2009年硕士研究生《306临床医学综合能力（西医）》试题（网友回忆版）
306临床医学综合能力（西医）
历年真题
共 180 题
2245 次浏览
更新于 2026-09-27
一、A型题
每小题1分，共90小题
1
人体功能保持相对稳定依靠的调控系统是（ ）。
- A.非自动控制系统
- B.负反馈控制系统
- C.正反馈控制系统
- D.前馈控制系统
2
神经细胞膜上钠泵活动受抑制时，可导致的变化是（ ）。
- A.静息电位绝对值减小，动作电位幅度增大
- B.静息电位绝对值增大，动作电位幅度减小
- C.静息电位绝对值和动作电位幅度均减小
- D.静息电位绝对值和动作电位幅度均增大
3
在神经-骨骼肌接头完成信息传递后，能消除接头处神经递质的酶是（ ）。
- A.Na＋-K＋-ATP酶
- B.乙酰胆碱酯酶
- C.腺苷酸环化酶
- D.磷酸二酯酶
4
维持血浆pH值相对恒定最重要的缓冲对是（ ）。
- A.Na2HPO4／NaH2PO4
- B.NaHCO3／H2CO3
- C.K2HPO4／KH2PO4
- D.KHCO3／H2CO3
5
凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏合成依赖于（ ）。
- A.维生素A
- B.维生素C
- C.维生素D
- D.维生素K
6
心房和心室收缩在时间上不重叠，后者必定落在前者完毕后的原因是（ ）。
- A.窦房结到心房距离近，而到心室距离远
- B.心房肌传导速度快，心室肌传导速度慢
- C.房室交界处传导速度慢而形成房-室延搁
- D.窦房结分别通过不同传导通路到达心房和心室
7
如果血管总外周阻力不变，心脏每搏输出量增大，则动脉血压的变化是（ ）。
- A.收缩压不变，舒张压升高
- B.收缩压升高，舒张压不变
- C.收缩压升高比舒张压升高更明显
- D.舒张压升高比收缩压升高更明显
8
如果某人潮气量为500ml，无效腔气量为150ml，功能余气量为2500ml，那么此人每次平静呼吸能使肺泡气体更新约为（ ）。
- A.1/10
- B.1/7
- C.1/5
- D.1/3
9
低氧刺激呼吸活动增强，其作用机制是（ ）。
- A.兴奋延髓呼吸中枢
- B.兴奋脑桥呼吸调整中枢
- C.兴奋中枢化学感受器
- D.兴奋外周化学感受器
10
行胃大部切除的患者易产生巨幼红细胞贫血的原因是（ ）。
- A.壁细胞数量减少，内因子分泌减少
- B.壁细胞数量减少，胃酸分泌减少
- C.主细胞数量减少，胃蛋白酶原分泌减少
- D.胃容积减小，储存食物量减少
11
胆汁中与消化有关的主要成分是（ ）。
- A.消化酶
- B.胆盐
- C.卵磷脂
- D.胆固醇
12
安静状态下，人体产热量最高的器官或组织是（ ）。
- A.心脏
- B.脑
- C.肝
- D.肾
13
循环系统实现体温调节的主要途径是（ ）。
- A.增加心输出量
- B.调节血液温度
- C.改变皮肤血流量
- D.控制血流速度
14
肾小管将滤液中葡萄糖全部重吸收的部位是（ ）。
- A.近端小管
- B.髓袢降支
- C.髓袢升支粗段
- D.远曲小管和集合管
15
饮大量清水后尿量增多的主要原因是（ ）。
- A.肾血流量增加
- B.醛固酮分泌减少
- C.抗利尿激素分泌减少
- D.血浆胶体渗透压降低
16
视网膜中央凹处对光感受分辨力高的主要原因是（ ）。
- A.感光细胞密度大
- B.感光细胞兴奋性高
- C.感光细胞中感光色素含量高
- D.传入通路的会聚程度小
17
听觉器官的感音换能装置——螺旋器所在的部位是（ ）。
- A.盖膜
- B.卵圆窗膜
- C.基底膜
- D.前庭膜
18
下列关于化学性突触传递特征的叙述，正确的是（ ）。
- A.双向传播
- B.不衰减传递
- C.兴奋节律不变
- D.对内环境变化敏感
19
脑干网状结构上行激动系统的主要功能是（ ）。
- A.形成模糊的感觉
- B.激发情绪生理反应
- C.起上行唤醒作用
- D.维持躯体姿势的平衡
20
生长激素分泌过多的患者可出现（ ）。
- A.尿氮含量增加
- B.血糖升高甚至出现尿糖
- C.血中脂肪酸含量降低
- D.血中氨基酸含量降低
21
正常成年人，调节血钙平衡最重要的激素是（ ）。
- A.皮质醇
- B.甲状旁腺激素
- C.生长激素
- D.甲状腺激素
22
下列哪种激素能在排卵前1天左右诱发排卵所必需的LH峰？（ ）
- A.雌二醇
- B.孕酮
- C.卵泡刺激素
- D.雄激素
23
平静呼吸时，吸气的阻力主要来源于（ ）。
- A.肺泡内液-气表面张力
- B.肺弹性成分的回缩力
- C.胸廓弹性回缩力
- D.气道阻力
24
血浆渗透压的高低主要决定于（ ）。
- A.血浆蛋白总量
- B.白蛋白含量
- C.NaCl浓度
- D.KCl浓度
25
在天然蛋白质的组成中，不含有的氨基酸是（ ）。
- A.精氨酸
- B.瓜氨酸
- C.半胱氨酸
- D.脯氨酸
26
蛋白质变性后的主要表现是（ ）。
- A.相对分子质量变小
- B.黏度降低
- C.溶解度降低
- D.不易被蛋白酶水解
27
下列DNA分子中，解链温度（Tm）最高的是（ ）。
- A.腺嘌呤和胸腺嘧啶含量占20％
- B.腺嘌呤和胸腺嘧啶含量占60％
- C.鸟嘌呤和胞嘧啶含量占30％
- D.鸟嘌呤和胞嘧啶含量占50％
28
下列关于辅酶或辅基的叙述，错误的是（ ）。
- A.属于结合酶类的酶分子组成中才含有辅酶或辅基
- B.维生素B族多参与辅酶或辅基的组成
- C.辅酶或辅基直接参与酶促反应
- D.一种辅酶或辅基只能与一种酶蛋白结合成一种全酶
29
草酰乙酸不能直接转变生成的物质是（ ）。
- A.乙酰乙酸
- B.柠檬酸
- C.天冬氨酸
- D.苹果酸
30
乙酰CoA羧化酶的变构激活剂是（ ）。
- A.AMP
- B.柠檬酸
- C.ADP
- D.2,6-二磷酸果糖
31
下列氨基酸中，属于生糖兼生酮的是（ ）。
- A.亮氨酸
- B.组氨酸
- C.赖氨酸
- D.苏氨酸
32
下列物质中，不属于高能化合物的是（ ）。
- A.二磷酸腺苷
- B.乙酰CoA
- C.3-磷酸甘油酸
- D.磷酸肌酸
33
下列核苷酸经核糖核苷酸还原酶催化，能转变生成脱氧核苷酸的是（ ）。
- A.NMP
- B.NDP
- C.NTP
- D.dNTP
34
下列关于逆转录酶的叙述，正确的是（ ）。
- A.以mRNA为模板催化合成RNA的酶
- B.其催化合成反应的方向是3′→5′
- C.催化合成时需先合成岗崎片段
- D.此酶具有RNase活性
35
真核生物RNA聚合酶Ⅱ催化转录后的产物是（ ）。
- A.tRNA
- B.hnRNA
- C.5.8S-r RNA
- D.5S-r RNA
36
对真核和原核生物翻译过程均有干扰作用，故难用做抗菌药物的是（ ）。
- A.四环素
- B.链霉素
- C.卡那霉素
- D.嘌呤霉素
37
一个tRNA的反密码为5′UGC3′，它可识别的密码是（ ）。
- A.5′GCA3′
- B.5′ACG3′
- C.5′GCU3′
- D.5′GGC3′
38
基因表达调控的基本控制点是（ ）。
- A.mRNA从细胞核转移到细胞质
- B.转录起始
- C.转录后加工
- D.蛋白质翻译及翻译后加工
39
下列选项中，不属于重组DNA技术常用工具酶的是（ ）。
- A.拓扑异构酶
- B.DNA连接酶
- C.逆转录酶
- D.限制性核酸内切酶
40
血浆中能结合运输胆红素、磺胺等多种物质的蛋白质是（ ）。
- A.清蛋白
- B.运铁蛋白
- C.铜蓝蛋白
- D.纤维蛋白
41
下列选项中，不符合萎缩特点的是（ ）。
- A.自噬小体增多
- B.器官均匀性缩小
- C.器官功能低下
- D.细胞核固缩
42
下列选项中，属于稳定细胞的是（ ）。
- A.表皮细胞
- B.消化道黏膜被覆上皮细胞
- C.肾小管上皮细胞
- D.神经细胞
43
维生素C缺乏常导致创伤愈合不良的主要原因是（ ）。
- A.表皮再生困难
- B.难以形成前胶原分子
- C.炎症难以控制
- D.局部神经性营养不良
44
肺内出现弥漫分布的、胞浆内有大量含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，最常见于（ ）。
- A.大叶性肺炎
- B.小叶性肺炎
- C.间质性肺炎
- D.左心衰竭
45
动脉内血栓形成最重要的因素是（ ）。
- A.血管内血流缓慢
- B.血流轴流消失
- C.内皮细胞损伤
- D.血小板增加
46
假膜性炎是发生于（ ）。
- A.黏膜的化脓性炎症
- B.黏膜的纤维素性炎症
- C.黏膜的出血性炎症
- D.黏膜的浆液性炎症
47
肿瘤的分级是指（ ）。
- A.肿瘤的大小
- B.肿瘤的浸润范围
- C.肿瘤是否累及淋巴结
- D.肿瘤的分化程度
48
中性粒细胞渗出过少的大叶性肺炎易发生的并发症是（ ）。
- A.肺肉质变
- B.肺脓肿
- C.脓胸
- D.败血症
49
肺癌中恶性程度最高的是（ ）。
- A.鳞癌
- B.腺癌
- C.细支气管肺泡细胞癌
- D.小细胞癌
50
急性普通型肝炎的典型病变是（ ）。
- A.肝细胞广泛水样变性伴点状坏死
- B.肝细胞广泛脂肪变性伴点状坏死
- C.肝细胞广泛水样变性伴桥接坏死
- D.肝细胞广泛脂肪变性碎片状坏死
51
快速进行性肾小球肾炎主要增生的细胞是（ ）。
- A.内皮细胞
- B.系膜细胞
- C.脏层上皮细胞
- D.壁层上皮细胞
52
乳腺浸润性小叶癌的主要病理学特征是（ ）。
- A.癌细胞呈巢状分布
- B.间质中有大量淋巴细胞浸润
- C.癌细胞呈单排分布
- D.间质中有特征性淀粉样物质沉积
53
乙型脑炎的特征性病变是（ ）。
- A.血管淋巴套
- B.镂空筛状软化灶
- C.胶质细胞增生
- D.卫星现象
54
易发生贫血性梗死的脏器是（ ）。
- A.脾、心、肾
- B.脾、心、肺
- C.肾、心、肺
- D.心、脑、肠
55
风湿病时，心内膜疣状赘生物属于（ ）。
- A.白色血栓
- B.红色血栓
- C.混合血栓
- D.透明血栓
56
下列肝硬化的病变中，符合假小叶的是（ ）。
- A.肉眼下见肝内大小不等的结节
- B.再生的肝细胞所形成的结节
- C.广泛增生的纤维组织包绕的肝细胞结节
- D.异型增生肝细胞所形成的结节
57
剧烈呕吐后，患者呕出鲜血的最常见病因是（ ）。
- A.消化性溃疡
- B.食管裂孔疝
- C.急性胃炎
- D.Mallory-Weiss综合征
58
患者出现进行性呼吸困难，吸气时双肺中下野可闻及Velcro啰音，最可能的诊断是（ ）。
- A.肺癌
- B.肺结核
- C.特发性肺纤维化
- D.肺大泡
59
下列关于心力衰竭治疗的叙述，正确的是（ ）。
- A.为保证休息，心衰患者应常规服用镇静剂
- B.每日钠摄入量应控制在3～5g之间
- C.在应用利尿剂时，不必控制钠的摄入
- D.在严格限钠摄入时，可不必严格控制液体入量
60
慢性心房颤动应用洋地黄的主要目的是（ ）。
- A.控制心室率
- B.转复房颤律
- C.预防室性心律失常
- D.为实施电转复做准备
61
患者，男，58岁。因疲劳后突发心悸、呼吸困难、咳嗽、咳泡沫血痰而来院急诊。既往有高血压病、心肌梗死史。查体：血压90/60mmHg，端坐位，喘息状，口唇紫绀，双肺满布中小水泡音，心率140次/分，心音听不清。下列急诊处理中，不正确的是（ ）。
- A.高流量吸氧
- B.选用中枢交感神经抑制剂
- C.使用短效β受体阻滞剂
- D.应用外周动静脉血管扩张剂
62
患者，男，40岁。发现血压增高半年，最高达160／90mmHg，伴乏力、肌痛、口渴。吸烟20年。查体：血压170／90mmHg，肥胖，心脏不大，心律整，心率76次/分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白（±），比重（相对密度）1.008，血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是（ ）。
- A.原发性醛固酮增多症
- B.原发性高血压
- C.肾性高血压
- D.肾血管性高血压
63
下列药物中，属于治疗支气管哮喘患者的β2受体激动剂是（ ）。
- A.氨茶碱
- B.异丙托溴铵
- C.色甘酸钠
- D.沙丁胺醇
64
下列哪类人群中，PPD阳性对提示活动性结核病最有价值？（ ）
- A.肺内有结节样病灶伴纵隔淋巴结肿大的成年人
- B.长期发热的患者
- C.没有任何症状的健康查体者
- D.未接种卡介苗的婴幼儿
65
患者，男，58岁。3小时前在投掷铅球转身后突感左侧胸痛，随即出现胸闷气短，呼吸急促，行走后症状加重，伴出汗、心悸，自行半坐位休息后症状稍有缓解而来院。既往有高血压、冠心病及肺结核病史。根据临床症状分析，应首先考虑下列哪种疾病的可能性最大？（ ）
- A.心绞痛
- B.心肌梗死
- C.急性肺栓塞
- D.急性闭合性气胸
66
引起肠易激综合征发病的最重要因素是（ ）。
- A.急性肠道感染
- B.精神心理障碍
- C.内脏感知异常
- D.对某些食物不耐受
67
下列关于溃疡性结肠炎的肠外表现中，随肠炎控制或结肠切除后可以缓解或恢复的是（ ）。
- A.淀粉样变性
- B.强直性脊柱炎
- C.外周关节炎
- D.骶髂关节炎
68
患者，男，54岁。患肝炎后肝硬化10年，近1周来病情加重，腹水量增加，腹胀明显，并出现呼吸困难、睡眠障碍和意识错乱。为减少腹水，下列最佳的治疗药物是（ ）。
- A.阿米洛利
- B.氢氯噻嗪
- C.螺内酯
- D.呋噻米
69
下列关于慢性肾炎高血压的治疗原则或方法，正确的是（ ）。
- A.顽固性高血压可联合应用不同降压药
- B.尿蛋白定量≥1g/d者，血压应控制在130／80mmHg以下
- C.尿蛋白定量＜1g/d者，血压应控制在125／75mmHg以下
- D.血肌酐＜400μmol/L时，才能用ACEI
70
患者，男，35岁。反复水肿伴血压高5年，近半年来夜尿增多，有时牙龈出血，口渴，气促，面色逐渐苍白，曾化验血红蛋白为65g/L，1天前稀便多次后逐渐神志不清。2年前曾患急性甲型肝炎已愈。为明确昏迷原因，除全面查体外，首选的检查是（ ）。
- A.肝功能和血氨
- B.血肌酐
- C.血糖
- D.骨髓穿刺
71
下列白血病类型中，不会出现Ph染色体的是（ ）。
- A.慢性粒细胞白血病
- B.慢性淋巴细胞白血病
- C.急性粒细胞白血病
- D.儿童急性淋巴细胞白血病
72
患者，女，25岁。因皮肤瘀斑伴月经过多2个月来诊，化验血小板为20×109/L，诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者化验血小板相关抗体的主要成分是（ ）。
- A.IgG
- B.IgA
- C.IgM
- D.IgD
73
下列关于可能引起类风湿关节炎的感染因子中，通过活化B淋巴细胞而致病的感染因子是（ ）。
- A.支原体
- B.EB病毒
- C.大肠杆菌
- D.链球菌
74
继发于SLE的干燥综合征患者中，出现的特异性抗体是（ ）。
- A.抗SSA抗体
- B.抗磷脂抗体
- C.抗RNP抗体
- D.抗组蛋白抗体
75
下列关于Graves病甲状腺特点的叙述，正确的是（ ）。
- A.有程度不等的结节性甲状腺肿大
- B.久病者甲状腺质软、无压痛
- C.肿大程度与甲亢病情轻重明显相关
- D.极少数无甲状腺肿大
76
下列口服降糖药物中，必须与进食同时服用的是（ ）。
- A.甲苯磺丁脲
- B.氯磺丙脲
- C.格列本脲
- D.阿卡波糖
77
硬膜外阻滞的麻醉平面与下列哪项因素无关？（ ）。
- A.穿刺间隙
- B.麻药容积
- C.麻药种类
- D.导管方向
78
一位肠梗阻患者，恶心、呕吐、少尿、尿比重（密度）增高，眼窝凹陷，肢端湿冷，血压偏低，血清Na＋正常。首选的补液种类应是（ ）。
- A.5％葡萄糖溶液
- B.生理盐水
- C.平衡盐溶液
- D.5％氯化钠溶液
79
一位外伤性脾破裂患者，术中经血液回收机收集失血处理后，回输给患者的是（ ）。
- A.全血
- B.血浆
- C.浓缩红细胞
- D.洗涤红细胞
80
下列常见体表良性肿瘤中，易发生恶变的是（ ）。
- A.皮肤乳头状疣
- B.交界痣
- C.皮内痣
- D.神经鞘瘤
81
一名25岁消防队员，体重65kg，在救火中不幸烧伤了面部、双上肢、躯干前方和会阴部。对该患者第一个24小时应补充的液体总量约是（ ）。
- A.3500ml
- B.4600ml
- C.5000ml
- D.5500ml
82
下列选项中，不属于乳腺癌手术后辅助化疗指征的是（ ）。
- A.雌、孕激素受体阴性
- B.腋窝淋巴结转移阳性
- C.导管内癌
- D.脉管癌栓
83
下列关于胃、十二指肠溃疡病手术治疗的叙述，正确的是（ ）。
- A.胃Ⅱ、Ⅲ型溃疡行胃大部切除的范围应不少于胃的60％
- B.胃肠吻合口以5～6cm为宜
- C.毕Ⅱ式胃大部切除术后溃疡复发率较高
- D.选择性迷走神经切断术不需加做胃引流手术
84
胃癌晚期血行转移最多见的部位是（ ）。
- A.骨
- B.胰
- C.肺
- D.肝
85
患者，男，33岁。因急性穿孔性阑尾炎伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，体温38℃以上，白细胞计数18×109/L，腹痛腹胀，大便3～5次/天，伴下坠感。应考虑是（ ）。
- A.盆腔脓肿
- B.并发肠炎或痢疾
- C.并发膈下脓肿
- D.切口感染
86
患者，女，28岁。宫内孕27周，右侧腹痛30小时，伴发热38℃，恶心，呕吐。查体：宫底脐上二指，右侧腹部压痛（＋），无包块，白细胞计数10.8×109/L，诊断为急性阑尾炎。下列处理中，不恰当的是（ ）。
- A.使用广谱抗生素
- B.剖宫产加阑尾切除术
- C.使用黄体酮
- D.阑尾切除术
87
下列关于结肠癌患者术前准备的叙述，错误的是（ ）。
- A.术前2日进流食
- B.口服肠道抗生素和泻剂
- C.抗肿瘤药物灌肠
- D.术前12～24h行肠道灌洗
88
胫骨下1/3处骨折，愈合较慢的原因是（ ）。
- A.附近的主要血管损伤
- B.附近的周围神经损伤
- C.远侧骨折段完全丧失血液供应
- D.远侧骨折段血液供应减弱
89
下列选项中，不属于化脓性关节炎特点的是（ ）。
- A.发热
- B.好发于上肢各关节
- C.周围血白细胞数增高
- D.血沉快
90
患者，女，45岁。经常头晕、头痛，有时突然晕倒，随后很快清醒，偶有视物不清。检查：压头试验阳性，颈椎侧弯或后伸可加重头晕，双下肢腱反射亢进，脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是（ ）。
- A.椎动脉型颈椎病
- B.体位性眩晕
- C.神经根性颈椎病
- D.美尼尔征
二、A型题
每小题1分，共30小题
患者，男，48岁。因患肝硬化5年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿来院。查体：一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。
91
该患者还可能出现的体征是（ ）。
- A.振水音阳性
- B.剑突下可闻静脉营营音
- C.肝浊音界消失
- D.肠鸣音亢进
92
该患者腹壁静脉曲张的血流方向应为（ ）。
- A.脐以上静脉血流向上，脐以下血流向下
- B.脐以上静脉血流向下，脐以下血流向上
- C.脐以上静脉血流向上，脐以下血流向上
- D.脐以上静脉血流向下，脐以下血流向下
患者，女，59岁。进行性呼吸困难1个月，无发热。体检示气管向右侧偏移，左侧胸廓饱满，左肺叩诊呈实音，呼吸音消失，诊断为胸腔积液。胸水检查示，外观呈淡黄色，比重1.024，有核细胞数1000×106/L，单核细胞80％，胸水总蛋白36g/L。
93
该患者出现胸水最可能的原因是（ ）。
- A.结核性胸膜炎
- B.缩窄性心包炎
- C.肺炎
- D.肺癌
94
对该患者的胸水做进一步检查，下列检查结果支持上述病因诊断的是（ ）。
- A.葡萄糖含量4.4mmol/L
- B.LDH 230U/L
- C.ADA 16U/L
- D.pH 7.35
95
为明确诊断，最佳的检查方法是（ ）。
- A.胸部X线片
- B.胸部B超
- C.胸水培养
- D.胸腔镜检查
患者，男，36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕，1h前因胸闷自用硝酸甘油片后感头晕加重，并出现短暂黑朦而来院。既往无高血压病史，无烟酒史，其父有类似病史。查体：血压120／70mmHg，脉率68次/分，双肺（－），心界不大，心律整，胸骨左缘第3～4肋间可闻3/6级收缩期吹风样杂音，A2减弱。
96
最可能的诊断是（ ）。
- A.肥厚型心肌病
- B.扩张型心肌病
- C.先天性心脏病
- D.缺血性心脏病
97
应首选的检查是（ ）。
- A.心电图
- B.超动心动图
- C.心肌核素显像
- D.冠状动脉造影
98
适宜该患者治疗的药物是（ ）。
- A.硝酸酯类
- B.洋地黄类
- C.利尿剂
- D.β受体阻滞剂
患者，女，45岁。反复发作脓血便10余年，此期间有时伴膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。
99
最可能的诊断是（ ）。
- A.溃疡性结肠炎
- B.克罗恩病
- C.肠结核
- D.慢性细菌性痢疾
100
该病腹痛的特点是（ ）。
- A.腹痛-进食-缓解
- B.腹痛-进食-加痛
- C.腹痛-便意-便后缓解
- D.腹痛-便意-便后无变化
101
该患者最不可能出现的并发症是（ ）。
- A.中毒性巨结肠
- B.癌变
- C.肠出血
- D.肠梗阻
患者，女，30岁。8个月来月经量增多，1周来皮肤瘀斑伴牙龈出血，不挑食，无光过敏和口腔溃疡。查体：脾侧位肋下刚触及。化验血Hb 85g/L，RBC 4.0×1012/L，WBC 5.1×109/L。Plt 25×109/L，尿常规（－）。骨髓检查：粒红比例正常，全片见巨核细胞138个，其中产板型4个。
102
最可能的诊断是（ ）。
- A.再生障碍性贫血
- B.ITP
- C.脾功能亢进
- D.MDS
103
最有助于诊断的进一步检查是（ ）。
- A.血小板抗体
- B.腹部B超
- C.骨髓活检
- D.骨髓干细胞培养
104
若化验血清铁（SI）、铁蛋白（SF）和总铁结合力（TIBC），该患者的检查结果可能是（ ）。
- A.SI降低，SF降低，TIBC降低
- B.SI降低，SF降低，TIBC增高
- C.SI增高，SF增高，TIBC增高
- D.SI增高，SF增高，TIBC降低
患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165／105mmHg，化验尿蛋白（＋＋），沉渣RBC 4～8/HP，血Hb 80g/L，血肌酐610μmol/L，BUN 25mmol/L。
105
根据国际公认的“肾脏病生存质量指导”（K/DOQI）的分期，该例慢性肾脏疾病的分期是（ ）。
- A.1期
- B.2期
- C.3期
- D.4期
106
根据肾功能损害程度，该患者符合（ ）。
- A.肾贮备能力下降期
- B.氮质血质期
- C.肾衰竭期
- D.尿毒症期
107
该患者最不可能出现的电解质紊乱是（ ）。
- A.低镁血症
- B.低钠血症
- C.低钙血症
- D.高磷血症
患者，男，56岁。患糖尿病10年，一直采用饮食控制疗法，空腹血糖持续在10mmol/L以上。近5年来，口服降糖药物格列本脲和阿卡波糖仍未获得良好控制，需采用胰岛素治疗。
108
下列选项中，属于长效胰岛素的是（ ）。
- A.普通胰岛素
- B.慢胰岛素锌悬液
- C.精蛋白锌胰岛素
- D.低精蛋白胰岛素
109
近1个月来，采用强化胰岛素治疗，有时发现空腹血糖仍较高。为查明原因，下列检查最有意义的是（ ）。
- A.夜间多次血糖测定
- B.睡前血糖测定
- C.血浆胰岛素测定
- D.血浆C肽测定
110
该患者易发生并发症。下列选项中，属于微血管病变并发症的是（ ）。
- A.糖尿病足
- B.冠心病
- C.糖尿病肾病
- D.糖尿病酮症酸中毒
患者，男，75岁。7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术，近2日来发现巩膜黄染。
111
患者出现黄疸最可能的原因是（ ）。
- A.术中总胆管损伤
- B.胆管水肿狭窄
- C.胆囊内结石手术时落入总胆管
- D.甲型肝炎
112
此时最好的处理方法是（ ）。
- A.ERCP加EST取石
- B.开腹总胆管探查
- C.消炎利胆治疗
- D.保肝治疗
患者，男，60岁。乙肝肝硬化10年，曾间断黑便，近来出现轻度黄疸和少量腹水，2天前大量呕血。经用止血药和生长抑素及三腔管压迫，血压稳定，脉率90次/分，Hb 81g/L。在第24h及48h两次放松三腔管牵引仍有出血。
113
此时应考虑患者是（ ）。
- A.食管曲张静脉破裂出血
- B.胃底曲张静脉出血
- C.门脉高压性胃病出血
- D.溃疡病出血
114
对此患者最适宜的治疗方法是（ ）。
- A.急诊分流
- B.急诊断流
- C.经食管曲张静脉套扎
- D.TIPS
患者，男，55岁。昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体：体温37.2℃，血压110／82mmHg，脉率108次/分，呼吸24次/分，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1～2次/分。WBC 11×109/L，N 80％，血淀粉酶1500U/L，尿淀粉酶2200U/L，B超显示胆囊多发结石，总胆管宽0.8cm，胰腺增大，边界不清，胰周有积液。
115
对该患者的可能诊断是（ ）。
- A.上消化道穿孔
- B.急性胆囊炎
- C.急性胰腺炎
- D.急性胆管炎
116
为进一步明确诊断，需做的检查是（ ）。
- A.增强CT
- B.MRI
- C.腹部平片
- D.选择性动脉造影
117
2周后，病情稳定，体温不高，CT见胰体尾部增强不均匀，小网膜囊10cm×8cm液性包块。此时需做的处理是（ ）。
- A.手术清创引流
- B.腹腔穿刺引流
- C.切除胆囊，总胆管探查引流
- D.继续保守治疗，2个月后处理囊肿和胆道
患者，男，42岁。腰椎间盘突出症伴典型的坐骨神经受压体征。检查：小腿前外侧及第Ⅰ、Ⅱ趾间背侧皮肤刺痛觉消失，并有伸
肌力减弱，膝及踝反射正常。
肌力减弱，膝及踝反射正常。
118
此椎间盘突出的可能位置是（ ）。
- A.腰2、3间盘、
- B.腰3、4间盘
- C.腰4、5间盘
- D.腰5、骶1间盘
119
定位最准确、最经济的检查是（ ）。
- A.腰椎X线平片
- B.腰椎过伸过屈位X线片
- C.腰椎椎管造影
- D.腰椎磁共振扫描
120
定位诊断为一侧神经根腋部椎间盘突出，最适宜的手术方法是（ ）。
- A.全椎板切除椎间盘切除术
- B.半椎板切除椎间盘切除术
- C.小开窗椎间盘切除术
- D.经腹椎间盘切除术
三、B型题
每小题1分，共30小题
121
动脉血压的短期调节主要依靠（ ）。
- A.压力感受性反射
- B.化学感受性反射
- C.心肺感受器反射
- D.肾-体液控制机制
122
动脉血压的长期调节主要依靠（ ）。
- A.压力感受性反射
- B.化学感受性反射
- C.心肺感受器反射
- D.肾-体液控制机制
123
乙酰胆碱与M受体结合引起收缩或收缩力增强的肌肉是（ ）。
- A.心肌
- B.血管平滑肌
- C.虹膜辐射状肌
- D.支气管平滑肌
124
去甲肾上腺素与β受体结合引起收缩或收缩力增强的肌肉是（ ）。
- A.心肌
- B.血管平滑肌
- C.虹膜辐射状肌
- D.支气管平滑肌
125
交感神经兴奋时，可引起（ ）。
- A.骨骼肌收缩
- B.胰岛素分泌
- C.糖原分解减少
- D.皮肤血管收缩
126
副交感神经兴奋时，可引起（ ）。
- A.骨骼肌收缩
- B.胰岛素分泌
- C.糖原分解减少
- D.皮肤血管收缩
127
糖酵解的关键酶是（ ）。
- A.磷酸甘油酸激酶
- B.丙酮酸激酶
- C.丙酮酸羧化酶
- D.异柠檬酸脱氢酶
128
三羧酸循环的关键酶是（ ）。
- A.磷酸甘油酸激酶
- B.丙酮酸激酶
- C.丙酮酸羧化酶
- D.异柠檬酸脱氢酶
129
上述呼吸链氧化还原对中，氧化还原电位最高的是（ ）。
- A.NAD＋/NADH
- B.FAD/FADH2
- C.Cytb Fe3＋/Fe2＋
- D.Cyta Fe3＋/Fe2＋
130
上述呼吸链氧化还原对中，参与构成呼吸链复合体Ⅱ的是（ ）。
- A.NAD＋/NADH
- B.FAD/FADH2
- C.Cytb Fe3＋/Fe2＋
- D.Cyta Fe3＋/Fe2＋
131
具有辨认复制起始点功能的蛋白是（ ）。
- A.DnaA蛋白
- B.DnaB蛋白
- C.DnaC蛋白
- D.DnaG蛋白
132
具有解螺旋酶活性的蛋白是（ ）。
- A.DnaA蛋白
- B.DnaB蛋白
- C.DnaC蛋白
- D.DnaG蛋白
133
属于不稳定细胞的是（ ）。
- A.小肠黏膜被覆上皮细胞
- B.肝细胞
- C.神经细胞
- D.心肌细胞
134
属于稳定细胞的是（ ）。
- A.小肠黏膜被覆上皮细胞
- B.肝细胞
- C.神经细胞
- D.心肌细胞
135
良性高血压的基本病变是（ ）。
- A.细动脉玻璃样变性
- B.细动脉纤维化
- C.细动脉淀粉样变性
- D.细动脉纤维素样坏死
136
恶性高血压的基本病变是（ ）。
- A.细动脉玻璃样变性
- B.细动脉纤维化
- C.细动脉淀粉样变性
- D.细动脉纤维素样坏死
137
属于血源播散性肺结核的是（ ）。
- A.急性粟粒性肺结核
- B.急性空洞型肺结核
- C.局灶型肺结核
- D.干酪性肺炎
138
属于非活动性肺结核的是（ ）。
- A.急性粟粒性肺结核
- B.急性空洞型肺结核
- C.局灶型肺结核
- D.干酪性肺炎
139
扩张型心肌病与心包积液的主要鉴别点是（ ）。
- A.奇脉
- B.腹水
- C.肝脏肿大
- D.心界扩大
140
渗出性心包炎与缩窄性心包炎的主要鉴别点是（ ）。
- A.奇脉
- B.腹水
- C.肝脏肿大
- D.心界扩大
141
夜间痛多见且易发生出血的溃疡是（ ）。
- A.无症状性溃疡
- B.幽门管溃疡
- C.复合性溃疡
- D.球后溃疡
142
用H2RA维持治疗过程中，复发的溃疡半数以上是（ ）。
- A.无症状性溃疡
- B.幽门管溃疡
- C.复合性溃疡
- D.球后溃疡
143
Cushing病的特点是（ ）。
- A.血皮质醇升高，ACTH降低，双侧肾上腺增生伴结节
- B.血皮质醇升高，ACTH升高，双侧肾上腺皮质弥漫增生
- C.血皮质醇升高，ACTH降低，血钾正常
- D.血皮质醇升高，ACTH降低，伴明显低钾碱中毒
144
肾上腺皮质腺癌的特点是（ ）。
- A.血皮质醇升高，ACTH降低，双侧肾上腺增生伴结节
- B.血皮质醇升高，ACTH升高，双侧肾上腺皮质弥漫增生
- C.血皮质醇升高，ACTH降低，血钾正常
- D.血皮质醇升高，ACTH降低，伴明显低钾碱中毒
145
膀胱癌多出现（ ）。
- A.初始血尿
- B.终末血尿
- C.全程血尿
- D.无血尿
146
急性膀胱炎时常见（ ）。
- A.初始血尿
- B.终末血尿
- C.全程血尿
- D.无血尿
147
发生率最高的疝是（ ）。
- A.腹股沟斜疝
- B.腹股沟直疝
- C.股疝
- D.切口疝
148
最容易发生嵌顿的疝是（ ）。
- A.腹股沟斜疝
- B.腹股沟直疝
- C.股疝
- D.切口疝
149
骨巨细胞瘤可采用的最佳治疗方法是（ ）。
- A.放射治疗
- B.放射治疗加手术治疗
- C.手术治疗
- D.化学治疗加手术治疗
150
骨肉瘤可采用的最佳治疗方法是（ ）。
- A.放射治疗
- B.放射治疗加手术治疗
- C.手术治疗
- D.化学治疗加手术治疗
四、X型题
每小题1分，共30小题
151
正常情况下，存在于肺泡内侧液-气界面的肺表面活性物质有助于（ ）。
- A.降低吸气阻力，减少吸气做功
- B.降低呼气阻力，减少呼气做功
- C.维持大小肺泡容积和压力的稳定性
- D.防止肺水肿的发生
题型：单选题
152
促进胃内容物向十二指肠排空的因素有（ ）。
- A.迷走-迷走反射
- B.壁内神经丛反射
- C.肠-胃反射
- D.促胰液素
题型：单选题
153
引起肾的颗粒细胞释放肾素的因素有（ ）。
- A.血浆晶体渗透压降低
- B.肾交感神经兴奋增强
- C.肾小球滤过的Na＋量增多
- D.肾血流量减少
题型：单选题
154
胰岛素降低血糖浓度的机制有（ ）。
- A.促进组织细胞对糖的摄取和利用
- B.抑制蛋白质分解，减少糖的来源
- C.促进肝糖原和肌糖原的合成，并抑制糖原异生
- D.促进葡萄糖转变为脂肪酸，并储存于脂肪组织
题型：单选题
155
下列感受器中，属于慢适应感受器的有（ ）。
- A.环层小体
- B.关节囊感受器
- C.肌梭
- D.颈动脉体
题型：单选题
156
与发生细胞生物电有关的跨膜物质转运形式有（ ）。
- A.经载体易化扩散
- B.经化学门控通道易化扩散
- C.经电压门控通道易化扩散
- D.原发性主动转运
题型：单选题
157
体内氨基酸脱氨基作用产生的氨可参与合成的物质有（ ）。
- A.尿酸
- B.肌酸
- C.谷氨酸
- D.谷氨酰胺
题型：单选题
158
下列有关DNA聚合酶Ⅲ的叙述，正确的有（ ）。
- A.是复制延长中主要起催化作用的酶
- B.具有5′→3′聚合酶活性
- C.具有3′→5′外切酶活性
- D.具有5′→3′外切酶活性
题型：单选题
159
参与真核生物hnRNA转录起始前复合物形成的因子有（ ）。
- A.TFⅡD
- B.TFⅡA
- C.TBP
- D.TFⅢ
题型：单选题
160
下列选项中，属于蛋白质生物合成后加工的有（ ）。
- A.亚基聚合
- B.辅基连接
- C.个别氨基酸的羟化
- D.去除N-甲酰基或N-甲硫氨酸
题型：单选题
161
重组DNA技术中可用于获取目的基因的方法有（ ）。
- A.化学合成法
- B.PCR
- C.Western blotting
- D.基因敲除
题型：单选题
162
细胞内信息传递中，能作为第二信使的有（ ）。
- A.cGMP
- B.AMP
- C.DAG
- D.TPK
题型：单选题
163
下列选项中，属于化生的有（ ）。
- A.纤维结缔组织中出现软骨细胞
- B.支气管上皮中出现鳞状上皮细胞
- C.肌肉组织中出现类上皮细胞
- D.血栓中出现毛细血管及成纤维细胞
题型：单选题
164
肉芽组织中常见的细胞有（ ）。
- A.Langhans巨细胞
- B.成纤维细胞
- C.新生内皮细胞
- D.浆细胞
题型：单选题
165
下列选项中，符合早期胃癌诊断的有（ ）。
- A.肿瘤直径小于2cm
- B.肿瘤局限于黏膜层
- C.肿瘤累及肌层
- D.肿瘤累及黏膜下层
题型：单选题
166
IgA肾病的组织学改变可为（ ）。
- A.内皮细胞增生
- B.局灶性节段性增生
- C.弥漫性系膜增生
- D.可有新月体形成
题型：单选题
167
酒精性肝炎常见的肝细胞病变有（ ）。
- A.肝细胞气球样变
- B.肝细胞胞浆内出现透明小体
- C.肝细胞浆内出现大脂肪滴
- D.肝细胞嗜酸性小体形成
题型：单选题
168
下列选项中，属于遗传疾病的有（ ）。
- A.神经纤维瘤病
- B.纤维瘤病
- C.白血病
- D.毛细血管扩张共济失调症
题型：单选题
169
下列选项中，判断感染性心内膜炎治愈标准的有（ ）。
- A.脾缩小
- B.应用抗生素后体温正常4～6周以上
- C.血红蛋白上升
- D.应用抗生素2周后血培养阴性
题型：单选题
170
导致肺心病Ⅱ型呼吸衰竭患者发生呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的常见病因有（ ）。
- A.使用呼吸兴奋剂
- B.补碱
- C.过度机械通气
- D.利尿
题型：单选题
171
胃食管反流患者中，由反流物引起的临床表现有（ ）。
- A.癔球症
- B.咽喉炎、声嘶
- C.非季节性哮喘
- D.反复发生肺炎
题型：单选题
172
下列选项中，属于生理性蛋白尿的有（ ）。
- A.直立性蛋白尿
- B.发热引起的蛋白尿
- C.分泌性蛋白尿
- D.组织性蛋白尿
题型：单选题
173
下列疾病中，可出现中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低的有（ ）。
- A.急性淋巴细胞白血病
- B.急性粒细胞白血病
- C.急性单核细胞白血病
- D.慢性粒细胞白血病
题型：单选题
174
Graves病是由自身抗体引起，这些自身抗体针对的抗原或抗原成分是（ ）。
- A.线粒体
- B.TSH受体
- C.甲状腺过氧化物酶（TPO）
- D.甲状腺球蛋白
题型：单选题
175
机体酸碱平衡调节依赖于（ ）。
- A.体液的缓冲系统
- B.肺的呼吸
- C.肾的排泄
- D.肝的代谢
题型：单选题
176
ARDS的特征性表现有（ ）。
- A.肺水肿
- B.进行性呼吸困难
- C.顽固性低氧血症
- D.肺顺应性降低
题型：单选题
177
成人疝修补手术成功的重要环节有（ ）。
- A.修补外环口
- B.关闭疝门
- C.加强或修补腹股沟管管壁
- D.高位结扎疝囊
题型：单选题
178
总胆管探查后需放置T管，其原因有（ ）。
- A.减低胆管内的压力有利于胆管切口愈合
- B.等待探查后乳头部的炎症消退
- C.有利于消化功能恢复
- D.便于经窦道取出残余结石
题型：单选题
179
高位截瘫的并发症有（ ）。
- A.褥疮
- B.排尿障碍及泌尿系感染
- C.高热
- D.呼吸衰竭和肺部感染
题型：单选题
180
骨折切开复位的适应证有（ ）。
- A.关节内骨折，手法未能完全复位
- B.闭合骨折，并有大血管损伤
- C.闭合骨折，未达到解剖复位
- D.手法复位失败，疑断端有软组织嵌入
题型：单选题
输入阅读码
查看答案与解析需要输入阅读码