副高卫生职称《胸心外科学》预测试卷一
【代码：013】胸心外科
预测试卷
共 90 题
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更新于 2026-09-28
一、单项选择题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1
连枷胸是指（ ）
- A.单处肋骨骨折
- B.多处肋骨骨折
- C.多根肋骨骨折
- D.多根多处肋骨骨折
- E.两侧胸部多根肋骨骨折
2
下列哪项不应及时开胸探查（ ）
- A.胸腔内进行性出血
- B.支气管断裂
- C.胸内存留较大异物
- D.心脏压塞
- E.张力性气胸
3
怀疑张力性气胸应立即（ ）
- A.吸氧
- B.拍胸片
- C.胸腔排气
- D.气管插管，辅助呼吸
- E.输液、输血
4
治疗张力性气胸下列哪项是错误的（ ）
- A.吸氧
- B.粗针头排气
- C.皮下气肿切开排气
- D.胸腔闭式引流
- E.气管插管，辅助呼吸
5
放置闭式引流后，进行性出血的指征是连续3小时、每小时引流血液超过（ ）
- A.50ml
- B.100ml
- C.150ml
- D.200ml
- E.250ml
6
可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量是（ ）
- A.50ml
- B.100～200ml
- C.250ml
- D.300ml
- E.350ml
7
张力性气胸不可能出现（ ）
- A.奇脉
- B.颈静脉怒张
- C.纵隔扑动
- D.气管移位
- E.皮下气肿
8
单根单处肋骨骨折病人主要症状为（ ）
- A.胸痛
- B.咯血
- C.呕吐
- D.休克
- E.呼吸困难
9
肺大疱破裂常导致（ ）
- A.闭合性气胸
- B.肺挫伤
- C.血胸
- D.开放性气胸
- E.张力性气胸
10
张力性气胸行排气减压，胸膜穿刺部位是（ ）
- A.锁骨中线第2肋间
- B.锁骨中线第4肋间
- C.锁骨中线第3肋间
- D.腋中线第2肋间
- E.腋后线第2肋间
11
开放性气胸首要处理原则是（ ）
- A.胸膜穿刺
- B.清创
- C.预防性应用抗生素
- D.紧急封闭伤口
- E.胸腔闭式引流
12
开放性气胸典型临床表现是（ ）
- A.伤侧的胸部叩诊呈鼓音
- B.纵隔移位
- C.呼吸困难、发绀
- D.胸部可见吸吮性伤口，随呼吸气体出入伤口嘶嘶声
- E.皮下气肿
13
胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为（ ）
- A.肋骨骨折
- B.张力性气胸
- C.心脏损伤
- D.开放性气胸
- E.血胸
14
损伤性血胸，胸腔穿刺抽出不凝血主要因为（ ）
- A.出血量少
- B.心脏、肺和膈肌的去纤维蛋白作用
- C.胸腔内负压
- D.凝血功能障碍
- E.胸壁运动
15
食管癌病人出现大量呕血，提示肿瘤侵入（ ）
- A.喉返神经
- B.肝
- C.主动脉
- D.气管
- E.肺
16
食管癌切除术后，拔除胃管24小时内，病人应（ ）
- A.禁食水
- B.进半流质
- C.进流质
- D.普食
- E.少量饮水
17
房间隔缺损的X线表现应该除外下列哪项
- A.肺血多
- B.右房右室大
- C.肺动脉段突出
- D.主动脉结增宽
- E.透视可见肺门舞蹈
18
肺癌发现对侧肺转移属于
- A.直接扩散
- B.淋巴转移
- C.血行转移
- D.种植转移
- E.远处转移
19
肺癌最常见的肺部症状是
- A.呼吸困难
- B.痰中带血
- C.咳嗽
- D.喘鸣
- E.发热
20
风湿性心脏病产生二尖瓣关闭不全的病理生理改变应除外
- A.瓣叶活动受限制
- B.瓣膜卷缩增厚
- C.瓣膜面积缩小
- D.瓣膜交界融合
- E.瓣环扩大
21
腐败性脓胸是由哪种细菌引起的感染
- A.厌氧菌
- B.大肠杆菌
- C.真菌
- D.绿脓杆菌
- E.链球菌
22
改良Heller术的手术要点不包括
- A.切断食管下段一侧所有环行肌纤维
- B.贲门部食管肌层切开长度不超过2cm
- C.食管下段肌层切开长度至少应达8～10cm
- D.常规做胃底折叠术以防胃一食管反流
- E.术中应注意勿损伤胃一食管返折
23
根据胸部损伤分类，下列哪一项属于开放性损伤
- A.胸部穿透伤
- B.心脏大血管挫裂伤
- C.张力性气胸
- D.胸壁皮肤伤口
- E.肋骨骨折并血气胸
24
何谓Poland综合征
- A.非特异性肋软骨炎
- B.一侧胸壁和乳房发育不全或缺如，常伴并指畸形
- C.胸骨裂
- D.肋骨骨髓炎
- E.肋骨病理性骨折
25
何谓Tietze病
- A.非特异性肋软骨炎
- B.肋软骨结核
- C.肋骨肿瘤
- D.肋骨骨髓炎
- E.鸡胸
26
患者车祸伤后，查体：前胸第5肋间水平之胸骨成角畸形，诊断胸骨横断骨折，最好的治疗方法是
- A.切开复位钢丝固定
- B.夹板固定
- C.石膏固定
- D.外敷伤药
- E.加压包扎
27
我国食管癌主要为
- A.小细胞未分化癌
- B.腺癌
- C.神经内分泌癌
- D.鳞癌
- E.表皮黏液样癌
28
患者胸外伤，心脏损伤，行手术探查发现室间隔穿破，室间隔损伤应何时修补
- A.待病情稳定后2～3个月
- B.立即修补
- C.受伤后6个月
- D.受伤后8个月
- E.受伤后1年
29
患者胸外伤、大量血胸诊断明确，应首先选择什么治疗措施
- A.胸腔闭式引流术
- B.胸腔穿刺术
- C.输血、输液观察病情变化，不需特殊处理
- D.开胸探查术
- E.开放引流术
30
患者右下肺癌侵及胸壁，胸部CT示肺门、纵隔未见肿大淋巴结，未发现远处转移，该患者TNM分期属于
- A.Ib期
- B.Ⅱa期
- C.Ⅱb期
- D.Ⅲa期
- E.Ⅲb期
N
M
31
患者诊断自发性气胸，安置胸腔引流管的部位，应选择下列哪个部位
- A.胸骨旁任何一肋向
- B.第6肋间腋中线与腋后线之间
- C.第7肋间腋中线与腋后线之间
- D.第8肋间腋中线与腋后线之间
- E.第2肋间锁骨中线
32
急性脓胸的病程是在
- A.6周内
- B.2个月内
- C.3个月内
- D.6个月内
- E.2周内
33
急性脓胸的临床表现为
- A.高热、脉快、食欲不振
- B.胸闷、呼吸急促、咳嗽、咳痰
- C.体检患侧语颤减弱、叩浊音、呼吸音减弱
- D.白细胞增高
- E.以上都是
34
有关检测CEA的临床意义，下列不正确的是
- A.与结肠癌预后相关
- B.术前CEA高者增加术后复发的危险性
- C.术前CEA不高者是缩小手术范围的主要依据
- D.术后维持高CEA意味着根治不彻底
- E.术后CEA持续上升则预示疾病的复发
35
CT用于诊断肿瘤的临床意义中，不正确的是
- A.胸部可发现小的胸腺肿瘤
- B.对腹部实质性肿瘤的诊断有重要意义
- C.原发肝癌一般为边缘不规则的低密度阴影，CT值低于周围正常值
- D.肾癌表现为低密度阴影
- E.对消化道空腔器官肿瘤诊断帮助很大
36
有关恶性肿瘤的TNM分期法，下列错误的是
- A.肿瘤临床诊断分期，适用于体表肿瘤
- B.肿瘤手术时的分期，适用于腔内恶性肿瘤
- C.肿瘤术后病理分期，病理检查切除标本的分期
- D.肿瘤再治疗分期，不需再重新明确肿瘤的范围
- E.肿瘤尸检分期
37
恶性肿瘤实施血管栓塞术的目的不包括
- A.肿瘤缩小便于手术
- B.减少手术中出血
- C.使肿瘤消失
- D.晚期肿瘤的姑息治疗可以减慢发展
- E.减轻痛苦
38
为了防止造成肿瘤细胞播散及脱落种植，在手术中应采取的"无瘤技术"中，不正确的做法是
- A.切口保护规范，探查动作轻柔
- B.应先探查肿瘤瘤体，后近瘤区，再远瘤区
- C.隔离肿瘤，尽早结扎肿瘤区域内的静脉、动脉
- D.将肿瘤及清扫的区域淋巴结整体切除
- E.切除肿瘤后，更换器械及敷料，用蒸馏水或含有化疗药的溶液浸洗创腔和创面
39
食管癌主要诊断方法是（ ）
- A.气管镜
- B.纤维食管镜
- C.B超
- D.食管钡餐X线检查
- E.食管黏膜脱落细胞学检查
40
成人大量血胸，出血量多（ ）
- A.＞300ml
- B.＞500ml
- C.＞1000ml
- D.＞1500ml
- E.＞2000ml
二、多项选择题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
41
长时间体外循环对肺脏的影响有
- A.肺泡主动脉氧差增加
- B.体外循环造成补体激活
- C.导致肺脏顺应性降低
- D.肺血管阻力增加
- E.肺对PGE清除减少
42
根据Lev和VanPraagh的理论，法洛四联症，右室双出口和完全型大动脉转位均属于圆锥动脉干发育异常，区别法洛四联症与右室双出口，或者右室双出口，或者右室双出口与完全型大动脉转位，主要根据
- A.瓣环之间的纤维连续
- B.动脉瓣下圆锥的有无
- C.室缺相对于动脉瓣的位置
- D.大动脉的位置
- E.动脉瓣骑跨室缺的程度
43
主动脉内球囊反搏的辅助的生理效应包括
- A.增加左室前负荷
- B.减少左室舒张末期压力
- C.增加冠脉血流量
- D.减轻左室前负荷
- E.增加心脏后负荷
44
引起左心室压力负荷过重的因素有
- A.肺动脉高压
- B.高血压病
- C.肺动脉狭窄
- D.主动脉瓣狭窄
- E.慢性阻塞性肺疾患
45
肺癌，哪些是正确的
- A.淋巴结转移，只限于同一肺叶时，施行肺叶切除即可
- B.支气管动脉内注入抗癌药物也适用于腺癌
- C.小细胞癌的恶性程度最高
- D.药物疗法仅作用于病灶
- E.锁骨上淋巴结转移可行根治术
46
胸部创伤发生胸骨骨折后可以并发
- A.气管横断
- B.张力性气胸或血气胸
- C.纵隔及皮下气肿
- D.心包及心脏损伤
- E.膈肌及肝、脾破裂
47
反流性食管炎的手术适应证有
- A.硬度病
- B.儿童
- C.内科治疗无效者
- D.Barrett食管
- E.有严重并发症者
48
关于BArett食管，下列描述正确的是
- A.食管下段正常的鳞状上皮被单层柱状上皮替代
- B.食管狭窄是最常见的并发症
- C.胃食管反流症状较其它反流疾病症状重
- D.癌变是其并发症之一
- E.胃镜是最好的诊断手段
49
下述属心脏正常的传导系统的是
- A.结间束
- B.调节束
- C.窦房结
- D.希氏束
- E.Kent束
50
患者男性，52岁。心脏彩超提示二尖瓣狭窄，以下符合其体征的项目是
- A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音
- B.胸骨左缘3、4肋间可听到二尖瓣开瓣音
- C.心尖区-心音亢进
- D.胸骨左缘4、5肋间听到收缩期喷射样杂音
- E.肺动脉瓣区音增强
51
患者男性，52岁。进行性吞咽困难3个月余。目前进流食亦困难，明显消瘦。体检:全身情况差，左锁骨上可扪及1.5cm大小、质硬淋巴结。胸部X线片示右侧胸腔中等量积液。食管镜活检报告为鳞癌。可考虑的治疗方案有
- A.胸部放疗
- B.食管癌切除加食管胃吻合术
- C.食管内支架置入术
- D.胸腔穿刺抽液术
- E.胃造瘘术
52
主动脉球囊反搏的作用机理是
- A.降低心脏前负荷
- B.降低心脏后负荷
- C.替代心脏做功
- D.增加心肌供血
- E.直接增强心肌收缩力
53
慢性脓胸，哪些是正确的
- A.外科疗法的目的在于消灭死腔
- B.胸腔引流，治愈的多
- C.胸部X线检查对支气管胸膜瘘的诊断无意义
- D.急性脓胸处理不当，可转为慢性脓胸
- E.慢性脓胸体格检查时见肋间增宽
54
肺癌，哪些是错误的
- A.肺癌咳嗽多在晚期出现
- B.肺癌致胸水多为血性
- C.肺癌病人多数即有早期大咯血
- D.肿瘤在总支气管、肺叶或肺段支气管，其症状常与阻塞性肺炎相似
- E.抗癌药的局部注入主要从肺动脉进行
55
肺尖部的肺癌出现霍纳综合征为（ ）
- A.头发脱落
- B.额部少汗
- C.眼球内陷
- D.上眼睑下垂
- E.同侧瞳孔缩小
三、案例分析题
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择最佳答案。
男性，46岁。X线胸片检查发现左上肺外带有一直径约1cm结节。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。纤维支气管镜检查为阴性。
56
关于肺内小病灶的术前定位手段，不采用的是
- A.胸部CT
- B.胸部CT或B超引导下用亚甲蓝注入病灶
- C.胸部CT或B超引导下医用胶水注入病灶
- D.胸部CT或B超引导下带钩钢丝固定病灶
- E.胸部B超定位
57
病理诊断为腺癌，若采用电视胸腔镜手术治疗，宜选择何种手术方式
- A.病灶局部切除术
- B.肺段切除术
- C.肺叶切除术
- D.肺叶加肺段切除术
- E.全肺切除术
58
术中病灶的定位方法，不采取的是
- A.内镜下观察胸膜凹陷片或脐征
- B.器械触诊
- C.手指触诊
- D.X线定位
- E.B超定位
患者女性，45岁。咳嗽，咳嗽2个月，白色泡沫痰，查体无阳性体征，胸部X线片示：右肺下野半圆形团块影，凸出于右心缘，基底与心包相连。侧位片团块位于前下纵隔。
59
常见的纵隔肿瘤有
- A.神经源性肿瘤
- B.胸腺瘤
- C.骨肉瘤
- D.畸胎瘤与皮样囊肿
- E.纵隔囊肿
- F.恶性淋巴瘤
- G.胸骨后甲状腺肿
60
应想到与哪些疾病相鉴别
- A.肺癌
- B.纵隔淋巴结结核
- C.纵隔巨大淋巴结增生症
- D.纵隔转移性恶性肿瘤
- E.原发性纵隔肿瘤
- F.结节病
- G.食管平滑肌瘤
61
提示：若患者曾咳出灰白色豆渣样物质，CT示右前下纵隔内软组织密度影，密度均匀，边缘有钙化，边界清，CT值40Hu，纵隔未见肿大淋巴结。下列正确的是
- A.该病预后不佳
- B.宜保守治疗，定期观察
- C.肿瘤体积大时，可压迫胸内及纵隔重要脏器，引起生理紊乱
- D.神经纤维瘤可能大
- E.该病需手术治疗
- F.畸胎瘤可能大
- G.应当放射治疗
62
还应做的检查有
- A.胸部CT
- B.纵隔镜检查
- C.腹部超声
- D.全身骨扫描
- E.胸部超声检查
- F.脑CT
63
若该患者术后病理诊断为良性畸胎瘤，以下说法正确的是
- A.90%以上的良性畸胎瘤发生于前纵隔
- B.50%左右的畸胎瘤为恶性
- C.畸胎瘤有多种组织构成
- D.畸胎瘤突然破裂可以造成急性过敏性休克
- E.当畸胎瘤破入支气管可出现咳出毛发和油脂样物
- F.畸胎瘤发生自一个胚层
患者男性，37岁。活动后心悸，气短半年，平素身体健康。体检：体温36.2℃，脉搏82次/分，血压105/49mmHg，胸骨左缘二肋间可闻及连续性机械样杂音，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。
64
提示：超声心动图检查提示：降主动脉与主肺动脉分叉处之间可见一通道，左向右分流，直径约1.0cm，提示动脉导管来闭。此病人可能有以下哪些体征
- A.舒张压低，脉压差增高
- B.水冲脉
- C.奇脉
- D.毛细血管搏动征
- E.股动脉枪击音
- F.紫绀
- G.柞状指
- H.舒张压高，脉压差降低
- I.胸骨左缘二肋间可触及细震颤
65
根据以上临床表现，进一步应进行哪些必要的检查以明确诊断
- A.心电图
- B.核素心室造影
- C.B超
- D.超声心动图
- E.X线检查
- F.右心导管检查
- G.血液分析
- H.肺功能
- I.核磁共振
66
初步诊断为：先天性心脏病，动脉导管未闭，应与以下哪些疾病相鉴别
- A.室间隔缺损
- B.房间隔缺损
- C.法乐氏四联症
- D.室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全
- E.主动脉窦瘤破裂合并室间隔缺损
- F.冠状动静脉瘘
- G.主-肺动脉间隔缺损
- H.二尖瓣关闭不全
- I.主动脉瓣狭窄
67
动脉导管未闭与冠状动静脉瘘的鉴别要点是
- A.前者少见，后者多见
- B.心脏杂音：前者杂音位置较高〔L
），收缩晚期最响，后者位置较低（L
），收缩期较舒张期响 - C.胸片：前者主动脉结呈漏斗征，后者主动脉结正常或缩小
- D.右心导管检查：前者分流水平在肺动脉，后者在右房或右室
- E.超声心动图：前者降主动脉与肺动分叉处之间有异常通道；后者可见异常扩大的冠状静脉窦
- F.升主动脉造影：前者肺动脉与降主动脉同时显影，后者扩张冠状动脉及瘘入相应心腔同时显影
- G.心电图：前者电轴右偏，右室肥大；后者电轴左偏，左室肥大
68
以下哪些情况为手术禁忌证
- A.出现心力衰竭
- B.急性心内膜炎，抗感染治疗周
- C.合并严重肺动脉高压，出现分离性紫绀
- D.法乐氏四联症合并动脉导管未闭，单独结扎动脉导管
- E.出现假性动脉瘤，反复动脉栓塞
- F.右心导管检查示双向分流，肺血管病理分级Health-EdwurdsⅢ级
- G.年龄在37岁以上的病人
69
予此病人动脉导管未闭结扎术，以下哪些正确
- A.多选用右后外侧切口，四肋间入胸
- B.切开纵隔胸膜上至左锁骨下动脉的根部，下至肺门
- C.分离导管，应先锐性分离导管前壁，再分离导管下缘，上缘，最后用小直角钳由上向下分离导管下壁
- D.结扎导管前应保持动脉压在10.7kPa（80mmHg）以上
- E.结扎导管应先结扎动脉导管肺动脉端，再结扎主动脉端
- F.对巨大动脉导管未闭应采用加垫卷四头结扎法
- G.动脉导管结扎后，应检查导管三角区震颤是否消失，观察动脉压变化及足背动脉搏动情况
70
动脉导管未闭结扎术后常见的并发症有
- A.出血
- B.喉返神经损伤
- C.膈神经损伤
- D.导管再通
- E.假性动脉瘤
- F.灌注肺
- G.术后高血压
- H.脑血管意外
- I.心包填塞
71
疑术后发生低心排时，应如何判断及处理?
- A.CVP（中心静脉压）增高表示左心功能不全
- B.LAP（左房压）增高表示右心功能不全
- C.CVP及LAP均低时表示低血容量性休克
- D.CVP及LAP增高表示左、右心功能不全
- E.低血容量的心动过速，用药减慢心率，使心排血量增高
- F.左心功能不全用血管扩张剂为减轻前或后负荷
患儿男，9岁。出生后数天发现有紫绀，哭闹时更甚，发育迟缓，喜蹲踞，易患呼吸道感染。体检：口唇紫绀，眼结膜毛细血管丰富，有杵状指、趾，胸骨呈鸡胸隆起，胸骨左缘2-4肋间闻Ⅳ级粗糙收缩期杂音，可触及震颤，P2＞A2， Bp： 100/60mmHg。
72
应该重点检查哪些项目：
- A.心电图
- B.心功能测定
- C.心脏X线片
- D.断层摄影
- E.CT
- F.心脏B超
- G.右心导管
- H.左心造影
73
检查提示：心电图示右室肥厚。心脏正位片示肺血少，心脏呈靴形，主动脉弓右位主要诊断应考虑什么?
- A.完全性大血管转位
- B.完全性肺静脉异位引流
- C.单纯性肺瓣狭窄
- D.法乐氏三联症
- E.法乐氏四联症
- F.部分型心内膜垫缺损
- G.双腔右心室
- H.右心室双出口合并肺瓣狭窄
74
法乐氏四联症的四个畸形应为:
- A.室间隔缺损
- B.右位主动脉弓
- C.主动脉骑跨
- D.左，右心室反位
- E.右心室流出道狭窄
- F.右心室肥厚
- G.主动脉与肺动脉位置倒转
- H.房间隔缺损
- I.动脉导管未闭
75
术前应了解与手术有关的哪些情况?
- A.有无右位主动脉弓
- B.有无永存左上腔静脉
- C.室间隔缺损位置及大小
- D.有无动脉导管未闭
- E.右室肥厚的程度
- F.左心室的大小
- G.肺总动脉及远端肺动脉大小
- H.有无三心室
- I.肺动脉瓣狭窄
- J.右心室压力测定
76
四联症合并动脉导管未闭时下列概念哪些是正确的
- A.手术时常可在肺动脉干摸及震颤
- B.未闭导管为患者赖以生存的通道
- C.重症病人导管与四联症手术分期进行
- D.同期手术先作根治术，后结扎导管
- E.导管未结扎作根治术极易产生灌注肺
- F.术中结扎导管的理由是避免过多失血
- G.术前周围血管体征不明显
77
四联症手术的原则是什么?
- A.宜在岁以内手术
- B.切除过多肥厚右室壁的肌肉
- C.疏通右室流出道
- D.解除肺动脉瓣狭窄
- E.扩大右心室
- F.妥善修补室间隔缺损，同时将主动脉开口隔入左室
- G.有肺动脉瓣狭窄时应作跨瓣补片
78
四联症手术后常见有哪些并发症?
- A.渗血
- B.低心排出量综合征（低心排）
- C.肺动脉高压
- D.咯血
- E.Ⅲ度房室传导阻滞
- F.代谢性碱中毒
- G.心房纤维性颤动
- H.低钾血症
- I.喉返神经麻痹
- J.残余室间断缺损
79
疑术后发生低心排时，应如何判断及处理?
- A.CVP（中心静脉压）增高表示左心功能不全
- B.LAP（左房压）增高表示右心功能不全
- C.CVP/LAP均低时表示低血容量性休克
- D.CVP/LAP增高表示左、右心功能不全
- E.低血容量的心动过速，用药减慢心率，使心排血量增高
- F.左心功能不全用血管扩张剂为减轻前或后负荷
患儿男，7岁。生后出现紫绀，活动受限。查体:口唇发绀，杵状指，BP100/60mmHg， P 90次/分，胸骨左缘可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉二音减低，双肺呼吸音清
80
该患者可考虑的疾病包括
- A.艾森曼格综合征
- B.主肺动脉间隔缺损重度肺动脉高压
- C.完全性心内膜垫缺损重度肺动脉高压
- D.动脉导管未闭重度肺动脉高压
- E.右室双出口，肺动脉狭窄
- F.法洛四联症
81
患儿住院后手术前应进行的治疗为
- A.口服呋塞米
- B.间断吸氧
- C.口服阿斯匹林
- D.口服地高辛
- E.口服头孢拉定
- F.口服氯化钾
82
提示：患儿住院后，出现呼吸急促，发绀明显加重，烦躁不安，P160次/分。应紧急进行的处理是
- A.吸一氧化氮
- B.急诊手术
- C.静注西地兰
- D.静注多巴胺
- E.吸氧
- F.胸膝卧位
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提示：患儿在体外循环下行心脏畸型矫治术，手术过程顺利，术后天拔除气管插管，呼吸平稳，术后2天出现呼吸因难。中心静脉压8cmH
O最不可能的原因是
O最不可能的原因是- A.右心衰
- B.左心衰
- C.胸腔积液
- D.气胸
- E.肺不张
- F.灌注肺
- G.痰阻塞气道
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对患者进行评估，必要的检查是
- A.胸部查体
- B.肾功能
- C.胸部X线片
- D.血气分析
- E.肝功能
- F.心脏超声
患者男性，57岁。3年前，中等体力活动后出现胸闷症状，无其他不适主诉，当时到医院就诊，量血压偏高，为150/90mmHg，其他一些辅助检查未发现异常，诊断为原发性高血压病，间断服用降压药物，血压控制良好。近1年，病人同时出现前胸和上腹部间断性隐痛，发作无规律，时间几秒到几分钟不定，向背部放射，不处理可自行缓解，门诊多次心电图检查正常。体检：血压120/9DmmHg，双肺呼吸音清晰，心界不大，心脏听诊未闻及杂音，腹软，上腹部轻压痛，肝脾未触及。
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根据现有的病史和体征，除原发性高血压病外，另外暂不能排除下述哪些疾病
- A.心脏神经官能症
- B.主动脉关闭不全
- C.消化性溃疡
- D.胆囊结石
- E.肥厚性心肌病
- F.返流性食管炎
- G.慢性主动脉夹层
- H.扩张性心肌病
- I.冠状动脉粥样硬化性心脏病
- J.阻塞性肺气肿
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病人入院后，早期应作哪些主要检查对诊断与鉴别诊断有帮助
- A.心电图负荷试验
- B.类风湿因子
- C.血脂、血糖
- D.上消化道钡餐
- E.胸部X线
- F.血沉
- G.胸部CT
- H.肺功能测定
- I.腹部超声
- J.心脏超声
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目前，冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断的金标准是哪一项检查
- A.心脏放射性核素扫描
- B.心脏超声
- C.冠状动脉造影
- D.心脏造影
- E.心电图负荷试验
- F.心脏增强CT
- G.心肌酶谱、肌钙蛋白检查
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提示：患者入院后，心电图负荷试验提示不正常的ST段和T波改变，冠状动脉造影显示前降支中段90%狭窄，右冠状动脉中段85%狭窄，术前诊断为：1.冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定型心绞痛；2.原发性高血压病。左冠状动脉的主要分支有哪些
- A.对角支
- B.左室前支
- C.左室后支
- D.右室前支
- E.室间隔前动脉
- F.右圆锥支
- G.左圆锥支
- H.锐缘支
- I.钝缘支
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提示：患者在非体外循环下行冠状动脉旁路移植术。非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植术的相对禁忌证有哪些
- A.动脉血管条件差，弥漫性病变，或严重钙化，需行内膜剥脱术
- B.手术中出现循环不稳定，或不易控制的室性心律失常，应立即建立体外循环
- C.有高血压脑病，脑卒病史
- D.冠状动脉心肌桥
- E.高龄患者
- F.同期需行其他心内手术
- G.巨大左心室伴心功能不全
- H.严重主动脉粥样硬化，斑块形成
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冠状动脉粥样硬化性心脏病介入治疗方法有哪些
- A.经皮冠状动脉成形术
- B.冠状动脉内膜切除术
- C.冠状动脉支架术
- D.术中冠状动脉腔内球囊成形术
- E.激光冠状动脉成形术
- F.激光心肌血管重建术
- G.粥样斑块机械旋磨切除术
- H.定向粥样斑块切除术
- I.腔内粥样斑块抽吸切除术
- J.经皮激光心肌血管成形术
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