实验室检查如下：基础水平尿17-羟、17-酮水平均明显升高，血浆ACTH水平比正常明显升高，小剂量和大剂量地塞米松抑制试验均不能使这些激素得到抑制，导致该病人Cushing综合征最可能的原因是

A.肾上腺腺瘤
B.口服糖皮质激素
C.异位ACTH综合征
D.垂体分泌ACTH亢进(Cushing病)
E.单纯性肥胖

参考答案C

解析小剂量和大剂量地塞米松抑制试验均不被抑制提示可能为异位ACTH综合征；肾上腺腺瘤大剂量地塞米松可抑制；垂体分泌ACTH亢进大剂量地塞米松可抑制；口服糖皮质激素会抑制ACTH；单纯性肥胖小剂量地塞米松可抑制。答案选C。

32.

幼儿发生腹部绞痛、呕吐和便血，并可扪及腹部包块，最可能的诊断是（　）

A.先天性幽门肥厚
B.肠道蛔虫病
C.肠套叠
D.肠系膜淋巴结炎
E.阑尾脓肿

参考答案C

解析肠套叠：果酱样大便

33.

下列因子中，不参与原核生物翻译过程的是（　）

A.IF
B.EF1
C.EFT
D.RF
E.RR

参考答案E

解析起始因子：IF1，IF2，IF,3肽链延长：EF-G,EF-TU,EF-TS肽链的终止：RF1,RF2,RF3

34.

动脉粥样硬化不发生下列哪种病理变化？

A.出血
B.钙化
C.玻璃样变
D.血栓形成
E.纤维素样变性

参考答案E

解析动脉粥样硬化可出现内膜下出血、钙盐沉积、血栓形成及纤维斑块发生玻璃样变，而纤维素样变性一般不出现。答案选E。

35.

男，50岁，20年前曾患肺结核，近3个月来刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左胸痛、发热，X线片示右上肺3cm×2.5cm大小的阴影，边缘模糊，痰液找癌细胞三次均为阴性。应考虑诊断为：

A.肺结核
B.肺良性肿瘤
C.肺化脓症
D.肺癌

参考答案D

解析患者有刺激性咳嗽、痰中带血等表现，肺部有阴影且边缘模糊，虽痰找癌细胞三次阴性，但仍高度怀疑肺癌。肺结核一般有典型结核中毒症状等表现；肺良性肿瘤通常症状不明显；肺化脓症多有高热、大量脓痰等。答案：D

36.

碘剂治疗甲状腺功能亢进症时，最常见的并发症是

A.甲状腺癌变
B.血小板减少
C.甲状腺功能减退症
D.甲状腺危象
E.白血病

参考答案C

解析碘剂治疗甲亢时，抑制甲状腺激素合成，过量可导致甲状腺功能减退症。答案选C。

37.

甲状腺功能亢进的叙述中，下列哪项是不正确的？

A.继发甲亢是手术治疗适应症
B.青少年患者禁忌手术治疗
C.不准备手术治疗者，一律不应服用碘剂
D.手术中结扎、切断甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极
E.甲状腺危象的发生多因术前准备不够所致

参考答案D

解析手术中结扎、切断甲状腺上极血管时应紧贴甲状腺上极，以避免损伤喉上神经，D选项说法错误。继发甲亢有手术适应症；青少年患者手术易影响生长发育，禁忌手术；不准备手术者用碘剂可能导致停药后甲亢复发；甲状腺危象多因术前准备不足引起。答案：D

38.

对诊断1型糖尿病最具价值的临床特征是

A.青少年发病
B.以酮症酸中毒起病
C.胰岛素释放曲线低平
D.谷氨酸脱羧酶抗体阳性
E.需要胰岛素治疗

参考答案D

解析1型糖尿病多由自身免疫破坏胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏，谷氨酸脱羧酶抗体是自身免疫抗体，阳性对诊断1型糖尿病最具价值。青少年发病、以酮症酸中毒起病、胰岛素释放曲线低平、需胰岛素治疗等也可见于1型糖尿病，但不是最具诊断价值特征。答案：D

39.

现有-DNA片断，它的顺序为3'……ATTCAG……5'，转录生成的RNA序列应是？

A.5'……GACUUA……3'
B.5'……AUUCAG……3'
C.5'……UAAGUC……3'
D.5'……CTGAAT……3'
E.5'……ATTCAG……3'

参考答案C

40.

男性，55岁，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，有房颤，诊断为甲状腺功能亢进症，经他巴唑治疗3个月后，房颤未消失，甲状腺未缩小。进一步治疗宜首选

A.继续原治疗
B.加用地高辛
C.加用心得安
D.改用手术治疗
E.改用放射碘治疗

参考答案A

解析目前认为ATD维持治疗18个月可以停药。下述指标预示甲亢可以治愈：①甲状腺肿消失；②TSAb转为阴性；③T3抑制试验恢复正常，

41.

遗传密码的摆动性是指

A.一种氨基酸可以有几种密码子
B.密码子的第3个碱基与反密码子的第1个碱基可以不严格配对
C.一种密码子可以代表不同的氨基酸
D.密码子与反密码子可以任意配对
E.不同的氨基酸具有相同的密码

参考答案B

解析遗传密码摆动性指密码子第3个碱基与反密码子第1个碱基可不严格配对。答案选B。

42.

男，78岁。1天前突然失语伴右上肢活动无力进行性加重，但意识清楚，脑脊液检查无异常。最可能的诊断是？

A.短暂性脑缺血发作
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血

参考答案B

解析患者起病较缓，失语伴肢体活动无力进行性加重，意识清且脑脊液无异常，符合脑血栓形成特点。短暂性脑缺血发作症状持续不超24小时且不留后遗症；脑栓塞起病急骤；脑出血和蛛网膜下腔出血多有头痛等表现，脑脊液常有改变。答案：B

43.

男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，Hblog/L，粪便隐血(+++)。该患者首先应考虑的诊断是

A.消化性溃疡
B.急性胃黏膜损害
C.食管贲门黏膜撕裂综合征
D.胃癌
E.胃黏膜脱垂

参考答案A

解析患者反复上腹痛多年，秋季发作，餐前痛、进餐后缓解，伴反酸，剑突下压痛，粪便隐血阳性，符合消化性溃疡特点。答案：A

44.

右心室后负荷增加见于下列哪种疾病

A.高血压
B.肺动脉高压
C.主动脉关闭不全
D.甲状腺功能亢进
E.贫血性心脏病

参考答案B

解析后负荷指压力负荷，右心室主要将血射入肺动脉，肺动脉高压会使右心室射血阻力增加，即后负荷增加。高血压影响左心室后负荷；主动脉关闭不全影响左心室前负荷；甲状腺功能亢进和贫血性心脏病主要使心脏前负荷增加。答案：B

45.

下列关于支气管扩张常见临床特点的叙述，错误的是

A.反复咯血
B.咳大量脓痰
C.病变部位固定湿啰音
D.胸部X线平片多无异常表现
E.胸部CT多表现为支气管壁增厚，管腔呈囊、柱状扩张

参考答案D

解析支气管扩张典型症状为反复咯血、咳大量脓痰，病变部位可闻固定湿啰音，胸部CT可见支气管壁增厚，管腔呈囊、柱状扩张。而胸部X线平片可表现为轨道征、卷发样阴影等，并非多无异常表现。所以答案选D。

46.

男，44岁，右阴囊突发肿物28小时，伴发热、呕吐，肛门停止排气，右阴囊皮肤红润。此患者治疗的关键在于

A.鉴别是直疝还是斜疝
B.开腹弄清疝内容物
C.判断疝内容物的血供
D.迅速补充血容量
E.进行疝修补术

参考答案C

解析患者右阴囊突发肿物伴发热、呕吐、肛门停止排气等肠梗阻表现，考虑为嵌顿疝，关键在于判断疝内容物血供，若已绞窄需紧急手术，未绞窄可先尝试手法复位。答案：C

47.

女，50岁，掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

A.风湿性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.强直性脊柱炎
D.骨关节炎
E.痛风

参考答案B

解析类风湿关节炎好发于中年女性，主要累及小关节如掌指和腕关节，有晨僵表现，符合本题患者情况。风湿性关节炎多累及大关节；强直性脊柱炎主要累及中轴关节；骨关节炎多见于老年人，以膝关节等负重关节为主；痛风常有高尿酸血症及关节剧痛。答案选B。

48.

女，32岁，突然寒战，高热，伴腰痛，尿频，尿急，尿痛3天就诊。查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白(+)，镜检：白细胞满视野，白细胞管型0～2个/HP，最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎隐匿型
E.急性膀胱炎

参考答案C

解析患者有寒战、高热等全身症状，伴腰痛、尿频尿急尿痛等尿路刺激征，肾区叩击痛，尿中有白细胞、白细胞管型，符合急性肾盂肾炎表现。急性肾小球肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等；慢性肾小球肾炎急性发作多有慢性肾炎病史；慢性肾盂肾炎隐匿型一般无明显症状；急性膀胱炎一般无腰痛及肾区叩击痛。答案：C

49.

下列关于氨基酸密码的描述，不正确的是

A.密码有种属特异性，故不同生物合成不同的蛋白质
B.密码阅读有方向性，5’端起始，3’端终止
C.一种氨基酸可有一种以上的密码
D.一种密码只代表一种氨基酸
E.密码第3位（即3’端）碱基在决定掺入氨基酸的特异性方面重要性较小

参考答案A

解析密码子具有通用性，即所有生物共用一套密码子，并非有种属特异性。B、C、D、E描述均正确。答案：A

50.

慢性肾小球肾炎患者首选的降压药物是

A.钙拮抗剂
B.噻嗪类利尿剂
C.袢利尿剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.受体阻滞剂

参考答案D

解析血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）可降低血压、减少尿蛋白和延缓肾功能恶化，是慢性肾小球肾炎患者首选降压药。答案：D

51.

左心室附壁血栓可引起下列哪一种后果？

A.诱发心壁穿孔
B.引起脑栓塞
C.引起肺栓塞
D.加重心肌梗死
E.阻塞心室流血

参考答案B

解析左心室附壁血栓脱落后会随体循环血流运行，可能阻塞脑血管等，引发脑栓塞。心壁穿孔多因心肌梗死等导致；肺栓塞多由下肢深静脉血栓等引起；附壁血栓一般不加重心肌梗死；附壁血栓通常不会阻塞心室流血。答案选B。

52.

女，32岁，突然寒战，高热，伴腰痛，尿频，尿急，尿痛3天就诊。查体：肾区叩击痛，化验：尿蛋白(+)，镜检：白细胞满视野，白细胞管型0～2个/HP，最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎隐匿型
E.急性膀胱炎

参考答案C

解析膀胱刺激征+全身症状+白细胞满视野+肾区叩击痛=急性肾盂肾炎膀胱刺激征=膀胱炎

53.

女性，50岁，慢性萎缩性胃炎20余年。胃镜检查，病窦部分大弯侧可见一直径约1cm的息肉状隆起。活体检查，病理诊断为中分化腺癌。手术切除癌组织局限于黏膜内。符合该患者早期胃癌的肉眼类型是

A.Ⅰ型
B.ⅡC型
C.Ⅲ型
D.Ⅱb型
E.Ⅱa型

参考答案A

解析早期胃癌中Ⅰ型为隆起型，癌组织向黏膜表面隆起，呈息肉状，与本题中病窦部大弯侧直径约1cm的息肉状隆起表现相符。答案选A。

54.

腹膜面积约为

A.1m
B.1.5m
C.2m
D.2.5m
E.3m

参考答案C

解析正常人体腹膜面积约为2m²。答案选C。

55.

意外损伤新小脑后会出现

A.肌肉僵直
B.手足徐动症
C.舞蹈病
D.震颤麻痹
E.意向性震颤

参考答案E

解析在中脑上、下丘之间切断脑干后，动物出现抗重力肌（伸肌）的肌紧张亢进，表现为四肢伸直，坚硬如柱，头尾昂起，脊柱挺硬，这一现象称为去大脑僵直；基底神经节的损害主要表现为肌紧张异常和动作过分增减，临床上主要有以下两类疾病：①肌紧张过强而运动过少性疾病：典型代表是帕金森病，又称震颤麻痹，其主要症状是全身肌紧张增高、肌肉强直、随意运动减少、动作缓慢、面部表情呆板，常伴有静止性震颤，病因是双侧黑质病变，多巴胺能神经元变性受损；②肌紧张不全而运动过多性疾病：这类疾病有亨廷顿病和手足徐动症等。亨廷顿病又称舞蹈病，其主要表现为不自主的上肢和头部的舞蹈样动作，伴肌张力降低等症状。其病因是双侧新纹状体病变，新纹状体内GABA能神经元变性或遗传性缺损，引起间接通路活动减弱而直接通路活动相对增强，于是运动皮层活动增强，导致运动过多的症状出现。用利血平耗竭多巴胺可缓解此症状。原始小脑即绒球小结叶对前庭核的活动有调节作用，即维持身体平衡的功能。旧小脑尤其是小脑前叶与肌紧张调节有关。小脑前叶蚓部可抑制肌紧张、小脑前叶两侧部有加强腿紧张的作用，后叶的旁中央小时可接受脊髓小脑束的传人纤维，可加强双侧肌紧张。在进化过程中，小脑前叶抑制肌紧张的作用逐渐减弱，而易化作用逐渐占主要地位。新小脑与调节随意运动的协调有关。当切除或损伤新小脑后，随意运动的方向、力量及限度会发生紊乱，可出现小脑性共济失调和意向性震颤。

56.

男，60岁，间歇上腹部痛4年，1个月前出现进食后饱胀、暖气，不反酸，胃纳差，体重减低。实验室检查：血红蛋白90g/L。最有助于诊断的辅助检查方法是

A.大便隐血检查
B.胃液分析
C.胃肠X线钡餐检查
D.胃镜及活组织检查
E.吞线试验

参考答案D

解析患者老年男性，有长期上腹痛，近期出现进食后饱胀等症状且体重减低、贫血，高度怀疑胃部肿瘤。胃镜及活组织检查可直接观察胃黏膜病变情况并取组织做病理，是诊断胃部疾病尤其是肿瘤的金标准。答案选D。

57.

女，24岁。2周前发热，体温38℃，伴咽痛、流涕，治疗后好转。2天来感胸闷、气促；心电图示ST-T波改变，三度房室传导阻滞；化验血沉增快，CPK增高。其原因最可能是

A.扩张型心肌病
B.急性心肌炎
C.急性心肌梗死
D.急性心包炎
E.心脏神经官能症

参考答案B

解析患者先有上感史，之后出现胸闷、气促，心电图改变及心肌酶升高、血沉增快，符合急性心肌炎表现。答案：B

58.

关于动脉血压的叙述，下列哪一项是正确的

A.心室收缩时，血液对动脉管壁的侧压称为收缩压
B.平均动脉血压是收缩压和舒张压的平均值
C.动脉血压均随年龄的增长而变化
D.其他因素不变时，心率加快使脉压增大
E.动脉血压偏离正常水平愈远，压力感受器纠正异常血压的能力愈强

参考答案C

解析①心室收缩时，主动脉压急剧升高，在收缩中期达最高值，这时的动脉压称收缩压(A错)。心动周期每一瞬间的动脉压平均值为平均动脉压(B错)。平均动脉压=舒张压+1/3脉压差。②压力感受器在正常水平变化时，传人冲动变化最明显，对血压的纠正作用最强。③其他因素不变,心率加快时，心室充盈时间缩短，心输出量减少,动脉压降低。④动脉压与年龄、性别、个体差异有关。一般说来,年龄越大，血压越高,至60岁收缩可达140mmHg左右。

59.

男，14岁，多尿、多饮、多食、体重减轻三个月，查尿糖(++++)，血糖15.5mmol/L，使用正规胰岛素14U12U14U三餐前皮下注射，反复于凌晨2-3时出现头晕、心悸、出冷汗，持续约1-2小时缓解，发作时查尿糖(—)，但次晨查尿糖(++++)，血糖13.9mmol/L,治疗措施调整应考虑

A.减少胰岛素剂量
B.加大胰岛素剂量
C.给予胰岛素强化治疗
D.加用口服降糖药物
E.停用胰岛素

参考答案A

解析患者用胰岛素后凌晨出现低血糖症状，次晨血糖反高，考虑为Somogyi效应，即胰岛素过量导致夜间低血糖，机体为对抗低血糖分泌升糖激素使血糖升高，此时应减少胰岛素剂量。答案：A

60.

可导致肝硬化的DNA肝炎病毒是（　）

A.HAV
B.HBV
C.HCV
D.HDV
E.HEV

参考答案B

解析HBV是DNA病毒，感染后可导致肝硬化；HAV、HEV为RNA病毒，一般不引起肝硬化；HCV是RNA病毒，HDV是缺陷RNA病毒。答案：B

61.

恶性高血压死于尿毒症的主要原因是

A.肾小管坏死
B.肾小球纤维化
C.肾间质出血
D.肾细动脉纤维素样坏死
E.肾小动脉增生性动脉内膜炎

参考答案D

解析恶性高血压时肾细动脉发生纤维素样坏死，使肾组织缺血，肾小球纤维化，最终发展为尿毒症。主要原因是肾细动脉纤维素样坏死。答案：D

62.

与SLE病情活动性无关的实验室检查是（　）

A.血清C3、C4下降
B.白细胞计数和淋巴细胞绝对值降低
C.抗dsDNA抗体升高
D.抗Sm抗体升高
E.血沉加快

参考答案D

解析抗Sm抗体是SLE的标记性抗体，与病情活动性无关；血清C3、C4下降、白细胞及淋巴细胞降低、抗dsDNA抗体升高、血沉加快都与SLE病情活动相关。答案：D

63.

糖尿病病人尿量增多的原因是

A.肾滤过率增加
B.渗透性利尿
C.水利尿
D.抗利尿激素分泌减少
E.醛固酮分泌减少

参考答案B

解析由于小管液中溶质浓度升高导致的利尿现象，称为渗透性利尿。例如，糖尿病人的多尿和甘露醇的利尿原理就是渗透性利尿。

64.

遗传密码的摆动性是指

A.一种氨基酸可以有几种密码子
B.密码子的第3个碱基与反密码子的第1个碱基可以不严格配对
C.一种密码子可以代表不同的氨基酸
D.密码子与反密码子可以任意配对
E.不同的氨基酸具有相同的密码

参考答案B

解析遗传密码摆动性主要指密码子第3个碱基与反密码子第1个碱基可不严格配对。答案：B

65.

A.肾上腺腺瘤
B.口服糖皮质激素
C.异位ACTH综合征
D.垂体分泌ACTH亢进(Cushing病)
E.单纯性肥胖

参考答案C

解析Cushing综合征的鉴别诊断[分析]Cushing综合征患者，基础水平尿17-羟、17-酮水平均明显升高，血浆ACTH水平比正常明显升高，可排除口服糖皮质激素和肾上腺腺瘤。小剂量地塞米松抑制试验不能被抑制可排除单纯性肥胖，大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制可排除垂体ACTH分泌亢进。因此考虑患者异位ACTH综合征可能性较大。

66.

诊断早起糖尿病肾病的指标是

A.尿糖
B.尿隐血
C.尿酮体
D.尿蛋白
E.微量白蛋白尿

参考答案E

解析微量白蛋白尿是诊断早期糖尿病肾病的重要指标，早期糖尿病肾病时普通尿蛋白检测可能还未出现异常，微量白蛋白尿可更早反映肾脏损伤。答案选E。

67.

男性，35岁，发热伴咳嗽咳痰胸痛2天求诊，体检：T395℃左下肺叩诊浊音，语颤稍增强，胸片示左下肺片状阴影，白细胞16.0×10⁹/L，N0.8、L0.16，首先考虑应用下列哪种药物（　）

A.地塞米松
B.氨茶碱
C.青毒素G
D.头孢哌酮
E.西地兰

参考答案C

解析发热伴咳嗽咳痰胸痛2天,T395℃,左下肺叩诊浊音，语颤稍增强，胸片示左下肺片状阴影，白细胞16.0×10⁹/L，N0.8、L0.16，考虑为细菌性肺炎,首选青霉素

68.

下列关于免疫球蛋白变性的叙述，不正确的是

A.原有的抗体活性降低或丧失
B.溶解度增加
C.易被蛋白酶水解
D.蛋白质的空间构象被破坏
E.蛋白质的一级结构无改变

参考答案B

解析免疫球蛋白变性时空间构象被破坏，原抗体活性降低或丧失，易被蛋白酶水解，一级结构不变，但溶解度是降低而非增加。答案：B

69.

调节人体产热活动最重要的体液因素是

A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.甲状腺激素
D.甲状旁腺激素
E.生长素

参考答案C

解析甲状腺激素可提高绝大多数组织的耗氧量和产热量，是调节人体产热活动最重要的体液因素。答案选C。

70.

女，26岁，双侧乳房胀痛1年.并触及不规则乳房肿块，伴有触痛，月经后症状有好转。诊断为

A.乳癌
B.乳腺炎
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺导管内乳头状瘤
E.乳腺囊性增生症

参考答案E

解析乳腺囊性增生症特点是乳房胀痛和肿块，疼痛常具周期性，月经前加重、月经后好转。本题患者双侧乳房胀痛伴肿块，触痛，月经后症状好转，符合该病表现。乳癌多为无痛性肿块；乳腺炎多有红肿热痛等炎症表现；乳腺纤维腺瘤多为边界清、活动度好的无痛性肿块；乳腺导管内乳头状瘤多有乳头溢液。答案：E

71.

正常心脏的起搏点是

A.窦房结
B.房室交界区
C.房室束
D.浦肯野纤维
E.心室肌

参考答案A

解析窦房结自律性最高，是正常心脏的起搏点。答案：A

72.

关于动脉血压的叙述，下列哪一项是正确的

A.心室收缩时，血液对动脉管壁的侧压称为收缩压
B.平均动脉血压是收缩压和舒张压的平均值
C.动脉血压均随年龄的增长而变化
D.其他因素不变时，心率加快使脉压增大
E.动脉血压偏离正常水平愈远，压力感受器纠正异常血压的能力愈强

参考答案C

解析心室收缩中期血液对动脉管壁侧压为收缩压，A错；平均动脉压约等于舒张压加1/3脉压，B错；其他因素不变，心率加快脉压减小，D错；压力感受器纠正异常血压能力有限，偏离正常水平过远纠正能力会下降，E错；动脉血压一般随年龄增长而变化。答案：C

73.

下列哪项急性风湿性病变伴发心脏炎的概率最低（　）

A.关节炎
B.皮下结节
C.舞蹈病
D.环形红斑
E.血管炎

参考答案C

74.

关于甲状腺结节的描述，哪项不正确？

A.约4/5分化型甲状腺癌表现为单一结节
B.约2/3未分化甲状腺癌表现为单一结节
C.有的甲状腺癌表现为多发结节
D.甲状腺球蛋白水平对鉴别甲状腺结节的良恶性有重要价值
E.对于甲状腺结节，男性更应得到重视

参考答案D

解析甲状腺球蛋白水平对鉴别甲状腺结节良恶性无重要价值，很多良性疾病也会使甲状腺球蛋白升高。分化型甲状腺癌多为单发结节，未分化癌也有部分为单一结节，甲状腺癌也可表现为多发结节，男性甲状腺结节恶性可能性相对女性更高，更应重视。答案：D

75.

下列哪一种循环途径与蛋白质代谢无关？

A.鸟氨酸循环
B.核蛋白体循环
C.嘌呤核苷酸循环
D.甲硫氨酸循环
E.底物循环

参考答案E

解析底物循环主要是糖代谢中调节代谢速率的方式，与蛋白质代谢无关。鸟氨酸循环参与尿素合成，和氨基酸代谢相关；核蛋白体循环是蛋白质合成过程；嘌呤核苷酸循环参与氨基酸脱氨基；甲硫氨酸循环与含硫氨基酸代谢有关。答案：E

76.

极易发生血栓栓塞并发症的原发性肾病综合征的病理类型是

A.微小病变型肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化

参考答案D

解析膜性肾病患者由于大量蛋白尿导致肝脏合成蛋白增加，凝血因子合成增多、抗凝物质减少，且血小板功能亢进，所以极易发生血栓栓塞并发症。答案：D

77.

下列哪种疾病不出现Auer小体？

A.急粒白血病
B.急单白血病
C.急粒-单白血病
D.急淋白血病
E.急早幼粒白血病

参考答案D

解析Auer小体是白细胞胞质中出现的紫红色细杆状物质，主要见于急性髓系白血病，急淋白血病无Auer小体。答案选D。

78.

女，16岁，右下肢经常打软腿，有时跪倒，已12年，近1个月来右下肢无力加重。检查：右股四头肌稍有收缩，左侧卧位，不能引起伸膝活动，此股四头肌的肌力应为

A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级

参考答案B

解析肌力分级中，1级表现为肌肉有收缩，但不能产生动作。题中患者右股四头肌稍有收缩，不能引起伸膝活动，符合1级肌力特点。答案选B。

79.

血浆的pH值约为

A.7.15～7.25
B.7.25～7.35
C.7.35～7.45
D.7.45～7.55
E.7.55～7.65

参考答案C

解析正常人血浆PH值约为7.35-7.45

80.

通常不存在于RNA中，也不存在于DNA中的碱基是（　）

A.腺嘌呤
B.黄嘌呤
C.鸟嘌呤
D.胸腺嘧啶
E.尿嘧啶

参考答案B

解析参与组成DNA的碱基有腺嘌呤、鸟嘌呤、胞嘧啶、胸腺嘧啶；参与组成RNA的碱基有腺嘌呤、鸟嘌呤、胞嘧啶、尿嘧啶。只有黄嘌呤既不存在于RNA中也不存在于DNA中，黄嘌呤是核苷酸代谢的中间产物。

81.

tRNA臂在蛋白质生物合成时起下列哪种作用

A.结合核糖体
B.识别起始密码子
C.识别三联体密码子
D.携带相应氨基酸
E.结合mRNA

参考答案D

解析tRNA能特异性结合氨基酸并将其转运至核糖体用于合成蛋白质，其臂的作用是携带相应氨基酸。答案选D。

82.

肾小管各段中，重吸收能力最强的部位是

A.近球小管
B.髓袢降支细段
C.髓袢降支细段
D.远曲小管
E.集合管

参考答案A

解析近球小管是重吸收的主要部位，对多种物质重吸收能力最强。答案选A。

83.

贫血伴黄疸最可能的诊断是

A.缺铁性贫血
B.急性失血性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.营养不良性贫血

参考答案C

解析溶血性贫血时红细胞破坏增多，大量血红蛋白释放，可出现黄疸，同时伴有贫血。而缺铁性、急性失血性、再生障碍性、营养不良性贫血一般无黄疸表现。答案：C

84.

男，68岁，突发心前区闷痛3小时入院。查体：BP120/60mmHg，HR58次/分，心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音。心电图提示：Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高，诊断急性下壁心肌梗塞，现在出现的并发症是？

A.心脏破裂
B.室壁瘤形成
C.乳头肌断裂
D.左心室附壁血栓
E.心肌梗塞后综合症

参考答案C

解析急性下壁心梗易累及后乳头肌致其断裂，心尖部收缩期杂音提示乳头肌功能失调或断裂。答案选C。

85.

在物质代谢的过程中，伴随着能量的释放、转移、贮存和利用称为

A.能量代谢
B.能量代谢率
C.基础状态
D.基础代
E.基础代谢率

参考答案A

解析物质代谢中伴随能量释放、转移、贮存和利用的过程就是能量代谢。答案A符合这一定义。答案：A

86.

下述关于支气管扩张症常见临床特点的叙述，错误的是

A.反复咯血
B.咳大量脓痰
C.病变部位固定性湿啰音
D.胸部X线平片多无异常表现
E.胸部CT多表现为支气管壁增厚，管腔呈囊状、柱状扩张

参考答案D

解析支气管扩张症典型表现有反复咯血、咳大量脓痰，病变部位有固定性湿啰音，胸部CT可见支气管壁增厚、管腔呈囊状或柱状扩张。而胸部X线平片可表现为肺纹理增粗、紊乱，严重时可见卷发状阴影等，并非多无异常表现。所以答案选D。

87.

女性，36岁，近期工作较劳累,失眠，今早起床后自觉心跳逐渐加快伴心慌来诊。心电图检查：心率120次/分，P-R间期0.14s,P波、QRS波群固定联系；PⅡ、Ⅲ、AVF直立，PAVR倒置，QRS波群时限0.10s，做Vasalva动作时心率降至100次/分，稍后又恢复120次/分。诊断可能是

A.窦房结内折返性心动过速
B.加速性交界性心动过速
C.左心房心律
D.窦性心动过速
E.自律性房性心动过速

参考答案D

解析患者因劳累、失眠诱发心跳加快，心电图P波形态正常（PⅡ、Ⅲ、AVF直立，PAVR倒置），P - R间期正常，QRS波群时限正常，做Vasalva动作心率可暂时下降，符合窦性心动过速特点。答案：D

88.

慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是

A.胃镜检查和胃粘膜活检
B.X线钡餐检查
C.胃液分析
D.幽门螺旋杆菌检测
E.CT检查

参考答案A

解析胃镜检查和胃粘膜活检可直接观察胃黏膜病变情况并取组织做病理，是诊断慢性胃炎最可靠手段。X线钡餐、胃液分析、幽门螺旋杆菌检测、CT检查各有局限，不能像胃镜活检直接确诊。答案选A。

89.

男性，60岁，因上腹隐痛行胃镜检查，见大弯侧有一向腔内隆起超过5mm的肿物，取病变组织活检报告为癌，肿瘤已侵犯到黏膜下层，此病人应诊断为

A.Ⅰ型早期胃癌
B.Ⅱa型早期胃癌
C.Ⅱb型早期胃癌
D.Ⅱc型早期胃癌
E.Ⅲ型早期胃癌

参考答案A

解析早期胃癌仅限于黏膜层，未侵及肌层的胃癌。早期胃癌中，若直径小于0.5cm以下者称为微小癌。直径0.6～1.0cm者称小胃癌。内镜检查时在该癌变处钳取活检确诊为癌，但手术切除标本经节段性连续切片均未发现癌，称为一点癌。早期胃癌分3型：①I型隆起型，癌块突出约5mm以上。②Ⅱ型浅表型，癌块微隆与微降在5mm内。③Ⅲ型凹陷型，深度超过5mm。

90.

女，28岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热半年，查体心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象，最可能的诊断是

A.Crohn病
B.肠结核
C.阿米巴痢疾
D.右半结肠癌
E.溃疡性结肠炎

参考答案B

解析回盲部钡影跳跃征象是肠结核的典型X线表现，结合患者右下腹痛、腹泻、低热等表现，首先考虑肠结核。答案：B

91.

下列哪项不是肾小球肾炎的病变特点

A.肾小球内中性粒细胞浸润
B.间质血管扩张，充血
C.肾间质内脓肿形成
D.肾间质内炎细胞浸润
E.肾小管上皮细胞变性

参考答案C

解析肾小球肾炎是变态反应性炎症，一般无脓肿形成，脓肿形成常见于化脓性炎症。而肾小球内中性粒细胞浸润、间质血管扩张充血、肾间质炎细胞浸润、肾小管上皮细胞变性都是肾小球肾炎可能出现的病变特点。答案：C

92.

下列哪种维生素是辅酶A的成分（　）

A.核黄素
B.泛酸
C.硫胺素
D.钴胺素
E.吡哆胺

参考答案B

解析辅酶A是由一分子3’一磷酸腺苷酸和一分子4-磷酸泛酰巯基乙胺依靠磷酸酯键相连而成，其中4-磷酸泛酰巯基乙胺中含有泛酸、巯基乙胺（氨基乙硫醇）及磷酸。

93.

蛋白酶原激活的过程属于

A.需要消耗ATP的可逆共价修饰
B.不需要消耗ATP的可逆共价修饰
C.需要消耗ATP的不可逆共价修饰
D.不需要消牦ATP的不可逆共价修饰
E.别构调节

参考答案D

解析由无活性的酶原变成有活性酶的过程称为酶原激活。胃蛋白酶、胰蛋白酶、胰凝乳蛋白酶、羧基肽酶、弹性蛋白酶在它们初分泌时都是以无活性的酶原形式存在，在一定条件下水解掉1个或几个短肽，转化成相应的酶。

94.

A.大便隐血检查
B.胃液分析
C.胃肠X线钡餐检查
D.胃镜及活组织检查
E.吞线试验

参考答案D

解析患者老年男性，有上腹痛病史，近期出现进食后饱胀、暖气、胃纳差、体重减低及贫血，高度怀疑胃部肿瘤。胃镜及活组织检查可直接观察胃黏膜病变情况并取组织进行病理检查，是诊断胃部疾病尤其是肿瘤的金标准。所以答案选D。

95.

男性，39岁，近期出现上腹不适，乏力，就医发现AFP>500μg/L，B超检查结果为正常肝脏声像图，查体未见异常。为明确定性诊断最优选的检查为

A.反复B超检查
B.肝脏CT检查
C.肝脏MRI检查
D.放射性核素肝显像
E.穿刺活组织检查

参考答案E

解析患者AFP显著升高，虽B超正常但不能排除肝癌，穿刺活组织检查可直接获取病变组织进行病理诊断，是明确定性诊断的金标准。答案：E

96.

不具有促进蛋白质合成作用的激素是

A.甲状腺激素
B.甲状旁腺激素
C.胰岛素
D.生长素
E.雄激素

参考答案B

解析甲状旁腺激素、降钙素和维生素D的作用和分泌调节与维持钙稳态有关。甲状旁腺激素(PTH)的分泌主要受血钙水平的调节，血钙降低可刺激其分泌，而PTH分泌增多则使血钙升高到正常。PTH主要通过以下3种机制升高血钙，以维持钙稳态：①动员骨钙入血。②促进肾脏远端小管重吸收钙。③激活肾脏近曲小管上皮细胞内的1，25-羟化酶，促进活性维生素D形成，因而间接促进小肠吸收钙。

97.

女性，25岁，昨晚吃过一碗剩饭后，当夜发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温36.5℃，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常。首先应考虑的诊断是

A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.胃溃疡
D.胆囊炎
E.胃神经官能症

参考答案A

解析患者进食剩饭（可能不洁食物）后出现上腹痛、恶心呕吐，上腹部压痛，无发热等，白细胞及粪常规正常，符合急性胃炎表现。急性胰腺炎多有血淀粉酶升高等表现；胃溃疡多有周期性、节律性上腹痛；胆囊炎多有右上腹疼痛及墨菲征阳性；胃神经官能症多无明确进食诱因。答案选A。

98.

不属于门静脉高压临床表现的是

A.腹水
B.腹壁静脉曲张
C.肝大
D.脾大
E.食管胃底静脉曲张

参考答案C

解析门静脉高压表现为脾大、侧支循环建立和开放（如腹壁静脉曲张、食管胃底静脉曲张）、腹水，一般无肝大。答案选C。

99.

下列支持缺铁性贫血诊断的实验室检查结果是

A.总铁结合力降低
B.血清可溶性转铁蛋白受体降低
C.红细胞内游离原卟啉降低
D.转铁蛋白饱和度降低
E.红细胞内锌原卟啉降低

参考答案D

解析生化检查：血清铁降低；总铁结合力增高；转铁蛋白饱和度降低；血清铁蛋白降低；红细胞游离原卟啉增高。

100.

甲状腺功能亢进症最常见于

A.碘甲亢
B.甲状腺炎伴甲亢
C.Graves病
D.多结节性甲状腺肿伴甲亢
E.自主性高功能甲状腺结节

参考答案C

解析Graves病是甲亢最常见病因。答案：C

二、B型题

以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

101.

直肠癌下缘距肛门12cm者适用的术式是

A.腹会阴联合直肠癌根治术
B.经腹腔低位直肠癌切除术
C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术
D.拉下式直肠癌切除术
E.乙状结肠造口术

参考答案B

解析直肠癌下缘距肛门12cm，距离肛门较远，可经腹腔进行手术切除肿瘤并吻合，即经腹腔低位直肠癌切除术。答案选B。

102.

直肠癌病人发生急性肠梗阻时适用的术式是

A.腹会阴联合直肠癌根治术
B.经腹腔低位直肠癌切除术
C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术
D.拉下式直肠癌切除术
E.乙状结肠造口术

参考答案C

解析1局部切除：早期瘤体小，分化程度高2腹部会阴联合直肠癌根治术（Miles术）：腹膜折返一下的直肠癌3经腹部直肠癌切除术（DIxon）：适应于巨齿状线5cm以上的直肠癌4经腹部直肠癌切除术，近端造口，远端封闭（Hartmanm）：全身情况比较差，急性肠梗阻，不适合湿性Miles和Dixon

103.

胃泌素产生于

A.壁细胞
B.主细胞
C.黏液细胞
D.G细胞
E.肥大细胞

参考答案D

解析胃泌素由胃窦部和十二指肠近端的G细胞分泌。所以答案选D。

104.

胃蛋白酶产生于

A.壁细胞
B.主细胞
C.黏液细胞
D.G细胞
E.肥大细胞

参考答案B

解析主细胞分泌胃蛋白酶原，胃蛋白酶原在胃酸作用下转变为有活性的胃蛋白酶。所以胃蛋白酶产生于主细胞，答案选B。

105.

特异性感觉投射系统的主要功能是

A.参与睡眠形成机制
B.参与学习和记忆机制
C.维持和改变大脑皮层的兴奋状态
D.协调各种感觉在皮层与皮层下结构间的联系
E.引起特定感觉并激发大脑皮层的传出活动

参考答案E

解析特异性感觉投射系统可引起特定感觉并激发大脑皮层的传出活动。答案选E。

106.

非特异性感觉投射系统的主要功能是

A.参与睡眠形成机制
B.参与学习和记忆机制
C.维持和改变大脑皮层的兴奋状态
D.协调各种感觉在皮层与皮层下结构间的联系
E.引起特定感觉并激发大脑皮层的传出活动

参考答案C

解析非特异性感觉投射系统不引起特定感觉，而是维持和改变大脑皮层兴奋状态。答案选C。

107.

梨状肌综合征可出现

A.直腿抬高试验阳性
B.拾物试验阳性
C.两者皆有
D.两者皆无

参考答案A

解析梨状肌综合征：坐骨神经从梨状肌下缘(84.2%)或穿过梨状肌下行。如梨状肌因外伤、先天异常或炎症而增生、肥大、粘连，均可在肌收缩过程中刺激或压迫坐骨神经而出现症状。病人以臀部和下肢痛为主要表现，有关症状出现或加重常与活动有关，休息即明显缓解。体检时可见臀肌萎缩，臀部深压痛及直腿抬高试验阳性，但神经的定位体征多不太明确。髋关节外展、外旋位抗阻力时（梨状肌强直性收缩）可诱发症状，此点在椎间盘突出症时较少见。脊柱结核时，患者从地上拾物时，不能弯腰，需提腰屈膝屈髋下蹲才能取物，拾物试验阳性。

108.

脊柱结核可出现

A.直腿抬高试验阳性
B.拾物试验阳性
C.两者皆有
D.两者皆无

参考答案B

109.

导致趾背伸力弱的椎间盘突出症是

A.L_1～2椎间盘突出
B.L_2～3椎间盘突出
C.L_3～4椎间盘突出
D.L_4～5椎间盘突出
E.L₅～S₁椎间盘突出

参考答案D

110.

导致趾及足跖屈力弱的椎间盘突出症是

A.L_1～2椎间盘突出
B.L_2～3椎间盘突出
C.L_3～4椎间盘突出
D.L_4～5椎间盘突出
E.L₅～S₁椎间盘突出

参考答案E

解析L_3～4，L₄神经根，神膝无力，膝反射减弱或消失L_4～5,L₅拇指背伸无力，反射正常L₅—S₁S₁足趾屈无力，屈踇无力，踝反射减弱和消失

111.

慢性淋巴细胞性甲状腺炎可引起

A.淋巴滤泡形成
B.滤泡上皮嗜酸性变
C.两者皆有
D.两者皆无

参考答案C

解析慢性淋巴细胞性甲状腺炎亦称桥本甲状腺炎或自身免疫性甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，多见于中年女性，临床上为甲状腺弥漫性肿大，晚期一般有甲状腺功能低下的表现，TSH较高，T3、T4低，病人血内出现一系列自身抗体。肉眼观：甲状腺弥漫性对称性肿大，稍呈结节状，质较韧。镜下：甲状腺实质组织广泛破坏、萎缩，大量淋巴细胞及不等量的嗜酸性粒细胞浸润、淋巴小结形成、纤维组织增生，有时可出现多核巨细胞，并有嗜酸性细胞化生。亚急性甲状腺炎可镜下：病变呈灶性分布，范围大小不一，发展不一致，部分滤泡被破坏，胶质外溢，引起类似结核结节的肉芽肿形成，并有多量的中性粒细胞及不等量的嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，可形成微小脓肿，伴异物巨细胞反应，但无干酪样坏死。

112.

亚急性甲状腺炎可引起

A.淋巴滤泡形成
B.滤泡上皮嗜酸性变
C.两者皆有
D.两者皆无

参考答案B

113.

胃癌转移至肝是通过

A.血行转移
B.淋巴转移
C.种植转移
D.消化道管壁内浸润
E.直接蔓延

参考答案E

解析胃癌组织向胃壁各层浸润，当穿透浆膜后，癌组织可接连不断的向周围组织和邻近器官广泛蔓延生长，例如向肝脏、大网膜等部位浸润蔓延。属于直接蔓延。直肠癌直接蔓延：当癌组织浸润肌层达浆膜层后，可直接蔓延至邻近器官，如前列腺、膀胱及腹膜等处。胃癌可种植在卵巢形成Krukenberg瘤。特点为双侧卵巢受累长大，镜下见富于黏液的印戒细胞癌弥漫浸润和间质反应性增生。此瘤的原发癌除多为胃癌外，也可来自消化道外的黏液癌。

114.

直肠癌转移至膀胱是通过

A.血行转移
B.淋巴转移
C.种植转移
D.消化道管壁内浸润
E.直接蔓延

参考答案E

115.

大肠埃希菌DNA綮合酶Ⅲ具有

A.高度的持续合成能力
B.校正功能
C.两者皆有
D.两者皆无

参考答案C

解析DNApolⅢ由10种亚基组成不对称异源二聚体。α、ε，θ组成核心酶，兼有5’→3'聚合酶活性和3’-5’外切酶活性，是大肠埃希菌复制叉真正进行DNA合成的酶。真核生物的DNApol已发现有5种，各种DNApol都有5’→3’外切酶活性。DNApolα催化新链延长的长度有限，但它能催化RNA链的合成，因此认为它具引物酶活性。复制延长中主要起催化作用的是DNApo1δ，相当于原核生物的DNApolⅢ；此外，它还有解螺旋酶的活性。DNApo1β复制的保真度低，可能是参与应急修复复制的酶。DNApolε与原核生物的DNApolI相类似，在复制中起校读、修复和填补引物缺口的作用。DNApolγ是线粒体DNA复制的酶。

116.

真核生物DNA聚合酶8具有？

A.高度的持续合成能力
B.校正功能
C.两者皆有
D.两者皆无

参考答案A

117.

骨肉瘤采用的治疗方法是

A.化疗
B.放疗
C.根治性手术
D.化疗和根治性手术
E.放疗和根治性手术

参考答案D

解析骨肉瘤是恶性骨肿瘤，治疗多采用综合疗法，先化疗缩小肿瘤，再行根治性手术切除肿瘤，术后继续化疗。所以骨肉瘤采用的治疗方法是化疗和根治性手术。答案：D

118.

软骨肉瘤采用的治疗方法是

A.化疗
B.放疗
C.根治性手术
D.化疗和根治性手术
E.放疗和根治性手术

参考答案C

解析软骨肉瘤对放疗和化疗不敏感，主要治疗方法是根治性手术。答案：C

119.

侵入性检查幽门螺杆菌的首选方法是

A.胃组织学检查
B.快速尿素酶试验
C.幽门螺杆菌培养
D.14C尿素呼气试验
E.血清学检查

参考答案B

解析快速尿素酶试验操作简便、费用低，是侵入性检查幽门螺杆菌的首选方法。答案：B

120.

作为幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是

A.胃组织学检查
B.快速尿素酶试验
C.幽门螺杆菌培养
D.14C尿素呼气试验
E.血清学检查

参考答案D

解析14C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌无痛、无创，且能反映全胃幽门螺杆菌感染状况，是根除治疗后复查的首选方法。答案：D

121.

风湿性心脏病主动脉瓣狭窄的主要体征是

A.心尖部抬举性搏动
B.心前区收缩期搏动
C.心底部抬举性搏动
D.胸骨上窝抬举性搏动
E.右颈部异常搏动

参考答案A

解析主动脉瓣狭窄时，左心室肥厚，心尖搏动呈抬举性。答案：A

122.

先天性心脏病室间隔缺损的主要体征是

A.心尖部抬举性搏动
B.心前区收缩期搏动
C.心底部抬举性搏动
D.胸骨上窝抬举性搏动
E.右颈部异常搏动

参考答案B

123.

脊柱结核的临床表现是

A.多见于老年，膝关节病变常见，疼痛与关节活动关系密切
B.好发于青壮年，发病部位多为骶髂关节、脊柱及髋、膝关节，无化脓及死骨形成
C.各年龄组均可发病，儿童多见，病变多位于腰椎，成人常有椎间盘受累，有低热、消瘦等全身症状
D.多发于女性，手、足等小关节先受累，关节发病有对称性
E.多见于中老年，病变累及椎体，可侵袭椎弓根，椎间盘较少受累

参考答案C

解析脊柱结核各年龄组均可发病，儿童多见，病变多位于腰椎，成人常有椎间盘受累，还会有低热、消瘦等全身症状。答案选C。

124.

骨转移癌的临床表现是

A.多见于老年，膝关节病变常见，疼痛与关节活动关系密切
B.好发于青壮年，发病部位多为骶髂关节、脊柱及髋、膝关节，无化脓及死骨形成
C.各年龄组均可发病，儿童多见，病变多位于腰椎，成人常有椎间盘受累，有低热、消瘦等全身症状
D.多发于女性，手、足等小关节先受累，关节发病有对称性
E.多见于中老年，病变累及椎体，可侵袭椎弓根，椎间盘较少受累

参考答案E

解析骨转移癌多见于中老年，常累及椎体，可侵袭椎弓根，椎间盘较少受累。答案选E。

125.

与摄水有关的中枢位于

A.丘脑的感觉接替核
B.丘脑的髓板内核群
C.下丘脑外侧区
D.基底神经节
E.下丘脑视交叉上核神经元

参考答案C

解析下丘脑外侧区存在摄食中枢和饮水中枢，与摄水有关。答案选C。

126.

与非特异性投射系统有关的结构是

A.丘脑的感觉接替核
B.丘脑的髓板内核群
C.下丘脑外侧区
D.基底神经节
E.下丘脑视交叉上核神经元

参考答案B

解析丘脑的髓板内核群属于非特异性投射系统。答案：B

127.

风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

A.心尖部抬举性搏动
B.心前区收缩期搏动
C.心底部抬举性搏动
D.胸骨上窝抬举性搏动
E.右颈部异常搏动

参考答案A

解析主动脉瓣狭窄时左心室肥厚，心尖搏动呈抬举性。答案：A

128.

先天性心脏病室间隔缺损

A.心尖部抬举性搏动
B.心前区收缩期搏动
C.心底部抬举性搏动
D.胸骨上窝抬举性搏动
E.右颈部异常搏动

参考答案B

129.

风湿性心内膜炎

A.主要位于二尖瓣心室面
B.主要位于主动脉瓣动脉面
C.主要位于二尖瓣心房面或主动脉瓣心室面
D.主要位于腱索上
E.主要位于乳头肌顶部

参考答案A

130.

亚急性细菌性心内膜炎

A.主要位于二尖瓣心室面
B.主要位于主动脉瓣动脉面
C.主要位于二尖瓣心房面或主动脉瓣心室面
D.主要位于腱索上
E.主要位于乳头肌顶部

参考答案C

解析亚急性细菌性心内膜炎的赘生物主要位于二尖瓣心房面或主动脉瓣心室面。答案：C

131.

血中Hb所能结合的氧量是

A.氧分压
B.氧含量
C.氧容量
D.氧和Hb的亲和力
E.氧饱和度

参考答案C

解析氧容量指100ml血液中，Hb所能结合的最大氧量。答案选C。

132.

血中Hb实际结合的氧量是

A.氧分压
B.氧含量
C.氧容量
D.氧和Hb的亲和力
E.氧饱和度

参考答案B

解析Hb是血液中氧气运输及对组织供氧的重要载体。氧分压是指溶解于血液的氧所产生的张力，氧分压的高低直接影响氧含量的多少。氧容量是指100ml血液中的Hb被氧充分饱和时的最大携氧量，它的大小取决于Hb的量及其与氧的结合能力。氧含量则是100ml血液中Hb的实际携氧量，主要是指Hb实际结合的氧量，它取决于氧分压和氧容量。氧饱和度为氧含量与氧容量的百分比。氧和Hb的亲和力对于机体供氧也是极为重要的，在肺部Hb与氧亲和力高，有力于结合氧；而在组织处，则亲和力下降，有利于释放氧以供组织利用。当空气中氧分压降低，或因贫血等使Hb减少，或药物中毒等使Hb与氧亲和力降低时，都可引起机体缺氧，严重时甚至危及生命。

133.

甲氨蝶呤治疗急性白血病时的主要副作用是

A.口腔及其他黏膜溃疡
B.过敏反应
C.心脏损害
D.末梢神经炎
E.脱发

参考答案A

解析左旋门冬酰胺酶：肝损害，胰腺炎，过敏反应柔红霉素：心脏毒性环磷酰胺：骨髓抑制，脱发，出血性膀胱炎，肝损害阿糖胞苷：口腔溃疡，消化道反应，脱发，骨髓抑制，巨幼细胞性贫血全反式维A酸：分化综合征和颅内压增高

134.

左旋门冬酰胺酶治疗急性白血病时的主要副作用是

A.口腔及其他黏膜溃疡
B.过敏反应
C.心脏损害
D.末梢神经炎
E.脱发

参考答案B

135.

男，26岁，患右腹股沟斜疝3年，应首先采用下列哪种手术方式

A.单纯疝囊高位结扎术
B.Ferguson法
C.McVay法
D.Bassini法
E.疝成形术

参考答案D

解析青年男性右腹股沟斜疝，多采用Bassini法，该方法是在精索后方将腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上，加强腹股沟管后壁，是治疗腹股沟斜疝常用术式。答案选D。

136.

绞窄性斜疝局部有感染者，应选的合理手术方式是

A.单纯疝囊高位结扎术
B.Ferguson法
C.McVay法
D.Bassini法
E.疝成形术

参考答案A

解析绞窄性斜疝局部有感染时，为避免因修补失败导致感染扩散，仅作单纯疝囊高位结扎术。答案：A

137.

内含子是指？

A.不被转录的序列
B.编码序列
C.被翻译的序列
D.被转录的序列
E.不被翻译的序列

参考答案D

138.

外显子是指？

A.不被转录的序列
B.编码序列
C.被翻译的序列
D.被转录的序列
E.不被翻译的序列

参考答案C

139.

骨瘤的好发部位是

A.好发于颅骨和下颌骨
B.好发于手和足的管状骨
C.好发于骶尾椎和颅底蝶枕部
D.好发于股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端
E.好发于下肢长骨骨干

参考答案A

解析骨瘤好发于颅骨和下颌骨。答案选A。

140.

内生软骨瘤的好发部位是

A.好发于颅骨和下颌骨
B.好发于手和足的管状骨
C.好发于骶尾椎和颅底蝶枕部
D.好发于股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端
E.好发于下肢长骨骨干

参考答案B

解析内生软骨瘤好发于手和足的管状骨。答案：B

三、X型题

每小题备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。

141.

脊髓损伤的分型有

A.脊髓震荡
B.脊髓休克
C.脊髓出血
D.脊髓断裂

参考答案ABCD

解析按脊髓损伤的部位和程度，可分为：(1)脊髓震荡：是最轻微的脊髓损伤。脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪，损伤平面以下感觉、运动、功能、反射及括约肌功能全部丧失。因在组织形态学上并无病理变化发生，只是暂时性功能抑制，在数分钟或数小时内即可完全恢复。(2)脊髓挫伤与出血：为脊髓的实质性破坏，外观虽完整，但脊髓内部可有出血、水肿、神经细胞破坏和神经传导纤维束的中断。脊髓挫伤的程度有很大的差别，轻的为少量的水肿和点状出血，重者则有成片挫伤、出血，可有脊髓软化及瘢痕的形成，因此预后极不相同。(3)脊髓断裂：可为完全性或不完全性，不完全性常伴有挫伤，又称挫裂伤。脊髓断裂后恢复无望，预后恶劣。(4)脊髓受压：骨折移位，碎骨片与破碎的椎间盘挤入椎下篇历年真题全懈管内可以直接压迫脊髓，而皱褶的黄韧带与急速形成的血肿亦可以压迫脊髓，使脊髓产生一系列脊髓损伤的病理变化。及时去除压迫物后脊髓的功能可望部分或全部恢复；如果压迫时间过久，脊髓因血液循环障碍而发生软化、萎缩或瘢痕形成，则瘫痪难以恢复。(5)马尾神经损伤：第2腰椎以下骨折脱位可产生马尾神经损伤，表现为受伤平面以下出现弛缓性瘫痪。马尾神经完全断裂者少见。此外，各种较重的脊髓损伤后，均可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪，这是失去高级中枢控制的一种病理生理现象，称之为脊髓休克。2～4周后这一现象可根据脊髓实质性损害程度的不同而发生损伤平面以下不同程度的痉挛性瘫痪。因此，脊髓休克与脊髓震荡是两个完全不同的概念。

142.

下列哪些器官可能会发生坏疽

A.肺
B.下肢
C.脑
D.小肠

参考答案ABD

解析坏疽常发生于四肢和与外界相通的内脏，肺、下肢、小肠符合这些条件，而脑一般不发生坏疽。答案选ABD。

143.

关于糖尿病的检查，下列说法正确的有

A.全血血糖高于血浆血糖
B.HbA1c主要反映近2～3个月的血糖平均水平
C.胰岛素和C肽测定有助于糖尿病的诊断
D.注射胰岛素的患者可通过测定C肽水平反映胰岛功能状况

参考答案BCD

144.

缺氧伴二氧化碳潴留的患者的治疗中常用低浓度持续给氧，可达到下列哪项目的？

A.解除严重缺氧
B.刺激外周化学感受器
C.刺激中枢化学感受器
D.减少通气/血流比例失调

参考答案ABD

145.

关于肩周炎，下列哪些项不对

A.好发生于重体力劳动者，男性多于女性
B.系肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊的慢性损伤性炎症
C.以活动时疼痛、功能受限为临床特点
D.本病能自愈，一般需一年左右，即使不进行功能锻炼，亦不遗留任何功能障碍

参考答案AD

解析好发于中老年人,女性多于男性,A错。本病有自限性,一般在6-24个月可自愈,但部分不能恢复到正常功能水平,D错。

146.

心力贮备包括：

A.收缩期贮备
B.心率贮备
C.舒张期贮备
D.余血贮备

参考答案ABC

解析心力贮备指心输出量随机体代谢需要而增加的能力，包括收缩期贮备、舒张期贮备和心率贮备。余血贮备表述不准确。所以答案选ABC。

147.

下列酶中，属于变构酶的有

A.柠檬酸合成酶
B.己糖激酸
C.乙酰CoA羧化酶
D.丙酮酸羧化酶

参考答案ABCD

148.

继发型肺结核包括

A.浸润性肺结核
B.干酪样肺炎
C.结核球
D.空洞性肺结核

参考答案ABCD

解析继发性肺结核包括肺尖局灶性结核、浸润性肺结核、急性空洞性肺结核、慢性空洞性肺结核、干酪性肺炎、硬变性肺结核和结核球。

149.

肾癌的诊断除依靠临床症状外主要依靠的影像学检查包括

A.B超能发现临床尚无症状的早期肿瘤
B.X线平片检查能见到肾盏、肾盂的变形及充盈缺损
C.肾动脉造影可显示肿瘤内的病理性新生血管
D.CT能显示肿瘤大小、部位及邻近器官受累情况

参考答案ABCD

解析(1)B超是最简便无创伤的检查方法，发现肾癌的敏感性高，在常规体检中，经常发现临床无症状，尿路造影无改变的早期肿瘤。B超常表现为不均质的中低回声实性肿块，体积小的肾癌有时表现为高回声，需结合CT或肾动脉造影诊断。(2)X线检查泌尿系统平片(KUB)可见肾外形增大，偶见肿瘤散在钙化。静脉尿路造影(IVU)可见肾盏肾盂因肿瘤挤压或侵犯，出现不规则变形、狭窄、拉长、移位或充盈缺损。肿瘤较大、破坏严重时患肾不显影，作逆行肾盂造影可显示患肾情况。对体积较小，B超、CT不能确诊的肾癌作肾动脉造影检查，可以显示肿瘤内有病理性新生血管、动一静脉瘘、造影剂池样聚集与包膜血管增多等。必要时注入肾上腺素，正常肾实质血管收缩而肿瘤内血管无反应。(3)CT对肾癌的确诊率高，能显示肿瘤大小、部位、邻近器官有无受累，是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法。CT表现为肾实质内不均质肿块，平扫CT值略低于或与肾实质相似，增强扫描后，肿瘤不如正常肾实质增强明显。(4)MRI对肾癌诊断的准确性与CT相仿。Tl加权像肾癌常表现为不均质的低信号或等信号；T2加权像则表现为高信号改变。在显示邻近器官有无受侵犯，肾静脉或下腔静脉内有无癌栓则优于CT。

150.

与发生细胞生物电有关的跨膜物质转运形式有

A.经载体易化扩散
B.经化学门控通道易化扩散
C.经电压门控通道易化扩散
D.原发性主动转运

参考答案BCD

151.

下列属于肺炎性假瘤病理变化的有

A.增生的肺泡上皮
B.增生的纤维、血管组织
C.浸润的炎症细胞
D.异型性明显的肿瘤细胞

参考答案ABC

解析肺炎性假瘤是肺内良性肿块，由增生的纤维、血管组织、增生的肺泡上皮以及浸润的炎症细胞构成，并非真正肿瘤，无异型性明显的肿瘤细胞。答案选ABC。

152.

关于慢性胃体萎缩性胃炎的描述，正确的有

A.血清壁细胞抗体阳性
B.固有腺体增多
C.维生素B₁₂吸收试验阳性
D.血清促胃液素水平下降

参考答案AC

解析慢性胃体萎缩性胃炎主要由自身免疫反应引起，壁细胞受损会产生壁细胞抗体，所以血清壁细胞抗体阳性，A正确；该病固有腺体是减少的，B错误；因内因子缺乏致维生素B₁₂吸收障碍，维生素B₁₂吸收试验阳性，C正确；胃体萎缩，胃酸分泌减少，对促胃液素反馈抑制减弱，血清促胃液素水平升高，D错误。答案：AC

153.

下列关于脑动脉粥样硬化的说法，错误的是

A.病变以豆纹动脉多见
B.可形成脑小动脉瘤
C.可形成脑软化
D.脑出血严重

参考答案AD

154.

手术前后，外科病人补充营养的选择宜是

A.消化道功能正常者，以口服为主
B.昏迷或不能进食的病人可用管饲
C.结肠手术前准备和术后处理可用要素饮食
D.口服或管饲有困难或仍难提高营养者，可采用胃肠外营养

参考答案ABCD

解析外科病人补充营养应根据不同情况选择合适方式，消化道功能正常优先口服；昏迷等不能进食用管饲；结肠手术前后可用要素饮食；口服或管饲困难则用胃肠外营养。答案：ABCD

155.

视杆细胞的特点是

A.分辨能力强
B.能感受色觉
C.光敏感度高
D.分布于视网膜周边部

参考答案CD

解析视杆细胞主要分布于视网膜周边部，光敏感度高，但分辨能力差，不能感受色觉。答案选CD 。

156.

治疗缺铁性贫血的原则是

A.恢复血红蛋白
B.恢复血清铁
C.补足贮存铁
D.根除病因

参考答案CD

157.

转录因子DNA结合域常见形式有

A.发夹结构
B.锌指结构
C.碱性亮氨酸拉链
D.碱性螺旋一环一螺旋结构

参考答案BCD

解析转录因子DNA结合域常见形式有锌指结构、碱性亮氨酸拉链、碱性螺旋 - 环 - 螺旋结构等。发夹结构不是转录因子DNA结合域常见形式。答案选BCD。

158.

测定酶活性的必要条件是

A.最适宜pH
B.适宜温度条件
C.足够的底物浓度
D.足够的激动物

参考答案ABC

解析酶活性测定需在适宜环境，最适pH、适宜温度可保证酶活性，足够底物浓度能使酶充分发挥作用，而不是需要足够激动物。答案选ABC。

159.

感受器的一般生理特性是

A.都有各自的适宜刺激
B.能把刺激能量转换为传入神经的动作电位
C.能对环境变化的信息进行编码
D.对恒定刺激有适应现象

参考答案ABCD

解析感受器的一般生理特性包括有适宜刺激、换能作用（将刺激能量转换为动作电位）、编码功能（对信息编码）、适应现象（对恒定刺激适应）。ABCD选项均符合其特性。答案：ABCD

160.

雌激素的生理作用有

A.促进卵泡发育
B.促进子宫发育
C.增强阴道的抵抗力
D.促进乳腺泌乳

参考答案ABC

解析雌激素可促进卵泡发育、子宫发育，增强阴道抵抗力；而促进乳腺泌乳主要是催乳素的作用。答案：ABC