2010年同等学力申硕《卫生事业管理专业》试题（网友回忆版）

参考答案 A

参考答案 C

参考答案 D

参考答案 C

参考答案 B

参考答案 B

参考答案 B

参考答案 C

参考答案 A

参考答案 C

参考答案 政策执行是政策方案付诸实践、解决实际政策问题的过程，也就是将政策理想变为政策现实的过程，包括组织和物质准备、政策分解、政策宣传、政策实验以及指挥、沟通、协调等功能环节的一系列活动。影响政策有效执行的因素有：<br />　　（1）政策问题的特性<br />　　政策问题的性质、政策对象行为的多样性、政策对象人数及其行为需要调适量，都直接影响到政策的有效执行。<br />　　（2）政策本身的因素<br />　　主要包括以下几方面：<br />①政策的正确性。政策的正确性是政策有效执行的根本前提。政策的正确性，首先，要求内容和方向正确；其次，要求政策制定具有科学的理论基础、严密的逻辑关系、科学的规划程序。<br />②政策目标的具体明确性。政策目标的具体明确性是政策执行有效的关键所在，是政策执行者行动的依据，也是对政策执行进行评估和控制的基础。<br />③政策资源的充足性。一般来说，政策资源主要有经费资源、人力资源、信息资源和权威资源。<br />　　（3）政策以外的因素<br />　　主要包括以下几方面：<br />①目标团体对政策执行的影响。目标团体是指政策直接作用、影响的对象。目标团体对政策顺从和接受的程度是影响政策能否有效执行的关键性因素之一。<br />②执行人员的素质和工作态度。执行人员对政策的认同、对政策执行行为的投入、创新精神、对工作的负责、较高的政策水平和管理水平是政策得以有效执行的重要条件。<br />③执行机构组织间的沟通与协调。沟通是政策执行过程中各级组织人员进行信息交流、传递的过程，是对于政策目标及其相关问题获得统一认识的方法和程序；政策协调是管理组织为了顺利实现政策目标，而谋求自身统一和谐，谋求自身各相关要素匹配调剂、协作分工的一种行为方式。<br />④政策环境。影响政策执行的环境因素主要有政治、经济、社会、文化和心理环境等方面。

参考答案 以公共服务取向为目标的改革的基本内容有：<br />　　（1）主要关心提高服务质量，强调产出价值，但必须以实现公共服务使命为基础；<br />　　（2）在管理过程中反映使用者的愿望、要求和利益，以使用者的声音而非顾客的退出作为反馈回路；<br />　　（3）怀疑市场机制在公共服务中的作用，主张将权力由指派者转移到民选的地方委员会；<br />　　（4）强调对日常服务提供的全社会学习过程；<br />　　（5）要求连续不断的公共服务的使命与价值，强调公民参与和公共责任制等。

参考答案 卫生资源是指人类开展卫生保健活动所使用的社会资源，包括卫生人力资源、卫生物力资源、卫生财力资源、卫生信息和技术。卫生资源是卫生部门开展卫生保健活动的物质技术基础。

参考答案 效用是经济学中最常用的概念之一。一般而言，效用是指对于消费者通过消费或者享受闲暇等使自己的需求、欲望等得到的满足的一个度量。卫生服务领域中，效用是指人们对不同健康水平和生活能力的满意程度。

参考答案 成本效益分析是通过比较各种备选方案的全部预期效益和全部预计成本的现值来评价备选方案的一种方法。它的主要内容就是研究任一方案的效益是否超过它的资源消耗的机会成本。只有效益不低于机会成本的方案才是可行的方案。成本效益分析最常用的方法有以下四种：①净现值（net present value）法；②年当量净效益（net equivalent annual benefit）法；③效益成本比率（benefit—cost ratio）法；④内部收益率（internal rate of return，IRR）法。

参考答案 失能调整生命年是非致死性健康结果与早逝的复合健康评价指标，用来衡量人们健康的改善和疾病的经济负担。以失能调整生命年为评价指标，对不同卫生计划或方案进行成本效用分析，对卫生资源的优化配置和提高卫生资源的利用效果有着十分重要的意义。

参考答案 法定报告传染病发病率，是指某地某年法定报告传染病发病人数在10万人口中所占比例，用十万分位表示。

参考答案 卫生人力资源是指那些已经接受或正在接受某种医疗卫生专业教育和训练，从而具有或可能具有一定医疗卫生科学技术知识的人员。卫生人力资源的特点有：<br />　　（1）卫生人力资源是一种专业性较强的高质量人力资源<br />　　一名合格的卫生人员，不仅要具有全面的医学知识、熟练的技术操作能力和丰富的临床或预防保健工作经验，而且要具有极高的思想道德品质。<br />　　（2）卫生人力资源具有复杂和不断变化的组合结构<br />　　卫生人力资源中存在着专业技术知识和服务内容的差异性。目前卫生人员的劳动规模越来越大，卫生保健服务活动的社会联系越来越广泛，需要有预防、治疗、康复、护理、卫技、教育、科研、药学、化验等各种专业人员，更重要的是防治、医护、医技、医疗各专业与后勤部门之间应当明确分工，紧密配合，发挥整体协作功能。因而，为取得最佳效果，卫生人力资源中不同学历、不同专业、不同职能的卫生人员应如何搭配，不同机构不同层次的卫生人员应如何优化组合，类似的这些问题远比其他资源的配置和组合复杂得多。<br />　　（3）卫生人力资源是一种知识密集型的人力资源<br />　　卫生人力资源开发，时间长，制约条件多。培养一个医学本科生一般需要5年时间。在国外，医学本科生毕业后必须从事5到7年的临床工作，才有资格申请医师执照。<br />　　上述特性决定了卫生人力资源的有限性和选择性，其开发利用难以单纯依靠劳务市场机制进行自发调节。

参考答案 （1）总体目标<br />　　建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。<br />　　（2）阶段性目标<br />①到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生服务得到普及，公立医院改革试点取得突破，明显提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵问题”。<br />②到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。

参考答案 规划制定好了以后，在实施过程中随着规划环境的变化，需要对规划不断进行调整修正，使之更接近于实际情况、更可行、更有效。一个全局性规划至多二年就得调整修正，一个项目规划至多半年就应该进行评估调整。制定规划要实事求是，因地制宜，冲破现有条条框框，边规划、边调整，根据当地卫生需求变化和产生的问题，及时修订现有规划目标，调整和重组各种卫生资源。制定一个卫生规划包括以下七个步骤：<br />　　（1）确定目标。目标是指期望的成果。在卫生规划中，这些成果是卫生组织努力的结果，可能是某个疾病发病率的下降，也可能是某类资源配置的优化，等等。每一个规划都应有明确的目标，并能回答下述问题：我们到底要开展的是什么工作？一个好的目标至少包括以下几个方面：要做什么？谁来做？在什么地方做？什么时候完成？做到什么程度？等等。<br />　　（2）分析环境。环境是制约卫生活动的主要因素，包括社会、文化、经济、政治、地理、人们生活方式、疾病分布等方面。在卫生规划中，环境分析的主要目的在于发现本地区在疾病、卫生服务利用和经费等方面的主要问题，明确实现规划目标所面临的机会和挑战，从而确定规划的重点。<br />　　（3）分析资源。当我们的视线从制定规划目标转向如何使规划目标成为现实时，有一些涉及可用资源的问题需要回答，包括人力资源、财力资源、物力资源、技术信息、社会评价等方面。可以动用的资源，不仅仅局限于卫生系统内部的资源。<br />　　（4）修正目标。步骤二和步骤三合并在一起，就可对规划目标实现的可能行进行再评价，通常称为SWOT分析（SWOT analysis），它把现有具体承担规划任务的组织的优势（strengths）、劣势（weakness）、机会（opportunities）和威胁（threats）的分析结合在一起，以便发现卫生组织可以开展活动的空间。按照SWOT分析和识别组织可活动空间的要求，管理当局需要重新评价规划的宗旨和目标。它们是实事求是的吗？它们需要修正吗？如果需要改变组织的整体方向，则整个规划的过程可能要从头开始。如果不需要改变规划的大方向，管理当局应着手制定相应的战略。<br />　　（5）制定战略。目标能够持续地得以实现，需借助于对战略的把握。医院如何分类管理、社区卫生服务如何落实、慢性病如何有效控制，等等，均是围绕特定目标所需明确实施战略。实现规划目标往往有多种战略可以选择。制定战略的过程包括多种战略的研制和在多种战略中择优两个方面。必须指出的是，活动的最终有效，并不一定要有一个出类拔萃的战略，而只要其恰当周详，无明显缺陷。关键是要设计标准明确、选择可行的策略。从战略的最终目的角度来看，战略可分为稳定性战略、增长性战略和收缩性战略三类。<br />　　（6）实施战略。通过形势分析，找出问题，确定重点，制定目标与指标，并选定战略后，便要根据战略制定实施计划。实施战略的过程，实质上是编制实施计划，并将实施计划付诸实践的过程。通过制定实施计划，可以明确某一活动在哪一级、由什么机构、用什么资源、在何时、何地、用何方法来完成。只有这样，战略才能通过具体的计划落到实处，并便于监督检查和评价。<br />　　（7）监测评估。按战略制定实施计划，按实施计划编制费用预算、配备人员、确定时间进度后，规划即进入实施阶段。一个规划得以实施，并不意味着规划过程的结束。甚至在规划实施之后，某些疑问可能依然存在，如问题的确定是否合适、是否忽视了问题的一个重要部分，或者如果有更好更新的资料是否规划选择的结果会不同，原先预测的效果是否会出现，是否有新的问题产生。这些问题要求我们对规划进行监测和评估。我们要看到实施的是一项正确的规划，既要确定它们没有被改变形式，还要确定它们是否达到了预期效果，是否需要重新设计或修改，或者是否需要马上结束。在这个过程中，还应该产生可以用于改进今后规划的信息。监测或评价的主要内容包括七个方面：适合程度、足够程度、进度、效率、效果、效益和影响。

参考答案 1.根据有关法律法规规定，申请职业病诊断可在从事生产劳动的用人单位所在地的职业病防治机构，也可在原籍居住地的职业病防治机构。<br /> 2.有关法律法规规定，凡进行法定职业病诊断治疗的专业机构都必须取得省级卫生行政部门的资质认证，而该医院未经省卫生厅批准就从事职业病检查、诊断工作，属违法行为。