2012年硕士研究生《306临床医学综合能力（西医）》试题（网友回忆版）
306临床医学综合能力（西医）
历年真题
共 180 题
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更新于 2026-09-28
一、A型题
每小题1分，共90小题
1
人体的NH3通过细胞膜的方式是（ ）。
- A.单纯扩散
- B.易化扩散
- C.原发性主动转运
- D.继发性主动转运
2
微终板电位产生的原因是（ ）。
- A.运动神经末梢释放一个递质分子引起的终板膜电活动
- B.肌接头后膜上单个受体离子通道开放
- C.单囊泡递质自发释放引起终板膜多个离子通道开放
- D.神经末梢单个动作电位引起终板膜多个离子通道开放
3
与粗肌丝横桥头部结合，引起肌小节缩短的蛋白质是（ ）。
- A.肌球蛋白
- B.肌动蛋白
- C.原肌球蛋白
- D.肌钙蛋白
4
血管外破坏红细胞的主要场所是（ ）。
- A.肝脏
- B.脾脏
- C.肾脏
- D.淋巴结
5
血凝块回缩的原因是（ ）。
- A.血凝块中纤维蛋白收缩
- B.红细胞叠连而压缩
- C.白细胞变形运动
- D.血小板的收缩蛋白收缩
6
Rh血型的主要抗体是（ ）。
- A.IgA
- B.IgD
- C.IgG
- D.IgE
7
生理情况下，能代表心室肌前负荷的指标是（ ）。
- A.收缩末期容积或压力
- B.舒张末期容积或压力
- C.等容收缩期容积或压力
- D.等容舒张期容积或压力
8
衡量心肌自律性高低的主要指标是（ ）。
- A.动作电位的幅值
- B.最大复极电位水平
- C.4期膜电位自动去极化速率
- D.0期去极化速度
9
影响收缩压最主要的因素是（ ）。
- A.心率的变化
- B.每搏输出量的变化
- C.外周阻力的变化
- D.大动脉管壁弹性的变化
10
假设肺通气量为7000ml/min，呼吸频率为20次/分，无效腔容量为100ml，每分心输出量为5000ml时，其通气/血流比值为（ ）。
- A.0.7
- B.0.8
- C.0.9
- D.1.0
11
关于Hb和O2结合的叙述，错误的是（ ）。
- A.Hb的4个亚基间有协同作用
- B.1分子Hb最多结合4分子O2
- C.Hb和O2的结合和解离曲线呈S形
- D.100ml血中的Hb实际结合的O2量称为Hb氧容量
12
在下列选项中，胃所具有的运动形式是（ ）。
- A.蠕动冲
- B.容受性舒张
- C.分节运动
- D.袋状往返运动
13
唾液中除含有唾液淀粉酶外，还有的酶是（ ）。
- A.凝乳酶
- B.寡糖酶
- C.溶菌酶
- D.肽酶
14
大量出汗时尿液减少的最主要原因是（ ）。
- A.血浆晶体渗透压升高，抗利尿激素分泌增加
- B.交感神经兴奋，抗利尿激素分泌增加
- C.血容量减少，肾小球滤过减少
- D.血浆胶体渗透压升高，肾小球滤过减少
15
在近球小管中滤出的HCO3－被重吸收的主要形式是（ ）。
- A.H2CO3
- B.（NH2）2CO
- C.CO2
- D.HCO3－
16
老视发生的主要原因是（ ）。
- A.玻璃体透明度改变
- B.晶状体弹性减弱
- C.角膜透明度改变
- D.房水循环障碍
17
关于耳蜗声波频率分析的行波学说，错误的叙述是（ ）。
- A.不同频率的声波引起的行波均从基底膜底部开始
- B.声波频率愈低，行波的传播距离愈远
- C.行波的起点与终点之间有一个振幅最大的部位
- D.高频声波的最大行波振幅出现在蜗顶部附近
18
传导快痛的外周神经纤维主要是（ ）。
- A.Aα纤维
- B.Aδ纤维
- C.B类纤维
- D.C类纤维
19
肌梭的传入冲动增加时，产生的生理效应是（ ）。
- A.兴奋同一肌肉的α运动神经元
- B.抑制同一肌肉的β运动神经元
- C.抑制同一肌肉的γ运动神经元
- D.兴奋其他关节肌肉的α运动神经元
20
副交感神经系统兴奋时，引起的生理效应是（ ）。
- A.汗腺分泌增加
- B.支气管平滑肌收缩
- C.瞳孔开大肌收缩
- D.胃肠运动减慢
21
以IP3和DG作为第二信使的激素是（ ）。
- A.肾上腺素
- B.醛固酮
- C.促肾上腺皮质激素
- D.甲状腺激素
22
下列关于甲状腺激素生理作用的叙述，错误的是（ ）。
- A.加强心肌收缩力
- B.提高神经系统的兴奋性
- C.促进骨骼和脑的生长发育
- D.减少蛋白质合成
23
维持妊娠黄体功能的主要激素是（ ）。
- A.雌激素
- B.孕激素
- C.人绒毛膜促性腺激素
- D.黄体生成素
24
睾酮的化学本质是（ ）。
- A.胺类
- B.类固醇类
- C.肽类
- D.蛋白质
25
下列结构中，属于蛋白质模体结构的是（ ）。
- A.α螺旋
- B.β折叠
- C.锌指结构
- D.结构域
26
具有左手螺旋的DNA结构是（ ）。
- A.G-四链体DNA
- B.A型DNA
- C.B型DNA
- D.Z型DNA
27
竞争性抑制时，酶促反应表现Km值的变化是（ ）。
- A.增大
- B.不变
- C.减小
- D.无规律
28
属于肝已糖激酶的同工酶类型是（ ）。
- A.Ⅰ型
- B.Ⅱ型
- C.Ⅲ型
- D.Ⅳ型
29
可以作为合成前列腺素原料的物质是（ ）。
- A.软脂酸
- B.硬脂酸
- C.花生四烯酸
- D.棕榈油酸
30
2,4-二硝基苯酚抑制氧化磷酸化的机制是（ ）。
- A.解偶联
- B.抑制电子传递
- C.抑制ATP合酶
- D.与复合体Ⅰ结合
31
氨的运输所涉及的机制是（ ）。
- A.丙氨酸-葡萄糖循环
- B.三羧酸循环
- C.核蛋白体循环
- D.甲硫氨酸循环
32
谷氨酰胺类似物所拮抗的反应是（ ）。
- A.脱氧核糖核苷酸的生成
- B.dUMP的甲基化
- C.嘌呤核苷酸的从头合成
- D.黄嘌呤氧化酶催化的作用
33
下列反应中，属于酶化学修饰的是（ ）。
- A.强酸使酶变性失活
- B.加入辅酶使酶具有活性
- C.肽链苏氨酸残基磷酸化
- D.小分子物质使酶构象改变
34
真核生物DNA复制的主要酶是（ ）。
- A.DNA聚合酶β
- B.DNA聚合酶γ
- C.DNA聚合酶δ
- D.DNA聚合酶ε
35
RNA聚合酶Ⅱ所识别的DNA结构是（ ）。
- A.内含子
- B.外显子
- C.启动子
- D.增强子
36
参与新生多肽链正确折叠的蛋白质是（ ）。
- A.分子伴侣
- B.G蛋白
- C.转录因子
- D.释放因子
37
基因表达的细胞特异性是指（ ）。
- A.基因表达按一定的时间顺序发生
- B.同一基因在不同细胞表达不同
- C.基因表达因环境不同而改变
- D.基因在所有细胞中持续表达
38
可以利用逆转录酶作为工具酶的作用是（ ）。
- A.质粒的构建
- B.细胞的转染
- C.重组体的筛选
- D.目的基因的合成
39
与7次跨膜结构受体偶联的蛋白质是（ ）。
- A.蛋白激酶A
- B.小G蛋白
- C.酪氨酸蛋白激酶
- D.异源三聚体结构的G蛋白
40
下列关于PTEN的叙述，正确的是（ ）。
- A.细胞内受体
- B.抑癌基因产物
- C.作为第二信使
- D.具有丝/苏氨酸激酶活性
41
在下列病变中，脂褐素主要出现于（ ）。
- A.萎缩
- B.脂肪变性
- C.坏死
- D.凋亡
42
虎斑心的组织学改变是（ ）。
- A.心肌纤维间大量淋巴细胞浸润
- B.心肌纤维间出现脂肪沉积
- C.心肌细胞中出现脂肪沉积
- D.心肌细胞中出现透明蛋白小体
43
在下列坏死中，有特征性钙皂形成的是（ ）。
- A.凝固性坏死
- B.液化性坏死
- C.干酪性坏死
- D.脂肪坏死
44
下列骨折愈合描述中，骨折处表现为肉芽组织和排列紊乱的骨小梁的是（ ）。
- A.纤维性骨痂形成
- B.骨性骨痂形成
- C.骨不愈合
- D.骨痂重塑完成
45
肉眼所见的混合血栓中灰白色条纹在镜下所见的是（ ）。
- A.血小板小梁
- B.纤维蛋白网络
- C.淋巴细胞浸润
- D.血栓机化时的肉芽组织
46
透明血栓主要发生的组织部位是（ ）。
- A.毛细血管
- B.静脉瓣膜
- C.动脉管壁
- D.心房内膜
47
在假膜性炎症中，最具有特征性的渗出物是（ ）。
- A.白蛋白
- B.纤维蛋白
- C.淋巴细胞
- D.中性粒细胞
48
肿瘤的异质性是指（ ）。
- A.肿瘤细胞的大小不一
- B.肿瘤细胞起源于不同的细胞亚群
- C.肿瘤细胞形成具有不同的生长侵袭特性的亚群
- D.肿瘤细胞核染色深浅不一
49
下列原癌基因中，其表达产物与乳腺癌预后明确相关的是（ ）。
- A.ras
- B.jun
- C.myc
- D.her2/neu
50
在下列肿瘤标志物中，属于癌胚抗原的是（ ）。
- A.角蛋白
- B.甲胎蛋白
- C.波形蛋白
- D.前列腺特异性蛋白
51
在肾移植排异反应中，最典型的Ⅱ型超敏反应是（ ）。
- A.超急性排异反应
- B.急性细胞型排异反应
- C.急性血管型排异反应
- D.慢性排异反应
52
双侧卵巢发生肿瘤转移形成克氏瘤（Krukenberg tumor）时，其原发肿瘤主要为（ ）。
- A.胃印戒细胞癌
- B.肠型胃腺癌
- C.肠腺癌
- D.肠印戒细胞癌
53
肝细胞性肝癌最常见的转移部位为（ ）。
- A.肝
- B.肺
- C.骨
- D.肝门区淋巴结
54
子宫平滑肌瘤与子宫平滑肌肉瘤镜下的主要鉴别要点是（ ）。
- A.细胞核异型程度
- B.肿瘤大小
- C.细胞核分裂象数量
- D.边界是否清晰
55
肠伤寒溃疡的形态特征取决于（ ）。
- A.肠黏膜的皱壁形态
- B.肠黏膜淋巴小结的形态
- C.肠黏膜淋巴管的走向
- D.肠黏膜血管的走向
56
甲状腺癌中，一般只从血行转移的是（ ）。
- A.滤泡状癌
- B.乳头状癌
- C.髓样癌
- D.未分化癌
57
下列疾病中，发热可伴明显肌肉疼痛的是（ ）。
- A.钩端螺旋体病
- B.急性细菌性痢疾
- C.急性白血病
- D.急性病毒性肝炎
58
下列呼吸类型与疾病的关系，正确的是（ ）。
- A.精神紧张——深大呼吸
- B.糖尿病酮症——潮式呼吸
- C.尿毒症——叹息样呼吸
- D.脑出血——间停呼吸
59
临床上出现舒张期心力衰竭最常见的疾病是（ ）。
- A.急性心肌梗死
- B.扩张型心肌病
- C.高血压病
- D.缩窄性心包炎
60
男性，48岁。因偶发心悸，24小时动态心电图检查发现：平均心率62次/分，房性期前收缩58次/24小时，ST段无异常。应采取的最佳处理是（ ）。
- A.美托洛尔口服
- B.普罗帕酮口服
- C.钾镁盐类口服
- D.临床观察
61
关于高血压患者的降压治疗，下列提法正确的是（ ）。
- A.血压控制越低越好，减少靶器官损害
- B.尽量应用单种药物，降低药物副反应
- C.血压控制达标后，药物需及时调整减量
- D.有并发症患者，药物及治疗方案应个体化
62
女性，22岁。3天来感心悸伴胸闷，活动后明显，时有阵发性胸痛，呈针刺样，体力下降。3周前有上感发热、咽痛史，既往体健。查体：T 37.2℃，P 120次/分，R 18次/分，BP 100/70mmHg，平卧位，颈静脉无怒张，甲状腺Ⅰ度肿大，双肺底可闻及散在湿啰音，心率120次/分，心律整，S1低钝，可闻及奔马律，P2＞A2，肝未及，下肢不肿。该患者最可能的诊断是（ ）。
- A.甲状腺功能亢进症
- B.急性心肌炎
- C.急性心包炎
- D.急性冠脉综合征
63
评估慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是（ ）。
- A.FEV1/FVC
- B.FEV1%预计值
- C.FEV1绝对值
- D.DLCO
64
女性，26岁。近1周出现右侧胸痛、呼吸困难伴发热。查体：T 38.5℃，右下肺叩诊浊音，呼吸音减低。行抽液治疗时，患者感到呼吸困难有减轻。但抽液1200ml时患者气促加重，伴剧烈咳嗽，咳大量泡沫状痰。最可能的原因是（ ）。
- A.胸膜反应
- B.并发气胸
- C.并发肺水肿
- D.纵隔摆动
65
支气管扩张症合并感染的常见病原体不包括（ ）。
- A.肺炎链球菌
- B.流感嗜血杆菌
- C.铜绿假单胞菌
- D.肺炎支原体
66
正在用PPI治疗的溃疡病患者，用下列方法检查幽门螺杆菌（Hp）感染时，最不易出现假阴性的是（ ）。
- A.13C尿素呼气试验
- B.快速尿素酶试验
- C.血清学Hp抗体检查
- D.Hp培养
67
急性有机磷中毒的下列临床表现中，能提示中度中毒的是（ ）。
- A.出汗、流涎
- B.呕吐、腹泻
- C.胸背部肌肉颤动
- D.瞳孔缩小
68
男性，58岁。黑便3天，呕血1天伴头晕、心悸被送入急诊室。既往有“慢性胃病史”，无肝病史。查体：T 36.6℃，P 96次/分，BP 108/70mmHg，意识清楚，面色苍白，巩膜无黄染，心肺检查未见异常，腹软，未见腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃。化验Hb 85g/L，WBC 4.0×109/L，Plt 122×109/L。此时最重要的处理原则是（ ）。
- A.补充血容量
- B.急诊内镜
- C.肌注止血药
- D.急症手术治疗
69
IgA肾病最常见的临床表现是（ ）。
- A.水肿
- B.高血压
- C.血尿
- D.蛋白尿
70
女性，35岁。发热伴尿频、尿急、尿痛2天来急诊，测体温最高38.8℃，既往体健。化验血WBC 14.5×109/L，尿蛋白（＋），尿沉渣镜检RBC 20～30/HP，WBC满视野/HP。该患者最可能的诊断是（ ）。
- A.急性膀胱炎
- B.急性肾盂肾炎
- C.慢性肾盂肾炎急性发作
- D.尿道综合征
71
下列属于抗纤溶药物的是（ ）。
- A.氨基己酸
- B.曲克芦丁
- C.维生素K
- D.去氨加压素
72
女性，25岁。头晕、乏力半年门诊就诊，诊断为“缺铁性贫血”，当时化验Hb 78g/L，RBC 3.5×1012/L，网织红细胞1.5%。门诊给予口服琥珀酸亚铁0.1g，3次/日，1周后门诊复查Hb和RBC未上升，网织红细胞4%，该患者Hb和RBC未上升的最可能原因是（ ）。
- A.未按时服药
- B.药物吸收不良
- C.诊断错误
- D.服药时间短
73
甲亢危象的处理中，不恰当的是（ ）。
- A.首选丙硫氧嘧啶
- B.碘剂应在服用抗甲状腺药物后使用
- C.使用糖皮质激素有助于增强应激能力
- D.高热时应选用乙酰水杨酸类解热药
74
在糖尿病酮症酸中毒的治疗中，最关键的措施是（ ）。
- A.补充液体
- B.小剂量胰岛素治疗
- C.纠正酸中毒
- D.补钾
75
下列与感染相关的风湿病是（ ）。
- A.风湿热
- B.类风湿关节炎
- C.多肌炎
- D.Reiter综合征
76
应用改变病情抗风湿药治疗类风湿关节炎时，一般首选的药物是（ ）。
- A.羟氯喹
- B.来氟米特
- C.甲氨蝶呤
- D.柳氮磺吡啶
77
女性，38岁。因双乳胀痛伴肿块数年而就诊。查体：双乳可扪及多个大小不等之结节，质韧，同侧腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳头时有乳白色液体溢出，细胞学检查未发现异常细胞。最可能的诊断是（ ）。
- A.乳癌
- B.乳房囊性增生
- C.导管内乳头状瘤
- D.乳腺结核
78
大肠癌的好发部位是（ ）。
- A.横结肠
- B.升结肠及结肠肝曲
- C.降结肠及乙状结肠
- D.直肠及乙状结肠
79
革兰阴性杆菌败血症的临床特点是（ ）。
- A.易并发心肌炎
- B.感染性休克发生早，持续时间长
- C.热型为稽留热或弛张热
- D.常可见转移性脓肿
80
下列属于清洁伤口的是（ ）。
- A.甲状腺手术切口
- B.胸部刀割伤后4小时清创伤口
- C.头面部撞伤14小时的伤口
- D.胃大部切除术的切口
81
下列措施中，属于癌症二级预防的是（ ）。
- A.减少职业性致癌物的暴露
- B.改善生存质量，对症性治疗
- C.改进烟草质量使之无害化
- D.对高发区及高危人群定期检查
82
男性，45岁。横结肠癌约4×4cm大小，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶亦有3cm大小转移灶，胰腺正常。该病人的治疗应首选（ ）。
- A.仅行全身化学疗法
- B.根治性结肠切除术
- C.结肠造瘘术
- D.根治性结肠切除＋左肝外叶切除术
83
腹部外伤中最容易受损的器官是（ ）。
- A.肝
- B.十二指肠
- C.肾
- D.脾
84
并发大出血的胃十二指肠溃疡所在部位一般多见于（ ）。
- A.幽门或十二指肠球前壁
- B.胃小弯或十二指肠球后壁
- C.胃大弯或十二指肠外侧壁
- D.胃底部或十二指肠球后部
85
恶性程度较高的胃癌可以跳跃式淋巴结转移，其中最常见的转移是（ ）。
- A.脾门淋巴结
- B.肝总动脉淋巴结
- C.腹腔淋巴结
- D.锁骨上淋巴结
86
胃大部切除术后，碱性反流性胃炎通常发生的时间是（ ）。
- A.6个月内
- B.1～2年
- C.3～4年
- D.5年以上
87
女性，47岁。疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体：T 37.8℃，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是（ ）。
- A.胃炎
- B.胰腺炎
- C.胆囊炎
- D.胆管炎
88
患儿2岁，其母在牵拉患儿双手做游戏时，患儿突然大哭，诉左上肢疼痛，其左上肢屈曲，不肯用该手取物。患儿最有可能的诊断是（ ）。
- A.肩关节脱位
- B.肘关节脱位
- C.桡骨小头半脱位
- D.腕关节脱位
89
某篮球运动员，在起跳抢球时与对方球员相撞，即感右髂部疼痛，下肢活动受限。X线显示右髂前上棘撕脱骨折。其骨折成因为（ ）。
- A.直接暴力所致
- B.间接暴力所致
- C.疲劳性骨折
- D.病理性骨折
90
钩椎关节（Luschka关节）所在部位是（ ）。
- A.颈椎
- B.胸椎
- C.腰椎
- D.骶、尾椎
二、A型题
每小题1分，共30小题
女性，55岁。2个月来反复发作夜间入睡时胸骨下段疼痛，性质呈刺痛、烧灼样，向后背、胸部、颈部放射，持续30分钟以上，坐起后症状可有减轻，偶在饱餐后1小时左右发生，口含硝酸甘油无效。既往有高血压、胃病史，否认糖尿病史。父有冠心病史。
91
该患者发作性胸痛最可能的病因是（ ）。
- A.心绞痛
- B.胆囊炎
- C.主动脉夹层
- D.胃食管反流病
92
该患者胸痛的类型属于（ ）。
- A.胸膜性胸痛
- B.纵隔性胸痛
- C.胸壁性胸痛
- D.心因性胸痛
男性，56岁。3年来进行性加重劳累后心悸、气短，多次出现夜间睡眠中呼吸困难，需坐起后缓解。半年来感腹胀、食欲下降、尿少、下肢水肿。既往无高血压、糖尿病、高血脂症。查体：P 88次/分，BP 130/70mmHg，半卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心前区搏动弥散，心界向两侧扩大，心率110次/分，心律不整，心音强弱不等，P2＞A2，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下2.0cm，肝颈静脉反流征（＋），下肢水肿（＋＋）。
93
该患者最可能的诊断是（ ）。
- A.扩张型心肌病
- B.心瓣膜病
- C.心包积液
- D.冠状动脉性心脏病
94
为明确诊断，最有价值的检查是（ ）。
- A.动态心电图
- B.超声心动图
- C.胸部X线片
- D.冠状动脉CT
95
该患者心律不整最可能的类型是（ ）。
- A.心房颤动
- B.窦性心律不齐
- C.阵发性心动过速
- D.频发期前收缩
男性，35岁。支气管哮喘30年，再发咳嗽伴喘息3天，吸入沙丁胺醇症状稍改善，1天来喘息加重。查体：R 32次/分，端坐呼吸，大汗，语不成句，口唇发绀，双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音，未闻及湿啰音，心率126次/分，有奇脉。
96
应首选的辅助检查是（ ）。
- A.胸部X线
- B.肺功能
- C.动脉血气分析
- D.心电图
97
下列处理措施中，不恰当的是（ ）。
- A.鼻导管吸氧
- B.静脉滴注糖皮质激素
- C.持续雾化吸入β2受体激动剂
- D.限制液体入量（＜2000ml/天）
98
经治疗病情不缓解，病人出现嗜睡，意识模糊，不能言语，查体哮鸣音消失，应采取的最主要措施是（ ）。
- A.面罩吸氧
- B.静脉注射肾上腺素
- C.机械通气
- D.静脉滴注呼吸兴奋剂
男性，46岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛24小时，呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解，急诊入院。查体：T 37.8℃，P 106次/分，BP 90/60mmHg，心肺检查未见异常，上腹中偏左有压痛、局部反跳痛和肌紧张，肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性，肠鸣音1～2次/分，下肢无水肿。
99
最可能的诊断是（ ）。
- A.急性胆囊炎
- B.轻症急性胰腺炎
- C.重症急性胰腺炎
- D.消化性溃疡穿孔
100
为明确诊断，最有价值的检查是（ ）。
- A.血淀粉酶测定
- B.腹水淀粉酶测定
- C.腹部B型超声检查
- D.立位腹平片
101
该患者入院时最不宜选用的治疗是（ ）。
- A.禁食、补液
- B.静脉给予抑制胃酸分泌药
- C.静脉给予抗生素
- D.皮下注射吗啡类止痛药
男性，45岁。间断全身轻度水肿5年，加重伴视物模糊1天入院。测血压180/135mmHg，化验尿蛋白（＋＋），尿沉渣镜检RBC 8～10个/HP，24小时尿蛋白定量1.3g，血Cr 337μmol/L。
102
该患者首选的治疗措施是（ ）。
- A.血液透析
- B.限盐、低蛋白饮食
- C.利尿治疗
- D.降压药物治疗
103
该患者目前不适宜选用的治疗药物是（ ）。
- A.卡托普利
- B.硝苯地平
- C.氢氯噻嗪
- D.呋塞米
104
病情稳定后，为明确诊断，最重要的检查是（ ）。
- A.眼底检查
- B.肾动态显像
- C.肾穿刺活检
- D.双肾B型超声
女性，45岁。两侧颈部淋巴结无痛性肿大1个月，无原因发热3天入院，既往体健。查体：T 38.5℃，双颈部各触及2个肿大淋巴结，最大者为2.5×1.5cm大小，左腹股沟可触及1个1.5×1cm大小淋巴结，均活动无压痛，巩膜无黄染，心肺检查未见异常，肝肋下0.5cm，脾肋下1cm。化验Hb 115g/L，WBC 8.2×109/L，Plt 149×109/L，颈部淋巴结活检病理见弥漫性小～中等大小细胞浸润，细胞免疫表型：CD5（＋），CD20（＋），CyClinD1（＋）。
105
该患者的诊断是（ ）。
- A.滤泡性淋巴瘤
- B.套细胞淋巴瘤
- C.Burkitt淋巴瘤
- D.脾边缘区细胞淋巴瘤
106
其可能的染色体异常是（ ）。
- A.t（8；14）
- B.t（11；14）
- C.t（11；18）
- D.t（14；18）
107
该患者治疗的最佳方案是（ ）。
- A.CHOP
- B.ABVD
- C.MOPP
- D.CHOP＋利妥昔单抗
男性，30岁，2个月来自觉乏力、口渴、夜尿增多，1周前因劳累感乏力症状明显加重，伴下肢无力，行走困难，来院检查发现血压增高。既往体健，无烟酒嗜好，无高血压病家族史。查体：BP 160/90mmHg，心肺腹均未见阳性体征，尿常规：比重1.011，蛋白（±）。心电图可见高U波。
108
该患者最可能的诊断是（ ）。
- A.原发性高血压
- B.肾性高血压
- C.糖尿病并发高血压
- D.原发性醛固酮增多症
109
为进一步明确病情，首选的检查是（ ）。
- A.肾功能检查
- B.超声心动图检查
- C.血、尿电解质检查
- D.糖化血红蛋白检查
110
下列对该患者治疗不恰当的药物是（ ）。
- A.氨苯蝶啶
- B.氨氯地平
- C.螺内酯
- D.呋塞米
男性，35岁。骑自行车与汽车相撞后1小时来诊，查体：P 110次/分，BP 60/45mmHg，面色苍白，左上腹压痛，肌紧张，移动性浊音阳性。
111
该患者最可能的诊断是（ ）。
- A.肝破裂
- B.脾破裂
- C.小肠破裂
- D.胰腺损伤
112
为明确诊断，首选的辅助检查是（ ）。
- A.腹部X线片
- B.腹部B超
- C.腹部增强CT
- D.腹部MRI
男性，24岁。背重物时突然昏倒2小时入院，查体：P 120次/分，R 30次/分，BP 80/60mmHg，神清，面色苍白，腹胀，全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失，左下胸有皮肤瘀斑痕迹。1周前因车祸撞击左下胸部，曾卧床休息2天。
113
为进一步明确诊断，急诊首选的检查是（ ）。
- A.CT
- B.B超
- C.MRI
- D.腹部X线
114
该患者最可能的诊断是（ ）。
- A.脾破裂
- B.肝破裂
- C.肠系膜血管破裂
- D.腹膜后血肿
115
该患者手术探查的顺序是（ ）。
- A.先探查胰腺，后探查肝脾
- B.先探查肝脾，后探查胃肠道
- C.先探查盆腔器官，后探查肝脾
- D.最先探查肠系膜根部大血管
男性，35岁。肛周持续性剧烈疼痛2天，局部有肿物突出，无便血。查体：肛周1.0cm直径的肿物，呈暗紫色，表面光滑，水肿，质硬有触痛。
116
该患者最可能的诊断是（ ）。
- A.肛裂前哨痔
- B.直肠肛管黑色素瘤
- C.内痔脱出嵌顿
- D.血栓性外痔
117
对该患者正确的处理方法是（ ）。
- A.肿物切除活检
- B.肿物还纳
- C.剥离痔内血栓
- D.胶圈套扎
男性，18岁。近一年反复腰部疼痛，活动受限。近两月来，又出现双髋疼痛，轻度屈曲畸形，需拄拐行走。X线检查显示：双侧骶髂关节面模糊，双侧股骨头表面毛糙，髋关节间隙变窄。
118
该患者最有可能的诊断是（ ）。
- A.类风湿关节炎
- B.骨关节结核
- C.强直性脊柱炎
- D.双侧股骨头缺血性坏死
119
下列检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是（ ）。
- A.ESR、RF、骶髂关节CT
- B.ESR、HLA-B27、骶髂关节CT
- C.ESR、RF、双髋关节MRI
- D.ESR、HLA-B27、双髋关节MRI
120
此病较少累及的部位是（ ）。
- A.脊柱
- B.髋关节
- C.膝关节
- D.手关节
三、B型题
每小题1分，共30小题
121
当平均动脉压在60～40mmHg波动时，维持脑血流量恒定的调节属于（ ）。
- A.神经调节
- B.体液调节
- C.自身调节
- D.神经-体液调节
122
交感-肾上腺髓质系统兴奋引起血压升高的调节属于（ ）。
- A.神经调节
- B.体液调节
- C.自身调节
- D.神经-体液调节
123
安静状态下机体产热的主要组织是（ ）。
- A.脑组织
- B.肝组织
- C.肌肉组织
- D.脂肪组织
124
运动状态下机体产热的主要组织是（ ）。
- A.脑组织
- B.肝组织
- C.肌肉组织
- D.脂肪组织
125
引起胰腺分泌大量水分和碳酸氢盐的激素是（ ）。
- A.胃泌素
- B.促胰液素
- C.缩胆囊素
- D.蛙皮素
126
加强胃运动和胆囊收缩的激素是（ ）。
- A.胃泌素
- B.促胰液素
- C.缩胆囊素
- D.蛙皮素
127
无氧酵解涉及的关键酶是（ ）。
- A.丙酮酸激酶
- B.乳酸脱氢酶
- C.琥珀酸脱氢酶
- D.异柠檬酸脱氢酶
128
三羧酸循环的关键酶是（ ）。
- A.丙酮酸激酶
- B.乳酸脱氢酶
- C.琥珀酸脱氢酶
- D.异柠檬酸脱氢酶
129
与G6PD缺陷有关的疾病是（ ）。
- A.蚕豆病
- B.苯丙酮尿症
- C.帕金森病
- D.镰刀型红细胞贫血症
130
与多巴胺生成障碍有关的疾病是（ ）。
- A.蚕豆病
- B.苯丙酮尿症
- C.帕金森病
- D.镰刀型红细胞贫血症
131
常见的参与真核生物基因转录调控的DNA结构是（ ）。
- A.终止子
- B.外显子
- C.TATA盒
- D.操纵基因
132
常见的参与原核生物基因转录调控的DNA结构是（ ）。
- A.终止子
- B.外显子
- C.TATA盒
- D.操纵基因
133
全腺泡型肺气肿见于（ ）。
- A.吸烟
- B.慢性支气管炎
- C.α1-抗胰蛋白酶缺乏
- D.瘢痕附近区
134
腺泡远端型肺气肿见于（ ）。
- A.吸烟
- B.慢性支气管炎
- C.α1-抗胰蛋白酶缺乏
- D.瘢痕附近区
135
急性炎症晚期开始出现的细胞是（ ）。
- A.淋巴细胞
- B.中性粒细胞
- C.浆细胞
- D.巨噬细胞
136
出现在肉芽肿性炎症中的主要细胞是（ ）。
- A.淋巴细胞
- B.中性粒细胞
- C.浆细胞
- D.巨噬细胞
137
属于循环免疫复合物型肾炎的是（ ）。
- A.急性弥漫增生性肾炎
- B.肺出血肾炎综合征
- C.微小病变肾病
- D.Heymann肾炎
138
属于抗肾小球基膜型肾炎的是（ ）。
- A.急性弥漫增生性肾炎
- B.肺出血肾炎综合征
- C.微小病变肾病
- D.Heymann肾炎
139
心电图示：P波及QRS波时限、形态正常，P-P及R-R各自成规律，P波与QRS波无关，P波频率54次/分，QRS波频率62次/分，应诊断为（ ）。
- A.房室分离
- B.房室传导阻滞
- C.窦房传导阻滞
- D.室性逸搏心律
140
心电图示：P波形态、时限正常，下传的P-R间期正常。部分P波后无QRS波，出现一长间隙，长间隙时间与窦性P-P间距成整倍数关系，应诊断为（ ）。
- A.房室分离
- B.房室传导阻滞
- C.窦房传导阻滞
- D.室性逸搏心律
141
肺炎克雷伯杆菌肺炎典型痰液表现是（ ）。
- A.少量铁锈色痰
- B.砖红色胶冻样痰
- C.脓痰带血丝或脓血状
- D.黄绿色脓痰
142
金黄色葡萄球菌肺炎典型痰液表现是（ ）。
- A.少量铁锈色痰
- B.砖红色胶冻样痰
- C.脓痰带血丝或脓血状
- D.黄绿色脓痰
143
肝硬化代偿期的体征是（ ）。
- A.黄疸
- B.肝大
- C.腹壁静脉曲张
- D.皮肤紫癜
144
肝硬化失代偿期门脉高压的体征是（ ）。
- A.黄疸
- B.肝大
- C.腹壁静脉曲张
- D.皮肤紫癜
145
乳头鲜红色血性溢液多见于（ ）。
- A.导管内乳头状瘤
- B.乳管阻塞的导管内乳头状瘤
- C.终止哺乳后
- D.正常月经期，早期妊娠或囊性增生病
146
乳头浆液性无色溢液可见于（ ）。
- A.导管内乳头状瘤
- B.乳管阻塞的导管内乳头状瘤
- C.终止哺乳后
- D.正常月经期，早期妊娠或囊性增生病
147
泌尿系草酸钙结石的特点是（ ）。
- A.质硬粗糙、不规则、常呈桑葚样，棕褐色
- B.易碎粗糙、不规则，呈灰白色、黄色或棕色
- C.X线不被显示
- D.光滑、淡黄至黄棕色、蜡样外观
148
泌尿系胱氨酸结石的特点是（ ）。
- A.质硬粗糙、不规则、常呈桑葚样，棕褐色
- B.易碎粗糙、不规则，呈灰白色、黄色或棕色
- C.X线不被显示
- D.光滑、淡黄至黄棕色、蜡样外观
149
尤因肉瘤的常见X线表现是（ ）。
- A.“肥皂泡”样改变
- B.“日光射线”形态
- C.“葱皮状”现象
- D.“溶冰征”
150
骨巨细胞瘤的常见X线表现是（ ）。
- A.“肥皂泡”样改变
- B.“日光射线”形态
- C.“葱皮状”现象
- D.“溶冰征”
四、X型题
每小题1分，共30小题
151
离子通过细胞膜的扩散量取决于（ ）。
- A.膜两侧该离子的浓度梯度
- B.膜对该离子的通透性
- C.该离子的化学性质
- D.该离子所受的电场力
152
乙酰胆碱对心肌生物电活动的作用是（ ）。
- A.窦房结细胞最大复极电位超极化
- B.心房肌动作电位时程延长
- C.窦房结细胞4期去极速度减慢
- D.减少内向Ca2＋流
153
关于肺牵张反射的叙述，正确的是（ ）。
- A.正常人平静呼吸调节的基本反射
- B.其感受器位于肺泡壁内
- C.迷走神经为其传入神经
- D.反射的效果是使呼吸变浅变快
154
决定尿液浓缩与稀释机制的重要因素有（ ）。
- A.肾小球滤过率
- B.血浆胶体渗透压
- C.肾髓质渗透梯度
- D.抗利尿激素的分泌
155
脊髓休克过后脊髓反射恢复的特征是（ ）。
- A.低等动物反射恢复快
- B.人类不能恢复
- C.屈肌反射、腱反射恢复较快
- D.发汗反射增强
156
下列激素中，没有明确靶腺的激素是（ ）。
- A.生长激素
- B.ACTH
- C.TSH
- D.促黑激素
157
下列关于LDL的叙述，正确的是（ ）。
- A.LDL主要由VLDL在血浆中转变而来
- B.LDL的主要功能是运输内源性甘油三酯
- C.LDL受体广泛存在于各种细胞膜表面
- D.LDL的密度大于HDL
158
属于酶化学修饰调节的反应有（ ）。
- A.乙酰化
- B.磷酸化
- C.腺苷化
- D.泛素化
159
逆转录酶的生物学意义有（ ）。
- A.补充了中心法则
- B.进行基因操作制备cDNA
- C.细菌DNA复制所必需的酶
- D.加深了对RNA病毒致癌致病的认识
160
蛋白质多肽链生物合成后的加工过程有（ ）。
- A.二硫键形成
- B.氨基端修饰
- C.多肽链折叠
- D.辅基的结合
161
成熟红细胞糖酵解的生物学意义有（ ）。
- A.是红细胞获得能量的唯一途径
- B.代替磷酸戊糖途径提供NADPH
- C.为三羧酸循环提供更多的产能物质
- D.糖酵解支路产物可调节血红蛋白运氧功能
162
下列关于维生素D的叙述，正确的有（ ）。
- A.调节体钙、磷代谢
- B.代谢产物可与核受体结合
- C.作为辅酶参与糖有氧氧化
- D.构成视觉细胞内的感光物质
163
在微小病变型肾小球肾炎中，肾小管容易形成的变性有（ ）。
- A.水样变性
- B.脂肪变性
- C.玻璃样变性
- D.纤维素样变性
164
下列选项中符合肉芽组织特征的有（ ）。
- A.较多的多核巨细胞
- B.较多的成纤维细胞
- C.较多的内皮细胞
- D.较多的类上皮细胞
165
除了贫血性梗死形成所需的条件外，出血性梗死的形成还需要的条件有（ ）。
- A.组织蛋白质含量高
- B.组织有严重的淤血
- C.组织有双重血供
- D.组织疏松
166
在动脉粥样硬化的早期病变中，有大量的泡沫细胞存在，这些细胞的来源有（ ）。
- A.内皮细胞
- B.平滑肌细胞
- C.巨噬细胞
- D.成纤维细胞
167
在大肠癌发生中，常见的失活抑癌基因有（ ）。
- A.p53
- B.APC
- C.DCC
- D.PDGF
168
结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的肿瘤细胞特点有（ ）。
- A.爆米花样细胞
- B.双核R-S细胞
- C.CD20阳性
- D.CD30阳性
169
临床可出现奇脉的疾病有（ ）。
- A.支气管哮喘急性发作
- B.自发性气胸
- C.限制型心肌病
- D.心包积液
170
继发型肺结核的好发部位为（ ）。
- A.上叶尖后段
- B.下叶后基底段
- C.右中叶或左舌叶
- D.下叶背段
171
下列属于慢性胃炎发病原因的有（ ）。
- A.Hp感染
- B.自身免疫
- C.精神刺激
- D.十二指肠液反流入胃
172
下列支持急性肾小管坏死的尿液检查结果有（ ）。
- A.尿比重＜1.010
- B.尿渗透压＜300mOsm/（kg·H2O）
- C.尿钠浓度＜20mmol/L
- D.肾衰指数＜1
173
外周血中全细胞减少可见于（ ）。
- A.再生障碍性贫血
- B.巨幼细胞贫血
- C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
- D.自身免疫性溶血性贫血
174
符合浸润性突眼体征的有（ ）。
- A.上眼睑挛缩，眼裂增宽
- B.眼球活动受限
- C.眼睑肿胀，结膜充血水肿
- D.双眼迅速向下看时，出现白色巩膜
175
关于闭式胸膜腔引流术的叙述中正确的有（ ）。
- A.如胸膜腔内为气体，引流选在锁骨中线第2肋间
- B.如胸膜腔内为液体，引流选在腋前线的第6～8肋间
- C.为保持管腔通畅，要经常挤压引流管
- D.拔管时待病人深吸气后屏气，再迅速拔除引流管
176
关于乳癌的描述，下列各项中正确的有（ ）。
- A.多见于更年期和绝经前后妇女
- B.最常见、最早的症状是无痛性肿块
- C.癌细胞阻塞静脉回流产生“桔皮样改变”
- D.侵犯Cooper韧带产生“酒窝征”
177
急性化脓性阑尾炎，行麦氏切口阑尾切除术。下列描述正确的有（ ）。
- A.注意保护切口
- B.阑尾残端妥善处理，防止术后发生肠瘘
- C.腹腔局部使用抗生素冲洗
- D.腹腔可不放引流
178
能达到灭菌效果的制剂包括（ ）。
- A.甲醛
- B.酒精
- C.过氧乙酸
- D.氯已定
179
用于确诊是否半月板损伤的检查方法是（ ）。
- A.关节造影
- B.CT检查
- C.MRI检查
- D.关节镜检查
180
典型性先天性髋脱位的主要发病因素有（ ）。
- A.髋臼发育不良
- B.股骨颈前倾角增大
- C.关节囊、韧带松弛
- D.股骨头发育不良
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