2026年住院医师规范化培训《临床病理科》模拟试卷一
临床病理科
模拟试卷
共 150 题
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更新于 2026-09-28
一、单选选择题
下列每题的选项中，只有一项最符合题意。
1
关于乳腺纤维腺病（或称乳腺增生症）的概念，正确的是：①本病好发于生育年龄妇女，与卵巢功能失调有关，月经来潮前疼痛加剧，一旦月经来潮，疼痛即减轻；②超声表现为腺体回声增强，分布不均，呈粗大点状或斑片状；③有时可见乳腺导管扩张或呈类圆形液暗区，边界清，后壁有增强效应；④有时可见腺体呈片状低回声，边界不整，球体感不强
- A.①②③
- B.①③
- C.②④
- D.④
- E.①②③④
2
不符合结节性或囊肿性痤疮的是
- A.多见于男性
- B.不易消退
- C.暗红色，半球形
- D.愈后易留瘢痕
- E.随月经周期而变化
3
Cram碱性复红结晶紫染色法的结果正确的是
- A.革兰阳性细菌呈蓝色，阴性细菌呈红色，细胞核呈红色
- B.革兰阳性细菌呈红色，阴性细菌呈蓝色，细胞核呈红色
- C.革兰阳性细菌呈蓝色，阴性细菌呈紫色，细胞核呈红色
- D.革兰阳性细菌呈紫色，阴性细菌呈红色，细胞核呈蓝色
- E.革兰阳性细菌呈黑色，阴性细菌呈红色，细胞核呈绿色
4
宫颈糜烂患者，活组织检查报告鳞状上皮化，提示
- A.癌前病变
- B.不典型增生
- C.原位癌.
- D.糜烂愈合过程
- E.宫颈息肉
5
一老年女性病检示外阴基底细胞癌，腹股沟未扪及淋巴结，治疗宜选择（ ）
- A.放射治疗+手术
- B.较广的局部病灶切除
- C.单纯外阴切除
- D.外阴广泛切除
- E.外阴广泛切除+左侧腹股沟淋巴结清扫术
6
将射线能量转换为可供记录的电信号的装置是
- A.滤过器
- B.探测器
- C.准直器
- D.A／D转换器
- E.显示器
7
急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析（ ）
- A.血尿素氮＞18.4mmol/L
- B.持续呕吐
- C.血钾＞6.0mmol/L
- D.急性肺水肿
- E.动脉血气分析pH＜7.35
8
经3天疗法治疗失败的尿路感染，治疗宜
- A.抗菌药联合治疗
- B.口服有效抗菌药物7天
- C.长疗程低剂量抑菌疗法
- D.静脉输注抗菌药物
- E.口服有效抗菌药物14天疗程
9
常用的超薄切片染色剂是
- A.苏木精
- B.亚甲兰
- C.伊红
- D.磷钨酸
- E.枸橼酸铅
10
下列关于Wachstein-Meisel镁激活酶法检测
- A.缓冲液pH7.2
- B.甲醛固定
- C.甘油明胶封片
- D.酶活性呈棕黑色
- E.可见于肝脏的毛细胆管
11
异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是
- A.稀释性低钠血症伴代谢性碱中毒
- B.低血钾性碱中毒
- C.高血钾性碱中毒
- D.低血钾性酸中毒
- E.高血钾性酸中毒
12
与套膜蛋白的特点不符的是
- A.分子量为68kD
- B.是一种棒状蛋白
- C.合成于基底层上方
- D.表达于基底层
- E.常与转谷氨酰酶交联
13
下列属于无机碘对比剂的是
- A.泛影葡胺
- B.胆影钠
- C.碘化油
- D.碘化钠
- E.碘必乐
14
下列有关醋酸铀染色法的描述，错误的是
- A.醋酸铀与核酸、核蛋白结合能力较强
- B.醋酸铀对膜结构染色较差
- C.常用的铀染色液为0.2％～0.5％饱和醋酸铀
- D.可用50％～70％乙醇配制
- E.染液应装在棕色试剂瓶中避光保存
15
最常见的银屑病类型是
- A.红皮病型
- B.脓疱型
- C.关节病型
- D.泛发型
- E.寻常型
16
患者，男性，阴囊部出现针头大的丘疹，随年龄增大而逐渐增多，呈暗红色，病理可见真皮乳头层内毛细血管扩张，部分扩张的毛细血管由向下伸长的表皮突包绕，血管周围有轻度炎症细胞浸润，弹力纤维断裂，表皮棘层不规则肥厚，角化过度。你认为可能性最大的诊断应该是
- A.鲍温样丘疹病
- B.血管角皮瘤
- C.草莓状血管瘤
- D.乳房外Paget病
- E.阴囊湿疹
17
关于结节性红斑的临床表现，描述错误的是
- A.疼痛性结节
- B.可伴有发热、关节酸痛等
- C.中青年女性好发
- D.结节易发生破溃
- E.皮损常多发
18
急性炎症早期组织中最多的是哪种炎细胞浸润？
- A.浆细胞
- B.淋巴细胞
- C.嗜酸性白细胞
- D.中性白细胞
- E.巨噬细胞
19
缺氧患者的典型体征是
- A.呼吸困难
- B.兴奋
- C.病理征阳性
- D.头痛
- E.发绀
20
女性，35岁。患肺结核已5年，治疗不规则。近来痰菌（++），胸片示两上肺斑片状阴影，伴不规则透亮区。在治疗时，下列哪条意见是不正确的
- A.参考用药史选择有效或未用过的药物
- B.等待药物敏感试验报告后再作调整
- C.参考病灶的情况
- D.选择最新、最有效药物逐个试加，组成新方案
- E.必须保证复治方案中有2个或2个以上预计敏感药物
21
患者女，24岁，查体B超发现右肾轻度萎缩，但血压正常，肾功能正常，肾动脉造影示右肾动脉均匀细小，内膜光滑。其合理的处理是
- A.手术切除右肾
- B.左肾穿刺活检
- C.ACEI应用
- D.右肾动脉搭桥
- E.观察
22
增感屏的保管、使用中，错误的是
- A.防高温、防潮湿
- B.防阳光曝晒
- C.防止水或药液溅入
- D.发现灰尘即用口吹清除
- E.暗盒应直立放置，避免重压变形
23
出现在新鲜梗死灶边缘的炎症细胞是
- A.中性粒细胞
- B.嗜酸性粒细胞
- C.单核巨噬细胞
- D.肥大细胞
- E.浆细胞
24
嗜铬细胞瘤的特征性表现是
- A.持续性高血压
- B.心血管症状
- C.阵发性高血压
- D.植物神经系统症状
- E.消化系统症状
25
下列各项中，医疗机构不必在12小时内向当地卫生行政部门报告的重大医疗过失行为是
- A.导致患者死亡的
- B.造成患者重度残疾的
- C.造成患者中度残疾的
- D.同时有两人人身损害后果的
- E.同时有三人人身损害后果的
26
SE序列中，质子密度加权像是选用
- A.短TR短TE所获得的图像
- B.短TR长TE所获得的图像
- C.长TR长TE所获得的图像
- D.长TR短TE所获得的图像
- E.以上均不是
27
在以下临床表现中，除哪一项外，均为支气管哮喘危重表现
- A.呼吸性酸中毒及（或）代谢性酸中毒
- B.血压低，有奇脉
- C.心电图表现电轴左偏
- D.意识模糊或昏迷
- E.呼吸困难加重，哮鸣音反而减少
28
下列关于阿弗他口炎的临床表现描述错误的是
- A.溃疡最常发生于颊黏膜，亦见于唇内侧、舌部、软腭等部位
- B.本病为单发性疾病，无家族性发病现象
- C.其自然演变可分为前兆期、疱疹期、溃疡期和愈合期等四期
- D.一女性患者多与月经周期相关，在经前期复发或病情加重
- E.本病具有自限性，可自然缓解
29
着色性干皮病主要的致死原因是
- A.转移性恶性黑素瘤和鳞状上皮细胞癌
- B.基底细胞癌和蕈样肉芽肿
- C.蕈样肉芽肿和恶性黑素瘤
- D.基底细胞癌和鳞状上皮细胞癌
- E.恶性黑素瘤和基底细胞癌
30
慢性支气管炎并发肺气肿时早期的病变表现为
- A.局限于小气道，仅闭合容积增大
- B.气道阻力增加
- C.肺通气功能明显障碍
- D.肺泡持续扩大
- E.肺泡通气不良
31
子宫内膜癌的叙述错误的是（ ）
- A.子宫内膜腺瘤样增生过长属癌前病变
- B.不典型增生为癌前病变
- C.宫腔镜检查可协助诊断
- D.确诊需根据病检
- E.子宫内膜透明细胞癌恶性程度较高
32
HBV感染者血清中一般情况下哪种颗粒最少
- A.核状颗粒
- B.丝状颗粒
- C.棒状颗粒
- D.小球形颗粒
- E.Dane颗粒
33
关于slgA，正确的是
- A.单体结构
- B.是黏膜防御中的主要Ig
- C.五聚体构成
- D.穿过胎盘
- E.胎儿可合成
34
肝外胆道包括：①胆囊、胆囊管；②肝总管；③胆总管；④胰管
- A.①②③
- B.①③
- C.②④
- D.④
- E.①②③④
35
异位胃黏膜显像其显像剂是
- A.
- B.
- C.
- D.
- E.
36
弹性、胶原纤维的双重染色法中，弹力纤维和胶原各呈什么颜色
- A.弹性纤维呈蓝绿色，胶原纤维呈黄色
- B.弹性纤维呈蓝绿色，胶原纤维呈红色
- C.弹性纤维呈蓝色，胶原纤维呈绿色
- D.弹性纤维呈红色，胶原纤维呈绿色
- E.弹性纤维呈黄色，胶原纤维呈红色
37
对于妊娠滋养细胞疾病，不包括下列哪种疾病
- A.葡萄胎
- B.侵蚀性葡萄胎
- C.绒毛膜癌
- D.胎盘部位滋养细胞肿瘤
- E.卵巢绒癌
38
以下哪项不是胶质瘤
- A.星形细胞瘤
- B.少突胶质细胞瘤
- C.室管膜瘤
- D.小胶质细胞瘤
- E.多形性胶质母细胞瘤
39
关于子宫肉瘤下列哪项说法不恰当
- A.晚期肿瘤侵袭能力强，死亡率高
- B.好发于围绝经期妇女，好发年龄50岁左右
- C.子宫肉瘤非常少见，仅占子宫恶性肿瘤的1％～3％
- D.不同组织学类型的肉瘤发病年龄相同
- E.易于复发
40
病变局部可见大量泡沫细胞的疾病是
- A.胆囊炎
- B.胆囊癌
- C.胆石症
- D.胆囊息肉
- E.胆囊腺瘤
41
男，30岁，尿蛋白阳性3年，BP：130／70mmHg，尿蛋白定量4g／24h，尿潜血（++），肾脏病理：系膜细胞和基质重度增生，部分毛细血管狭窄，间质淋巴细胞浸润，部分小管萎缩、纤维化，下列哪种治疗方案最恰当
- A.给予强的松龙冲击治疗
- B.给予强的松龙冲击治疗+细胞毒药物
- C.给予强的松龙冲击治疗+ACEI
- D.抗凝+ACEI
- E.给予强的松龙冲击治疗+抗凝
42
可出现于结核、梅毒、麻风、异物反应等疾病的组织病理变化为
- A.表皮水肿
- B.微脓肿
- C.基底细胞液化变性
- D.肉芽肿
- E.棘层松解
43
不能用金属容器盛放，且组织固定后也不要用金属镊夹取的固定液是
- A.Bouin液
- B.Zenker液
- C.Orth液
- D.Carnoy液
- E.Rossman液
44
下列染色方法为在石蜡切片髓鞘染色中最理想的方法是
- A.Weiger-Pal髓鞘染色法
- B.Weil髓鞘染色法
- C.Luxolfastblue髓鞘染色法
- D.变色酸2R-亮绿髓鞘染色法
- E.锇酸-α萘胺染色法
45
关于聚合酶链反应（PCR）的叙述错误的是
- A.PCR技术是一种体外DNA扩增技术
- B.PCR技术能够快速特异地扩增任何目的基，因或DNA
- C.PCR方法进行的基因扩增过程类似于体内
- D.PCR方法需要特定的引物
- E.PCR技术需要在恒温环境进行
46
下列方法用于显示脂褐素的是
- A.Perls亚铁氰化钾法
- B.Lmie硫酸亚铁法
- C.Schmorl三氯化铁氰化钾法
- D.刚果红法
- E.高碘酸无色复红法
47
传染病流行区的家畜家禽外运，负责其检疫的单位是
- A.卫生监督部门
- B.环境保护部门
- C.工商管理部门
- D.畜牧兽医部门
- E.市容监察部门
48
关于甲状旁腺显像，下列说法中错误的是
- A.
- B.
- C.
- D.正常被检查者甲状旁腺不显影
- E.
49
按Runyon分类法，在非结核分枝杆菌中，属Ⅲ型不产色分枝杆菌是
- A.鸟胞内分枝杆菌复合群
- B.瘰疬分枝杆菌
- C.堪萨斯分枝杆菌
- D.龟分枝杆菌
- E.马尔摩分枝杆菌
50
女性，16岁，上呼吸道感染后2周出现肾病综合征表现，伴光镜下血尿，血压稍增高，血清补体C3水平下降，肾功能正常，施以泼尼松60mg，隔日1次，2个月后症状及实验检查无明显改善，血肌酐升至200μmoll／L，C3水平仍然低下，血压较2月前反趋增高。因确诊困难决定作肾活检。活检前推测最可能的诊断是
- A.急性链球菌感染后肾炎
- B.系膜增生性肾炎
- C.系膜毛细血管性肾炎
- D.一狼疮性肾炎
- E.急性病毒感染后性肾炎
51
- A.全身型重症肌无力
- B.急性脊髓炎
- C.周期性瘫痪
- D.急性脊髓灰质炎
- E.格林-巴利综合征
52
原发性肾病综合征患者首次治疗，予泼尼松60mg/天，3周后尿蛋白仍为+++，治疗应
- A.减少用量至40mg／天
- B.改用环磷酰胺
- C.加用环孢素
- D.改用泼尼松龙静点
- E.继用原量观察
53
免疫抑制剂通常可用于治疗
- A.多形红斑
- B.寻常痤疮
- C.皮肌炎
- D.泛发性神经性皮炎
- E.鹅口疮
54
卵巢赘生性囊肿主要包括：①浆液性囊腺瘤；②黏液性囊腺瘤；③皮样囊肿；④黄素囊肿
- A.①②③
- B.①③
- C.②④
- D.④
- E.①②③④
55
CT脊髓造影示脊髓增粗，蛛网膜下隙变窄，定位诊断为
- A.髓内
- B.髓外硬膜外
- C.髓外硬膜内
- D.髓外硬膜内外
- E.髓内和硬膜内
56
药物所致的急性间质性肾炎中，可同时引起。肾小球微小病变型肾病的是
- A.抗生素
- B.非甾体类抗炎药
- C.甾体类抗炎药
- D.抗病毒药物
- E.以上均不是
57
下列层板状鱼鳞病治疗方法错误的是
- A.对新生患儿进行重症监护
- B.对火棉胶样膜进行人工清除
- C.保持水电解质平衡，防止败血症
- D.可外用卡泊三醇
- E.可外用消毒剂和抗菌剂
58
按发病率递减的顺序，食管癌最常见的部位依次是
- A.食管各段分布相等
- B.食管中段、上段、下段
- C.食管下段、中段、上段
- D.食管上段、下段、中段
- E.食管中段、下段、上段
59
下列引起睾丸不育症的原因中最常见的是
- A.隐睾症
- B.沙眼衣原体感染
- C.支原体感染
- D.腮腺炎后遗症
- E.精索静脉曲张
60
确定肾小球病病理类型和病变程度的必需手段是
- A.肾小球滤过率测定
- B.肾脏超声
- C.肾活检
- D.尿液检查
- E.肾血管造影
61
下述哪项一般不会引起全身淋巴结肿大
- A.链霉素过敏
- B.淋巴瘤
- C.白血病
- D.传染性单核细胞增多症
- E.再生障碍性贫血
62
对缓冲溶液的定义理解错误的是
- A.具有缓冲作用的溶液称为缓冲溶液
- B.其起到的作用称为缓冲作用，换言之为不易引起溶液pH改变的作用
- C.能够对抗外来的大量强酸以及强碱
- D.要使缓冲液有缓冲作用，缓冲溶液必须同时含有足量的能够对抗外来强酸的组分
- E.缓冲溶液虽然能够对抗外来强酸强碱，但是少量的
63
上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是
- A.选择性腹腔动脉造影
- B.内镜检查
- C.X线钡餐检查
- D.胃粘膜活检
- E.核素检查
64
男性，52岁，2年来时有右口角抽搐发作，近2个月来，右鼻唇沟浅，右露齿动作不能，皱额，闭眼正常，并有伸舌偏右，感觉和上下肢肌力无明显异常，病变损害部位应在（ ）
- A.右中央前回下部
- B.左中央前回下部
- C.左内囊区
- D.右内囊区
- E.右面神经
65
神经元周围的卫星胶质细胞是
- A.少突胶质细胞
- B.星形细胞
- C.室管膜细胞
- D.小胶质细胞
- E.淋巴细胞
66
膜性肾病早期表现肾病综合征时，治疗可选用
- A.消炎痛
- B.潘生丁
- C.肝素
- D.血液透析
- E.糖皮质激素
67
下列不是肾性骨病原因的是
- A.代谢性酸中毒
- B.骨化三醇缺乏
- C.营养不良
- D.继发性甲状旁腺功能亢进症
- E.磷中毒
68
黄种人的头发的特点是
- A.横断面呈圆形
- B.横断面呈卵圆形
- C.横断面呈扁平
- D.横断面呈椭圆形
- E.可形成“胡椒粒样”发结
69
对于侵蚀性葡萄胎的治疗原则，下列哪些是不恰当的
- A.化疗原则是治愈后再巩固2～3个疗程
- B.手术切除子宫并辅助以化疗
- C.化疗为主
- D.手术目的在于清除残余或耐药病灶
- E.当转移灶发生大出血时应考虑手术治疗
70
下列选项中，不是甲状腺癌的声像图特点的是
- A.多为单发
- B.瘤体多呈高回声
- C.瘤体边界不整
- D.瘤体内可见微钙化点
- E.瘤体血供较丰富
71
关于免疫球蛋白与抗体的关系，以下说法正确的是
- A.免疫球蛋白就是抗体
- B.抗体不是免疫球蛋白
- C.抗体是免疫球蛋白，而免疫球蛋白也就是抗体
- D.所有抗体都是免疫球蛋白，但免疫球蛋白不一定具有抗体活性
- E.免疫球蛋白与抗体无关
72
恶性肿瘤适应做动脉栓塞治疗的，不是适应证的是
- A.原发性肝细胞性肝癌
- B.原发性胆管细胞性肝癌
- C.肾脏肿瘤
- D.肾上腺肿瘤
- E.盆腔恶性富血管性肿瘤
73
治疗尿毒症高钾血症的最有效的方法是
- A.利尿
- B.高糖加胰岛素静脉滴注
- C.静脉推注10％葡萄糖酸钙
- D.静脉滴注碳酸氢钠
- E.透析
74
扫描总剂量不变，CT的采样频率越高，结果是
- A.密度分辨率越高
- B.噪声越小
- C.密度分辨率降低
- D.空间分辨率降低
- E.低对比度分辨率越高
75
下列属于低度恶性淋巴瘤的是
- A.弥漫大B细胞淋巴瘤
- B.急性淋巴母细胞淋巴瘤
- C.Burkitt淋巴瘤
- D.NK/T细胞淋巴瘤
- E.黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
76
红皮病见到无菌小脓疱时，最可能的原发性皮肤病是
- A.脓疱疮
- B.掌跖脓疱病
- C.疱疹样皮炎
- D.汗疱疹
- E.脓疱型银屑病
77
下列骨化性肌炎的临床特点，应除外
- A.是发生在骨骼肌的良性骨化性瘤样病变，罕见恶变
- B.多见于老年男性
- C.好发于四肢、肩部和臀部
- D.主要位于骨骼肌内
- E.不侵犯附近的骨组织
二、多项选择题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
78
预防乙脑应做好以下工作（ ）
- A.灭蚊，包括越冬蚊和早春蚊
- B.防蚊，使用蚊帐和驱蚊剂等
- C.乙脑开始流行前1个月预防接种乙脑疫苗
- D.流行季节前给幼猪接种疫苗
- E.乙脑开始流行时预防接种乙脑疫苗
79
诊断桥本甲状腺炎的方法有（ ）
- A.B超检查
- B.测定血清抗甲状腺球蛋白抗体
- C.测定血清抗甲状腺微粒体抗体
- D.甲状腺穿刺活检
- E.手术后病理检查
80
对于甲亢正确的描述有
- A.甲亢的心血管系统临床表现是由于代谢亢进以及甲状腺素直接对心肌的作用，使循环系统活动加强所致
- B.甲亢的发病机制目前认为主要与自身免疫有关
- C.甲亢性肌病是由于肌酸代谢发生负平衡所致
- D.甲状腺危象仅由于用甲状腺激素产生过多所致
- E.非浸润性突眼主要因交感神经兴奋眼外肌和上睑肌张力增高所致
81
硅肺对人的危害在于
- A.引起肺心病
- B.并发肺结核
- C.引起肺纤维化影响气体交换
- D.晚期常发肺癌
82
不符合典型流行性出血热的是（ ）
- A.发热消退症状减轻
- B.血小板减少
- C.病人为主要传染源
- D.中性粒细胞减少
- E.多使用庆大霉素抗感染
83
下列关于风疹，正确的是（ ）
- A.风疹传染源为病人，出疹前后传染性最强
- B.风疹病人病后有较持久免疫力
- C.风疹病毒主要侵犯上呼吸道黏膜，并可发展为病毒血症
- D.我国人群中大多数人对风疹病毒易感，多数呈隐性感染
- E.风疹病毒可经胎盘致胎儿感染，但无明显致畸作用
84
鉴别双侧肾上腺增生及肾上腺皮质腺瘤的辅助检查有
- A.测定ACTH
- B.24小时尿游离皮质醇
- C.测定血浆皮质醇
- D.大剂量地塞米松试验
- E.肾上腺CT
85
下列哪些是主动脉瓣关闭不全的临床表现
- A.胸痛
- B.呼吸困难
- C.咳嗽
- D.头颈部动脉搏动感
- E.大咯血
86
属于肺癌伴癌综合征的是
- A.Cushing综合征
- B.上腔静脉阻塞综合征
- C.类癌综合征
- D.抗利尿激素分泌失调综合征
- E.Homer综合征
87
不稳定型心绞痛低危组包括
- A.持续时间＜20分钟
- B.持续时间＞20分钟
- C.新发的或是原有劳力性心绞痛恶化加重
- D.发作时ST段下移＞1mm
- E.发作时ST段下移≤1mm
88
右心室心肌梗死的处理包括
- A.不宜用利尿剂
- B.硝酸甘油
- C.利多卡因
- D.扩张血容量
- E.低血压时优选多巴酚丁胺
89
有关水痘临床特征，下述哪些是正确的（ ）
- A.水痘为自限性疾病，约10天左右自愈
- B.免疫功能低下者易形成播散性水痘，病情轻
- C.妊娠早期感染水痘可能引起胎儿畸形
- D.孕妇若发生水痘后数天分娩，亦可发生新生儿水痘
- E.重症水痘可发生水痘肺炎，水痘脑炎等并发症
90
肌内注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白是预防水痘的被动免疫方法，其主要注射对象是（ ）
- A.有细胞免疫缺陷者
- B.接受免疫抑制剂治疗者
- C.患严重疾病如白血病、淋巴瘤者
- D.易感孕妇及体弱者
- E.预防医院内水痘暴发流行
91
心绞痛发作时可发生的变化有
- A.左心室收缩压下降
- B.心搏量和心排出量减低
- C.左心室舒张末期压和血容量增加
- D.左心室收缩力降低
- E.左心室射血速度减慢
92
Ⅰ型RTA的治疗措施是
- A.应用肾上腺盐皮质激素
- B.补充碱剂纠正酸中毒
- C.补充钾盐
- D.防治肾结石、肾钙化及骨病
- E.去除病因
93
预防尿路感染的措施为
- A.经常注意阴部清洁
- B.有膀胱-输尿管反流患者，要养成“二次排尿”的习惯
- C.多饮水、勤排尿
- D.与性生活有关的常发作尿路感染，于性交后即排尿，并按常用量服一次抗菌药物
- E.尽量避免使用尿路器械
94
发生急性溶血性输血反应是因为（ ）
- A.Rh血型不合
- B.少见稀有血型不合
- C.红细胞亚型
- D.受血者红细胞有缺陷
- E.ABO血型不合
95
Addison病可能的表现有
- A.皮肤色素沉着
- B.血压降低，心脏缩小
- C.对胰岛素敏感
- D.女性患者多有阴毛、腋毛脱落
- E.黏膜白色念珠菌感染
96
急性肺栓塞的实验室检查有
- A.X线胸片可见肺实质病变，肺动脉高压
- B.
- C.心电图表现为电轴右偏型
- D.超声心动图示右心室扩大
- E.转氨酶增高
97
Hp感染主要定植于
- A.胃黏膜上皮
- B.十二指肠黏膜的胃上皮化生区
- C.Barrett食管
- D.牙菌斑
- E.胃黏膜肠上皮化生区
98
与常规方案预处理相比，非清髓性预处理造血干细胞移植的优点有以下哪些
- A.与预处理相关的并发症明显减少
- B.GVHD发生率低
- C.扩大了干细胞移植的适应人群
- D.对青少年的骨骼发育和性腺发育影响较少
- E.移植所需的支持治疗及病房条件降低
99
WHO推荐的结核病控制策略的主要内容包括
- A.政府承诺
- B.经费投入
- C.发现并督导治疗传染性肺结核病人
- D.建立完善的药品供应制度
- E.建立完善的监测评价制度
100
在急性炎症中，中性粒细胞的主要活动和作用是
- A.附壁
- B.穿出血管作阿米巴样运动
- C.传递信息，参与免疫反应
- D.吞噬作用
- E.阳性趋化作用
101
暴发休克型流脑多有以下表现（ ）
- A.毒血症症状明显，严重者体温不升
- B.皮肤黏膜广泛瘀点瘀斑，或融合成大片并出现中央坏死
- C.脑膜刺激征明显
- D.面色苍白，四肢厥冷、发绀，皮肤呈花纹状
- E.脑脊液混浊
102
过敏性紫癜肾炎临床上可以表现为
- A.肾病综合征
- B.急性肾小球肾炎
- C.隐匿性肾炎
- D.急进性肾炎
- E.慢性肾小球肾炎
三、共享题干题
下列每题的选项中，有一个或多个符合题意的正确答案。
患者，男，43岁，双手阵发性苍白、麻木伴疼痛2年。病程中无吞咽困难、胸闷等症状。体格检查：双手、前臂及面部皮肤紧张，不能捏起，表面有光泽；手指变细，张口受限，鼻变尖，呈面具样脸，四肢活动障碍，偶有四肢关节酸痛。实验室检查：血沉：43mmh；血抗ANA抗体（+），斑点型；肺无间质性病变。腹部B超未见异常。
103
●该病最可能的诊断为
- A.系统性红斑狼疮
- B.混合性结缔组织病
- C.皮肌炎
- D.肢端硬化型系统性硬皮病
- E.硬肿病
104
●如确诊该病，最有价值的辅助检查为
- A.肌肉活检组织病理检查
- B.血ANA抗体全套及滴度
- C.24小时尿蛋白定量
- D.血抗uRNP抗体
- E.皮肤活检组织病理检查
105
●该病出现何种情况时提示预后良好
- A.抗SCL-70抗体阳性
- B.抗着丝点抗体阳性
- C.雷诺现象
- D.外周血补体及血沉正常
- E.皮肤异色病样改变
患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。
106
●初步诊断考虑
- A.系统性红斑狼疮
- B.系统性硬化症
- C.类风湿关节炎
- D.骨关节炎
- E.混合性结缔组织病
- F.多发性肌炎
107
●为进一步明确诊断，下一步应做的检查是
- A.ANA谱
- B.肿胀皮肤活检
- C.RF
- D.双手X线
- E.食道吞钡
- F.胃镜
108
●查ANA1：320，抗So1-70阳性，治疗选用的药物是
- A.糖皮质激素
- B.NSAIDS
- C.大剂量维生素C
- D.甲氨蝶呤
- E.硝苯地平
- F.环磷酰胺
109
●患者出现咳嗽、气短，胸片提示肺部线状纤维化条纹增多，应加用的治疗是
- A.免疫抑制剂
- B.前列环素
- C.秋水仙碱
- D.干扰素
- E.英夫利西
- F.抗菌素
患者男性，63岁，因“腋下与腹股沟部位紧张性大疱2个月”而入院。体检：除腋下和腹股沟外，在胸腹部亦可见数个樱桃大小的大疱，基底略红，疱壁紧张，疱液澄清，尼氏征阴性。化验：皮损处直接免疫荧光检查发现基底膜带有IgG和C3呈线状沉积，诊断为大疱性类天疱疮。
110
●该例首选治疗是
- A.糖皮质激素
- B.免疫抑制剂
- C.四环素加烟酰胺
- D.氨苯砜
- E.红霉素
111
●患者实验室检查下列说法不正确的是
- A.组织病理检查示表皮下水疱
- B.电镜检查发现水疱位于透明板内
- C.直接免疫荧光检查在90%的患者可见IgG呈线状沉积于基底膜带
- D.盐裂皮肤检查可见IgG沉积在近表皮侧
- E.10%～80%的患者血清中有抗表皮基底膜带的循环抗体，其滴度与皮损严重程度及病情活动性之间有平行关系
患者，男，41岁，近一年来反复上腹部不适，钝痛，嗳气。查体：上腹轻压痛，胃镜见胃窦黏膜红白相间，以白为主。
112
●可能的诊断
- A.慢性浅表性胃炎
- B.慢性萎缩性胃窦炎
- C.急性单纯性胃炎
- D.胃溃疡
- E.胃癌
113
●该病最主要的改变为
- A.黏膜水肿充血
- B.慢性炎细胞浸润
- C.胃黏膜萎缩变薄，腺体减少伴肠上皮化生
- D.纤维组织增生
- E.淋巴滤泡形成
患者，女，23岁，血HCG升高，CT显示基底节占位，占位组织病理学检查发现滋养层细胞异型增生，核分裂易见。
114
●最可能诊断为
- A.绒癌脑转移
- B.星形细胞瘤
- C.胶质母细胞瘤
- D.神经鞘瘤
- E.侵袭性葡萄胎脑转移
115
●此肿瘤最常见的转移方式是
- A.血道转移
- B.脑脊液转移
- C.淋巴道转移
- D.种植性转移
- E.直接蔓延
患者男，79岁，主诉右下胸部起水疱，剧烈疼痛6天。现病史6天前，右侧下胸部开始疼痛，而后相继起红斑及水疱，沿肋间分布，从前胸蔓延及后胸，未超过正中线，皮损破溃、糜烂，局部脓性分泌物。剧烈疼痛，夜不能寐。患者5年前曾于左侧额面部出现同样皮疹后治愈。
116
●该患者所患疾病诊断为
- A.脓疱疮
- B.复发性单纯疱疹
- C.丘疹型荨麻疹
- D.带状疱疹
- E.大疱性性类天疱疮
- F.接触性皮炎
117
●患者除作血、尿常规检查，还应该必须完善下列哪项检查
- A.ENA多肽抗体谱
- B.肝肾功能
- C.血电解质
- D.肿瘤指标
- E.血脂检测
- F.过敏原检测
118
●对于此病的治疗
- A.积极治疗原发病
- B.抗组胺药物治疗
- C.抗病毒药物治疗
- D.干扰素应用
- E.积极加强锻炼，增强体质
患者，男性，60岁，吸烟40年，咳嗽咳痰3年，近半年出现喘息，时好时坏。双肺散在干湿性啰音。
119
●最可能的诊断是
- A.急性支气管炎
- B.慢性支气管炎
- C.支气管扩张症
- D.肺间质纤维化
- E.支气管肺癌
120
●该患者的主要病理变化不包括
- A.支气管黏膜上皮变性、坏死
- B.腺体增生、肥大
- C.管壁大量中性粒细胞浸润
- D.管壁纤维组织增生
- E.管壁平滑肌断裂、萎缩
121
●该患者可发生的并发症是
- A.肺大疱
- B.全腺泡型肺气肿
- C.慢性阻塞性肺气肿
- D.间质性肺气肿
- E.老年性肺气肿
女性，50岁，近2月来反复发生夜间呼吸困难，加重2天入院。查体：心率150次／分，血压24／14.7kPa，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音
122
●此患者最需进行鉴别的是
- A.是慢性支气管还是支气管哮喘
- B.是肺气肿还是左心衰竭
- C.是心源性哮喘还是支气管哮喘
- D.是肺炎还是肺癌
- E.是肺心病还是ARDS
123
●如在短期内无法做出鉴别，又急需尽快缓解呼吸困难时，可选用
- A.地高辛
- B.氨茶碱
- C.吗啡
- D.溴己新（必嗽平）
- E.强的松
女，22岁。3周前有腹泻史，未引起患者的注意。昨日出现四肢无力，逐渐加重。查体：神志清楚，双睑闭合不能，四肢肌力Ⅱ级，肌张力减低，无感觉障碍。
124
●首选诊断为
- A.急性脊髓炎
- B.格林巴利综合征
- C.周期性麻痹
- D.末梢神经炎
- E.重症肌无力
125
●以下哪项治疗不正确
- A.常规气管切开保持呼吸道通畅
- B.对症、支持及针对病因治疗
- C.下肢瘫痪出现足下垂可用夹板固定
- D.血浆交换可缩短患者病程
- E.延髓麻痹时可早期鼻饲
126
●如患者出现呼吸困难、呼吸肌麻痹应尽早
- A.吸痰
- B.吸氧
- C.气管切开
- D.胸外人工呼吸
- E.应用呼吸兴奋剂
男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1.022，尿蛋白（+++），红细胞30～90个／HP，血清补体C3降低
127
●该患者可能的诊断为
- A.急性肾炎并左心功能不全
- B.慢性肾炎急性发作
- C.高血压并左心功能不全
- D.急进性肾炎并左心功能不全
- E.肾病综合征并左心功能不全
128
●假设该患者经利尿、扩血管和强心等措施处理2h后，症状不仅未能缓解，反而进行性加重，此时需紧急采取的处理措施是
- A.继续强心治疗
- B.继续利尿治疗
- C.继续扩血管治疗
- D.急诊血液透析治疗
- E.急诊腹膜透析治疗
129
●该患者急性左心衰竭的原因是
- A.心脏后负荷过重
- B.心脏前负荷过重
- C.高血压心脏病心力衰竭
- D.急性肾炎致心肌损害
- E.以上都不是
130
●对该患者采取血液透析的主要目的是
- A.脱水
- B.纠正酸中毒
- C.清除血肌酐
- D.清除血清免疫复合物
- E.降低血压
女性，58岁，硬腭部出现一小的包块，约1cm，偶有轻微不适。镜下可见肿瘤细胞排列成圆形、卵圆形或不规则的上皮团块，呈筛孔状排列，筛孔中心为黏液样组织，嗜酸性染色。
131
●病理诊断为
- A.肌上皮瘤
- B.黏液表皮样癌
- C.腺淋巴瘤
- D.多形性腺瘤
- E.腺样囊性癌
132
●鉴别诊断包括以下疾病，除外
- A.基底细胞腺癌
- B.涎腺导管癌
- C.上皮一肌上皮癌
- D.多形性低度恶性腺癌
- E.Mikulicz病
患者，男性，40岁，因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热，体温37.8～41.2℃，伴膝关节周围疼痛，活动不受限，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛静滴、对症等，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头痛、关节疼痛、眩晕等，间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳，遂来我院。体检：T38.4℃，P90次／分，R20次／分，BP110／72mmHg，颈静脉无怒张，胸前皮肤可见多形性淤斑，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率90次／分，律齐，胸骨左缘闻及3～4肋间收缩期杂音。腹软，无压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿。
133
●急诊应重点检查哪些项目
- A.心电图
- B.血常规
- C.血沉
- D.血培养
- E.心脏B超
- F.尿常规
134
●提示：尿常规：蛋白（+）、RBC（++），血常规Hb80g／LWBC18.6×10／L中性94％，血沉60mm／h，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段压低0.1mV，I度房室传导阻滞，血培养一次未找到细菌，心脏超声发现主动脉瓣2mm赘生物。目前诊断考虑
- A.急性心包炎
- B.急性心肌炎
- C.风湿性心脏病
- D.亚急性感染性心内膜炎
- E.结核性心包炎
- F.再生障碍性贫血
135
●诊断该病的主要标准包括
- A.2次血培养发现同一种病原微生物
- B.新出现的心脏杂音
- C.贫血
- D.脾大
- E.Roth点
- F.Osler结节
136
●患者长期反复发热的原因最可能为
- A.金黄色葡萄球菌感染
- B.真菌感染
- C.立克次体感染
- D.草绿色链球菌感染
- E.肺炎支原体感染
- F.肺炎衣原体感染
137
●该病的常见并发症包括
- A.心力衰竭
- B.动脉栓塞
- C.细菌性动脉瘤
- D.脑脓肿
- E.肾小球肾炎
- F.急性心肌梗死
138
●该病的治疗原则包括
- A.早期应用抗生素
- B.大剂量、长疗程应用杀菌性抗微生物药物
- C.根据药敏结果选择敏感药物
- D.主要采用静脉给药方式
- E.根据经验选择针对金黄色葡萄球敏感的抗生素
- F.根据经验选择针对链球菌敏感的抗生素
四、共享答案题
请根据提供的信息，在每题的备选答案中选择一个最佳答案。
139
排钠潴钾利尿剂
- A.多巴酚丁胺
- B.低分子右旋糖酐
- C.呋塞米
- D.螺内酯
- E.多巴胺
140
渗透性利尿剂
- A.多巴酚丁胺
- B.低分子右旋糖酐
- C.呋塞米
- D.螺内酯
- E.多巴胺
141
具有强力的β1肾上腺素能受体和轻微的β2和α受体兴奋作用
- A.多巴酚丁胺
- B.低分子右旋糖酐
- C.呋塞米
- D.螺内酯
- E.多巴胺
142
通过兴奋多巴胺受体和β、α肾上腺素能受体而起正性肌力作用
- A.多巴酚丁胺
- B.低分子右旋糖酐
- C.呋塞米
- D.螺内酯
- E.多巴胺
143
依那普利（ ）
- A.血管扩张剂
- B.血管紧张素转换酶抑制剂
- C.β受体激动剂
- D.醛固酮拮抗剂
- E.β受体阻滞剂以下药物属于哪一类制剂
144
螺内酯（ ）
- A.血管扩张剂
- B.血管紧张素转换酶抑制剂
- C.β受体激动剂
- D.醛固酮拮抗剂
- E.β受体阻滞剂以下药物属于哪一类制剂
145
阿替洛尔（ ）
- A.血管扩张剂
- B.血管紧张素转换酶抑制剂
- C.β受体激动剂
- D.醛固酮拮抗剂
- E.β受体阻滞剂以下药物属于哪一类制剂
146
多巴酚丁胺（ ）
- A.血管扩张剂
- B.血管紧张素转换酶抑制剂
- C.β受体激动剂
- D.醛固酮拮抗剂
- E.β受体阻滞剂以下药物属于哪一类制剂
147
左房粘液瘤
- A.Austin-Flint杂音
- B.心尖区舒张期隆隆样杂音
- C.Graham-Steell杂音
- D.心尖区收缩期中、晚期杂音
- E.心尖区全收缩期杂音
148
主动脉瓣关闭不全
- A.Austin-Flint杂音
- B.心尖区舒张期隆隆样杂音
- C.Graham-Steell杂音
- D.心尖区收缩期中、晚期杂音
- E.心尖区全收缩期杂音
149
二尖瓣脱垂
- A.Austin-Flint杂音
- B.心尖区舒张期隆隆样杂音
- C.Graham-Steell杂音
- D.心尖区收缩期中、晚期杂音
- E.心尖区全收缩期杂音
150
肺动瓣相对关闭不全
- A.Austin-Flint杂音
- B.心尖区舒张期隆隆样杂音
- C.Graham-Steell杂音
- D.心尖区收缩期中、晚期杂音
- E.心尖区全收缩期杂音
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