2022年同等学力申硕《卫生事业管理专业》试题（网友回忆版）

参考答案 A

参考答案 B

参考答案 B

参考答案 C

参考答案 D

参考答案 C

参考答案 B

参考答案 C

参考答案 C

参考答案 C

参考答案 （1）公共利益的含义：<br />公共利益，是指一定社会条件下，全体或多数社会成员共同享有的、具有普遍性和整体性的利益，如公共安全、公共服务、生态环境等，其核心是满足社会整体生存与发展需求。<br />（2）在公共管理中处理公共利益与集团利益的关系，需遵循以下原则：<br />①坚持公共利益优先，以维护社会整体利益为根本目标，防止集团利益凌驾于公共利益之上。<br />②承认合理集团利益的存在，通过规范渠道吸纳其诉求，如听证制度、协商机制等，实现利益表达的有序化。<br />③对损害公共利益的特殊集团利益进行约束，通过法律法规明确利益边界，防止利益集团垄断资源或寻租。<br />④平衡多元利益冲突，在政策制定中兼顾不同群体合理关切，通过公平分配公共资源实现整体利益最大化。

参考答案 国有资产，顾名思义，就是属于国家所有的一切财产和财产权利的总称。国有资产有广义和狭义两种不同理解。<br />（1）广义的国有资产，是指国有财产，是国家以各种形式投资及其收益、拨款、接受馈赠、凭借国家权力取得或者依据法律认定的各种类型的财产或财产权利。<br />广义的国有资产包括：国家以各种形式形成的对企业投资及其收益等经营性资产；国家向行政事业单位拨款形成的非经营性资产；国家依法拥有的土地、森林、河流、矿藏等资源性资产。<br />（2）狭义的国有资产，就是经营性国有资产，是指国家作为出资人在企业中依法拥有的资本及其权益。具体地说，它是指从事产品生产、流通、经营服务等领域，以营利为主要目的，依法经营或使用，其产权属于国家所有的一切财产。<br />狭义的国有资产包括：企业国有资产；行政事业单位占有、使用的非经营性资产通过各种形式为获取利润转作经营的资产；国有资源中投入生产经营过程的部分。

参考答案 卫生服务利用是卫生服务需要和供给相互作用的结果，是综合描述卫生服务系统工作的客观指标。卫生服务利用可以分为医疗服务利用、预防保健服务利用和康复服务利用等几方面。卫生服务利用反映卫生系统工作，直接描述卫生系统为人群提供卫生服务的数量，从而间接反映卫生系统通过卫生服务对居民健康状况的影响。分析卫生服务利用是评价卫生服务社会效益和经济效益的常用手段。

参考答案 卫生服务市场的计划失灵，是指在卫生服务领域依靠政府计划手段进行资源配置和市场调节时，无法实现资源的有效配置及满足社会对卫生服务的需求，进而导致效率低下、公平缺失等问题。如盲目建设医疗机构却造成资源闲置。政府要达到对卫生服务市场的有效干预，必须依赖于正直的决策者、科学的管理与决策以及具备一定水平的管理能力和经济能力。计划失灵的客观存在要求利用市场机制来实现社会卫生目标。

参考答案 成本效用分析，是指将成本效果分析中的效果用健康效用（生命质量）来表示，通常用于对不同健康问题的卫生计划或方案的成本效果进行比较分析。在成本效用分析中，更多地注重人的健康水平，即生命质量指标的变化。主要效用指标有质量调整生命年和失能调整生命年。质量调整生命年是指不同生活质量的生存年数换算成的生活质量相当于完全健康的人的生存年数。失能调整生命年是非致死性健康结果与早逝的复合健康评价指标，用来衡量人们健康的改善和疾病的经济负担。

参考答案 边际成本，是指在原卫生服务量的基础上再增加（或减少）一个单位的服务量所增加（或减少）的成本额。由于卫生资源是有限的，选择往往在做与不做之间进行，根据边际成本与平均成本的关系，只要边际成本低于平均成本，增加卫生服务量或多或少将使平均成本继续降低。当边际成本等于平均成本时，这时所获得的经济效益最大，且每单位服务量的平均成本最低。

参考答案 两周就诊率是人群门诊服务利用的重要指标，反映人群对门诊服务的需求水平。其公式为：两周就诊率＝前两周内患者就诊人（次）数÷调查人数×100%或1000‰。世界各国普遍采用抽样调查前两周内的就诊人次乘以26.06，再乘以总体是调查样本量的倍数，估算一定区域内全年各种不适、患病、伤害和中毒的实际就诊总人次数，以反映当地卫生服务利用。

参考答案 卫生信息主要包括医学科技信息与卫生管理统计信息，是卫生事业发展不可缺少的基本资源。其主要功能包括：<br />（1）卫生信息是卫生事业宏观管理和科学决策的依据。<br />对于卫生行业的管理者和决策者而言，三种类型的信息是必需的：<br />①所辖国家或地区人群健康状况、疾病结构、卫生需求和当前人群中主要的卫生问题及其优先级。<br />②众多预防、诊断、治疗、保健及干预措施中哪种是适宜、经济而有效的。<br />③什么是卫生服务的决定或影响因素，什么样的干预措施在改善人群健康状况方面是经济有效的。<br />（2）卫生信息是监督、评价卫生规划实施进展的依据。<br />决策与规划的制定需要以可靠、有效的信息为依据。为了实现规划的预期目标，必须对规划的执行过程进行科学管理，而科学管理的基础是可靠、有效的信息。卫生事业发展及卫生服务一切活动的监督和评价是卫生事业管理的主要环节，而卫生统计信息是监督和评价的客观依据和手段。<br />（3）卫生信息能使开发利用卫生人力、物力和财力资源更有效率。<br />信息的使用者不仅要利用信息进行计划和决策，还需要利用信息对实施计划和目标的一切活动过程进行控制、监督、评价，对出现的问题及时分析、修正、补充和调整，这一过程叫信息反馈。它促进人、财、物力资源的合理分配和布局，提高有限资源的利用效率。

参考答案 卫生人力资源需求是从经济和社会发展、科技进步、劳动力发展等多种因素出发，研究卫生部门在今后一定时期内需要卫生人力的数量和质量。卫生人力资源规划中，人力资源需求量是一个最重要的预测项目。卫生人力需求预测的具体方法有：<br />（1）人口比值法。该方法以本国较好地区的现状为标准或直接采用国际标准，按照预测期的人口数量，测定卫生人力需求量。<br />（2）健康需要法。该方法以人民达到一定健康水平为目标，分析预测实现目标需要什么和多少卫生服务，由卫生专业人员根据医疗技术发展水平，结合卫生资源可供量，科学地测定各种定额、标准与参数。<br />（3）卫生需求法。该方法按照人口结构、人们的收入水平及健康状况的预期变化，预测卫生服务需要量，并用卫生人员的劳动效率标准将卫生服务需要量转化为卫生人力需要量，以此估算计划期的卫生人力资源需求量。<br />（4）服务目标法。将人口数、发病率、死亡率、服务要求、管理能力等有关数据联系起来比较，提出卫生服务目标，然后将这些目标转化为卫生人力资源需求量。其中间变量是编制定额或人力标准系数。具体做法是，先计算每一个服务目标的人力需求量，最后汇总形成卫生人力需求总量。

参考答案 卫生服务需求分为个人需求和市场需求两个方面。卫生服务的个人需求，是指一个人在一定时间内、在各种可能的价格下将购买的某种卫生服务数量，其实现类型及数量取决于消费者相对于价格、保障状况的收入水平、卫生服务的效果和个人或家庭的消费目标和偏好。卫生服务的市场需求，是指在某一特定市场、在一定时间内、在各种可能的价格水平下所有消费者将购买的某种卫生服务的数量，它是个人需求的总和。卫生服务需求的影响因素具体如下：<br />（1）一般的经济学因素<br />根据传统经济学消费者理论，卫生服务需求受到卫生服务的价格、收入、货币储蓄、相关物品（服务）价格、消费偏好及对物品（服务）未来供应情况的预期等因素的影响。<br />（2）健康状况<br />健康状况受很多因素的影响，这些影响健康的因素在很大程度上也影响着消费者对卫生服务的需求水平。影响健康的主要因素包括人口生理特征、社会文化因素、经济因素等。<br />（3）供给状况<br />在其他因素不变的前提下，供给状况将会对卫生服务的需求产生直接影响。卫生服务供给的类型、数量、结构、质量和费用、卫生机构的地理位置等是否与消费者的需求相匹配，将直接影响到卫生服务的需求水平，供不应求和供非所需就会抑制人们对卫生服务的需求。<br />（4）医疗保健制度<br />在其他条件不变的前提下，不同的医疗保健制度对卫生服务需求的影响不同。免费医疗、部分免费医疗与完全自费医疗患者相比较，前者由于没有支付就医所需的全部医疗费用（等于0价格或低价格购买卫生服务），因而与自费患者相比，通常更多地利用卫生服务。<br />（5）时间<br />时间指用于卫生服务的时间，包括到卫生机构在路途上的时间、在卫生机构内的等候时间（等候挂号、等候就诊、等候交费、等候检查和等候取药等）以及就诊时间。时间对卫生服务需求的影响包括两个方面：<br />①对于某类卫生服务项目，提供的时间长，意味着成本相对高，有可能价格也高，从而对需求产生影响。<br />②时间的机会成本。机会成本是指在作出一种选择或决策时所放弃的东西。利用卫生服务需要花费一定的时间，有可能因此而放弃收入、升迁的机会等，这就是卫生服务利用的机会成本。卫生服务的机会成本越高，对需求量的影响越大。<br />（6）供给者的双重身份<br />与一般商品或服务不同，卫生服务消费者由于缺乏足够的信息等原因，通常在卫生服务的选择过程中不拥有主权地位，也常常不能够作出理性的选择，只能通过医生来选择卫生服务利用的类型和数量。因此，医生具有双重身份，既是病人选择卫生服务的代理人，同时又是卫生服务的提供者，所以医生的决策成为决定卫生服务选择是否合理的关键因素。医生的决策通常取决于几方面的因素：对病人的需要进行专业判断、病人的支付能力以及医生的自身利益。

参考答案 1.根据案例材料与卫生发展规划理论，卫生事业的可持续发展主要取决于“人才”与“政策”两大核心因素的协同支撑。<br />（1）人才是可持续发展的第一资源与核心动力。卫生事业的长远发展归根结底依赖于一支数量充足、结构合理、素质优良且队伍稳定的人才队伍。案例中，湖州市的实践精准地指向了这一关键：<br />①定向培养“造血”。通过与医学院校合作实施定向医学生培养计划，三年累计培养超200名定向人才，直接为基层输送全科医生，系统性填补了人才结构性的缺口，确保了服务网络的底层支撑。<br />②激励政策“留人”。建立完善的人才激励机制，在职称评定、薪酬待遇等方面向扎根基层的医护人员倾斜。此举旨在稳定基层人才队伍，解决人员流失问题，保障卫生服务供给的连续性和质量，是维持体系健康运行的根本。<br />（2）政策是可持续发展的制度保障与方向指引。科学的政策框架能够优化资源配置、激发系统活力、引导长期健康发展。湖州市的政策导向体现了这一点：<br />①多元办医政策。通过出台政策支持社会办医，放宽准入门槛，鼓励民营资本参与，从而形成了公立与非公立医疗机构协同发展的多元办医格局。这不仅能增加服务供给总量、满足多样化需求，还能通过引入竞争提升整体效率，为卫生事业注入持续的市场活力与创新动力。<br />②人才与政策二者相辅相成。政策为人才的培养、吸引和保留创造环境与路径；人才则是政策目标得以实现的具体承载者和执行者。共同构成了卫生事业可持续发展的坚实基础和核心引擎。<br />　2.湖州市的卫生规划工作通过一系列系统性举措，全面贯彻了可持续发展理念，具体体现在以下四个维度：<br />（1）体系整合，优化资源配置以实现效率可持续。通过构建以市级三甲医院为核心的医联体，推动市、县、乡各级医疗机构联动协作，实现了优质医疗资源的纵向贯通与共享下沉。这一规划使基层就诊率提升至65%，有效缓解了大医院压力，增强了基层服务能力，避免了资源的重复建设与浪费，从系统结构上保障了医疗资源利用的长期效率和可及性。<br />（2）技术赋能，创新服务模式以实现能力可持续。大力推进智慧医疗建设，搭建全市统一信息平台，实现数据互通共享，并拓展线上预约、问诊、结算等服务。这不仅是当下便捷性的提升，更是通过信息化、数字化技术赋能整个服务体系，为应对未来更大的服务需求、更复杂的管理挑战以及实现数据驱动的精准健康管理奠定了技术基础，确保了服务模式与治理能力的持续迭代与升级。<br />（3）预防为先，筑牢公卫防线以实现安全可持续。将公共卫生体系建设置于规划重要位置，加强疾控中心能力建设，完善监测预警和应急响应机制。这在新冠疫情防控中得到了验证。此举体现了从“以治病为中心”向“以健康为中心”的转变，通过投资于疾病预防和突发公共卫生事件应对能力，显著提升了社会抵御健康风险的整体韧性，保障了人民群众健康安全和经济社会稳定运行的长期安全底线。<br />（4）多元协同，丰富服务供给以实现发展可持续。积极推动中医药传承创新发展，在各级医疗机构普及中医科室和适宜技术，打造特色服务品牌。这一规划不仅弘扬了传统文化，更重要的是丰富了卫生服务的供给内涵，形成了中西医并重、优势互补的格局，能够满足居民日益多元化、个性化的健康需求，避免了服务同质化，实现了卫生事业内涵式、差异化、包容性的长远发展。<br />综上所述，湖州市的规划实践表明，卫生事业的可持续发展必须通过前瞻性的规划，在体系结构、技术基础、安全底线和发展内涵等多个层面进行系统布局，从而实现卫生系统整体效能、适应性和生命力的持久提升。