副高卫生职称《普通外科学》考前点题卷三
【代码：011】普通外科
考前点题
共 90 题
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更新于 2026-09-27
一、单项选择题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1
抗菌药物的选择应根据
- A.全身情况
- B.细菌培养及药敏试验结果
- C.联合应用广谱抗菌药
- D.药物的抗菌谱
- E.脓液的性状
2
目前临床上应用最多的腹腔镜手术是
- A.胆囊切除术
- B.结肠切除术
- C.阑尾切除术
- D.疝修补术
- E.甲状腺手术
3
诊断膀胱破裂最简便的方法是
- A.腹腔穿刺
- B.膀胱造影
- C.导尿并做注水试验
- D.膀胱镜检查
- E.尿常规检查
4
急性肾盂肾炎临床表现为
- A.发热
- B.腰痛
- C.膀胱刺激症状
- D.尿检查发现白细胞
- E.以上都对
5
下列哪项不是病理性肾结核的特点
- A.主要在肾小球周围毛细血管丛内形成多发性微小结核病灶
- B.这种早期结核病变可以全部自行愈合
- C.临床上常不出现症状
- D.不引起影像学改变
- E.在尿中查不到结核分枝杆菌
6
下列哪项不是上尿路梗阻的病理生理变化
- A.肾盂积水内压升高
- B.肾小球滤过压升高
- C.部分尿液通过肾盂静脉、淋巴、肾小管回流
- D.部分尿液经肾窦向肾盂周围外渗
- E.肾小球泌尿功能得以暂时维持
7
下列有关前列腺癌的说法哪项不正确
- A.98%为腺癌
- B.最常发生的部位是前列腺外周带
- C.易侵犯前列腺尖部
- D.Gleason8～10分属于分化良好癌
- E.以血行转移至脊柱、骨盆为最常见
8
关于精索静脉曲张，下列哪项是错误的
- A.精索静脉曲张常见于左侧，但静脉及其瓣膜均无病变
- B.左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉
- C.左肾癌可能出现左侧精索静脉曲张
- D.精索静脉曲张常见症状是阴囊下坠感
- E.精索静脉曲张平卧位时可消失
9
男性病人，30岁，左大腿下段被铁棒击伤，畸形，X线片示左股骨干下1/3骨折，远折端明显向后倾倒。造成此种骨折移位的因素主要是
- A.肌肉牵拉力
- B.暴力的性质
- C.暴力的大小
- D.肢体远侧段的重量
- E.搬运不当
10
前臂缺血性肌挛缩最突出的早期症状是
- A.麻刺感
- B.麻痹
- C.无桡动脉搏动
- D.疼痛
- E.手指苍白
11
关于手的休息位，下列哪项不正确
- A.腕关节背伸20°～25°
- B.手处于自然静止状态
- C.掌指关节和指间关节半屈曲位
- D.腕关节背伸10°～15°
- E.各指尖指向腕舟骨结节
12
胫骨中下1/3骨折愈合较慢的主要原因是
- A.附近的主要血管损伤
- B.附近的周围神经损伤
- C.远骨折段完全丧失血液供应
- D.两骨折段血液供应减少
- E.远骨折段血液供应减少
13
脊柱损伤伤员的正确搬运方法是
- A.二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送
- B.二人用手分别托住伤员头肩、臀和下肢，动作一致将伤员搬起平放于门板担架上后送
- C.一人抱起伤员放于门板担架上后送
- D.二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，平放于帆布担架上后送
- E.无搬运工具时可背负伤员后送
14
关于精索静脉曲张的说法下面正确的是（ ）
- A.只见于青少年
- B.男性不育患者中该疾病的患病率可占21%～41%
- C.主要是精索外静脉曲张
- D.常以右侧多见，但也可以见于左侧
- E.均需手术治疗
15
下列哪种情况不会由肾上腺皮质肿瘤引起（ ）
- A.偶发低血糖症
- B.原发性醛固酮增多症
- C.库欣（Cushing）综合征
- D.肥胖小孩伴小生殖器
- E.对侧肾上腺肥大
16
属于骨折早期并发症的是（ ）
- A.感染
- B.损伤性骨化
- C.创伤性关节炎
- D.骨筋膜室综合征
- E.关节僵硬
17
男性，20岁，工人，用力打苍蝇时致右肱骨上端骨折，此时应首先考虑是（ ）
- A.肱骨大结节撕脱骨折
- B.肱骨外科颈骨折
- C.肱骨解剖颈骨折
- D.病理性骨折
- E.疲劳骨折
18
关于手外伤清创术的处理原则，下列哪一项不正确（ ）
- A.力争在6～8小时内进行
- B.最好在气囊止血带下进行
- C.不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口
- D.创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用"Z"字成形术
- E.组织缺损较大有骨外露时，最好用游离植皮术
19
男，25岁，车祸伤及右髋部，右髋痛，不敢活动右下肢，右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形、最可能的诊断是
- A.股骨颈骨折
- B.股骨转子间骨折
- C.髋关节后脱位
- D.髋关节前脱位
- E.股内收肌扭伤
20
脊柱受暴力作用时，最易损伤的部位是（ ）
- A.上颈椎
- B.下颈椎
- C.胸椎
- D.胸腰段
- E.下腰椎
21
骨盆骨折特有的体征是（ ）
- A.疼痛广泛，坐位或行走时加重
- B.局部肿胀、瘀斑、压痛显著
- C.患侧肢体短缩
- D.骨盆挤压、分离试验阳性
- E.患侧髂后上嵴较健侧高
22
患者，男，16岁，1个月前右肘前方刀刺伤，经清创缝合，创口愈合，但右手逐渐呈猿手畸形，不能握笔写字。其病变为以下哪一项（ ）
- A.尺神经损伤
- B.正中神经损伤
- C.屈拇短指肌断裂
- D.屈拇短指肌粘连
- E.右手诸关节废用性强直
23
下列哪项不是引起腰腿痛的病因（ ）
- A.急慢性损伤
- B.感染
- C.骨质疏松、代谢紊乱
- D.高位截瘫
- E.下肢不等长、扁平足
24
股骨头坏死的创伤性因素不正确的是（ ）
- A.股骨颈骨折
- B.创伤性髋关节脱位
- C.股骨头骨折
- D.股骨头骨骺滑脱
- E.潜水病
25
腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根据是（ ）
- A.腰痛的部位
- B.腰痛的轻重程度
- C.有无坐骨神经区的放射痛
- D.有无神经源性间歇跛行
- E.X线片、造影、CT、MRI等检查
26
早期急性骨髓炎与软组织感染鉴别，下列哪项无意义（ ）
- A.急性骨髓炎全身毒血症状严重
- B.急性骨髓炎始发于长骨干骺端
- C.急性骨髓炎疼痛剧烈但压痛部位深，表面红肿不明显
- D.X线平片
- E.分层穿刺
27
骨、关节结核最可靠的诊断依据是（ ）
- A.结核中毒症状
- B.寒性脓肿
- C.死骨
- D.既往结核病史
- E.细菌学、病理学诊断
28
类风湿关节炎引起关节强直的原因是（ ）
- A.长期置于畸形位
- B.皮肤瘢痕挛缩
- C.软骨坏死
- D.关节周围软组织挛缩
- E.关节面上形成纤维性粘连
29
骨软骨瘤的临床表现有（ ）
- A.肿瘤生长迅速
- B.局部红肿、疼痛
- C.多数无症状，无意中发现骨性肿块
- D.X线片显示骨破坏，膨胀改变
- E.常见部位是手或足的管状骨
30
下列哪种物品宜用高压蒸汽灭菌法（ ）
- A.手术剪
- B.导尿管
- C.内窥镜
- D.瓶装溶液
- E.玻璃注射器
31
下列哪项不是手术的五项基本技术（ ）
- A.选择最适宜的手术切口
- B.要有满意的显露和分离
- C.要有良好的麻醉
- D.正确的缝合或吻合
- E.必要的引流与正规的拆线
32
平卧后下肢曲张静脉消失后，在腹股沟下方扎橡胶带阻断大隐静脉，然后让患者站立，曲张静脉迅速充盈，考虑诊断为
- A.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
- B.隐股静脉瓣膜功能不全
- C.交通支瓣膜功能不全
- D.下肢深静脉血栓形成
- E.单纯性大隐静脉曲张
33
关于克罗恩病的描述不恰当的是
- A.病变以回肠末端多见
- B.病变呈跳跃性
- C.很少合并肛周肛管感染
- D.常合并肠腔狭窄
- E.X线钡餐检查可见鹅卵石症
34
对空腔脏器破裂有确诊价值的为下列哪项
- A.呕血
- B.有弥漫性腹膜炎体征
- C.肠鸣音消失
- D.为腹部开放伤
- E.以上都不是
35
有关动脉瘤的说法，下列哪项是不恰当的
- A.在我国损伤是最常见的病因
- B.手术是动脉瘤唯一有效的治疗方法
- C.最典型的临床表现是搏动性肿块和收缩期杂音
- D.穿刺、X线、超声显像及动脉造影术均有助于疑难病例的诊断
- E.多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗
36
下列哪一条静脉不属门静脉
- A.肝静脉
- B.肠系膜上静脉
- C.脾静脉
- D.冠状静脉
- E.肠系膜下静脉
37
下述哪种甲状腺疾病禁忌手术
- A.甲亢
- B.甲状腺腺瘤
- C.桥本病
- D.甲状腺乳头状腺癌
- E.结节性甲状腺肿
38
急腹症诊断不明时，下述哪项处理不正确
- A.病情观察
- B.禁食
- C.休息
- D.止痛（吗啡）
- E.输液
39
乳腺癌当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，其临床表现是
- A.乳头凹陷
- B.乳腺皮肤凹陷
- C.乳腺皮肤呈"橘皮"样变
- D.乳腺皮肤红肿
- E.乳头呈湿疹样变
40
关于腹股沟管的解剖，正确的组成是
- A.该管有上、下、左、右四壁
- B.内口即腹膜的裂隙
- C.外环即腹外斜肌腱膜上的三角形裂隙
- D.女性有供应外展的血管
- E.男性有精索通过，表面覆以腹膜
41
采用甲硝唑或万古霉素治疗抗生素相关性腹泻（AAD）的适应证不包括（ ）
- A.艰难梭菌毒素检测阳性并有明确结肠炎依据
- B.AAD发生前应用抗生素时间超过3个月
- C.严重腹泻
- D.停用引发腹泻制剂仍然持续腹泻
- E.仍有继续治疗原发感染需要的
二、多项选择题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
42
有关动脉瘤血管内介入治疗，以下哪些是错误的
- A.首选动脉瘤内弹簧圈栓塞
- B.球囊栓塞动脉瘤腔仍应提倡
- C.对宽基或梭形动脉瘤可采用动脉支架塑型技术进行栓塞
- D.载瘤动脉闭塞只适用于部分病例
- E.动脉瘤完全栓塞后不再复发
43
拔除胸腔闭式引流管的适应证
- A.胸内气液无残留，肺扩张良好，引流管通畅
- B.胸内气液少量残留，肺扩张好，引流管不通畅
- C.胸内气液残留，肺不张，引流管通畅
- D.持续大量漏气虽持续引流但无法改善
- E.胸内气液残留，肺不张，引流管通畅
44
风湿性心脏病二尖瓣狭窄行直视分离或瓣膜置换术的手术指征
- A.无风湿活跃，心功能Ⅱ～Ⅲ级
- B.窦性心律，单纯隔膜型二尖瓣狭窄
- C.有栓塞史，左心房血栓
- D.漏斗型二尖瓣狭窄伴中度二尖瓣关闭不全
- E.二尖瓣闭式分离术后再狭窄
45
关于导尿管及其使用，下列哪些是正确的
- A.目前最常用的是气囊或Foley导尿管
- B.21F表示导尿管周径为21mm，直径为7mm
- C.必须严格按无菌术操作
- D.必须确认导尿管尖端已进入膀胱，并有尿液导出，然后再注水入气囊固定
- E.用导尿管测定残余尿时，嘱病人排尿后等候，再施行导尿术
46
肾损伤早期手术治疗的适应证是
- A.血尿加重
- B.血压升高
- C.B超提示肾包膜下血肿
- D.腰部包块持续增大，疼痛加重
- E.腹部肌肉紧张和压痛，伴有高热
47
下列有关肾结核影像学检查的说法哪些是正确的
- A.泌尿系统平片见到局限的钙化灶应与肾结石鉴别
- B.静脉尿路造影（IVU）对肾结核治疗方案的选择必不可少
- C.IVU早期表现为肾盏失去杯形，不规则扩大或模糊变形
- D.肾结核广泛破坏肾功能丧失时，IVU不能显示出典型的结核破坏性病变
- E.CT对诊断"肾自截"有独特意义
48
女性，60岁，直肠癌术后一年复发，广泛转移，盆腔内形成巨大包块。近24小时无尿，寒战，体温39℃。B超发现双肾明显积水。可供选择的合理治疗包括
- A.输液抗感染
- B.利尿
- C.在B超引导下经皮双侧肾穿刺造瘘
- D.经膀胱镜放置双侧输尿管J形导管
- E.手术解除输尿管梗阻
49
前臂双骨折发生时
- A.直接暴力引起同一平面的骨折
- B.间接暴力引起高位桡骨、低位尺骨斜行骨折
- C.间接暴力引起低位桡骨、高位尺骨斜行骨折
- D.扭转暴力常引起高位尺骨、低位桡骨骨折
- E.扭转暴力常引起低位尺骨、高位桡骨骨折
50
静脉危象的表现为
- A.皮色青紫
- B.毛细血管回流加快
- C.皮温增高
- D.指腹肿胀
- E.动脉搏动良好
51
腕部尺神经切割伤，可引起哪些症状
- A.小鱼际肌萎缩
- B.手部尺侧1个半手指感觉障碍
- C.环、小指夹指力减弱
- D.手背侧2个半手指感觉障碍
- E.尺侧屈腕肌力减弱
52
肩关节的旋转肌袖由以下哪些肌腱组成
- A.冈上肌
- B.冈下肌
- C.肱二头肌短头
- D.小圆肌
- E.肩胛下肌
53
下列疾病中能引起放射性坐骨神经痛的有
- A.急性腰扭伤
- B.腰部肌筋膜
- C.第三腰椎横突综合征
- D.腰椎间盘突出症
- E.神经根鞘膜瘤
54
下列哪些是骨关节炎的治疗方法
- A.注意保护关节，避免过度负重活动或损伤
- B.非甾体抗炎镇痛药物
- C.关节内注射透明质酸钠
- D.人工关节置换术
- E.活血化瘀中草药内服以及外部热敷，熏洗，浸泡
55
下述哪些甲状腺癌术后应用甲状腺素对预防复发有作用
- A.滤泡状癌
- B.乳头状癌
- C.未分化癌
- D.髓样癌
- E.以上都是
56
有关肝癌的AFP免疫学检查中，以下哪几项是正确的
- A.10%~20%的肝癌患者AFP是阴性
- B.肝硬化和肝炎的患者有低浓度阳性
- C.对流免疫电泳法假阳性高
- D.放射免疫法极少假阳性
- E.生殖系肿瘤AFP可以阳性
57
患者男性，51岁，呕血、便血6小时，量约3000ml，伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90/60mmHg，心率120次/分，巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。患者经抗休克、输血、三腔二囊管压迫止血等治疗后，生命体征逐渐平稳，但三腔二囊管压迫放气后，又再次发生出血，量约2000ml，并伴有腹腔积液，检查肝功能示：血清胆红素70mol/L，白蛋白25g/L，下一步治疗应考虑
- A.内镜硬化剂注射治疗
- B.TIPSS
- C.急诊行分流术
- D.急诊行断流术
- E.三腔二囊管继续压迫止血
58
检查乳腺正确的方法是
- A.两侧对比
- B.用手指掌面触诊
- C.不要用手捏乳腺组织
- D.先查患侧，后查健侧
- E.检查顺序是外上、内下、外下、内上
59
需急诊手术的急腹症是
- A.嵌顿疝
- B.股疝
- C.肠管壁疝
- D.滑疝
- E.难复性疝
60
坐骨肛管间隙脓肿切开引流时，切口应
- A.做由前向后的切口
- B.距肛门缘2.5cm以外
- C.在波动最显著部位
- D.肛门旁0.5cm处
- E.肛门旁做放射状切口
61
有关肠梗阻的腹部体征，哪项是恰当的
- A.单纯性肠梗阻因肠管膨胀可有不同程度压痛
- B.可见肠型和蠕动波
- C.绞窄性肠梗阻时，可有固定压痛
- D.蛔虫性肠梗阻时，常在腹中部能触及条索状团块
- E.肠鸣音减弱或消失即可确定肠梗阻之诊断
62
十二指肠溃疡的临床特点是
- A.可并发大出血和穿孔
- B.恶变率比胃溃疡高
- C.餐后延迟痛
- D.抗酸剂无效
- E.周期性发作
63
急性化脓性梗阻性胆管炎的病理改变为
- A.胆管扩张
- B.大量细菌及内毒素进入肝窦
- C.胆管内脓液
- D.胆管壁广泛性炎症
- E.肝细胞损害
64
结肠癌淋巴结引流包括
- A.肠壁肠脂垂内淋巴结
- B.肠系膜内边缘动脉弓旁淋巴结
- C.系膜血管周围淋巴结
- D.血管根部及肠系膜上、下动静脉周围淋巴结
- E.以上都是
65
腹主动脉瘤的手术适应证包括
- A.动脉瘤直径超过1cm
- B.动脉瘤直径每年增大＞0.4cm
- C.动脉瘤内有血栓形成
- D.引起压迫症状
- E.出现显著疼痛的腹主动脉瘤
66
有关直疝三角，下列哪些说法是正确的
- A.是腹股沟区中最薄弱部分
- B.此处无腹肌
- C.腹股沟斜疝的内环在其外侧
- D.底边是腹股沟韧带
- E.外侧边是腹壁下动脉
67
结肠憩室壁包括
- A.黏膜
- B.黏膜下层
- C.肌层
- D.浆膜层
- E.以上都是
68
肝癌患者行肝叶切除的禁忌证是
- A.有肝外远处转移
- B.肿瘤侵犯肝已超过一半
- C.有肝硬化
- D.有明显黄疸
- E.门静脉有瘤栓
三、案例分析题
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择最佳答案。
病例摘要：患者，男性，42岁。纳差、黄疸1个月，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，尿色加深，大便次数2~3次/天，稀软，无黏液。体检：T37.4℃，BP140/85mmHg，P84次/分，右下腹可扪及一包块，较软，随呼吸上下活动，无压痛，肝肋下3cm，质尚软，脾未扪及。肝功能：黄疸指数22μmol/L，SGPT195U/L，在当地医院予以护肝、抗炎、利胆等治疗，SGPT降至55U/L，黄疸指数仍上升，转来就诊。
69
应做何处理
- A.腹腔引流管内置导尿管做持续负压吸引
- B.腹腔引流液做常规细菌培养、淀粉酶测定
- C.二次手术修补瘘口
- D.禁食、胃肠减压
- E.使用阿托品
- F.高蛋白饮食
- G.TPN
- H.B超下穿刺引流
70
为明确诊断应进一步做哪些检查
- A.X线十二指肠低张造影
- B.逆行胰胆管造影
- C.CT
- D.胃镜
- E.腹腔镜检查
- F.选择性血管造影
- G.PTC核素扫描
71
术中发现胆总管下端壶腹部有一肿物，大小3cm×3.5cm，冰冻切片证实管状腺癌，肿物未侵及门静脉、腔静脉、肠系膜上动脉。应考虑何种手术
- A.胰腺全切除术
- B.胆囊十二指肠吻合术
- C.胰十二指肠切除术
- D.胃空肠吻合术
- E.胆囊胃吻合术
- F.空肠胆总管吻合术
- G.胆总管切开T管引流术
72
本病例查体：腹部稍膨隆，移动性浊音可疑，凝血酶原时间延长，总蛋白6.4g/L，白蛋白3.2g/L，血糖150mg/dl，尿糖（++），术前应做哪些准备
- A.输入人血白蛋白或血浆
- B.输凝血酶复合物
- C.给予各种维生素
- D.术前予以降糖药
- E.术前予以抗生素
- F.予以葡萄糖、胰岛素和钾混合液
- G.手术日予以插胃管、尿管
73
胰十二指肠切除术后第六天，引流管引流量增加，每天200~300ml，淡血性液，T37.8℃，右上腹胀痛，轻度腹肌紧张，WBC16×10
/L，N0.88。考虑哪些并发症
/L，N0.88。考虑哪些并发症- A.低蛋白血症、腹水伴感染
- B.胆汁性腹膜炎
- C.腹腔内出血
- D.膈下脓肿
- E.胰瘘
- F.胃肠吻合口瘘
- G.急性胰腺炎
- H.胆道逆行感染
病例摘要：男性，42岁。上腹部隐痛1周，发生呕血、黑便4小时急诊入院，15年前，开始出现上腹部不适和隐痛，并有反酸，服抗酸药后缓解，近1个月来症状加重，无肝炎病史，无烟酒嗜好，查体：T36.9℃，脉搏130次/分，血压60/40mmHg，口唇苍白，四肢冷，淋巴结不大，腹部未见异常。
74
入院时应行哪些处理
- A.补液
- B.静脉输入止血药
- C.必要时输血
- D.止痛治疗
- E.肌注非那根
- F.多巴胺静脉注射
75
宜做何种治疗
- A.行胃切除术
- B.药物治疗
- C.胃迷走神经切断术
- D.TPN
- E.改行胃空肠吻合术
76
胃镜检查示胃黏膜充血、水肿、出血，提示慢性胃炎。碱性反流性胃炎常发生于
- A.毕I式胃大部切除术后
- B.毕Ⅱ式胃大部切除术后
- C.高选择性胃迷走神经切断术
- D.选择性迷走神经切断术
- E.迷走神经干切断术后
- F.半胃切除毕I式重建
77
患者手术后1年，经常出现上腹部不适和烧灼感，进食后加重，时有呕吐胆汁样液体，体重下降，应做哪些进一步检查
- A.胃肠钡餐检查
- B.腹部B超
- C.胃镜检查
- D.腹部平片
- E.胃液分析
- F.血糖测定
- G.淀粉酶测定
78
患者根据溃疡处在特殊位置行NIS-SEN胃大部分切除毕Ⅱ式重建。在行胃肠吻合时，吻合口近端空肠位置必须高于远端空肠是为了
- A.防止内疝
- B.防止食物向近段逆流
- C.防止远端空肠段梗阻
- D.防止近端空肠段梗阻
- E.防止吻合口梗阻
- F.防止胰腺炎发生
- G.防止感染
79
胃大部切除治疗十二指肠溃疡，胃大弯切线应在
- A.胃大弯侧1/2处
- B.胃网膜左右动脉间
- C.最下第一支胃短动脉水平
- D.脾门上方水平
- E.最下第2～3支胃短动脉以上水平
病例摘要：患者，男性，29岁。右侧腹痛2小时，并扩散至全腹部，急诊就医。查体：脉搏100次/分，体温37℃，呼吸24次/分，血压120/75mmHg，心肺未发现异常，腹肌紧张，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音低弱，移动性浊音可疑，血常规WBC13.2×10
/L，N0.82。
/L，N0.82。
80
弥漫性腹膜炎非手术疗法中，以下哪些原则是正确的
- A.无休克情况的患者都平卧
- B.禁食至腹膜炎控制
- C.一般应予以胃肠减压
- D.严重患者应予以输血浆、白蛋白、全血，以防止低蛋白血症或贫血
- E.每日需要热量达3000~4000千卡
- F.一般应用庆大霉素和克林霉素一起控制混合感染，甲硝唑控制厌氧菌感染
- G.可用止痛药
81
关于弥漫性腹膜炎的鉴别诊断，以下哪些说法正确
- A.腹胀，腹平片见多个气液平面可确诊为急性肠梗阻
- B.急性腹痛，恶心、呕吐，发热，腹部压痛，不排除急性胃肠炎
- C.尿常规有WBC和RBC可确定为急性肾盂肾炎
- D.女性患者有急性下腹痛、腹部压痛，查肛触及盆腔有压痛可判断为急性盆腔炎
- E.急性胰腺炎早期腹痛明显，但不一定有腹膜刺激征
- F.腹腔内大量出血可出现腹痛、腹胀、肠鸣音减弱、腹膜刺激征明显
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一般因腹膜炎剖腹探查，以下哪些原则是正确的
- A.清除腹腔内的异物为主要目的
- B.腹腔探查应全面彻底，分离所有粘连
- C.为避免切口以后裂开，一般以横切口为佳
- D.手术切口应在原发灶附近
- E.腹膜炎严重应切除原发病灶
- F.为达到引流通畅的目的，必须将腹腔内假膜和纤维蛋白清除
- G.腹腔污染严重时，可用大量生理盐水冲洗腹腔
- H.术后一般放置引流物
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患者在急诊室腹痛加剧，病因尚不明，此时应做何处理
- A.静脉滴平衡盐溶液
- B.插胃管做胃肠减压
- C.滴广谱抗生素
- D.肛管排气
- E.注射安定50mg
- F.安排患者12小时入院
- G.在急诊室观察患者46小时
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为确定病因需做什么检查
- A.肝胆B超
- B.血尿淀粉酶
- C.胃镜
- D.腹部平片
- E.腹部CT
- F.腹腔穿刺抽腹水检查
- G.肛门指检
- H.尿常规及尿糖
病例摘要：男性，60岁，阵发性腹痛、腹胀，停止排便排气1天。8年前因阑尾穿孔、腹膜炎行手术治疗。
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首先考虑的诊断是
- A.粘连性肠梗阻
- B.麻痹性肠梗阻
- C.肿瘤所致肠梗阻
- D.粪便堵塞所致肠梗阻
- E.乙状结肠扭转所致肠梗阻
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腹部检查：腹部膨隆，见多个肠型，腹软、无压痛，肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面，盲肠、升结肠胀气扩大。下述各诊断中，以何者可能性大
- A.麻痹性肠梗阻
- B.肠系膜血管栓塞
- C.高位小肠梗阻
- D.低位小肠梗阻
- E.以上都不考虑
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对此患者进行钡灌肠检查时发现，钡进入距肛门20cm处受阻，钡影尖端呈"鸟嘴"形。该患者的诊断应是
- A.乙状结肠扭转
- B.乙状结肠癌
- C.粘连性肠梗阻
- D.直肠癌并梗阻
- E.急性小肠扭转
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在做好术前准备后，对患者施行剖腹探查，术中见腹腔内有清亮渗液约100ml。肠管复位后，发现肠系膜终末小动脉尚有搏动，肠管壁增厚，呈暗红色，患者血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对病变肠管的处理原则是
- A.切除病变肠管
- B.肠管生理功能正常，不必处理
- C.用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因做肠系膜根部封闭，观察10~30分钟
- D.无须处理，观察30分钟，看肠管变化
- E.可以肯定肠管已坏死，将肠管外置
病例摘要：男性，27岁，体检时发现甲状腺右叶内有一2cm大小的质硬结节，无任何自觉症状。
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该患者行手术时病理检查（冰冻）为"甲状腺乳头状腺癌"，手术野无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是
- A.肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除
- B.肿瘤只限于右叶，应行甲状腺右叶全切术
- C.应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术
- D.属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除术
- E.应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术
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手术治疗5年后，双肺出现大小不等的多数球形病灶影，边缘毛糙，但患者无咳嗽、咳痰或咯血，无胸痛，体温正常，此时的诊断与合理的治疗方案应是
- A.甲状腺癌肺转移，应行联合药物化疗
- B.甲状腺癌肺转移，应行甲状腺全切除术，再行核素
I全身治疗 - C.甲状腺癌肺转移，应行肺部放射治疗
- D.甲状腺癌肺转移，应加大甲状腺素的剂量
- E.甲状腺癌肺转移，应加用甲状腺素，同时使用多药联合化疗
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