副高卫生职称《妇产科学》考前点题卷一
【代码：019】妇产科
考前点题
共 100 题
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更新于 2026-09-28
一、A1A2型题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1
关于阴蒂，下列错误的是
- A.位于两侧小阴唇顶端的联合处
- B.位于两侧大阴唇顶端的联合处
- C.具有勃起性
- D.分为阴蒂头、阴蒂体和两个阴蒂脚
- E.敏感性极高
2
女，39岁。患早期子宫体癌，下列哪种是最好的治疗方法
- A.放射治疗，外照射
- B.子宫全切术，保留双侧卵巢
- C.子宫切除及双侧卵巢输卵管切除
- D.子宫广泛切除术
- E.子宫广泛切除及盆腔淋巴清除术
3
用长效避孕药停药后要用3个月的短效避孕药作为过渡，正确的解释是
- A.避免停药后引起不良反应
- B.避免停药后的反跳作用
- C.避免因体内积蓄的雌激素继续作用而致月经紊乱
- D.有利于增强避孕效果
- E.有利于对子宫内膜的保护
4
35岁孕妇，停经22周尚未出现胎动，化验AFP呈高值，尿E3呈低值。B超探查见不到圆形颅骨光环，头端有不规则“瘤结”，本例最可能的诊断是
- A.无脑儿
- B.脑积水
- C.脊柱裂
- D.脑膨出
- E.脑脊膜膨出
5
孕38周，诊断为胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫色紫质软，胎儿胎盘娩出后子宫大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫仍出血不止，血压下降。应立即给予
- A.子宫切除
- B.继续按摩子宫加热敷
- C.止血药物
- D.宫腔填塞
- E.大量输血，待血压升高后再行处理
6
32岁产妇，因妊娠期急性脂肪肝，剖宫产后2小时，有产后大出血、出血性休克，经输血输液后，血压稳定在正常范围，中心静脉压略高于正常范围，每小时尿量少于17ml，有多器官功能障碍综合征及急性肾衰竭，此时应给予什么处理
- A.考虑血容量不够，应再输血
- B.吸氧
- C.使用利尿剂
- D.纠正酸中毒
- E.代谢支持
7
根据图，以下说法正确的一项是（ ）
- A.ROA，s-1，已衔接
- B.LOA，s+1，已衔接
- C.LOA，s0，已衔接
- D.LOA，s0，未衔接
- E.ROA，s-1，未衔接
8
下列各项哪个征象为进入第二产程（ ）
- A.胎头部分露于阴道
- B.脐带脱出于阴道口外
- C.产妇屏气向下用力
- D.产妇排尿困难
- E.宫口开全
9
下列哪项不是更年期心血管疾病发生的危险因素？
- A.性激素改变对血脂的影响
- B.高血压病史
- C.年龄因素
- D.多产妇
- E.糖尿病病史
10
流产是指
- A.妊娠小于37周，胎儿体重小于2500g而终止者
- B.妊娠小于28周，胎儿体重小于1000g而终止者
- C.妊娠小于24周，胎儿体重小于1500g而终止者
- D.妊娠小于24周，胎儿体重小于1000g而终止者
- E.妊娠小于20周，胎儿体重小于500g而终止者
11
子宫内膜活组织检查时间正确的是
- A.了解卵巢功能，一般在月经来潮1～2天内
- B.疑内膜增生者，应在经前1～2天
- C.疑内膜不规则脱落者，应于月经第1～3天
- D.原发性不孕患者，应在月经来潮前1周
- E.疑子宫内膜结核，应在经前1～2天内
12
女，32岁，已婚，白带增多2周，伴外阴瘙痒，3周来常服用螺旋霉素，查体：外阴潮红，阴道黏膜充血，上覆白色膜状物，宫颈轻度糜烂，白带查滴虫（-）。下列处理哪项不正确
- A.制霉菌素治疗
- B.做白带真菌检查
- C.用达克宁霜擦阴道治疗
- D.加用先锋霉素治疗
- E.治疗期间避免性生活
13
图所示臀先露，引起其原因尚不十分明确，可能的因素中哪项不正确（ ）
- A.脐带异常
- B.子宫畸形
- C.胎儿畸形
- D.羊水过多
- E.胎头衔接受阻
14
放置宫内节育器常规为月经干净后
- A.1～5天
- B.2～6天
- C.3～7天
- D.4～8天
- E.5～9天
15
产后恢复排卵时间为
- A.哺乳产妇恢复排卵时间平均为产后8周
- B.不哺乳产妇恢复排卵时间平均为产后12周
- C.哺乳产妇恢复排卵时间平均为产后6～8个月
- D.哺乳产妇恢复排卵时间平均为产后2～4个月
- E.以上都不是
16
妊娠期糖尿病母儿远期并发症不包括
- A.母亲产后肥胖
- B.母亲再次妊娠的GDM复发
- C.母亲发生2型糖尿病
- D.子代患肥胖病
- E.子代患2型糖尿病
17
第二产程过程中，胎心监护应多长时间监听一次胎心
- A.3～5分钟
- B.5～10分钟
- C.10～15分钟
- D.15～20分钟
- E.25～30分钟
18
关于性腺分化描述正确的是
- A.生殖腺嵴和中肾嵴相邻，生殖腺嵴在外侧，中肾嵴在内侧
- B.原始生殖腺细胞表达睾丸决定因子，性腺就会分化为睾丸
- C.原始生殖腺细胞不表达睾丸决定因子，则在胚胎第6周时，原始性腺分化为卵巢
- D.Y染色体长臂上有编码睾丸决定因子的性别决定区
- E.性腺由原始生殖细胞和体腔上皮共同组成
19
副中肾管衍化物发育不全所致异常，不包括
- A.无子宫
- B.纵隔子宫
- C.痕迹子宫
- D.单角子宫
- E.始基子宫
20
胎头衔接是指胎头
- A.顶骨进入骨盆入口
- B.双顶径到达坐骨结节水平
- C.枕骨进入骨盆入口
- D.双顶径到达坐骨棘水平
- E.双顶径进入骨盆入口，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平
21
月经后子宫内膜由哪层再生
- A.致密层
- B.功能层
- C.基底层
- D.子宫肌层
- E.海绵层
22
关于女性外生殖器描述正确的是
- A.阴蒂是海绵体组织，不含有神经末梢
- B.处女膜只有在性交时才破裂
- C.前庭大腺只有在发生囊肿或脓肿时才能触及
- D.大阴唇外侧与皮肤相同故不易形成血肿
- E.阴毛分布呈正三角形
23
关于产程下述哪项是正确的
- A.规律性宫缩至宫口开4cm为潜伏期
- B.潜伏期平均每小时宫口扩张2cm
- C.潜伏期平均约需12小时
- D.活跃期平均约需4小时
- E.活跃期包括加速及减速两个阶段
24
髂内动脉前干分支不直接供血的是
- A.卵巢
- B.子宫
- C.阴道
- D.膀胱
- E.输卵管
25
绒毛膜癌最可靠的确诊依据是
- A.阴道可见紫蓝色转移结节
- B.X线胸片可见转移阴影
- C.刮宫术后血HCG持续阳性不转阴
- D.卵巢黄素囊肿持续不消失
- E.子宫病理学检查仅见滋养细胞而无绒毛结构
26
临产后肛门检查的目的不包括
- A.了解宫颈软硬程度与厚薄
- B.了解宫口扩张程度，是否已破膜
- C.了解骨盆腔大小
- D.了解是否有脐带先露
- E.确定胎位及胎头下降程度
27
有关母儿血型不合临床表现说法正确的是
- A.胎儿水肿指患儿全身水肿，但不包括腹水
- B.出生时常出现明显黄疸
- C.一般不会出现出血倾向
- D.肝脾肿大与胎儿水肿有关
- E.出生后溶血会继续进行
28
骶骨包括
- A.3～4块骶椎
- B.4～5块骶椎
- C.5～6块骶椎
- D.6～7块骶椎
- E.3～5块骶椎
29
前置胎盘的处理哪项错误
- A.处理原则为止血及补充血容量
- B.依孕周、前置类型、出血多少、有无休克决定是否用期待疗法
- C.根据胎次、胎位、胎儿是否存活综合分析决定处理
- D.B超根据胎盘与宫口位置，可确诊前置胎盘类型
- E.不论宫口开大与否，均禁忌行人工破膜
30
下列哪种不是治疗子宫内膜异位症的药物
- A.甲羟孕酮
- B.孕三烯酮
- C.雌二醇
- D.丹那唑
- E.GnRH-a
31
下列哪项不属于生殖医学技术，其他几项均为医学技术的外文简称，可用区别法排除。
- A.人工周期
- B.AID
- C.AIH
- D.IVF/ET
- E.GIFT
32
女，32岁，孕2产1，1年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产，现妊娠7个月，6小时前突感剧烈腹痛，头晕，大汗淋漓，胎动停止，胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块，移动性蚀音(+)。最可能的诊断是
- A.先兆子宫破裂
- B.腹腔妊娠
- C.子宫破裂
- D.胎盘早剥
- E.子宫不完全破裂
33
有关输卵管积水，下列哪项是错误的
- A.输卵管粘连，闭锁，渗出物积聚形成
- B.输卵管积脓，脓液逐渐被吸收形成
- C.肿物囊性，常与周围组织粘连
- D.常为双侧性腊肠形，壁较薄而光滑
- E.由盆腔结缔组织增生，子宫固定而形成
34
在临床医学研究中，对待受试者的正确做法是
- A.对受试者的负担不可以过分强调
- B.对受试者的受益要放在首要位置考虑
- C.对受试者的负担和受益要公平分配
- D.需要特别关照参加试验的重点人群的利益
- E.对参加试验的弱势人群的权益可以不必太考虑
35
关于骨盆底的分区，下列哪项不正确
- A.分为尿生殖区与肛区
- B.尿道通过尿生殖区
- C.肛区有肛管通过
- D.阴道通过尿生殖区
- E.以上均正确
36
29岁初孕妇，妊娠37周，有妊娠期糖尿病，胎心率140次/分，产前监护NST无反应型。首先采用的处理措施是
- A.做OCT
- B.行胎儿生物物理评分
- C.人工破膜了解羊水性状
- D.立即剖宫产
- E.3日后复查NST
37
妊娠期糖尿病应用胰岛素治疗，正确的描述是
- A.明确诊断为GDM的患者，餐前血糖≥5.8mmol/L即应用胰岛素治疗
- B.随妊娠进展，所需胰岛素用量随之增加，至产前达到峰值
- C.选择性剖宫产术前，不需要停用胰岛素
- D.产后胰岛素用量减为产前用量的1/3～1/2
- E.产后42天胰岛素用量恢复至孕前水平
38
关于FSH与LH，下列哪项是错误的
- A.FSH与LH均是糖蛋白激素
- B.FSH、LH、TSH、HCG均由α与β两条链形成
- C.LH主要作用于已分化的卵泡膜细胞，合成性激素
- D.FSH主要作用是促卵泡膜细胞形成
- E.FSH与LH均呈脉冲式释放
39
检查卵巢有无排卵可以采用以下方法，哪项除外？
- A.宫颈细胞学检查
- B.基础体温测定
- C.宫颈黏液结晶检查
- D.诊断性刮宫，内膜病理
- E.血清孕激素测定
40
对于双胎输血综合征治疗目前最佳的手段为
- A.羊水减量术
- B.期待妊娠
- C.减胎术
- D.胎儿镜下激光电凝术
- E.剖腹取胎术
41
关于阴道横隔，以下说法正确的是
- A.临床较多见
- B.双侧副中肾管尾端未会合所致
- C.以上、中段交界处多见
- D.完全性横隔较不完全性横隔多见
- E.横隔无论何种位置都不需手术治疗
42
分娩时有关宫颈的变化以下哪项是正确的
- A.初产妇宫颈扩张与消失同时进行
- B.经产妇宫颈先消失后扩张
- C.初产妇宫颈先扩张后消失
- D.宫颈口的扩张主要是子宫收缩向上牵引的结果
- E.经产妇宫颈扩张与消失同时进行
43
妊娠期母体凝血因子的变化，正确的是
- A.凝血因子Ⅺ、Ⅶ增加
- B.血小板数增加
- C.纤溶酶原增加
- D.纤溶活性增加
- E.血液处于低凝状态
44
关于面先露描述，正确的是
- A.胎头以颜面部为先露，胎头极度俯屈姿势通过产道
- B.发生率低，初产妇常见
- C.面先露以鼻部为指示点
- D.骨盆狭窄、脐带过长、脐带绕颈可影响胎头俯屈，形成面先露
- E.产妇腹壁松弛或悬垂腹时胎背向前反曲，胎儿颈椎胸椎仰伸形成面先露
45
腹腔镜检查的体位为
- A.头高脚低位
- B.平卧位
- C.膀胱截石位，抬高臀部
- D.膀胱截石位，抬高头部
- E.左侧卧位
二、A3A4型题
下面每题是以一个小案例出现的，请从中选择最佳答案。
初产妇，产钳助产一活婴，产后6小时觉会阴部疼痛，便意明显，阴道出血不多。
46
首先考虑
- A.子宫收缩乏力
- B.会阴切口感染
- C.产后尿潴留
- D.产后子宫内膜炎
- E.阴道壁血肿
47
下列处理不正确的是
- A.血常规、出凝血时间
- B.肛查
- C.阴道检查
- D.按摩子宫
- E.清宫术
女，27岁，因"痛经3年，未避孕未孕2年"就诊。平素月经规律，多次测BBT为双相型。妇科检查：子宫直肠陷凹扪及触痛性结节，子宫正常大小，右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块，张力高，固定，与子宫分界不清，左附件区（-）。B超：子宫未见异常，右附件区见6.7cm×5.4cm大小囊性包块，其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影：双侧输卵管通畅，盆腔弥散欠佳。
48
血CCA12568.3U/ml。确诊的最好方法是
- A.宫腔镜检查
- B.腹腔镜检查
- C.阴道镜检查
- D.分段诊刮术
- E.盆腔CT检查
- F.后穹隆穿刺术
49
血CA12568.3U/ml。腹腔镜探查见子宫骶韧带见多个紫蓝色小点，右卵巢有直径6cm大小囊性包块，壁厚，色白，包块与子宫右侧壁、阔韧带后叶粘连，其内为巧克力样液体，适宜的手术方式为
- A.右附件切除术
- B.右卵巢切除术
- C.卵巢子宫内膜异位囊肿剥除+盆腔子宫内膜异位灶电灼术
- D.全子宫+双附件切除术
- E.双附件切除术
- F.药物保守治疗
某女，24岁，停经45天，月经规则，伴恶心、呕吐。妇检：子宫中位增大，附件未及包块。
50
孕妇选择药流，关于米非司酮作用机理错误的是
- A.可使妊娠脱膜坏死，释放前列腺素
- B.可阻断孕酮活性
- C.米非司酮对子宫内膜孕激素受体亲和力比孕酮高20倍
- D.米索前列醇阴道给药的生物利用度大于口服给药的3倍
- E.单独运用米非司酮络子受孕的成功率为67%，米非司酮配合米索前列醇终止妊娠，成功率可达90%
- F.使宫颈软化
- G.具有抗孕酮，糖皮质醇和轻度抗雄激素特性
51
患者急诊来院，应首先做哪种检查
- A.腹部X线检查
- B.抗休克的同时行清宫术
- C.B型超声检查
- D.诊断性刮宫
- E.血常规、出凝血时间
- F.纠正贫血行诊断性刮宫
- G.肝功能+乙肝五项指标
女性，27岁，因停经57天，B超确定宫内妊娠，行人工流产术过程中，突感胸闷，头晕。查：血压90/60mmHg，脉搏50次/分。
52
最可能的诊断是
- A.子宫穿孔
- B.羊水栓塞
- C.术中出血多
- D.人工流产综合反应
- E.诱发心脏病发作
53
应采取何项措施
- A.强心、利尿、扩血管
- B.立即注射缩宫素
- C.尽快钳取宫腔内容物
- D.给予氧气吸入
- E.静脉注射阿托品
54
上述患者反应发生的主要原因是
- A.人工流产中出血过多
- B.人工流产中子宫穿孔
- C.人工流产中吸宫不全
- D.人工流产的患者有心脏病
- E.人流过程中对子宫或宫颈局部刺激引起迷走神经反应
孕妇24岁，G1P0，孕39周，入院前一天阴道大量流水，24小时后行缩宫素引产，第一产程5小时，第二产程10分钟，胎儿娩出后，患者阴道出血约300ml，不凝。
55
患者突然寒战，呛咳，发绀及血压下降至80/60mmHg，最可能的诊断是
- A.急性肺梗塞
- B.产后子宫收缩乏力性出血
- C.心源性休克
- D.羊水栓塞
- E.缩宫素过敏
56
确诊的依据是
- A.临床表现和诱发因素进行诊断
- B.产后阴道大量流血
- C.使用过缩宫素
- D.早破水史
- E.有休克表现
57
本例产后出血的主要原因是
- A.胎膜早破，宫内感染
- B.宫缩乏力
- C.凝血功能障碍
- D.未给予药物预防产后出血
- E.第二产程过短
患者，女性，36岁，孕40周第二胎，腹痛16小时，在当地医院宫口开全2小时胎儿未娩出，随后腹痛停止，由基层医院转诊而来。
58
提示：阴道检查：骨产道无异常，宫口开大7厘米，胎先露高浮。追问病史，在当地曾静脉滴注缩宫素。该患者最可能的诊断是
- A.前置胎盘
- B.高张性宫缩乏力
- C.妊娠合并急性胰腺炎
- D.子宫破裂
- E.先兆子宫破裂
- F.胎盘早剥
- G.低级性宫缩乏力
59
提示：因胎儿已死亡，患者及家属要求阴道分娩。此时处理最恰当的是
- A.尊重患者意见待其自然分娩
- B.静点缩宫素加强宫缩
- C.行胎头吸引术
- D.立即行剖腹探查术
- E.穿颅术
- F.产钳术
初产妇宫口已开全，阴道检查胎头矢状缝与中骨盆横径一致，前囟在3点处。
60
是哪种胎方位
- A.LOT
- B.LOP
- C.LOA
- D.ROT
- E.ROP
61
胎头方位应向哪个方向转动才是正常娩出
- A.逆时针转90°
- B.顺时针转90°
- C.逆时针转45°
- D.顺时针转45°
- E.顺时针转135°
孕妇，25岁，G2P1，孕36周，因抽搐2次入院。查体：昏睡状，血压180/120mmHg，全身皮肤水肿。胎位LOA，胎心率145次/分，估计胎儿体重2700g，有稀弱宫缩。
62
为明确诊断，首选的简单检查方法是（ ）
- A.胸部X线拍片
- B.心电图
- C.眼底检查
- D.立即导尿，测尿蛋白
- E.脑电图
63
以下哪项治疗是错误的（ ）
- A.立即行刮宫产
- B.置开口器
- C.静脉注射硫酸镁和地西泮
- D.吸引器吸出喉头黏液和呕吐物
- E.减少声光刺激
64
为降低颅内压，首选什么药物（ ）
- A.低分子右旋糖酐
- B.甘露醇
- C.50%葡萄糖溶液
- D.平衡液
- E.输血
65岁女性，G5P2，绝经15年，近3年会阴坠胀感，近2个月症状加重，自觉阴道口有块物脱出。检查阴道前壁隆起脱出阴道口外，宫颈外口脱出处距处女膜缘约2cm，子宫体萎缩，双附件正常。
65
该病例的诊断是？
- A.膀胱膨出
- B.子宫脱垂+膀胱膨出
- C.子宫脱垂
- D.子宫脱垂Ⅰ度轻+膀胱膨出
- E.子宫脱垂Ⅱ度重+膀胱膨出
66
最适合的治疗是？
- A.阴道前后壁修补术
- B.阴式子宫切除
- C.阴式子宫切除+阴道前壁修补术
- D.Manchester手术
- E.阴道纵隔成形术
67
子宫脱垂的病因，以下哪项不正确
- A.受孕后子宫重量增加且盆底肌肉松弛
- B.分娩过程中，盆底肌、筋膜过度延伸，甚至撕裂
- C.产妇过早参加重体力劳动
- D.长期慢性咳嗽或便秘，长期腹压增加
- E.老年妇女盆底组织萎缩退化
三、多项选择题
下列选项中有两个或两个以上符合题意的正确答案。错选、少选、多选均不得分。
68
阴道炎诊断时阴道分泌物中加10%KOH是为了（ ）
- A.胺臭味试验
- B.查找乳酸杆菌
- C.查找线索细胞
- D.提高假丝酵母菌检出率
- E.提高滴虫检出率
69
妇女月经期劳动保护包括
- A.不得从事重体力劳动
- B.不得从事高空作业
- C.不得从事低温作业
- D.不得从事户外作业
- E.不得从事水下作业
70
胎先露部下降程度的重要标志为
- A.胎头颅骨最低点
- B.坐骨切迹
- C.骶坐切迹
- D.耻骨弓
- E.坐骨棘水平
71
决定急性阑尾炎孕妇预后的因素包括
- A.患者年龄
- B.患者既往生育史
- C.孕龄
- D.阑尾炎病情严重程度
- E.患者体重
72
对于合体细胞及朗汉斯细胞，下列哪些项是恰当的
- A.朗汉斯细胞是分裂生长的细胞
- B.合体细胞由朗汉斯细胞分化而来
- C.合体细胞是执行功能的细胞
- D.朗汉斯细胞分泌人胎盘生乳素
- E.朗汉斯细胞分泌绒毛膜促性腺激素
73
以下为慢性胎儿窘迫指标的是（ ）
- A.胎动小于10次/12小时
- B.胎心监测频发晚期减速
- C.胎心率120次/分
- D.E/C值为11
- E.24小时尿E3值小于10mg
74
关于前置胎盘的说法正确的是
- A.分为4种类型，完全性，部分性，边缘性，低置胎盘
- B.主要症状是无诱因无痛性反复阴道流血
- C.前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一
- D.主要临床表现为外伤后腹痛伴阴道流血
- E.刮宫产结束分娩
75
子宫胎盘卒中适宜的处理是
- A.按摩子宫
- B.给予宫缩剂
- C.经积极处理，子宫仍不收缩，应立即切除子宫
- D.经积极处理出现血液不凝固时，应立即切除子宫
- E.结扎子宫动脉
76
适于有遗传性疾病的治疗方法有（ ）？
- A.PGD
- B.AID
- C.ICSI
- D.GIFT
- E.IVF-ET
77
下列哪些属于骨盆底浅层肌肉
- A.尿道括约肌
- B.肛门外括约肌
- C.肛提肌
- D.球海绵体肌
- E.坐骨海绵体肌
78
子宫内膜癌的主要治疗方法
- A.药物治疗
- B.化疗
- C.手术治疗
- D.放疗
- E.保守治疗
79
宫颈癌患者行阴道镜检查可以观察到的异常图像包括
- A.醋酸白色上皮
- B.异型血管
- C.点状毛细血管
- D.镶嵌
- E.白斑
80
胎盘由下列哪些组织构成
- A.羊膜
- B.叶状绒毛膜
- C.真蜕膜
- D.底蜕膜
- E.包蜕膜
81
宫颈癌随诊内容应包括
- A.PV及三合诊检查
- B.宫颈刮片
- C.B超检查
- D.盆腔CT检查
- E.定期胸透和血常规
82
子宫内膜异位症不孕的原因是（ ）
- A.黄体功能不足
- B.输卵管不通
- C.自身免疫反应
- D.输卵管摄卵功能降低
- E.未破卵泡黄素化综合征
83
重度子痫前期的并发症有
- A.凝血功能障碍
- B.肾功能衰竭
- C.产后血循环衰竭
- D.胎盘早期剥离
- E.胎儿宫内生长迟缓
84
ICSI的主要步骤是
- A.促进与监测卵泡发育
- B.取卵和卵丘结构的处理
- C.卵母细胞质内单精子注射
- D.胚胎移植
- E.移植后处理
85
放置宫内节育器的并发症（ ）
- A.感染
- B.子宫穿孔节育器异位
- C.节育器断裂
- D.子宫内膜异位
- E.节育器嵌顿
86
产后访视的时间为（ ）
- A.产后28日
- B.产后14日
- C.产褥期一般需访视3次
- D.出院后3日
- E.产褥期无需访视
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女，31岁，因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：检查：骨盆无异常，宫颈软，先露S-3。B超提示：胎儿双顶径9.1cm，羊水指数8.0cm。经抢救患者血压渐升至105/75mmHg。为明确诊断，抢救同时应做何种检查
- A.与DIC有关的实验室检查
- B.抽下腔静脉血，镜检有无羊水成分
- C.化验肝功能
- D.床边胎儿B超
- E.床边心电图
- F.床边胸部X线平片检查
四、案例分析题
下面每题是以一个小案例出现的，请从中选择一个或者多个最佳答案。
患者，女性，48岁。孕1产1，20年前剖腹生产。近2月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈"蛙腹状"，移动浊音(+)；妇科检查：外阴：(-)；阴道(-)；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫-直肠凹内触及"月牙样"硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁，曾患乳腺癌。
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根据以上检查结果，最可能的临床诊断为
- A.早期卵巢癌
- B.晚期卵巢癌
- C.转移性卵巢癌
- D.晚期胃癌
- E.晚期胰腺癌
- F.库肯勃氏瘤
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在门诊首先需要进行的临床检查有？
- A.一般情况检查
- B.妇科检查
- C.B超检查
- D.腹部检查
- E.腹水细胞学检查
90
本病人可能的临床诊断是
- A.肝癌
- B.结肠癌
- C.子宫内膜异位症
- D.溃疡性结肠炎
- E.宫颈癌
- F.肝硬化
- G.卵巢癌
- H.胰头癌
- I.肝硬化
- J.胃癌
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为进一步明确诊断，入院后应进行的辅助检查有
- A.腹水细胞学
- B.血CA125、CA199、CEA
- C.CT
- D.MRI
- E.B超
- F.PET/CT
某孕妇，即往体健，孕34周，主因胸闷、活动后心悸气短一周，近三天症状加重，一般体力活动明显受限，夜间能平卧，偶有憋醒。
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提示：查体：T36.1℃，R23次/分，P112次/分，BP130/84mmHg，两肺底有少量湿性啰音，心脏叩诊略扩大，心率112次/分，各瓣膜听诊区未闻及杂音。宫高30cm，腹围90cm，胎位左枕前，胎心155次/分。下列哪些检查对该病人的诊断有意义
- A.甲功四项
- B.心电图
- C.血沉
- D.超声心动图
- E.抗链“O”
- F.心肌酶谱
93
提示：超声心动图显示左房及左室轻度扩大，室壁运动减弱，左室射血分数0.5；心电图STV3～V5压低，血沉12mm/h，心肌酶谱未见异常，抗链”O”阴性。该病人目前诊断是
- A.心功能Ⅱ级
- B.围产期心肌病
- C.妊娠合并风湿性心脏病
- D.妊娠合并心肌炎
- E.早期心力衰竭
- F.心功能Ⅲ级
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提示：该病人诊断围产期心肌病，心功能Ⅲ级，早期心力衰竭。下列哪项处理较恰当
- A.羊膜腔利凡诺引产
- B.立即住院治疗
- C.静点催产素引产
- D.地塞米松促胎肺成熟
- E.积极治疗后剖宫产终止妊娠
- F.立即行剖宫产术
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提示：住院后强心、利尿、地塞米松促胎肺成熟治疗，3天后在硬膜外麻醉下刮宫产术，娩一早产女婴，手术顺利。术后哪些处理是正确的
- A.密切监护，防止心衰
- B.抗生素预防感染治疗1周
- C.可以母乳喂养
- D.为防止产后循环衰竭要加快补液速度
- E.应用麦角新碱预防产后出血
- F.不可以母乳喂养
孕妇，36岁，现孕34周，孕期未产检。1周前出现头晕、视物模糊，未就诊；3小时前突然出现持续性腹痛伴腰酸，无阴道流血，来医院就诊。查体：血压175/112mmHg，脉搏106次/分；宫高如孕月，子宫张力大，有不规则宫缩，宫缩间歇期子宫不放松；头先露，胎心音168bpm。阴道检查：宫口未开；骨盆内测量无异常。
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患者可能诊断为（ ）
- A.前置胎盘
- B.胎盘早剥
- C.先兆子宫破裂
- D.先兆早产
- E.重度子痫前期
- F.胎儿窘迫
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为明确诊断，应进行下列哪些检查（ ）
- A.产科B超检查
- B.凝血酶原时间检测
- C.检测外周血红细胞计数、血红蛋白、血小板计数
- D.电子胎心监护
- E.3P试验
- F.纤维蛋白原测定
- G.D-二聚体测定
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【提示】床边急诊B超提示胎盘与子宫壁之间有液性暗区。
此时应采取哪些恰当的处理措施（ ）
此时应采取哪些恰当的处理措施（ ）
- A.人工破膜引产
- B.静脉滴注缩宫素引产
- C.剖宫产结束妊娠
- D.给予镇静药，等待产程发动
- E.降压处理
- F.快速输血、输液，争取输新鲜血
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【提示】急诊剖宫产术中娩出一活婴，子宫前壁成紫蓝色，胎盘娩出后子宫软，大量出血并不凝固，注射针眼渗血。
下一步应对患者采取哪些处理措施（ ）
下一步应对患者采取哪些处理措施（ ）
- A.肝素治疗
- B.输注晶体液
- C.输注白蛋白
- D.输注新鲜冷冻血浆
- E.输注血小板
- F.输注新鲜血
- G.输注纤维蛋白原
- H.按摩子宫，注射缩宫素以加强宫缩
- I.必要时切除子宫
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【提示】患者经上述处理后，宫缩改善，出血减少，凝血功能改善。
患者术后应注意观察下列哪些情况（ ）
患者术后应注意观察下列哪些情况（ ）
- A.血压、脉搏、呼吸、体温
- B.尿量
- C.阴道出血量
- D.血氧饱和度
- E.子宫收缩情况
- F.乳房泌乳情况
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