医学高级职称正高《传染病学》模拟试卷二
一、多项选择题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
1.
传染病的治疗方法有()
参考答案ABCDE
解析
2.
伤寒发病第二次菌血症时临床表现有
参考答案BCDE
解析
3.
脑膜炎双球菌的4个抗原成分有
参考答案ABCE
解析
4.
传染性单核细胞增多症的血象改变为
参考答案ACE
解析
5.
下列关于妊娠期肝炎的描述正确的是
参考答案CD
解析
6.
恙虫病的临床表现
参考答案ABCDE
解析
7.
艾滋病的传播途径是
参考答案BD
解析
8.
重症肝炎引起急性肾功能不全的因素有
参考答案ABCDE
解析
9.
狂犬病毒固定毒株的特点是
参考答案BDE
解析
10.
提高人群被动特异性免疫力通过接种
参考答案AD
解析
11.
旋毛虫病辅助检查的特点有
参考答案BCDE
解析
12.
乙型肝炎病毒的核心部分包含
参考答案BCD
解析
13.
蛔虫病的临床表现主要包括
参考答案ACDE
解析
14.
肠阿米巴病常见的并发症有
参考答案ABCDE
解析
15.
属于甲类传染病的是
参考答案AC
解析
16.
下列引起神经肌肉接头阻滞的抗菌药有
参考答案DE
解析
17.
感染性休克发生DIC时
参考答案ACE
解析
18.
布氏杆菌病的病原菌培养主要为
参考答案CD
解析
19.
白喉的并发症有
参考答案ACDE
解析
20.
重症肝炎性脑病发病机制可能与下列哪些因素有关
参考答案ACDE
解析
21.
血吸虫病急性期的临床表现有
参考答案ABE
解析
22.
晚期血吸虫病的临床表现有
参考答案CDE
解析
23.
吡喹酮治疗血吸虫病的优点有
参考答案ABCD
解析
24.
晚期血吸虫病为明确诊断宜选用的检查方法有
参考答案CDE
解析
25.
钩体病的临床特征有
参考答案ABCDE
解析
26.
钩体病在我国的主要菌群是
参考答案ABCD
解析
27.
钩体病败血症期的症状和体征有
参考答案ABCD
解析
28.
钩体病的临床类型有
参考答案ABCDE
解析
29.
钩体病的后发症有
参考答案ACDE
解析
30.
钩体病应与下列哪些疾病鉴别
参考答案ABCDE
解析
31.
出现下列哪些情况可确诊为霍乱
参考答案BDE
解析
32.
霍乱的临床类型有
参考答案ABCDE
解析
33.
副伤寒甲、乙型临床表现的主要特点为
参考答案ABCDE
解析
34.
伤寒最主要的并发症是
参考答案AC
解析
35.
下列哪项对伤寒的诊断有意义
参考答案BDE
解析
36.
关于伤寒的实验室检查，错误的是
- A.血白细胞数增高
- B.血培养阳性率第1～2周最高
- C.嗜酸粒细胞>0.04×10
／L - D.肥大反应阳性
- E.骨髓培养阳性率高于血培养
参考答案ABC
解析
37.
具有降低转氨酶作用的制剂是
参考答案ACE
解析
38.
流行性出血热应与下列哪些疾病鉴别
参考答案ACE
解析
39.
流行性出血热的传播途径有
参考答案ABCDE
解析
40.
流行性出血热多尿后期治疗的重点是
参考答案AC
解析
41.
属于艾滋病的高危人群是
参考答案ABCDE
解析
42.
确诊AIDS患者的标准是
- A.有流行病史
- B.具有机会感染或继发肿瘤的表现
- C.抗HIV抗体阳性
- D.CD4
T细胞总数<500／ml - E.有两处或以上淋巴结肿大
参考答案ABCD
解析
43.
治疗艾滋病的抗病毒药物是
参考答案ABE
解析
44.
目前预防艾滋病的主要措施是
参考答案BCDE
解析
45.
下列哪些类型的流脑可出现脑膜刺激征阳性
参考答案ABE
解析
46.
下列哪些药物可用作流脑的抗菌治疗药
参考答案ABCE
解析
47.
流脑临床上应与哪些疾病相鉴别
参考答案ABCE
解析
48.
伤寒典型的临床表现有
参考答案ABCDE
解析
49.
慢性伤寒带菌者的治疗药物有
参考答案BCD
解析
50.
患者，男，28岁。被疑为疟疾，但第一次血涂片检查为阴性。为明确诊断可进行哪些检查
参考答案ABCDE
解析
51.
患者，女，35岁。近日被派至疟疾疫区出差，应实行那几项保护措施以预防疟疾
参考答案ABC
解析
52.
下列哪些药物可抗疟原虫
参考答案ABCD
解析
53.
应与疟疾相鉴别的疾病是
参考答案BCDE
二、案例分析题
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择最佳答案。
男，48岁，农民，因发热、腰痛3天，于11月11日就诊。伴恶心、呕吐，查体：神志清楚，体温40.8℃，血压75/50mmHg，急性重病容，双侧眼睑浮肿，球结膜明显充血水肿，上腭可见4～5个出血点，双腋下可见抓痕样出血点。实验室检查：Hb156g/L，WBC16.0×10
/L，N0.80，L0.20，尿蛋白+++。
/L，N0.80，L0.20，尿蛋白+++。
54.
本例最可能的诊断是()
参考答案D
解析
55.
下列处理哪项是错误的()
参考答案D
解析
56.
根据现有资料该病例分型应属于()
参考答案C
男，28岁，农民，因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油6天，黄疸逐渐加深、少尿2天于8月12日入院。查体：神清，皮肤巩膜明显黄染，胸腹部可见出血点，静脉注射处可见瘀斑，球结膜充血，心肺(-)，肝肋下1cm，脾(-)，腓肠肌压痛。实验室检查：WBC8×10
/L，N0.78，L0.22，尿蛋白++，尿RBC+/HP，尿WBC0～5/HP，BUN16mmol/L，ALT140U，TBIL120μmol/L。
/L，N0.78，L0.22，尿蛋白++，尿RBC+/HP，尿WBC0～5/HP，BUN16mmol/L，ALT140U，TBIL120μmol/L。
57.
最可能的诊断是()
参考答案C
解析
58.
下列治疗中，哪项是不适当的()
参考答案B
解析
59.
患者最可能出现的严重后果是()
参考答案B
男，25岁，农民，急起畏寒、高热、全身酸痛6天，烦躁不安、气促1天，8月3日入院。查体：呼吸32次/分，心率132次/分，面色苍白，双肺有干湿性啰音，X线：有散在片状阴影且有融合趋势，血象：WBC15.0×10
/L，N0.80，L0.20，尿胆原+，尿蛋白++，当地有类似患者3人。
/L，N0.80，L0.20，尿胆原+，尿蛋白++，当地有类似患者3人。
60.
为明确诊断，该患者首先应考虑哪项检查()
参考答案E
解析
61.
下列哪种诊断可能性最大()
参考答案D
解析
62.
该患者的正确治疗是()
参考答案B
男，52岁，持续发热35天，体温37.5～39℃，伴右季肋部疼痛，食欲下降，出汗，体重减轻5kg，曾在卫生院注射青霉素，口服诺氟沙星10天，近日疼痛加重，查体：Hb12g/L，WBC12.0×10
/L，N0.88。
/L，N0.88。
63.
为明确诊断，应重点询问的病史是()
参考答案D
解析
64.
主要采取下列哪些检查，但应除外()
参考答案E
解析
65.
此患者发热属哪种疾病的可能性最小()
参考答案D
解析
66.
住院当晚12时患者突感心前区剧痛，呼吸急促，烦躁不安，心率130次/分。患者病情突然加重原因可能性最大的是()
参考答案E
解析
67.
此时首选的处理方式是()
参考答案A
女，28岁，工人，发热、腹部不适、恶心、尿色变黄6天，体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。血常规RBC4.0×10
/L，WBC8.3×10
/L，Hb138g/L，血清丙氨酸转氨酶840u/L，总胆红素85μmol/L。
/L，WBC8.3×10/L，Hb138g/L，血清丙氨酸转氨酶840u/L，总胆红素85μmol/L。
68.
该病例的诊断最可能是()
参考答案D
解析
69.
对本例明确诊断最有意义的检查项目是()
参考答案D
一年前健康体检时发现抗-HBc阳性，肝脾肋下未扪及，肝功能正常，1年来反复HBV血清学标志物也仅抗-HBc阳性。
70.
该患者诊断可能是()
参考答案E
解析
71.
进一步确诊的最佳方法是()
参考答案E
女，25岁，江西上饶人，因发热、咽痛一周就诊。查体见患者咽部有溃疡及伪膜形成，可见出血点。颈淋巴结肿大，白细胞总数增多，达30×10
/L。可见异型淋巴细胞。
/L。可见异型淋巴细胞。
72.
考虑诊断什么病()
参考答案C
解析
73.
应做哪项检查确诊()
参考答案B
解析
74.
治疗不应首选以下哪种药物()
参考答案D
男，26岁，已婚，因低热、全身皮疹两天就诊。皮疹为充血性斑丘疹，以胸部为主。
75.
考虑诊断()
参考答案C
解析
76.
如确诊为风疹感染，下一步应选用什么治疗()
参考答案E
解析
77.
如果患者妻子也出现相似症状，且已怀孕8周，应做什么处理()
参考答案D
男性，12岁，因发热、头痛、右侧面颊肿痛2天入院。入院检查：急性病容，右侧面颊以耳垂为中心肿大。边界不清，血象白细胞总数为10.8×10
/L，N65%，L35%。
/L，N65%，L35%。
78.
为明确诊断，应进一步检查()
参考答案E
解析
79.
如确诊为腮腺炎，应该做什么治疗()
参考答案C
解析
80.
不容易出现下列哪种并发症()
参考答案A
某男，40岁，有慢性腹泻史2年。近2个月来出现发热，体温37～38℃，腹胀腹泻、盗汗，伴右上腹疼痛，向右肩部反射。查体：肝肋下3cm，有压痛及叩击痛，血常规：白细胞13乘以十的十九次方／L，中性粒细胞81％，淋巴细胞29％。
81.
该病人最可能的诊断是
参考答案B
解析
82.
下列哪项检查结果阴性，可基本排除阿米巴肝脓肿的诊断
参考答案E
女性，36岁因周期性突然发生寒战、高热、哮喘2周，于当年8月10日就诊。患者2周来出现突然发生寒战、高热，2～3天后减退，伴有喘息样咳嗽。大腿根部皮肤发红，触及疼痛。伴肌肉关节酸痛，曾用抗生素治疗无明显好转。体检：T38．7℃，急性病容，皮肤巩膜无黄染，喘息样呼吸，两肺可闻及哮鸣音；心脏正常，肝脾未及，左侧腹部沟部红肿，淋巴结肿大，触及疼痛。胸X线示：纹理增多和广泛粟粒样斑点状阴影，痰涂片：有嗜酸粒细胞和夏科-雷登结晶，血常规：白细胞16乘以十的九次方／L。中性粒细胞0．27，淋巴细胞0．09，嗜酸粒细胞0．64。
83.
本病例最可能的诊断是
参考答案D
解析
84.
下列哪项检查对此案例确诊意义最大
参考答案A
某患者男性，2周前出现畏寒、高热，伴剧烈头痛，全身肌肉疼痛，尤以腓肠肌痛明显，全身无力，双下肢行走困难，双眼疼痛、畏光，故来医院就诊。查体：T39℃，眼结膜充血，分泌物不明显，肝脏肋下lcm，压痛不明显，腓肠肌压痛明显。血常规：白细胞达1．3乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．83，淋巴细胞0．28，血沉：45mm／小时。
85.
该病最可能的诊断是
参考答案E
解析
86.
为进一步明确诊断，应做的检查是
参考答案B
解析
87.
该病治疗的首选药应为
参考答案B
解析
88.
抗生素治疗时，应避免的不良反应是
参考答案E
解析
89.
若发生郝氏反应，应采取的治疗措施是
参考答案E
患者男，30岁，因“发热、干咳、胸闷伴腹泻1个月”来诊。近半年体重下降20~30kg。查体：T39℃，R40次/min；口唇发绀，口腔黏膜可见鹅口疮；双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音；HR140次/min，律齐；腹部未见异常。血常规：Hb90g/L，WBC3.59×10
/L，N0.90，L0.08，PLT120×10/L。血气分析：pH7.45，PO
40mmHg，PCO20mmHg，HCO
20mmol/L。
/L，N0.90，L0.08，PLT120×10/L。血气分析：pH7.45，PO40mmHg，PCO20mmHg，HCO20mmol/L。
90.
最可能的诊断是
参考答案C
解析
91.
最可能的基础疾病是
参考答案C
解析
92.
患者并发症的处理应选用
参考答案A
解析
93.
患者应早期应用激素，应用激素的疗程是
参考答案C
解析
94.
肺部并发症治疗好转后，停止预防性用药的指征是
- A.CD4
T淋巴细胞＞350/μl - B.CD4T淋巴细胞＞200/μl并持续≥6个月
- C.临床症状消失时
- D.原发病开始治疗时
- E.CD4T淋巴细胞计数＜200/μl
参考答案B
患者男，53岁，因“腹胀，尿黄1个月，畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年，氨基转移酶反复升高。查体：T38.9℃，P98次/min；肝掌，巩膜轻度黄染；腹壁静脉显露，腹部高度膨隆，压痛，肝触诊不满意，脾肋下5cm，质硬，移动性浊音（＋）；双下肢轻度水肿，无扑翼样震颤。
95.
可能的诊断为
参考答案D
解析
96.
最有助于患者发热病因诊断的实验室检查为
参考答案G
解析
97.
针对本患者，临床经验性病原治疗的药物宜选用(提示 腹腔积液常规：WBC3600×10
/L，N0.82；腹腔积液沉渣涂片见革兰阴性杆菌。)
/L，N0.82；腹腔积液沉渣涂片见革兰阴性杆菌。)参考答案A
解析
98.
应用抗生素后，患者病情好转，体温下降，故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染；10d后患者突然发生寒战、高热，伴较多白色黏痰，不易咳出，呈拉丝状，并渐出现意识淡漠，嗜睡；T39.8℃，口腔内可见白色斑片状附着物，双肺呼吸音低；血WBC25×10/L。此时首先应考虑的并发症是
/L。此时首先应考虑的并发症是参考答案A
解析
99.
为明确再次高热的原因，首先应做的实验室检查是
参考答案C
解析
100.
如上述诊断成立，针对病原的处理方案是
参考答案B