2021年临床执业医师《第四单元》试题（网友回忆版）
临床执业医师-综合笔试
历年真题
共 150 题
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更新于 2026-09-28
一、A1型题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1
对女性生殖器尖锐湿疣，不适宜的治疗是
- A.局部用三氯醋酸
- B.冷冻
- C.微波
- D.口服红霉素
- E.激光
2
关于早期流产临床表现的描述，正确的是
- A.稽留流产子宫大小与停经周数相符
- B.完全流产宫口关闭，子宫接近正常大小
- C.早期流产先有腹痛后有阴道出血
- D.难免流产的宫颈口尚未扩张
- E.不全流产子宫大小与停经周数相符
3
胎儿在子宫内急性缺氧初期表现为胎动
- A.减弱
- B.增强
- C.次数减少
- D.频繁
- E.次数稍增多
4
下列关于新生儿甲状腺功能减退症，哪项是错误的
- A.胎便排出延迟
- B.食量少，吞咽缓慢，常腹泻
- C.很少哭闹、声音嘶哑
- D.生理性黄疸时间延长
- E.不爱活动，多睡
5
葡萄胎最常见的症状是
- A.子宫异常增大
- B.妊娠呕吐
- C.停经后阴道流血
- D.不规则下腹疼痛
- E.葡萄状胎块从阴道流出
6
不符合小儿先天性肥厚性幽门狭窄临床特点的是
- A.呕吐物常含胆汁
- B.多于出生后2～4周发病
- C.右季肋下触及橄榄形肿块
- D.少数患者有黄疸
- E.常见左向右的胃蠕动波
7
风疹的典型临床表现是
- A.潜伏期5～7天
- B.高热
- C.热退后全身出疹
- D.出疹后脱皮
- E.颈后、枕后、耳后淋巴结肿痛
8
小儿体格的两次生长高峰是
- A.学龄期、青春期
- B.新生儿期、婴儿期
- C.婴儿期、青春期
- D.新生儿期、幼儿期
- E.幼儿期、学龄前期
9
确诊新生儿ABO溶血病，最重要的检查是
- A.血型
- B.血常规
- C.肝功能与胆红素
- D.血涂片查红细胞形态
- E.改良直接抗人球蛋白试验
10
子宫内膜癌内分泌治疗的常用药物是
- A.雌激素
- B.孕激素
- C.雄激素
- D.糖皮质激素
- E.GnRH-a
11
以下哪项提示左心功能不全
- A.奇脉
- B.迟脉
- C.交替脉
- D.水冲脉
- E.重搏脉
12
关于计算预产期最准确的是
- A.开始胎动的日期
- B.开始早孕反应的日期
- C.末次月经第1日
- D.基础体温测定
- E.妇科检查确诊早孕日期
13
营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是
- A.躯干、臀部、四肢、腹部、面颊
- B.面颊、腹部、躯干、臀部、四肢
- C.腹部、躯干、臀部、四肢、面颊
- D.四肢、躯干、腹部、面颊
- E.躯干、臀部、腹部、面颊
14
新生儿ABO溶血病若需换血治疗，其血源最好选择
- A.与母亲相同血型的血
- B.与新生儿相同血型的血
- C.AB型红细胞+O型血浆
- D.AB型血浆+O型红细胞
- E.血浆
15
第三产程胎盘剥离征象正确的是
- A.子宫底升至脐下，子宫体变硬呈球形
- B.阴道有少量出血
- C.子宫轮廓不清，质软
- D.阴道口外露的脐带长度缩短
- E.轻压子宫下段时，外露脐带有回缩
16
替代婴儿母乳的食物应是
- A.配方米粉
- B.配方奶粉
- C.鲜牛奶
- D.鸡蛋
- E.全脂奶粉
17
治疗癫痫持续状态的首选药物是
- A.50%苯妥英钠，缓慢静脉注射
- B.异戊巴比妥钠，缓慢静脉注射
- C.副醛，缓慢静脉注射
- D.10%水合氯醛保留灌肠
- E.安定，缓慢静脉注射
18
下列疾病中，最容易并发骨筋膜室综合征的是
- A.肩关节后脱位
- B.桡骨远端骨折
- C.股骨干骨折
- D.肱骨髁上骨折
- E.髋关节后脱位
19
抢救大咯血患者时，最不宜采取的体位是
- A.右侧卧位
- B.仰卧位
- C.俯卧位
- D.侧卧头低足高位
- E.左侧卧位
20
关于心身疾病，下列说法中错误的是
- A.属于心理生理障碍
- B.心理治疗以森田疗法最为合适
- C.主要累及受自主神经支配的系统或器官
- D.由情绪因素引起，以躯体症状为主要表现
- E.症状的波动与心理因素特别是情绪因素密切相关
21
女性垂体泌乳素瘤的典型临床表现是
- A.持续泌乳及头痛
- B.视野缺损
- C.视力下降
- D.体重增加并糖耐量减低
- E.闭经泌乳
22
心脏压塞最快最有效的缓解方法是
- A.病因治疗
- B.使用镇静剂
- C.心包切除术
- D.心包穿刺抽液
- E.使用抗生素
23
月经周期的长短取决于
- A.增生期长短
- B.分泌期长短
- C.月经期长短
- D.白体寿命长短
- E.黄体退化为白体的时间
24
子宫峡部形态学特征，正确的是
- A.属于宫颈的一部分
- B.峡部下端为解剖学内口
- C.妊娠期峡部变软不明显
- D.非孕时子宫峡部长度约为1cm
- E.临产后形成子宫下段达平脐
25
下列哪项疾病不易引起继发性高血压
- A.嗜铬细胞瘤
- B.慢性肾盂肾炎
- C.先天性肾畸形
- D.原发性醛固酮增多症
- E.肾上腺皮质功能减退
26
抢救羊水栓塞的首要措施是
- A.切除子宫
- B.纠正肾功能衰竭
- C.立即终止妊娠
- D.纠正呼吸循环衰竭
- E.纠正DIC及继发纤溶
27
细菌性阴道病首选的治疗药物是
- A.抗厌氧菌药物
- B.抗病毒药物
- C.抗革兰阴性菌药物
- D.抗革兰阳性菌药物
- E.抗真菌药物
28
肩关节脱位时，肱骨头最容易脱出的方向是
- A.前方
- B.外侧
- C.内侧
- D.上方
- E.后方
29
治疗自体瓣膜感染性亚急性心内膜炎，首选的抗生素是
- A.庆大霉素
- B.青霉素
- C.红霉素
- D.链霉素
- E.阿米卡星
30
输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的
- A.伞部
- B.壶腹部
- C.峡部
- D.壶腹部与峡部连接部
- E.间质部
31
正常小儿后囟闭合最迟于生后
- A.3～5周
- B.6～8周
- C.9～11周
- D.12～14周
- E.15～18周
32
可引起感染性休克的是
- A.骨盆骨折
- B.青霉素过敏
- C.张力性气胸
- D.绞窄性肠梗阻
- E.脾破裂
33
在治疗希恩综合征的过程中，单独使用可诱发垂体危象的药物是
- A.雌激素
- B.孕激素
- C.氢化可的松
- D.生长激素
- E.左旋甲状腺素钠
34
下列属于储存铁的是
- A.血红蛋白铁
- B.肌红蛋白铁
- C.转铁蛋白结合的铁
- D.乳铁蛋白结合的铁
- E.含铁血黄素
35
滴虫阴道炎典型的白带性状是
- A.泔水状恶臭白带
- B.白色稠厚凝乳状白带
- C.稀薄脓性泡沫状白带
- D.白色均质腥臭白带
- E.大量血性白带
36
关于正常产褥期，以下哪项描述正确
- A.产后脉搏一般偏快
- B.产后第1日宫底平脐
- C.产后10日内血性恶露
- D.产后呼吸浅快
- E.产后24小时内体温超过38℃属正常
37
小儿结核性脑膜炎的早期临床表现为
- A.前囟饱满
- B.性格改变
- C.惊厥
- D.意识模糊
- E.脑膜刺激征
38
婴幼儿时期，外界刺激不易在大脑皮质形成明确兴奋灶的原因是
- A.树突、轴突少
- B.神经髓鞘形成和发育不完善
- C.神经元少
- D.神经元体积小
- E.树突、轴突短
39
滴虫阴道炎主要的传播途径是
- A.性传播
- B.血液传播
- C.母婴传播
- D.吸毒传播
- E.呼吸道传播
40
新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选
- A.地西泮
- B.劳拉西泮
- C.苯妥英钠
- D.卡马西平
- E.苯巴比妥
41
每当听到电话铃声的同时就听到自己的声音，该症状是
- A.心因性幻听
- B.元素性幻听
- C.反射性幻听
- D.假性幻听
- E.功能性幻听
42
血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是
- A.患肢萎缩
- B.足部及小腿酸痛
- C.间歇性跛行
- D.肢端坏疽
- E.肢端青紫
43
结核性心包炎初期最关键的治疗是
- A.口服泼尼松
- B.抗结核治疗
- C.营养支持治疗
- D.心包穿刺引流
- E.口服利尿药
44
内分泌疾病中属于功能亢进的是
- A.尿崩症
- B.糖尿病
- C.库欣综合征
- D.呆小症
- E.黏液性水肿
45
巨大胎儿经阴道分娩的常见并发症不包括
- A.产程延长
- B.产后出血
- C.肩难产
- D.头盆不称
- E.羊水栓塞
46
最常见的颅内肿瘤是
- A.胶质瘤
- B.脊索瘤
- C.颅咽管瘤
- D.淋巴瘤
- E.垂体瘤
47
中枢性瘫痪和周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别是
- A.瘫痪范围大小与强度
- B.有无肌肉萎缩
- C.肌张力增强或减弱
- D.腱反射亢进或减低
- E.有无病理反射
48
腺病毒肺炎最易出现的并发症是
- A.张力性气胸
- B.心力衰竭
- C.肺脓肿
- D.肺大疱
- E.脓气胸
49
新生儿呼吸窘迫综合征出现呼吸困难的时间一般为出生后
- A.2小时内
- B.4小时内
- C.6小时内
- D.12小时内
- E.24小时内
50
下列哪一种损伤易引起急性肾衰竭
- A.肝、脾破裂
- B.多发肋骨骨折
- C.肾挫裂伤
- D.挤压伤
- E.多发性骨折伴休克
二、A2型题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
51
女，27岁，已婚。停经9周，阵发性下腹痛3天，阴道少量流血2天。为判断是否能继续妊娠，首选的辅助检查是
- A.尿妊娠试验
- B.B超检查
- C.胎心监测
- D.胎盘功能检查
- E.监测血孕酮
52
女，50岁。外伤致左胸积血，左侧呼吸音弱，叩诊为浊音，胸穿抽出混浊胸液。恰当的处理方式为
- A.胸腔闭式引流
- B.开胸止血
- C.胸穿
- D.患侧肺切除术
- E.无须特殊处理
53
女，58岁。持续性心房颤动5年，2年前曾出现言语不利、左侧肢体活动障碍，该患者长期抗凝治疗应首选
- A.潘生丁
- B.低分子肝素
- C.阿司匹林
- D.普通肝素
- E.华法林
54
女婴，1天。足月产，出生1分钟Apgar评分3分。查体：脉搏90次/分，呼吸30次/分，嗜睡，面色微绀，前囟饱满，心音低钝，四肢肌张力减低，拥抱反射消失。最可能的诊断是
- A.胎粪吸入综合征
- B.新生儿败血症
- C.新生儿低血糖
- D.新生儿缺氧缺血性脑病
- E.新生儿肺透明膜病
55
女，50岁。白带带血1个月，复查，宫颈中度糜烂，易出血，子宫大小质地正常，附件正常，阴道镜下多点活检报告为：CINⅢ。其处理下述哪项恰当
- A.子宫全切术
- B.子宫根治术
- C.诊断性刮宫
- D.定期随访
- E.激光治疗
56
女，27岁。第1胎，足月顺产，胎儿娩出后，即阴道出血约500ml，血液呈鲜红色，很快凝集成血块，此时胎盘尚未娩出。根据上述情况，考虑出血原因的最大可能是
- A.宫缩乏力
- B.软产道损伤
- C.胎盘滞留
- D.胎盘残留
- E.凝血功能障碍
57
女，85岁。因大量呕血、黑粪送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是
- A.中心静脉压
- B.肘静脉压
- C.血压
- D.心率
- E.尿量
58
26岁经产妇，停经8周，下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道出血，超过月经量，检查宫口开大近2cm。本例最恰当的处置应是
- A.静脉滴注止血药物
- B.口服硫酸沙丁胺醇
- C.肌内注射硫酸镁
- D.肌内注射黄体酮
- E.行负压吸宫术
59
男，55岁。进食胸骨后烧灼感3周。上消化道钡餐造影检查：见食管中段黏膜紊乱、中断，管壁僵硬，管腔狭窄，长约3cm。应首先考虑的诊断是
- A.食管裂孔疝
- B.食管囊肿
- C.食管癌
- D.食管平滑肌瘤
- E.食管憩室
60
男，20岁。3小时前做室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，询问病史近2年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该病例诊断应为
- A.慢性喘息型支气管炎
- B.慢性阻塞性肺疾病
- C.支气管扩张症
- D.支气管哮喘
- E.心源性哮喘
61
女，53岁。突发呼吸困难，胸痛，晕厥。查体：颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进，最可能的原因是
- A.呼吸衰竭
- B.左心衰竭
- C.右心衰竭
- D.肺动脉栓塞
- E.冠心病
62
女性，35岁。产后半年，放置宫内节育器后第6天出现发热，下腹痛。应首先考虑
- A.节育器脱落
- B.急性阑尾炎
- C.急性盆腔炎
- D.产褥感染
- E.卵巢囊肿蒂扭转
63
初孕妇，25岁。现妊娠9周，半年前曾因感冒诱发心力衰竭。查体：心率110次/分，心尖部闻及舒张期杂音，肝肋下可触及。该患者正确的处理措施是
- A.继续妊娠，不需特殊治疗
- B.继续妊娠，增加产前检查次数
- C.终止妊娠，行钳刮术
- D.继续妊娠，需口服地高辛
- E.终止妊娠，行负压吸引术
64
孕35周初产妇，子痫，抽搐控制6小时。此时应采取的措施是
- A.人工破膜
- B.剖宫产
- C.引产
- D.会阴侧切
- E.低位产钳术
65
女，50岁。晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是
- A.类风湿关节炎
- B.狭窄性腱鞘炎
- C.腱鞘囊肿
- D.滑囊炎
- E.创伤性关节炎
66
女，6岁。诊断为单纯型肾病综合征，病程中患儿出现腰痛、尿呈洗肉水样。此时最可能是并发了
- A.泌尿系感染
- B.肾结石
- C.肾衰竭
- D.电解质紊乱
- E.肾静脉血栓形成
67
女，23岁。与路人争吵后四肢发抖继而瘫坐地上不能行走，立即送往医院检查未发现器质性病变，该患者首选的治疗是
- A.暗示治疗
- B.抗抑郁药物
- C.对症治疗
- D.镇静催眠药物
- E.鼓励疏泄
68
男婴，出生后20天，出现呕吐，逐渐加重。右上腹部可触及橄榄大小的包块，质地较硬。为明确诊断，首选的检查是
- A.钡餐检查
- B.胃镜检查
- C.B超检查
- D.腹部X线平片
- E.腹部CT检查
69
男，45岁。干咳、低热、盗汗。今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是
- A.肺炎球菌肺炎
- B.支气管扩张
- C.肺脓肿
- D.肺结核
- E.肺癌
70
男，36岁。1年来反复出现脓血便，抗生素系统治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠，黏膜弥漫性充血水肿，颗粒不平、质脆，血管纹理消失。最可能的诊断是
- A.结肠癌
- B.溃疡性结肠炎
- C.细菌性痢疾
- D.克罗恩病
- E.肠结核
71
女，65岁。慢性咳嗽15年，近1月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为
- A.纤维支气管镜检查
- B.痰细菌培养
- C.结核菌素试验
- D.肺功能测定
- E.血清癌胚抗原测定
72
男，26岁。乏力、食欲不振、咳嗽2个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。查体未发现阳性体征。诊断可能性最大的是
- A.肺炎球菌肺炎
- B.慢性纤维空洞型肺结核
- C.支气管肺癌
- D.肺脓肿
- E.浸润性肺结核
73
女，50岁。急性前壁心肌梗死时，合并急性左心功能不全，血压100mmHg，治疗其心功能不全应首选
- A.β受体阻滞剂
- B.地高辛
- C.硝普钠
- D.α受体阻滞剂
- E.卡托普利
74
男，72岁。晨起发现左侧肢体不能活动，遂来医院诊断为脑血栓形成，下列处理错误的是
- A.降颅压，治疗脑水肿
- B.抗凝治疗
- C.保持呼吸道通畅
- D.自由基清除剂
- E.静脉滴注止血药物
75
女，16岁。右下肢经常打软，有时跪倒，已12年，近1个月来右下肢无力加重。检查：右股四头肌稍有收缩，左侧卧位，不能引起伸膝活动。此股四头肌的肌力应为
- A.0级
- B.1级
- C.2级
- D.3级
- E.4级
76
女，38岁。腹痛、发热36小时，血压80/55mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，最有可能的诊断为
- A.低血容量性休克
- B.感染性休克
- C.神经源性休克
- D.心源性休克
- E.过敏性休克
77
男，50岁。突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。查体：脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力升高。最可能诊断
- A.脑血栓形成
- B.脑栓塞
- C.蛛网膜下腔出血
- D.脑供血不足
- E.高血压脑病
78
成年男性从高楼跌下出现抽搐。每次抽搐先从左侧面部，然后双眼球向左凝视、左侧上肢抽，最后左侧下肢抽。整个过程约30秒。每小时发作20次。查体时浅昏迷。本病的诊断是
- A.癫痫复杂部分发作
- B.癫痫强直-阵挛发作
- C.癔病性抽搐
- D.癫痫失神发作
- E.杰克逊癫痫
79
男，24岁。既往有脑外伤病史。近期工作紧张，白天经常出现口角至一侧面部抽搐，每天发作2～3次，每次发作30秒至1分钟，发作时意识清晰。本例最可能的诊断是
- A.失神发作
- B.强直性发作
- C.部分运动性发作
- D.复杂部分性发作
- E.部分性继发全面性发作
80
14岁初中二年级女学生，Graves病，治疗宜选用
- A.¹³¹Ⅰ治疗
- B.抗甲状腺药物
- C.镇静剂
- D.立即手术治疗
- E.鼓励多食海带
81
男，26岁。近1个月来兴高采烈，话多，自觉脑子聪明，无疲倦感。其主要表现为
- A.焦虑症状
- B.不协调性精神运动兴奋
- C.协调性精神运动兴奋
- D.强迫症状
- E.思维内容障碍
82
女，18岁。低热、盗汗、咳嗽、血痰2月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是
- A.PPD试验
- B.X线片
- C.血清中结核抗体
- D.痰结核分枝杆菌检查
- E.红细胞沉降率
83
男，35岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕，对生活中的琐事思虑多，自己不能控制，为此感到苦恼，坐立不安，主动就诊。患者存在的主要症状是
- A.恐惧症状
- B.惊恐发作
- C.强迫症状
- D.焦虑症状
- E.强制思维
84
女，45岁。发现子宫肌瘤5年，3年前行乳腺癌手术，术后服三苯氧胺至今，最近检查子宫增大如孕10周，收入院准备做全子宫+双侧附件切除手术。术中切断的子宫韧带不包括以下哪项
- A.子宫圆韧带
- B.子宫主韧带
- C.子宫骶骨韧带
- D.卵巢固有韧带
- E.骨盆漏斗韧带
85
女，50岁。不规则阴道出血3周，干咳2周，胸部X线片显示有阴影，尿妊娠试验(+)，行刮宫术，未刮出组织，行子宫切除，病理检查子宫肌层中有大片滋养细胞浸润，未见到绒毛。诊断应是
- A.不全流产
- B.合体细胞子宫内膜炎
- C.葡萄胎
- D.恶性葡萄胎
- E.绒癌
86
男，40岁。背痛2月余，劳累后加重，伴有消瘦、乏力和盗汗。检查胸椎7～8有压痛和叩击痛。此时哪项检查是不需要的
- A.MRI
- B.CT
- C.结核菌素试验
- D.同位素骨扫描
- E.胸椎正侧位X线片
87
男，45岁。3天前突然出现发热、头痛、嗜睡，随后出现兴奋，话多，语言零乱，说在墙壁上看到了妖怪，有人要陷害他等。患者所处的状态是
- A.焦虑状态
- B.躁狂状态
- C.昏迷状态
- D.谵妄状态
- E.幻觉状态
88
女，18岁。5天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤黏膜未见出血及紫癜，出血时间2分钟，凝血时间30分钟，凝血酶原时间正常，疾病分类应为
- A.纤维蛋白生成障碍
- B.凝血酶生成障碍
- C.血小板异常
- D.凝血活酶生成障碍
- E.血管壁功能异常
89
男，50岁，电工。近4个月出现情绪差，自觉乏力，记忆力变差，不会做基本电工工作。总是凭空看见有人在眼前晃动，还发现家人会倒置走路。神经系统检查：站立不稳，走路时易跌倒。精神检查：意识清晰，视幻觉，情绪低落，反应迟钝，记忆力下降，表情呆滞。头颅CT示枕叶占位性病变。患者最可能的诊断为
- A.精神分裂症
- B.阿尔茨海默病
- C.躁狂发作
- D.脑肿瘤所致精神障碍
- E.脑血管病所致精神障碍
90
男，26岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体：心界不大，心率76次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是
- A.寻找病因，定期随诊
- B.口服普罗帕酮
- C.口服慢心律
- D.口服胺碘酮
- E.静脉注射利多卡因
91
女童，7岁。水肿5天，血尿、少尿3天入院。查体：颜面、双下肢明显水肿，烦躁不安，气促，呼吸30次/分，脉搏120次/分，血压130/90mmHg，双肺底少许湿啰音，肝肋下2cm。尿常规；Pro(+)，RBC20～30HP。本例首要的治疗措施是
- A.静脉滴注头孢他啶
- B.静脉滴注硝普钠
- C.静脉滴注呋塞米
- D.静脉注射毛花苷丙
- E.口服泼尼松
92
女，50岁。月经周期延长，约2个月来潮1次，经期8～10天，经量多。为明确诊断，最有价值的辅助检查方法是
- A.妇科B超检查
- B.基础体温测定
- C.尿雌二醇测定
- D.血清雌孕激素测定
- E.诊断性刮宫+活组织检查
93
女，66岁。原发不育、绝经9年，高血压病史，不规则阴道少量流血4天。妇科检查：除子宫增大如妊娠6周外，余均正常。确诊方法应是
- A.B超检查
- B.血清CA125检查
- C.盆腔MRI
- D.细胞学检查
- E.分段诊刮
94
初产妇，27岁。妊娠38周，临产4小时，半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常，枕右前位，胎心率136次/分，宫口开大2cm，S=0。该产妇最可能的诊断是
- A.正常产程
- B.头盆不称
- C.胎膜早破
- D.活跃期延长
- E.潜伏期延长
95
男，8岁。肾病综合征初治，体重25kg，泼尼松每次25mg，每天2次，治疗2周后，水肿消失，4周时尿蛋白转阴。此时判断该患儿疗效为
- A.激素部分敏感
- B.激素依赖
- C.激素不耐受
- D.激素敏感
- E.激素耐药
96
女，25岁。14岁月经初潮，平素月经规则，周期35天，持续6天。预测排卵日期应在月经周期的
- A.第14天
- B.第15天
- C.第21天
- D.第22天
- E.第28天
97
初孕妇，30岁。停经9周，阴道少量暗红色流血1天，无明显下腹部疼痛。妇检：宫颈口未开，子宫如孕50天大小。妇科B超示宫内妊娠，胚胎如孕7周大小，未见心管搏动。本例最可能的诊断为
- A.先兆流产
- B.难免流产
- C.不全流产
- D.完全流产
- E.稽留流产
98
女，19岁。近3个月至少每周2次因情绪波动而暴饮暴食，每次摄入常人4～5倍的量，无法自控，过后又担心发胖采用催吐的方法将食物全部吐出，暴食后出现内疚自责，甚至自杀观念，体重无明显下降。该患者的诊断是
- A.躁狂发作
- B.神经性贪食
- C.神经性呕吐
- D.神经性厌食
- E.抑郁发作
99
患儿，10个月。近1周来发作抽搐3次。查体：智力发育差，表情呆滞，头发黄褐色，皮肤白嫩。脑电图检查异常，尿氯化高铁试验阳性。最可能的诊断是
- A.唐氏综合征
- B.苯丙酮尿症
- C.黏多糖病
- D.癫痫
- E.先天性甲状腺功能减退症
100
女，20岁。因车祸头部外伤后入院。输液时将输液管看成一条蛇而惊恐不安。这种症状属于
- A.视物变形症
- B.错觉
- C.幻觉
- D.非真实感
- E.感觉过敏
三、A3/A4型题
请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
女，1岁。冬季发病，出现腹泻，水样大便，无腥臭味，每日7～8次。大便常规检查未见异常。
101
最可能的病因是
- A.腺病毒肠炎
- B.轮状病毒肠炎
- C.埃可病毒肠炎
- D.大肠埃希菌肠炎
- E.真菌性肠炎
102
患儿最可能出现的酸碱平衡紊乱是
- A.呼吸性酸中毒
- B.呼吸性碱中毒
- C.代谢性酸中毒
- D.代谢性碱中毒
- E.混合型酸中毒
女，30岁。进行性痛经8年，婚后5年未孕。妇科检查：子宫大小正常，后位固定，盆骶可触及多个痛性结节。右侧附件区触及直径约6cm的囊性包块，不活动。左侧附件区组织略增厚。
103
首先考虑的诊断是
- A.盆腔结核
- B.原发性痛经
- C.慢性盆腔炎
- D.子宫内膜异位症
- E.卵巢肿瘤
104
首选的治疗方案为
- A.孕激素治疗
- B.手术治疗
- C.抗炎治疗
- D.抗结核治疗
- E.镇痛治疗
女，5岁。突发寒战、高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。
105
应首先考虑的诊断为
- A.骨结核
- B.骨肿瘤
- C.急性化脓性骨髓炎
- D.慢性化脓性骨髓炎
- E.风湿性骨髓炎
106
最有意义的诊断方法是
- A.X线检查
- B.CT
- C.血常规
- D.早期局部脓肿分层穿刺
- E.局部活检
107
确诊后须立即采取的治疗方法是
- A.加强营养
- B.静脉滴注足量有效抗生素
- C.少量多次输血
- D.患肢皮牵引
- E.患肢石膏固定
男婴，孕34周早产，无窒息。出生后4小时开始出现呼吸困难，呈进行性加重。听诊双肺呼吸音减弱，未闻及干、湿啰音。胸部X线片示双肺野弥漫性毛玻璃样改变。
108
该患婴的初步诊断为
- A.湿肺
- B.呼吸窘迫综合征
- C.羊水吸入性肺炎
- D.细菌性肺炎
- E.败血症
109
发生该病最根本的原因是
- A.羊水吸入过多
- B.宫内感染
- C.宫内缺氧窒息
- D.肺液吸收延迟
- E.肺表面活性物质缺乏
女，50岁。孕5产5，绝经3年，阴道不规则出血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍小，双侧附件未见异常。
110
该患者绝经后最可能的出血原因是
- A.子宫颈炎
- B.子宫颈癌
- C.子宫内膜癌
- D.子宫颈尖锐湿疣
- E.子宫内膜炎
111
进一步确诊时需做
- A.B超检查
- B.宫颈涂片细胞学检查
- C.宫颈活组织检查
- D.子宫颈碘试验
- E.阴道镜检查
112
若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理是
- A.分段刮宫
- B.子宫镜+子宫内膜活检
- C.宫颈激光
- D.宫颈锥切术
- E.3～6个月后复查
男，45岁。右侧肢体无力，进行性头痛、语言笨拙4个月。查体：眼底视盘水肿，不完全运动性失语，右下肢肌力4级，右下肢病理征(+)。
113
该患者最可能的诊断是
- A.脑出血
- B.脑血栓形成
- C.脑栓塞
- D.颅内肿瘤
- E.自发性蛛网膜下隙出血
114
为明确诊断，首先要进行的检查是
- A.头颅X线片
- B.头颅CT
- C.头颅MRI
- D.脑电图
- E.脑PET
115
若确诊为本病，其首选的治疗方法是
- A.降低颅内压
- B.外科手术
- C.放射治疗
- D.化学治疗
- E.免疫治疗
40岁经产妇，近2年痛经并逐渐加重，经量增多及经期延长，届时需服强镇痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。
116
本例确诊后的处置应选择
- A.镇痛药物治疗
- B.性激素治疗
- C.化学药物治疗
- D.手术治疗
- E.放射治疗
117
痛经逐渐加重的原因最可能是
- A.功能性痛经
- B.子宫腺肌病
- C.子宫内膜结核
- D.子宫内膜癌
- E.子宫黏膜下肌瘤
女，35岁。孕3产0，孕32周，阴道少量出血3天，无腹痛。曾自然流产、过期流产各1次。入院检查：枕左前位，胎头浮，胎心好，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。
118
该病例最可能的诊断是
- A.胎盘早期剥离
- B.前置胎盘
- C.先兆流产
- D.先兆子宫破裂
- E.胎盘边缘血窦破裂
119
为明确诊断，首选的检查方法是
- A.X线腹部平片
- B.阴道内诊检查
- C.腹部B超检查
- D.肛门检查
- E.血常规及凝血功能检查
120
最恰当的处理是
- A.确诊后即行人工破膜
- B.卧床休息，吸氧
- C.期待疗法
- D.尽快行剖宫产术
- E.人工破膜及静脉滴注缩宫素
一小儿，4个月。人工喂养。平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。
121
患儿最可能是
- A.血糖降低
- B.血清钙降低
- C.血清镁降低
- D.血清钠降低
- E.脑脊液细胞数增多
122
可能的诊断是
- A.热性惊厥
- B.低血糖症
- C.颅内感染
- D.低钠血症
- E.维生素D缺乏性手足搐搦症
123
止抽后的处理是
- A.静脉滴注钙剂
- B.供给氧气
- C.肌内注射呋塞米(速尿)
- D.肌内注射维生素D
- E.静脉滴注葡萄糖液
女，70岁。外阴、阴道灼热感4天。妇科检查：阴道黏膜有散在出血点，阴道内少许分泌物，呈淡黄色。
124
该患者首先考虑的诊断为
- A.萎缩性阴道炎
- B.淋菌性阴道炎
- C.细菌性阴道病
- D.外阴阴道念珠菌病
- E.滴虫阴道炎
125
其最可能的病因是
- A.雌激素水平低下
- B.淋菌感染
- C.阴道菌群失调
- D.念珠菌感染
- E.滴虫感染
126
该患者治疗首选的药物是
- A.制霉菌素
- B.红霉素
- C.孕激素
- D.雌激素
- E.甲硝唑
男，58岁。外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体：血压180/105mmHg，心率62次/分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，右侧跟膝胫试验阳性。
127
最可能的诊断是
- A.右小脑半球出血
- B.脑桥出血
- C.基底节区出血
- D.右枕叶出血
- E.右大脑梗死
128
为进一步明确诊断，应采取的主要措施是
- A.脑血管造影
- B.详细追问有关病史
- C.脑电图
- D.头颅CT
- E.脑脊液检查
129
首先应采取的处理措施是
- A.快速静脉滴注地塞米松10mg
- B.利血平降血压
- C.降低颅内压
- D.肌内注射苯巴比妥钠预防癫痫
- E.若CT示出血量达到5ml时，手术治疗
患儿，1岁。发热3天，流涕、咳嗽，咽部及眼结膜充血，在下眼睑边缘见Stirascm线，口腔黏膜充血，既往未接种麻疹疫苗。
130
该患儿诊断为麻疹，属于麻疹病程哪一期
- A.潜伏期
- B.前驱期
- C.卡他期
- D.出疹期
- E.恢复期
131
该病疫苗接种年龄
- A.1个月
- B.3个月
- C.4个月
- D.6个月
- E.8个月
四、B型题
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
132
一经确诊，应尽快行清宫术的是
- A.完全流产
- B.不全流产
- C.先兆流产
- D.稽留流产
- E.复发性流产
133
胚胎组织滞留宫内过久，易致凝血功能障碍的是
- A.完全流产
- B.不全流产
- C.先兆流产
- D.稽留流产
- E.复发性流产
134
妊娠早期羊水的主要来源是
- A.母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液
- B.胎儿尿液
- C.胎儿皮肤
- D.胎儿肺
- E.胎膜
135
妊娠中晚期羊水的主要来源是
- A.母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液
- B.胎儿尿液
- C.胎儿皮肤
- D.胎儿肺
- E.胎膜
136
乳汁中免疫球蛋白含量最高的是
- A.初乳
- B.过渡乳
- C.成熟乳
- D.晚乳
- E.全程乳
137
乳汁中脂肪含量最高的是
- A.初乳
- B.过渡乳
- C.成熟乳
- D.晚乳
- E.全程乳
138
刚出生接种的疫苗是
- A.乙脑疫苗
- B.卡介苗
- C.百白破疫苗
- D.脊髓灰质炎疫苗
- E.麻疹疫苗
139
出生8个月接种的疫苗是
- A.乙脑疫苗
- B.卡介苗
- C.百白破疫苗
- D.脊髓灰质炎疫苗
- E.麻疹疫苗
140
麻疹合并肺炎时应隔离至出疹后
- A.5天
- B.21天
- C.7天
- D.10天
- E.14天
141
接触麻疹的易感者需检疫观察的时间是
- A.5天
- B.21天
- C.7天
- D.10天
- E.14天
142
蹲踞、阵发性缺氧发作常见于
- A.房间隔缺损
- B.室间隔缺损
- C.动脉导管未闭
- D.法洛四联症
- E.主动脉缩窄
143
属于无青紫型先天性心脏病的是
- A.房间隔缺损
- B.室间隔缺损
- C.动脉导管未闭
- D.法洛四联症
- E.主动脉缩窄
144
肩关节周围炎
- A.托马斯征阳性
- B.抬物试验阳性
- C.直腿抬高试验和加强试验阳性
- D.患部活动受限，好发于40岁左右
- E.早期局部分层穿刺有助于诊断
145
腰椎间盘突出症
- A.托马斯征阳性
- B.抬物试验阳性
- C.直腿抬高试验和加强试验阳性
- D.患部活动受限，好发于40岁左右
- E.早期局部分层穿刺有助于诊断
146
促进早相胰岛素分泌的口服降糖药是
- A.格列美脲
- B.阿卡波糖
- C.二甲双胍
- D.吡格列酮
- E.瑞格列奈
147
主要减少肝糖输出的口服降糖药是
- A.格列美脲
- B.阿卡波糖
- C.二甲双胍
- D.吡格列酮
- E.瑞格列奈
148
头颅CT检查无异常发现的是
- A.脑出血
- B.脑栓塞
- C.脑血栓形成
- D.蛛网膜下腔出血
- E.短暂性脑缺血发作
149
头颅CT检查提示脑实质内高密度病灶的是
- A.脑出血
- B.脑栓塞
- C.脑血栓形成
- D.蛛网膜下腔出血
- E.短暂性脑缺血发作
150
腰椎穿刺检查见均匀一致的血性脑脊液提示
- A.脑出血
- B.脑栓塞
- C.脑血栓形成
- D.蛛网膜下腔出血
- E.短暂性脑缺血发作
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