医学高级职称正高《妇产科学》考前点题卷二

35岁，结婚10年，孕4产0，人流3次，孕32周，阴道少量出血3天，不伴腹痛。体检：儿头高浮，胎心140次/分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音

47

诊断此病需做的检查

A.B超
B.腹部CT
C.消毒内诊
D.血尿常规
E.心电图

48

此例最可能的诊断是

A.先兆流产
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.先兆子宫破裂
E.胎盘边缘血窦破裂

49

处理原则中，正确的是

A.卧床休息、吸氧、观察病情变化
B.给予镇静保胎治疗
C.配血备用
D.即刻终止妊娠
E.腹部B超检查

50

最恰当的处理是

A.即刻人工破膜
B.人工破膜及催产素静脉滴注
C.催产素引产
D.即刻剖宫产术
E.期待疗法

患者女性，38岁。停经37天时阴道出血量增多。B超提示：难免流产。急诊清宫，未见绒毛组织。清宫后仍有少量阴道流血、无腹痛及发热。停经55天时阴道出血量明显增多伴头昏，急诊入院。B超：宫腔内2.2cm×15cm不规则团块，内有不规则液性暗区，宫颈明显增大，回声欠均匀，前后径4.2cm，盆腔有0.6cm液性暗区，估计出血量超过1000ml，2年前刮宫产一女活婴。

51

可能的诊断是

A.绒癌
B.宫颈妊娠
C.胎盘部位滋养细胞肿瘤
D.上皮样滋养细胞肿瘤
E.失血性休克
F.人流不全葡萄胎

参考答案 BEF

解析：1.患者停经伴大量阴道流血，曾清宫但未见绒毛，诊断上应考虑妊娠相关疾病及滋养细胞肿瘤，患者为无痛性出血，超声提示宫颈明显增大，且回声欠均匀，宫颈妊娠的可能性大，人流不全也会出现多量阴道流血，但多伴腹痛，如组织物排入宫颈管，则宫腔内未见妊娠物，但宫颈管内有混合性病变，不能完全排除。患者超声图像无“落雪样”或“蜂窝状”改变，且无葡萄样组织物排出，可排除葡萄胎。绒癌可继发于足月产，如侵犯阴道也可引起大量阴道流血，多数超声提示子宫肌层可见高回声团块或整个子宫弥漫性高回声团，与该患者超声提示不符。胎盘部位滋养细胞肿瘤临床罕见，且超声未见子宫肌层病变，可能性小。患者有多量阴道出血量伴头昏，估计出血量超过1000ml，可能有失血性休克。考点：停经伴大量阴道流血的诊断及鉴别诊断。2.宫颈妊娠并失血性休克的处理。针对该患者，应积极抢救失血性休克，输血、快速补液，静脉用升压药，在做好输血及子宫动脉栓塞或髂内动脉结扎及切除子宫的准备下行吸刮宫颈管术，术后用纱布条填塞宫颈管创面止血。因不排除人流不全，可用宫缩剂加强宫缩、止血及再次清宫术。患者出血是胚胎附着部位胎盘绒毛分离出血引起，止血药无效。考点：宫颈妊娠或人流不全并失血性休克的处理。3.患者经以上抢救后仍有阴道流血，可以栓塞后宫腔镜下吸出胎囊，电凝止血，或双侧子宫动脉栓塞术或髂内动脉结扎术止血减少子宫切除机会，因患者38岁，已生育，出血多也可急诊行全子宫切除术。MTX主要治疗宫颈妊娠早期病例，患者处于失血性休克，不宜采用。患者出血是胚胎附着部位胎盘绒毛分离出血引起，止血药无效。考点：宫颈妊娠并失血性休克的处理。

52

应给的处理是

A.再次清宫
B.止血药
C.输血
D.缩宫素10U静脉滴注、肌注
E.快速补液
F.多巴胺20mg+5%葡萄糖500ml静脉滴注

参考答案 ACDEF

解析：1.患者停经伴大量阴道流血，曾清宫但未见绒毛，诊断上应考虑妊娠相关疾病及滋养细胞肿瘤，患者为无痛性出血，超声提示宫颈明显增大，且回声欠均匀，宫颈妊娠的可能性大，人流不全也会出现多量阴道流血，但多伴腹痛，如组织物排入宫颈管，则宫腔内未见妊娠物，但宫颈管内有混合性病变，不能完全排除。患者超声图像无“落雪样”或“蜂窝状”改变，且无葡萄样组织物排出，可排除葡萄胎。绒癌可继发于足月产，如侵犯阴道也可引起大量阴道流血，多数超声提示子宫肌层可见高回声团块或整个子宫弥漫性高回声团，与该患者超声提示不符。胎盘部位滋养细胞肿瘤临床罕见，且超声未见子宫肌层病变，可能性小。患者有多量阴道出血量伴头昏，估计出血量超过1000ml，可能有失血性休克。考点：停经伴大量阴道流血的诊断及鉴别诊断。2.宫颈妊娠并失血性休克的处理。针对该患者，应积极抢救失血性休克，输血、快速补液，静脉用升压药，在做好输血及子宫动脉栓塞或髂内动脉结扎及切除子宫的准备下行吸刮宫颈管术，术后用纱布条填塞宫颈管创面止血。因不排除人流不全，可用宫缩剂加强宫缩、止血及再次清宫术。患者出血是胚胎附着部位胎盘绒毛分离出血引起，止血药无效。考点：宫颈妊娠或人流不全并失血性休克的处理。3.患者经以上抢救后仍有阴道流血，可以栓塞后宫腔镜下吸出胎囊，电凝止血，或双侧子宫动脉栓塞术或髂内动脉结扎术止血减少子宫切除机会，因患者38岁，已生育，出血多也可急诊行全子宫切除术。MTX主要治疗宫颈妊娠早期病例，患者处于失血性休克，不宜采用。患者出血是胚胎附着部位胎盘绒毛分离出血引起，止血药无效。考点：宫颈妊娠并失血性休克的处理。

53

经抢救后仍有阴道流血，可以采取的措施是

A.栓塞后宫腔镜下吸出胎囊，电凝止血
B.MTX20mg，每日肌注连用五天
C.MTX50mg肌注
D.双侧子宫动脉栓塞术
E.子宫次全切除术
F.立止血1000U静点
G.急诊行全子宫切除术

参考答案 ADG

解析：1.患者停经伴大量阴道流血，曾清宫但未见绒毛，诊断上应考虑妊娠相关疾病及滋养细胞肿瘤，患者为无痛性出血，超声提示宫颈明显增大，且回声欠均匀，宫颈妊娠的可能性大，人流不全也会出现多量阴道流血，但多伴腹痛，如组织物排入宫颈管，则宫腔内未见妊娠物，但宫颈管内有混合性病变，不能完全排除。患者超声图像无“落雪样”或“蜂窝状”改变，且无葡萄样组织物排出，可排除葡萄胎。绒癌可继发于足月产，如侵犯阴道也可引起大量阴道流血，多数超声提示子宫肌层可见高回声团块或整个子宫弥漫性高回声团，与该患者超声提示不符。胎盘部位滋养细胞肿瘤临床罕见，且超声未见子宫肌层病变，可能性小。患者有多量阴道出血量伴头昏，估计出血量超过1000ml，可能有失血性休克。考点：停经伴大量阴道流血的诊断及鉴别诊断。2.宫颈妊娠并失血性休克的处理。针对该患者，应积极抢救失血性休克，输血、快速补液，静脉用升压药，在做好输血及子宫动脉栓塞或髂内动脉结扎及切除子宫的准备下行吸刮宫颈管术，术后用纱布条填塞宫颈管创面止血。因不排除人流不全，可用宫缩剂加强宫缩、止血及再次清宫术。患者出血是胚胎附着部位胎盘绒毛分离出血引起，止血药无效。考点：宫颈妊娠或人流不全并失血性休克的处理。3.患者经以上抢救后仍有阴道流血，可以栓塞后宫腔镜下吸出胎囊，电凝止血，或双侧子宫动脉栓塞术或髂内动脉结扎术止血减少子宫切除机会，因患者38岁，已生育，出血多也可急诊行全子宫切除术。MTX主要治疗宫颈妊娠早期病例，患者处于失血性休克，不宜采用。患者出血是胚胎附着部位胎盘绒毛分离出血引起，止血药无效。考点：宫颈妊娠并失血性休克的处理。

患者女性，28岁。原发性不孕5年，平时月经不规律，初期13岁，3-15天/60-90天，痛经（-）。查体：身高160cm，体重70kg，多毛，痤疮（+）、泌乳（-）。B超示：子宫小于正常，双侧卵巢增大，每侧卵巢直径2-9mm的小卵泡有12个以上。丈夫精液常规为精子密度60×10 题目图片

/ml，a级为8%，b级为19%，c级为23.9%，d级为56%，精子畸形率为45%。

54

还需要选择的检查项目是

A.空腹胰岛素
B.HSG
C.妇科内分泌检查
D.监测排卵
E.甲状腺功能
F.空腹血糖

参考答案 ABCDF

解析：1.患者有不孕、月经稀发病史，体检有肥胖、多毛，痤疮（+），超声提示双侧卵巢增大、内多囊样改变，高度怀疑多囊卵巢综合症，确诊还需查内分泌检查及监测排卵，肥胖型多囊卵巢综合症多合并胰岛素抵抗，故需查空腹胰岛素及空腹血糖，HSG了解有无输卵管性不孕。考点：不孕需检查的项目。2.多囊卵巢综合征的主要内分泌改变为：高雄激素，血清FSH偏低，LH升高，LH/FSH≥2或在正常范围，雌酮水平升高，雌二醇水平正常或轻度升高，E 题目图片

/E

＞1，肥胖型多合并胰岛素抵抗。多囊卵巢综合征的诊断标准为o1稀发排卵或无排卵，o2高雄激素的临床表现和（或）高雄激素血症，o3卵巢多囊改变，o43项中符合2项并排除其他高雄激素病变。该患者的内分泌检查与多囊卵巢综合症相符，符合多囊卵巢综合征的诊断标准。考点：多囊卵巢综合征的主要内分泌改变及诊断。3.多囊卵巢综合征及胰岛素抵抗的治疗为：可控制饮食及运动减肥，降低雄激素治疗，口服二甲双弧改善胰岛素抵抗，促排卵治疗等。精液检查正常值为：精液量为2~6ml，平均为3ml，PH值为7.0~7.8，在室温中放置~30分钟内液化，精子密度为20~200×10 题目图片

/ml，精子活率（a级+b级）＞50%，正常形态精子占66%~88%，由此可见患者丈夫精子活动力低，可采用AIH（丈夫精液人工受精），还可行IVF-ET（体外受精-胚胎移植）协助受孕。考点：多囊卵巢综合征并胰岛素抵抗及不孕症的治疗。4.IVF-ET治疗，在促排卵过程中可能出现的并发症主要是卵巢过度刺激症，可出现血液浓缩至血栓形成、肝肾功能损害、电解质紊乱，还可发生因卵巢进一步增大形成卵巢扭转。异位妊娠是胚胎移植后可能出现的并发症。卵巢反应低下指患者由于卵巢功能低下，在体外受精胚胎移植（IVF-ET）治疗过程中，获卵数少、取消周期率高，胚胎质量差，临床妊娠率低，PCOS患者属于卵巢高反应人群。考点：IVF-ET治疗，在促排卵过程中可能出现的并发症。5.多囊卵巢综合征的远期并发症：卵巢早衰、长期不排卵，子宫内膜持续雌激素作用无孕激素对抗导致子宫内膜癌，胰岛素抵抗的远期并发症：糖尿病、心血管疾病。考点：多囊卵巢综合征并胰岛素抵抗的远期并发症。

55

月经第二天实验室检查：FSH2.5I/L，LH12IU/L，T3.4nmol/L，空腹血糖：5.5mmol/L，胰岛素：21.7mIU/L。诊断是

A.Asheman综合征
B.雄激素不敏感综合征
C.空卵泡综合征
D.Kallmann综合征
E.多囊卵巢综合征
F.空蝶鞍综合征

参考答案 E

解析：1.患者有不孕、月经稀发病史，体检有肥胖、多毛，痤疮（+），超声提示双侧卵巢增大、内多囊样改变，高度怀疑多囊卵巢综合症，确诊还需查内分泌检查及监测排卵，肥胖型多囊卵巢综合症多合并胰岛素抵抗，故需查空腹胰岛素及空腹血糖，HSG了解有无输卵管性不孕。考点：不孕需检查的项目。2.多囊卵巢综合征的主要内分泌改变为：高雄激素，血清FSH偏低，LH升高，LH/FSH≥2或在正常范围，雌酮水平升高，雌二醇水平正常或轻度升高，E 题目图片

/E

＞1，肥胖型多合并胰岛素抵抗。多囊卵巢综合征的诊断标准为o1稀发排卵或无排卵，o2高雄激素的临床表现和（或）高雄激素血症，o3卵巢多囊改变，o43项中符合2项并排除其他高雄激素病变。该患者的内分泌检查与多囊卵巢综合症相符，符合多囊卵巢综合征的诊断标准。考点：多囊卵巢综合征的主要内分泌改变及诊断。3.多囊卵巢综合征及胰岛素抵抗的治疗为：可控制饮食及运动减肥，降低雄激素治疗，口服二甲双弧改善胰岛素抵抗，促排卵治疗等。精液检查正常值为：精液量为2~6ml，平均为3ml，PH值为7.0~7.8，在室温中放置~30分钟内液化，精子密度为20~200×10 题目图片

/ml，精子活率（a级+b级）＞50%，正常形态精子占66%~88%，由此可见患者丈夫精子活动力低，可采用AIH（丈夫精液人工受精），还可行IVF-ET（体外受精-胚胎移植）协助受孕。考点：多囊卵巢综合征并胰岛素抵抗及不孕症的治疗。4.IVF-ET治疗，在促排卵过程中可能出现的并发症主要是卵巢过度刺激症，可出现血液浓缩至血栓形成、肝肾功能损害、电解质紊乱，还可发生因卵巢进一步增大形成卵巢扭转。异位妊娠是胚胎移植后可能出现的并发症。卵巢反应低下指患者由于卵巢功能低下，在体外受精胚胎移植（IVF-ET）治疗过程中，获卵数少、取消周期率高，胚胎质量差，临床妊娠率低，PCOS患者属于卵巢高反应人群。考点：IVF-ET治疗，在促排卵过程中可能出现的并发症。5.多囊卵巢综合征的远期并发症：卵巢早衰、长期不排卵，子宫内膜持续雌激素作用无孕激素对抗导致子宫内膜癌，胰岛素抵抗的远期并发症：糖尿病、心血管疾病。考点：多囊卵巢综合征并胰岛素抵抗的远期并发症。

56

适合的治疗方法是

A.AIH
B.IVF-ET
C.抗雄激素治疗
D.运动减肥
E.二甲双弧

参考答案 ABCDE

解析：1.患者有不孕、月经稀发病史，体检有肥胖、多毛，痤疮（+），超声提示双侧卵巢增大、内多囊样改变，高度怀疑多囊卵巢综合症，确诊还需查内分泌检查及监测排卵，肥胖型多囊卵巢综合症多合并胰岛素抵抗，故需查空腹胰岛素及空腹血糖，HSG了解有无输卵管性不孕。考点：不孕需检查的项目。2.多囊卵巢综合征的主要内分泌改变为：高雄激素，血清FSH偏低，LH升高，LH/FSH≥2或在正常范围，雌酮水平升高，雌二醇水平正常或轻度升高，E 题目图片

/E

＞1，肥胖型多合并胰岛素抵抗。多囊卵巢综合征的诊断标准为o1稀发排卵或无排卵，o2高雄激素的临床表现和（或）高雄激素血症，o3卵巢多囊改变，o43项中符合2项并排除其他高雄激素病变。该患者的内分泌检查与多囊卵巢综合症相符，符合多囊卵巢综合征的诊断标准。考点：多囊卵巢综合征的主要内分泌改变及诊断。3.多囊卵巢综合征及胰岛素抵抗的治疗为：可控制饮食及运动减肥，降低雄激素治疗，口服二甲双弧改善胰岛素抵抗，促排卵治疗等。精液检查正常值为：精液量为2~6ml，平均为3ml，PH值为7.0~7.8，在室温中放置~30分钟内液化，精子密度为20~200×10 题目图片

/ml，精子活率（a级+b级）＞50%，正常形态精子占66%~88%，由此可见患者丈夫精子活动力低，可采用AIH（丈夫精液人工受精），还可行IVF-ET（体外受精-胚胎移植）协助受孕。考点：多囊卵巢综合征并胰岛素抵抗及不孕症的治疗。4.IVF-ET治疗，在促排卵过程中可能出现的并发症主要是卵巢过度刺激症，可出现血液浓缩至血栓形成、肝肾功能损害、电解质紊乱，还可发生因卵巢进一步增大形成卵巢扭转。异位妊娠是胚胎移植后可能出现的并发症。卵巢反应低下指患者由于卵巢功能低下，在体外受精胚胎移植（IVF-ET）治疗过程中，获卵数少、取消周期率高，胚胎质量差，临床妊娠率低，PCOS患者属于卵巢高反应人群。考点：IVF-ET治疗，在促排卵过程中可能出现的并发症。5.多囊卵巢综合征的远期并发症：卵巢早衰、长期不排卵，子宫内膜持续雌激素作用无孕激素对抗导致子宫内膜癌，胰岛素抵抗的远期并发症：糖尿病、心血管疾病。考点：多囊卵巢综合征并胰岛素抵抗的远期并发症。

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如果采用IVF-ET治疗，在促排卵过程中，可能出现的并发症是

A.血拴形成
B.OHSS
C.异位妊娠
D.受精障碍
E.卵巢扭转
F.卵巢反应低下

参考答案 ABE

解析：1.患者有不孕、月经稀发病史，体检有肥胖、多毛，痤疮（+），超声提示双侧卵巢增大、内多囊样改变，高度怀疑多囊卵巢综合症，确诊还需查内分泌检查及监测排卵，肥胖型多囊卵巢综合症多合并胰岛素抵抗，故需查空腹胰岛素及空腹血糖，HSG了解有无输卵管性不孕。考点：不孕需检查的项目。2.多囊卵巢综合征的主要内分泌改变为：高雄激素，血清FSH偏低，LH升高，LH/FSH≥2或在正常范围，雌酮水平升高，雌二醇水平正常或轻度升高，E 题目图片

/E

＞1，肥胖型多合并胰岛素抵抗。多囊卵巢综合征的诊断标准为o1稀发排卵或无排卵，o2高雄激素的临床表现和（或）高雄激素血症，o3卵巢多囊改变，o43项中符合2项并排除其他高雄激素病变。该患者的内分泌检查与多囊卵巢综合症相符，符合多囊卵巢综合征的诊断标准。考点：多囊卵巢综合征的主要内分泌改变及诊断。3.多囊卵巢综合征及胰岛素抵抗的治疗为：可控制饮食及运动减肥，降低雄激素治疗，口服二甲双弧改善胰岛素抵抗，促排卵治疗等。精液检查正常值为：精液量为2~6ml，平均为3ml，PH值为7.0~7.8，在室温中放置~30分钟内液化，精子密度为20~200×10 题目图片

/ml，精子活率（a级+b级）＞50%，正常形态精子占66%~88%，由此可见患者丈夫精子活动力低，可采用AIH（丈夫精液人工受精），还可行IVF-ET（体外受精-胚胎移植）协助受孕。考点：多囊卵巢综合征并胰岛素抵抗及不孕症的治疗。4.IVF-ET治疗，在促排卵过程中可能出现的并发症主要是卵巢过度刺激症，可出现血液浓缩至血栓形成、肝肾功能损害、电解质紊乱，还可发生因卵巢进一步增大形成卵巢扭转。异位妊娠是胚胎移植后可能出现的并发症。卵巢反应低下指患者由于卵巢功能低下，在体外受精胚胎移植（IVF-ET）治疗过程中，获卵数少、取消周期率高，胚胎质量差，临床妊娠率低，PCOS患者属于卵巢高反应人群。考点：IVF-ET治疗，在促排卵过程中可能出现的并发症。5.多囊卵巢综合征的远期并发症：卵巢早衰、长期不排卵，子宫内膜持续雌激素作用无孕激素对抗导致子宫内膜癌，胰岛素抵抗的远期并发症：糖尿病、心血管疾病。考点：多囊卵巢综合征并胰岛素抵抗的远期并发症。

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可能出现的远期并发症是

A.卵巢早衰
B.肾功能衰竭
C.子宫内膜癌
D.糖尿病
E.心血管疾病
F.卵巢癌

参考答案 ACDE

解析：1.患者有不孕、月经稀发病史，体检有肥胖、多毛，痤疮（+），超声提示双侧卵巢增大、内多囊样改变，高度怀疑多囊卵巢综合症，确诊还需查内分泌检查及监测排卵，肥胖型多囊卵巢综合症多合并胰岛素抵抗，故需查空腹胰岛素及空腹血糖，HSG了解有无输卵管性不孕。考点：不孕需检查的项目。2.多囊卵巢综合征的主要内分泌改变为：高雄激素，血清FSH偏低，LH升高，LH/FSH≥2或在正常范围，雌酮水平升高，雌二醇水平正常或轻度升高，E 题目图片

/E

＞1，肥胖型多合并胰岛素抵抗。多囊卵巢综合征的诊断标准为o1稀发排卵或无排卵，o2高雄激素的临床表现和（或）高雄激素血症，o3卵巢多囊改变，o43项中符合2项并排除其他高雄激素病变。该患者的内分泌检查与多囊卵巢综合症相符，符合多囊卵巢综合征的诊断标准。考点：多囊卵巢综合征的主要内分泌改变及诊断。3.多囊卵巢综合征及胰岛素抵抗的治疗为：可控制饮食及运动减肥，降低雄激素治疗，口服二甲双弧改善胰岛素抵抗，促排卵治疗等。精液检查正常值为：精液量为2~6ml，平均为3ml，PH值为7.0~7.8，在室温中放置~30分钟内液化，精子密度为20~200×10 题目图片

/ml，精子活率（a级+b级）＞50%，正常形态精子占66%~88%，由此可见患者丈夫精子活动力低，可采用AIH（丈夫精液人工受精），还可行IVF-ET（体外受精-胚胎移植）协助受孕。考点：多囊卵巢综合征并胰岛素抵抗及不孕症的治疗。4.IVF-ET治疗，在促排卵过程中可能出现的并发症主要是卵巢过度刺激症，可出现血液浓缩至血栓形成、肝肾功能损害、电解质紊乱，还可发生因卵巢进一步增大形成卵巢扭转。异位妊娠是胚胎移植后可能出现的并发症。卵巢反应低下指患者由于卵巢功能低下，在体外受精胚胎移植（IVF-ET）治疗过程中，获卵数少、取消周期率高，胚胎质量差，临床妊娠率低，PCOS患者属于卵巢高反应人群。考点：IVF-ET治疗，在促排卵过程中可能出现的并发症。5.多囊卵巢综合征的远期并发症：卵巢早衰、长期不排卵，子宫内膜持续雌激素作用无孕激素对抗导致子宫内膜癌，胰岛素抵抗的远期并发症：糖尿病、心血管疾病。考点：多囊卵巢综合征并胰岛素抵抗的远期并发症。

患者女性，36。婚后8年未孕，丈夫精液分析正常，HSG月经均正常，超声监测的排卵，2年前行腹腔镜检查未发现异常。

59

诊断应该是

A.原因不明
B.继发不孕
C.原发不孕
D.性功能障碍
E.早期卵巢早衰
F.免疫性不孕

60

还可以进行的检查是

A.女性基础内分泌检查
B.甲状腺功能检查
C.抗精子抗体
D.肾上腺功能检查
E.TORCH检查
F.染色体检查

61

如果抗精子抗体阳性，建议治疗方法为

A.禁欲
B.IUI
C.避孕套避孕
D.赠卵
E.ICSI
F.IVF

62

如果患者FSH为25IU/L，建议治疗方法为

A.赠卵
B.IUI
C.IVF
D.ICSI
E.赠精
F.避孕药

初产妇，29岁，G

P

，孕35周。既往曾孕24周因脊柱裂胎儿而行引产一次。此次妊娠早期经过顺利，妊娠32周发现羊水偏多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。

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下列并发症中应考虑的诊断是

A.子痫前期
B.妊娠期糖尿病
C.母儿血型不合
D.胎儿消化道畸形
E.胎儿肺发育不全
F.风疹病毒感染
G.胎盘早期剥落

参考答案 ABC

解析：1.羊水过多需考虑：胎儿畸形、多胎妊娠、巨大儿、胎盘脐带病变、母儿血型不合、特发性羊水过多、孕妇患病如糖尿病、妊娠高血压疾病、重度贫血等。该孕妇羊水偏多，未见明显畸形，可排除胎儿畸形和多胎妊娠，胎儿大于妊娠周数，妊娠期糖尿病的可能性大，但不能排除其他因素引起的羊水过多。考点：羊水过多的病因。2.患者近期有多食易饥饿症状、羊水偏多、胎儿大于妊娠周数，妊娠期糖尿病的可能性大，需检查空腹血糖、必要时OGTT以确诊。其余选项不是妊娠期糖尿病的确诊检查。考点：妊娠期糖尿病的确诊检查。3.患者两次空腹血糖＞5.8mmol/L，可确诊为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病不主张使用口服降糖药物控制血糖，可采用合理饮食控制盒适当运动、必要时使用胰岛素控制血糖，并监测血糖。妊娠期糖尿病易并非妊娠期高血压疾病，应监测血压，加强胎儿监护如胎儿发育、胎盘功能监测等。考点：妊娠期糖尿病的诊断和处理。4.患者采用饮食及运动控制血糖不理想，餐后2小时血糖＞6.7mmol/L，尿酮体（++），应考虑用胰岛素，同时血糖轮廓实验并密切监测尿酮体，胎盘功能监测，同时继续控制饮食，因为孕妇，不宜加大运动量。考点：妊娠期糖尿病的血糖控制。5.该患者血糖控制不理想，出现恶心，呕吐，意识模糊等症状，可诊断为妊娠期酮症酸中毒。妊娠期酮症酸中毒在监测血气、血糖、电解质并相应治疗的同时，应用小剂量胰岛素滴注，血糖＞13.9mmol/L，普通胰岛素加入生理盐水中滴注，血糖≦13.9mmol/L，可普通胰岛素加入5%葡萄糖盐水中滴注。考点：妊娠期酮症酸中毒的急诊处理。6.妊娠期糖尿病易出现胎儿畸形，新生儿易并发新生儿低血糖和新生儿呼吸窘迫综合症（RDS）故出生后应检查有无胎儿畸形尤其是心血管畸形和神经系统畸形，急查新生儿血糖并预防新生儿低血糖，早期发现RDS。考点：妊娠期糖尿病新生儿的处理。

64

提示：询问孕妇，告知近期有多食易饥饿症状。应进行的针对性检查是

A.血压监测
B.NST
C.尿蛋白检查
D.B超监测胎儿发育情况
E.尿酮体检查
F.羊水检查
G.空腹血糖测定

参考答案 G

解析：1.羊水过多需考虑：胎儿畸形、多胎妊娠、巨大儿、胎盘脐带病变、母儿血型不合、特发性羊水过多、孕妇患病如糖尿病、妊娠高血压疾病、重度贫血等。该孕妇羊水偏多，未见明显畸形，可排除胎儿畸形和多胎妊娠，胎儿大于妊娠周数，妊娠期糖尿病的可能性大，但不能排除其他因素引起的羊水过多。考点：羊水过多的病因。2.患者近期有多食易饥饿症状、羊水偏多、胎儿大于妊娠周数，妊娠期糖尿病的可能性大，需检查空腹血糖、必要时OGTT以确诊。其余选项不是妊娠期糖尿病的确诊检查。考点：妊娠期糖尿病的确诊检查。3.患者两次空腹血糖＞5.8mmol/L，可确诊为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病不主张使用口服降糖药物控制血糖，可采用合理饮食控制盒适当运动、必要时使用胰岛素控制血糖，并监测血糖。妊娠期糖尿病易并非妊娠期高血压疾病，应监测血压，加强胎儿监护如胎儿发育、胎盘功能监测等。考点：妊娠期糖尿病的诊断和处理。4.患者采用饮食及运动控制血糖不理想，餐后2小时血糖＞6.7mmol/L，尿酮体（++），应考虑用胰岛素，同时血糖轮廓实验并密切监测尿酮体，胎盘功能监测，同时继续控制饮食，因为孕妇，不宜加大运动量。考点：妊娠期糖尿病的血糖控制。5.该患者血糖控制不理想，出现恶心，呕吐，意识模糊等症状，可诊断为妊娠期酮症酸中毒。妊娠期酮症酸中毒在监测血气、血糖、电解质并相应治疗的同时，应用小剂量胰岛素滴注，血糖＞13.9mmol/L，普通胰岛素加入生理盐水中滴注，血糖≦13.9mmol/L，可普通胰岛素加入5%葡萄糖盐水中滴注。考点：妊娠期酮症酸中毒的急诊处理。6.妊娠期糖尿病易出现胎儿畸形，新生儿易并发新生儿低血糖和新生儿呼吸窘迫综合症（RDS）故出生后应检查有无胎儿畸形尤其是心血管畸形和神经系统畸形，急查新生儿血糖并预防新生儿低血糖，早期发现RDS。考点：妊娠期糖尿病新生儿的处理。

65

提示：如果患者两次空腹血糖分别为6.1mmol/L及5.91mmol/L。采取的处理措施不包括

A.监测血压
B.控制饮食，少进主食，多吃菜
C.合理饮食，少量多餐
D.增加运动
E.胎盘功能监测
F.口服降糖药
G.监测血糖

参考答案 F

解析：1.羊水过多需考虑：胎儿畸形、多胎妊娠、巨大儿、胎盘脐带病变、母儿血型不合、特发性羊水过多、孕妇患病如糖尿病、妊娠高血压疾病、重度贫血等。该孕妇羊水偏多，未见明显畸形，可排除胎儿畸形和多胎妊娠，胎儿大于妊娠周数，妊娠期糖尿病的可能性大，但不能排除其他因素引起的羊水过多。考点：羊水过多的病因。2.患者近期有多食易饥饿症状、羊水偏多、胎儿大于妊娠周数，妊娠期糖尿病的可能性大，需检查空腹血糖、必要时OGTT以确诊。其余选项不是妊娠期糖尿病的确诊检查。考点：妊娠期糖尿病的确诊检查。3.患者两次空腹血糖＞5.8mmol/L，可确诊为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病不主张使用口服降糖药物控制血糖，可采用合理饮食控制盒适当运动、必要时使用胰岛素控制血糖，并监测血糖。妊娠期糖尿病易并非妊娠期高血压疾病，应监测血压，加强胎儿监护如胎儿发育、胎盘功能监测等。考点：妊娠期糖尿病的诊断和处理。4.患者采用饮食及运动控制血糖不理想，餐后2小时血糖＞6.7mmol/L，尿酮体（++），应考虑用胰岛素，同时血糖轮廓实验并密切监测尿酮体，胎盘功能监测，同时继续控制饮食，因为孕妇，不宜加大运动量。考点：妊娠期糖尿病的血糖控制。5.该患者血糖控制不理想，出现恶心，呕吐，意识模糊等症状，可诊断为妊娠期酮症酸中毒。妊娠期酮症酸中毒在监测血气、血糖、电解质并相应治疗的同时，应用小剂量胰岛素滴注，血糖＞13.9mmol/L，普通胰岛素加入生理盐水中滴注，血糖≦13.9mmol/L，可普通胰岛素加入5%葡萄糖盐水中滴注。考点：妊娠期酮症酸中毒的急诊处理。6.妊娠期糖尿病易出现胎儿畸形，新生儿易并发新生儿低血糖和新生儿呼吸窘迫综合症（RDS）故出生后应检查有无胎儿畸形尤其是心血管畸形和神经系统畸形，急查新生儿血糖并预防新生儿低血糖，早期发现RDS。考点：妊娠期糖尿病新生儿的处理。

66

提示：1周后孕妇复诊，餐后2小时血糖8.6mmol/L，尿酮体（++）。进一步采取的措施不包括

A.尿酮体监测
B.加大口服降糖药物剂量
C.应用胰岛素
D.继续控制饮食
E.胎盘功能监测
F.血糖轮廓实验
G.加大运动量

参考答案 BG

解析：1.羊水过多需考虑：胎儿畸形、多胎妊娠、巨大儿、胎盘脐带病变、母儿血型不合、特发性羊水过多、孕妇患病如糖尿病、妊娠高血压疾病、重度贫血等。该孕妇羊水偏多，未见明显畸形，可排除胎儿畸形和多胎妊娠，胎儿大于妊娠周数，妊娠期糖尿病的可能性大，但不能排除其他因素引起的羊水过多。考点：羊水过多的病因。2.患者近期有多食易饥饿症状、羊水偏多、胎儿大于妊娠周数，妊娠期糖尿病的可能性大，需检查空腹血糖、必要时OGTT以确诊。其余选项不是妊娠期糖尿病的确诊检查。考点：妊娠期糖尿病的确诊检查。3.患者两次空腹血糖＞5.8mmol/L，可确诊为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病不主张使用口服降糖药物控制血糖，可采用合理饮食控制盒适当运动、必要时使用胰岛素控制血糖，并监测血糖。妊娠期糖尿病易并非妊娠期高血压疾病，应监测血压，加强胎儿监护如胎儿发育、胎盘功能监测等。考点：妊娠期糖尿病的诊断和处理。4.患者采用饮食及运动控制血糖不理想，餐后2小时血糖＞6.7mmol/L，尿酮体（++），应考虑用胰岛素，同时血糖轮廓实验并密切监测尿酮体，胎盘功能监测，同时继续控制饮食，因为孕妇，不宜加大运动量。考点：妊娠期糖尿病的血糖控制。5.该患者血糖控制不理想，出现恶心，呕吐，意识模糊等症状，可诊断为妊娠期酮症酸中毒。妊娠期酮症酸中毒在监测血气、血糖、电解质并相应治疗的同时，应用小剂量胰岛素滴注，血糖＞13.9mmol/L，普通胰岛素加入生理盐水中滴注，血糖≦13.9mmol/L，可普通胰岛素加入5%葡萄糖盐水中滴注。考点：妊娠期酮症酸中毒的急诊处理。6.妊娠期糖尿病易出现胎儿畸形，新生儿易并发新生儿低血糖和新生儿呼吸窘迫综合症（RDS）故出生后应检查有无胎儿畸形尤其是心血管畸形和神经系统畸形，急查新生儿血糖并预防新生儿低血糖，早期发现RDS。考点：妊娠期糖尿病新生儿的处理。

67

提示：孕妇出现恶心，呕吐，意识模糊，由家人送入院，血糖10.6mmol/L。急诊应采取的处理措施是

A.普通胰岛素加入5%葡萄糖盐水中滴注
B.监测血糖
C.纠正电解质紊乱
D.监测血酮体
E.B超检查
F.补液
G.普通胰岛素加入生理盐水中滴注

参考答案 ABCDF

解析：1.羊水过多需考虑：胎儿畸形、多胎妊娠、巨大儿、胎盘脐带病变、母儿血型不合、特发性羊水过多、孕妇患病如糖尿病、妊娠高血压疾病、重度贫血等。该孕妇羊水偏多，未见明显畸形，可排除胎儿畸形和多胎妊娠，胎儿大于妊娠周数，妊娠期糖尿病的可能性大，但不能排除其他因素引起的羊水过多。考点：羊水过多的病因。2.患者近期有多食易饥饿症状、羊水偏多、胎儿大于妊娠周数，妊娠期糖尿病的可能性大，需检查空腹血糖、必要时OGTT以确诊。其余选项不是妊娠期糖尿病的确诊检查。考点：妊娠期糖尿病的确诊检查。3.患者两次空腹血糖＞5.8mmol/L，可确诊为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病不主张使用口服降糖药物控制血糖，可采用合理饮食控制盒适当运动、必要时使用胰岛素控制血糖，并监测血糖。妊娠期糖尿病易并非妊娠期高血压疾病，应监测血压，加强胎儿监护如胎儿发育、胎盘功能监测等。考点：妊娠期糖尿病的诊断和处理。4.患者采用饮食及运动控制血糖不理想，餐后2小时血糖＞6.7mmol/L，尿酮体（++），应考虑用胰岛素，同时血糖轮廓实验并密切监测尿酮体，胎盘功能监测，同时继续控制饮食，因为孕妇，不宜加大运动量。考点：妊娠期糖尿病的血糖控制。5.该患者血糖控制不理想，出现恶心，呕吐，意识模糊等症状，可诊断为妊娠期酮症酸中毒。妊娠期酮症酸中毒在监测血气、血糖、电解质并相应治疗的同时，应用小剂量胰岛素滴注，血糖＞13.9mmol/L，普通胰岛素加入生理盐水中滴注，血糖≦13.9mmol/L，可普通胰岛素加入5%葡萄糖盐水中滴注。考点：妊娠期酮症酸中毒的急诊处理。6.妊娠期糖尿病易出现胎儿畸形，新生儿易并发新生儿低血糖和新生儿呼吸窘迫综合症（RDS）故出生后应检查有无胎儿畸形尤其是心血管畸形和神经系统畸形，急查新生儿血糖并预防新生儿低血糖，早期发现RDS。考点：妊娠期糖尿病新生儿的处理。

68

提示：孕38周，剖宫产终止妊娠，分娩一重3900g婴儿。新生儿处理措施不包括

A.预防新生儿低血糖
B.新生儿预防性应用抗生素
C.早期发现RDS
D.急查新生儿血糖
E.新生儿神经系统畸形检查
F.新生儿应用胰岛素

参考答案 BF

解析：1.羊水过多需考虑：胎儿畸形、多胎妊娠、巨大儿、胎盘脐带病变、母儿血型不合、特发性羊水过多、孕妇患病如糖尿病、妊娠高血压疾病、重度贫血等。该孕妇羊水偏多，未见明显畸形，可排除胎儿畸形和多胎妊娠，胎儿大于妊娠周数，妊娠期糖尿病的可能性大，但不能排除其他因素引起的羊水过多。考点：羊水过多的病因。2.患者近期有多食易饥饿症状、羊水偏多、胎儿大于妊娠周数，妊娠期糖尿病的可能性大，需检查空腹血糖、必要时OGTT以确诊。其余选项不是妊娠期糖尿病的确诊检查。考点：妊娠期糖尿病的确诊检查。3.患者两次空腹血糖＞5.8mmol/L，可确诊为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病不主张使用口服降糖药物控制血糖，可采用合理饮食控制盒适当运动、必要时使用胰岛素控制血糖，并监测血糖。妊娠期糖尿病易并非妊娠期高血压疾病，应监测血压，加强胎儿监护如胎儿发育、胎盘功能监测等。考点：妊娠期糖尿病的诊断和处理。4.患者采用饮食及运动控制血糖不理想，餐后2小时血糖＞6.7mmol/L，尿酮体（++），应考虑用胰岛素，同时血糖轮廓实验并密切监测尿酮体，胎盘功能监测，同时继续控制饮食，因为孕妇，不宜加大运动量。考点：妊娠期糖尿病的血糖控制。5.该患者血糖控制不理想，出现恶心，呕吐，意识模糊等症状，可诊断为妊娠期酮症酸中毒。妊娠期酮症酸中毒在监测血气、血糖、电解质并相应治疗的同时，应用小剂量胰岛素滴注，血糖＞13.9mmol/L，普通胰岛素加入生理盐水中滴注，血糖≦13.9mmol/L，可普通胰岛素加入5%葡萄糖盐水中滴注。考点：妊娠期酮症酸中毒的急诊处理。6.妊娠期糖尿病易出现胎儿畸形，新生儿易并发新生儿低血糖和新生儿呼吸窘迫综合症（RDS）故出生后应检查有无胎儿畸形尤其是心血管畸形和神经系统畸形，急查新生儿血糖并预防新生儿低血糖，早期发现RDS。考点：妊娠期糖尿病新生儿的处理。

29岁孕妇，妊娠32周，3周内阴道少量流血二次而入院。

69

要考虑的疾病有

A.先兆早产
B.前置胎盘
C.胎盘早期剥落
D.宫颈息肉
E.妊娠合并宫颈癌
F.妊娠高血压疾病
G.妊娠合并血液系统疾病

70

提示：入院当日，无明显诱因突然阴道流血对于月经量，无腹痛，血压13.3/10.7kpa，脉率96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心音清楚，144次/分，偶有不规律轻微宫缩，孕前检查未见异常，无皮肤粘膜出血、瘀斑及鼻、亚出血史。初步诊断是

A.早产
B.前置胎盘
C.胎盘早期剥离
D.宫颈息肉
E.妊娠合并宫颈癌
F.妊娠高血压疾病
G.妊娠合并血液系统疾病

71

首选应作何紧急检查

A.血常规
B.血小板测定
C.B超
D.X线摄片
E.阴道检查
F.凝血相
G.骨髓穿刺

72

确诊后的处理方法有

A.监测胎心和阴道流血
B.绝对卧床休息
C.配血备用
D.口服镇静药片
E.定期杠指检查
F.使用硫酸镁
G.预防性使用抗菌素
H.使用地塞米松

初产妇，孕37周，近1周体重增加2.0kg，水肿明显(+++)，尿量减少。BP180，120mmHg，尿蛋白>5.0g/24h，心率110次／分，呼吸20次／分，有腹水征，先露头，胎心胎位正常。化验检查：BUN、Cr、尿酸、血钾、尿比重均明显升高，尿中有红、白细胞、管型，二氧化碳结合力下降。

73

诊断应是

A.妊娠期高血压疾病
B.重度子痫前期并发急性肾衰竭
C.妊娠合并慢性高血压
D.妊娠合并慢性肾炎
E.妊娠期高血压疾病合并腹水

74

下述哪项不符合急性肾衰竭的诊断

A.二氧化碳结合力下降，尿酸升高
B.BUN、血钾升高
C.尿量减少
D.尿蛋白>5．0g/24h
E.高血压

75

下列哪项是终止妊娠的最佳方案

A.立即剖宫产术
B.人工破膜引产
C.阴道自然分娩
D.待病情好转，稳定后行剖宫产术
E.宫口开全后产钳助产术

76

治疗妊娠期高血压疾病并发急性肾衰竭，下列哪项是最有效的措施

A.呋塞米40mg，每天6小时静脉注射
B.甘露醇脱水
C.20%白蛋白100ml静脉点滴
D.肾透析疗法
E.抗生素治疗预防感染

初产妇，32岁，妊娠39周，无痛性阴道出血5小时，不规则宫缩1小时，阴道出血量明显增多，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心160次／分。

77

首先考虑

A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.先兆早产
D.妊娠合并宫颈癌
E.头盆不称

78

该例最恰当的处理是

A.给大剂量止血剂
B.等待自然分娩
C.人工破膜行头皮钳牵引胎头
D.静脉点滴缩宫素
E.剖宫产

经产妇，28岁，妊娠35周，妊娠早期经过顺利。妊娠32周超声检查发现羊水过多，胎儿较大，未见明显体表畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。

79

该例首先考虑的诊断是

A.胎儿消化道畸形
B.胎盘早期剥离
C.妊娠期糖尿病
D.母儿血型不合
E.风疹病毒感染

80

为明确诊断，该例首选的辅助检查是

A.血脂系列检查
B.夫妇双方血型检查
C.血清病毒系列检查
D.口服葡萄糖耐量试验
E.检测羊水甲胎蛋白值

女，27岁，妊娠34周，既往体健，下肢水肿、头痛、咳嗽、气短1周，血压165/120mmHg，呼吸32次／分，心率128次／分，双肺底闻及水泡音，LOA，胎心152次／分，尿蛋白(++)。

81

该孕妇此时的并发症为

A.急性肾功能不全
B.胎儿宫内窘迫
C.胎盘早期剥离
D.心力衰竭
E.DIC

82

对该孕妇即时治疗原则是

A.抗生素控制感染
B.强心、利尿、解痉治疗
C.扩容治疗
D.镇静及降压药物治疗
E.即刻剖宫产术终止妊娠

女，27岁，带环3年，来院常规检查环，平时月经正常，末次月经10天前，阴道检查未见尾丝。

83

应考虑

A.环脱落
B.尾丝断裂
C.尾丝进入子宫内
D.环异位
E.上述可能都存在

84

下列检查哪项最简便又可靠

A.X线照片
B.阴道镜
C.B超
D.宫腔镜
E.探宫腔

85

如该环位于子宫腔底部，哪项处理最合适

A.取出后换新环
B.立即取出暂不放环
C.定期复查环
D.下次月经干净3天后取出
E.下次月经期取出

某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担风险，未做任何处理，即让家属把患者送到10千米外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使患者胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去1万多元。

86

对该医生的正确伦理评价是

A.没有什么问题，不想接诊患者就可以让他转诊
B.没有什么问题，风险太大时首先要保护好自己
C.没有什么问题，当时情况可以转诊
D.错误，违反首诊负责制要求，给患者造成严重伤害
E.错误，没有把这件事报告给院长，擅自决定转诊

87

对该医生的行为进行伦理评价时，应该主要考虑是否做到了

A.有利原则中的努力使患者受益的要求
B.有利原则中的努力预防难以避免的伤害
C.有利原则中的对利害全面权衡，选择受益最大、伤害最小的行动方案
D.不伤害原则中的不应发生有意的伤害
E.不伤害原则中的不给患者造成原可以避免的各种损害

女，49岁，G

P

，绝经1年，自觉左侧下腹部钝痛半年，近2个月来偶有阵发性阴道排液，呈血水样，无特殊气味，偶自扪及下腹部有包块

88

最大可能性诊断是

A.子宫肌瘤
B.子宫肉瘤
C.卵巢恶性肿瘤
D.卵巢良性肿瘤
E.输卵管癌

89

下列哪项是其首选的辅助诊断手段

A.B型超声检查
B.阴道细胞学检查
C.分段诊刮
D.腹腔镜检查
E.宫腔镜检查

女，27岁，月经规律，但继发性进行性痛经多年，结婚2年未孕，多次测BBT呈双相型，盆检：阴道后穹隆有0.5cm触痛结节，子宫后位，不活动，正常大小，压痛（-），右卵巢可及5cm×4cm×3cm大小、囊性、固定、触痛(+)的包块。

90

此患者不育的可能原因为

A.无卵泡发育
B.输卵管不畅
C.黄素化未破裂卵泡综合征
D.黄体功能不足
E.子宫内膜发育不良

91

此种疾病发生率大约为

A.15%
B.20％
C.30%
D.40%
E.50%

92

此患者采用哪种药物较适宜

A.大剂量孕酮
B.妇康片
C.雄激素
D.雌激素
E.内美通、丹那唑

患者，67岁。患胃癌4年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。家属再三恳求医生，希望能满足患者心理上的渴求，收他入院。医生出于"人道"，将他破格收入院。究竟该不该收治这个患者

93

按医院的职能和任务要求，下列哪项是错误的

A.医院担负治病救人的任务，应该收治这个患者
B.医院治病救人对所有患者都应一视同仁
C.治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标，因而不能收治晚期癌症患者
D.患者家属已同意支持医药费，对医院经济管理无影响
E.在医院内，患者有安全感，心理状态好

94

从患者的权利分析，应该收治的理由是

A.解除疾病痛苦是患者的基本需要
B.患者有权享有必要的、合理的、基本的诊治护理权利
C.人类的生存权利是平等的，因而医疗保健的享有权也是平等的
D.对待各种疾病的患者，应一视同仁
E.以上都是

95

从医务人员的义务出发，下列除哪项外都是应该收治的

A.医务人员有诊治患者的责任
B.医务人员有解除患者痛苦的责任
C.医务人员有无条件忠实于患者利益的责任
D.晚期癌症，治好无望，不收也是符合医德要求的
E.对治疗无望的临危患者，应收入医院进行治疗，目的是尊重人的生命价值

女，26岁，因肺炎长期应用抗生素，近5天出现外阴瘙痒，妇检见阴道黏膜覆盖白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。

96

根据症状和体征，诊断考虑为

A.滴虫性阴道炎
B.念珠菌性阴道炎
C.细菌性阴道病
D.老年性阴道炎
E.淋球菌性阴道炎

97

正确治疗措施是

A.局部用克林霉素软膏
B.局部放置尼尔雌醇片
C.局部放置甲硝唑片
D.局部用咪康唑栓剂
E.局部用0.5%醋酸冲洗

29岁初产妇，妊娠32周，因乏力、胸闷、气急1周入院。过去无心脏病痛史。检查：面色苍白，血压110/65mmHg，心率120次／分，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音，双侧肺底可闻及少许湿啰音，胎心率138次／分，血红蛋白70g/L，白细胞和血小板计数正常，尿蛋白阴性。

98

最可能的诊断是

A.先天性心脏病，心力衰竭
B.风湿性心脏病，心力衰竭
C.围生期心脏病，心力衰竭
D.贫血性心脏病，心力衰竭
E.肺部感染

99

下列处理错误的是

A.大量输血
B.少量多次输血
C.吸氧
D.应用洋地黄类药物
E.补充铁剂

100

入院后积极治疗1周后，孕妇一般情况好转，心尖区Ⅰ级收缩期杂音，肺部阴性，血红蛋白上升至90g/L，尿蛋白阴性。进一步的处理是

A.剖宫产术
B.催产素静滴引产
C.继续治疗，继续妊娠
D.人工破膜终止妊娠
E.继续妊娠，不需治疗

医学高级职称正高《妇产科学》考前点题卷二

一、多项选择题

二、案例分析题

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