2026年临床执业医师《第四单元》模拟试题卷二
临床执业医师-综合笔试
模拟试卷
共 150 题
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更新于 2026-09-26
一、A1/A2型题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1
骨折X线检查的重要意义是（ ）。
- A.了解骨折的发生机制
- B.明确骨折的诊断
- C.判断骨折的预后
- D.了解组织的损伤情况
- E.了解骨质密度
2
有排卵性生功血的子宫内膜变化是（ ）。
- A.增生型子宫内膜
- B.分泌型子宫内膜
- C.萎缩型子宫内膜
- D.子宫内膜腺囊型增生过长
- E.子宫内膜腺瘤型增生过长
3
关于流产的治疗原则，下列哪项是错误的？（ ）
- A.难免流产应行刮宫术
- B.不全流产应行刮宫术
- C.患者自述阴道有组织物从阴道内排出，但阴道流血未见减少，应行刮宫
- D.感染性流产出血不多，应抗感染及刮宫同时进行
- E.子宫颈内口松弛者，应在妊娠16～22周时行子宫颈内口缝扎术
4
肾结石行体外冲击波碎石的主要禁忌证是（ ）。
- A.高血压
- B.糖尿病
- C.前列腺增生
- D.结石急性发作
- E.输尿管狭窄
5
关于枕先露的分娩机转，正确的是（ ）。
- A.胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接
- B.胎头降至骨盆底时开始俯屈
- C.当胎头在中骨盆开始内旋转
- D.宫缩和腹压促使胎头仰伸
- E.分娩过程中胎头呈持续性下降
6
苯丙酮尿症的遗传形式为（ ）。
- A.常染色体显性遗传
- B.常染色体隐性遗传
- C.X连锁显性遗传
- D.X连锁隐性遗传
- E.X连锁不完全显性遗传
7
最常见的卵巢肿瘤并发症是（ ）。
- A.感染
- B.破裂
- C.出血
- D.恶变
- E.蒂扭转
8
在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是（ ）。
- A.玻璃样变
- B.囊性变
- C.红色变
- D.肉瘤变
- E.钙化
9
化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的病原茴是（ ）。
- A.金黄色葡萄球菌
- B.大肠埃希菌
- C.B组溶血性链球菌
- D.流感嗜血杆菌
- E.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）
10
肱骨外上髁炎诊断依据是（ ）。
- A.Mills征阳性
- B.Dugas征阳性
- C.Thomas征阳性
- D.Lasegue试验阳性
- E.Finkelstein试验阳性
11
不符合营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是（ ）。
- A.毛发稀疏、发黄
- B.头围增大
- C.肝、脾大
- D.震颤
- E.舌炎
12
急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（ ）。
- A.抗心绞痛
- B.消除心律失常
- C.补充血量
- D.心肌再灌注
- E.增加心肌营养
13
正常小儿前囟闭合最晚的年龄是（ ）。
- A.10个月
- B.1岁6个月
- C.1岁8个月
- D.2岁6个月
- E.3岁
14
胎儿娩出后4min，产妇出现多量阴道出血，最可能的诊断应是（ ）。
- A.宫缩乏力
- B.阴道静脉破裂
- C.宫颈裂伤
- D.胎盘部分剥离
- E.凝血功能障碍
15
儿童急性肾小球肾更的主要临床表现是（ ）。
- A.少尿，水肿，蛋白尿，低蛋白血症
- B.血尿，蛋白尿，水肿，低蛋白血症
- C.水肿，少尿，血尿，高血压
- D.血尿，少尿，水肿，蛋白尿
- E.水肿，少尿，蛋白尿，高血压
16
胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是（ ）。
- A.髂棘间径
- B.髂嵴间径
- C.骶耻外径
- D.坐骨棘间径
- E.对角径
17
目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是（ ）。
- A.福氏志贺菌
- B.宋氏志贺菌
- C.鲍氏志贺菌
- D.舒氏志贺菌
- E.痢疾志贺菌
18
子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的（ ）。
- A.增生期早期
- B.分泌期早期
- C.增生期中期
- D.分泌期中期
- E.增生期晚期
19
急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是（ ）。
- A.乙型链球菌
- B.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）
- C.大肠埃希菌
- D.肺炎链球菌
- E.金黄色葡萄球菌
20
哮喘持续状态有效的药物治疗是（ ）。
- A.头孢他啶
- B.阿托品
- C.地塞米松
- D.哌替啶
- E.右旋糖酐-40
21
下列哪一项不是婴幼儿哮喘的诊断依据？（ ）
- A.喘息发作≥3次
- B.肺部出现哮鸣音
- C.喘息症状突然发作
- D.一定伴有发热
- E.一、二级亲属中有哮喘病史
22
月经周期规则，末次月经2002年1月28日，预产期应是（ ）。
- A.2002年11月1日
- B.2002年11月2日
- C.2002年11月3日
- D.2002年11月4日
- E.2002年11月5日
23
肺循环血量增多，并伴左心房、左心室血量增多的先天性生心脏病应是（ ）。
- A.原发性房间隔缺损
- B.继发性房间隔缺损
- C.动脉导管未闭
- D.室间隔缺损
- E.法洛四联症
24
小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例相等的时间分别是（ ）。
- A.1～3d和1～3岁
- B.4～6d和4～6岁
- C.7～9d和7～9岁
- D.10～12d和10～12岁
- E.13～15d和13～15岁
25
宫口开全后，开始保护会阴的时机应是（ ）。
- A.经阴道外口看到胎发时
- B.胎头开始拨露时
- C.胎头拨露10min时
- D.胎头拨露阴唇后联合紧张时
- E.胎头开始着冠时
26
促使心脏病孕妇死亡的主要因素是（ ）。
- A.心脏病病程长
- B.产程中用力过度致心力衰竭
- C.孕妇年龄大
- D.心力衰竭与感染
- E.产后哺乳致心力衰竭
27
典型麻疹的出疹顺序是（ ）。
- A.先耳后、颈部，延及额面部，而后躯干、四肢
- B.先耳后、四肢，后躯干、手掌、脚心
- C.先额部、面部，后躯干、四肢
- D.先躯干，后四肢，最后头面部
- E.先前胸，后背部，延及四肢、手心、脚底
28
治疗肺炎支原体肺炎宜选用（ ）。
- A.青霉素
- B.头孢呋辛
- C.阿米卡星（丁胺卡那霉素）
- D.红霉素
- E.链霉素
29
当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时（ ）。
- A.心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低
- B.心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低
- C.心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强
- D.心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第=音增强
- E.心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强
30
股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是（ ）。
- A.肢体明显短缩
- B.功能严重丧失
- C.肿胀不明显
- D.骨摩擦音，骨擦感不明显
- E.远折骨折段处于极度外旋位
31
脊髓灰质炎初种的年龄应自什么时候开始？（ ）
- A.1个月
- B.2个月
- C.3个月
- D.4个月
- E.5个月
32
前置胎盘时阴道出血特征是（ ）。
- A.无痛性阴道出血
- B.有痛性阴道出血
- C.阴道出血常与外伤有关
- D.宫缩时阴道出血停止
- E.阴道出血量与贫血程度不成正比
33
盲肠癌病人最少见的合并症是（ ）。
- A.缺铁性贫血
- B.大肠梗阻
- C.右下腹包块
- D.急性阑尾炎
- E.原因不明的低热和消瘦
34
小儿体格发育的两个高峰期是（ ）。
- A.婴儿期、学龄期
- B.学龄前期、青春期
- C.幼儿期、学龄期
- D.婴儿期、青春期
- E.新生儿期、学龄期
35
在急性肾衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是（ ）。
- A.低氧血症
- B.低钠血症
- C.低钙血症
- D.高镁血症
- E.高钾血症
36
结核菌素试验72h注射部位出现红肿硬结直径20mm并出现水疱、坏死，判断结果是（ ）。
- A.“-”
- B.“±”
- C.“+”
- D.“++”
- E.“+++”
37
骨盆测量数值为正常的是（ ）。
- A.髂棘间径20cm
- B.髂嵴间径22cm
- C.骶耻外径17cm
- D.坐骨棘间径8.5cm
- E.坐骨结节间径9cm
38
干性支气管扩张是指（ ）。
- A.反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流不畅
- B.反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好
- C.反复痰中带血，但痰极少，其发生部位引流良好
- D.反复咳嗽、大量脓血痰，其发生部位多位于下叶
- E.反复咯血、干咳，其发生部位多位于右下基底段
39
下列临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是（ ）。
- A.链球菌感染后2周出现血尿、蛋白尿
- B.病程中出现补体C3下降
- C.高血压持续2个月以上
- D.可并发心力衰竭
- E.部分患者可有ASO水平升高
40
根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为（ ）。
- A.外伤性骨折和不稳定性骨折
- B.压缩性骨折和横行骨折
- C.稳定性骨折和不稳定性骨折
- D.完全性骨折和不完全性骨折
- E.开放性骨折和闭合性骨折
41
急性肾衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是（ ）。
- A.高镁、高磷、低钙
- B.低镁、高磷、低钙
- C.高镁、低磷、高钙
- D.低镁、高磷、高钙
- E.高镁、高磷、高钙
42
法洛四联症心脏杂音响度主要取决于（ ）。
- A.左、右心室之间压力差
- B.肺动脉瓣狭窄程度
- C.室间隔缺损大小
- D.主动脉骑跨程度
- E.右心室肥厚程度
43
可疑神经管缺陷的羊水过多孕妇，最常应用的检测方法是（ ）。
- A.血HCG值
- B.血胎盘促乳素值
- C.血雌三醇值
- D.血甲胎蛋白值
- E.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值
44
初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间是（ ）。
- A.宫口开全时
- B.胎头可见到时
- C.胎头着冠时
- D.胎头复位时
- E.胎头拨露使阴唇后联合紧张时
45
新生儿生理性体重下降发生在出生后（ ）。
- A.第1周
- B.第2周
- C.第3周
- D.第4周
- E.第5周
46
人流术后72小时突然阴道流血，最可能的诊断是（ ）。
- A.吸宫不全
- B.子宫探针穿孔
- C.术后感染
- D.羊水栓塞
- E.空气栓塞
47
外阴硬化苔藓型营养不良的治疗，目前不主张采用的方法是（ ）。
- A.口服脱敏药物
- B.手术治疗
- C.禁用刺激性药物擦洗
- D.激光治疗
- E.局部用药
48
属于卵巢性索一间质细胞肿瘤的是（ ）。
- A.胚胎癌
- B.颗粒细胞癌
- C.绒毛膜癌
- D.卵巢甲状腺肿
- E.畸胎瘤
49
营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是（ ）。
- A.面颊部
- B.胸部
- C.腹部
- D.臀部
- E.四肢
50
有关女性生殖器结核病理的正确描述是（ ）。
- A.输卵管结核多为双侧性
- B.输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来
- C.宫颈结核较多见，呈菜花状
- D.卵巢结核易侵犯卵巢深层
- E.盆腔腹膜结核多合并子宫内膜结核
51
支气管肺炎与支气管是的主要区别点是（ ）。
- A.发热、频咳
- B.气促、喘憋
- C.呼吸音减弱
- D.肺部可闻及固定湿啰音
- E.白细胞增高
52
造成先天性甲状腺功能减退的最主要的原因是（ ）。
- A.碘缺乏
- B.甲状腺不发育或发育不全
- C.甲状腺合成过程中酶的缺乏
- D.促甲状腺激素缺乏
- E.甲状腺或靶器官反应性低下
53
典型的苯丙酮尿症是固肝脏缺乏（ ）。
- A.酪氨酸羟化酶
- B.谷氨酸羟化酶
- C.苯丙氨酸羟化酶
- D.二氢生物蝶呤还原酶
- E.羟苯丙酮酸氧化酶
54
蛋白质－热能营养不良小儿最先出现的症状是（ ）。
- A.身高低于正常
- B.皮下脂肪消失
- C.体重不增
- D.体重减轻
- E.肌张力低下
55
法洛四联症最早且主要的表现是（ ）。
- A.蹲踞
- B.发绀
- C.突然晕厥
- D.杵状指（趾）
- E.活动耐力下降
56
我国颁布的“母婴保健法”规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是（ ）。
- A.21-三体综合征，苯丙酮尿症
- B.先天性甲状腺功能减退症，苯丙酮尿症
- C.先天性甲状腺功能减退症，21-三体综合征
- D.先天性甲状腺功能减退症，半乳糖血症
- E.21-三体综合征，半乳糖血症
57
维持机体新陈代谢所必需的能量，为小儿所特有的是（ ）。
- A.基础代谢
- B.生长发育所需
- C.食物特殊动力作用
- D.活动所需
- E.排泄损失能量
58
枕先露时胎儿窘迫的诊断依据是（ ）。
- A.破膜后羊水Ⅰ度污染
- B.胎动减弱
- C.胎心监护见到早期减速
- D.宫缩高峰时胎心110/min
- E.胎儿头皮血pH为7.18
59
3个月小儿按公式计算其身高、头围约是（ ）。
- A.55cm、38cm
- B.60cm、40cm
- C.65cm、42cm
- D.70cm、44cm
- E.75cm、46cm
60
不属于婴儿总热量分配的是（ ）。
- A.基础代谢
- B.生长发育
- C.食物特殊动力作用
- D.思维活动
- E.排泄损失
61
不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是（ ）。
- A.针刺合谷、三阴交穴位
- B.温肥皂水灌肠
- C.肌内注射赈替啶
- D.人工破膜
- E.静脉滴注缩宫素
62
诊断子宫内膜癌最可靠的方法是（ ）。
- A.细胞学检查
- B.B超检查
- C.子宫镜检查
- D.分段诊刮
- E.淋巴造影
63
我国现阶段采用的围生期规定为（ ）。
- A.从胚胎形成至产后1周
- B.从妊娠满20周至产后4周
- C.从妊娠满24周至产后1周
- D.从妊娠满28周至产后1周
- E.从妊娠满28周至产后4周
64
对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是（ ）。
- A.未成熟型畸胎瘤
- B.浆液性囊腺癌
- C.颗粒细胞瘤
- D.无性细胞瘤
- E.黏液性囊腺癌
65
肱骨外科颈骨折是（ ）。
- A.肱骨大、小结节交界处
- B.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处
- C.肱骨头周围的环形沟
- D.肱骨头与肱骨干的交界处
- E.肱骨上端干骺端处
66
脊髓灰质炎典型热型是（ ）。
- A.双峰热
- B.弛张热
- C.间歇热
- D.稽留热
- E.低热
67
确诊为女性生殖器尖锐湿疣，不适宜的治疗是（ ）。
- A.50%三氯醋酸
- B.冷冻
- C.激光
- D.口服红霉素
- E.微波
68
血中补体水平下降一般不见于（ ）。
- A.急进性肾小球肾炎
- B.膜性肾病
- C.系膜增生性肾小球肾炎
- D.狼疮肾炎
- E.急性肾小球肾炎
69
早产临产后应慎用的药物是（ ）。
- A.哌替啶（度冷丁）
- B.利托君（羟苄羟麻黄碱）
- C.沙丁胺醇（舒喘灵）
- D.硫酸镁
- E.地塞米松
70
肩周炎的临床特点为（ ）。
- A.活动时疼痛、功能受限
- B.静息时疼痛、功能受限
- C.活动时疼痛、功能不受限
- D.静息时无痛、功能受限
- E.活动时无痛、功能受限
71
雌激素的生理作用，不正确的是（ ）。
- A.使子宫发育
- B.促进水与钠排泄
- C.促进输卵管发育
- D.促进骨中钙的沉积
- E.促进阴道上皮细胞的增生
72
子宫内膜癌的首选治疗方法是（ ）。
- A.手术治疗
- B.手术、放射联合治疗
- C.放射治疗
- D.激素治疗
- E.化学治疗
73
重症肝炎产妇产后出血的常见原因是（ ）。
- A.子宫收缩乏力
- B.软产道裂伤
- C.胎盘粘连
- D.胎盘残留
- E.凝血功能障碍
74
应首先考虑切除子宫止血的是（ ）。
- A.宫缩乏力
- B.胎盘粘连
- C.胎盘大部植入
- D.凝血功能障碍
- E.子宫胎盘卒中
75
女性，28岁。停经43d，阴道少量出血2d，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心、呕吐。查体：面色苍白，BP 80/40mmHg后穹窿穿刺抽出不凝血5ml，诊为异位妊娠，出血性休克。最佳处理是（ ）。
- A.静脉输液，输血
- B.纠正休克同时手术
- C.待血压正常手术
- D.自体输血
- E.非手术治疗
76
女，26岁。月经规律，现停经45d，阴道少量出血7d，时有阵阵腹痛或腰酸。妇科检查：宫颈软，摇摆痛（+），少量血染，宫体略大而软，附件（﹣），对此病例首先考虑何种疾病？（ ）
- A.子宫内膜癌
- B.先兆流产
- C.宫外孕
- D.有排卵型功血
- E.无排卵型功血
77
一初产妇，宫缩15h自娩一3000g女婴，现胎儿娩出已8min，胎盘尚未娩出，阴道无出血，此时的处理下列何项不当（ ）。
- A.查看子宫形态
- B.经肌内注射缩宫素
- C.察看外露脐带有否向外伸长
- D.牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离
- E.等待观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出
78
26岁经产妇，停经8周，下腹阵发性剧烈疼痛10h伴多量阴道出血，超过月经量，检查宫口开大近2cm。本例最恰当的处置应是（ ）。
- A.静脉滴注止血药物
- B.口服硫酸沙丁胺醇
- C.肌内注射硫酸镁
- D.肌内注射黄体酮
- E.行负压吸宫术
79
患儿，男，2岁，发热伴咳嗽，诊断为链球菌肺炎，用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后（ ）。
- A.2～4d
- B.5～7d
- C.8～10d
- D.11～13d
- E.14～16d
80
月经不调患者基础体温双相，但高温相持续时间为10d，应给治疗是（ ）。
- A.雌一孕激素序贯疗法
- B.低温相时给雌激素
- C.低温相时给HCG
- D.月经第5天给氯米芬
- E.月经后期给黄体酮肌内注射
81
一小儿体重7kg，身高65cm，头围42cm，乳牙2枚，能独坐一会儿，不能听懂自己的名字，此小儿的年龄最可能是（ ）。
- A.9个月
- B.8个月
- C.7个月
- D.6个月
- E.5个月
82
患者，27岁。妊娠9周，初孕，人工流产术中突然头晕面色苍白，恶心，伴血压下降，脉搏细弱，最可能为（ ）。
- A.羊水栓塞
- B.空气栓塞
- C.人流反应综合征
- D.吸宫不全
- E.子宫穿孔
83
患儿，男，5岁，咳嗽4个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用特布他林（博利康尼）后有缓解。查体无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，该患儿最可能的诊断是（ ）。
- A.毛细支气管炎
- B.支气管异物
- C.咳嗽变异性哮喘
- D.支气管淋巴结结核
- E.儿童哮喘
84
48岁妇女，绝经1年，阴道少许接触性出血。妇科检查：宫颈中度糜烂，宫体大小正常，宫颈刮片2次均为阴性，若进一步确诊，应选下述哪项检查（ ）。
- A.宫腔镜检查
- B.染色体检查
- C.宫腔冲洗液细胞学检查
- D.分段诊刮
- E.随访
85
初孕妇，26岁。妊娠34周。因腹部直接受撞击出现轻微腹痛，伴少量阴道出血，胎心142/min。恰当处理应是（ ）。
- A.静脉滴注止血药物
- B.卧床休息，给予镇静药观察病情变化
- C.立即肛查，了解宫口扩张情况
- D.立即阴道检查，根据宫口扩张程度决定分娩方式
- E.立即行剖宫产结束妊娠
86
初产妇，足月妊娠，宫口开全1.5h尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位（LOT），胎膜已破，羊水清，胎心率140/min，估计胎儿重3200g。本例处理应是（ ）。
- A.行剖宫产术
- B.静脉滴注缩宫素
- C.等待阴道自然分娩
- D.徒手将胎头枕部转向前方，然后阻道分娩
- E.行产钳助产术
87
45岁，女性，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3d上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40℃，脉搏120/min，血压70/50mmHg，该病人首选的治疗为（ ）。
- A.太剂量抗生素治疗感染后择期手术
- B.全胃肠外营养后手术
- C.立即手术
- D.积极抗休克同时及早手术
- E.应用血管收缩药，血压升至正常后及早手术
88
8岁患儿，胸骨左缘第3～4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为（ ）。
- A.室间隔缺损
- B.主动脉瓣狭窄
- C.二尖瓣关闭不全
- D.动脉导管未闭
- E.肺动脉瓣狭窄
89
患儿2岁，因体格智力发育落后来诊，体检：表情呆滞，两眼距宽，两眼外侧上斜，鼻梁低平，舌常伸出口外，通贯手，该患儿诊断考虑为（ ）。
- A.苯丙酮尿症
- B.21－三体综合征
- C.18－三体综合征
- D.呆小病
- E.黏多糖病
90
初孕妇，26岁。妊娠38周，规律宫缩8h，宫口开大6cm，S+1，胎膜已破，胎儿体重估计3000g，血压130/80mmHg，胎心144/min。2h后肛查：宫口仍6cm，边薄，先露S+1，宫缩力弱，持续时间为20s，间隔时间为5～6min，胎心好。应诊断为（ ）。
- A.潜伏期延长
- B.活跃期延长
- C.活跃期停滞
- D.第二产程延长
- E.滞产
91
闭经5周，子宫稍大，软，附件可触及包块，妊娠试验阳性，宫腔吸出物约5g，下沉于水中，当晚突然下腹撕裂样痛，肛门坠胀感，血压下降，诊断是（ ）。
- A.子宫内膜炎
- B.子宫穿孔
- C.血液流入腹腔
- D.子宫颈管裂伤
- E.输卵管妊娠破裂
92
女患，诊断为右膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳，此时对膝关节的处理原则是（ ）。
- A.待病情稳定后施关节融合术
- B.用石膏管型固定于功能位促其骨性强直
- C.继续皮牵引三个月，避免关节活动
- D.逐渐开始练习不负重关节活动
- E.必须大运动量，加强练习关节活动
93
8岁患儿，水肿、少尿4d，近1d来诉头痛、头晕、呕吐并抽搐1次，查体：体温37.3℃，血压170/120mmHg，血BUN 78mmol/L，尿常规示：蛋白（++），红细胞＞100/HP，白细胞30个/HP，该患儿准确的诊断为（ ）。
- A.急进性肾炎
- B.慢性肾炎急性发作
- C.肾炎性肾病，高血压脑病
- D.急性肾炎，高血压脑病
- E.急性肾炎，颅内出血
94
女性，40岁，已婚，经产妇，月经期延长，量多，痛经明显，子宫孕50d大小，有压痛，双附件正常，最可能的诊断为（ ）。
- A.子宫肌瘤
- B.子宫肌腺病
- C.子宫肥大
- D.子宫内膜异位症
- E.早孕
95
37岁妇女，因阴部有块物脱出就诊。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道口，宫颈较长。本例恰当处理应是（ ）。
- A.阴道前后壁修补术
- B.Manchester手术
- C.阴道纵隔形成术
- D.阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术
- E.经腹子宫全切除术
96
2岁女孩，突发喘息1d。查体：体温正常，稍气促，两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失，按评分法该患儿评分是（ ）。
- A.2分
- B.3分
- C.4分
- D.5分
- E.6分
97
患儿，男，5岁。患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是（ ）。
- A.链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
- B.链霉素+异烟肼
- C.链霉素+对氨水杨酸钠
- D.链霉素+异烟肼+对氨水杨酸钠
- E.异烟肼+对氨水杨酸钠
98
女性，13岁，昨日进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹痛为重，腹泻伴明显里急后重，每日大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便.此病例的诊断为（ ）。
- A.急性轻型细菌性痢疾
- B.急性普通型细菌性痢疾
- C.中毒型细菌性痢疾
- D.霍乱
- E.急性肠炎
99
初孕妇，25岁。妊娠38周。骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂嵴间径27cm，坐骨结节间径7.5cm。本例孕妇的骨盆应诊断为（ ）。
- A.单纯扁平骨盆
- B.佝偻病性扁平骨盆
- C.均小骨盆
- D.漏斗型骨盆
- E.男型骨盆
100
经产妇，孕3产2，无难产史，孕39+2周，3h前开始规则宫缩，急诊检查：宫缩持续45s，间隔3min，胎心140次/min，头位，宫口开4cm，羊膜囊明显膨出，骨盆内诊正常，此时最恰当的处理是（ ）。
- A.急诊室留观
- B.破膜后住院
- C.立即住院待产
- D.急送产房消毒接生
- E.灌肠以促进产程，减少污染
101
28岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2/3，宫颈刮片巴氏染色H级。本例恰当处置应是（ ）。
- A.涂硝酸银腐蚀
- B.阴道内放置药物
- C.物理治疗
- D.宫颈锥形切除
- E.宫颈切除
102
女性，28岁，已婚。末次月经为2006年12月20日，于2007年2月11日出现下腹痛，并逐渐加重，伴肛门坠胀。查体：阴道后穹窿有触痛，宫颈举痛。本例首选的处理应为（ ）。
- A.检测血常规
- B.阴道后穹窿穿刺
- C.宫腔镜检查
- D.腹腔镜检查
- E.剖腹探查
103
女，38岁。于高处取物时不慎摔下，呈骑跨式，伤及外阴部位，疼痛难忍，外阴血肿最易发生的部位是（ ）。
- A.大阴唇
- B.小阴唇
- C.阴阜部
- D.阴蒂部
- E.会阴部
104
女性，32岁，白带增多伴腥臭味3d。妇科检查：阴道黏膜无充血，阴道壁黏附有大量灰白色、均匀一致、稀薄的分泌物，该患者最可能的诊断是（ ）。
- A.滴虫阴道炎
- B.阴道念珠菌病
- C.细菌性阴道病
- D.老年性阴道炎
- E.阿米巴性阴道炎
105
2岁女童，低热1个月，消瘦，乏力，颈淋巴结肿大，肺无啰音，出生接种过卡介苗，PPD试验（+++），X线胸片示肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是（ ）。
- A.霍奇金病
- B.原发综合征
- C.支气管淋巴结结核
- D.支原体肺炎
- E.传染性单核细胞增多症
106
36周男婴，出生体重1.5kg，生后3d体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是（ ）。
- A.31℃
- B.32℃
- C.33℃
- D.34℃
- E.35℃
107
妇女，54岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道黏膜无明显充血，阴道pH 5。最可能的诊断是（ ）。
- A.急性淋病
- B.细菌性阴道病
- C.滴虫阴道炎
- D.念珠菌阴道炎
- E.老年性阴道炎
108
患儿，3岁，智能发育较同龄儿明显落后，体检：发育较小，两眼距宽，鼻粱低平，双眼外侧上斜，外耳小，舌常伸出口外，临床上拟诊先天愚型，下列哪项最具有确诊意义（ ）。
- A.智能低下
- B.特殊面容
- C.血清TSH，T4检查
- D.染色体核型分析
- E.血浆游离氨基酸分析
109
女性，24岁。规律宫缩12h，连续观察2h，宫口由6cm开大至9cm，胎头+1，胎心140/min。本例正确处置应为（ ）。
- A.严密观察产程进展
- B.肌内注射哌替啶100mg
- C.静脉滴注缩宫素
- D.立即行人工破膜
- E.立即行剖宫产术
110
患儿，男，1岁6个月。其基础代谢所需热量占总热量的比例为（ ）。
- A.30%以下
- B.30%～40%
- C.50%～60%
- D.70%～80%
- E.80%以上
二、B型题
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
111
27岁初孕妇，妊娠38周，患重度妊娠高血压综合征，昨晚突然出现阴道出血伴下腹痛，最可能的诊断应是（ ）。
- A.前置胎盘
- B.羊水过多
- C.胎盘早剥
- D.先兆子宫破裂
- E.子宫破裂
112
26岁初产妇，临产后出现下腹剧痛，烦躁不安，呼叫，下腹拒按，最可能的诊断应是（ ）。
- A.前置胎盘
- B.羊水过多
- C.胎盘早剥
- D.先兆子宫破裂
- E.子宫破裂
113
经产妇，27岁，32周妊娠，昨日夜晚突然出现无痛性阴道出血，最可能的诊断是（ ）。
- A.前置胎盘
- B.羊水过多
- C.胎盘早剥
- D.先兆子宫破裂
- E.子宫破裂
114
有可能引起高钾血症的是（ ）。
- A.卡托普利
- B.双嘧达莫（潘生丁）
- C.低分子肝素
- D.甲泼尼龙（甲基强的松龙）
- E.呋塞米（速尿）
115
必须监测出凝血状况的是（ ）。
- A.卡托普利
- B.双嘧达莫（潘生丁）
- C.低分子肝素
- D.甲泼尼龙（甲基强的松龙）
- E.呋塞米（速尿）
116
多继发于长期使用广谱抗生素（ ）。
- A.致病性大肠埃希菌肠炎
- B.轮状病毒性肠炎
- C.生理性腹泻
- D.细菌性痢疾
- E.金黄色葡萄球菌肠炎
117
多发生在秋、冬季（ ）。
- A.致病性大肠埃希菌肠炎
- B.轮状病毒性肠炎
- C.生理性腹泻
- D.细菌性痢疾
- E.金黄色葡萄球菌肠炎
118
新生儿期接种的痘苗应是（ ）。
- A.乙肝疫苗
- B.流感疫苗
- C.麻疹疫苗
- D.脊髓灰质炎疫苗
- E.百白破疫苗
119
生后2个月时应接种的疫苗是（ ）。
- A.乙肝疫苗
- B.流感疫苗
- C.麻疹疫苗
- D.脊髓灰质炎疫苗
- E.百白破疫苗
120
产科领域容易致DIC的疾病（ ）。
- A.胎盘早期剥离和羊水栓塞
- B.双胎
- C.妊娠合并心脏病
- D.前置胎盘
- E.羊水过多
121
妊娠末期无痛性阴道流血应首先考虑（ ）。
- A.胎盘早期剥离和羊水栓塞
- B.双胎
- C.妊娠合并心脏病
- D.前置胎盘
- E.羊水过多
122
妊娠高血压综合征孕妇血压180/116mmHg时首选药物是（ ）。
- A.硫酸镁静脉滴注
- B.哌替啶肌内注射
- C.肼苯达嗪静脉滴注
- D.甘露醇快速静脉滴注
- E.阿托品静脉注射
123
妊娠高血压综合征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物是（ ）。
- A.硫酸镁静脉滴注
- B.哌替啶肌内注射
- C.肼苯达嗪静脉滴注
- D.甘露醇快速静脉滴注
- E.阿托品静脉注射
三、A3/A4型题
请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。妇科检查：子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及超鸭卵大、活动不良的囊性肿物，压痛不明显。
124
为进一步确诊，最有价值的辅助检查方法是（ ）。
- A.腹部X线摄片
- B.盆腔B超检查
- C.诊断性刮宫活组织检查
- D.子宫输卵管碘油造影
- E.腹腔镜检查
125
本例右侧附件区囊性肿物最可能是（ ）。
- A.卵巢滤泡囊肿
- B.卵巢黄体囊肿
- C.卵巢内膜异位囊肿
- D.输卵管卵巢囊肿
- E.多囊卵巢综合征
患者，50岁女性，孕5产5，绝经3年，阴道不规则出血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥天、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍小，双侧附件未见异常。
126
该病人绝经后最可能的出血原因是（ ）。
- A.子宫颈炎
- B.子宫颈癌
- C.子宫内膜癌
- D.子宫颈尖锐湿疣
- E.子宫内膜炎
127
进一步确诊时需做（ ）。
- A.B超检查
- B.宫颈涂片细胞学检查
- C.宫颈活组织检查
- D.子宫颈碘试验
- E.阴道镜检查
128
若以上检查耒发现可疑病灶，下一步最恰当的处理是（ ）。
- A.分段刮宫
- B.子宫镜+子宫内膜活检
- C.宫颈激光
- D.宫颈锥切术
- E.3～6个月后复查
男性，69岁，因少尿、水肿1周，心慌、胸闷1d住院，3个月前因直肠癌行腹部造瘘手术，当时查血肌酐137μmol/L。既往有前列腺增生病史7年。近半年尿颊，排尿困难。尿常规检查蛋白（-），血常规HB 100g/L，血清钾68 mmol/L，BUN 37.5mmol/L，血肌酐109μmol/L。
129
肾功能急剧恶化的原因中可能性最小的是（ ）。
- A.肾血管栓塞或痛栓形成
- B.心功能不全导致肾灌注减少
- C.新月体肾炎所致
- D.肾后梗阻所致
- E.肾实质肿瘤破坏所致
130
目前最合适的进一步检查是（ ）。
- A.肾活检
- B.核素肾图
- C.静脉肾盂造影
- D.泌尿系B超
- E.肾血管造影
131
最应采取的治疗手段是（ ）。
- A.大剂量呋塞米静脉注射
- B.静脉推注强心药
- C.高糖加胰岛素静脉滴注
- D.立即给予放疗或化疗
- E.给予透析滤过治疗
26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18h，肛查宫口8cm，先露0、胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30s，间隔5min，胎心136/min，B超检查：示胎儿双顶径为9.0cm。
132
出现以上情况最可能是（ ）。
- A.子宫收缩过强
- B.胎儿过大
- C.子宫收缩乏力
- D.骨盆狭窄
- E.胎儿畸形
133
本例首先的处理是（ ）。
- A.人工破膜
- B.立即剖宫产
- C.静脉滴注缩宫素5U
- D.肌内注射哌替啶（度冷丁）100mg
- E.观察1h后再决定
134
若破膜后发现羊水为棕黄色，最合适的处理是（ ）。
- A.严密观察产程，等待自然分娩
- B.立即剖宫产
- C.小剂量滴注缩宫素
- D.持续吸氧，等待宫口开全
- E.产钳助娩
8月女婴，生后一直人工喂养，尚未加辅食，近日时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作，四肢抖动，面色苍白，约1分钟自行缓解，抽后玩耍如常，近二日流涕，但无发热及咳嗽，查体：营养发育较差，前囱平坦，方颅，颈强（-），心肺正常。
135
该患儿诊断为（ ）。
- A.高热惊厥
- B.病毒性脑炎
- C.癜痫
- D.低血糖症
- E.营养性维生素D缺乏性手足搐搦症
136
若在就诊时再度惊厥发作，急救措施是（ ）。
- A.立即10%水台氯醛0.5～1ml/（kg·次）灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注
- B.立即维生素D330万U肌注一次，然后给予葡萄糖酸钙静注
- C.立即10%葡萄糖酸钙5～10ml加入5%葡萄糖10～20ml中静注
- D.立即静点抗生素，然后肌注鲁米那
- E.20%甘露醇0.5～1g/（kg.次）静注
137
急需做哪项检查，对诊断最有帮助（ ）。
- A.血Ca，P，AK
- B.血常规
- C.脑脊液检查
- D.病毒分离
- E.脑电图
男婴，11个月。母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略水肿，表情呆滞。血红蛋白80g/L，红细胞20×1012/L，白细胞60×109/L。
138
该患儿最恰当的治疗是（ ）。
- A.静脉补钙
- B.维生素C口服
- C.肌内注射维生素B12
- D.肌内注射维生素D3
- E.静脉滴注维生素B6
139
该患儿可能的诊断是（ ）。
- A.大脑发育不全
- B.营养性缺铁性贫血
- C.维生素D缺乏性手足搐搦症
- D.维生素D缺乏性佝偻病
- E.营养性巨幼红细胞性贫血
140
确诊需做的检查是（ ）。
- A.脑CT
- B.脑电图检查
- C.血清铁检查
- D.血清维生素B12、叶酸测定
- E.血清钙、磷、碱性磷酸酶测定
女性，62岁。绝经11年，阴道反复出血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压150/105mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。
141
最可能的诊断是（ ）。
- A.子宫颈癌
- B.老年性子宫内膜炎
- C.子宫内膜息肉
- D.老年性阴道炎
- E.子宫内膜癌
142
确诊的最佳方法是（ ）。
- A.宫腔涂片细胞学检查
- B.宫颈管细胞学检查
- C.宫颈活检
- D.宫腔镜检查
- E.子宫分段诊刮
24岁女性，停经58d，13d前行人工流产吸宫术。术后持续阴道出血。
143
初步考虑的诊断是（ ）。
- A.子宫穿孔
- B.吸宫不全
- C.子宫内膜炎
- D.子宫复旧不良
- E.漏吸
144
为明确诊断，首先应选用的辅助检查方法是（ ）。
- A.腹腔镜检查
- B.子宫镜检查
- C.B超检查
- D.HCG测定
- E.血常规检查
患者，女性，28岁。停经55d，伴恶心、呕吐，妇科检查：子宫增大约妊娠50d，双倒附件（-）。
145
该病例首选辅助检查是（ ）。
- A.B超
- B.基础体温测定
- C.宫颈黏液检查
- D.血HCG检测
- E.黄体酮试验
146
若确定为妊娠，应选择最佳的终止妊娠方法是（ ）。
- A.药物流产
- B.人工流产吸宫术
- C.人工流产钳刮术
- D.乳酸依沙吖啶引产
- E.静脉滴注缩宫素
女，24岁。停经45d，诊断为早期妊娠。在行负压吸宫术时，突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷，体检血压80/50mmHg，心率40/min。
147
最可能的诊断是（ ）。
- A.漏吸
- B.子宫穿孔
- C.人工流产综合征
- D.羊水栓塞
- E.仰卧位低血压综合征
148
恰当的处理是（ ）。
- A.超声监护下继续人工流产操作
- B.静脉注射阿托品0.5mg
- C.改行钳刮术
- D.肌内注射缩宫素20U
- E.立刻行剖腹探查
40岁经产妇，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强镇痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。
149
本例确诊后的处置应选择（ ）。
- A.镇痛药物治疗
- B.性激素治疗
- C.化学药物治疗
- D.手术治疗
- E.放射治疗
150
痛经逐渐加重的原因最可能是（ ）。
- A.功能性痛经
- B.子宫腺肌病
- C.子宫内膜结核
- D.子宫内膜癌
- E.子宫黏膜下肌瘤
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