医学高级职称正高《骨外科学》预测试卷二
【代码：012】骨外科
预测试卷
共 100 题
386 次浏览
更新于 2026-09-26
一、多项选择题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
1
脑瘫的合并障碍包括
- A.智力低下
- B.语言障碍
- C.听力障碍
- D.关节挛缩变形
- E.肌力弱
2
车祸导致的胫腓骨Ⅲc度开放性骨折，一期行截肢手术的指征包括
- A.肢体热缺血时间＞6h
- B.50岁的患者，肢体变冷无感觉
- C.胫后神经挫裂伤
- D.合并脾破裂，失血性休克
- E.严重的同侧损伤
3
典型的强直性脊柱炎胸腰椎应力骨折的X线片特征为
- A.骨折累及三柱
- B.骨折平面可见破坏性病损（邻近椎间盘的椎体-终板侵蚀性改变）
- C.部分骨质吸收而出现断端分离
- D.假关节形成及局部后凸畸形
- E.至少连续3个椎体前方的5°的楔形变
4
神经根性颈椎病的特点是
- A.改变患侧上肢位置时可诱发症状
- B.感觉神经传导速度正常
- C.多对称性发病
- D.颈椎纵向加压试验阳性
- E.上肢牵拉试验阳性
5
胸椎后纵韧带骨化的手术治疗原则不正确的是
- A.超过3个节段的OPLL适合侧前方入路手术
- B.小于3个节段的OPLL首选后路椎管后壁切除术
- C.合并OLF的短节段的OPLL可行前后方联合手术进行减压
- D.单一节段的OPLL可行侧前方椎体次全切除、OPLL切除减压术
- E.上胸椎OPLL合并颈椎OPLL、椎管狭窄时，可一期行后路颈椎椎管扩大和上胸椎椎管后壁切除术
6
脊髓灰质炎后遗症的运动系统畸形常见的有
- A.下肢畸形
- B.上肢畸形
- C.脊柱畸形
- D.鸡胸
- E.双下肢不等长
7
前交叉韧带移植物股骨端的固定方式包括
- A.悬吊固定
- B.界面螺钉挤压固定
- C.横钉固定
- D.锚钉固定
- E.复合固定
8
关于骨肉瘤的血生化检查正确的是
- A.血生化检查可以作为观察病情转归的重要参考指标
- B.临床大部分骨肉瘤患者碱性磷酸酶升高
- C.在手术和化疗后碱性磷酸酶明显下降
- D.骨肉瘤复发时，碱性磷酸酶将不会再升高
- E.溶骨性和成骨性骨肉瘤碱性磷酸酶均可升高
9
下列对骨脂肪瘤和脂肪肉瘤，描述正确的是
- A.骨内脂肪瘤X线表现为骨髓腔内圆形的溶骨性病变，轻度骨质膨胀，边缘清楚锐利，无侵袭性
- B.骨内脂肪瘤内可见灶性钙化和残存的骨小梁，一般无骨膜反应
- C.骨内脂肪肉瘤组织学上可分为脂肪瘤型、黏液瘤型和多形性3种类型
- D.骨脂肪瘤与脂肪肉瘤的好发部位均为长管状骨干骺端
- E.骨内脂肪肉瘤应采取根治性切除或截肢手术
10
股骨中下段骨折时，由于肌肉的牵拉，远侧断端移位的方向一般为
- A.外侧
- B.内侧
- C.上方
- D.下方
- E.无移位
11
股骨颈骨折时，常发生
- A.Kaplan点移至脐上
- B.Kaplan点偏向健侧
- C.大转子尖向Nelaton线上方或下方移位
- D.其颈干角一般无改变
- E.下肢活动受限
二、案例分析题
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择最佳答案。
六十八岁女性，摔伤致右肩疼痛，功能受限3小时，摔倒时右肩着地。
12
该种暴力最不可能导致哪种损伤()
- A.肩胛骨骨折
- B.肱骨干骨折
- C.肱骨髁上骨折
- D.肩锁关节脱位
- E.肱骨大结节撕脱骨折
13
拍右肩关节X线片示右肩关节脱位，其最可能的脱位方向()
- A.前脱位
- B.后脱位
- C.上方脱位
- D.下方脱位
- E.外侧脱位
14
肩关节脱位的临床表现不包括哪项()
- A.方肩畸形
- B.翼状肩胛
- C.Dugas征阳性
- D.肩部疼痛肿胀
- E.肩关节弹性固定
15
如拍右肩关节X线片如图所示为右侧肱骨外科颈骨折，下列说法哪项是不正确的()
- A.多发生于青年人
- B.易并发神经损伤
- C.可分为无移位、外展型、内收型骨折
- D.外科颈处骨皮质突然变薄，易骨折
- E.肱骨外科颈位于骨干与大小结节交界处
16
如肱骨外科颈骨折后出现右肩外展无力，最可能什么神经损伤()
- A.腋神经损伤
- B.肌皮神经损伤
- C.尺神经损伤
- D.桡神经损伤
- E.正中神经损伤
女，35岁，重物自高处落下砸在左肩部造成肩关节无法抬举、肘关节屈曲障碍3周。
17
首先考虑的诊断是()
- A.软组织损伤
- B.肩关节骨折
- C.肩关节脱位
- D.肩关节脱位+肘关节脱位
- E.臂丛神经损伤
18
上肢检查：肩关节内收内旋位，肩、肘关节无压痛，被动活动正常。X线片提示肩、肘关节无骨折及脱位，哪一项诊断可能性最大()
- A.臂丛神经上干损伤
- B.臂丛神经中干损伤
- C.臂丛神经下干损伤
- D.全臂丛神经损伤
- E.软组织损伤
19
行肌电图检查，三角肌、冈上肌、肱二头肌及肱肌均显示失神经支配。此患者诊断应是()
- A.全臂丛神经损伤
- B.臂丛神经上干损伤
- C.臂丛神经下干损伤
- D.腋神经损伤
- E.肌皮神经损伤
20
手术中发现臂丛神经的连续性存在，神经周围有瘢痕组织形成，处理原则是()
- A.无需特殊处理
- B.切开神经外膜，观察神经轴索是否断裂
- C.将神经和瘢痕同时切除，行自体神经移植术
- D.重建肩、肘关节功能
- E.切除瘢痕松解神经
男孩，8岁，右髋曾有外伤，逐渐出现右下肢跛行，诉右膝疼痛，并有夜痛，同时伴有低热，食欲减退等，体检：腰椎轻度前凸，右髋Thomas征阳性，股内收肌有痉挛，并股四头肌有萎缩。
21
临床诊断首先考虑为()
- A.髋关节暂时性滑膜炎
- B.早期类风湿关节炎
- C.髋关节早期滑膜结核
- D.髋关节的慢性低毒性感染
- E.股骨头骨软骨病
22
为明确诊断的辅助检查首先采用哪项()
- A.实验室检查，血常规及血沉等
- B.骨盆正位片对比两侧髋关节
- C.关节穿刺作一般细菌和结核菌培养
- D.核素骨扫描
- E.结核菌素试验
23
早期选用的治疗方法是()
- A.早期作滑膜切除术，术后木板鞋制动3周
- B.全身支持及应用抗结核药物，右下肢皮牵引，关节内注射抗结核药物
- C.及早施行病灶清除术，经搔刮后遗留的较大空腔，可用松质骨充填
- D.切开引流，清除脓液后，伤口闭合作抗结核药物灌洗
- E.卧床休息，全身支持，牵引并抗结核药物治疗，必要时病灶清除术
七岁患儿，摔伤两小时，摔倒时手掌着地。查体：肘关节半屈位，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，桡动脉搏动减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧烈疼痛。
24
该病例最有可能的诊断是()
- A.屈曲型肱骨髁上骨折
- B.伸直型肱骨髁上骨折
- C.桡骨小头半脱位
- D.肘关节脱位
- E.尺骨鹰嘴骨折
25
该病例正确的治疗方法是()
- A.手法复位，石膏托固定
- B.臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位，内固定
- C.立即切开筋膜减压
- D.切开复位，内固定
- E.尺骨鹰嘴牵引
三十岁女性，因车祸致使其面部皮肤划开8小时，查体见左面颊部皮肤全层裂开，约3.5cm，边缘较平整，有血痂。
26
此病人的伤口属于()
- A.清洁伤口
- B.感染伤
- C.污染伤口
- D.无菌伤口
- E.一般伤口
27
局部处理原则是()
- A.伤口清创后不缝合
- B.清创后延期缝合
- C.伤口内应用抗生素
- D.不清创，伤口处理后每天换药
- E.清创后一期缝合
二十八岁男性患者，外伤。
28
行X线检查如图所示，患肢如图所示畸形。该患者合并哪条神经损伤()
- A.尺神经损伤
- B.桡神经损伤
- C.正中神经损伤
- D.正中、尺神经同时损伤
- E.臂丛神经损伤
29
患者应采取哪种治疗方法较稳妥并痛苦小()
- A.立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损的神经
- B.手法复位，管型石膏外固定
- C.手法复位，悬垂石膏固定2个月，垂腕垂指无恢复则再行手术
- D.手法复位，夹板固定
- E.骨牵引治疗
二十二岁男性患者，下腰部疼痛1个月，多于阴雨天加重，伴有腰部活动不便，并逐渐累及胸部。
30
初步诊断应考虑为()
- A.类风湿脊柱炎
- B.腰肌劳损
- C.强直性脊柱炎
- D.腰椎间盘突出症
- E.化脓性脊柱炎
31
查X线示两侧骶髂关节密度增高，HLA-B27(+)，最可能的诊断是()
- A.类风湿脊柱炎
- B.多发性脊柱结核
- C.腰椎管狭窄症
- D.强直性脊柱炎
- E.椎管内占位性病变
32
下列治疗方案中哪项是错误的()
- A.保暖
- B.注意姿势
- C.卧硬板床
- D.手术软组织松解
- E.适当药物治疗
四十二岁男性患者，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。
33
最可能的诊断为
- A.骨纤维异样增殖症
- B.骨巨细胞瘤
- C.嗜酸性肉芽肿
- D.内生软骨瘤
- E.骨囊肿
34
病人已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。X片：骨皮质已破坏，断裂。病理报告：骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择
- A.截肢术
- B.刮除植骨术
- C.刮除骨水泥充填术
- D.刮除灭活植骨术
- E.刮除灭活骨水泥充填术
患者，男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热。查：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征(+)，ESR30mm／h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。
35
有可能的诊断是
- A.化脓性髋关节炎
- B.髋关节滑膜结核
- C.髋关节骨型结核
- D.全髋关节结核
- E.类风湿性髋关节炎
- F.右髋关节滑膜肉瘤
- G.右髋关节绒毛结节性滑膜炎
36
最佳治疗方案是
- A.立即进行病灶清除
- B.髋人字型石膏固定
- C.患肢持续皮肤牵引
- D.抗痨治疗2～4周后行病灶清除术
- E.关节穿刺抽脓，注入抗结核药物
- F.抗痨2～4周后行人工关节置换术
37
在治疗期间右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39℃，为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择哪项最正确
- A.脓肿波动明显处
- B.于脓肿低位处
- C.于脓肿高位处
- D.于脓肿外周健康皮肤处
- E.只要能抽出脓液，进针部位不限
腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿抬高及加强试验阳性。马鞍区痛觉减退，排尿困难。
38
出现排尿困难，鞍区麻木的原因是
- A.窦椎神经受刺激
- B.脊神经后支卡压
- C.马尾神经受压
- D.L
神经根受压 - E.S
神经根受压
39
最需要鉴别的疾病是
- A.急性腰扭伤
- B.腰椎管狭窄症
- C.第三腰椎横突综合征
- D.椎管内肿瘤
- E.强直性脊柱炎
- F.坐骨神经神经纤维瘤
- G.脊索瘤
40
最主要的治疗措施是
- A.卧硬床休息
- B.牵引
- C.硬脊膜外腔强地松龙注射
- D.手术
- E.激素，非甾体类抗炎剂
- F.神经营养药物
青年患者，入院前1小时右肱骨中段被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。
41
患者应诊断为
- A.右肱骨严重的开放性骨折
- B.右上臂完全离断伤
- C.右上臂不完全离断伤
- D.右肱骨开放性骨折，伴血管损伤
- E.右肱骨开放性骨折伴神经损伤
42
该患者的治疗方案应选择
- A.清创术，右肱骨内固定术
- B.清创后，右肱骨内固定，修复损伤血管
- C.清创后，右肱骨内固定，修复损伤的神经
- D.断肢再植术
- E.清创后，残端缝合
43
该患者术后20小时，发现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高0．5℃。其原因可能是
- A.静脉栓塞或痉挛
- B.动脉栓塞或痉挛
- C.动、静脉同栓塞或痉挛
- D.属正常现象
- E.创口部有活动性出血
44
此时，该患应如何处理
- A.解除压痛因素后，采用血管解痉措施，观察1小时后不见好转，手术治疗
- B.选用有效的抗生素
- C.理疗，抬高患肢
- D.拆除缝线止血
- E.手术切开，取动静脉血栓
患者，女性，34岁，入院前2小时左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。
45
该患者诊断考虑为
- A.皮肤裂伤
- B.手指不全离断伤
- C.开放性指骨骨折
- D.手指固有神经损伤
- E.左中指屈指肌腱，指两侧固有神经和指动脉开放性损伤
46
该患者的治疗方案是
- A.清创后修复屈指肌腱，神经，吻合动脉缝合创口
- B.清创后，修复神经，吻合动脉，肌腱二期修复
- C.清创后，修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复
- D.清创后，修复肌腱和神经
- E.清创后，缝合伤口，其他组织二期修复
47
该患术后48小时突然出现中指色泽发白，凉，皮温较健指低2．5℃，指腹发瘪，此时应采取什么措施
- A.患肢抬高，保温
- B.应用镇静，止痛药
- C.立即手术探查吻合的指动脉
- D.臂丛麻醉
- E.应用抗血管痉挛药物
患者，7岁男孩，外伤后右肘关节疼痛、畸形。当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折。
48
手法复位时，下列哪项操作是错误的
- A.仰卧，屈肘50°，前臂置于中立位
- B.拔伸牵引，充分矫正短缩移位与成角移位
- C.充分矫正旋转移位
- D.充分矫正远侧段的向后移位
- E.必须完全矫正桡侧方移位
49
经两次手法复位未成功，来院时为伤后48小时，查体右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉、麻木，应诊断为肱骨髁上骨折合并
- A.广泛软组织挫伤
- B.主要静脉损伤
- C.肱动脉损伤
- D.肌肉断裂伤
- E.正中、尺、桡神经损伤
患者，10岁男孩，3天前右大腿扭伤，右大腿下端疼痛伴高热达39．5℃一天，白细胞15×10
／L，疑为急性化脓性骨髓炎。
／L，疑为急性化脓性骨髓炎。
50
体格检查有可能出现的体征有哪些
- A.右股骨下端皮温升高
- B.右股骨下端(干骺端)深压痛
- C.右股骨下端肿胀
- D.局部血管充盈怒张
- E.右膝关节伸屈受限
- F.右股骨下端痛觉减退
51
最有价值的辅助检查是
- A.X线摄片检查
- B.CT检查
- C.血培养
- D.局部穿刺
- E.血常规检查
52
患儿右股骨下端穿刺出脓性液，确诊为急性化脓性骨髓炎，下列哪些治疗措施是恰当的
- A.卧床休息
- B.在细菌培养结果出来前应用广谱抗生素
- C.肢体制动
- D.输液、注意水电平衡
- E.钻孔引流
- F.钻孔引流应在X线有异常时才进行
- G.引流手术过程中应探查膝关节有无积脓
六十岁女性患者，因平地滑倒摔伤致左髋关节疼痛3小时就诊。查体：双下肢无畸形，髋关节无肿胀，左大粗隆轻度叩击痛。X线检查未见明显骨折脱位。
53
现在最恰当的处理措施是
- A.给以活血止痛药物，正常生活活动
- B.给以补钙、接骨药物，3天后复查X线
- C.卧床制动，2周后复查X线
- D.局部穿刺有无血性液体
- E.患者增加活动量，1周后复查X线
54
患者回家后行走，患肢疼痛逐渐加重，并出现患肢短缩，不能承重。查体：患肢外旋短缩畸形，叩击痛明显，最可能的诊断是
- A.股骨颈骨折伴移位
- B.髋部肌肉拉伤加重
- C.股骨头缺血性坏死
- D.股骨粗隆间骨折
- E.髋关节后脱位
55
复查X线见股骨颈骨折，移位明显，应当采取的治疗手段
- A.切开复位内固定
- B.股骨头置换术
- C.全髋关节置换术
- D.闭合复位内固定
- E.切开复位内固定加植骨术
患者，男，12岁，体育锻炼时不慎摔倒，左肘着地，局部肿痛，畸形，左肘活动受影响，经诊断为伸直型肱骨髁上骨折。
56
容易发生的并发症是
- A.前臂缺血性肌挛缩
- B.尺神经损伤
- C.桡神经损伤
- D.肱动脉损伤
- E.正中神经损伤
57
最恰当的治疗是
- A.手法复位和后侧石膏托固定
- B.持续骨牵引
- C.切开复位内固定
- D.手法复位和胶带皮肤牵引
- E.手法复位和小夹板固定
患者男，55岁，双下肢无力、行走不稳2年，加重伴排粪无力3个月。查体：脐以下皮肤针刺觉减退，双下肢肌张力略高，双膝腱反射活跃，双侧Babinski征阳性。MRI示T
～T
OLF，压迫硬膜囊；T
～T
OPLL，压迫硬膜囊；T
～L
OLF，压迫硬膜囊及脊髓。
～TOLF，压迫硬膜囊；T～TOPLL，压迫硬膜囊；T～LOLF，压迫硬膜囊及脊髓。
58
手术治疗的减压范围是
- A.T
～T
椎管后壁切除术 - B.T
～L
椎管后壁切除术 - C.T～T、T～L椎管后壁切除术
- D.侧前方入路T
～T
OPLL切除减压、T～L椎管后壁切除术 - E.侧前方入路T～TOPLL切除减压、T～T、T～L椎管后壁切除术
59
关于椎管后壁切除术中操作不正确的是
- A.咬骨钳“蚕蚀”法小心咬除椎板
- B.沿关节突中线磨钻磨透椎板、关节突及骨化的黄韧带
- C.避免使用骨刀切除椎板，防止震动损伤脊髓
- D.严重骨化的黄韧带挤入椎管内或长节段连续韧带骨化
- E.有时难以做到整体经典的“揭盖式”椎板切除，此时可以用分节段“揭盖”的方法切除椎管后壁
- F.使用磨钻时要来回摆动磨钻磨除椎板，避免固定在一点磨削而钻入椎管
60
术后第3天引流量为150ml，颜色清亮，下列说法不正确的是
- A.应立即拔出引流管
- B.可适当延长引流管留置时间
- C.可诊断为脑脊液漏
- D.拔出引流管后，嘱患者保持俯卧位5～7d
- E.引流管留置时间不宜过长，以免发生感染
患者女，55岁，不慎跌倒致背部疼痛6h入院。查体：下胸椎棘突压痛明显，后凸增大，腹股沟平面以下浅感觉减退，排尿障碍。X线片示T
椎体楔形变，T、T
和T
椎体骨小梁稀疏增粗，呈栅栏样。
椎体楔形变，T、T和T椎体骨小梁稀疏增粗，呈栅栏样。
61
最可能的脊椎病变是
- A.血管瘤
- B.骨质疏松
- C.转移瘤
- D.骨髓瘤
- E.骨巨细胞瘤
62
对该患者的下一步诊治通常不包括
- A.持续导尿
- B.CT
- C.MRI
- D.ECT
- E.切开活检
63
对该患者可能的治疗不包括
- A.脱水治疗
- B.化疗
- C.肾上腺皮质激素
- D.椎体成形术
- E.脊髓减压、内固定术
患者女，13岁，右膝关节疼痛2个月，就诊于当地医院，诊断为生长痛，未予以特殊诊治。昨天在学校跑步时突然摔倒，疼痛剧烈，无法活动，右下肢畸形明显。急诊送往医院，X线片示右股骨下段骨折，骨折线分离，骨折两侧可见虫蚀样骨质破坏，髓腔内骨质硬化。
64
最可能的诊断是
- A.右股骨创伤性骨折
- B.右股骨急性骨髓炎，创伤性骨折
- C.右股骨疲劳骨折
- D.右股骨骨巨细胞瘤，病理性骨折
- E.右股骨骨肉瘤，病理性骨折
65
对该患者的急诊处理是
- A.急诊手术，切开复位内固定
- B.急诊手术，外固定架固定
- C.急诊手术，截肢
- D.石膏外固定，穿刺活检
- E.石膏外固定，回家等待骨折愈合
66
在化疗过程中，患者疼痛和肿胀加重，骨质破坏增加，血管神经束被肿瘤包裹，首选的治疗方法是
- A.继续化疗至足够疗程
- B.截肢术
- C.大剂量放疗
- D.肿瘤刮除，股骨下段肿瘤型假体置换术
- E.给予强烈镇痛药物
患儿女，4岁，以发现双下肢不对称、走路摇摆1年入院，查体：患侧会阴部增宽，双侧股内侧皮肤皱纹增多、加深。Trendelenburg征阳性，“打气筒”征阳性。
67
最可能的诊断是
- A.先天性髋关节脱位
- B.先天性膝内翻
- C.先天性膝外翻
- D.先天性马蹄内翻足
- E.先天性髌骨脱位
68
该患者还可能出现的阳性体征不包括
- A.会阴部增宽
- B.臀部后耸
- C.腰前突增大
- D.髋关节外展受限
- E.膝内翻
69
关于临床诊疗，以下不正确的是
- A.应拍摄包括髋关节的骨盆X线平片
- B.X线检查可确定脱位的性质和程度
- C.手法整复难以完成
- D.应进行手术治疗
- E.单侧髋关节脱位常见患侧肢体伸长
患者女，58岁，左肩关节外伤，医院就诊，行X线检查，如下图。
70
这种情况损伤的概率最高的神经是
- A.腋神经
- B.肩胛上神经
- C.桡神经
- D.肌皮神经
- E.正中神经
- F.尺神经
71
急诊应尽快进行的处理方法是
- A.给予适当的麻醉
- B.悬吊制动
- C.闭合复位治疗
- D.静脉补液
- E.心电图
- F.血常规检查
72
诊断考虑的疾病是
- A.肩关节下脱位
- B.肩锁关节脱位
- C.肩关节前脱位
- D.肱骨外科颈骨折
- E.肱骨小结节骨折
- F.肱骨大结节骨折
73
脱位复位不成功，可能的原因是
- A.移位的大结节骨块阻挡
- B.关节软骨退变
- C.肩袖嵌入
- D.二头肌腱嵌入
- E.关节粘连
- F.关节囊嵌入
74
关节复位成功后，处置方法为
- A.将患肩制动于内收、内旋位
- B.复查X线片
- C.复查神经、血管体征
- D.无需复查X线片
- E.复查MRI
- F.继续补液
75
导致肩关节易脱位的原因包括
- A.肩关节属球窝关节
- B.肩关节活动范围最大
- C.关节囊韧带松弛、薄弱
- D.关节囊前方缺乏韧带和肌肉覆盖
- E.肩关节表浅，容易遭受外力打击
- F.外伤后盂唇同关节盂分离
患者女，52岁。下腹隐痛并骶尾部疼痛4个月，排粪困难2周，无黑粪及便血。久行后有双侧臀部隐痛。
76
为明确诊断还应进行的检查项目包括(提示 查体：T37.2℃，P70次/min，R18次/min，Bp110/60mmHg。腹部未触及包块，无压痛、反跳痛，肠鸣音略活跃，双下肢感觉肌力无明显减退。)
- A.腹部透视
- B.上消化道造影
- C.钡灌肠
- D.肝功能、肾功能
- E.腹部及骨盆X线平片
- F.B型超声
- G.直肠指诊
- H.粪常规
77
不需要考虑的诊断有(提示 粪常规未见异常；直肠指诊触及直肠后方包块，腹部X线透视及平片见肠内积气，无液平面，下腹可见肿块影。钡灌肠示结肠、直肠未见龛影及充盈缺损，直肠后壁受压，移向前方。)
- A.骨巨细胞瘤
- B.脊索瘤
- C.神经纤维瘤
- D.畸胎瘤
- E.软骨肉瘤
- F.动脉瘤样骨囊肿
- G.直肠癌
- H.骨髓瘤
78
拟行手术治疗，术前准备应包括(提示 以上检查确定患者为骶骨病变形成软组织包块压迫直肠引起排粪困难及腹痛，行骶骨X线检查，正侧位X线片示骶骨中央性溶骨性破坏，包块内有钙化斑。CT检查示S
～S
溶骨性破坏，无骨硬化，肿瘤内有钙化点，骶骨前包块挤压直肠，增强扫描中肿瘤呈轻度至重度强化。穿刺活检诊断骶骨脊索瘤。)
～S溶骨性破坏，无骨硬化，肿瘤内有钙化点，骶骨前包块挤压直肠，增强扫描中肿瘤呈轻度至重度强化。穿刺活检诊断骶骨脊索瘤。)- A.清洁灌肠肠道准备
- B.准备应用自体血回输设备
- C.置胃管
- D.大量备血
- E.动脉造影，肿瘤供血血管栓塞
- F.放疗
79
术后可能遇到的问题有(提示 手术分块切除骶骨病变并行腰骶部重建。术中出血3500ml，输血3000ml。手术保留了双侧第1、2、3对骶神经。)
- A.刀口愈合不佳
- B.排粪永久性失禁
- C.贫血
- D.下肢感觉运动障碍
- E.脑脊液漏
- F.局部复发
80
术后需要的治疗应包括(提示 术后患者出现排粪控制力差，排尿略困难，可自主排尿，刀口皮下有积液，部分刀口皮缘坏死。术后常规病理结果为骶骨脊索瘤。)
- A.应用营养神经药物
- B.持续导尿
- C.加强换药，必要时清创再次缝合
- D.结肠造瘘
- E.穿刺抽出皮下积液
- F.放疗
- G.化疗
患儿男，6个月，玩耍中突然出现四肢抖动，双眼上翻，持续约5s后缓解，每天发作2～5次。查体：T36.5℃，枕秃(+)，颅骨软化。
81
患儿应先做的检查是
- A.脑电图
- B.血糖
- C.血钙
- D.血镁
- E.血磷
- F.血AKP
82
患儿最可能出现
- A.血糖降低
- B.血清钙降低
- C.血清镁降低
- D.血清钠降低
- E.脑脊液细胞数增多
83
最可能的诊断是
- A.热性惊厥
- B.低血糖症
- C.颅内感染
- D.低钠血症
- E.维生素D缺乏性手足搐搦症
84
止抽后的处理是
- A.补充钙剂
- B.供给氧气
- C.补充维生维素D
- D.肌内注射维生素B
- E.止痉
6岁男孩，摔倒时左手撑地，即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱。
85
伤后有垂腕表现，可能是
- A.肌损伤
- B.正中神经损伤
- C.桡神经损伤
- D.尺神经损伤
- E.缺血性肌挛缩
86
最可能的诊断是
- A.桡骨头半脱位
- B.桡骨头骨折
- C.肱骨髁上骨折
- D.肱骨干骨折
- E.尺骨鹰嘴骨折
男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查:血压114／70mmHg，左脚拇趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为20×10
/L，中性粒细胞为89％
/L，中性粒细胞为89％
87
左拇趾经切开引流处理后应给予
- A.大剂量青霉素
- B.激素
- C.退热剂
- D.庆大霉素
- E.维生素
88
初步诊断是
- A.左拇趾甲沟炎
- B.左拇趾坏疽
- C.左侧小腿丹毒
- D.左小腿蜂窝织炎
- E.感染性休克
男性，18岁，左手背玻璃划伤1h，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。
89
最有可能的诊断是
- A.环指、小指指深屈肌腱断裂
- B.环指、小指指浅屈肌腱断裂
- C.环指、小指指浅、指深屈肌腱断裂
- D.环指、小指指伸肌腱断裂
- E.环指、小指指伸、指屈肌腱断裂
90
应首选的处理方式
- A.冲洗伤口，包扎
- B.单纯清创，延迟缝合伤口
- C.清创，探查，一期缝合肌腱，包扎
- D.清创，探查，一期缝合肌腱，石膏固定
- E.清创，探查，缝合皮肤
91
术后8天，体温仍高达39.2℃，可能的原因是
- A.吸收热
- B.上呼吸道感染
- C.伤口感染
- D.尿路感染
- E.应激反应
92
检查伤口见局部红肿、压痛，搏动感，穿刺抽出脓性液体，最佳处理方案是
- A.穿刺抽脓，注入抗生素
- B.理疗，暂不处理脓肿
- C.拆除缝线充分引流，加强抗感染治疗
- D.加强抗感染治疗，暂不处理脓肿
- E.清除坏死组织，重新缝合伤口
93
处理开放性手外伤的最基本要求是
- A.抗生素的应用
- B.彻底清创
- C.骨折解剖复位内固定
- D.肌腱一期修复
- E.神经一期修复
94
关于清创术的说法正确的是
- A.于外伤后6~8小时内清创为宜
- B.于外伤后8~12小时内清创为宜
- C.于外伤后12~24小时内清创为宜
- D.于外伤后24~30小时内清创为宜
- E.于外伤后24~48小时内清创为宜
95
清创术后的处理，错误的是
- A.石膏外固定患肢，以利组织修复
- B.抬高患肢，防止肿胀
- C.手部各关节应固定于休息位
- D.神经、肌腱、血管修复后于无张力位固定
- E.组织愈合后尽早去除石膏，开始功能锻炼
男性，45岁，因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛，既往有反复发作的腰痛病史，查体腰椎轻度侧弯，腰4.5椎间隙左侧旁开1．5cm压痛并向下肢放射，左下肢皮肤感觉同右侧无异常，左下肢直腿抬高试验阳性
96
接诊时该病人应考虑
- A.急性腰扭伤
- B.腰椎间盘突出症
- C.腰椎管狭窄症
- D.腰肌筋膜炎
- E.第三腰椎横突综合征
97
该病人明确诊断，最有价值的辅助检查方法是
- A.腰椎MRI检查
- B.腰椎X线片检查
- C.腰椎B超
- D.肌电图检查
- E.脊髓造影
患者女，33岁，左尺桡骨粉碎性闭合骨折，行手法复位小夹板固定后16小时，患肢持续性剧烈疼痛，肿胀明显。
98
此时首先应采取的措施为
- A.应用止痛药物
- B.应用脱水药物
- C.抬高患肢以减轻疼痛
- D.拆除小夹板
- E.更换石膏托固定
99
若患肢由疼痛转为无痛，出现远端皮肤苍白、感觉麻木、运动无力，最可能的诊断是
- A.骨筋膜室综合征
- B.伴有动脉损伤
- C.伴有神经损伤
- D.缺血性肌挛缩
- E.DIC
100
本病首选的处理方法是
- A.给予血管扩张剂，改善血管痉挛
- B.臂丛神经阻滞，减轻疼痛及血管痉挛
- C.立即切开筋膜室减压
- D.立即切开行神经、血管探查术
- E.对症处理后继续观察
输入阅读码
查看答案与解析需要输入阅读码