副高卫生职称《妇产科学》预测试卷一
【代码：019】妇产科
预测试卷
共 90 题
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更新于 2026-09-27
一、单项选择题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1
关于阴道的描述，错误的是
- A.阴道由黏膜、肌层和纤维层构成
- B.上端包绕宫颈，下端开口于阴道前庭后部
- C.环绕宫颈周围的部分称阴道穹隆
- D.阴道上端比下端宽、前壁比后壁长
- E.阴道黏膜由复层鳞状上皮细胞覆盖，无腺体
2
关于慢性外阴营养不良，下列哪项是错误的
- A.可有增生型、硬化苔藓型、营养不良型及混合型四种
- B.其发病因素与遗传及自身免疫有关
- C.其增生型及混合型可发展为外阴癌
- D.见到溃疡、出血及白色变可确诊为外阴癌
- E.睾酮局部治疗常有效
3
骨盆出口横径是
- A.坐骨结节前端内侧缘之间的距离
- B.坐骨结节前端外侧缘之间的距离
- C.坐骨结节中段外侧缘之间的距离
- D.坐骨结节后端内侧缘之间的距离
- E.坐骨结节后端外侧缘之间的距离
4
女，15岁，14岁月经初潮，行经第1天疼痛最剧，持续2～3天缓解，伴恶心、呕吐。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件（-），应诊断为
- A.青春期功能失调性子宫出血
- B.更年期功能失调性子宫出血
- C.更年期综合征
- D.原发性痛经
- E.继发性痛经
5
女，30岁。来诊时因白带增多伴外阴痒2周，有真菌性阴道炎史，查外阴潮红，阴道黏膜充血；白带为灰黄色，泡沫状，有味，宫颈光。以下处理哪项不正确
- A.白带查找真菌
- B.白带查找滴虫
- C.做阴道清洁度检查
- D.用3%苏打水冲洗阴道
- E.可服用甲硝唑治疗
6
某孕妇，末次月经为2010年2月25日，其预产期应为
- A.2010年12月1日
- B.2010年12月2日
- C.2010年12月11日
- D.2010年12月30日
- E.2011年1月2日
7
下列关于正常枕先露分娩机制顺序，正确的是
- A.衔接--下降--俯屈--内旋转--仰伸--复位及外旋转
- B.衔接--俯屈--下降--内旋转--仰伸--复位及外旋转
- C.衔接--下降--内旋转--俯屈--仰伸--复位及外旋转
- D.下降--俯屈--衔接--内旋转--仰伸--复位及外旋转
- E.下降--衔接--俯屈--内旋转--仰伸--复位及外旋转
8
新生儿出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现，四肢活动，心跳每分钟90次，呼吸浅慢不规则。用阿氏（Apgar）评分法，该新生儿为
- A.0分
- B.3分
- C.5分
- D.7分
- E.10分
9
关于正常产褥，下列哪项正确
- A.子宫体恢复至非孕大小时需4周
- B.宫颈外形约于产后3日恢复至未孕状态
- C.于产后2周宫颈完全恢复至正常状态
- D.于产后10日，腹部检查扪不到子宫底
- E.于产后4周，除胎盘附着处，子宫腔表面均由新生的内膜修复
10
关于女性外生殖器描述正确的是
- A.阴蒂是海绵体组织，不含有神经末梢
- B.处女膜只有在性交时才破裂
- C.前庭大腺只有在发生囊肿或脓肿时才能触及
- D.大阴唇外侧与皮肤相同故不易形成血肿
- E.阴毛分布呈正三角形
11
随着卵巢周期变化而出现情况，正确的是
- A.随着卵泡的逐渐发育和成熟，宫颈黏液量由多变少
- B.卵泡期一般是固定的，大约12～14天
- C.排卵后阴道上皮细胞加速脱落，宫颈黏液变黏稠而浑浊
- D.排卵后由于雌激素的作用，基础体温是低温相
- E.在黄体期输卵管纤毛细胞变宽大，无纤毛细胞小，细胞内无分泌颗粒
12
青春期开始的重要标志是
- A.月经初潮
- B.卵泡开始发育
- C.第二性征发育
- D.周期性排卵
- E.第一性征发育
13
哺乳期是指产后
- A.4个月
- B.4~6个月
- C.6～10个月
- D.10～12个月
- E.12～14个月
14
初产妇，27岁，孕39周。宫口开全1小时频频用腹压，未见胎头拨露。肛查：胎头已达棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为
- A.骨盆入口轻度狭窄
- B.骨盆入口头盆不称
- C.原发宫缩无力
- D.持续性枕后位
- E.持续性枕横位
15
孕妇27岁，孕2产0，34周妊娠，因妊娠期糖尿病提前住院待产。孕妇在第1胎时也诊断有妊娠期糖尿病，在妊娠38周时胎心突然消失，胎儿娩出后称重为4500g。本次妊娠经B超及临床估计胎儿重4100g。本次妊娠应在何时终止为宜
- A.妊娠35周
- B.妊娠40周
- C.妊娠37周
- D.妊娠41周
- E.等待自然发作
16
妇女站立时骨盆入口平面与地平面的角度，正常应为
- A.50°
- B.55°
- C.60°
- D.65°
- E.70°
17
下列哪项骨盆径线数值不正常
- A.真结合径11cm
- B.对角径10cm
- C.坐骨结节间径9cm
- D.出口后矢状径9cm
- E.坐骨棘间径10cm
18
当胎头仰伸时，胎儿双肩径进入
- A.骨盆入口前后径
- B.骨盆骶耻内径
- C.骨盆入口斜径
- D.骨盆前后径
- E.骨盆横径
19
月经后子宫内膜由哪层再生
- A.致密层
- B.功能层
- C.基底层
- D.子宫肌层
- E.海绵层
20
妊娠2个月终止，最常用的方法是
- A.静滴缩宫素
- B.负压吸宫术
- C.钳刮术
- D.药物流产
- E.利凡诺尔羊膜腔内注射引产术
21
含孕酮的宫内节育器的避孕机制是
- A.抑制排卵
- B.长期异物刺激导致慢性炎症反应及损伤子宫内膜
- C.使子宫内膜腺体萎缩和间质蜕膜化，干扰受精卵着床
- D.干扰子宫内膜细胞代谢
- E.影响精子获能
22
有关妊娠合并慢性肾炎，错误的是
- A.不宜妊娠者可以在妊娠早期行药物流产
- B.控制血压是防止本病恶化的关键，当血压＞160/110mmHg时应用降压药
- C.若血清肌酐＜13.6μmol/L，可继续妊娠
- D.终止妊娠以剖宫产为宜，同时行绝育术
- E.氮质血症型不宜妊娠
23
关于梅毒，错误的是
- A.患一、二期梅毒孕妇的传染性最强
- B.患晚期潜伏梅毒的孕妇已无传染性，不会传给胎儿
- C.未经治疗的一、二期梅毒，胎儿的感染率几乎达100%
- D.梅毒螺旋体可通过胎盘引起流产、早产、死胎、死产
- E.患早期梅毒的孕妇可通过胎盘传给胎儿，也可发生生殖道传播
24
新生儿颅内出血的预防措施，下列哪项是错误的
- A.做好孕期保健，防止早产及异常胎位
- B.手术产儿及早产儿常规肌内注射维生素K 3天
- C.分娩时早产儿孕妇不需要行会阴切开术
- D.为预防胎儿低氧，孕产妇不可滥用宫缩剂
- E.难产及早产儿应注意保暖
25
人工破膜引产，适合于下列哪种情况
- A.前置胎盘
- B.Bishop评分＞6分
- C.过期妊娠
- D.重度妊高征
- E.以上均适合
26
血中有大量HBV存在，传染性较强的是
- A.HBsAg（+）
- B.HBsAb（+）
- C.HBeAg（+）
- D.HBeAb（+）
- E.HBcAb（+）
27
妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响，错误的是
- A.巨大儿发生率增多
- B.畸形胎儿发生率增多
- C.容易发生新生儿高血糖表现
- D.容易发生新生儿低钙、低血糖表现
- E.容易胎死宫内
28
左枕前位胎儿的分娩机转中，在胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45°，该过程称为
- A.复位
- B.内旋转
- C.外旋转
- D.俯屈
- E.仰伸
29
初产妇，27岁，孕足月，1年前有流产史，胎儿顺利娩出4分钟后，出现阴道暗红色间歇流血，约100ml，首先应考虑的原因是
- A.颈管裂伤
- B.阴道静脉破裂
- C.血凝障碍
- D.胎盘嵌顿
- E.正常位置胎盘剥离
30
胎儿娩出10分钟，阴道出血200ml，应如何处理
- A.牵拉脐带
- B.按摩子宫
- C.快速娩出胎盘
- D.检查会阴伤口
- E.肌内注射宫缩剂
31
女．G
P
，妊娠39周，有规律宫缩4小时，阴道流水6小时，宫口开大5cm，双顶径处在坐骨棘水平，阴道分泌物pH值为7，胎心正常，正确的诊断和处理是
P，妊娠39周，有规律宫缩4小时，阴道流水6小时，宫口开大5cm，双顶径处在坐骨棘水平，阴道分泌物pH值为7，胎心正常，正确的诊断和处理是- A.因胎膜早破，抬高床尾
- B.系正常第一产程，灌肠，以促进宫缩
- C.等待自然分娩
- D.剖宫产
- E.静脉滴注宫素引产
32
输卵管是精子和卵子相遇和受精的场所，下列叙述正确的是
- A.正常输卵管全长为25cm
- B.输卵管壁内层，由复层高柱状上皮覆盖
- C.其上皮细胞有4种，其中无纤毛细胞有分泌作用
- D.输卵管肌肉的收缩不受性激素的影响
- E.间质部外侧为壶腹部
33
会阴侧切时会切到哪些盆底肌肉
- A.会阴深横肌、球海绵体肌、耻骨尾骨肌
- B.会阴深横肌、坐骨海绵体肌、耻骨尾骨肌
- C.尿生殖膈下筋膜、会阴深横肌、髂骨尾骨肌
- D.会阴浅横肌、会阴深横肌、坐骨尾骨肌
- E.球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴深横肌
34
关于骨产道下列哪项是正常的
- A.骨盆最大平面为入口平面，最窄平面为出口平面
- B.立位时骨盆入口平面与地平面平行
- C.骨盆入口平面横径较前后径长
- D.骨盆出口平面是由骶尾关节、两侧坐骨棘、耻骨联合下缘围绕的骨盆腔最低平面
- E.中骨盆平面前后径较横径短
35
下列哪项为异常恶露
- A.产后第3天，恶露有血腥味，不臭
- B.产后第4天，血性恶露中有坏死蜕膜
- C.产后第9天，血性恶露
- D.产后第9天，浆液性恶露
- E.产后2周白色恶露
36
下列哪项不是活性宫内节育器所含有的活性物质
- A.孕激素
- B.铜
- C.磁性物质
- D.塑料
- E.抗纤溶药物
37
下列哪项不是产时保健的"五防"
- A.防早产
- B.防滞产
- C.防感染
- D.防产伤
- E.防产后出血
38
子宫动脉为
- A.髂内动脉前干分支
- B.阴道动脉分支
- C.阴部内动脉分支
- D.卵巢动脉分支
- E.髂总动脉
39
孕妇30岁，39
周妊娠，GP。宫口开大10cm，估计胎儿体重4000g，先露部达S+2，胎头位置LOT。需做会阴切开+胎头吸引术。做局部阻滞麻醉时应阻滞哪部分神经
周妊娠，GP。宫口开大10cm，估计胎儿体重4000g，先露部达S+2，胎头位置LOT。需做会阴切开+胎头吸引术。做局部阻滞麻醉时应阻滞哪部分神经- A.阴部神经
- B.阴唇后神经
- C.坐骨神经
- D.会阴神经
- E.直肠下神经
40
关于性腺轴，下列哪项错误
- A.性腺轴不受大脑高级中枢调控
- B.下丘脑分泌促性腺激素释放激素
- C.腺垂体分泌FSH和LH
- D.大量孕激素对下丘脑有负反馈作用
- E.大量雌激素对下丘脑既有正反馈作用又有负反馈作用
41
32岁产妇，因妊娠期急性脂肪肝，剖宫产后2小时，有产后大出血、出血性休克，经输血输液后，血压稳定在正常范围，中心静脉压略高于正常范围，每小时尿量少于17ml，有多器官功能障碍综合征及急性肾衰竭，此时应给予什么处理
- A.考虑血容量不够，应再输血
- B.吸氧
- C.使用利尿剂
- D.纠正酸中毒
- E.代谢支持
42
关于HBsAg阳性的孕妇，正确的是
- A.HBsAg滴度与病情呈平行关系
- B.母亲e抗原（+），新生儿多数为HBsAg（-）
- C.母亲HBsAg（+），薪生儿多数为（-）
- D.母亲血清中有e抗体，新生儿大多数不会被感染
- E.都是乙型肝炎
43
关于急产，错误的是
- A.多见于有人工流产史的初产妇
- B.总产程不足3小时
- C.容易发生胎盘滞留
- D.容易发生软产道裂伤
- E.容易产后出血
44
下列哪种情况与中骨盆狭窄无关
- A.坐骨切迹狭窄
- B.坐骨棘突
- C.骶骨平直
- D.骶岬前突
- E.骨盆侧壁向内倾斜
45
关于产程下述哪项是正确的
- A.规律性宫缩至宫口开4cm为潜伏期
- B.潜伏期平均每小时宫口扩张2cm
- C.潜伏期平均约需12小时
- D.活跃期平均约需4小时
- E.活跃期包括加速及减速两个阶段
46
降低孕产妇死亡率属于
- A.孕前期保健
- B.孕期保健
- C.生育期保健
- D.产时保健
- E.产褥期保健
47
关于孕激素测定临床应用，错误的是
- A.了解卵巢有无排卵
- B.了解黄体功能
- C.探讨避孕及抗早孕药物的作用机制
- D.血中孕酮升高，也可见于肾上腺皮质功能亢进或肾上腺肿瘤
- E.可用于协助诊断多囊卵巢综合征
48
接生过程中，下列哪项处理是错误的
- A.宫缩时协助胎头俯屈
- B.保护会阴协助胎头俯屈
- C.保护会阴协助胎头仰伸
- D.胎肩娩出时仍应注意保护会阴
- E.在宫缩期使胎头尽快娩出
49
子宫出现病理性缩复环时的体征正确的是
- A.子宫下段增厚，膨隆
- B.宫体肌肉菲薄，拉长
- C.子宫下段膨隆，拒按，压痛明显
- D.出现凝血功能障碍
- E.随产程进展，病理性缩复环位置无明显变化
50
黄体功能不足的临床特点为
- A.月经周期缩短，月经频发
- B.月经周期正常，经期延长
- C.月经周期正常，月经中期出血
- D.月经周期正常，月经量过多
- E.月经周期延长，月经量少
51
53岁妇女，绝经4年，阴道流液4个月。检查宫颈前唇菜花状赘生物。子宫萎缩，双侧主韧带增厚浸润明显，但未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌。恰当治疗方法应是
- A.放射治疗
- B.化疗后行子宫根治术
- C.子宫根治术
- D.子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术
- E.子宫根治术后行放射治疗
52
关于女性生殖系统淋巴，叙述错误的是
- A.分为髂淋巴、腰淋巴、腹股沟浅淋巴和腹股沟深淋巴组
- B.阴道上段淋巴回流基本与宫颈回流相同，大部分汇入髂内和闭孑L淋巴结
- C.附件的淋巴结大部分汇入腰淋巴结
- D.子宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结
- E.阴蒂淋巴结、股静脉区淋巴结被腹股沟深淋巴结收纳
53
关于会阴的叙述，错误的是
- A.是位于阴道口和肛门之间的楔形软组织
- B.厚约3～4cm
- C.分娩时因会阴伸展性极小，故易发生裂伤
- D.会阴裂伤按损伤程度分4度
- E.由表及里为皮肤、皮下脂肪筋膜、部分肛提肌和会阴中心腱
54
关于子宫肌层的叙述不正确的是
- A.由平滑肌束、少量弹力纤维与胶原纤维组成
- B.肌纤维的分布外层多为纵行，内层多为网状结构，中间为环行
- C.非孕时厚约0. 8cm
- D.肌层是子宫体壁的3层结构中最厚的一层
- E.中层肌纤维在血管周围形成“8”字形能有效制止产后出血
55
行全子宫切除术时不需要切断以下哪对韧带
- A.主韧带
- B.子宫圆韧带
- C.子宫骶韧带
- D.卵巢固有韧带
- E.骨盆漏斗韧带
56
下列叙述正确的是
- A.前庭大腺开口于大、小阴唇间沟，大小约1～2cm
- B.子宫体与子宫颈长度比例，婴儿期为1：1，成年为2:1
- C.子宫内膜功能层与基底层厚度比例约4：1
- D.成年女性输卵管间质部与峡部长度比约为1：（2～3）
- E.成年女性卵巢重约3～4g
57
女性一生各阶段的生理特点，叙述错误的是
- A.女性胎儿在宫内时，其外阴、子宫、卵巢及乳房可有一定程度发育
- B.儿童期的阴道流血，属生理现象
- C.儿童期卵泡可启动生长，但不能发育成熟
- D.青春期生长加速主要相关激素为E、GH、IGF-1
- E.绝经过渡期指卵巢功能衰竭至最后一次月经的时期
58
早产的主要临床表现是
- A.规律子宫收缩
- B.阴道流血
- C.阴道流水
- D.阴道分泌物增多
- E.胎儿下降感
59
下列阴道形态学特征的描述，正确的是
- A.阴道下端比阴道上端宽
- B.阴道下端开口于阴道前庭前部
- C.阴道纤维组织膜与肌层紧密粘贴
- D.黏膜层覆以单层鳞状上皮
- E.阴道有腺体
二、多项选择题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
60
某患者，53岁，绒癌化疗1疗程后失访，2个月后因子宫穿孔、大量腹腔内出血、休克急症入院。恰当的处理是
- A.补充血容量和输新鲜血
- B.建立有效的静脉通路，必要时静脉切开
- C.开腹探查，全子宫切除
- D.必要时行双侧髂内动脉结扎止血
- E.纠正一般情况，给予联合化疗
61
可能发生胎盘早剥的因素包括
- A.慢性肾炎
- B.腹部撞击伤
- C.孕晚期长时间左侧卧位
- D.合并妊娠期高血压综合征
- E.宫腔压力突然降低
62
决定急性阑尾炎孕妇预后的因素包括
- A.患者年龄
- B.患者既往生育史
- C.孕龄
- D.阑尾炎病情严重程度
- E.患者体重
63
过期妊娠通常合并下列哪些情况
- A.羊水过多
- B.巨大胎儿
- C.巨体儿
- D.羊水过少
- E.胎盘粘连或胎盘植入
64
稽留流产于流产时可出现大量出血的原因是
- A.雌激素不足
- B.DIC
- C.胎盘组织机化
- D.hCG消失
- E.胎盘缩宫素酶减少
65
影响胎盘部位滋养细胞肿瘤预后的因素有
- A.先行妊娠至临床诊断间隔时间＞2年预后不良
- B.先行妊娠为足月妊娠者易发生转移
- C.核分裂象高者尤其伴大片出血坏死者预后差
- D.子宫外转移者预后差
- E.患者的发病年龄越小，预后越好
66
妇女保健工作的任务包括
- A.做好妇女各期保健
- B.做好计划生育技术指导
- C.做好家庭保健
- D.做好妇女劳动保护
- E.做好女性心理保健
67
妊娠38周胎膜早破，静脉滴注缩宫素引产，宫口开大至3cm时胎心监护提示重度可变减速，正确处理措施包括
- A.吸氧
- B.改变体位
- C.停止静脉滴注缩宫素
- D.密切监测胎心变化
- E.做剖宫产准备
68
确诊为先兆流产后应该
- A.可适当给予镇静药
- B.卧床休息，禁性生活
- C.甲低者可补充小剂量甲状腺片
- D.黄体功能不足者可给予黄体酮肌注
- E.血浆HCG持续不升或下降提示流产不可避免
69
容易发生习惯性流产的是
- A.颈管裂伤
- B.黏膜下子宫肌瘤
- C.畸形子宫
- D.子宫脱垂
- E.宫颈糜烂
三、案例分析题
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择最佳答案。
初产妇，29岁，妊娠41周，因临产3小时突然破水，羊水黄绿，胎心率110~120次／分，宫缩40秒／2~3分。考虑胎儿宫内窘迫立即行子宫下段剖宫产术。术中取出胎儿后，产妇突感呼吸困难，烦躁不安，呛咳，发绀，血压80/50mmHg，脉搏50次／分，双肺听诊有湿啰音。
70
最可能的诊断为
- A.子痫
- B.休克
- C.羊水栓塞
- D.心力衰竭
- E.急性肺炎
71
需立即进行处理，下列处理不正确的是
- A.正压给氧
- B.静推氨茶碱，缓解肺高压
- C.呋塞米静脉注射，消除肺水肿
- D.静脉注射地塞米松抗休克
- E.加缩宫素静脉点滴以加强宫缩
吸宫术中患者出现胸闷、头晕，血压70/50mmHg，脉搏56次／分。
72
应考虑为
- A.疼痛性休克
- B.心肌梗死
- C.低血糖反应
- D.人流综合征反应
- E.低血压
73
应首选何种药物治疗
- A.地西泮
- B.阿托品
- C.哌替啶
- D.苯巴比妥
- E.氯丙嗪
女，30岁。1年前自然分娩一男婴，体重4500g，产后2小时内出血2500ml。产后至今未来月经，伴性欲减退、毛发脱落、畏寒、嗜睡、低血压等症状。
74
下列辅助性检查与该患者不符的是
- A.孕激素试验阴性
- B.雌孕激素序贯试验阳性
- C.放免检测血FSH、LH均＞5U/L
- D.HMG刺激试验阳性
- E.多次GnRH刺激试验，LH无升高
75
该患者可能的诊断是
- A.肾上腺皮质肿瘤
- B.希恩（Sheehan）综合征
- C.生长激素腺瘤
- D.空蝶鞍综合征
- E.泌乳激素肿瘤
女，27岁，妊娠4个月时有少量阴道出血3天，未治疗，血止。近1个月来腹部未见增大，无自觉胎动，无腹痛及阴道出血。查体：体温36.5℃，脉搏75次／分，呼吸20次／分，血压125/75mmHg。妇科检查：宫口未开，子宫如妊娠3个月大小，未闻及胎心。
76
该患者最可能的诊断是
- A.急性肝炎
- B.药物性肝损害
- C.妊娠期肝内胆汁淤积症
- D.妊娠期急性脂肪肝
- E.妊娠期高血压综合征肝损害
77
确定本病最有价值的检查项目是
- A.血红蛋白
- B.白细胞
- C.血小板
- D.谷丙转氨酶
- E.血胆汁酸
78
处理原则是
- A.立即引产
- B.立即剖宫产
- C.立即利凡诺引产
- D.积极治疗后终止妊娠
- E.期待疗法
79
女，14岁，体格及智力发育与同龄人相似，已出现第二性征3年，一直无月经来潮。近1年常感下腹胀痛，每1~2月发作一次，每次持续3~4天，可自然缓解，近来偶于腹痛时伴有腰骶部胀痛及肛门坠胀，亦可自然缓解。2月前无意阎发现下腹部有一包块。查体：身高160cm，体重50kg，乳房发育良好，女性体态，其他系统查体未发现异常。
该患者诊断首先可考虑
该患者诊断首先可考虑
- A.子宫内膜异位症
- B.盆腔炎
- C.先天性处女膜闭锁
- D.卵巢肿瘤
- E.先天性无阴道
- F.子宫肌瘤
- G.原发性闭经
- H.继发性闭经
80
女，14岁，体格及智力发育与同龄人相似，已出现第二性征3年，一直无月经来潮。近1年常感下腹胀痛，每1~2月发作一次，每次持续3~4天，可自然缓解，近来偶于腹痛时伴有腰骶部胀痛及肛门坠胀，亦可自然缓解。2月前无意阎发现下腹部有一包块。查体：身高160cm，体重50kg，乳房发育良好，女性体态，其他系统查体未发现异常。
为明确诊断，该患者首先应做何种检查
为明确诊断，该患者首先应做何种检查
- A.腹部B超
- B.胸部X线片
- C.妇科检查
- D.染色体检查
- E.血常规检查
- F.心电图检查
- G.肿瘤标志物检查
- H.肝肾功能检查
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女，14岁，体格及智力发育与同龄人相似，已出现第二性征3年，一直无月经来潮。近1年常感下腹胀痛，每1~2月发作一次，每次持续3~4天，可自然缓解，近来偶于腹痛时伴有腰骶部胀痛及肛门坠胀，亦可自然缓解。2月前无意阎发现下腹部有一包块。查体：身高160cm，体重50kg，乳房发育良好，女性体态，其他系统查体未发现异常。
该患者妇科检查见阴阜、大小阴唇、阴蒂均发育正常，前庭内未见阴道开口，仅于相应位置见直径约1cm的紫蓝色组织向外膨出，直肠--腹部检查于阴道相应部位可扪及直径约3cm的条索状物，盆腔内可扪及直径约10cm的圆形包块，边界尚清晰，无压痛。双附件区均未扪及异常。该患者诊断考虑
该患者妇科检查见阴阜、大小阴唇、阴蒂均发育正常，前庭内未见阴道开口，仅于相应位置见直径约1cm的紫蓝色组织向外膨出，直肠--腹部检查于阴道相应部位可扪及直径约3cm的条索状物，盆腔内可扪及直径约10cm的圆形包块，边界尚清晰，无压痛。双附件区均未扪及异常。该患者诊断考虑
- A.外阴肿瘤
- B.阴道肿瘤
- C.子宫内膜异位症
- D.先天性处女膜闭锁
- E.先天性无阴道
- F.两性畸形
- G.卵巢肿瘤
- H.子宫肌瘤
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女，14岁，体格及智力发育与同龄人相似，已出现第二性征3年，一直无月经来潮。近1年常感下腹胀痛，每1~2月发作一次，每次持续3~4天，可自然缓解，近来偶于腹痛时伴有腰骶部胀痛及肛门坠胀，亦可自然缓解。2月前无意阎发现下腹部有一包块。查体：身高160cm，体重50kg，乳房发育良好，女性体态，其他系统查体未发现异常。
对该患者应如何治疗
对该患者应如何治疗
- A.腹腔镜探查手术
- B.剖腹探查术
- C.宫腔镜手术
- D.处女膜切开术
- E.阴道成形术
- F.外阴肿瘤切除术
- G.子宫肌瘤剥除术
- H.卵巢肿瘤剥除术
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目前应检查的项目包括
- A.血清胆红素
- B.尿妊娠试验
- C.血HCG测定
- D.凝血功能检查
- E.血清肌酐
- F.超声了解宫内胎儿情况
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提示：宫内胎儿双顶径3.1cm，颅骨环变形，未见胎动及胎心搏动，凝血功能检查未见异常。目前最确切的诊断是
- A.胚胎停育
- B.稽留流产
- C.死胎
- D.不全流产
- E.过期流产
- F.难免流产
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目前正确的处理是
- A.立即刮宫
- B.雌激素口服3天后行钳刮术
- C.大量输入抗生素
- D.孕激素口服3天后行钳刮术
- E.静脉滴注缩宫素
- F.腔内利凡诺引产
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提示：患者服药2天时阴道排出一肉样组织，阴道少量出血2天，自认为流干净为止就诊，1周后突然大量阴道流血，查体：体温37.5℃，脉搏112次／分，呼吸23次／分，血压100/70mmHg，阴道分泌物有臭味，宫颈光滑，宫口可容一指，颈管内可扪及组织，子宫如妊娠2个月大小，有压痛，血红蛋白90g/L，白细胞19×10
/L，中性粒细胞0.85。目前的诊断是
/L，中性粒细胞0.85。目前的诊断是- A.子宫内膜炎
- B.子宫黏膜下肌瘤合并感染
- C.宫腔息肉并感染
- D.流产不全合并感染
- E.完全流产合并感染
- F.失血性贫血
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目前的处理原则是
- A.抗生素抗感染治疗
- B.立即彻底清宫
- C.抗感染的同时，夹出宫腔内组织
- D.静脉滴注缩宫素促宫内组织排出
- E.大量输液输血
- F.静脉应用止血药
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提示：建立静脉通路，补液抗感染的同时，夹出宫腔内组织，未见胎儿组织，手术顺利，术中出血100ml，术后1小时有持续阴道出血，术后2小时大量阴道流血，约有600ml，色鲜红，不凝，并仍有持续阴道出血。查体：体温37.9℃，脉搏125次／分，呼吸23次／分，血压90/60mmHg。目前正确的处理包括
- A.加快补液速度
- B.床旁超声了解宫内情况
- C.急查血常规
- D.凝血功能检查
- E.监测生命体征
- F.氧气吸入
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提示：患者仍有持续阴道出血。查体：体温37.9℃，脉搏135次／分，呼吸24次／分，血压85/55mmHg。超声子宫回声均匀，宫腔线清楚，沿宫腔线可见液性暗区，观察过程中液性暗区逐渐增大，后又逐渐减少，子宫底有0.6cm×0.4cm×0.4cm.强回声，提示：子宫内出血，宫腔少量强回声。血红蛋白75g/L，红细胞2.34×10／L，白细胞21×10/L，中性0.87，血小板74×10/L，凝血酶原时间25秒，活化部分凝血活酶时间62秒，凝血酶时间39秒，纤维蛋白原0.8g/L，三P试验阳性。目前的诊断是
- A.子宫缩复不良
- B.失血性休克
- C.失血性贫血
- D.凝血功能障碍
- E.心律失常窦性心动过速
- F.感染性休克
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提示：患者诉口渴，仍有持续阴道出血，色鲜红，稀薄，不凝。查体：体温37.9℃，脉搏130次／分，呼吸24次／分，血压80/52mmHg。目前正确的处理措施包括
- A.输血补充血容量
- B.再次行清宫术
- C.立即切除子宫
- D.阴道填塞纱布
- E.输血浆补充凝血因子
- F.建立双液路，加快补液速度
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