2026年临床执业医师《第四单元》考前点题卷二
临床执业医师-综合笔试
考前点题
共 150 题
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更新于 2026-09-26
一、A1A2型题
下面每题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1
不协调性子宫收缩乏力，恢复极性，应首选给予
- A.肌注缩宫素
- B.静脉推注缩宫素
- C.静脉注射硫酸镁
- D.肌注硫酸镁
- E.肌注哌替啶
2
妊娠合并糖尿病最常见的并发症是
- A.胚胎发育异常
- B.糖尿病酮症酸中毒
- C.产后出血
- D.感染
- E.羊水过多
3
卵巢肿瘤最常用的辅助检查是
- A.细胞学检查
- B.B型超声检查
- C.腹腔镜检查
- D.腹部×线平片
- E.CT或MIR检查
4
下述临床特征对先天性肥厚性幽门狭窄有诊断意义的是
- A.出生后进食即顽固性呕吐
- B.严重时可呕吐咖啡样物或血
- C.可出现水及电解质紊乱
- D.右季肋下腹直肌外缘可触及橄榄大小肿块
- E.腹部×线钡餐可见"双肩征"
5
放置宫内节育器术后应注意
- A.休息10天
- B.7天禁性交及盆浴
- C.3个月后可不再随访
- D.保持外阴部清洁
- E.金属节育器可放置5年
6
患者，男，35岁，突然腹痛1小时，肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，腹腔积液征阳性，应首先采取的诊断方法是
- A.胸×线片
- B.B超
- C.化验检查
- D.胃钡剂透视
- E.腹穿抽液检查
7
慢性铅中毒急性发作时出现的典型症状是
- A.类神经症
- B.中毒性周围神经病
- C.腹绞痛
- D.垂腕
- E.震颤
8
男性，42岁。胃溃疡史1年，今日突然上腹胀痛难忍。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肺肝界叩不清，疑有急性穿孔。应做哪项处理最合适
- A.急请外科会诊
- B.立即用促动力药
- C.胃肠钡剂×线透视
- D.下胃管抽吸有无血液
- E.急查便潜血试验
9
女性，23岁。间歇性吞咽困难3年，×线钡剂检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄。何种疾病可能性最大
- A.食管下段癌
- B.贲门失弛缓症
- C.食管炎
- D.食管瘢痕狭窄
- E.食管平滑肌瘤
10
男性，60岁。间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。×线检查示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是
- A.腰椎管狭窄症
- B.腰椎间盘突出症
- C.慢性腰肌劳损
- D.棘间韧带损伤
- E.腰椎结核
11
男性，38岁。因皮肤病曾有长期服用激素病史，近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是
- A.双髋类风湿关节炎
- B.双髋创伤性滑膜炎
- C.双髋退变性关节骨关节炎
- D.双侧股骨头缺血性坏死
- E.双侧髋关节肿瘤性病变
12
轻型和重型婴儿腹泻的主要鉴别点是有无
- A.发热及呕吐
- B.腹泻次数>10次/日
- C.体温>38.5℃
- D.脑膜刺激征
- E.水电解质紊乱和酸碱失衡
13
与枕骨大孔疝无关的临床表现是
- A.剧烈头痛
- B.反复呕吐
- C.患侧瞳孔逐渐散大
- D.昏迷
- E.生命体征紊乱
14
腰椎麻醉患者术后出现急性尿潴留，最常用的处理方法是
- A.针灸
- B.耻骨上膀胱造瘘
- C.导尿
- D.热敷
- E.耻骨上膀胱穿刺
15
川崎病的诊断标准不包括
- A.关节肿胀疼痛
- B.双眼球结膜充血
- C.发热呈稽留热或弛张热
- D.遍布全身的猩红热样皮疹
- E.手掌、脚底有弥漫性红斑或膜样脱皮
16
遗忘综合征的表现不包括
- A.智能相对完好
- B.意识障碍
- C.近事记忆障碍
- D.虚构
- E.定向力障碍
17
患者感到轻音乐特别刺耳，轻微触摸皮肤也感到疼痛难忍，这种症状属于
- A.感觉过敏
- B.内脏性不适
- C.错觉
- D.幻觉
- E.非真实感
18
能够预防川崎病患儿冠状动脉病变发生的首选药物是
- A.阿司匹林
- B.丙种球蛋白
- C.糖皮质激素
- D.双嘧达莫
- E.吲哚美辛
19
女，34岁，因产后阴道有肿物脱出5年就诊。妇科检查见宫颈外露干阴道口，后穹隆位置高，宫颈长。该患者合适的手术方式是
- A.盆底重建手术
- B.anchester手术
- C.阴道半封闭术
- D.经腹子宫全切除术
- E.经阴道子宫全切+阴道前后壁修补术
20
卵巢皮样囊肿
- A.是最常见的卵巢良性肿瘤
- B.有恶性程度的逆转倾向
- C.HCG升高
- D.CA125升高
- E.具有男性化作用
21
下列消毒灭菌法哪种是错误的
- A.牛奶-巴氏消毒
- B.排泄物-漂白粉
- C.玻璃器材-流通蒸汽法
- D.含糖培养基-间歇灭菌法
- E.人或动物血清-滤过除菌
22
肠结核的好发部位是
- A.升结肠
- B.回盲部
- C.空肠
- D.横结肠
- E.乙状结肠
23
关于枕先露的分娩机转，正确的是
- A.胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接
- B.胎头降至骨盆底时开始俯屈
- C.当胎头在中骨盆时开始内旋转
- D.宫缩和腹压促使胎头仰伸
- E.分娩过程中胎头呈持续性下降
24
目前认为克罗恩病的发病主要与下列哪项有关
- A.结核杆菌感染
- B.病毒感染
- C.衣原体感染
- D.免疫反应
- E.遗传因素
25
在下列寡肽和多肽中，除哪种外均是生物活性肽
- A.缩宫素
- B.加压素
- C.肾上腺皮质激素
- D.促甲状腺素释放激素
- E.胰升血糖素
26
关于产后出血的预防，下列哪项是错误的
- A.对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作如配血
- B.第一产程要避免产妇过度疲劳
- C.第二产程时要指导产妇适时及正确使用腹压
- D.双胎妊娠，在第一胎肩部娩出后应肌注麦角新碱0.2mg
- E.产后2小时内在产房内观察宫缩及阴道出血情况
27
有关宫外孕，下述哪项是正确的
- A.以间质部妊娠最常见
- B.一般子宫增大情况与停经天数相符
- C.子宫内膜也发生蜕膜变化
- D.阴道出血多，易致失血性休克
- E.后穹隆穿刺阴性可否定宫外孕
28
复发性晚期流产常见于
- A.子宫肌瘤
- B.自身免疫异常
- C.子宫解剖异常
- D.孕卵发育异常
- E.宫颈内口松弛
29
PPD试验结果可作为诊断结核病的重要参考时，结核菌素何浓度
- A.1.5个单位
- B.2.5个单位
- C.3.5个单位
- D.4.5个单位
- E.5个单位
30
颅内压增高，其原因可能是
- A.颅内占位
- B.心排血量增多
- C.下肢水肿
- D.腹水
- E.颅内压的生理调节功能失调
31
关于过期妊娠，下列叙述错误的是
- A.凡预产期超过2周，尚未临产者均为过期妊娠
- B.过期妊娠胎儿体重可能过轻
- C.过期妊娠易发生胎儿窘迫
- D.可使产程延长
- E.过期妊娠胎盘功能可正常
32
下列关于自然流产的出血特征表现，正确的是
- A.晚期流产一般出血较多
- B.妊娠12周后，不全流产较多
- C.妊娠8～12周，阴道流血较多
- D.妊娠8周前出血较多
- E.妊娠12周后，先阴道流血后腹痛
33
根据卫生部输血指南，需输血的指标是
- A.血红蛋白低于70g/L
- B.血红蛋白低于100g/L
- C.血红蛋白低于110g/L
- D.血红蛋白低于120g/L
- E.血红蛋白低于140g/L
34
属于风湿热的主要表现的是
- A.环形红斑
- B.关节炎
- C.心肌炎
- D.舞蹈病
- E.以上都是
35
《红楼梦》中的林黛玉，敏感多疑，观察事物细致，情感体验深刻持久，且不外露。其神经活动类型和气质类型分别是
- A.兴奋型，多血质
- B.安静型，抑郁质
- C.活泼型，多血质
- D.抑制型，抑郁质
- E.安静型，多血质
36
在对一名神经症患者的治疗中，医生根据认知过程影响情感和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变患者不良认知状态，这种疗法称为
- A.系统脱敏法
- B.厌恶疗法
- C.认知疗法
- D.模仿疗法
- E.放松训练法
37
患者，男36岁，患肺炎球菌肺炎，胸片示右上肺大片实变阴影，pH7.49，PaCO230mmHg，PaO266mmHg，BE-3.8mmol/L，提示
- A.代谢性碱中毒
- B.代谢性酸中毒
- C.呼吸性碱中毒
- D.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
- E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
38
男性，58岁。进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。×线检查显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是
- A.胃大部切除术
- B.大网膜覆盖，穿孔缝合术
- C.迷走神经切断加胃窦切除术
- D.高选择性迷走神经切断术
- E.缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术
39
女性，39岁。近3年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡剂×线透视和胃镜检查无阳性发现，最可能的诊断是
- A.慢性胃体胃炎
- B.慢性胃窦炎
- C.功能性消化不良
- D.早期胃癌
- E.十二指肠球部溃疡
40
女，18岁。1年来食量大增，饮食量是平时的3倍，大量进食后有内疚感，担忧，自责，并经常吃泻药以防止营养过剩而肥胖。该患者应诊断为
- A.神经性厌食
- B.神经性贪食
- C.神经性厌食合并神经性贪食
- D.神经性呕吐
- E.精神分裂症
41
男性，68岁。近5年来逐渐出现记忆力减退，开始时只是下地干活的时候把东西丢在地里，后来觉得见到人总是想不起名字，记不得H己是否吃过早餐。近来偶尔E街后找不到回家的路。头颅CT检查提示脑皮质萎缩、脑室扩大、脑沟裂增宽。否认高血压、高血脂病史。该患者最可能的诊断是
- A.血管性痴呆
- B.阿尔茨海默病
- C.神游症
- D.精神分裂症
- E.癔症
42
28岁初产妇，妊娠33周。臀先露，先露部尚未入盆，宫口未开，胎膜未破，胎心良好。本例的处理原则是
- A.激光照射至阴穴
- B.行外转胎位术
- C.行胸膝卧位
- D.行剖宫产术
- E.暂先观察，不做任何处理
43
女性，29岁，G1P2停经39周。阵发性腹痛14小时，宫缩每6～7分钟1次，每次持续约30s，宫口开大6cm无头盆不称。最佳处理是
- A.期待疗法
- B.经产钳助产
- C.做剖宫产的准备
- D.静滴缩宫素
- E.给予高蛋白饮食，让产妇充分休息
44
患儿，女性，18个月。因体格发育迟缓就诊。查体：身长63cm，表情呆滞，眼距宽，鼻梁低，双眼外侧角上斜，口半张，舌伸出口外，通贯手，四肢肌张力低下。该患儿最易与下列哪种疾病相混淆？
- A.苯丙酮尿症
- B.巨幼红细胞性贫血
- C.先天性甲状腺功能低下症
- D.癫痫
- E.黏多糖病
45
女，40岁，已婚，G2P1。人工流产术后5个月，不规则阴道流血10天，咳嗽、咯血5天。妇科检查：外阴阴道无异常。可见血液自宫口流出，子宫孕40天大小。双附件区囊性肿物，直径均为4cm。血hCG100000IU/L。胸部×线片显示双肺中下部多个棉球状阴影。最可能的诊断是
- A.葡萄胎
- B.侵蚀性葡萄胎
- C.绒毛膜癌
- D.早孕合并卵巢囊肿
- E.不全流产
46
男性，43岁。肝硬化病史3年，3天前呕血后出现昏迷，经治疗今日能够回答问题，但不能完成简单的计算。目前可能的诊断是
- A.肝性脑病Ⅳ期
- B.肝性脑病Ⅲ期
- C.肝性脑病Ⅱ期
- D.肝性脑病Ⅰ期
- E.亚临床肝性脑病
47
绝经期患者与雌激素下降无关的临床表现是
- A.阿尔茨海默病
- B.潮热
- C.性交困难
- D.子宫内膜增生
- E.骨质疏松
48
婴幼儿原发型肺结核最少见的临床表现是
- A.高热
- B.干咳
- C.呼吸困难
- D.体重不增
- E.咯血
49
下运动神经元不包括
- A.脊髓前角细胞
- B.前根
- C.神经丛
- D.周围神经系统
- E.皮质脑干束
50
妊娠末期发现跨耻征阳性，最大可能为
- A.中骨盆狭窄
- B.骨盆出口狭窄
- C.漏斗型骨盆
- D.扁平骨盆
- E.女型骨盆
51
谵妄状态的主要特征是
- A.注意涣散
- B.幻觉
- C.记忆减退
- D.错觉
- E.意识障碍，且昼轻夜重
52
婴儿顽固性便秘、腹胀、呕吐、营养不良，首先考虑的诊断是
- A.先天性巨结肠
- B.幽门痉挛
- C.胃食管反流
- D.胃扭转
- E.先天性肥厚性幽门狭窄
53
女性生殖系统最常见的良性肿瘤是
- A.子宫肌瘤
- B.子宫腺肌瘤
- C.卵巢纤维瘤
- D.卵巢畸胎瘤
- E.卵巢浆液性囊腺瘤
54
口服短效避孕药屙，于月经周期第9天发生不规则阴道出血，正确的处理方法是
- A.停药
- B.用止血药
- C.减少避孕药量
- D.加服避孕药
- E.加服少量雌激素
55
男孩，7岁。近1年来反复发作右上肢抽动，每次约半分钟，可自行缓解。该患儿最可能的诊断是
- A.单纯部分性发作
- B.复杂部分性发作
- C.部分性继发全面发作
- D.肌阵挛发作
- E.阵挛性发作
56
患者，男，55岁。乙型肝炎肝硬化病史15年。昨天突发呕血，量约2000ml。输入红细胞悬液1600ml后血压仍不能维持稳定，若继续内科治疗，则下一阶段输入的血液制品应首选
- A.红细胞悬液
- B.浓缩红细胞
- C.洗涤红细胞
- D.新鲜冰冻血浆
- E.冷沉淀
57
一新生儿，顺利娩出，胎龄257天，出生体重1.6kg。其体重位于同胎龄平均体重的第3百分位。最准确的诊断是
- A.早产儿
- B.早产儿，小干胎龄儿
- C.足月儿，小干胎龄儿
- D.正常出生体重儿
- E.极低出生体重儿
58
经产妇，41岁，继发性痛经2年，逐渐加重。查体：子宫后倾，球形增大，质硬，附件未见异常。该患者最可能的诊断是
- A.子宫腺肌病
- B.子宫内膜异位症
- C.子宫肌瘤
- D.妊娠子宫
- E.子宫肌炎
59
男患儿，8岁，发热1周，伴频繁刺激性干咳、胸痛。给予青霉素、头孢噻肟钠治疗5天无明显好转。查体：T38.6℃。一般情况尚好，双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿啰音。胸部×线片示两下肺云雾状阴影。该患儿最可能的诊断是
- A.腺病毒肺炎
- B.肺炎衣原体肺炎
- C.金黄色葡萄球菌肺炎
- D.呼吸道合胞病毒肺炎
- E.肺炎支原体肺炎
60
患者，女性，22岁。双眼睑下垂4个月，视物成双。1个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。查体：双眼睑轻度下垂，眼球各向活动均受限，无锥体束征及感觉障碍。为明显诊断，首选的检查是
- A.肌电图
- B.重复神经电刺激
- C.乙酰胆碱受体测定
- D.乙酰胆碱受体抗体测定
- E.新斯的明试验
61
女婴，7个月，人工喂养。低热、咳嗽2天，今日出现面部及四肢抽搐4～5次，每次20～30秒，抽搐间歇期吃奶正常。查体：T38℃，前囟2.0cm。平软，咽部略充血，双肺呼吸音粗糙。实验室检查：血WBC8×109/L，NO.60.血钙1.75mmol/L，血磷1.3mmol/L，血糖4.44mmol/L。除上呼吸道感染外，最可能的诊断是
- A.重症肺炎
- B.中枢神经系统感染
- C.低血糖症
- D.婴儿痉挛症
- E.维生素D缺乏性手足搐搦症
62
某女婴，G2P1，足月正常分娩，生后12小时出现皮肤黄染。其母第一胎正常，第二胎生后2天因重度贫血、黄疸而死亡。为进一步明确诊断，最有价值的检查是
- A.血清胆红素测定
- B.血型测定
- C.游离抗体测定
- D.改良CO0mbs试验
- E.头部MRI检查
63
风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于
- A.肺毛细血管破裂
- B.合并肺结核
- C.急性肺水肿
- D.支气管静脉破裂
- E.合并支气管扩张
64
慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的
- A.血压控制在理想水平：尿蛋白大于等于1g/d血压控制在125/75mmHg以下；尿蛋白小于1g/d，血压可放宽到130/80mmHg以下
- B.选择延缓肾功能恶化具有肾保护作用的降压药
- C.限盐小于3g/d，有钠水潴留可选用噻嗪类利尿剂
- D.可用钙诘抗药
- E.甘露醇静脉滴注
65
房室瓣关闭主要是由于
- A.心房收缩
- B.心室收缩
- C.乳头肌收缩
- D.室内压高于房内压
- E.心室舒张
66
被甲类传染病病原体污染的污水、污物、场所和物品，有关单位必须按照以下规定进行处理
- A.在疾病预防控制机构的指导下或者按照其提出的卫生要求进行严格消毒处理
- B.在疾病预防控制机构的指导下进行消毒处理
- C.在疾病预防控制机构的要求下进行消毒处理
- D.由疾病预防控制机构进行消毒处理
- E.由疾病预防控制机构进行严格消毒处理
67
老年性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量
- A.孕激素
- B.雌激素
- C.雄激素
- D.糖皮质激素
- E.促性腺激素
68
根据出血部位不同临床上血尿分为
- A.功能性血尿
- B.器质性血尿
- C.肉眼血尿，镜下血尿
- D.原发性血尿，继发性血尿
- E.肾小球性及非肾小球性血尿
69
谵妄状态的主要特征为
- A.意识障碍，且昼轻夜重
- B.幻觉
- C.记忆减退
- D.错觉
- E.注意力涣散
70
属于癌前病变的外阴白色病变是
- A.增生型营养不良
- B.硬化苔藓型营养不良
- C.混合型营养不良
- D.营养不良伴有上皮不典型增生
- E.白癜风
71
关于输卵管结扎哪项是错误的
- A.结扎部位在输卵管峡部较好
- B.抽心包埋法成功率高
- C.取到输卵管要追溯至伞端再结扎
- D.经阴道手术较复杂，易发生感染
- E.因手术时间短，不必排空膀胱
72
细胞膜主动转运物质时，能量由何处供给
- A.细胞膜
- B.细胞质
- C.细胞核
- D.内质网
- E.高尔基复合体
73
下列细胞中吞噬能力最强的是
- A.单核巨噬细胞
- B.淋巴细胞
- C.中性粒细胞
- D.嗜酸性粒细胞
- E.嗜碱性粒细胞
74
凝血酶的主要作用是
- A.激活因子Ⅻ
- B.促进血小板聚集
- C.使纤维蛋白原变为纤维蛋白
- D.加速因子Ⅶ复合物的形成
- E.加速凝血酶原复合物的形成
75
营养性缺铁性贫血的血象特点
- A.RBC减少比Hb减少明显
- B.粒细胞分叶多
- C.CH小于32pg
- D.红细胞中央淡染区大
- E.粒细胞左移
76
易恶变的卵巢良性上皮肿瘤是
- A.黏液性囊腺瘤
- B.浆液性囊腺瘤
- C.子宫内膜样瘤
- D.纤维上皮瘤
- E.透明细胞瘤
77
下述有关于子宫腺肌病的表达，正确的是
- A.多发生在经产妇
- B.均合并子宫内膜异位症
- C.病灶中子宫内膜对卵巢激素敏感
- D.假孕疗法有效
- E.月经量增多，经期延长，继发痛经，子宫无增大
78
小儿肺活量为
- A.35～55ml/kg
- B.55～65ml/kg
- C.50～70ml/kg
- D.75～80ml/kg
- E.85～90ml/kg
79
滴虫阴道炎的传播方式不包括
- A.不洁器械和敷料传播
- B.性交传播
- C.母婴垂直传播
- D.公共浴池传播
- E.衣物传播
80
缺铁性贫血骨髓象描述不正确的是
- A.增生明显活跃
- B.红细胞系增生为主
- C.粒系、红系均出现巨幼变
- D.红细胞胞浆成熟度落后于胞核
- E.巨核细胞正常，血小板无异常
81
关于病毒性肝炎，下列哪项是错误的
- A.以肝实质细胞变性坏死为主要病变的传染病
- B.各型肝炎病变的性质完全相同
- C.急性普通型肝炎以广泛的肝细胞变性为主
- D.桥接坏死常见于中、重度慢性肝炎
- E.大片的溶解性坏死是重型肝炎的病变特征
82
某地成年男子红细胞数普查结果：均数为480×104/mm3，标准差为41.0×104/mm3，那么标准差反映的是
- A.抽样误差
- B.总体均数不同
- C.随机误差
- D.个体误差
- E.信息偏倚
83
男性，35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是
- A.×线胸腹部透视
- B.胃肠道钡剂×线透视
- C.纤维十二指肠镜检查
- D.腹部B超检查
- E.腹腔动脉造影
84
男性，1岁。智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。最可能的诊断是
- A.21-三体综合征
- B.软骨发育不良
- C.先天性甲状腺功能减退症
- D.佝偻病
- E.苯丙酮尿症
85
男性，45岁。因心前区剧痛2小时来急诊，心电图检查结论为后壁心肌梗死。梗死图形应出现在下列哪些导联
- A.V1～V3
- B.V4～V6
- C.I，aVL
- D.V4+V6及I，aVL
- E.V7～V8
86
维持正常阴道生态平衡的激素主要是
- A.雌激素
- B.孕激素
- C.雌激素和孕激素
- D.lH
- E.FSH
87
预防婴幼儿维生素D缺乏最重要的方法是
- A.母乳喂养
- B.服用钙剂
- C.肌注维生素D
- D.母孕期及哺乳期保健
- E.坚持户外活动和日光浴
88
×线胸片表现为游走性浸润的肺炎是
- A.肺炎支原体肺炎
- B.腺病毒肺炎
- C.金黄色葡萄球菌肺炎
- D.呼吸道合胞病毒肺炎
- E.革兰阴性杆菌肺炎
89
目前对儿童支气管哮喘慢性持续期，首选的药物治疗是
- A.静脉应用氨茶碱
- B.受体拮抗剂吸入
- C.口服白三烯调节剂
- D.β受体激动剂吸入
- E.糖皮质激素吸入
90
正常足月分娩时，胎头俯屈后通过产道的胎头径线为
- A.双颞径
- B.枕额径
- C.枕颏径
- D.双顶径
- E.枕下前囟径
91
妊娠合并心脏病的最常见类型是
- A.先天性心脏病
- B.风湿性心脏病
- C.围产期心肌病
- D.贫血性心脏病
- E.妊娠期高血压疾病性心脏病
92
水痘最常见的并发症为
- A.败血症
- B.肺炎
- C.脑炎
- D.心肌炎
- E.皮肤继发细菌感染
93
萎缩性阴道炎的白带性状是
- A.均匀一致，灰白色
- B.稠厚，豆渣样
- C.脓性，黄绿色，泡沫状
- D.稀薄，淡黄色
- E.黏液脓性
94
确诊胎儿生长受限的首选检查是
- A.B超
- B.RI
- C.CT
- D.彩色多普勒超声
- E.抗心磷脂抗体测定
95
需要常规对性伴侣进行治疗的女性生殖系统炎症是
- A.萎缩性阴道炎
- B.细菌性阴道病
- C.外阴阴道假丝酵母菌病
- D.滴虫阴道炎
- E.子宫颈肥大
96
左向右分流型先心病的共同特点不包括
- A.生长发育落后
- B.胸骨左缘收缩期杂音
- C.容易并发肺部感染
- D.蹲踞现象
- E.肺动脉瓣区第二音亢进
97
新生儿缺氧缺血性脑病时，减轻脑水肿的首选治疗方法是
- A.20%甘露醇静注
- B.呋塞米静注
- C.50%葡萄糖静注
- D.地塞米松静滴
- E.苯巴比妥静滴
98
完全性子宫破裂的临床表现是
- A.病理缩复环不再升高
- B.产妇突感子宫收缩停止
- C.产妇疼痛难忍
- D.胎体触不清
- E.阴道多量鲜血流出
99
目前临床上筛查胎儿结构畸形的主要手段是B超检查，此检查宜在妊娠
- A.12～14周进行
- B.16～18周进行
- C.18～20周进行
- D.18～24周进行
- E.20～24周进行
100
女孩，6岁。水肿半月，血压90/75mmHg。实验室检查：尿蛋白（+++）～（++++），尿红细胞15～20/HP2血BUN10.8mmol/L，血浆白蛋白18g/L。患儿最可能的诊断是
- A.急性肾小球肾炎
- B.慢性肾小球肾炎
- C.单纯型肾病综合征
- D.肾炎型肾病综合征
- E.病毒性肾炎
二、A3A4型题
下面每题是以一个小案例出现的，请从中选择最佳答案。
患者，男，55岁。半年前因精神因素出现失眠，记忆力差，愁眉苦脸，要自杀，少言少语，觉得对不起子女，认错家人。既往高血压史20年，无脑卒中史。曾诊断为"抑郁症""原发性高血压"，经治疗，病情好转，2天后病情复发。查体：血压160/110mmHg，四肢肌张力增高，双手震颤，无病理反射。精神检查：表情淡漠，阵发性意识不清，缄默违拗，拒饮食，近记忆力明显减退，远记忆尚可。
101
初步诊断为
- A.老年性痴呆
- B.抑郁症
- C.脑血管病所致精神障碍
- D.反应性木僵
- E.精神分裂症
102
下列治疗措施最有效的是
- A.心理治疗
- B.抗抑郁治疗
- C.脑血管病治疗
- D.抗精神病治疗
- E.按脑血管病所致精神障碍治疗
103
有助于诊断的检查是
- A.测血压及心脏功能，心脏×线检查
- B.地塞米松抑郁试验
- C.头颅CT
- D.智能测试
- E.脑脊液
26岁初孕妇，现妊娠40周，近15天头痛、视物模糊，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。
104
最有参考价值的病史是
- A.既往无头痛史
- B.既往血压正常
- C.有高血压家族史
- D.有病毒性肝炎史
- E.有多次泌尿系统感染史
105
为与慢性肾炎鉴别，最有价值的血液检查结果是
- A.尿素氮值增高
- B.尿素值增高
- C.尿酸值增高
- D.肌酸值增高
- E.肌酐值增高
106
听胎心发现胎心176次/分，此时恰当处置应是
- A.静脉滴注硫酸镁
- B.静脉快速滴注甘露醇
- C.对症处理
- D.立即行剖宫产术
- E.立即行缩宫素静脉滴注引产
患者，女，68岁。因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。
107
如患者血钠为162mmol/L，下述哪项治疗是适宜的
- A.大量低渗盐水，快速静脉滴注
- B.大量等渗盐水静脉滴注
- C.等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注
- D.低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注
- E.低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注
108
拟用公式计算患者渗透压，应进一步检查
- A.中心静脉压
- B.尿比重和尿渗透压
- C.血钾、钠及尿素氮
- D.阴离子间隙
- E.血钾、钠
患儿，9岁。突发水肿、少尿4天，现突然头晕、呕吐，随即四肢抽搐。查体：眼睑及双下肢水肿，T37.6C，BP160/110mmHg。尿检：蛋白(++)，红细胞20～30个/HP，血尿素氮6.8mmol/L。
109
紧急处置原则为
- A.降压
- B.利尿
- C.强心
- D.降颅压
- E.利尿、降压、镇静、吸氧
110
诊断考虑为
- A.高血压脑病
- B.高血压危象
- C.急性肾衰
- D.急性肾炎合并高血压脑病
- E.急性心衰
患者，28岁。孕8周，行人工流产术中，突然出现恶心，出冷汗。查体：面色苍白，BP70/50mmHg，P55次/分。
111
该患者最可能发生了
- A.子宫穿孔
- B.不全流产
- C.休克
- D.出血
- E.人工流产综合反应
112
进一步处理
- A.哌替啶100mg肌注
- B.地西泮10mg肌注
- C.苯巴比妥20mg肌注
- D.阿托品0.5mg肌注
- E.水合氯醛10ml灌肠
女性，45岁。右上腹绞痛1天。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素26μmol/L。
113
关于黄疸的诊断，该患者符合哪项
- A.无黄疸
- B.隐性黄疸
- C.轻度黄疸
- D.中度黄疸
- E.重度黄疸
114
该患者行血清胆红素测定时，可出现哪种改变
- A.血清总胆红素和非结合胆红素升高
- B.血清总胆红素和结合胆红素升高
- C.血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素均升高
- D.结合胆红素/总胆红素比值小于20%
- E.结合胆红素/总胆红素比值大于35%
115
该患者的尿胆红素代谢检查，可出现哪种改变
- A.尿胆原正常，胆红素阴性
- B.尿胆原明显升高，胆红素阴性
- C.尿胆原减少，胆红素强阳性
- D.尿胆原中度升高，胆红素阳性
- E.尿胆原减少，胆红素阴性
男性，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现。
116
该患者最可能的诊断是
- A.变异型心绞痛
- B.陈旧性心肌梗死
- C.食管癌
- D.反流性食管炎
- E.纵隔肿瘤
117
补充追问病史，哪项对明确诊断最有意义
- A.劳累是否加重疼痛
- B.紧张是否加重疼痛
- C.咳嗽是否加重疼痛
- D.服用硝酸甘油可否减轻疼痛
- E.服用抗酸剂可否减轻疼痛
患者，女，60岁。绝经后10年，近期出现阴道不规则出血。肥胖，有糖尿病，血压158/98mmHg。妇科检查：外阴阴道（-），宫颈(+)，糜烂质中，宫体稍大而稍软。双侧附件无异常，三合诊（-）。
118
该患者的诊断考虑
- A.卵巢肿瘤
- B.子宫肌炎
- C.子宫肌瘤
- D.子宫内膜癌
- E.子宫颈癌
119
最佳治疗方法是
- A.子宫全切
- B.子宫全切+双附件切除术
- C.化疗
- D.放疗清扫术
- E.放疗
120
为明确诊断，首选的检查是
- A.B超
- B.阴道镜
- C.宫颈活检
- D.分段诊刮+病理检查
- E.诊断性治疗
初孕妇，28岁，妊娠38周。因突发剧烈腹痛持续1小时，伴阴道少量流血入院。查体：贫血貌，血压135/85mmHg，脉搏125次/分，子宫硬如板状，有压痛，胎位摸不清，胎心率100次/分，宫口未开。
121
最可能的诊断是
- A.完全性前置胎盘
- B.子痫前期轻型
- C.急腹症
- D.不协调性子宫收缩乏力
- E.重型胎盘早剥
122
最有价值的辅助检查是
- A.后穹隆穿刺
- B.血常规
- C.腹部B超
- D.血生化
- E.电子胎心监护
123
最正确的处理措施是
- A.输血纠正贫血
- B.注射哌替啶止痛
- C.吸氧纠正胎儿缺氧
- D.立即剖宫产结束分娩
- E.缩宫素引产
患者，女，36岁。阴道分泌物多，伴腰酸。妇科检查：宫颈糜烂，呈颗粒突起，波及面积不到2/3。
124
该患者可能的诊断类型为
- A.颗粒型，轻度
- B.乳突状，轻度
- C.颗粒型，中度
- D.颗粒型，重度
- E.乳突型，中度
125
若宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅱ级，最佳的治疗措施为
- A.宫颈锥切术
- B.局部药物腐蚀、消炎
- C.全身抗炎
- D.物理治疗
- E.手术切除子宫
患者，女，28岁。婚后2年不孕，平时月经周期规律，停经45天后出现阴道出血，量少，持续近1个月，不伴腹痛。妇科检查：子宫稍大，较软，双侧附件无异常，宫颈黏液涂片为羊齿状结晶，hCG（-）。
126
为促进妊娠，应同步进行的治疗是
- A.氯米酚50mg/d×5，月经第5天开始口服
- B.hCG于月经来潮前肌注
- C.人工授精
- D.雌-孕激素合并疗法
- E.口服避孕药
127
最可能的诊断为
- A.稽留流产
- B.葡萄胎
- C.功血
- D.异位妊娠
- E.以上都不是
128
患者进一步的诊疗措施应为
- A.黄体酮20mg/d×5，肌注
- B.避孕药口服
- C.子宫切除
- D.诊断性刮宫
- E.大量雌激素止血
患儿，1岁。腹泻，每天10余次，水样便。今日呼吸深快，口唇呈樱桃红，尿量极少。查体：四肢厥冷，二氧化碳结合力8mmol/L，血钾4.3mmol/L，血钠145mmol/L。
129
扩容首选液体为
- A.2：1等张含钠液20ml/kg
- B.4：3:2含钠液20ml/kg
- C.2：3:1含钠液20ml/kg
- D.2：6：1含钠液20ml/kg
- E.5%碳酸氢钠100ml
130
目前诊断为
- A.轻度脱水，酸中毒，低钾血症
- B.中度脱水，酸中毒，低钾血症
- C.重度脱水，酸中毒，低钾血症
- D.重度脱水，酸中毒
- E.轻度脱水，酸中毒
131
第1天补液的总量是
- A.850ml
- B.900ml
- C.1000ml
- D.1200ml
- E.1500ml
男性，22岁。大学二年级学生，近1年来听课发愣，不做笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要1个多小时。患者5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令患者张嘴，反把嘴闭得更紧，把患者肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。
132
该患者的正确诊断是
- A.抑郁症
- B.脑炎
- C.精神发育迟滞
- D.癔症
- E.精神分裂症
133
最有效的治疗措施是
- A.抗抑郁治疗
- B.抗躁狂治疗
- C.抗焦虑治疗
- D.抗精神病治疗
- E.应用抗生素
134
患者不具备下列哪一项症状
- A.情绪低落
- B.情感淡漠
- C.蜡样屈曲
- D.违拗
- E.木僵
三、B1型题
以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
135
胎儿通过的骨盆各假想平面中点的连线代表
- A.胎势
- B.胎位
- C.横产式
- D.骨盆轴
- E.胎轴
136
胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为
- A.胎势
- B.胎位
- C.横产式
- D.骨盆轴
- E.胎轴
137
能分泌雄激素的卵巢肿瘤是
- A.成熟畸胎瘤
- B.未成熟畸胎瘤
- C.支持一间质细胞瘤
- D.无性细胞瘤
- E.内胚窦瘤
138
含有原始神经组织的卵巢肿瘤是
- A.成熟畸胎瘤
- B.未成熟畸胎瘤
- C.支持一间质细胞瘤
- D.无性细胞瘤
- E.内胚窦瘤
139
主动脉瓣关闭不全所产生的杂音可以传导至
- A.颈部和锁骨上窝
- B.左腋下和肩胛下区
- C.胸骨左缘和心底部
- D.胸骨左缘和心尖部
- E.心尖部
140
二尖瓣后叶关闭不全所产生的杂音可以传导至
- A.颈部和锁骨上窝
- B.左腋下和肩胛下区
- C.胸骨左缘和心底部
- D.胸骨左缘和心尖部
- E.心尖部
141
对放疗最敏感的是
- A.卵巢无性细胞瘤
- B.阴道癌
- C.外阴癌
- D.绒毛膜癌
- E.子宫内膜癌
142
早期手术疗效最好的
- A.卵巢无性细胞瘤
- B.阴道癌
- C.外阴癌
- D.绒毛膜癌
- E.子宫内膜癌
143
支原体肺炎表现为
- A.小片状阴影，肺纹理增多，肺气肿多见
- B.体征出现晚，×线早，大片状阴影或融合成大病灶
- C.多发性肺脓肿
- D.间质病变，多样性
- E.以肺门阴影增浓为突出
144
呼吸道合胞病毒性肺炎表现为
- A.小片状阴影，肺纹理增多，肺气肿多见
- B.体征出现晚，×线早，大片状阴影或融合成大病灶
- C.多发性肺脓肿
- D.间质病变，多样性
- E.以肺门阴影增浓为突出
145
蛋白质一能量营养不良最易缺乏的维生素是
- A.维生素A
- B.维生素B12
- C.维生素C
- D.维生素D
- E.维生素K
146
小儿麻疹最易缺乏的维生素是
- A.维生素A
- B.维生素B12
- C.维生素C
- D.维生素D
- E.维生素K
147
肝性脑病出现代谢性碱中毒时宜用
- A.精氨酸
- B.氯化钾
- C.维生素B1
- D.左旋酸
- E.高渗糖
148
肝性脑病出现脑水肿时用
- A.精氨酸
- B.氯化钾
- C.维生素B1
- D.左旋酸
- E.高渗糖
149
促进早相胰岛素分泌的口服降糖药是
- A.格列美脲
- B.阿卡波糖
- C.二甲双胍
- D.吡格列酮
- E.瑞格列奈
150
主要减少肝糖输出的口服降糖药是
- A.格列美脲
- B.阿卡波糖
- C.二甲双胍
- D.吡格列酮
- E.瑞格列奈
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