军队文职人员招聘《临床医学》预测试卷三
临床医学
预测试卷
共 106 题
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更新于 2026-09-27
一、单选题
下列每小题的选项中，只有一项是最符合题意的正确答案，多选、错选或不选均不得分。
1
脊髓一侧锥体束受压可出现
- A.肌张力减低
- B.腱反射消失
- C.腹壁反射消失
- D.肌萎缩
- E.肌束震颤
2
男，32岁。因外伤造成左肱骨干骨折，来院时检查：上臂较对侧短4cm，有轻度成角畸形，听诊骨传导音明显弱，骨折的移位是（ ）
- A.短缩移位
- B.混合移位
- C.侧方移位
- D.成角移位
- E.分离移位
3
- A.1.4％碳酸氢钠溶液1ml／kg
- B.1.4％碳酸氢钠溶液5ml／kg
- C.5％碳酸氢钠溶液：1ml／kg
- D.5％碳酸氢钠溶液5ml／kg
- E.1.87％乳酸钠溶液13ml／kg
4
青春期少女双侧卵巢含有始基卵泡（ ）
- A.10万个
- B.30万个
- C.35万个
- D.50万个
- E.60万个
5
有心脏特意损害的AEDs是
- A.卡马西平
- B.菲氨酯
- C.扑米酮
- D.苯巴比妥
- E.苯妥英纳
6
下列哪项是肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别最有意义的试验检查（ ）
- A.小剂量地塞米松抑制试验
- B.过夜地塞米松抑制试验
- C.24小时尿17-羟类固醇
- D.血皮质醇昼夜节律
- E.大剂量地塞米松抑制试验
7
在维生素D的代谢中，何者活性最强（ ）
- A.7-脱氢胆固醇
- B.胆骨化醇
- C.骨化醇
- D.25-羟胆骨化醇
- E.1，25-二羟胆骨化醇
8
特发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是（ ）
- A.了解骨髓增生程度
- B.证明有血小板减少
- C.了解有无合并缺铁性贫血
- D.证明有血小板抗体存在
- E.了解巨核细胞数量及有无成熟障碍
9
关于产褥期保健，不正确的是（ ）
- A.经阴道自然分娩产妇，应于产后6～12h起床稍事活动
- B.尽早适当活动及做产后健康操，有助于体力恢复
- C.产褥期忌性交
- D.产后42天起应采取避孕措施
- E.产褥早期，可参加重体力劳动
10
男，50岁。四肢麻胀，乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍。查体：神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征(+)。X线检查示颈4、胸1椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄。可诊断为（ ）
- A.外伤性颈髓损伤
- B.颈椎脱位
- C.脊髓型颈椎病
- D.颈椎肿瘤
- E.颈椎管内肿瘤
11
下肢静脉曲张根据哪项表现可以判断深、浅静脉交通支瓣膜功能障碍（ ）
- A.胫前外侧出现皮肤营养性变化
- B.胫前内侧出现皮肤营养性变化
- C.胫前出现皮肤营养性变化
- D.足靴区出现皮肤营养性变化
- E.踝部出现皮肤营养性变化
12
近年来脓胸最常见的致病菌是（ ）
- A.肺炎链球菌
- B.金黄色葡萄球菌
- C.溶血性链球菌
- D.结核菌
- E.真菌
13
女性，66岁。体检发现左下肺2cm×2.5cm球形病灶，边缘毛糙，略显分叶，拟诊肺癌。下列检查对肺癌没有确诊价值的是（ ）
- A.放射性核素通气扫描
- B.痰涂片找癌细胞
- C.影像学引导下经皮肺活检
- D.剖胸探查
- E.纤维支气管镜下行经支气管肺活检(TBLB)
14
急性脊髓炎时，下列各项体征中哪项是脊髓休克期的表现体征之一
- A.病变以下腱反射消失
- B.肌张力增高
- C.踝阵挛阳性
- D.肌萎缩
- E.Lasegue征阳性
15
2岁以下小儿肺炎合并心力衰竭时毛花苷丙(西地兰)的饱和量为（ ）
- A.0.03～0.04mg／kg
- B.0.02～0.03mg／kg
- C.0.3～0.4mg／kg
- D.0.1～0.3mg／kg
- E.0.01～0.02mg／kg
16
男性，48岁，体检时发现右肾下有2cm×2cm占位病变，IVU尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变；CT可诊断右肾下极恶性肿瘤，左肾正常形态和功能。下列治疗方案哪项正确（ ）
- A.根治性右肾切除
- B.右肾动脉栓塞
- C.右肾部分切除
- D.右肾切除
- E.右肾部分切除加放化疗
17
- A.毛细胞白血病
- B.再生障碍性贫血
- C.急性淋巴细胞白血病
- D.急性早幼粒细胞白血病
- E.急性粒单细胞白血病
18
脊神经的组成，哪项是错误的
- A.腰段5对
- B.胸段9对
- C.尾段1对
- D.骶段5对
- E.颈段8对
19
颈脊髓空洞症时，不应有的表现是
- A.肢体的分离性感觉障碍
- B.肢体的下运动神经元性瘫痪
- C.四肢皮肤营养障碍
- D.坐骨神经痛
- E.皮质脊髓束受损征
20
周期性瘫痪病人，为明确有无相关疾病存在，应查
- A.肝功能
- B.甲状腺功能
- C.胸部CT
- D.头部CT
- E.尿常规
21
关于骨盆狭窄的概念，正确的是（ ）
- A.骨盆入口狭窄者可给试产机会
- B.骨盆入口横径小于10cm为扁平骨盆
- C.胎头低于耻骨联合平面称跨耻征阳性
- D.骨盆入口狭窄是导致持续性枕横位的主要原因
- E.骨盆出口横径与出口后矢状径之和为14cm可阴道分娩
22
原发性肝癌早期诊断最有价值的是（ ）
- A.CA125
- B.CA19-9
- C.AFP
- D.CEA
- E.PSA
23
慢性脓胸肺内无病变者，理想的治疗方法是（ ）
- A.胸腔闭式引流术
- B.开窗引流术
- C.胸膜纤维板剥脱术
- D.胸廓成形术
- E.胸膜肺切除术
24
绒毛膜癌转移早且广泛，其主要转移途径是（ ）
- A.局部蔓延
- B.淋巴转移
- C.直接浸润
- D.血行播散
- E.腹腔种植
25
关于手术治疗支气管扩张的指征，下列哪项不正确（ ）
- A.反复呼吸道感染和大咯血
- B.病变范围局限
- C.经药物治疗不易控制
- D.病变较广泛或伴严重呼吸功能损害者
- E.手术前应进行肺功能检查，以明确手术风险
26
慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是
- A.脑血管疾病
- B.心血管疾病
- C.呼吸道疾病
- D.消化道疾病
- E.血液系统疾病
27
先天性粟粒样动脉瘤破裂频率最高部位是
- A.颈内动脉及其分又处
- B.大脑前动脉及前交通动脉
- C.大脑中动脉及其分叉
- D.基底动脉及其分支
- E.小脑后下动脉
28
高血压患者并发糖尿病不宜应用（ ）
- A.肼屈嗪
- B.双氢克脲噻
- C.硝苯地平
- D.卡托普利
- E.维拉帕米
29
男，48岁。半年前行二尖瓣置换，近1个月来胸闷、气短。查体：贫血面容，心尖部可闻及全收缩期杂音，该患者最有可能的诊断是（ ）
- A.感染性心内膜炎
- B.人工瓣膜变形
- C.腱索卡瓣
- D.瓣周漏
- E.以上都不是
30
- A.司坦唑醇(康力龙)口服
- B.DA方案化疗
- C.脾切除
- D.糖皮质激素
- E.输新鲜血浆
31
猩红热常见并发症是（ ）
- A.支气管肺炎
- B.化脓性脑膜炎
- C.急性。肾小球肾炎
- D.肺结核
- E.心力衰竭
32
男性，27岁，夏季在空调房间着凉后发热2周。T38℃，伴咽痛，干咳，头痛，乏力。近2天食欲缺乏，肌肉酸痛，支原体抗体1：160。治疗首选药物（ ）
- A.红霉素
- B.利巴韦林
- C.利福平
- D.青霉素
- E.头孢拉啶
33
关于补钾的要求哪项不合适（ ）
- A.一般每日补钾总量按3～4mmol／kg
- B.静脉补钾的浓度不超过0.3％
- C.一日补钾量不少于6～8小时给入
- D.见尿补钾
- E.吐泻好转应及时停止补钾
34
AMI患者半夜突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖可闻及2级收缩期杂音，该患者诊断（ ）
- A.右心衰竭
- B.室壁瘤
- C.急性左心衰竭
- D.支气管肺炎
- E.心肌梗死后综合征
35
男性，35岁，尿频、尿急、尿痛一年，有米汤尿史，尿常规示白细胞充满/HP，IVU示左肾实质内有数个大小不等异常充盈区，肾盂显示不佳，右肾盂肾盏显示有轻度积水，治疗方法是（ ）
- A.左肾病灶清除术
- B.左肾部分切除
- C.右肾造瘘术
- D.左肾切除术
- E.抗结核药物治疗
36
肌萎缩侧索硬化下列哪部位常首先受累
- A.胸段脊髓
- B.颈段脊髓
- C.腰段脊髓
- D.颈膨大前角细胞
- E.以上均不正确
37
下列哪一项不是低位食管癌术后胸腔内残胃排空障碍的诱发因素（ ）
- A.幽门成角
- B.迷走神经干被切断
- C.合并硬皮病
- D.吻合口狭窄
- E.合并糖尿病
38
下列关于新生儿出生后维生素及微量元素的补充，错误的是（ ）
- A.
- B.生后4天加用维生素C50～100mg／d
- C.4周后加维生素A500～1000IU／d、维生素D400～1000IU／d，早产儿用偏大量
- D.4周后加用铁剂，足月儿每日给元素铁2mg／kg；出生体重＜1500g的早产儿每日给3～4mg／kg
- E.补铁的同时加用维生素E25IU和叶酸2.5mg，1周2次
39
男性，40岁。无意中发现左侧阴囊有一硬结，无疼痛。查体：左侧附睾尾部可触及结节样包块，与皮肤粘连，同侧输精管串珠样增粗。为明确诊断，需做哪项检查（ ）
- A.尿常规
- B.膀胱镜
- C.透光试验
- D.KUB+IVU
- E.CT
40
28岁，初产妇，34周妊娠首次产前检查。下列选项中提示心脏病的是（ ）
- A.心浊音界轻微扩大
- B.妊娠晚期轻度憋气
- C.双下肢水肿，休息后消退
- D.心尖区柔和的收缩期杂音
- E.一般家务劳动后心跳加快且感心悸
41
女性，29岁。重物砸伤致脊髓损伤。最能准确地确定脊髓损伤平面的物理检查是（ ）
- A.检查腱反射
- B.检查肢体的运动感觉
- C.检查肢体的温度
- D.检查球海绵体反射
- E.压痛的部位
42
多发胆固醇结石呈多面形，多见于（ ）
- A.胆囊内
- B.胆总管壶腹内
- C.肝内胆管内
- D.肝外胆管内
- E.肝内、肝外胆管内
43
引起肾盂肾炎最多见的致病菌是（ ）
- A.大肠杆菌
- B.葡萄球菌
- C.变形杆菌
- D.副大肠杆菌
- E.粪链球菌
44
关于子宫破裂的预防，下列说法不正确（ ）
- A.加强计划生育宣传，减少多产妇
- B.宫体部瘢痕破裂多发生于临产后
- C.严格掌握催产素引产指征
- D.做好产前检查，及时发现胎位异常
- E.尽量避免中高位产钳助产
45
男性，24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。胸片见左肋膈角消失，弹头存留于腹腔内，应考虑的最主要诊断是（ ）
- A.左侧肺损伤
- B.左侧膈肌损伤
- C.左侧胸部伤
- D.左侧胸腹联合伤
- E.左侧腹部伤
46
患者，45岁，10年前因子宫肌瘤做次全子宫切除。现宫颈部长有拳大肌瘤而手术。术中膀胱与宫颈部粘连紧密，手术困难。术后6天，诉在某一定体位时，阴道内有尿液流出，量不多，拟诊尿瘘。应采取的治疗措施为（ ）
- A.目前尚属新鲜伤口，立即开腹行修补术
- B.留导尿管、抗炎、支持疗法，有自然愈合可能
- C.支持疗法到术后6个月血供正常后再行修补
- D.等下次月经净后3天内来作修补
- E.可采用集尿器保守治疗，不必手术
47
女性，58岁。尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天。尿常规：见大量红、白细胞/HP。最适宜的进一步检查是（ ）
- A.膀胱镜检查
- B.泌尿系B超
- C.逆行肾盂造影
- D.静脉肾盂造影
- E.中段尿细菌培养加药敏测定
48
关于上消化道出血，下列错误的是（ ）
- A.临床症状主要表现为呕血或便血
- B.应激性溃疡出血约占上消化道出血的40％
- C.成人一次性出血量在800ml以上可出现休克体征
- D.每日出血量5ml以上，大便潜血试验可以为阳性
- E.Dieulafoy病是一种罕见的上消化道出血的原因
49
羊水过多的诊断标准为（ ）
- A.800ml
- B.1000ml
- C.1500ml
- D.2000ml
- E.2500ml
50
女性，45岁。有十二指肠球部溃疡病史5年，近半个月来上腹胀痛，间断呕吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜选择下列哪项治疗（ ）
- A.补液，洗胃
- B.补液，胃肠减压，留观
- C.急诊胃大部切除
- D.胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术
- E.胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术
51
下列哪项不是过敏性紫癜的临床表现（ ）
- A.皮肤紫癜
- B.1／3病人可出现关节症状
- C.腹痛、黑便
- D.血小板减少
- E.血尿和(或)蛋白尿
52
小儿年龄分期中胎儿胚胎期是指妊娠（ ）
- A.最初2周
- B.最初4周
- C.最初6周
- D.最初8周
- E.最初10周
53
关于边缘型椎体结核，下列正确的是（ ）
- A.多见于10岁以下的儿童
- B.好发于腰椎
- C.椎间盘一般不被破坏
- D.一般只侵犯1个椎体
- E.椎体常被压缩成楔形
54
患者男性，23岁。间歇性癫痫大发作半月伴畏寒、头痛、发热、呕吐，发病前20d有面部疖肿史。查体见视乳头水肿。应首先考虑的诊断是
- A.脑脓肿
- B.颅内肿瘤
- C.脑寄生虫病
- D.脑血管病
- E.脑转移瘤
55
心脏按压同时须做有效的人工呼吸，正确方法为（ ）
- A.每按压胸部4～5次后，做1次人工呼吸
- B.每按压胸部4～5次后，做2次人工呼吸
- C.每按压胸部2～3次后，做1次人工呼吸
- D.每按压胸部1～2次后，做1次人工呼吸
- E.每按压胸部6次后，做2次人工呼吸
56
有关Budd-Chiari综合征，下列说法不恰当的是（ ）
- A.表现为右上腹疼痛、肝脾大和腹腔积液
- B.肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞
- C.肝上下腔静脉阻塞属肝后型门脉高压症
- D.彩色多普勒超声是首选检查方法
- E.外科治疗包括断流术和肝移植
57
关于急性肾炎的治疗，不正确的是
- A.一般有自愈倾向可不治疗
- B.需应用抗生素控制感染
- C.应常规应用糖皮质激素治疗
- D.有时需急诊透析治疗
- E.应低盐饮食
58
关于良性前列腺增生症的药物治疗，选择以下哪一项是最恰当的（ ）
- A.适用于轻、中度症状的前列腺增生症的患者
- B.α受体阻滞药作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生
- C.5-α还原酶抑制药抑制而降低前列腺内平滑肌张力
- D.5-α还原酶抑制药抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力
- E.5-α还原酶抑制药抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩
59
重度脱水伴循环障碍，扩容阶段的治疗哪项不恰当（ ）
- A.液体种类为2：1等张含钠液
- B.输注速度为30～60min内静脉快速滴注
- C.液体量20ml／kg
- D.同时补钾，浓度不超过0.3％
- E.有重度酸中毒时可用1.4％碳酸氢钠溶液扩容
60
滞产是指总产程时间超过（ ）
- A.＞16h
- B.＞18h
- C.＞20h
- D.＞24h
- E.＞36h
61
穿透性心脏破裂的诊断要点是（ ）
- A.伤口位于心脏投影区
- B.伤后时间短
- C.Beck三联症
- D.失血性休克及血胸
- E.以上都是
62
左向右分流型先天性心脏病中最常见的并发症是（ ）
- A.亚急性细菌性心内膜炎
- B.支气管肺炎
- C.充血性心力衰竭
- D.喉返神经麻痹
- E.肺动脉瓣狭窄
63
一名25岁男性青年，主诉阳萎就诊，临床询问病史和体检后，考虑为原发性内分泌靶腺功能减低症，预计这个病人的血垂体促激素水平及其靶腺激素水平的变化为（ ）
- A.垂体促激素及靶腺激素水平均低
- B.垂体促激素水平升高而靶腺激素水平降低
- C.垂体促激素水平及靶腺激素水平均正常
- D.垂体促激素水平及靶腺激素水平均高
- E.垂体促激素水平降低而靶腺激素水平升高
64
关于生殖器疱疹，下列说法正确的是（ ）
- A.其传播途径都是由性接触传播
- B.HSV感染是一种局部感染
- C.培养法是目前最特异、最敏感的方法，已广泛普及
- D.可用阿昔洛韦为首选药抗病毒治疗
- E.干扰素为首选药
65
肾结核肾切除指征，哪项不对（ ）
- A.双肾结核，轻侧能担负起肾功能，严重侧切除
- B.单肾结核，对侧肾功正常，肾脏破坏严重且广泛
- C.一侧肾结核对侧肾积水，但肾功正常可切除病肾
- D.一侧肾结核合并膀胱挛缩对侧无积水可切除病肾
- E.一侧肾结核对侧肾正常，即使病变轻也可做病肾切除
66
关于尖锐湿疣，下列说法错误的是（ ）
- A.HPV不仅是尖锐湿疣的致病因子，而且与肿瘤有关
- B.宫颈部位的尖锐湿疣应注意癌变
- C.性接触、接触污染物、产道感染均可致病
- D.将疑似尖锐湿疣部位活检组织行病毒检测
- E.不典型者可做醋酸白试验以便确诊
67
神经系统的一般检查包括（ ）
- A.神志、精神状况
- B.面部表情
- C.反应灵敏度
- D.动作语言能力、有无异常行为
- E.以上均是
68
不符合胸腔渗出液特点的是（ ）
- A.比重＞1.018
- B.胸腔积液蛋白定量＞30g／L
- C.粘蛋白试验(+)
- D.
- E.胸腔积液蛋白／血清蛋白＞0.5
69
正常卵子的染色体核型为（ ）
- A.23，X
- B.23，Y
- C.46，XX
- D.46，XY
- E.69，XX
70
男性，48岁，间歇性无痛性肉眼血尿3个月，膀胱镜检见膀胱内右输尿管口外方有一直径1.0cm肿瘤，乳头状，有蒂约0.2cm，静脉肾盂造影示双肾及输尿管正常，该患者应采取的最佳治疗方法是（ ）
- A.膀胱切开肿瘤单纯切除
- B.膀胱部分切除
- C.经尿道膀胱肿瘤电切术
- D.膀胱部分切除+膀胱输尿管再植术
- E.膀胱内灌注抗肿瘤治疗
71
下列不是急性肾衰竭早期血液透析目的的是
- A.尽早清除体内过多的水分、毒素
- B.纠正高钾血症和代谢性酸中毒以稳定机体的内环境
- C.有利于稳定机体血流动力学
- D.有助于液体、热量、蛋白质和其他营养物质的摄入
- E.有利于肾损伤细胞的修复和再生
二、多选题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
72
下列激素由下丘脑释放者（ ）
- A.CRF
- B.GHRF
- C.PRF
- D.SS和PIF
- E.PRL
73
糖尿病的主要慢性并发症是（ ）
- A.大中动脉硬化
- B.肺结核、视网膜微血管瘤
- C.毛细血管间肾小球硬化症
- D.植物神经损害
- E.糖尿病足
三、共享案例题
题目分为若干组，每组题目基于同一个题干、实例或者案例展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意。
女性，68岁。因间歇全程肉眼血尿2周，发生腰腹绞痛2小时入院。排泄性尿路造影示肾盂充盈缺损。
74
首先考虑的诊断是（ ）
- A.阴性结石
- B.肾盂癌
- C.结核
- D.急性肾盂肾炎
- E.肾癌
75
最有诊断价值的检查是（ ）
- A.血尿酶
- B.尿找瘤细胞
- C.输尿管肾镜+活检
- D.膀胱镜见输尿管口喷血
- E.三杯尿试验
76
治疗应采取（ ）
- A.肾切开取石
- B.止血，观察
- C.根据性肾切除
- D.局部切除
- E.肾+全长输尿管+部分膀胱切除
一慢性肾炎5年的患者，长期低盐低蛋白饮食，乏力、恶心、呕吐20天。血压140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白(+)，颗粒管型0～3个/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血钠125mmol/L。
77
此患者首先采取哪项治疗饮食（ ）
- A.低蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限盐
- B.低蛋白饮食，以动物蛋白为主，限盐
- C.高蛋白饮食，多给动物蛋白，不限盐
- D.高蛋白饮食，以植物蛋白为主，限盐
- E.高蛋白饮食，不限盐
78
应用下列哪项治疗（ ）
- A.呋塞米100mg，每日1次静脉滴注
- B.降血压
- C.补充血浆
- D.输少量的新鲜血
- E.0.85%氯化钠注射液500ml静脉滴注
79
患者出现贫血的主要原因是（ ）
- A.缺铁
- B.失血
- C.低蛋白血症
- D.红细胞生存时间缩短
- E.促红细胞生成因子分泌减少
男，30岁。2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素治疗后症状无明显改善，近1个月来，症状加重，尿频次数明显增加，约30次／日，伴有终末肉眼血尿，自服药物治疗无效。
80
门诊首先应考虑诊断（ ）
- A.慢性膀胱尿道炎
- B.慢性肾盂肾炎
- C.慢性前列腺炎
- D.膀胱结石
- E.肾结核
81
为明确诊断，应行多种检查，除外（ ）
- A.前列腺指检及前列腺液常规
- B.IVU检查
- C.尿常规检查
- D.尿细菌培养
- E.尿沉渣查抗酸杆菌
82
检查证实了诊断，并考虑有左肾轻度积水及膀胱挛缩，治疗首先应（ ）
- A.膀胱扩大术
- B.抗结核治疗
- C.继续抗感染治疗
- D.左肾造瘘术
- E.左输尿管皮肤造口
女性，41岁。半小时前被车撞伤，诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示口唇发绀，左下胸壁反常呼吸运动。
83
此患者发生呼吸衰竭的主要原因是（ ）
- A.剧痛限制呼吸运动
- B.大片胸壁反常呼吸运动
- C.失血性休克
- D.广泛皮下气肿
- E.肺组织挫伤
84
急诊室急救处理首先采用（ ）
- A.气管切开，胸腔闭式引流
- B.胸壁切开内固定，控制反常呼吸运动，胸腔闭式引流
- C.胸壁加压包扎，控制反常呼吸运动，保持呼吸道通畅
- D.胸壁牵引，控制反常呼吸运动
- E.高压氧舱治疗，快速补液
男，3岁。右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块。
85
此患儿诊断首先考虑（ ）
- A.腹股沟直疝
- B.腹股沟斜疝嵌顿
- C.腹疝
- D.滑动性疝嵌顿
- E.右侧睾丸肿瘤
86
该患儿若采取手术治疗，术中的关键问题在于（ ）
- A.鉴别是斜疝还是直疝
- B.搞清楚疝内容物是什么
- C.进行疝内容物回纳修补术
- D.判断疝内容物的生命力
- E.了解水、电解质紊乱及酸碱平衡失调情况
87
术中见疝内容物系小肠，疝环狭小，小肠不易还纳，此情况应采取下列哪一项措施（ ）
- A.稍加压力待小肠还纳
- B.松解内环解除压迫，判断肠管血运
- C.行嵌顿小肠外置术，水肿消退后二期手术还纳肠管
- D.将腹股沟韧带切断，扩大疝环后还纳肠管
- E.切断陷窝韧带，扩大疝环后还纳肠段
88
若患儿在术中发现疝内容物系小肠，且肠管发黑，应如何处理（ ）
- A.坏死肠管外置术
- B.坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术
- C.切开疝环，还纳肠管后行Bassini修补术
- D.肠切除术后行McVay修补术
- E.剖腹行肠切除吻合术
男性，62岁。车祸伤后胸痛、气促1天来院。体检：胸壁压痛，未扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸腔叩浊，右下肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺门以下大片密度增高影。
89
应考虑的诊断是（ ）
- A.少量血胸
- B.中量血胸
- C.大量血胸
- D.血气胸
- E.进行性血胸
90
应首先采取的措施是（ ）
- A.静脉输液
- B.胸腔穿刺
- C.胸腔闭式引流
- D.急诊剖胸探查
- E.静脉输血
男，77岁，因尿频，活动时不自主流尿及夜间遗尿半年入院，追问病史患者5年前即有尿线变细、排尿等待等症状，逐渐加重。查体：一般情况良好，叩诊膀胱底部位于耻骨上8cm，指肛检查：前列腺Ⅲ度增生，尿常规：WBC+++，RBC+。血肌酐155μmol／L。其余查体及检查未见明显异常。
91
对该患者的尿失禁，最可能的诊断是（ ）
- A.真性压力性尿失禁
- B.完全性尿道功能关闭不全
- C.急迫性尿失禁
- D.混合急迫性／压力性尿失禁
- E.充盈性尿失禁
- F.括约肌失调
92
尿动力学提示膀胱出口梗阻，残余尿500ml，膀胱顺应性增高，储尿期及排尿期膀胱测压曲线均低平，对该患者正确的解释是（ ）
- A.出口梗阻膀胱功能失代偿
- B.高压性急性尿潴留
- C.高压性慢性尿潴留
- D.低压性急性尿潴留
- E.低压性慢性尿潴留
- F.膀胱出口梗阻膀胱代偿
93
关于低压性慢性尿潴留，正确的说法是（ ）
- A.多有膀胱感觉功能减退
- B.多有大容量膀胱
- C.多为高顺应性膀胱
- D.多为低顺应性膀胱
- E.平均尿流率及最大尿流率均明显下降
- F.平均尿流率及最大尿流率均明显升高
94
对该患者进一步的诊断治疗，应采取（ ）
- A.IVU检查了解上尿路情况
- B.尿培养检查使用敏感抗生素治疗尿路感染
- C.留置导尿观察肾功能恢复情况
- D.肾功能改善后行前列腺摘除手术
- E.使用阴茎夹
- F.使用阴茎套
男性，15岁，咽痛、发热15天后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性，尿红细胞满视野。
95
首先考虑的诊断是
- A.急性肾小球肾炎
- B.IgA肾病
- C.急进性肾小球肾炎
- D.尿路感染
- E.尿路结石
96
进一步检查首选
- A.ASO
- B.肾穿刺
- C.尿红细胞形态相差显微镜检查
- D.中段尿培养
- E.静脉肾盂造影
四、共享答案题
题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个备选项最符合题意。
97
一侧肾结核，上肾盏有虫蚀样改变，应采用
- A.抗结核治疗
- B.病灶清除术
- C.肾部分切除术
- D.肾切除术
- E.肾造瘘
98
一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应做
- A.抗结核治疗
- B.病灶清除术
- C.肾部分切除术
- D.肾切除术
- E.肾造瘘
99
一侧肾结核无功能，对侧肾重度积水并尿毒症，应先作
- A.抗结核治疗
- B.病灶清除术
- C.肾部分切除术
- D.肾切除术
- E.肾造瘘
100
胸骨左缘2～3肋间连续性机器样杂音（ ）
- A.动脉导管未闭
- B.房间隔缺损
- C.肺动脉狭窄
- D.室间隔缺损
- E.法洛四联症
101
胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音，伴有震颤，肺动脉第二音亢进（ ）
- A.动脉导管未闭
- B.房间隔缺损
- C.肺动脉狭窄
- D.室间隔缺损
- E.法洛四联症
102
胸骨左缘2～3肋间吹风样收缩期杂音，伴肺动脉第二音亢进分裂（ ）
- A.动脉导管未闭
- B.房间隔缺损
- C.肺动脉狭窄
- D.室间隔缺损
- E.法洛四联症
103
主动脉瓣关闭不全（ ）
- A.病理性Q波或QS波
- B.胸痛，咯暗红色黏液痰，心电图示电轴右偏、肺型P波
- C.心电图ST段普遍弓背向下型抬高
- D.水冲脉
- E.Osler结
104
亚急性感染性心内膜炎（ ）
- A.病理性Q波或QS波
- B.胸痛，咯暗红色黏液痰，心电图示电轴右偏、肺型P波
- C.心电图ST段普遍弓背向下型抬高
- D.水冲脉
- E.Osler结
105
急性肺梗死（ ）
- A.病理性Q波或QS波
- B.胸痛，咯暗红色黏液痰，心电图示电轴右偏、肺型P波
- C.心电图ST段普遍弓背向下型抬高
- D.水冲脉
- E.Osler结
106
急性心包炎（ ）
- A.病理性Q波或QS波
- B.胸痛，咯暗红色黏液痰，心电图示电轴右偏、肺型P波
- C.心电图ST段普遍弓背向下型抬高
- D.水冲脉
- E.Osler结
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