副高卫生职称《烧伤外科学》模拟试卷二
【代码：016】烧伤外科
模拟试卷
共 90 题
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更新于 2026-09-27
一、单项选择题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1
临床应用5％NaHCO
，哪一项是错误的
，哪一项是错误的- A.可纠正代谢性酸中毒
- B.可碱化尿液，保护肾功能
- C.可与生理盐水配成1．25％浓度使用
- D.大量输用不会产生并发症
- E.具有高张效应，加强复苏作用
2
酸碱的化学烧伤，急救首选（ ）
- A.酸性溶液冲洗
- B.清水冲洗
- C.碱性溶液冲洗
- D.消毒剂冲洗
- E.中和剂冲洗
3
女性，22岁。地震时双下肢被倒塌的砖墙砸伤致股骨干及胫腓骨多发性骨折。送往医院后及时施行了骨折外固定、内固定手术。术后第2天患者突然高热，体温达40℃，脉搏120次／分，伴有烦躁不安，呼吸困难、皮肤出血点。X线胸片显示双肺呈"暴风雪"样改变。根据患者情况，首先要考虑的诊断是
- A.菌血症
- B.ARDS
- C.SIRS
- D.FES
- E.脓毒症
4
下列皮肤活力的鉴定方法，不正确的是
- A.亚甲蓝染色
- B.皮肤耗氧量法
- C.琥珀酸脱氢酶法
- D.SYTO/EB双重染色法
- E.四氮唑盐法
5
烧伤焦痂切开减张，下列错误的是
- A.应有足够的深度和范围
- B.硬膜外或腰麻下进行
- C.可以防止颅内高压和脑水肿
- D.可以改善肢体远端血运
- E.胸部焦痂切开可以改善呼吸运动
6
浅Ⅱ度烧伤创面的早期清创，下列不正确的是
- A.颜面部异物尽量去除
- B.创面有油腻或沥青者可用松节油或汽油擦洗（只适用于小面积）
- C.张力性水疱要引流排空
- D.创面坏死的表皮应予彻底去除
- E.小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替啶镇静
7
烧伤包扎疗法，不正确的是
- A.外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎
- B.清创后内层敷料为1～2层凡士林油纱贴于创面
- C.厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度
- D.包扎应从远端开始
- E.四肢关节包扎应固定在中立位
8
国内外最早的烧伤休克期补液公式是
- A.Even公式
- B.Brook公式
- C.Parkland公式
- D.以色列公式
- E.中国公式
9
下列哪一项不是烧伤休克的临床表现
- A.烦躁不安
- B.呼吸深、慢
- C.血压下降
- D.口渴，尿量减少，心率增快
- E.外周静脉充盈不良，肢端凉
10
男性，35岁。被热油烫伤12小时。查体：血压75／50mmHg。烫伤总面积60%，深Ⅱ度 。抗休克用CVP监测，当监测值为3cmH
O时，表明
O时，表明- A.血容量相对不足
- B.心功能不全
- C.容量血管过度舒张
- D.血容量严重不足
- E.容量血管过度收缩
11
烧伤后引起气性坏疽的致病菌是
- A.金黄色葡萄球菌
- B.梭状芽孢杆菌
- C.铜绿假单胞菌
- D.链球菌
- E.鲍曼不动杆菌
12
有关烧伤后肠源性感染，下列不正确的是
- A.与肠道菌群失调有关
- B.与肠黏膜屏障功能损害有关
- C.肠源性感染主要致病菌是革兰阳性菌
- D.与免疫功能下降有关
- E.肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身
13
下列甲状腺疾病中，不需采取特殊治疗的是
- A.青春期甲状腺肿
- B.甲状腺功能亢进症
- C.桥本病
- D.结节性甲状腺肿
- E.甲状腺腺瘤
14
下列对甲状腺功能亢进术后并发症的分析中，正确的是
- A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅
- B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳
- C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑
- D.甲状腺危象多发生于术后12～36小时，表现高热、脉快、烦躁不安、谵妄，甚至昏迷
- E.手足抽搐是由于甲状腺组织切除过多
15
乳房的特殊检查中，最常用的是
- A.钼靶X线摄片
- B.超声显像
- C.肿块切除活检
- D.空芯针穿刺活检
- E.以上都是
16
下列关于急性乳腺炎的临床特点，正确的是
- A.多为哺乳期妇女，往往发生在产后3～4周
- B.淤乳和乳头损伤为主要病因
- C.乳房疼痛、红肿、发热，全身可有寒战、高热、患侧淋巴结肿大
- D.初始呈蜂窝织炎样，数天后可形成单房或多房脓肿
- E.以上都是
17
下列关于急性乳腺炎的治疗，不宜采取的是
- A.每日清洁乳房局部、排空乳汁
- B.全身应用抗生素
- C.蜂窝织炎阶段用硫酸镁液湿敷
- D.停止哺乳
- E.脓肿形成后切开引流
18
乳腺癌出现表面皮肤凹陷，即所谓"酒窝征"，其形成机制是
- A.癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管
- B.癌肿侵入乳腺管使其收缩
- C.癌细胞浸润大片皮肤
- D.癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩
- E.以上都不是
19
乳腺癌患者发生腰椎转移的主要途径是
- A.经腋窝淋巴系统
- B.经肺循环静脉系统
- C.经门静脉系统
- D.经胸导管系统
- E.经椎旁静脉系统
20
乳腺癌钼靶X线的主要表现为
- A.密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐
- B.密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化
- C.片状或结节状致密影，和周围腺体组织密度类似
- D.高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化
- E.密度不均匀，边界不清楚
21
乳头溢液为血性、暗棕色或黄色液体，最多见于
- A.乳管内乳头状瘤
- B.乳腺纤维瘤
- C.早期妊娠
- D.乳腺囊性增生病
- E.急性乳腺炎
22
乳癌改良根治术中损伤了胸长神经，患侧肢体会出现
- A.前锯肌瘫痪，翼状肩胛
- B.上臂后内侧皮肤麻木
- C.胸大肌外侧萎缩
- D.前臂内旋、外展无力
- E.胸小肌萎缩
23
急性乳腺炎伴脓肿形成，行切开引流手术时，下列错误的是
- A.乳房脓肿应作放射状切口
- B.乳晕下脓肿应沿乳晕作弧形切口
- C.乳房深部脓肿或后脓肿沿乳房下缘作弧形切口
- D.彻底清除脓液和腐败坏死组织，保证引流通畅
- E.避免作对口引流
24
乳癌根治术后一般不做常规放疗，而对复发高危病例，放疗可降低局部复发率，提高生存质量。其下列放疗指征中，属于放疗相对适应证的是
- A.病理报告有腋中或腋上组淋巴结转移者
- B.阳性淋巴结占淋巴结总数1／2以上或有4个以上淋巴结阳性和T病例
- C.病理证实胸骨旁淋巴结阳性者
- D.原发灶位于乳房中央或内侧而作根治术后，腋窝淋巴结阳性者
- E.腋淋巴结阳性少于4个和T或腋淋巴结阳性超过4个和T
者
25
乳腺癌有多种分型方法，目前国内多采用以下病理分型，其中恶性程度高的是
- A.非浸润性癌，包括导管内癌、小叶原位癌、湿疹样癌
- B.早期浸润性癌，包括早期浸润性导管癌、早期浸润性小叶癌髓样癌
- C.浸润性特殊癌，包括乳头状癌、髓样癌、小管癌、黏液腺癌等
- D.浸润性非特殊癌，包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、癌硬、单纯癌、腺癌等
- E.其他罕见癌
26
Paget病是指
- A.导管内癌
- B.硬癌
- C.湿疹样乳腺癌
- D.炎性乳腺癌
- E.髓样癌
27
根据国际抗癌协会的TNM分期，以下乳腺癌的分期，错误的是
- A.0期：T
N
M - B.Ⅰ期：T
NM - C.Ⅱ期：T
NM,TNM,TNM - D.Ⅲ期：T
NM，TN
M，T
任何NM，任何TNM - E.Ⅳ期：TNM，包括M的任何TN
28
下列下肢原发性静脉曲张的并发症，不正确的是
- A.小腿水肿
- B.湿疹性皮炎、局部瘙痒
- C.色素沉着、皮肤萎缩
- D.小腿下1/3内侧经久不愈的溃疡
- E.腓肠肌深部静脉血栓形成
29
疑有吸入性损伤时，正确的处理方法是
- A.补液
- B.吸痰
- C.密切观察病情变化
- D.吸氧，保持气道通畅，必要时行气管切开
- E.利尿
30
吸入性损伤的早期诊断，具有临床意义的表现是
- A.呼吸困难
- B.颜面部炭灰
- C.颜面部烧伤
- D.烦躁不安
- E.声嘶及喘鸣
31
多器官功能障碍综合征（MODS）时，凝血系统的主要变化是
- A.血小板进行性增加
- B.凝血时间缩短
- C.凝血酶原时间缩短
- D.血浆鱼精蛋白副凝试验阴性
- E.血浆纤维蛋白原减少
32
深二度烧伤创面削痂合适的平面是
- A.应用止血带时基底呈瓷釉色，组织致密，湿润而有光泽
- B.应用止血带时基底可见网状血管栓塞
- C.可见组织呈现灰暗，棕色且无光泽
- D.放松止血带后可见散在片状出血
- E.放松止血带后可见不均匀出血，创面干燥
33
防治烧伤感染正确的是
- A.抗生素的应用是防止感染的唯一办法
- B.创面感染严重者围手术期需应用敏感抗生素
- C.所有病人均需预防性使用抗生素
- D.所有病人需要经验用药
- E.根据药敏结果选用抗生素
34
静脉导管感染的诱发因素，下列哪项不正确
- A.静脉内置管长于72h
- B.经创面静脉置管
- C.静脉内置入可缓慢释放抑菌药物的硅胶管
- D.静脉内输入高价营养
- E.经中心静脉置管
35
下列哪项不是电烧伤的并发症
- A.急性肾衰
- B.继发性出血
- C.白内障
- D.肝脏损伤
- E.多发骨折
36
关于深二度烧伤，哪项是错误的
- A.可有或无水泡
- B.感觉神经部分被破坏，痛觉迟钝
- C.创面由残留的皮肤附件上皮愈合
- D.出现网状栓塞血管
- E.愈合后不留瘢痕
37
防止应激性溃疡发生的措施
- A.禁食
- B.早期应用H受体阻滞药
- C.早期应用胃肠动力药物
- D.预防性应用止血药
- E.检测胃液pH
38
按照我国通用的烧伤补液公式，若患者三度烧伤面积广泛，正确的选择
- A.首选高张盐水
- B.胶体液首选白蛋白
- C.第一个8h应输入液体总量的2/3
- D.基础水分是2500ml
- E.胶体与晶体液输入比例为1:1
39
切痂主要用于
- A.浅二度创面
- B.深二度创面
- C.三度及手、关节等功能部位的深二度创面
- D.胸腹部二度创面
- E.头面部浅二度创面
40
重症烧伤病人休克期宜采取
- A.禁食
- B.口服大量营养液
- C.静脉补充营养
- D.静脉补充高张葡萄糖溶液
- E.积极抗休克同时口服少量流食
41
烧伤休克延迟复苏哪项是错误的
- A.伤后2h以后开始复苏的患者
- B.伤后6h以后开始复苏的患者
- C.打破输液公式的限制
- D.有条件应对患者实施心、肺功能监测
- E.抗休克过程中维持患者充足的尿量
42
下列哪些物质造成的损伤不属于化学烧伤
- A.甲酚
- B.无机磷
- C.金属钠
- D.液氮
- E.环氧乙烷
二、多项选择题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
43
延迟复苏病人治疗中，以下哪项不正确
- A.应常规预防性使用抗生素
- B.注意肠粘膜组织保护
- C.酌情应用碱性药和利尿剂，以保护肾脏功能
- D.注意心脏等其他脏器组织的保护治疗和功能支持
- E.主要以升压药维持血压稳定
44
烧伤，毛细血管通透性增高一般分为几个时相
- A.第一时相：烧伤后30分钟内
- B.第二个时相：一般在烧伤30分钟后，4小时达高峰
- C.第三时相：伤后8小时后
- D.第四时相：伤后12小时后
- E.第五时相：伤后7天
45
有关烧伤吸入性损伤的认识哪些是不正确的
- A.吸入性损伤一定伴有颜面部烧伤
- B.轻、中度吸入性损伤不应作气管切开术
- C.只有在大面积烧伤合并吸入性损伤时才需行气管切开术
- D.吸入性损伤休克期过后，不需再行气管切开术
- E.休克期应减少输液量，防止肺水肿
46
烧伤后早期进食的原则有
- A.如没有恶心呕吐，伤后当天即可进流食500～1000ml
- B.先清淡试餐，若无不良反应逐渐增加营养量
- C.高蛋白饮食，忌过于油腻
- D.少量多餐
- E.荤素兼顾、干稀搭配、花样勤变
47
烧伤后急性肾功能衰竭初期的治疗措施包括
- A.尽快纠正低血容量休克，改善肾灌注不足状态
- B.早期清创及创面处理，控制感染
- C.忌用对肾脏有损害的药物
- D.血液透析
- E.利尿、碱化尿液
48
关于大张异体皮开洞嵌植小片自体皮移植术，以下哪些是正确的
- A.植皮创面坏死组织应彻底清除
- B.与常规自体邮票川、皮片移植相比，在大张异体皮下开洞嵌植的自体小皮片间距可适当增大
- C.由于有异体皮的保护，故对植皮区的止血和无菌程度要求比较低
- D.必须在移植异体皮的同时进行自体小皮片的移植
- E.由于大张异体皮最终将被排斥，故异体皮有无活性对最终植皮存活率并无影响
49
典型的放射性损伤的病理变化分
- A.初期
- B.假愈期
- C.反应期
- D.加重期
- E.恢复期
50
冷冻对皮肤保存的影响
- A.低渗性损伤
- B.高渗性损伤
- C.细胞内冰晶的损伤
- D.皮肤复温时的再损伤
- E.细胞外冰晶的损伤
51
伤后急性肾功能不全的致病原因
- A.烧伤休克
- B.烧伤感染
- C.肾毒性药物损害
- D.血管内凝血
- E.烧伤本身产生的毒性物质
52
伤后应激性溃疡出血的治疗方法
- A.禁食
- B.去甲肾上腺素冰盐水洗胃
- C.给予H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂抑制胃酸分泌
- D.胃内应用止血药
- E.手术治疗
53
烧伤并发ARDS时，以下哪几项属于探索性治疗
- A.应用抗氧化剂
- B.免疫调理
- C.外源性一氧化氮（NO）治疗
- D.肺泡表面活性物质
- E.激素治疗
54
烧伤的临床过程分为
- A.休克期
- B.体液渗出期
- C.体液回收期
- D.急性感染期
- E.修复期
55
烧伤感染败血症一般常发生在病程中的哪几个时期
- A.水肿回收期
- B.焦痂分离期
- C.休克期
- D.后期（伤后1个月）
- E.广泛切痂期
56
烧伤感染细菌的主要入侵途径为
- A.创面感染
- B.静脉感染
- C.呼吸道感染
- D.肠源性感染
- E.骨髓炎，关节炎
57
烧伤感染中较突出的革兰染色阳性球菌有
- A.肠球菌
- B.金黄色葡萄球菌
- C.铜绿假单胞菌
- D.克雷伯菌
- E.表皮葡萄球菌
58
烧伤后ARDS常用治疗措施有
- A.氧疗
- B.机械通气
- C.防治感染
- D.短期使用激素
- E.病因治疗
59
烧伤后ARDS的典型临床表现为
- A.进行性呼吸困难
- B.肺水肿和肺不张
- C.顽固性低氧血症
- D.X线双肺浸润影
- E.重度ALI的表现
60
烧伤后ARDS可表现为
- A.发病早期可无异常表现
- B.动脉血气分析PaO
、PaCO下降 - C.可出现呼吸性碱中毒
- D.呼吸窘迫
- E.严重时发展成MODS
61
烧伤后机体代谢反应的特点是
- A.蛋白质作为能量消耗，但代谢率升高并不明显
- B.内源性高代谢反应
- C.可分为缓升期和高代谢期
- D.营养摄入不足引起的高代谢
- E.主要是烧伤创面引起的高代谢反应
62
烧伤后糖代谢的特点是
- A.烧伤后糖异生增强'
- B.烧伤后血糖增高
- C.血胰岛素水平降低
- D.脓毒症休克时可出现低血糖症
- E.组织存在胰岛素抵抗
63
烧伤后肢体肌间隙综合征表现为
- A.肢体大多高度水肿
- B.多数情况下可触摸到搏动
- C.远端发绀
- D.毛细血管再充盈差
- E.被动伸展时手、足疼痛
64
烧伤患者目前常用的营养检测方法有
- A.体重
- B.减差法脂肪测定
- C.磁共振波谱测定法
- D.氮平衡
- E.免疫球蛋白
65
烧伤休克期神经内分泌调节机制包括
- A.神经内分泌反射弧
- B.交感神经系统和儿茶酚胺
- C.下丘脑．垂体．肾上腺皮质系统
- D.肾素．血管紧张素．醛固酮系统
- E.丘脑反射
66
烧伤引起的病理改变主要取决于
- A.热源温度
- B.受热面积
- C.受热时间
- D.烧伤深度
- E.受热部位
67
烧伤应激性溃疡的病理特点是
- A.胃部病变多发于胃窦、胃大弯及胃底部
- B.溃疡数目常为多个
- C.溃疡一般呈圆形或卵圆形，边缘整齐
- D.溃疡以胃窦部最多见
- E.溃疡边缘缺乏炎症反应
68
烧伤早期的主要并发症是
- A.应激性溃疡
- B.脓毒症
- C.急性肾功能不全
- D.休克
- E.多脏器衰竭
69
吸入性损伤的主要病理变化为
- A.气道损伤
- B.肺水肿
- C.肺塌陷或肺不张
- D.肺气肿
- E.肺脓肿
70
吸入性损伤临床分期为
- A.即期
- B.水肿期
- C.肺不张期
- D.感染期
- E.修复期
71
全身炎症反应失控的可能机制包括
- A.双相预激假说
- B.代偿性抗炎症反应综合征
- C.基因多态性假说
- D.胃肠道假说
- E.免疫功能失调
三、案例分析题
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择最佳答案。
一男孩，8岁，25kg，头面部，四肢会阴开水烫伤3小时，烧伤面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿润，心律160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。
72
首选诊断是 （ ）
- A.火焰烧伤
- B.重度烧伤
- C.急性肾衰
- D.大面积特重度烧伤
- E.呼吸道吸入性烧伤
73
实验室检查最可能的结果是 （ ）
- A.血白细胞总数增高、血小板降低
- B.红细胞比容增高
- C.血电解质异常
- D.血HCO
降低 - E.BUN严重增高
74
该患儿伤后第一个8小时要输额外丧失量是 （ ）
- A.400ml
- B.500ml
- C.650ml
- D.800ml
- E.900ml
75
其紧急处理应首先 （ ）
- A.立即吸氧
- B.及时使用抗生素
- C.立即配血，准备输浓缩红细胞
- D.无痛下清创
- E.迅速建立静脉通道
男，29岁，火焰烧伤3小时，烧伤总面积80%，其中深Ⅱ°30%，Ⅲ°50%，伤后无尿，心律148次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液4500ml（其中胶体1800ml）后仍无尿。
76
针对无尿首先应 （ ）
- A.加快补液速度
- B.应用利尿剂
- C.查血电解质、尿素氮及肌酐
- D.应用血管活性药物
- E.检查膀胱区及试行导尿
77
伤后第9天，体温39.8℃，心律148次/分，呼吸36次/分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。最可能的原因是 （ ）
- A.二重感染
- B.烧伤创面脓毒症
- C.多器官功能障碍综合征
- D.蜂窝织炎
- E.休克
78
感染的威胁将持续到创面的愈合，为避免侵入性感染的威胁，目前对深度烧伤创面的基本措施是 （ ）
- A.早期切痂、削痂与植皮
- B.联合应用抗生素和支持治疗，避免创面感染
- C.对烧伤创面进行彻底清创
- D.保护肠粘膜屏障，防止内源性感染
- E.应用包扎疗法，避免创面污染
男性，25岁。双下肢热液烫伤，浅Ⅱ度。
79
根据患者情况，创面的处理方法不宜采用
- A.暴露疗法
- B.包扎疗法
- C.创面切除
- D.刃厚植皮
- E.以上都是
80
创面抗菌药物可选用
- A.青霉素
- B.头孢菌素
- C.多黏菌素
- D.碘伏
- E.制霉菌素
男性，25岁。双下肢热烧伤20%。伤后第10天出现寒战，体温39.5℃。创面脓性分泌物伴创缘炎性反应。分泌物细菌培养为克雷伯菌，创面组织细菌计数＞10
CFU/g。
CFU/g。
81
根据患者情况，首先要考虑的诊断错误的是
- A.非侵入性感染
- B.创面脓毒症
- C.肠源性感染
- D.毒血症
- E.脓毒症
82
全身抗感染治疗首选
- A.亚胺培南
- B.哌拉西林
- C.利奈唑胺
- D.万古霉素
- E.头孢哌酮
83
创面处理宜采取
- A.浸浴
- B.暴露疗法
- C.半暴露疗法
- D.包扎疗法
- E.手术去除坏死组织
患者男性，28岁，因"全身多处火焰烧伤后36小时"来诊。查体：患者意识清，回答切题，头颈、躯干、四肢烧伤面积为总体表面积（TBSA）的95%，Ⅱ～Ⅲ度；体温39 ℃，脉搏115次/分，呼吸30次/分，血压120/85 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），尿量30 ml/h；双肺呼吸音粗糙，未闻及干、湿啰音；心脏听诊未见异常；神经系统查体未见异常。血常规：红细胞4.92×10
/L，血红蛋白133 g/L，白细胞12.5×10
/L，中性粒细胞0.91，血小板77×10/L；血生化：丙氨酸氨基转移酶95 U/L，总蛋白64 g/L，白蛋白39 g/L，总胆红素45 μmol/L，直接胆红素11.4 μmol/L，肌酐278 μmol/L，血钾4.8 mmol/L，血钠155 mmol/L；凝血功能：凝血酶原时间（PT）20.8秒，纤维蛋白原C（Fib-C）4.83 g/L，凝血酶时间（TT）19.0秒；血气分析：pH 7.375，二氧化碳分压（PaCO
）35.0 mmHg，氧分压（PaO）82.0 mmHg，肺泡-动脉氧分压差（AaDO）33.4 mmHg，氧合指数（PaO/FiO）260 mmHg。胸部X线片：双肺纹理增粗。
/L，血红蛋白133 g/L，白细胞12.5×10/L，中性粒细胞0.91，血小板77×10/L；血生化：丙氨酸氨基转移酶95 U/L，总蛋白64 g/L，白蛋白39 g/L，总胆红素45 μmol/L，直接胆红素11.4 μmol/L，肌酐278 μmol/L，血钾4.8 mmol/L，血钠155 mmol/L；凝血功能：凝血酶原时间（PT）20.8秒，纤维蛋白原C（Fib-C）4.83 g/L，凝血酶时间（TT）19.0秒；血气分析：pH 7.375，二氧化碳分压（PaCO）35.0 mmHg，氧分压（PaO）82.0 mmHg，肺泡-动脉氧分压差（AaDO）33.4 mmHg，氧合指数（PaO/FiO）260 mmHg。胸部X线片：双肺纹理增粗。
84
患者未出现功能障碍的是
- A.肝
- B.肺
- C.肾
- D.脑
- E.凝血系统
85
患者进一步被确诊为吸入性损伤，需进行的检查是
- A.胸腔穿刺
- B.支气管镜
- C.胸部CT
- D.痰液涂片
- E.胸部MRI
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对患者的治疗策略不包括
- A.及时清除坏死组织
- B.呼吸支持
- C.营养支持
- D.护肝治疗
- E.呋塞米利尿
患者男性，54岁，因"硫酸烧伤"来诊。患者工作时不慎被管道中喷出的硫酸烧伤躯干及双上肢、右下肢，总面积约39%。伤后1周由外院转入。查体：体温36.5 ℃，脉搏78次/分，呼吸22次/分，血压118/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。创面散在于躯干及四肢，为黑色焦痂，干燥。
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目前的治疗方案包括
- A.完善术前检查，尽快行切削痂术，去除坏死组织
- B.目前可行暴露疗法
- C.首次手术宜选用生物敷料覆盖创面
- D.应一次性切除所有痂皮
- E.随后分批分次行自体皮移植术
- F.术中依组织坏死程度决定行切痂还是削痂术
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为加强营养支持，促进愈合，可采取（提示第1次手术行四肢切削痂+生物敷料覆盖术，术后予以抗炎补液支持治疗，创面定期换药。患者食欲差，能量消耗大，消瘦明显。）
- A.高蛋白饮食
- B.加用酪蛋白
- C.启用静脉营养
- D.可运用生长激素，需监测血糖
- E.加用谷氨酰胺
- F.应尽快行自体皮移植术，覆盖创面
- G.输血
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需要完善的检查有（提示患者于术后第3天出现高热。）
- A.胸部X线片
- B.创面组织细菌培养
- C.深静脉导管标本的细菌培养
- D.创面愈合中的正常现象，可不予处理
- E.尿液分析
- F.完善病史及进一步查体
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进一步处理方案是（提示患者创面感染为金黄色葡萄球菌及肺炎克雷伯杆菌。）
- A.选择敏感抗生素
- B.加强创面处理
- C.仅调整全身抗感染治疗方案
- D.尽早覆盖创面
- E.创面应用外源性生长因子
- F.继续完善创面细菌培养，观察体温及创面愈合等情况
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