2022年硕士研究生《306临床医学综合能力（西医）》试题（网友回忆版）
306临床医学综合能力（西医）
历年真题
共 165 题
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更新于 2026-09-27
一、A1A2型题
-
1
后负荷增加时，骨骼肌收缩的改变是（ ）。
- A.等长收缩时间缩短
- B.等张收缩时间延长
- C.肌肉收缩长度减小
- D.肌肉收缩速度增加
2
ABO血型中，O型血红细胞表面具有的抗原是（ ）。
- A.A抗原
- B.B抗原
- C.D抗原
- D.H抗原
3
呼吸过程中，肺内压最低值出现的时期是（ ）。
- A.吸气相起始期
- B.吸气相中期
- C.呼气相起始期
- D.呼气相中期
4
辅脂酶在甘油三酯消化过程中的作用是（ ）。
- A.分解甘油三酯
- B.乳化甘油三酯
- C.激活胰脂肪酶
- D.防止胰脂肪酶从脂滴表面清除
5
可导致肾小球滤过增加的是（ ）。
- A.交感神经兴奋
- B.肾盂结石
- C.收缩压上升到150mmHg
- D.肾血浆流量增加
6
肾脏直小血管的功能是（ ）。
- A.带走肾髓质中的溶质
- B.维持肾皮质的低渗状态
- C.维持肾髓质间质的高渗状态
- D.维持肾组织的血液供应
7
类固醇激素作用的受体是（ ）。
- A.酪氨酸激酶受体
- B.核受体
- C.G蛋白偶联受体
- D.鸟苷酸环化酶受体
8
肾上腺糖皮质激素分泌过多可引起的效应是（ ）。
- A.肝外组织蛋白质合成增加
- B.骨质疏松
- C.血管舒张
- D.血糖降低
9
抑制胰岛素分泌的因素是（ ）。
- A.血中脂肪酸增多
- B.抑胃肽增多
- C.交感神经兴奋
- D.生长激素增多
10
育龄期女性月经周期子宫内膜变化规律是（ ）。
- A.月经期-增生期-分泌期
- B.月经期-分泌期-增生期
- C.增生期-排卵期-分泌期
- D.增生期-分泌期-排卵期
11
质粒的结构特点是（ ）。
- A.环状单链DNA分子
- B.环状单链RNA分子
- C.环状双链DNA分子
- D.环状双链RNA分子
12
细胞内受体的性质是（ ）。
- A.转录因子
- B.激素反应元件
- C.酪氨酸激酶
- D.表皮生长因子
13
以磷酸吡哆醛作为辅酶参与血红素合成的酶是（ ）。
- A.ALA脱水酶
- B.ALA合酶
- C.亚铁鳌合酶
- D.胆色素原脱氨酶
14
下列易并发肺肉质变（机化性肺炎）的肺部疾病是（ ）。
- A.化脓菌引发的小叶性肺炎
- B.病毒引发的间质性肺炎
- C.肺炎链球菌引发的大叶性肺炎
- D.肺炎支原体引发的间质性肺炎
15
肿瘤细胞由不成熟的浆细胞组成，应首先考虑为（ ）。
- A.霍奇金淋巴瘤
- B.滤泡型淋巴瘤
- C.伯基特淋巴瘤
- D.骨髓瘤
16
高危型HPV可引起宫颈癌的重要机制（ ）。
- A.病毒的E2、E3基因可编码肿瘤蛋白
- B.病毒的E4、E5基因可编码肿瘤蛋白
- C.病毒的E6、E7基因可编码肿瘤蛋白
- D.病毒的E8、E9基因可编码肿瘤蛋白
17
甲状腺滤泡癌区别于腺瘤的特点是（ ）。
- A.滤泡结构异型
- B.细胞异型
- C.包膜侵犯
- D.肿瘤切面充血
18
Virchow淋巴结穿刺活检标本中发现癌细胞，最有可能的原发灶是（ ）。
- A.大肠
- B.胃
- C.肝
- D.肾
19
Ⅰ期肺硅沉着病的病变特点是（ ）。
- A.病变主要在肺门淋巴结
- B.胸膜明显增厚
- C.结节病变散在分布于双肺
- D.肺重量增加
20
肺功能检查确定持续性阻塞性通气功能障碍的是（ ）。
- A.吸入组胺激发后FEV1/FVC
0.7 - B.吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC0.7
- C.无需气道内给药在静息状态下测得的FEV1/FVC0.7
- D.残气量/肺总量＞35%
21
对明确NSCLC的分期意义不大的检查是（ ）。
- A.肿瘤标志物
- B.胸部CT
- C.腹部B超
- D.胸水细胞学检查
22
男，38岁，胸痛，发热3天，既往糖尿病病史5年，查体：T37.6℃，右下肺叩浊，呼吸音减低。胸部X线显示右侧胸腔积液，右侧胸水穿刺提示WBC650×106/L，其中淋巴细胞占90%，葡萄糖3.2mmol/L。该患者最可能的诊断是（ ）。
- A.结核性胸膜炎
- B.恶性胸腔积液
- C.脓胸
- D.类肺炎性胸腔积液
23
下列不符合扩张型心肌病并发心力衰竭的超声心动图的表现是（ ）。
- A.LVEF40%
- B.二尖瓣反流
- C.左室壁节段性运动减弱
- D.左室舒张末期内径增大
24
男性，20岁，渐进性心悸，乏力，消瘦6个月，腹胀，下肢水肿2个月，查体：T37.2℃，P106次/分，BP90/75mmHg，半卧位，颈静脉怒张，双肺（－），心界向两侧扩大，心律整，心音遥远，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，脉搏减弱，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿（＋），该患者最可能的诊断是（ ）。
- A.心包积液
- B.风湿性心脏病
- C.扩张型心肌病
- D.病毒性心肌炎
25
男，57岁，2天前因急性前壁心肌梗死行急诊PCI术，血管再通成功，为评价患者的心脏功能，下列最有价值的血液生化检查是（ ）。
- A.肌钙蛋白
- B.肌酸激酶同工酶
- C.脑钠肽
- D.乳酸脱氢酶
26
下列属于胃食管反流病并发症的是（ ）。
- A.食管癌
- B.Barrett食管
- C.食管憩室炎
- D.Mallory-Weiss综合征
27
女性，38岁，双侧乳房周期性胀痛三年，自检可触及直径1.5cm不规则包块，伴触痛，月经后疼痛有所减轻，包块略缩小，最可能的诊断是（ ）。
- A.乳腺癌
- B.乳腺纤维腺瘤
- C.乳腺囊性增生病
- D.乳管内乳头状瘤
28
女性，56岁，车祸伤，右髋痛，右下肢变短，活动明显受限2小时来诊。检查见右髋关节屈曲、内收内旋，最可能的诊断是（ ）。
- A.股骨颈骨折
- B.股骨转子骨折
- C.髋关节后脱位
- D.髋关节前脱位
29
由反向转运体介导的物质跨膜转运是（ ）。
- A.甲状腺滤泡上皮细胞吸收I－
- B.肾近端小管分泌H＋
- C.肾小管上皮细胞对HCO3－的重吸收
- D.小肠黏膜上皮对葡萄糖的吸收
30
红细胞沉降率增快的原因是（ ）。
- A.红细胞数量增多
- B.血浆球蛋白减少
- C.血浆白蛋白增多
- D.血浆纤维蛋白原增多
31
心动周期中，主动脉瓣关闭的时间是（ ）。
- A.心房收缩期末
- B.快速射血期初
- C.减慢射血期初
- D.等容舒张期初
32
可以增加静脉回心血量的是（ ）。
- A.大失血
- B.用力呼气
- C.每搏输出量增加
- D.由平卧位突然转为站立位
33
突触前抑制的特点是（ ）。
- A.感觉传入通路中少见
- B.减少突触前神经元递质释放
- C.增加被抑制神经元的CI－内流
- D.被抑制神经元产生IPSP
34
在人类，属于单突触反射的是（ ）。
- A.腱反射
- B.逃避反射
- C.吮吸反射
- D.翻正反射
35
能够证明蛋白质一级结构是空间构象基础的例子是（ ）。
- A.血红蛋白与氧结合的正协同效应
- B.肌红蛋白与血红素结合
- C.尿素对核糖核酸酶结构的影响
- D.蛋白质构象的变化引起疾病
36
通常用来鉴定核酸样品纯度的指标是（ ）。
- A.260nm/280nm吸光度比值
- B.Tm值大小
- C.DNA变性所需要的时间
- D.样品中GC含量
37
糖有氧氧化调控的机制是（ ）。
- A.无氧酵解对有氧氧化的抑制
- B.NADH增加促进有氧氧化
- C.ATP/ADP比值影响调节酶的活性
- D.糖异生与糖酵解底物循环的平衡
38
体内花生四烯酸的生物学作用是（ ）。
- A.促进鞘氨醇代谢
- B.成为脂肪酸合成酶的辅酶
- C.抑制胆固醇转化
- D.作为慢反应物质的前体
39
泛素化所涉及反应是什么？（ ）。
- A.多肽链的合成
- B.蛋白质亚基的聚合
- C.消化道蛋白质的分解
- D.体内蛋白质的降解
40
维生素B12直接参与的反应是（ ）。
- A.N5-甲基四氢叶酸的转甲基
- B.色氨酸生成一碳单位
- C.不同形式的一碳单位相互转换
- D.二氢叶酸转变为四氢叶酸
41
次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏导致的疾病是（ ）。
- A.阿尔兹海默症
- B.帕金森病
- C.Lesch-Nyhan综合征
- D.镰状细胞贫血
42
原核DNA生物合成中引物酶的性质是（ ）。
- A.RNA聚合酶
- B.DNA聚合酶
- C.逆转录酶
- D.解螺旋酶
43
蛋白质生物合成时的肽酰转移酶的化学本质是（ ）。
- A.脂肪酸
- B.RNA
- C.DNA
- D.多糖
44
弥散性血管内凝血可以发生的血栓是（ ）。
- A.透明血栓
- B.混合血栓
- C.白色血栓
- D.红色血栓
45
肿瘤分期的依据（ ）。
- A.肿瘤的生长范围和播散速度
- B.肿瘤细胞的核分裂象
- C.肿瘤的分化程度
- D.肿瘤细胞的异型性
46
前列腺癌血道转移最常见的转移部位（ ）。
- A.肝
- B.肾
- C.骨
- D.肺
47
下列肿瘤中，不属于恶性肿瘤的是（ ）。
- A.骨母细胞瘤
- B.髓母细胞瘤
- C.神经母细胞瘤
- D.肝母细胞瘤
48
组织损伤时，完成纤维性修复最重要的细胞是（ ）。
- A.纤维细胞
- B.血管内皮细胞
- C.成纤维细胞
- D.巨噬细胞
49
中毒性细菌性痢疾肠炎的病理特点（ ）。
- A.假膜性肠炎
- B.滤泡性肠炎
- C.溃疡性肠炎
- D.出血性肠炎
50
女性，35岁。一个月来持续发热，体温波动在37.5～38℃之间，自觉关节痛，乏力，头痛。查体：双侧面颊部可见红斑，其他无特殊阳性体征。化验：血Hb86g/L，白细胞3.1×109/L，尿蛋白（＋＋），肝功能：ALT92U/L，AST104U/L，胸部X线片（－），该患者最可能的诊断是（ ）。
- A.成人Still病
- B.结核病
- C.系统性红斑狼疮
- D.感染性心内膜炎
51
下列疾病中最常出现叹息样呼吸的是（ ）。
- A.巴比妥类中毒
- B.脑膜炎
- C.胸腔积液
- D.神经官能症
52
女，28岁，乏力，咽痛，头痛，咳嗽，发热2周，查体：T37.8℃，P96次/分，R20次/分，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，胸部X线显示双下肺多发小片状浸润影。血清支原体抗IgM抗体1：64阳性，阿奇霉素治疗一周后无好转，复查胸片无变化，此时，患者应换用的抗菌药物（ ）。
- A.青霉素
- B.红霉素
- C.头孢呋辛
- D.左氧氟沙星
53
慢性胃窦胃炎最常见的病因是（ ）。
- A.幽门螺旋杆菌感染
- B.十二指肠-胃反流
- C.自身免疫
- D.胃黏膜营养因子缺乏
54
男性，42岁，患肝硬化5年，腹痛、腹胀、发热3天，表情淡漠，嗜睡1天，对该患者意识障碍病因诊断最有意义的体征是（ ）。
- A.腹壁反射消失
- B.膝反射亢进
- C.扑翼样震颤
- D.Babinski征阳性
55
男，25岁，半个月前咽痛，咳嗽，1周来水肿尿少，既往体健，血HB98g/L，白细胞5.6×109/L，血小板150×109/L，尿蛋白（＋＋），沉渣镜检红细胞15～20个/HP，血肌酐442μmol/L，血尿素氮：18mmol/L，腹部B超示双肾增大，该患者最可能的疾病是（ ）。
- A.急性肾小球肾炎
- B.急进性肾小球肾炎
- C.肾病综合征
- D.慢性肾小球肾炎
56
女性，35岁。反复皮肤紫癜1年。半月来月经量较前明显增多。查体：四肢可见出血点、紫，心肺检查未见异常，肝脾肋下未触及。血常规：Hb100g/L，WBC7.6×109/L，血小板24×109/L。骨髓检查在2cm×1.5cm片膜上见巨核细胞45个，未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是（ ）。
- A.再生障碍性贫血
- B.原发免疫性血小板减少症
- C.过敏性紫癜
- D.骨髓增生异常综合征
57
女，32岁。发现肥胖、出现面部痤疮1年。查体可见满月脸，前臂瘀斑，腹部紫纹。实验室检查：血皮质醇、ACTH显著升高。下列检查中对病因诊断最有价值的是（ ）。
- A.24小时尿游离皮质醇
- B.血皮质醇节律变化
- C.小剂量地塞米松试验
- D.大剂量地塞米松试验
58
不属于抗磷脂抗体综合征的临床特征的是（ ）。
- A.动脉和（或）静脉血栓形成
- B.习惯性自发性流产
- C.面颊部红斑
- D.血小板减少
59
关于高渗性脱水，下列叙述错误的是（ ）。
- A.细胞外液减少
- B.细胞内液增加
- C.抗利尿激素分泌增多
- D.醛固酮分泌增多
60
休克代偿期的临床表现是（ ）。
- A.血压正常或稍高，心率和脉压正常
- B.血压正常或稍低，心率和脉压正常
- C.血压正常或稍高，心率加快，脉压缩小
- D.血压正常或稍低，心率加快，脉压增加
61
全胃肠外营养时，补充氮（克）和热量（千卡）的比例一般是（ ）。
- A.1：10～1：50
- B.1：60～1：90
- C.1：150～1：200
- D.1：250～1：300
62
预防甲亢术后甲状腺危象最关键的措施是（ ）。
- A.术后给予镇静药物
- B.吸氧
- C.术后给予氢化可的松
- D.术前使基础代谢率降至正常水平
63
下列关于创伤性窒息的病理生理改变，错误的是（ ）。
- A.瞬间声门紧闭
- B.小支气管和肺泡破裂
- C.胸内压骤增
- D.上腔静脉系统血逆流
64
下列关于肺癌的描述，正确的是（ ）。
- A.鳞癌常为周围型
- B.鳞癌通常首先血行转移
- C.腺癌在早期发生淋巴转移
- D.小细胞癌对放、化疗都敏感
65
下列检查中，不属于诊断前列腺癌的基本方法的是（ ）。
- A.直肠指检
- B.血清PSA水平
- C.穿刺活检
- D.血清癌胚抗原
66
腰椎管狭窄症区别于腰椎间盘突出症的主要临床特点是（ ）。
- A.腰痛
- B.坐骨神经痛
- C.腰椎侧凸
- D.神经源性间歇跛行
67
下列不属于颈椎骨折合并高位截瘫并发症的是（ ）。
- A.呼吸道感染
- B.泌尿道结石
- C.心力衰竭
- D.体温失调
68
包括中国在内的多个国家以及国际医学组织签署的：“医师宪章：新千年的医学专业精神”强调（ ）。
- A.把患者的利益放在首位
- B.把医生个人的利益放在首位
- C.把医院的经济利益放在首位
- D.把患者和医院的利益均放在首位
69
良好的医患沟通有助于建立良好的医患关系，其目的不包括（ ）。
- A.实现共同治疗目标
- B.使医患情感共鸣
- C.使医患利益共享
- D.使医患相互监督
70
在医患关系中，患者的健康信息应该保密，普遍认为对遗传信息也应该保密，只有在特定情况下信息透露可以得到伦理学辩护，某女性BCRA1基因突变，乳腺癌发病风险增高，医生下列做法正确的是（ ）。
- A.建议该女性将此信息告知其直系亲属
- B.将该遗传信息透露给其应聘公司
- C.将该信息透露给保险公司
- D.将该信息直接透露给其全部家属
71
女童，5岁。因发热伴腮腺部位肿痛到急诊就诊，父亲急切地对医生说：“孩子得腮腺炎了，赶快用消炎药。”医生仔细检查后确诊为流行性腮腺炎，开具抗病毒药，并告之护理措施。但患儿父亲仍然坚持要求医生开具消炎药。此时医生不恰当的做法是（ ）。
- A.向家长介绍流行性腮腺炎的临床表现和治疗知识
- B.告知家长不当用药可能对患儿产生的损害
- C.劝说家长要相信医生的专业处置
- D.尊重患儿父亲的要求
72
女，35岁。习惯性流产，经检查确诊为双角子宫，无法足月妊娠，患者要求医生对此保密，否则会破坏她的婚姻，医生的做法能得到伦理学辩护的是（ ）。
- A.保护患者隐私，不将患者信息透露其丈夫
- B.拒绝患者的要求，因为该患者的丈夫有知情权
- C.拒绝患者的要求，因为医生应该说真话
- D.拒绝患者的要求，因为生育是夫妻双方权利
73
《纽伦堡法典》规定人体实验的十个基本原则，其第一个是（ ）。
- A.试验应产生造福社会的富有成效的结果
- B.试验应该立足于充分的动物实验已经获得的结果
- C.试验前获得受试者的自愿同意是绝对必要的
- D.事先就有理由相信会发生死亡或残疾的实验一律不得进行
74
关于临床试验的知情同意，下列表述正确的是（ ）。
- A.这是一项观察性试验，您参与这项试验没有风险
- B.参与这项试验一定会使您的健康受益
- C.相信您一定愿意为社会做出贡献而同意参加这项试验
- D.您可能无法通过参加该试验而获得健康上的益处
75
根据中华人民共和国执业医师法第二十二条的规定，下列不属于医师应履行的义务是（ ）。
- A.保护患者隐私
- B.宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育
- C.努力钻研业务，提高专业水平
- D.参与专业学术团体，担任学术职务
二、A3A4型题
-
女性，25岁，宫内孕38周，1周来心悸，平卧位明显气促，双下肢水肿来院，既往有心肌炎病史。查体：P120次/分，R18次/分，BP140/90mmHg。高枕卧位，双肺叩诊清音，听诊正常，心尖动点位于第四肋间左锁骨中线外1.0cm，闻及第三心音，未闻及杂音，肝脾脏触诊不满意，宫底位于剑突下4cm，下肢凹陷性水肿（＋＋）。
76
该孕妇体检诊断，不正确的是（ ）。
- A.心动过速
- B.高血压
- C.心脏扩大
- D.正常第三心音
77
该孕妇出现第三心音的原因是（ ）。
- A.心室舒张负荷重
- B.心率过快
- C.心脏扩大
- D.心力衰竭
男性，46岁。1小时前在练习举重突起杠铃时感左侧胸痛，不敢呼吸，随即感气短，呼吸不畅，吸气时胸痛加重，心悸，不能活动，速来院检查。既往体健。查体：P22次/分，Bp130/70mmhg，一般状况好，无发绀，左肺叩诊鼓音，呼吸音减低，心律整，心音减弱。
78
目前，检查最可能的诊断是（ ）。
- A.肺栓塞
- B.气胸
- C.急性心肌梗死
- D.胸腔积液
79
该患者可能出现体征是（ ）。
- A.气管向左偏移
- B.左胸可闻及胸膜摩擦音
- C.左肺可闻及湿啰音
- D.左胸语音震颤消失
80
该患者不可能出现的体征是（ ）。
- A.心尖搏动消失
- B.肺动脉瓣区第二心音增强
- C.心界叩诊向左侧扩大
- D.窦性心动过速
男，55岁，急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难。既往体健，吸烟史30年。查体T37.5℃，P110次/分，R32次/分，BP130/80mmHg。口唇发绀，双肺少许湿啰音，胸片显示双肺多发斑片阴影。
81
该患者最可能的诊断是（ ）。
- A.医院获得性肺炎
- B.肺不张
- C.急性呼吸窘迫综合征
- D.心力衰竭
82
对该患者疾病诊断意义最大的检查是（ ）。
- A.痰培养
- B.胸部CT
- C.动脉血气分析
- D.心脏超声
83
确诊后的首选治疗是（ ）。
- A.吸氧，机械通气
- B.强心，利尿
- C.抗感染治疗
- D.气管镜吸痰
男，65岁，一年来快跑时感心前区闷痛，持续3～5分钟，休息后可缓解，近一个月来快步走或上二层楼后即感胸痛，疼痛较前加重，可持续10分钟，伴出汗。一天前再次发作，口服硝酸甘油后可缓解，胸痛发作时心电图可见ST-T改变，诊断为冠心病。
84
该患者冠心病的分型是（ ）。
- A.稳定型心绞痛
- B.不稳定型心绞痛
- C.非st段抬高型心肌梗死
- D.急性ST段抬高型心肌梗死
85
根据加拿大心血管分级该患者的程度分度是（ ）。
- A.1级
- B.2级
- C.3级
- D.4级
86
该患者最佳的治疗选择是（ ）。
- A.溶栓治疗
- B.长效硝酸甘油口服
- C.PCI术
- D.加用β受体拮抗剂
男性，55岁，1天来出现上腹痛，向腰背部放射，进行性加重，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，大便2次，稍稀，无脓血和里急后重，既往有胆囊结石病史5年，查体，体温37.4℃，血压120/80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，肝脾未及，腹平软，上腹轻压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音4次/分。
87
该患者最可能的诊断是（ ）。
- A.急性胃炎
- B.胃溃疡
- C.急性胰腺炎
- D.急性心肌梗死
88
确诊最有意义的是（ ）。
- A.血尿淀粉酶
- B.胃镜
- C.腹部B超
- D.心电图
89
对该患者最基本的治疗是（ ）。
- A.镇痛
- B.禁食，补液
- C.心电监护和扩冠脉治疗
- D.抑酸药物治疗
女性，32岁，发热，尿频尿急尿痛伴腰痛3天，既往无类似病史，查体：T：38℃，血压：120/80mmHg，心肺查体未见明显异常，肝脾肋下未触及，双肾区可见叩击痛。血常规：Hb：132g/L，白细胞：11.6×109/L，中性粒细胞80%，尿蛋白（＋），镜下尿沉渣镜检红细胞2～5个/HP，白细胞30～40个/HP，可见白细胞管型。
90
该患者最可能的诊断是（ ）。
- A.急性尿道炎
- B.尿道综合征
- C.急性膀胱炎
- D.急性肾盂肾炎
91
以下不作为常用治疗的药物是（ ）。
- A.环丙沙星
- B.阿莫西林
- C.罗红霉素
- D.头孢呋辛
92
一般治疗的疗程为（ ）。
- A.3～5天
- B.6～9天
- C.10～14天
- D.15～20天
男性，25岁，发热，咽痛一周，皮肤出血2天。既往体健。查体体温38.1℃，双下肢和胸部可见多处出血和数处瘀斑，可触及2个肿大淋巴结，最大3cm×1cm，均质软，无压痛。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。血常规，血红蛋白80g/L，白细胞15.6×109/L，分类见原始细胞30%，血小板30×109/L。
93
该患者最可能的诊断是（ ）。
- A.再生障碍性贫血
- B.急性白血病
- C.Evans综合征
- D.霍奇金淋巴瘤
94
查体应该特别注意（ ）。
- A.睑结膜苍白
- B.眼球黄染
- C.胸骨压痛
- D.心脏杂音
95
下列对诊断最有意义的检查是（ ）。
- A.骨髓细胞学检查
- B.骨髓活检
- C.淋巴结活检
- D.Coombs试验
女性，25岁。易饥，多食，心悸，多汗伴大便次数增多3月，体重下降7kg。查体：皮肤湿润，甲状腺二度肿大。心率120次/分，心律不整，早搏3～4次。双手震颤（＋）。实验室检查：血T3，T4增高，TSH下降，肝功能和血常规均正常。
96
对该患者诊断最有价值的检查结果是（ ）。
- A.TPOAb阳性
- B.TgAb阳性
- C.TPOAb和TgAb均阳性
- D.TRAb阳性
97
给予患者甲巯咪唑10mg，每日2次治疗。2周后门诊复查：近3天来感咽痛，T38.2℃、咽部稍充血，查肝功能正常。外周血WBC2.1×109/L。中性粒细胞0.8×109/L。考虑患者粒细胞下降最可能的原因（ ）。
- A.疾病本身导致粒细胞减少
- B.急性病毒感染
- C.甲巯咪唑引起粒细胞减少
- D.假性粒细胞减少
98
针对患者粒细胞减少，下列不合适的处理是（ ）。
- A.换用丙基硫氧嘧啶100mg，每日3次
- B.停用甲巯咪唑
- C.用白细胞升高药
- D.严密监测白细胞
女性，45岁，2个月来无诱因出现双上肢关节疼痛伴晨僵，每于早晨起床后两手指关节僵硬，持续约一个多小时后逐渐缓解，未诊治，三天来加重来诊，诊后饮食好，大小便正常，既往体健，查体：双侧前臂伸面对称部位各触及两个皮下结节，直径约5mm，活动，质硬，无压痛，心肺腹查体未见异常，双上肢近端指间关节，掌指关节和腕关节肿胀，有压痛，下肢不肿。
99
该患者最可能的诊断是（ ）。
- A.类风湿关节炎
- B.风湿热
- C.强直性脊柱炎
- D.系统性红斑狼疮
100
最有价值的实验室检查是（ ）。
- A.血清抗Sm抗体
- B.红细胞沉降率
- C.HLA-B27
- D.血清抗CCP抗体
男性45岁，突发右上腹痛伴寒战高热，1天入院，既往有胃病史，查体：T39.2℃，BP100/60mmhg，巩膜皮肤轻度黄染，腹部B超：胆囊8×4cm厚0.2cm，腔内未见结石，胆总管上段1.2cm，下段不清，血常规：WBC15×109/L，血液淀粉酶234IU/L，TBil68μmol/L，DBil45μmol/L。
101
最可能的诊断为（ ）。
- A.急性胆囊炎
- B.急性胰腺炎
- C.急性胆管炎
- D.急性胃炎
102
为进一步明确诊断，最简单最准确的检查是（ ）。
- A.腹部X线摄片
- B.MRCP
- C.ERCP
- D.PTC
男，25岁，骑车跌倒后1小时来院。查体：BP100/60mmHg，心率100次/分，全腹压痛，脐周明显反跳痛、肌紧张，肝脏浊音界减小，移动性浊音可疑阳性。
103
最可能的诊断（ ）。
- A.肝破裂
- B.脾破裂
- C.胰腺损伤
- D.肠破裂
104
当前首选的检查是（ ）。
- A.血液淀粉酶检查
- B.腹部MRI
- C.腹部B超
- D.腹腔穿刺
男性，50岁，行甲状腺癌切除术，术后10小时开始感呼吸困难，心悸。查体：R32次/分，BP140/92mmHg，心率124次/分，切口处饱满。
105
目前最可能出现的情况是（ ）。
- A.喉头痉挛
- B.声带麻痹
- C.甲状腺危象
- D.创面血肿
106
应立即采取的措施是（ ）。
- A.立即B超
- B.立即拆线
- C.立即查血钙
- D.立即做喉镜
107
进一步的治疗措施为（ ）。
- A.补钙
- B.手术探查止血
- C.吸氧，密切观察
- D.应用糖皮质激素
男性，60岁，因右侧腹股沟疝行手术治疗，术中见疝囊一部分由盲肠构成。
108
其诊断是（ ）。
- A.Littre疝
- B.滑动疝
- C.Richter疝
- D.逆行性嵌顿疝
109
处理疝囊过程中，最易损伤的器官是（ ）。
- A.精索
- B.膀胱
- C.盲肠
- D.股动脉
110
该患者较适宜的疝修补术式为（ ）。
- A.Bassini法
- B.Halsted法
- C.McVay法
- D.Lichtenstein法
男童，8岁，1天前突发“感冒”，伴寒战，体温39.5℃，同时右大腿下端疼痛、红肿、皮温增高、压痛，行走困难，怀疑急性化脓性骨髓炎。
111
对诊断最有价值的体征（ ）。
- A.右大腿下端局限性深压痛
- B.右大腿下端皮温升高
- C.右大腿下端软组织肿胀
- D.右大腿下端皮肤发红
112
目前，对该患者最具有早期诊断价值的辅助检查是（ ）。
- A.X线片检查
- B.MRI检查
- C.CT检查
- D.局部脓肿分层穿刺
113
该患者经过足量抗生素治疗2天后，全身症状好转，但右大腿下端疼痛肿胀加重，下一步考虑的治疗应是（ ）。
- A.更换抗生素
- B.原抗生素＋止痛药
- C.原抗生素＋石膏托固定
- D.原抗生素＋钻孔引流
男婴，20天，一天前洗澡时无意中发现右颈部有一椭圆形肿物，局部无红肿热痛，头部轻度向右偏斜，下颌部右侧被动旋转活动受限，无发热及腹泻，偶有吐奶。
114
该患儿最可能的诊断是（ ）。
- A.颈部软组织炎症
- B.先天性肌性斜颈
- C.视力性斜颈
- D.骨性斜颈
115
明确诊断后，对该婴儿采取的治疗措施是（ ）。
- A.胸锁乳突肌切除术
- B.给予肌松药
- C.胸锁乳突肌松解术
- D.局部按摩，热敷
三、B型题
-
116
尿素最容易通透的部位是(）
- A.近端小管
- B.髓拌
- C.远曲小管
- D.集合管內髓部
117
肾脏重吸收葡萄糖的主要部位（ ）
- A.近端小管
- B.髓拌
- C.远曲小管
- D.集合管內髓部
118
大动脉硬化，血压和脉压的变化（ ）
- A.收缩压升高，舒张压升高，脉压增大
- B.收缩压下降，舒张压下降，脉压减小
- C.收缩压下降，舒张压升高，脉压减小
- D.收缩压升高，舒张压下降，脉压增大
119
每搏输出量增加，血压和脉压的变化（ ）。
- A.收缩压升高，舒张压升高，脉压增大
- B.收缩压下降，舒张压下降，脉压减小
- C.收缩压下降，舒张压升高，脉压减小
- D.收缩压升高，舒张压下降，脉压增大
120
柠檬酸裂解酶催化生成产物（ ）。
- A.乙酰CoA
- B.丙二酰辅酶A
- C.异柠檬酸
- D.α-酮戊二酸
121
丙酮酸脱氢酶复合体催化生成产物（ ）。
- A.乙酰CoA
- B.丙二酰辅酶A
- C.异柠檬酸
- D.α-酮戊二酸
122
能与内质网Ca2＋库受体结合的第二信使是（ ）。
- A.DAG
- B.IP3
- C.cAMP
- D.cGMP
123
激活蛋白激酶A的第二信使是（ ）。
- A.DAG
- B.IP3
- C.cAMP
- D.cGMP
124
肝细胞气球样变（ ）。
- A.水样变性
- B.脂肪变性
- C.玻璃样变性
- D.淀粉样变性
125
原发性高血压时细动脉硬化的病变是（ ）。
- A.水样变性
- B.脂肪变性
- C.玻璃样变性
- D.淀粉样变性
126
急性弥漫性增生性肾小球肾炎肉眼观（ ）。
- A.固缩肾
- B.大白肾
- C.蚤咬肾
- D.瘢痕肾
127
慢性肾盂肾炎肉眼观（ ）。
- A.固缩肾
- B.大白肾
- C.蚤咬肾
- D.瘢痕肾
128
冠心病支架植入术后患者存在氯吡格雷抵抗，可选的药物是（ ）。
- A.替格瑞洛
- B.伊伐布雷定
- C.左西孟旦
- D.比伐卢定
129
冠心病患者合并左心衰竭，血压正常，可选用（ ）。
- A.替格瑞洛
- B.伊伐布雷定
- C.左西孟旦
- D.比伐卢定
130
轻度有机磷中毒不出现的临床表现是（ ）。
- A.出汗，流涎
- B.腹痛、腹泻
- C.咳嗽、气促
- D.肌纤维颤动
131
中度有机磷中毒出现的烟碱样症状（ ）。
- A.出汗，流涎
- B.腹痛、腹泻
- C.咳嗽、气促
- D.肌纤维颤动
132
巴德-吉亚利综合征（Budd-chiari）综合征导致门脉高压的类型是（ ）。
- A.肝前型
- B.肝后型
- C.窦前型
- D.窦后型
133
血吸虫性肝硬化导致门脉高压的类型是（ ）。?
- A.肝前型
- B.肝后型
- C.窦前型
- D.窦后型
134
黄疸进行性加重，一般无腹痛，最可能的诊断是（ ）。
- A.胰头癌
- B.慢性胰腺炎
- C.硬化性胆管炎
- D.胆总管结石
135
黄疸程度波动，常伴腹痛，最可能的诊断是（ ）。
- A.胰头癌
- B.慢性胰腺炎
- C.硬化性胆管炎
- D.胆总管结石
四、X型题
-
136
负反馈的作用特点有（ ）。
- A.这个系统是个闭环控制系统
- B.都有一个调定点
- C.没有纠正偏差的功能
- D.数量比正反馈少
137
局部电位的特点有（ ）。
- A.非“全或无”功能
- B.沿电紧张电位扩布
- C.无不应期
- D.可以总和
138
胃运动形式（ ）。
- A.紧张性收缩
- B.蠕动
- C.分节
- D.容受性舒张
139
寒战产热特点（ ）。
- A.屈肌和伸肌同时收缩
- B.肌肉收缩转化为外功
- C.常见新生儿
- D.寒战产热前出现肌紧张
140
听觉骨传导结构（ ）。
- A.颅骨
- B.圆窗膜
- C.听骨链
- D.耳蜗骨壁
141
非联合型学习（ ）。
- A.习惯化
- B.敏感化
- C.条件反射
- D.长时程增强
142
有关酶学中涉及的活化能，叙述正确的是（ ）。
- A.底物的自由能
- B.底物从初态转化为过渡态所需的能量
- C.底物转化为产物所需的能量
- D.过渡态中间物比基态反应物高出的能量差
143
下列关于代谢调节的叙述，正确的有（ ）。
- A.活性低的酶决定整个反应的速度
- B.受别构调节的酶决定反应的类型
- C.被化学修饰的酶决定反应的部位
- D.催化单向反应的酶决定反应的方向
144
可以作为蛋白质生物合成原料掺入多肽链中的氨基酸有（ ）。
- A.羟脯氨酸
- B.半胱氨酸
- C.硒代半胱氨酸
- D.甲硫氨酸
145
体内含有铁卟啉并可以生成胆红素的物质有（ ）。
- A.血红蛋白
- B.肌红蛋白
- C.过氧化氢酶
- D.过氧化物酶
146
已知可以调节基因转录的维生素或其代谢产物有（ ）。
- A.维生素A
- B.维生素D
- C.维生素E
- D.维生素K
147
PCR技术的用途有（ ）。
- A.基因表达的检测
- B.基因变异的分析
- C.基因片段的获得
- D.基因序列的突变
148
属于假膜性炎症或病变的是（ ）。
- A.白喉
- B.痢疾
- C.大叶性肺炎
- D.绒毛心
149
属于原发性免疫缺陷疾病的是（ ）。
- A.原发性丙种球蛋白缺乏症
- B.黏膜皮肤念珠菌病
- C.毛细血管扩张性共济失调
- D.艾滋病
150
消化性溃疡发生游离性穿孔最常见的部位是（ ）。
- A.胃大弯
- B.胃十二指肠球部前壁
- C.胃小弯
- D.十二指肠球部后壁
151
下面属于B细胞淋巴瘤的免疫标记物的有（ ）。
- A.CD2
- B.CD3
- C.CD10
- D.CD19
152
典型的结核结节病变中有（ ）。
- A.干酪样坏死
- B.朗汉斯巨细胞
- C.上皮样细胞
- D.淋巴细胞
153
与肝细胞癌有关的肝炎病毒是（ ）。
- A.HAV
- B.HBV
- C.HCV
- D.HEV
154
肺功能表现为阻塞性通气功能障碍的是（ ）。
- A.COPD
- B.闭塞性细支气管炎
- C.弥漫性支气管炎
- D.支气管扩张症
155
属于肥厚型心肌病猝死风险评估的因素是（ ）。
- A.不明原因晕厥
- B.运动时高血压
- C.反复非持续性室性心动过速
- D.左室壁厚度≥30mm
156
食管胃底静脉曲张出血的一级预防措施包括（ ）。
- A.对因治疗
- B.生长抑素和垂体加压素
- C.非选择性β受体拮抗剂
- D.内镜结扎可用于中度食管静脉曲张
157
慢性肾衰竭患者的饮食治疗原则是（ ）。
- A.高蛋白质饮食
- B.注意补充维生素
- C.尽可能低磷饮食
- D.足量热量
800mg/d。因此答案选BCD。
158
缺铁性贫血的铁代谢异常有（ ）。
- A.血清铁降低
- B.血清铁蛋白降低
- C.血清总铁结合力降低
- D.血清转铁蛋白饱和度降低
159
对糖尿病酮症酸中毒患者，正确的治疗措施有（ ）。
- A.早期迅速补液是治疗的关键
- B.应用大剂量胰岛素使血糖迅速降至正常水平
- C.早期即使血钾正常，尿量＞40ml/h，也应该补充钾
- D.严重酸中毒时应适量给予补碱
160
血清淀粉酶检验值诊断急性胰腺炎的意义，正确的有（ ）。
- A.淀粉酶值持续升高，不代表胰腺炎持续加重
- B.淀粉酶值下降后又升高，说明病情反复
- C.淀粉酶值不高，可排除胰腺炎
- D.淀粉酶值愈高，诊断正确率愈高
161
关于老年人急性阑尾炎的叙述，正确的有（ ）。
- A.体征不典型
- B.腹痛程度较轻
- C.临床症状轻但病理改变重
- D.尽量采取保守治疗
162
肝癌破裂出血的治疗方法可以有（ ）。
- A.手术切除
- B.肝动脉化疗
- C.肝动脉栓塞
- D.纱布压迫
163
肾挫伤的表现可以有（ ）。
- A.肉眼血尿或镜下血尿
- B.无血尿
- C.腰部肿块
- D.会阴部放射痛
164
骨折早期的并发症包括（ ）。
- A.脂肪栓塞
- B.坠积性肺炎
- C.神经损伤
- D.急性骨萎缩
165
属于非结构性脊柱侧凸的原因有（ ）。
- A.姿势性脊柱侧凸
- B.癔症性脊柱侧凸
- C.神经根受刺激脊柱侧凸
- D.先天性脊柱侧凸
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