2009年同等学力申硕《卫生事业管理专业》试题（网友回忆版）

参考答案 C

参考答案 D

参考答案 D

参考答案 B

参考答案 A

参考答案 C

参考答案 C

参考答案 A

参考答案 B

参考答案 D

参考答案 行政文化主要具有以下功能：<br />　　（1）目标导向功能<br />　　这是指行政文化对行政组织和组织内每个成员的价值取向和行为取向起导向的作用，使组织成员的个人目标与组织的整体目标趋于一致。行政文化既是组织成员个体目标趋向组织目标的内在动因，又是个体目标的发展导向。行政文化的目标导向方式，与传统管理活动强调纪律或制度有所不同，它侧重于通过组织文化的塑造来引导组织成员的行为，使人们在文化的潜移默化过程中接受共同的价值观念，自觉地把个人目标与组织目标有机结合起来。<br />　　（2）凝聚功能<br />　　这是指当一个组织的价值观一旦被组织成员认同接受，达成共识，则会形成一股黏合力量，从各方面把组织成员团结起来，使组织产生巨大的向心力和凝聚力。组织文化的核心内容是组织成员共同创造的一种精神文化，它包括组织价值观、组织精神、群体意识、道德规范、行为准则等。组织文化的凝聚功能，还体现为组织文化的排他性，即组织内部强大的凝聚力导致组织成员对内表现为对组织内部的依存，对外则产生对异质体的敏感性和竞争性。<br />　　（3）激励功能<br />　　以组织文化为组织的精神目标和支柱，可以激励全体成员自信自强，团结进取。现代管理理论中的组织文化强调个人的自由和全面发展。以组织文化来塑造组织成员，每个成员对组织工作积极参与，实行自主管理、自我发展，可以有效地调动组织成员的创造性和主动性，使组织的行为趋向合理，从而提高组织管理的效率。<br />　　（4）约束功能<br />　　行政文化通过非正式的、约定俗成的群体规范或共同的价值准则对组织成员的思想、行为具有约束和规范的作用。与组织的正式规章制度不同，行政文化是一种“软约束”，通过组织中的群体意识、大众舆论、组织的传统习惯等精神文化方面的内容，对组织成员的个体行为产生从众的心理动力和压力，从而使其产生对行为的自我约束和控制。行政文化虽然没有强制人们遵守的性质，但对个体产生的影响，往往比正式命令、权威的效力更为持久和深刻。<br />　　（5）阻抑功能<br />　　行政文化中也包含着一定的消极、不良的因素，它们也可以被行政组织内的成员所接受，进而在行政行为和行政活动的过程中体现出来，如独裁专断、集权式管理、官僚主义、推脱责任等行为和作风。这些行政文化中的消极因素只会给行政组织的活动带来破坏性的后果，阻抑行政组织的发展和降低行政管理活动的效率。因此，应当发扬行政文化的积极、良性的功能，避免行政文化消极因素的影响。

参考答案 扁平化组织结构是指通过减少行政管理层次，裁减冗余人员，而建立一种紧凑、干练的扁平的组织结构。<br />　　（1）扁平化结构具有自身的优势<br />①行政幅度增宽，行政层次减少，组织成员积极性提高；<br />②组织内信息畅通；<br />③管理成本降低，工作效率大大提高。<br />　　（2）扁平化组织结构的弊端<br />①可能造成权力分散；<br />②行政控制减弱。

参考答案 效率指卫生规划或活动的成果同花费的人力、财力、物力及时间之间的比率关系。

参考答案 卫生服务需求分个人需求和市场需求两类。卫生服务的个人需求是指一个人在一定时间内、在各种可能的价格下将购买的某种卫生服务数量，其实现类型及数量取决于消费者相对于价格、保障状况的收入水平（预算约束）、卫生服务的效果和个人或家庭的消费目标和偏好。卫生服务的市场需求是指在某一特定市场、在一定时间内、在各种可能的价格水平下所有消费者将购买的某种卫生服务的数量，它是个人需求的总和。卫生服务需求的影响因素一般有：一般的经济学因素；健康状况；供给状况；医疗保健制度；时间；供给者的双重身份。

参考答案 住院率是反映住院服务利用的重要指标，计算公式为：住院率=前一年全部住院人（次）数÷调查人数×100%或1000%。

参考答案 直接成本是指用于卫生服务所消耗的资源或所花的代价，一般包括与伤病直接有关的预防、诊断、治疗、康复等所支出的费用（或人力、物力的消耗）。

参考答案 卫生需求法指按人口结构、人们收入水平及健康状况的预期变化，预测卫生服务需要量，并按卫生人员劳动效率标准将卫生服务需要量转化为卫生人力需要量，以此估计计划期的卫生人力资源需求量。

参考答案 卫生费用通过国家、集体和个人三种途径筹集，具体包括：<br />　　（1）国家支付的卫生费用，如国家预算拨款的卫生事业费；<br />　　（2）集体支付的卫生费用，如工矿企业从福利基金中抽取职工工资总额的一定比例用于医疗卫生事业费，农村从公益金中提取合作医疗费等；<br />　　（3）个人支付的卫生费用，如自费病人就诊支付的医药费、城镇职工基本医疗保险参与者支付的挂号费及一定比例的医药费，以及合作医疗和健康保险参保者按照报销制度需自付的医疗费用等。

参考答案 卫生服务供给是指卫生服务的提供者在一定时间内、一定价格水平下，愿意且能够提供的卫生服务的数量。卫生服务供给应具备两个条件：一是有提供卫生服务的愿望；二是有提供卫生服务的能力。<br />　　我国农民“看病难”的原因有：<br />　　（1）政府投入相对不足。尽管近几年政府加大了对医疗卫生事业的投入，但总体上仍然不足。我国人口占世界的20%，但卫生总费用仅占世界总额的3%。2009年卫生总费用中政府投入占24.7%，不仅远低于发达国家水平（平均为75%左右），也低于很多发展中国家水平（平均为55%左右）。在政府投入不足的情况下，医疗卫生费用主要由家庭承担，医疗费用缺乏分担机制；这也在客观上形成了医院“自劳自吃”的收入结构，形成了药品、检查收入与医生收入挂钩的机制，对费用的升高起到了很大的推动作用。<br />　　（2）医疗资源分布不均。目前我国总体卫生资源不足，配置还不合理，本应为“金字塔”结构的医疗卫生体系，在我国却呈现为“倒金字塔”型：70%左右的卫生资源在城市，高新技术、优秀卫生人才集中在大城市的大医院，广大农村只拥有30%左右的卫生资源。一些大医院过度发展，而农村和城市社区等基层医疗卫生机构不仅设备和条件差，而且普遍缺乏合格的全科医师，导致群众患病后往往不信任基层医疗机构，纷纷涌向大城市大医院。<br />　　（3）农村的医疗卫生机构虽有意愿提供足够和一定水平的卫生服务，但因人力、物力、财力资源的限制，尤其人力资源的质量水平的限制，因而缺乏提供客观服务需求的必要能力，因而成为农村看病难的重要原因之一。

参考答案 <br />卫生服务需要是依据人们的实际健康状况与“理想健康水平”之间存在差距而提出的对医疗、预防、保健、康复等服务的客观需要，包括个人认识到的需要、由专业人员判定的需要和个人未认识到的需要。<br />卫生服务需要是人群健康状况的客观反映，凡是影响人群健康状况的各种因素，都直接或间接地影响人群卫生服务需要，主要有下列一些因素：<br />（1）人口数量。在其他因素不变的情况下，接受服务人口数成为影响卫生服务需要量的决定因素。人口数越多，卫生服务需要量越大。<br />（2）人口构成。人口的年龄和性别组成是决定卫生服务需要量大小的重要因素。儿童和老年人患病率高，特别是50岁以后年龄组人群随年龄增加而患病率增加。老年性疾病的特征是慢性病和功能衰退，对门诊和住院要求高，医疗时间长，花费的医疗费用多。<br />（3）医疗质量。提高医疗质量可以缩短医疗时间，提高治疗率，进而减少对卫生服务的需要。新技术和新方法的应用、医务人员的素质、医疗卫生机构设施及合理分布、良好的组织管理等因素，均可影响到医疗质量。<br />（4）预防保健工作。预防保健是医疗卫生工作的一个组成部分。预防保健工作的成效在短期内不容易改变人群总的卫生服务需要量，但是从长远来看，有效的预防保健工作必定减少疾病，从而减少卫生服务需要量。<br />（5）文化教育。受过较多教育者对预防保健、自我意识疾病和早期治疗疾病的愿望要强于受教育少者，自我意识疾病而及时治疗形式上会增加卫生服务需要量，但是最终仍然会降低卫生服务需要量。城镇居民患病率往往高于农村居民，其中一个重要的原因是城镇居民文化程度高，居民对疾病自我认识的能力要强于农村居民。当然，研究文化教育对患病率的影响，将经济因素和文化因素结合起来考虑是必要的。<br />（6）气候地理条件。季节性疾病和某些多发病往往好发于某些时间，夏秋季多发肠道疾病，冬春季多发呼吸道疾病。某些疾病存在明显的地区性，只有在特定地区内才有防治某些疾病的卫生服务需要，如血吸虫、克山病、甲状腺肿等。地势对健康有影响，海拔高度大于2000米可能发生高山适应不全症。<br />（7）居住地点和条件。城市居民卫生服务需要量高于农村居民。在居住条件不良的地区，容易发生结核、佝偻病和支气管哮喘等疾病.对于卫生服务需要量，特别是住院服务需要量显得更为强烈；居住密度越高，卫生服务需要量越大。<br />（8）婚姻。有配偶者的卫生服务需要少于独身、寡鳏及离婚者。有配偶者可以缩短住院时间和减少住院次数。家庭照顾可以代替一部分住院治疗。另外，多人口家庭可以减少卫生服务需要量，特别在缩短住院天数方面更明显。<br />（9）行为心理因素。行为心理因素对疾病，特别是慢性病的发生和发展有着重要作用。人群的行为心理特征是决定卫生服务需要量的因素之一。

参考答案 医疗卫生机构在传染病防治中的作用主要体现在：<br />　　（1）老百姓有病首先到医院求治，因此医院是发现传染病的“前沿阵地”，并及时报告卫生行政部门或疾病预防控制机构，并由后者进行流行病学调查。<br />　　（2）对传染病患者或可疑患者进行隔离治疗，首先切断了患者向他人传播的机会，同时治愈一名患者等于“消灭”一个传染源。因此传染病防控的三个重要环节：消灭传染源、切断传播途径、保护易感人群，医疗机构至少在两个环节中发挥重要作用。