2026年住院医师规范化培训《医学检验科》预测试卷四
医学检验科
预测试卷
共 150 题
238 次浏览
更新于 2026-09-28
一、单选选择题
下列每题的选项中，只有一项最符合题意。
1
五种免疫球蛋白的划分是根据
- A.H链和L链均不同
- B.V区不同
- C.L链不同
- D.H链不同
- E.连接H链的二硫键的位置和数目不同
2
霍奇金病患者有发热，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，其他脏器未累及，临床分期属于
- A.Ⅱ期A
- B.Ⅱ期B
- C.Ⅲ期A
- D.Ⅲ期B
- E.Ⅳ期A
3
下列物质中最易引起测尿纸葡萄糖氧化酶试剂带假阳性反应的是
- A.果糖
- B.尿酸
- C.大量的维生素
- D.过氧化氢
- E.尿素
4
标本涂片镜检可见圆形或卵圆形菌体革兰染色阳性，从菌体上有芽管伸出，但不与菌体脱离，形成假菌丝；将标本接种至玉米粉培养基上，可长出厚膜孢子，此微生物可能是
- A.葡萄球菌
- B.链球菌
- C.白色念珠菌
- D.放线菌
- E.毛癣菌
5
有关急性冠脉综合征的病理改变，错误的是
- A.血小板在局部激活聚集
- B.斑块内出血
- C.红色血栓
- D.血管破裂
- E.血管痉挛
6
下列关于脂肪酸结合蛋白（FABP）的特性描述不正确的是
- A.FABP是分子量较肌红蛋白更小的胞质蛋白
- B.骨骼肌组织内FABP含量较心肌内丰富
- C.FABP能和脂肪酸结合，在心肌脂代谢中起重要作用
- D.FABP诊断早期AMI的敏感性和特异性和Mb相近，比CK-MB高
- E.临床用Mb／FABP比较来诊断AMI，增加特异性和使用价值
7
布氏放线菌感染最常见部位是
- A.肠道
- B.中枢神经系统
- C.骨和关节
- D.肺部
- E.面颈部软组织
8
- A.营养性巨幼红细胞性贫血
- B.巨幼红细胞性贫血
- C.生理性贫血
- D.营养性混合性贫血
- E.恶性贫血
9
- A.血小板输注
- B.静注丙种球蛋白
- C.血浆置换
- D.大剂量甲泼尼龙静注
- E.静脉注射环磷酰胺
10
快速心律失常中最常见的发生机制是
- A.儿茶酚胺释放过多
- B.折返机制
- C.房室旁路
- D.心肌细胞内外阳离子的不平衡
- E.心肌细胞自律性增高
11
在联合降压治疗方案中，三种不同降压机制的药物联合必须包含
- A.无此约束
- B.钙拮抗剂
- C.β受体阻滞剂
- D.利尿剂
- E.ACEI
12
最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是（ ）
- A.细胞免疫
- B.循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成
- C.免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害
- D.凝血及纤溶系统因子及细胞黏附分子
- E.肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用
13
男性，68岁，因胸痛、呼吸困难以急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物应作为首选的是
- A.毛花苷C
- B.吗啡
- C.硝酸甘油
- D.呋塞米
- E.硝普钠
14
以下是急性心肌梗死并发症，不包括
- A.乳头肌功能失调或断裂
- B.心脏破裂
- C.心室壁瘤
- D.梗死后心绞痛
- E.心肌梗死后综合征
15
慢性肾炎的主要病变部位是
- A.双侧肾的肾小球
- B.双侧肾的肾小管
- C.一侧肾小球
- D.双侧肾间质
- E.先侵犯肾小管后侵犯肾小球
16
女性，70岁，头晕10年，血压180／90mmHg，心率75次／分，心电图示一度房室传导阻滞，治疗宜用
- A.地尔硫草
- B.维拉帕米
- C.美托洛尔
- D.普萘洛尔
- E.卡托普利
17
脑脊液中IgA增高主要见于
- A.病毒性脑炎
- B.化脓性脑膜炎
- C.脑肿瘤
- D.多发性硬化症
- E.蛛网膜下腔出血
18
登革热立克次体能引起
- A.波浪热
- B.回归热
- C.Q热
- D.登革热
- E.风湿热
19
用于检查脑膜炎球菌的染色方法是
- A.碱性亚甲蓝染色
- B.革兰染色法
- C.抗酸染色法
- D.印度墨汁染色法
- E.苯胶墨染色法
20
某单位职工进行献血体检，根据对乙型肝炎病毒（HBV）感染的检查结果，可分为下列5种人群，其中有免疫力的人群是抗-HBc抗-HBe抗-HBsHBsAg
- A.+--+
- B.--+-
- C.-+-+
- D.---+
- E.++--
21
嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由下列哪种物质作用于肾上腺素能受体所致
- A.肾上腺髓质素
- B.嗜铬粒蛋白
- C.多种肽类激素
- D.儿茶酚胺
- E.糖皮质激素
22
糖酵解中间产物中属于高能磷酸化合物的是
- A.6-磷酸果糖
- B.6-磷酸葡萄糖
- C.3磷酸甘油酸
- D.1.6-二磷酸果糖
- E.1，3-二磷酸甘油酸
23
真菌细胞不具有的结构或成分是
- A.线粒体
- B.叶绿素
- C.细胞壁
- D.细胞核
- E.内质网
24
患者胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之呈鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑是（ ）
- A.张力性气胸
- B.肋骨骨折
- C.肋骨骨折并张力性气胸
- D.血心包
- E.闭合性气胸
25
慢性肾功能不全，血钾7.1mmol/L时，此时最佳的治疗措施是
- A.限制钾盐的摄入
- B.口服降钾树脂
- C.静推10%葡萄糖酸钙
- D.静注碳酸氢钠
- E.血液透析或腹膜透析
26
纤溶系统不包括
- A.纤维蛋白原
- B.纤溶酶原
- C.纤溶酶
- D.纤溶酶原激活物
- E.纤溶酶原激活物的抑制物
27
重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施（ ）
- A.采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素
- B.尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法
- C.积极应用免疫抑制剂色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法
- D.改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素
- E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗
28
对狂犬病患者生前诊断可取
- A.直接检测血液
- B.检查白细胞数量变化
- C.检查淋巴细胞
- D.检查骨髓
- E.唾液沉渣涂片、脸颊皮肤活检
29
结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为
- A.T细胞
- B.B细胞
- C.NK细胞
- D.巨噬细胞
- E.嗜中性粒细胞
30
胸部损伤后出现颈静脉怒张，奇脉，血压下降，脉压差变小，此时首先应想到（ ）
- A.张力性气胸
- B.闭合性气胸
- C.外伤性气胸
- D.外伤性血心包
- E.创伤性窒息
31
28岁妇女下腹部疼痛4d，左下腹部有中度痉挛性疼痛，阴道有大量黄色、无气味的分泌物。一周前曾做过经阴道的结扎手术，患者阴道后穹隆穿刺术，得20ml、带血、恶臭的脓性液体，厌氧菌培养得G-杆菌。引起这种疾病的最可能的病原体是
- A.肺炎杆菌
- B.大肠杆菌
- C.脆弱类杆菌
- D.绿脓杆菌
- E.变形杆菌
32
下列心动过速哪项是绝对不规则的
- A.心房扑动
- B.室性心动过速
- C.窦性心动过速
- D.心房颤动
- E.交界性心动过速
33
能增强链球菌扩散能力的致病物质是
- A.M蛋白
- B.透明质酸荚膜
- C.红疹毒素
- D.多糖蛋白
- E.核酸酶
34
关于异常血红蛋白病描述不正确的是
- A.镰状细胞贫血是血红蛋白S异常
- B.患者可出现黄疸、贫血、肝脾大
- C.患者氧离曲线左移
- D.不稳定血红蛋白病可查见海因小体
- E.患者一旦确诊需要切脾治疗
35
奥运比赛组委会对各国运动员的尿样进行兴奋剂检查，应采用何种防腐剂保存尿样标本
- A.甲苯
- B.甲醛
- C.浓盐酸
- D.碳酸钠
- E.麝香草酚
36
患者，女性，31岁，既往体健，食欲不振，尿黄，皮肤及巩膜发黄进行性加重1个月。查体：精神委靡，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹部膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素360μmol／L，ALT850U/L，白蛋白30g/L，凝血酶原活动度30%。最可能的诊断是（ ）
- A.急性黄疸型肝炎
- B.淤胆型肝炎
- C.亚急性重型肝炎
- D.慢性重型肝炎
- E.急性重型肝炎
37
新生儿预防淋病奈瑟菌性眼结膜炎可用
- A.龙胆紫
- B.碘酒
- C.过氧化氢
- D.硝酸银
- E.蛋白水溶液
38
肝细胞对胆红素的转化主要发生在
- A.微粒体
- B.线粒体
- C.滑面内质网
- D.细胞核
- E.溶酶体
39
男性，70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及肺心病史。本次因气急、腹胀、下肢浮肿入院，考虑有心包疾病，下列哪项体征更支持慢性缩窄性心包炎
- A.心率增快
- B.颈静脉怒张
- C.双下肢轻度浮肿，大量腹水
- D.双下肢严重浮肿，少量腹水
- E.肝肿大
40
尿液标本从留取到检验的时间最多不能超过
- A.0.5小时
- B.1.5小时
- C.2.0小时
- D.2.5小时
- E.3.0小时
41
关于尿胆原代谢的错误叙述是
- A.结合胆红素排入肠道后被转化为尿胆原
- B.尿胆原在肠道下端被氧化成尿胆素
- C.大部分尿胆原在肠道被重吸收
- D.少部分尿胆原进入血液由尿中排出
- E.尿胆原、尿胆素检查常称为“尿二胆”
42
流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的中间宿主是
- A.蚊
- B.幼猪
- C.成年猫
- D.乙型脑炎带毒者
- E.虱
43
血管内溶血时浓度下降的是哪项指标
- A.AAT
- B.AAG
- C.TRF
- D.Hp
- E.α2-MG
44
下列有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的说法，正确的是
- A.多见于1型糖尿病
- B.一定有重症糖尿病病史
- C.常有明显酸中毒
- D.治疗必须用低渗盐水
- E.多见于老年轻型糖尿病
45
急性心肌梗死心脏标记物检查特异性最高的是
- A.肌酸磷酸激酶
- B.谷草转氨酶
- C.肌酸激酶同工酶（CK-MB）
- D.肌钙蛋白
- E.肌红蛋白
46
CLL外周血淋巴细胞绝对值应
- A.
- B.
- C.
- D.
- E.
47
下述哪项不是甲状腺素的生理功能
- A.增强代谢
- B.加速蛋白质的合成
- C.促进生长发育
- D.增加热量的产生
- E.加速脂肪分解
48
最容易通过血脑屏障的物质是
- A.蛋白质
- B.葡萄糖
- C.氯化物
- D.氨基酸
- E.胆红素
49
汉坦病毒的核酸类型是
- A.多片段单负链RNA
- B.单片段单负链DNA
- C.单片段单正链DNA
- D.多片段单正链RNA
- E.单片段单正链RNA
50
正常情况下，原尿中不含什么物质
- A.尿胆原
- B.尿胆红素
- C.钾
- D.钠
- E.红细胞
51
以下哪种为严格胞内寄生病原体
- A.普氏立克次体
- B.结核杆菌
- C.肺炎支原体
- D.白色念珠菌
- E.大肠杆菌
52
诊断室性心动过速最有力的心电图证据是
- A.心率140～200次／分
- B.RR＞PP（房室分离）
- C.QRS波群增宽＞0.12秒
- D.出现心室夺获或室性融合波
- E.节律整齐或轻度不齐
53
患者，男，58岁，10天前诊断为急性心肌梗死，现最有可能异常的血清酶是
- A.CK-MB
- B.ALT
- C.AST
- D.LD
- E.CK
54
男，64岁。近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是
- A.肺结核
- B.肺炎
- C.肺脓肿
- D.支气管扩张
- E.支气管肺癌
55
可进行骨髓移植治疗的贫血是
- A.再生障碍性贫血
- B.巨幼细胞贫血
- C.自身免疫性溶血性贫血
- D.慢性病性贫血
- E.缺铁性贫血
56
窦性心动过缓，心率不低于50次／分，常采用的措施是
- A.不需治疗
- B.口服氨茶碱
- C.皮下注射阿托品
- D.含服异丙肾上腺素
- E.静滴去甲肾上腺素
57
动脉粥样硬化导致器官病变最常见于
- A.冠心病
- B.高血压
- C.高血脂
- D.糖尿病
- E.脑血栓
58
尿蛋白质定量检测的经典方法是
- A.低铁氰化钾法
- B.双缩脲法
- C.考马斯亮蓝法
- D.丽春红S法
- E.免疫测定法
59
对真空采血管的评价，哪一种说法是不正确的
- A.可控制采血量
- B.减少采血过程中的生物性污染
- C.减少溶血的发生
- D.操作方便，减少工作强度
- E.即使不加添加剂，亦可快速分离出血清
60
关于“质控品”叙述不正确的是
- A.含量确定的处于一定基质中的特性明确的物质
- B.含量已知、处于与实际标本相同基质中特性明确的物质
- C.质控品不一定是纯品
- D.质控品一般分高、中、低三种
- E.质控品必须具备良好稳定性
61
患者男性，28岁，高血压5年，平时血压多为130～135／95～100mmHg，有关这类患者的临床特点，哪项不正确
- A.脉压波动较大
- B.可用ACEI类药物
- C.为舒张期高血压
- D.脉压小
- E.此类患者应使用主要降低舒张压的药物
62
Ross-Jone试验主要检测脑脊液中的
- A.白蛋白
- B.球蛋白
- C.黏蛋白
- D.糖蛋白
- E.纤维蛋白原
63
微血管性心绞痛的含义不包括
- A.胸痛症状可典型，也可不典型
- B.冠状动脉造影完全正常
- C.必须具有心肌缺血的客观证据
- D.除外冠状动脉痉挛和心脏外因素
- E.应属于不稳定型心绞痛
64
不符合原始细胞一般形态特征的是
- A.核仁明显
- B.核染色质细致均匀
- C.胞体大，核浆比例小
- D.胞质内一般无颗粒
- E.胞质染色嗜碱性，呈蓝色或深蓝色
65
男性，30岁，低热、咳嗽并痰中偶带血丝20天，胸片显示右肺上叶不张。最可能的诊断是（ ）
- A.肺癌
- B.支气管肺炎
- C.肺结核球
- D.肺脓肿
- E.纵隔淋巴肉瘤
66
关于泌尿系结石对泌尿系的损害，下列哪项是错误的（ ）
- A.泌尿系梗阻
- B.直接损害
- C.泌尿系感染
- D.恶性变
- E.诱发憩室
67
女性，50岁。因心前区剧痛4h来急诊。心电图检查结论为后壁心肌梗死。梗死图形应出现在下列哪组导联
- A.
- B.
- C.I、aVL
- D.
- E.
68
男性，42岁，被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿1天。查体：抬入病室，BP70/50mmHg，P120次／分。该患者入院后紧急治疗最好的方法是（ ）
- A.膀胱造瘘术
- B.尿道会师术
- C.抗休克治疗后膀胱造瘘术
- D.止痛止血镇静消炎
- E.尿道缝合术
69
二点速率法自动生化分析主要用于测定
- A.TP、Alb
- B.AST、ALT
- C.CRE（Jaffe法）
- D.LDH、GGT
- E.CK、CK-MB
70
与结核杆菌抵抗力强有关的主要因素是
- A.具有耐热的酶
- B.具有耐热芽孢
- C.细胞壁中肽聚糖含量高
- D.胆固醇含量高
- E.细胞壁中脂质含量高
71
ACE抑制剂用于心力；衰竭主要的作用是
- A.抑制交感神经兴奋
- B.利尿
- C.增强心脏收缩力
- D.改善延缓心室重塑
- E.降低血压
72
下列出现体循环或肺循环栓塞率较高的是
- A.心肌炎
- B.酒精性心肌病
- C.克山病
- D.药物性心肌病
- E.围产期心肌病
73
瑞氏染液的成熟指数（rA）下降到多少时方可使用
- A.0.9±0.1
- B.1.1±0.1
- C.1.3±0.1
- D.1.5±0.1
- E.1.7±0.1
74
心脏传导系统不包括
- A.窦房结
- B.房室结
- C.希氏束
- D.中心纤维体
- E.束支和浦肯野纤维网
75
目前治疗伤寒的首选药物是
- A.头孢菌素
- B.氯霉素
- C.喹诺酮类
- D.庆大霉素
- E.氨苄西林
76
36岁男性，2天前左眼充血，有分泌物和流泪。目前右眼边出现同样症状。体检发现结膜充血，但无出血，角膜有病变。耳前淋巴结肿胀且有压痛、诊断为急性角膜结膜炎。该病最可能的病原体是
- A.麻疹病毒
- B.单纯疱疹病毒一Ⅰ型
- C.肠道病毒70型
- D.沙眼衣原体
- E.腺病毒
77
肾胚胎瘤最早出现的症状（ ）
- A.血尿
- B.腹痛
- C.高血压
- D.腹部包块
- E.发热
78
细胞内液的主要阳离子是
- A.氯离子
- B.钠离子
- C.钾离子
- D.钙离子
- E.镁离子
79
心功能不全早期的应激反应是
- A.心室肥厚
- B.心室扩张
- C.交感神经系统肾素一血管紧张素系统活性和血管加压素水平升高
- D.回心血量增加
- E.大量分泌心房肽
80
下列哪项检查阳性表示乙型肝炎患者传染性强
- A.HBsAg
- B.抗-HBs
- C.HBeAg
- D.抗-HBe
- E.抗-HBc
81
男性，29岁，刺激性咳嗽1个月，头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影；颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型是（ ）
- A.腺癌
- B.鳞癌
- C.小细胞癌
- D.大细胞癌
- E.细支气管肺泡癌
82
对外源性支气管哮喘，下述哪项不正确（ ）
- A.季节性明显
- B.常有家族及个人过敏史
- C.缓解期肺哮鸣音消失
- D.多在少年，儿童时发病
- E.发作期间血清IgE水平降低
83
稳定型心绞痛的疼痛部位是
- A.左肩部
- B.胃脘部
- C.胸骨后部
- D.肋骨后部
- E.心尖部
84
WHO推荐的OGTT试验给受试者口服的葡萄糖量是
- A.75mg
- B.150mg
- C.75g
- D.100g
- E.150g
85
脑膜炎球菌的主要致病因素是
- A.变态反应致细胞病变
- B.外毒素
- C.神经毒素
- D.直接致组织细胞坏死
- E.内毒素
86
- A.急进性肾炎
- B.慢性肾炎
- C.急性肾炎
- D.紫癜性肾炎
- E.IgA肾病
87
肾癌淋巴结转移最先到何处（ ）
- A.腔静脉旁淋巴结
- B.主动旁淋巴结
- C.肾蒂淋巴结
- D.腰淋巴结
- E.髂淋巴结
88
急性阿米巴病最常见的病原诊断方法是
- A.组织切片检查
- B.0.9%氯化钠溶液涂片找粪内活动的大滋养体
- C.血清学检查
- D.0.9%氯化钠溶液涂片找粪内的包囊
- E.乙状结肠镜检查
89
2004年修订的《传染病防治法》中新增加的乙类传染病是
- A.艾滋病与钩端螺旋体病
- B.登革热与炭疽
- C.布氏杆菌病与梅毒
- D.传染性非典型肺炎与人感染高致病性禽流感
- E.黑热病与流行性感冒
90
下列哪项不是“干性支气管扩张”的特点（ ）
- A.平时无咳嗽
- B.反复咯血
- C.一般无脓性痰
- D.多位于引流不畅的部位
- E.不易感染
91
下列不属于白喉棒状杆菌感染的特点是
- A.白喉的传染源包括白喉患者和带菌者
- B.白喉的早期致死原因是假膜脱落引起的窒息
- C.白喉棒状杆菌在局部繁殖后入血
- D.白喉棒状杆菌是棒状杆菌属中惟一能引起人类白喉的病原菌
- E.白喉棒状杆菌侵入鼻咽部黏膜生长繁殖
92
水痘-带状疱疹病毒侵入的主要细胞是
- A.T细胞
- B.B细胞
- C.巨噬细胞
- D.神经细胞
- E.皮肤细胞
93
对于休克型肺炎的诊断，下列哪项最重要
- A.畏寒、高热
- B.谵妄、嗜睡
- C.气急、紫绀
- D.神志模糊、烦躁不安
- E.血压10.6／8kpa（80／60mmHg）
94
男，35岁，轻度乏力、纳差、肝区不适10天，查体：无明显黄疸，肝肋下1cm，脾未触及。实验室检查示：ALT120U，肝功能正常。2个月前因外伤输血1000ml，术后恢复顺利，应首先考虑
- A.甲型肝炎
- B.乙型肝炎
- C.丙型肝炎
- D.丁型肝炎
- E.戊型肝炎
95
人体肠道正常菌群中占绝对优势的细菌是
- A.无芽胞厌氧菌
- B.链球菌
- C.大肠杆菌
- D.变形杆菌
- E.白色念珠菌
96
房颤粗颤波表现为
- A.V1导联上f波＞0.1mV
- B.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波＞0.1mV
- C.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波＞1mV
- D.V1导联上f波＞1mV
- E.以上都不对
97
急性心肌梗死发生室性期前收缩可减少室颤危险的药物
- A.西地兰
- B.利多卡因
- C.莫雷西嗪
- D.美托洛尔
- E.美西律
98
二尖瓣狭窄发生大咯血时以下处理不正确的是
- A.采取坐位或患侧卧位
- B.酚妥拉明
- C.垂体后叶素
- D.利尿
- E.镇静
99
肥厚型梗阻性心肌病的主要病理特征是
- A.二尖瓣收缩期前向运动
- B.主动脉下部室间隔明显增厚
- C.不均等的室间隔增厚
- D.室壁心肌普遍增生肥厚
- E.心肌弥漫性结缔组织增生
100
- A.应用胸腺肽
- B.休息，补充维生素
- C.抗纤维化治疗
- D.拉夫米定0.1gqd
- E.α-干扰素5MIU隔天一次
101
反映呼吸性酸碱平衡最重要的指标是
- A.SB
- B.BE
- C.BB
- D.AG
- E.
102
AIDS免疫学异常的特征是
- A.
- B.迟发性皮肤的过敏反应减弱或丧失
- C.血清中IgG升高
- D.血清中IgG下降
- E.补体检测不出
103
细菌性痢疾预后不与下列哪项因素有关
- A.菌型，志贺菌属常较重
- B.患者的年龄和体质，婴幼儿易患中毒型菌痢
- C.患者性别，女性易转变为慢性
- D.病型及严重程度，中毒型菌痢可危及生命
- E.治疗情况，及时正确的治疗使病死率下降
二、多项选择题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
104
关于脑膜炎球菌的正确概念是（ ）
- A.属于奈瑟菌属，革兰染色阳性双球菌
- B.自带菌者鼻咽部及病人血液、脑脊液、皮肤瘀点中找到
- C.细菌多在中性粒细胞内，仅少数在细胞外
- D.细菌释放内毒素与外毒素，内毒素为其致病的重要因素
- E.主要致病因素为外毒素
105
麻疹持续高热可用（ ）
- A.冰敷
- B.少量退热剂
- C.醇浴
- D.温水擦浴
- E.氢化可的松
106
以下说法正确的是：
- A.姜片虫病主要流行于东南亚各国
- B.人是姜片虫病的终末宿主
- C.大量姜片虫感染者可并发肠梗阻
- D.姜片虫外形扁平似葵花子仁
- E.以5～20岁的儿童和青少年发病率高
107
与酮尿形成有关的因素是
- A.糖代谢障碍
- B.脂肪分解增加
- C.蛋白分解增加
- D.血清酮体升高
- E.血酮浓度高于肾阈值
108
急性冠脉综合征包括
- A.非Q波性心肌梗死
- B.Q波性心肌梗死
- C.不稳定型心绞痛
- D.ST段抬高心肌梗死
- E.非ST段抬高心肌梗死
109
尿液常规检查标本采集时，患者准备包括
- A.控制脂肪饮食
- B.用药控制
- C.活动控制
- D.清洁局部
- E.带上身份证
110
登革出血热尤其易与下列哪些疾病相混淆（ ）
- A.黄疸出血型钩端螺旋体病
- B.败血症
- C.流行性脑脊髓膜炎
- D.流行性乙型脑炎
- E.流行性出血热
111
关于伤寒的传染源，叙述正确的有
- A.患者和带菌者都是传染源
- B.患者从潜伏期起即可从粪便排菌
- C.起病后2～4周排菌量最多，传染性最大
- D.排菌期在3个月以内称为暂时性带菌者
- E.排菌期在3个月以上称为慢性带菌者
112
传染性单核细胞增多症临床表现多样化，主要的临床表现有（ ）
- A.不规则发热、伴畏寒，热程数日至数周不等
- B.浅表淋巴结肿大、压痛
- C.咽部充血水肿、疼痛
- D.肝脾肿大
- E.可出现皮肤斑疹、丘疹，皮肤出血点或猩红热样皮疹
113
白细胞直方图上，单个核细胞区增高常见于
- A.嗜酸性粒细胞增高
- B.幼稚细胞增高
- C.单核细胞增高
- D.嗜碱性粒细胞增高
- E.中性杆状核粒细胞增高
114
心肌梗死后慢性心力衰竭可延长病人寿命的药物是
- A.血管紧张素转换酶抑制剂
- B.钙拮抗剂
- C.β受体阻滞剂
- D.利尿剂
- E.洋地黄
115
尿中白细胞增多主要见于
- A.急性肾盂肾炎
- B.慢性肾盂肾炎
- C.膀胱炎
- D.肾肿瘤
- E.慢性肾小球肾炎
116
伤寒极期的典型表现为
- A.稽留高热
- B.舌质红、腹胀、脾肿大
- C.表情淡漠听力下降
- D.相对缓脉
- E.玫瑰疹
117
原尿中几乎全部被重吸收的物质是
- A.葡萄糖
- B.尿素
- C.氨基酸
- D.肌酸
- E.肌酐
118
由于红细胞生成减少所致的贫血有
- A.失血性贫血
- B.营养性巨幼红细胞性贫血
- C.铁粒幼细胞性贫血
- D.溶血性贫血
- E.骨髓病性贫血
119
有关肺鼠疫，正确的是（ ）
- A.肺鼠疫为人与人之间的传播，可引起人间的大流行
- B.多为继发，少数为原发性
- C.高热咳嗽、呼吸困难、剧烈胸痛
- D.肺部有大量的干、湿啰音，大量的胸腔积液
- E.此型发展极速，病人自感染发病到死亡不超过1天时间
三、共享题干题
下列每题的选项中，有一个或多个符合题意的正确答案。
患者男性，67岁，因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。
120
●颈动脉窦按摩的原理是
- A.提高迷走神经张力，减慢窦房冲动发放频率
- B.提高迷走神经张力，缩短房室结传导时间
- C.提高迷走神经张力，缩短房室结不应期
- D.提高交感神经张力，缩短房室结传导时间
- E.提高交感神经张力，减慢窦房冲动发放频率
121
●有关颈动脉窦按摩方法的描述，不正确的是
- A.患者取平卧位，尽量伸展颈部，头部转向对侧
- B.轻轻推开胸锁乳突肌，在下颌角处触及颈动脉搏动，先以手指轻触并观察患者反应
- C.如无心律变化，继续以轻柔的按摩手法逐渐增加压力，持续约5秒
- D.如心律仍无变化，可双侧同时施行
- E.按摩前应在颈部听诊，如听到颈动脉嗡鸣音应禁止施行
122
●假设此患者发作窄QRS波心动过速，对颈动脉窦按摩的反应，不正确的是
- A.窦性心动过速对颈动脉窦按摩的反应是心率逐渐减慢，停止按摩后恢复至原来水平
- B.房室结参与的折返性心动过速的反应可能为心动过速突然终止
- C.心房扑动的反应是心室率减慢，房率与室率可呈（2～4）：1的比例变化，但心房扑动依然存在
- D.心房颤动的反应是心室率加快，但心房颤动依然存在
- E.房性心动过速的反应是可出现文氏下传，但房性心动过速依然存在
女，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊心率100次／分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。
123
●听诊的发现最可能是
- A.房性早搏
- B.室性早搏
- C.窦性心律不齐
- D.心房颤动
- E.窦性心动过速
124
●为进一步检查心律失常性质应首选
- A.心电图检查
- B.超声心动图
- C.X线胸片
- D.嘱病人左侧卧位听诊
- E.嘱病人屏气后听诊
男性，25岁。主诉：心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴畏寒发热就诊。查体：T38，2℃，BPl05／75mmHg，心率110次／分，律齐，心脏无杂音，两肺未见异常，曾有结核病史。心电图示：除AvR与V1外各导联盯段抬高呈弓背向下型。
125
●本患者最可能的诊断
- A.病毒性心肌炎
- B.肺梗死
- C.心肌梗死
- D.心包炎
- E.心肌梗死伴继发性心包炎
126
●入院后第三天，气急不能平卧，查体：BP90／75mmHg，颈静脉怒张，应考虑
- A.再次肺栓塞
- B.大面积心肌梗死
- C.心脏压塞
- D.呼吸衰竭
- E.心脏腱索断裂
127
●该患者正确的治疗是
- A.手术取出肺栓子
- B.冠脉造影伴紧急FTCA
- C.抗生素治疗
- D.应用升压、强心利尿药
- E.心包穿刺
男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟（每日超过40支）已经30余年。
128
●本病例慢性支气管炎诊断能否成立有下列不同意见，你认为哪种意见是正确的
- A.诊断成立，因为符合目前公认诊断标准
- B.不能成立，因为有肺结核，不能确定症状与原来肺结核之间的关系
- C.不能成立，因为有高血压心脏病的可能
- D.需要作胸部X线摄片和肺功能检查方能确定
- E.需要检查痰结核杆菌，排除活动性肺结核
129
●患者肺功能检查示：肺活量占预计值94％，第1s用力呼气量占肺活量56％，残气／肺总量为48％，最大通气量占预计值68％。动脉血气分析在正常范围。其诊断应是
- A.混合性通气功能损害
- B.限制性通气功能损害
- C.小气道功能损害
- D.换气功能损害
- E.阻塞性通气功能损害，通气功能代偿
130
●患者胸部X线摄片检查，下列哪一项对诊断肺气肿最有价值
- A.两肺野透亮度增高
- B.肋间隙增宽，肋骨平行
- C.横膈低平和胸骨后间隙增宽
- D.局限性肺透亮度增高
- E.心脏呈垂直位，心影狭长
131
●患者痰结核杆菌涂片阴性，而临床上有喘息、肺部闻及哮鸣音。关于是否应用激素下列哪种意见比较合理
- A.禁忌应用激素，因为有肺结核史
- B.应用支气管舒张剂，尽可能不用激素
- C.选择表面激素吸入，注意肺结核的定期随访
- D.应用口服激素，注意肺结核的定期随访
- E.短期（1～2周）应用表面激素吸入
132
●[假设信息]如果患者病情进展或有继发感染，预计其对气体交换的影响最先出现的应是
- A.低氧血症
- B.高碳酸血症
- C.低氧血症伴高碳酸血症
- D.低氧血症伴乳酸血症
- E.高碳酸血症伴失代偿性呼吸性酸中毒
133
●患者呼吸道感染被证实，经验性抗菌治疗以下列哪一种比较合理
- A.青霉素
- B.红霉素
- C.青霉素联合链霉素
- D.第二代头孢菌素，或喹诺酮类
- E.林可霉素或磷霉素钠
女，72岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿3周，近2天嗜睡。急诊检查：BP80/60mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往无糖尿病史。
134
●最可能的诊断是
- A.糖尿病肾病
- B.糖尿病性神经病变
- C.糖尿病酮症酸中毒
- D.糖尿病乳酸性酸中毒
- E.高渗性非酮症糖尿病昏迷
135
●为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是
- A.血电解质+BUN、Cr
- B.糖基化血红蛋白+BUN、Cr
- C.血气分析+BUN、Cr
- D.血酮体+血气分析
- E.血乳酸+血气分析
136
●最主要的治疗措施是
- A.抗感染
- B.肾上腺皮质激素
- C.口服降血糖药
- D.小剂量胰岛素及补液
- E.补充碱性药物
患者，男，20岁，长期患腹部疾病，多次剧烈腹痛，血浆呈奶油样乳白色，经1500r／min离心30分钟，血浆清亮很多，标本表层浮有一厚层“乳脂”
137
●该型高脂蛋白血症的空腹血浆表现为
- A.LDL升高
- B.VLDL升高
- C.CM升高
- D.IDL升高
- E.HDL升高
138
●该患者最有可能为
- A.Ⅲ型高脂蛋白血症
- B.Ⅱ型高脂蛋白血症
- C.Ⅰ型高脂蛋白血症
- D.Ⅳ型高脂蛋白血症
- E.Ⅴ型高脂蛋白血症
139
●该患者血浆中哪些脂类成分显著升高
- A.内源性三酰甘油
- B.外源性胆固醇
- C.内源性胆固醇
- D.外源性三酰甘油
- E.内源性三酰甘油和胆固醇
女性，50岁，身高158cm，体重68kg，2型糖尿病病史1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平
140
●治疗上首选
- A.格列齐特治疗
- B.二甲双胍治疗
- C.胰岛素治疗
- D.胰岛素+二甲双胍治疗
- E.格列本脲+二甲双胍治疗
141
●1周后餐后血糖仍未达标，可加用
- A.磺脲类
- B.噻唑烷二酮类
- C.双胍类
- D.胰岛素
- E.葡萄糖苷酶抑制剂
男，46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月，严重时曾发生昏迷，进糖水后清醒，发作时血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm，体重91kg。
142
●发生该情况最可能的原因是
- A.自主神经功能紊乱
- B.1型糖尿病
- C.2型糖尿病
- D.胰岛素瘤
- E.反应性低血糖
143
●确诊最有价值的检查是
- A.胰岛素和C肽释放试验
- B.肝功能
- C.头颅CT
- D.糖耐量试验
- E.血和尿皮质醇测定
144
●确诊后该患者的最佳治疗是
- A.饮食控制
- B.口服普萘洛尔
- C.口服二氮嗪
- D.口服双胍类药物
- E.手术治疗
四、共享答案题
请根据提供的信息，在每题的备选答案中选择一个最佳答案。
145
酸中毒时，将导致
- A.高血钾，排酸性尿
- B.低血钾，排碱性尿
- C.低血钾，排酸性尿
- D.酸中毒，排碱性尿
- E.碱中毒，排酸性尿
146
碱中毒是，将导致
- A.高血钾，排酸性尿
- B.低血钾，排碱性尿
- C.低血钾，排酸性尿
- D.酸中毒，排碱性尿
- E.碱中毒，排酸性尿
147
脑脊液呈毛玻璃样混浊，葡萄糖减少，白细胞总数增高，ADA和溶菌酶明显增高等，应考虑为
- A.梅毒性脑炎
- B.结核性脑膜炎
- C.病毒性脑膜炎
- D.真菌性脑膜炎
- E.脑膜白血病
148
脑脊液沉淀物涂片发现白血病细胞
- A.梅毒性脑炎
- B.结核性脑膜炎
- C.病毒性脑膜炎
- D.真菌性脑膜炎
- E.脑膜白血病
149
急性肾小球肾炎
- A.毛细血管内增生性肾小球肾炎
- B.系膜增生性肾小球肾炎
- C.新月体性肾小球肾炎
- D.膜增生性肾小球肾炎
- E.轻微病变性肾小球肾炎
150
毛细血管襻增厚呈车轨状或分层状见于
- A.毛细血管内增生性肾小球肾炎
- B.系膜增生性肾小球肾炎
- C.新月体性肾小球肾炎
- D.膜增生性肾小球肾炎
- E.轻微病变性肾小球肾炎
输入阅读码
查看答案与解析需要输入阅读码