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2027年营养学技术师《专业实践能力》模拟试卷一

【代码:210】营养学技术 / 模拟试卷 共 100 题 更新于 2026-09-28

一、A1A2型题

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。

1.
高血压患者的体重不宜超过理想体重的
  • A.5%
  • B.10%
  • C.15%
  • D.20%
  • E.25%

参考答案C

解析
2.
下列哪项不是妊娠合并糖尿病的孕妇合理膳食的内容
  • A.供给充足的无机盐和微量元素
  • B.降低蛋白质的摄入量
  • C.适当控制糖类的摄入
  • D.增加膳食纤维的摄入
  • E.供给充足的维生素

参考答案B

解析孕妇患糖尿病时,蛋白质分解增加,氮丢失增多,因此,蛋白质供给量应较正常孕妇多,每日以100~110g为宜,蛋白质供热应占总热能的15%~20%。
3.
男性,74岁,高血压病。大怒后,突发脑出血,3天后,病情稳定,但意识不清。营养治疗的最佳方案是
  • A.流食
  • B.鼻饲混合奶
  • C.要素膳
  • D.完全胃肠外营养
  • E.禁食

参考答案B

解析营养治疗的最佳方案是鼻饲混合奶。
4.
下列哪种食物不宜用来制作清流质膳食
  • A.米汤
  • B.过滤果汁
  • C.牛奶
  • D.淡茶
  • E.去油肉汤

参考答案C

解析牛奶不宜用来制作清流质膳食。
5.
尿毒症患者膳食蛋白质供给,60%为高生物价蛋白质,下列食物中最好的是( )。
  • A.大豆
  • B.小麦
  • C.鸡蛋
  • D.牛肉
  • E.猪肉

参考答案C

解析尿毒症病人的蛋白质摄入:选用优质高生物效价的动物蛋白质为主,如鲜奶、蛋、鱼、瘦肉等,补充各种必需氨基酸。植物大豆、花生中虽然含蛋白质高,但含必需氨基酸少,不宜多吃。
6.
严重烧伤患者的代谢率可增高
  • A.5%~10%
  • B.10%~20%
  • C.30%~40%
  • D.40%~50%
  • E.50%~100%

参考答案E

解析严重烧伤患者的代谢率可增高50%~100%。
7.
肾脏疾病蛋白尿中以哪种蛋白为主
  • A.球蛋白
  • B.酷蛋白
  • C.谷蛋白
  • D.黏蛋白
  • E.血蛋白

参考答案E

解析肾脏疾病蛋白尿中以血蛋白为主。
8.
伤寒病理组织病变最明显的部位为( )。
  • A.食管
  • B.胃
  • C.十二指肠
  • D.空肠
  • E.回肠

参考答案E

解析
9.
雄激素能够增加何种物质水平,有助于肝脏清除胆固醇( )。
  • A.乳糜微粒
  • B.极低密度脂蛋白
  • C.低密度脂蛋白
  • D.中密度脂蛋白
  • E.高密度脂蛋白

参考答案E

解析肝脏的脂代谢受到机体内分泌系统的调节和控制,许多激素对肝脏脂代谢有影响。肝素和胰岛素可增加脂肪的分解;胰岛素、甲状腺激素和生长激素都可以使肝脏合成胆固醇增加;胰高血糖素、糖皮质激素、前列腺素可减少肝脏内胆固醇的合成;雌激素能增加血浆高密度脂蛋白的水平,有助于肝脏清除胆固醇,而雄激素和孕激素可降低血浆高密度脂蛋白的水平。
10.
关于血浆脂蛋白叙述正确的是( )。
  • A.为亲脂性的球形复合物,又叫脂蛋白
  • B.各类脂蛋白因其所含载脂蛋白的种类不同,而具有不同的功能和不同的代谢途径
  • C.是将血浆中甘油三酯、胆固醇运送至外周组织进行利用
  • D.是将血浆中甘油三酯、胆固醇运送至肝脏进行代谢
  • E.有四大类,包括乳糜微粒、极低密度脂蛋白、中密度脂蛋白和高密度脂蛋白

参考答案B

解析
11.
体外循环下行主动脉瓣膜置换术的病人需终身抗凝,下列哪些食物不宜用,以免影响抗凝效果( )。
  • A.富含维生素A的食物
  • B.富含B族维生素的食物
  • C.富含维生素C的食物
  • D.富含维生素D的食物
  • E.富含维生素K的食物

参考答案E

解析富含维生素K的食物不宜食用,因维生素K可影响凝血功能,促进凝血,而影响抗凝效果。
12.
男性,30岁,患慢性闭塞性肺病,缓解后饮食医嘱改为普食,配餐时糖类应占总能量的( )。
  • A.70%
  • B.45%
  • C.60%
  • D.30%
  • E.20%

参考答案B

解析配餐时糖类应占总能量的45%。
膳食应用的主要目的是减轻脏器负担。
13.
慢性胃炎合并胃酸过多者,不能给予
  • A.少渣软饭
  • B.浓鸡汤
  • C.少盐饮食
  • D.浓米汤
  • E.藕粉

参考答案B

解析鸡汤有刺激胃酸分泌的作用。因此患有胃溃疡、胃酸过多或胃出血的病人,一般不宜喝鸡汤。
14.
麦淀粉膳食适用于下列哪种患者?( )
  • A.糖尿病患者
  • B.胆囊炎患者
  • C.尿毒症前期患者
  • D.高血脂患者
  • E.胰腺炎患者

参考答案C

解析尿毒症前期患者需控制植物蛋白摄入、增加优质蛋白所占比重,减少含氮物的产生、减轻肾脏负担。因此选麦淀粉膳食。
15.
胆固醇和三酰甘油均升高的高脂血症是( )。
  • A.Ⅱa型高脂血症
  • B.Ⅲ型高脂血症
  • C.IIb型高脂血症
  • D.Ⅳ型高脂血症
  • E.V型高脂血症

参考答案C

解析Ⅱ型高脂血症分IIa型和IIb型,它们的异常都在于血胆固醇增高,区别在于a型的血三酰甘油正常,而b型的三酰甘油也增高。
16.
急性胆囊炎急性发作期营养治疗应采用
  • A.流质饮食
  • B.高蛋白饮食
  • C.低脂饮食
  • D.低热量饮食
  • E.静脉营养

参考答案E

解析急性胆囊炎急性发作期营养治疗应采用静脉营养。
17.
肝性脑病患者昏迷期间的营养治疗原则为
  • A.高蛋白
  • B.无或低蛋白
  • C.高脂肪高蛋白
  • D.低脂肪
  • E.低脂肪高蛋白

参考答案B

解析肝性脑病患者昏迷期间的营养治疗原则为无或低蛋白。
18.
单纯高三酰甘油血症的营养治疗要点不包括( )。
  • A.控制总能量
  • B.每天胆固醇摄入量<300mg
  • C.糖类占总能量<60%
  • D.增加膳食纤维
  • E.不食用单糖、双糖和甜食

参考答案C

解析
高脂血症患者饮食中糖类占总能量的比例控制在60%~70%。
19.
迟缓性便秘患者宜选用的食物
  • A.含粗纤维、易产气的食物
  • B.少渣食物
  • C.辛辣食物
  • D.浓茶
  • E.高脂肪食物

参考答案A

解析迟缓性便秘患者宜选用含粗纤维、易产气的食物。
20.
男性,50岁,因直肠癌收住入院,查身高169cm,体重55kg,三头肌皮褶厚度6mm,血清白蛋白30g/L,肌酐升高指数64%,体重指数19.2,淋巴细胞计数899/mm3,该病人营养不良的程度为( )。
  • A.轻度
  • B.中度
  • C.重度
  • D.恶病质
  • E.无法判断

参考答案B

解析根据题干描述可判断该病人为中度营养不良。
21.
男性,40岁,突然头痛、发热,眼睑水肿。尿量少,经化验,尿中蛋白(+++),红血球(++),血压为160/100mmHg(21.33/13.33kPa),临床诊断为急性肾小球肾炎。该病人膳食原则应为
  • A.高蛋白低盐
  • B.低蛋白低盐
  • C.高热量高蛋白
  • D.低钙低钾低蛋白
  • E.高镁低磷

参考答案B

解析该病人膳食原则应为低蛋白低盐。
22.
下列物质不是由胆固醇转化而来的是( )。
  • A.胆汁酸
  • B.肾上腺皮质激素
  • C.雌激素
  • D.维生素D3
  • E.胃泌素

参考答案E

解析胆固醇可以合成的活性物质:类固醇激素、维生素D及胆汁酸的前体。
23.
痛风发作的诱因除了
  • A.劳累、受凉
  • B.饮酒、过度兴奋
  • C.高蛋白、高脂肪、高嘌呤饮食
  • D.创伤、感染
  • E.蔬菜摄入过多

参考答案E

解析蔬菜摄入过多不是痛风发作的诱因。
24.
脂肪肝的饮食治疗方案错误的是( )。
  • A.蛋白质按1.5g/(kg·d)供给
  • B.糖类占总能量65%
  • C.食盐<5g
  • D.蔬菜不少于500g
  • E.胆固醇<300mg

参考答案B

解析脂肪肝的饮食治疗原则是控制总能量,限制脂肪摄入。包括:①控制能量摄入,每日能量控制在20~25kcal/kg;②适量提高蛋白质供应量,每日供给蛋白质1.5g/kg左右为宜;③适当控制碳水化合物,每日应小于总能量的55%;④控制脂肪和胆固醇,每日脂肪摄入量应小于总能量25%,胆固醇摄入量小于300mg;⑤适量补充维生素、矿物质和膳食纤维;⑥戒酒,少食辛辣刺激性食物。
25.
低脂饮食禁用的调味品是
  • A.蒸
  • B.炸
  • C.煮
  • D.汆
  • E.熬

参考答案B

解析低脂饮食禁用油炸食品。
26.
甲状腺功能减退患者营养治疗应注意
  • A.限制能量摄入
  • B.增加蛋白质摄入
  • C.增加脂肪摄入
  • D.减少蛋白质摄入
  • E.减少膳食纤维的摄入

参考答案B

解析甲状腺功能减退时因小肠黏膜更新速度减慢,消化液分泌腺体也受到影响而使酶活性下降,导致白蛋白下降,应增加蛋白质摄入。
27.
要素膳不适用于( )。
  • A.胰腺炎
  • B.短肠综合征
  • C.大面积烧伤
  • D.胃肠功能衰竭
  • E.营养不良术前营养

参考答案D

解析
28.
富含支链氨基酸的食物是
  • A.鸡蛋
  • B.牛奶
  • C.鱼
  • D.豆制品
  • E.猪肉

参考答案C

解析富含支链氨基酸的食物有鱼、虾、鸭、鸡肉、牛奶、黄豆、玉米、小米、糯米、菜花、小红枣等。
29.
男性,52岁,重度肥胖,血压高,心、肾功能尚好,减体重的速度应控制在( )。
  • A.每周0.5~1kg
  • B.每月0.5~1kg
  • C.每月1~3kg
  • D.每周2~3kg
  • E.每月1.5~5kg

参考答案A

解析《中国成人超重和肥胖症预防与控制指南》建议,体重指数(BMI)≥28为肥胖。对肥胖者医疗保健人员应首先给予行为治疗。对严重肥胖者,减体重目标一般为1个月内减体重2~4kg,即每周需减体重0.5~1kg。根据目标,可计划每天需要亏空的能量、活动强度和活动时间。
30.
下列关于烟熏保藏的说法,错误的有( )。
  • A.热熏能杀死细菌
  • B.含有害物质
  • C.熏烟的温度越高越好
  • D.有冷熏法
  • E.有液熏法

参考答案C

解析烟熏的方法有冷熏法、热熏法和液熏法。烟熏由于和加热同步进行,当温度达到40℃以上时就能杀死部分细菌,降低微生物的数量。烟熏可导致维生素的破坏、脂肪、蛋白质的损失,避免温度过高,应控制在200~400℃。此外,烟熏过程中会有致癌物的产生。
31.
健康成年人每天需要食盐
  • A.2.5g
  • B.3.5g
  • C.4.5g
  • D.5.5g
  • E.6.5g

参考答案D

解析健康成年人每天需要食盐5.5g。
32.
中性脂肪的组成是
  • A.1分子甘油+1分子脂肪酸
  • B.1分子甘油+2分子脂肪酸
  • C.1分子甘油+3分子脂肪酸
  • D.3分子甘油+1分子脂肪酸
  • E.2分子甘油+2分子脂肪酸

参考答案C

解析1分子甘油+3分子脂肪酸。
33.
因食物过敏而导致支气管哮喘的病人,营养指导应主要做什么
  • A.禁食,静脉点滴葡萄糖
  • B.口服营养制剂
  • C.下鼻饲管
  • D.确定食物致敏原
  • E.增加热能摄入

参考答案D

解析确定食物致敏原。
34.
腹部或胃肠道手术前2~3天一般给予
  • A.普食
  • B.半流质
  • C.低蛋白饮食
  • D.低渣或无渣饮食
  • E.禁食

参考答案D

解析胃肠道手术的患者术前2~3天起给予少渣半流质饮食。
35.
慢性肾衰竭营养治疗,在控制蛋白质摄入量的同时,应保证优质蛋白不少于
  • A.1/6
  • B.3/5
  • C.1/4
  • D.2/3
  • E.1/2

参考答案E

解析慢性肾衰竭营养治疗,在控制蛋白质摄入量的同时,应保证优质蛋白不少于1/2。
36.
下列营养素常用于严重肝性脑病患者的急救的是( )。
  • A.必需氨基酸
  • B.非必需氨基酸
  • C.支链氨基酸
  • D.支链氨基酸+葡萄糖
  • E.葡萄糖

参考答案C

解析支链氨基酸用于体内后可调节血浆中支链氨基酸和芳香氨基酸的比值,支链氨基酸能竞争性抑制芳香氨基酸透过血脑屏障,从而改善肝性脑病的症状,使肝性脑病患者苏醒,提高存活率。
37.
钠盐与高血压发病的关系非常密切。一般要求食盐的摄入量控制在( )。
  • A.2~3g/d
  • B.1~2g/d
  • C.<6g/d
  • D.8~10g/d
  • E.10~15g/d

参考答案C

解析世界卫生组织(WHO)2006年的建议,每人每天宜吃食盐5g。
38.
服用螺内酯(安体舒通)并发醛固酮增多症时,患者可出现的症状是( )。
  • A.血钾下降,血钠上升,血压下降
  • B.血钾下降,血钠也下降,血压上升
  • C.血钾上升,血钠不变,血压下降
  • D.血钾不变,血钠上升,血压下降
  • E.血钾上升,血钠下降,血压明显下降

参考答案E

解析螺内酯又名安体舒通,具有抗醛固酮作用。螺内酯可与醛固酮竞争醛固酮受体,最终阻碍蛋白质的合成,因此螺内酯可拮抗醛固酮对远曲小管的潴钠保钾作用,缓解高血压、低血钾的症状。
39.
某女,40岁,因胃溃疡急性出血住院治疗,给予止血、药物治疗、禁食2d后,出血停止,疼痛症状减轻,此时可给患者选用( )。
  • A.清流质饮食
  • B.厚流质饮食
  • C.半流质饮食
  • D.低蛋白、低脂肪软食
  • E.普食

参考答案B

解析急性胃溃疡出血停止2d,疼痛缓解后可以给予厚流质饮食以促进胃功能恢复。
40.
我国常见的高脂蛋白血症是( )。
  • A.Ⅰ、Ⅱ型
  • B.Ⅱ、Ⅲ型
  • C.Ⅱ、Ⅳ型
  • D.Ⅰ、Ⅴ型
  • E.Ⅰ、Ⅲ型

参考答案C

解析Ⅳ型在我国是最常见的一种高脂蛋白血症,多数患者可能为继发性或原发性。血清TG一般在6~12mmol/L(500~1000mg/dl),TC正常或中度升高。单纯高TG血症可能不是高脂蛋白血症的独立危险因素。
41.
急性胰腺炎患者恢复期( )。
  • A.高蛋白质膳食
  • B.可经口给不含脂肪、高碳水化合物的流质
  • C.可增加高脂肪膳食
  • D.通过静脉补充营养素
  • E.可少量摄入有刺激性的食物

参考答案B

解析急性胰腺炎患者恢复期,可经口给以不含脂肪、高碳水化合物的流质,蛋白质不宜过多,禁食有刺激性的食物。
42.
过重的判断标准为实际体重超过标准体重的比例为( )。
  • A.20%
  • B.5%
  • C.15%
  • D.10%
  • E.25%

参考答案D

解析
43.
在我国用于烧伤成人的能量消耗计算方法是( )。
  • A.1000×体表面积+25×烧伤面积(%)
  • B.500×体表面积+20×烧伤面积(%)
  • C.250×体表面积+25×烧伤面积(%)
  • D.100×体表面积+20×烧伤面积(%)
  • E.50×体表面积+25×烧伤面积(%)

参考答案A

解析第三军医大学公式:烧伤成年人kJ(kcal)/d=4184kJ,(1000kcal)/m2×体表面积(m2)+104.6kJ(25kcal)×烧伤面积%。此公式是我国仅有的烧伤成年人热量估算公式,它以体表面积计算静态能耗(REE),较Curreri公式以体重计算更加合理。
44.
急性胃炎伴剧烈腹痛,严重腹泻,营养治疗应采取以下哪种措施
  • A.米汤
  • B.淡茶水
  • C.要素膳
  • D.匀浆膳
  • E.禁食

参考答案E

解析应禁食。
45.
重度蛋白质能量营养不良的患者,血中下降的非必需氨基酸是
  • A.胱氨酸
  • B.丙氨酸
  • C.丝氨酸
  • D.酪氨酸
  • E.谷氨酸

参考答案E

解析重度蛋白质能量营养不良的患者,血中下降的非必需氨基酸是谷氨酸。
46.
健康人血液中支链氨基酸与芳香族氨基酸比值是
  • A.5~6
  • B.7~10
  • C.1~2
  • D.3~3.5
  • E.4~4.5

参考答案D

解析健康人血液中支链氨基酸与芳香族氨基酸比值是3~3.5。
47.
无力性便秘可用的膳食是( )。
  • A.高蛋白膳食
  • B.低脂肪膳食
  • C.高纤维素膳食
  • D.低盐膳食
  • E.低胆固醇膳食

参考答案C

解析
48.
女性,43岁,因上颌骨纤维瘤拟在3d后施以手术,此期适宜的营养支持手段为( )。
  • A.采用高蛋白、高能量、高维生素的经口饮食
  • B.低蛋白、低能量饮食
  • C.完全肠外营养
  • D.流质饮食
  • E.管饲饮食

参考答案A

解析非胃肠道手术术前应该采用高蛋白、高能量、高维生素的经口饮食。
49.
胃溃疡恢复期营养治疗应给予
  • A.清流质饮食
  • B.浓流质饮食
  • C.糊状饮食
  • D.半流质饮食
  • E.软饭

参考答案E

解析胃溃疡恢复期营养治疗应给予软饭。
50.
下列哪种物质能防止上皮组织癌前病变发展成癌?( )
  • A.硒
  • B.维生素A
  • C.维生素E
  • D.维生素C
  • E.膳食纤维

参考答案B

解析维生素A控制上皮组织分化,维持上皮组织细胞正常形态,从而具有防止上皮组织癌前病变发展成癌的作用。
51.
对于呼吸衰竭病人的营养治疗,膳食糖类不超过总能量
  • A.80%
  • B.70%
  • C.60%
  • D.50%
  • E.40%

参考答案D

解析三大能量要素的比例宜按照:糖类45%~50%,蛋白质15%~20%,脂肪30%~35%。
52.
重型食管炎营养治疗一般首选
  • A.软饭
  • B.口服流质
  • C.空肠造口
  • D.管饲流质
  • E.静脉营养

参考答案D

解析
53.
男性,50岁,会计,患慢性肝炎,一般状况好,肝功能正常,血脂正常,体重正常,能量供给为( )。
  • A.20~25kcal/(kg·d)
  • B.30~35kcal/(kg·d)
  • C.40~45kcal/(kg·d)
  • D.50kcal/(kg·d)
  • E.55kcal/(kg·d)

参考答案B

解析男性,50岁,会计,患慢性肝炎,一般状况好,肝功能正常,血脂正常,体重正常,能量供给按30~35kcal/(kg·d)计算。
54.
急性胰腺炎的病理变化是
  • A.胰腺水肿
  • B.胰腺管损伤
  • C.伴胃十二指肠炎
  • D.胰腺及周围组织坏死
  • E.胰岛素分泌增加

参考答案D

解析急性胰腺炎的病理变化是胰腺及周围组织坏死。
55.
烧伤病人的氮热比为( )。
  • A.1:(100~120)
  • B.1:(150~200)
  • C.1:(180~200)
  • D.1:(250~300)
  • E.1:400

参考答案A

解析TPN所供氮、热比通常为1:(150~200)。即1g氮比150~200cal热,高代谢时,应为1:(100~150)。
56.
外科病人应用空肠造瘘方式输入氨基酸型肠内营养制剂,速度一般每小时不超过( )。
  • A.40~50ml
  • B.60~80ml
  • C.100~120ml
  • D.140~180ml
  • E.200ml

参考答案C

解析外科病人应用空肠造瘘方式输入氨基酸型肠内营养制剂,速度一般每小时不超过100~120ml。
57.
下列食物产氨最少的是
  • A.鸡蛋
  • B.瘦肉
  • C.牛奶
  • D.羊肉
  • E.鸡肉

参考答案C

解析
58.
为减少呼吸衰竭营养治疗并发症的发生,应注意以下哪些问题
  • A.改善胃肠功能
  • B.尽量从肠道给予补充
  • C.高能量、高蛋白质
  • D.糖类不应过量
  • E.从肠道外给予大量高脂肪制剂

参考答案D

解析应注意糖类不应过量。
59.
低钠膳食适用于心、肾、腹水、水肿、高血压及先兆子痫、尿毒症等,膳食中一日钠供给量为( )。
  • A.全日膳食中含钠量小于1500mg
  • B.食盐少于3g
  • C.酱油少于15ml
  • D.全日膳食中含钠量小于500mg
  • E.全日膳食中含钠量小于1000mg

参考答案D

解析低钠膳食适用于心、肾疾病及腹水、浮肿、高血压及先兆子痫等症,需要严格控制钠的摄入量。配餐原则为全天膳食中含钠量不超过500mg或遵医嘱。

二、A3A4型题

下面每题是以小案例出现的,请从中选择最佳答案。

女性、38岁,纳差、乏力、头晕,喜食咸食6个月。查体:血压,表情淡薄,皮肤黏膜色素沉着。检验:糖耐量曲线低平。
60.
最常用的营养治疗是
  • A.高蛋白饮食
  • B.匀浆饮食
  • C.糖尿病饮食
  • D.高糖饮食
  • E.补充食盐。必要时用盐皮质激素

参考答案E

解析1.最可能的诊断是原发性慢性肾上腺皮质功能减退症。2.最常用的营养治疗是补充食盐,必要时用盐皮质激素。
61.
最可能的诊断是
  • A.醛固酮增多症
  • B.甲状腺功能低下
  • C.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
  • D.甲状腺功能亢进
  • E.嗜铬细胞瘤

参考答案C

解析1.最可能的诊断是原发性慢性肾上腺皮质功能减退症。2.最常用的营养治疗是补充食盐,必要时用盐皮质激素。
男性,50岁,患高胆固醇血症3年,到医院检验科进行血脂复查,并就其检验结果和膳食问题咨询社区医生。
62.
以下血脂指标中,哪项指标是有益于血胆固醇代谢的?( )
  • A.低密度脂蛋白(LDL)
  • B.极低密度脂蛋白(VLDL)
  • C.胆固醇(CHOL)
  • D.高密度脂蛋白(HDL)
  • E.三酰甘油(TG)

参考答案D

解析体内合成的高密度脂蛋白(HDL),其重要功能是将体内的胆固醇、磷脂运回肝脏进行代谢。
63.
建议其每日膳食中胆固醇摄入量不要超过( )。
  • A.100mg
  • B.300mg
  • C.500mg
  • D.800mg
  • E.1000mg

参考答案B

解析一个人每天的胆固醇摄入量不超过300mg的话,可以表现出降低胆固醇吸收的生物活性。
64.
以下食物中,胆固醇含量最高的是( )。
  • A.羊肚
  • B.蛋黄
  • C.猪脑
  • D.牛肉
  • E.猪大肠

参考答案C

解析动物脑、肝脏是胆固醇含量很高的食品。
男,54岁,关节炎5年,四肢多关节呈持续发作。查体:右足躅趾关节肿胀,压痛明显,右足背红肿。关节表面呈核桃壳样增生不平,皮下隐现多个乳白色硬结节。左耳轮、右鹰嘴突、两指间、掌指、两跗跖关节均散在0.2~2.5cm大小不等结石。尿常规:红细胞(++),白细胞(2~6/H),管型:透明(0~2),颗粒(1~2),上皮细胞(+),蛋白(+),尿酸盐结晶少量。血尿酸746μmol/L。
65.
该患者最可能是下列哪项诊断?( )
  • A.风湿性关节炎
  • B.痛风
  • C.肿瘤
  • D.甲状腺功能亢进
  • E.骨质增生

参考答案B

解析痛风的诊断依据为:反复发作的非对称性、非游走性趾跖关节红肿热痛;有高尿酸血症;痛风结节或关节积液中证实有尿酸盐结晶存在。凡具有上列任何两项即可确诊。
66.
该患者应控制哪种食物?( )
  • A.胡萝卜
  • B.青豆
  • C.冬瓜
  • D.蘑菇
  • E.沙丁鱼

参考答案E

解析患者应限制嘌呤的摄入,沙丁鱼中嘌呤含量特别高,痛风患者不宜食用。
67.
该患者适宜下列哪项治疗措施?( )
  • A.限制脂肪的摄入
  • B.别嘌呤醇对急性发作有特效
  • C.关节炎发作也应坚持体育锻炼
  • D.可以正常吸烟和饮酒
  • E.限制水分的摄入

参考答案A

解析痛风性关节炎急性发作时应卧床休息,尽快采用药物治疗以缩短发作期,其中秋水仙碱对急性发作有特效;间隙期及无症状高尿酸血症期常用别嘌呤醇等药物抑制尿酸合成。此外,痛风患者应采用低脂、低盐膳食,多摄入水分,禁止吸烟及饮酒。
男性,38岁,身高165cm,体重75kg,2型糖尿病。服用药物控制血糖。某日,突然出现出汗、心慌、手抖、头晕、烦躁以及全身无力。
68.
该病人最佳救助措施是
  • A.立即口服糖水或含糖饮料
  • B.给予牛奶
  • C.给与菜汁
  • D.静脉输注葡萄糖
  • E.给与矿泉水

参考答案A

解析1.该病人最佳救助措施是给予糖水与含糖饮料。2.首先考虑糖尿病低血糖反应。3.可能是口服降糖药过量。
69.
首先考虑
  • A.糖尿病酮症酸中毒
  • B.糖尿病低血糖反应
  • C.胰岛素性低血糖反应
  • D.冠心病发作
  • E.肥胖通气不足综合征

参考答案B

解析1.该病人最佳救助措施是给予糖水与含糖饮料。2.首先考虑糖尿病低血糖反应。3.可能是口服降糖药过量。
70.
该病人出现以上临床症状的可能原因是
  • A.注射长效胰岛素
  • B.饮食过多
  • C.运动不足
  • D.口服降糖药过量
  • E.肥胖

参考答案D

解析1.该病人最佳救助措施是给予糖水与含糖饮料。2.首先考虑糖尿病低血糖反应。3.可能是口服降糖药过量。
男性,63岁,近1周夜间呼吸困难,坐起可缓解。查体肺底散在湿啰音,心脏瓣膜杂音,心浊音界扩大;X线胸片示左心室明显增大,诊断为中度充血性左心衰竭。
71.
该患者营养治疗的最适措施是( )。
  • A.限制钙盐摄入
  • B.限制钠盐摄入
  • C.限制钾盐摄入
  • D.限制水的摄入
  • E.补充维生素

参考答案B

解析限制钠盐摄入是控制充血性心力衰竭的最为适当的方法。因它无需限制患者的液体摄入量,而且可以避免排尿较多时引起的不良反应,如身体乏力、水肿的反复出现,低钾和低钠血症等。
72.
对该患者,钠的每日摄入量宜为( )。
  • A.<1g
  • B.3g
  • C.7g
  • D.1g
  • E.5g

参考答案D

解析中重度充血性心力衰竭病人则每日不得超过500mg(相当于1.3g食盐)。必须指出,钠不仅存在于食盐之中,而且也存在于各种食物及调味品(尤其是味精)、防腐剂、添加剂和一些药物之中。
73.
若患者伴肾功能减退,并发展为顽固性心力衰竭,每日液体摄入量宜限制为( )。
  • A.500mL
  • B.1500mL
  • C.1000~1500mL
  • D.1000mL
  • E.500~1000mL

参考答案E

解析中度充血性左侧心力衰竭伴肾功能减退,并发展为顽固性心力衰竭者,每日液体摄入量宜限制为500~1000mL。
m男性,52岁,糖尿病病史4年,口服降糖药。最近检查空腹血糖4.8mmol/L,餐后血糖7.2mmol/L,HbAlc5.3%。近日于午餐前突然出现头晕、眼花、出虚汗,心慌、手抖。
74.
最可能的解释是
  • A.冠心病发作
  • B.高血压危象
  • C.酮症酸中毒
  • D.低血糖症
  • E.脑血管意外

参考答案D

解析1.2型糖尿病病人,因体内胰岛素释放延缓,血糖升高,但进食后3~5小时期间胰岛素分泌可达到高峰,故可突然出现低血糖反应,临床表现有面色苍白、出虚汗、心慌、手抖等。2.立即口服含糖饮料。3.主要原因是口服降糖药过量。4.根据以上检查结果,该病人的血糖控制情况极差。
75.
出现以上情况的最佳处理方法是
  • A.饮用温开水
  • B.拨打急救电话
  • C.送往医院
  • D.实施急救
  • E.立即口服含糖饮料

参考答案E

解析1.2型糖尿病病人,因体内胰岛素释放延缓,血糖升高,但进食后3~5小时期间胰岛素分泌可达到高峰,故可突然出现低血糖反应,临床表现有面色苍白、出虚汗、心慌、手抖等。2.立即口服含糖饮料。3.主要原因是口服降糖药过量。4.根据以上检查结果,该病人的血糖控制情况极差。
76.
该病人出现上述情况的主要原因是
  • A.胰岛素注射过量
  • B.口服降糖药过量
  • C.饮食和降糖药配合不当
  • D.空腹饮酒
  • E.运动过量

参考答案B

解析1.2型糖尿病病人,因体内胰岛素释放延缓,血糖升高,但进食后3~5小时期间胰岛素分泌可达到高峰,故可突然出现低血糖反应,临床表现有面色苍白、出虚汗、心慌、手抖等。2.立即口服含糖饮料。3.主要原因是口服降糖药过量。4.根据以上检查结果,该病人的血糖控制情况极差。
77.
根据以上检查结果,该病人的血糖控制情况是
  • A.差
  • B.极差
  • C.一般
  • D.良好
  • E.非常好

参考答案B

解析1.2型糖尿病病人,因体内胰岛素释放延缓,血糖升高,但进食后3~5小时期间胰岛素分泌可达到高峰,故可突然出现低血糖反应,临床表现有面色苍白、出虚汗、心慌、手抖等。2.立即口服含糖饮料。3.主要原因是口服降糖药过量。4.根据以上检查结果,该病人的血糖控制情况极差。
一某患儿,2岁,确诊为半乳糖血症收住院。
78.
该病是由于两种酶缺乏所致,即( )。
  • A.半乳糖激酶+1-磷酸半乳糖尿苷转移酶
  • B.半乳糖激酶+果糖激酶
  • C.果糖激酶+糖苷酶
  • D.脂蛋白脂酶+胰脂酶
  • E.转氨酶+半乳糖激酶

参考答案A

解析1.典型的本病患儿在围生期即发病,常在喂给乳类后数日即出现呕吐、拒食、体重不增和嗜睡等症状,继而呈现黄疸和肝大。若不能及时诊断而继续喂给乳类,在2~5周内发生腹腔积液、肝衰竭、出血等终末期症状。如用裂隙灯检查,在发病早期即可发现晶体白内障形成。30%~50%患儿在病程第1周左右并发大肠埃希菌败血症,使病情更加严重。未经及时诊断和治疗的患儿大多在新生儿期内夭折。少数患儿症状可较轻微,仅在进食乳类后出现轻度的消化道症状,但如继续使用乳类食物则在幼婴期逐渐呈现生长迟缓、智能发育落后、肝硬化和白内障等征象。2.半乳糖血症是一种半乳糖代谢异常的遗传病,是由于半乳糖激酶、1-磷酸半乳糖尿苷酰转移酶缺陷,使1-磷酸半乳糖和半乳糖醇沉积而致病,按红细胞及肝脏酶学变化,该酶有几种变异型。肝、肾、眼晶体及脑组织是主要受累器官。3.半乳糖主要存在于奶类及其制品中。4.对该患儿来说,最有效的膳食治疗措施是停止哺乳和饮用含乳糖的奶类。
79.
半乳糖主要存在于( )。
  • A.奶类及其制品
  • B.肉类
  • C.鱼类
  • D.谷类
  • E.蔬菜和水果

参考答案A

解析1.典型的本病患儿在围生期即发病,常在喂给乳类后数日即出现呕吐、拒食、体重不增和嗜睡等症状,继而呈现黄疸和肝大。若不能及时诊断而继续喂给乳类,在2~5周内发生腹腔积液、肝衰竭、出血等终末期症状。如用裂隙灯检查,在发病早期即可发现晶体白内障形成。30%~50%患儿在病程第1周左右并发大肠埃希菌败血症,使病情更加严重。未经及时诊断和治疗的患儿大多在新生儿期内夭折。少数患儿症状可较轻微,仅在进食乳类后出现轻度的消化道症状,但如继续使用乳类食物则在幼婴期逐渐呈现生长迟缓、智能发育落后、肝硬化和白内障等征象。2.半乳糖血症是一种半乳糖代谢异常的遗传病,是由于半乳糖激酶、1-磷酸半乳糖尿苷酰转移酶缺陷,使1-磷酸半乳糖和半乳糖醇沉积而致病,按红细胞及肝脏酶学变化,该酶有几种变异型。肝、肾、眼晶体及脑组织是主要受累器官。3.半乳糖主要存在于奶类及其制品中。4.对该患儿来说,最有效的膳食治疗措施是停止哺乳和饮用含乳糖的奶类。
80.
对该患儿来说,最有效的膳食治疗措施是( )。
  • A.禁食
  • B.停止哺乳和饮用含乳糖的奶类
  • C.限制苯丙氨酸的摄入
  • D.限制葡萄糖的摄入
  • E.限制果糖的摄入

参考答案B

解析1.典型的本病患儿在围生期即发病,常在喂给乳类后数日即出现呕吐、拒食、体重不增和嗜睡等症状,继而呈现黄疸和肝大。若不能及时诊断而继续喂给乳类,在2~5周内发生腹腔积液、肝衰竭、出血等终末期症状。如用裂隙灯检查,在发病早期即可发现晶体白内障形成。30%~50%患儿在病程第1周左右并发大肠埃希菌败血症,使病情更加严重。未经及时诊断和治疗的患儿大多在新生儿期内夭折。少数患儿症状可较轻微,仅在进食乳类后出现轻度的消化道症状,但如继续使用乳类食物则在幼婴期逐渐呈现生长迟缓、智能发育落后、肝硬化和白内障等征象。2.半乳糖血症是一种半乳糖代谢异常的遗传病,是由于半乳糖激酶、1-磷酸半乳糖尿苷酰转移酶缺陷,使1-磷酸半乳糖和半乳糖醇沉积而致病,按红细胞及肝脏酶学变化,该酶有几种变异型。肝、肾、眼晶体及脑组织是主要受累器官。3.半乳糖主要存在于奶类及其制品中。4.对该患儿来说,最有效的膳食治疗措施是停止哺乳和饮用含乳糖的奶类。
81.
该患者的症状下列哪项是错误的( )。
  • A.肝大
  • B.白内障
  • C.溶血
  • D.神经系统症状
  • E.大多数发育正常

参考答案C

解析1.典型的本病患儿在围生期即发病,常在喂给乳类后数日即出现呕吐、拒食、体重不增和嗜睡等症状,继而呈现黄疸和肝大。若不能及时诊断而继续喂给乳类,在2~5周内发生腹腔积液、肝衰竭、出血等终末期症状。如用裂隙灯检查,在发病早期即可发现晶体白内障形成。30%~50%患儿在病程第1周左右并发大肠埃希菌败血症,使病情更加严重。未经及时诊断和治疗的患儿大多在新生儿期内夭折。少数患儿症状可较轻微,仅在进食乳类后出现轻度的消化道症状,但如继续使用乳类食物则在幼婴期逐渐呈现生长迟缓、智能发育落后、肝硬化和白内障等征象。2.半乳糖血症是一种半乳糖代谢异常的遗传病,是由于半乳糖激酶、1-磷酸半乳糖尿苷酰转移酶缺陷,使1-磷酸半乳糖和半乳糖醇沉积而致病,按红细胞及肝脏酶学变化,该酶有几种变异型。肝、肾、眼晶体及脑组织是主要受累器官。3.半乳糖主要存在于奶类及其制品中。4.对该患儿来说,最有效的膳食治疗措施是停止哺乳和饮用含乳糖的奶类。

三、B型题

以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

82.
临床上评价蛋白质营养状况的常用指标是
  • A.清蛋白
  • B.球蛋白
  • C.运铁蛋白
  • D.前清蛋白
  • E.视黄醇结合蛋白

参考答案A

解析
83.
可反映维生素A营养状况的指标是
  • A.清蛋白
  • B.球蛋白
  • C.运铁蛋白
  • D.前清蛋白
  • E.视黄醇结合蛋白

参考答案E

84.
机体食用牛奶后出现腹胀、腹痛、产气增多等症状的原因可能是( )。
  • A.小肠黏膜乳糖酶缺乏
  • B.体内缺乏葡萄糖6-磷酸酶
  • C.食物中含有苯胺
  • D.红细胞中缺少单加氧酶
  • E.体内缺乏半乳糖激酶

参考答案A

解析小肠黏膜乳糖酶缺乏的人,在食入奶或奶制品后,奶中乳糖不能完全被消化吸收而滞留在肠腔内,使肠内容物渗透压增高、体积增加,肠排空加快,使乳糖很快排到大肠并在大肠吸收水分,受细菌的作用发酵产气,轻者症状不明显,较重者可出现腹胀、肠鸣、排气、腹痛、腹泻等症状,医生们称之为乳糖不耐受症。
85.
机体对蚕豆不耐受的原因可能是( )。
  • A.小肠黏膜乳糖酶缺乏
  • B.体内缺乏葡萄糖6-磷酸酶
  • C.食物中含有苯胺
  • D.红细胞中缺少单加氧酶
  • E.体内缺乏半乳糖激酶

参考答案B

解析体内如缺乏葡萄糖6一磷酸酶,吃蚕豆后会造成血液中的红细胞被破坏,引起过敏症,严重者出现呕吐、贫血、黄疸、肝脾肿大、腹痛等过敏现象,故选B。
86.
分泌盐酸的是( )。
  • A.壁细胞
  • B.主细胞
  • C.黏液细胞
  • D.幽门黏膜中G细胞
  • E.胃黏膜表面上皮细胞

参考答案A

解析1.胃酸中的主要成分盐酸由壁细胞分泌。2.主细胞主要分泌胃蛋白酶。3.幽门黏膜中G细胞主要分泌胃泌素。4.壁细胞分泌内因子促进维生素B12的吸收。
87.
分泌胃蛋白酶原的是( )。
  • A.壁细胞
  • B.主细胞
  • C.黏液细胞
  • D.幽门黏膜中G细胞
  • E.胃黏膜表面上皮细胞

参考答案B

解析1.胃酸中的主要成分盐酸由壁细胞分泌。2.主细胞主要分泌胃蛋白酶。3.幽门黏膜中G细胞主要分泌胃泌素。4.壁细胞分泌内因子促进维生素B12的吸收。
88.
分泌胃泌素的是( )。
  • A.壁细胞
  • B.主细胞
  • C.黏液细胞
  • D.幽门黏膜中G细胞
  • E.胃黏膜表面上皮细胞

参考答案D

解析1.胃酸中的主要成分盐酸由壁细胞分泌。2.主细胞主要分泌胃蛋白酶。3.幽门黏膜中G细胞主要分泌胃泌素。4.壁细胞分泌内因子促进维生素B12的吸收。
89.
分泌内因子的是( )。
  • A.壁细胞
  • B.主细胞
  • C.黏液细胞
  • D.幽门黏膜中G细胞
  • E.胃黏膜表面上皮细胞

参考答案A

解析1.胃酸中的主要成分盐酸由壁细胞分泌。2.主细胞主要分泌胃蛋白酶。3.幽门黏膜中G细胞主要分泌胃泌素。4.壁细胞分泌内因子促进维生素B12的吸收。
90.
总三酰甘油的缩写是
  • A.TG
  • B.TC
  • C.LDL-C
  • D.HDL-C
  • E.VLDL

参考答案A

解析(1)总三酰甘油的英文缩写是TG(triacylglycerol)。(2)总胆固醇的英文缩写是TC(totalcholesterol)。(3)低密度脂蛋白胆固醇的英文缩写是LDL-C(lowdensitylipoproteincholesterol)。(4)高密度脂蛋白胆固醇的英文缩写是HDL-C(highdensitylipoproteincholesterol)。
91.
低密度脂蛋白胆固醇的缩写是
  • A.TG
  • B.TC
  • C.LDL-C
  • D.HDL-C
  • E.VLDL

参考答案C

解析(1)总三酰甘油的英文缩写是TG(triacylglycerol)。(2)总胆固醇的英文缩写是TC(totalcholesterol)。(3)低密度脂蛋白胆固醇的英文缩写是LDL-C(lowdensitylipoproteincholesterol)。(4)高密度脂蛋白胆固醇的英文缩写是HDL-C(highdensitylipoproteincholesterol)。
92.
总胆固醇的缩写是
  • A.TG
  • B.TC
  • C.LDL-C
  • D.HDL-C
  • E.VLDL

参考答案B

解析(1)总三酰甘油的英文缩写是TG(triacylglycerol)。(2)总胆固醇的英文缩写是TC(totalcholesterol)。(3)低密度脂蛋白胆固醇的英文缩写是LDL-C(lowdensitylipoproteincholesterol)。(4)高密度脂蛋白胆固醇的英文缩写是HDL-C(highdensitylipoproteincholesterol)。
93.
高密度脂蛋白胆固醇的缩写是
  • A.TG
  • B.TC
  • C.LDL-C
  • D.HDL-C
  • E.VLDL

参考答案D

解析(1)总三酰甘油的英文缩写是TG(triacylglycerol)。(2)总胆固醇的英文缩写是TC(totalcholesterol)。(3)低密度脂蛋白胆固醇的英文缩写是LDL-C(lowdensitylipoproteincholesterol)。(4)高密度脂蛋白胆固醇的英文缩写是HDL-C(highdensitylipoproteincholesterol)。
94.
平衡饮食属于
  • A.TG
  • B.TC
  • C.LDL-C
  • D.HDL-C
  • E.VLDL

参考答案A

解析(1)胆囊造影膳食是试验用饮食。(2)膳食中各种营养素齐全,相互之间的比例适当,能满足人体生长、发育需要的膳食,称为平衡膳食。平衡膳食是普通膳食中最科学的膳食。(3)扁桃体术后饮食宜用冷流质饮食。(4)肝胆疾病治疗饮食宜用低脂肪流质饮食。
95.
扁桃体术后宜选用的饮食是
  • A.TG
  • B.TC
  • C.LDL-C
  • D.HDL-C
  • E.VLDL

参考答案C

解析(1)胆囊造影膳食是试验用饮食。(2)膳食中各种营养素齐全,相互之间的比例适当,能满足人体生长、发育需要的膳食,称为平衡膳食。平衡膳食是普通膳食中最科学的膳食。(3)扁桃体术后饮食宜用冷流质饮食。(4)肝胆疾病治疗饮食宜用低脂肪流质饮食。
96.
肝胆疾病治疗宜选用的饮食是
  • A.TG
  • B.TC
  • C.LDL-C
  • D.HDL-C
  • E.VLDL

参考答案E

解析(1)胆囊造影膳食是试验用饮食。(2)膳食中各种营养素齐全,相互之间的比例适当,能满足人体生长、发育需要的膳食,称为平衡膳食。平衡膳食是普通膳食中最科学的膳食。(3)扁桃体术后饮食宜用冷流质饮食。(4)肝胆疾病治疗饮食宜用低脂肪流质饮食。
97.
广谱抗生素和磺胺药可抑制肠内正常菌群牛长,减少其内源性合成的维生素是( )。
  • A.维生素A
  • B.维生素B12
  • C.维生素K
  • D.维生素D
  • E.维生素C

参考答案C

解析维生素K可以由肠道的细菌合成,广谱抗生素和磺胺药可抑制肠内正常菌群生长,减少其内源性合成;四环素、巴比妥、阿司匹林等可增加维生素C在尿中排出量。
98.
四环素、巴比妥、阿司匹林等可增加其在尿中排出量的维生素是( )。
  • A.维生素A
  • B.维生素B12
  • C.维生素K
  • D.维生素D
  • E.维生素C

参考答案E

解析维生素K可以由肠道的细菌合成,广谱抗生素和磺胺药可抑制肠内正常菌群生长,减少其内源性合成;四环素、巴比妥、阿司匹林等可增加维生素C在尿中排出量。
99.
肝豆状核变性患者的营养治疗应采用
  • A.低纤维饮食
  • B.低铜饮食
  • C.低嘌呤饮食
  • D.低盐低脂饮食
  • E.低蛋白饮食

参考答案B

解析
100.
泌尿系尿酸结石患者的营养治疗应采用
  • A.低纤维饮食
  • B.低铜饮食
  • C.低嘌呤饮食
  • D.低盐低脂饮食
  • E.低蛋白饮食

参考答案C