副高卫生职称《血液病学》模拟试卷三
【代码：007】血液病
模拟试卷
共 90 题
224 次浏览
更新于 2026-09-27
一、单项选择题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1
阵发性睡眠性血红蛋白尿患者，以血红蛋白尿为首发症状的占
- A.1／6
- B.1／3
- C.1／5
- D.1／2
- E.1／4
2
男，28岁，高热1周，查体：贫血貌，皮肤大量瘀斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝、脾均不肿大，白细胞3．4×10
／L，血红蛋白70g/L，血小板15×10／L。不可能的诊断为
／L，血红蛋白70g/L，血小板15×10／L。不可能的诊断为- A.毛细胞白血病
- B.急性早幼粒细胞白血病
- C.急性淋巴细胞白血病
- D.再生障碍性贫血
- E.急性粒单细胞白血病
3
有关原发性骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的比较，下列哪项是错误的
- A.前者白细胞计数轻度增高
- B.前者外周血中易见泪滴样红细胞
- C.前者骨髓穿刺常易"干抽"
- D.前者NAP积分不降低
- E.前者是良性疾病，不会转为白血病
4
我国异常血红蛋白病的发生率约为
- A.0．26％
- B.0．29％
- C.0．27％
- D.0．28％
- E.0．30％
5
我国成人白血病最常见的是
- A.急性淋巴细胞白血病
- B.急性髓细胞性白血病
- C.慢性髓性白血病
- D.毛细胞白病
- E.慢性淋巴细胞白血病
6
男，64岁，左侧肢体活动障碍3天，化验Hb230g／L，RBC7．0×10
／L，拟诊为真性红细胞增多症引起脑血栓。下列不支持真性红细胞增多症的是
／L，拟诊为真性红细胞增多症引起脑血栓。下列不支持真性红细胞增多症的是- A.血氧饱和度＞92％
- B.红细胞总容量＞36ml／kg
- C.ACT＞55％
- D.红细胞生成素水平升高
- E.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高
7
男性，36岁，表现为贫血和脾大，有贫血家族史，实验室检查红细胞渗透脆性增加，最可能的诊断是
- A.自身免疫溶血性贫血
- B.遗传性球形细胞增多症
- C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
- D.G6PD缺乏症
- E.海洋性贫血
8
原发性血小板增多症的特征性表现是
- A.血小板凝集试验异常
- B.对肾上腺素的反应消失
- C.白细胞减少
- D.白细胞增多
- E.骨髓象示各系细胞均明显增生
9
女性，35岁，农民。既往体健，1年来面色苍白、头昏、乏力来诊。化验：红细胞数1．9×10／L，血红蛋白45g／L，白细胞数5．4×10／L，N0．70（70％），L0．16（16％），E0．14（14％），涂片见红细胞中央苍白区扩大，血清铁蛋白161μg／L。为了解贫血原因，宜首选下列哪项检查
／L，血红蛋白45g／L，白细胞数5．4×10／L，N0．70（70％），L0．16（16％），E0．14（14％），涂片见红细胞中央苍白区扩大，血清铁蛋白161μg／L。为了解贫血原因，宜首选下列哪项检查- A.妇科检查
- B.胃肠道钡餐摄片
- C.骨髓检查
- D.大便浓缩找虫卵
- E.肛门直肠镜检查
10
女性，28岁。反复下肢皮肤出血点2年，间有鼻出血及牙龈出血。化验：血小板52×10／L。拟诊为ITP。下列何项对ITP有确诊价值
／L。拟诊为ITP。下列何项对ITP有确诊价值- A.多次血小板计数低于100×10／L
- B.出血时间延长、血块退缩不佳
- C.骨髓巨核细胞数增多
- D.血小板相关抗体阳性
- E.放射性核素测定血小板寿命缩短
11
恶性组织细胞病的周围血象大多表现为
- A.仅有白细胞减少
- B.全血细胞减少
- C.可见大量的异常组织细胞
- D.仅有血小板减少
- E.仅有红细胞减少
12
根据病因和发病机制，下列贫血分类正确的是
- A.红细胞生成减少和造血功能障碍两大类
- B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类
- C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多两大类
- D.造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多三大类
- E.造血原料不足、失血、溶血三大类
二、多项选择题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
13
白细胞减少和粒细胞缺乏的治疗包括
- A.补充铁剂
- B.升粒细胞药物
- C.病因治疗
- D.防治感染
- E.免疫抑制剂
14
符合血友病A遗传规律的是
- A.女性为遗传者
- B.男女均可发病
- C.女性发病
- D.男女均为遗传者
- E.男性发病
15
正细胞性贫血常见的疾病是
- A.再生障碍性贫血
- B.纯红细胞再生障碍性贫血
- C.急性失血性贫血
- D.溶血性贫血
- E.骨髓病性贫血
16
特发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺检查的目的是
- A.证明血小板减少
- B.证明有抗血小板抗体
- C.了解骨髓增生情况
- D.排除引起血小板减少的其他疾病
- E.证明有巨核细胞增多伴成熟障碍
17
骨髓细胞形态学对诊断下列疾病起决定作用的是
- A.粒细胞缺乏症
- B.慢性白血病
- C.急性白血病
- D.再生障碍性贫血
- E.巨幼细胞贫血
18
提示纤溶亢进的检查项目有
- A.血块收缩不良
- B.凝血酶原时间延长
- C.鱼精蛋白副凝试验阳性
- D.凝血酶原消耗不良
- E.优球蛋白溶血时间缩短
19
研究HSC体外半固体培养时可形成
- A.红系爆式集落形成单位
- B.粒-单系集落形成单位
- C.红系集落形成单位
- D.原始细胞集落形成单位
- E.混合集落形成单位
20
凝血酶的作用有
- A.激活凝血因子Ⅻ
- B.激活纤溶酶原
- C.加速因子Ⅶ复合物的形成
- D.加速凝血酶原向凝血酶转变
- E.诱导血小板聚集
21
弥漫性肝脏疾病常产生一种出血性素质，下列关于该病的陈述，哪些是正确的
- A.维生素K通常只有轻微的或根本无纠正作用
- B.血小板的质和量的缺陷常见
- C.优球蛋白溶解时间通常缩短
- D.浓缩维生素K依赖性凝血因子在治疗上是非常有用的
- E.常可检测出纤维蛋白降解产物增加
22
真性红细胞增多症有关放血的治疗，正确的是
- A.每次放血以200～400ml为宜
- B.老年人易诱发血栓形成
- C.放血后不会引起红细胞、血小板的反跳
- D.可单采红细胞
- E.放血后可用化学药物治疗
23
下列有关慢性粒细胞白血病的陈述，哪些是正确的
- A.如果在病初便有贫血，那么无论是否给予化疗，通常在整个病程中贫血都持续存在
- B.本病病程缓慢，从确诊起患者常可存活8～10年或更久
- C.随着化疗的应用，慢性粒细胞白血病患者的存活率已显著增加
- D.目前只有作异基因干细胞移植才有希望达到根治的目的
- E.事实上任何能减少白细胞的制剂都能用作慢性粒细胞白血病的初步治疗
24
恶组在临床表现特点有
- A.截瘫
- B.肺部炎症的表现
- C.慢性腹膜炎表现
- D.黄疸
- E.皮下结节或溃疡
25
多发性骨髓瘤常见的致死原因为
- A.淀粉样变性
- B.感染
- C.出血倾向
- D.肾功能损坏
- E.高黏滞综合征
26
ABVD方案包括的药物有
- A.环磷酰胺
- B.阿霉素
- C.长春碱
- D.甲氮咪胺
- E.博莱霉素
27
R-S细胞的特点是
- A.大小不一
- B.胞浆嗜双色性
- C.约20～60cm
- D.形态极不规则
- E.核外形不规则，可呈"镜影"状
28
白细胞淤滞症的临床表现包括
- A.颅内出血
- B.反应迟钝
- C.语言不清
- D.呼吸困难
- E.低氧血症
29
急性白血病的主要表现为
- A.失血
- B.感染
- C.贫血
- D.浸润
- E.出血
30
白细胞减少和粒细胞缺乏的预防包括
- A.早期发现早期治疗
- B.定期检查血常规
- C.避免服用曾经过敏或用药出现中性，粒细胞减少的药物
- D.避免使用易引起粒细胞减少的药物
- E.避免接触放射线及苯等化学毒物
31
血红蛋白尿的诱发因素包括
- A.服用铁剂
- B.输血
- C.月经
- D.饮酒
- E.感染
32
提示红细胞有缺陷、寿命缩短的实验室检查包括
- A.红细胞吞噬现象及自身凝集反应
- B.海因小体
- C.红细胞形态改变
- D.红细胞寿命缩短
- E.红细胞渗透性脆性异常
33
脾亢切脾治疗的指征是
- A.脾大显著，造成明显压迫症状
- B.严重溶血性贫血
- C.严重血小板减少伴出血症状
- D.粒细胞极度减少并有反复感染史
- E.脾大显著伴脾破裂
34
再生障碍性贫血的保护措施包括
- A.避免出血
- B.杜绝接触各类危险因素
- C.预防感染
- D.必要的心理护理
- E.社会支持
35
治疗急性淋巴细胞性白血病，可选用如下哪些药物
- A.泼尼松
- B.长春新碱
- C.左旋门冬酰胺酶
- D.高三尖杉酯碱
36
非重型再生障碍性贫血较常见的感染有
- A.败血症
- B.牙龈炎
- C.肺炎
- D.支气管炎
- E.扁桃体炎
37
巨幼红细胞贫血应鉴别的疾病有
- A.非造血系统肿瘤性疾病
- B.有红细胞自身抗体的疾病
- C.无红细胞自身抗体的疾病
- D.造血系统肿瘤性疾病
- E.合并高粘滞血症的贫血
38
关于HSCT，正确的说法是
- A.大多数患者社会功能恢复
- B.有很多患者存在心理问题
- C.cGVHD是影响生活质量的主要因素
- D.HSCT后，再复发者极少
- E.HSCT后，很多患者长期存活
39
干扰叶酸利用的药物有
- A.甲氨蝶呤
- B.氨苯蝶啶
- C.氨基蝶呤
- D.甲氧卞啶
- E.乙胺嘧啶
40
A型血患者可接受的血型有
- A.AB型
- B.A型或B型
- C.A型
- D.O型
- E.B型
41
体内贮存铁耗尽的诊断包括
- A.骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁幼粒细胞＜15％
- B.骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁幼粒细胞＞15％
- C.血红蛋白及血清铁正常
- D.血清铁蛋白＜12μg／L
- E.血红蛋白及血清铁异常
42
血栓按其组成成分可分
- A.微血栓
- B.混合性血栓
- C.红细胞血栓
- D.血小板血栓
- E.纤维蛋白血栓
43
慢性贫血，血红蛋白低于60g／L，但仍可无明显症状，与何因素有关
- A.红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度上升
- B.红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度下降
- C.血红蛋白与氧的亲和力降低
- D.氧离曲线左移
- E.贫血发生的速度慢
44
红细胞周围环境异常所致的溶血性贫血包括
- A.理化因素
- B.血管性溶血性贫血
- C.环境因素
- D.免疫性溶血性贫血
- E.生物因素
45
下列选项中，属于B细胞淋巴瘤的有
- A.从淋巴结发生的边缘带淋巴瘤
- B.黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤
- C.外套细胞淋巴瘤
- D.Sezary综合征
三、案例分析题
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择最佳答案。
女性患者，22岁。月经量增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查。Hb 80g/L，白细胞5．2×10
／L，血小板32×10/L，妇科检查无异常发现。
／L，血小板32×10/L，妇科检查无异常发现。
46
下列哪项实验室检查为原发性血小板减少性紫癜（ITP）诊断的直接证据
- A.血小板寿命缩短
- B.PAIgG阳性
- C.抗血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa自身抗体测定
- D.骨髓涂片巨核细胞增生
- E.外周血出现巨大血小板，出血时间延长
47
应用糖皮质素治疗ITP，下列哪项说法是正确的
- A.适用于反复发作的慢性ITP
- B.能使血小板迅速上升
- C.降低毛细血管脆性，减轻出血
- D.抑制抗原、抗体的生成
- E.血小板升至正常后即可停药
48
通过实验室检查，本例确诊为慢性ITP，给予泼尼松正规治疗6个月后血小板无明显上升，此时的治疗选择是
- A.加大糖皮质素剂量继续使用
- B.改用达那唑（Danazol）
- C.脾切除
- D.血浆交换治疗
- E.改用免疫抑制剂如长春新碱
49
关于慢性ITP，下列哪项说法是正确的
- A.好发于青春期女性
- B.出血倾向严重，常累及内脏
- C.患者血小板寿命一般8～12天
- D.骨髓巨核细胞减少
- E.血小板表面相关免疫球蛋白越高，病情越重
50
【假设信息】假如本例体检时发现脾肋下2 cm，实验室检查尿蛋白（+++），Coombs试验（+）．抗核抗体（+），狼疮细胞（-），抗ds-DNA抗体（+）。最可能诊断是
- A.脾功能亢进
- B.系统性红斑狼疮
- C.慢性肾小球肾炎
- D.Evan综合征
- E.自身免疫性溶血性贫血
患者男性，51岁，颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热皮肤瘙痒1月住院，体检：体温38．9℃，两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆大小淋巴结多个，部分相融合，质韧，无压痛。左颈部淋巴结活检确诊认为霍奇金病。
51
此类患者最常见的首发症状是
- A.间歇性发热
- B.盗汗或体重减轻
- C.肝脾肿大
- D.皮肤瘙痒
- E.无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大
52
为确定病人临床分期，除哪项外余均有必要检查
- A.血常规
- B.胸部X线片
- C.腹部B超
- D.腹部CT
- E.骨髓穿刺涂片
53
此患者首先选用的治疗是
- A.脾切除
- B.全身淋巴结照射
- C.倒"Y"字照射
- D.斗篷式照射
- E.联合化疗+局部照射
54
对霍奇金病患者用MOPP方案或ABVD方案化疗时，关于疗程下列哪种说法正确
- A.不少于6个疗程
- B.不少于5个疗程
- C.不少于4个疗程
- D.不少于10个疗程
- E.不少于8个疗程
患者，女性，65岁，缓慢起病,有乏力、疲倦，常出现咳嗽、咽痛，血象检查有全血细胞减少，可见巨大红细胞，骨髓象出现两系病态造血，遗传学检查有克隆性染色体核型异常。
55
该患者应诊断为
- A.再生障碍性贫血
- B.慢性粒细胞白血病
- C.巨幼细胞贫血
- D.骨髓增生异常综合征
- E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
56
应鉴别的疾病有
- A.急性再生障碍性贫血
- B.慢性再生障碍性贫血
- C.急性白血病
- D.缺铁性贫血
- E.自身免疫性溶血性贫血
患者女性，42岁，牙龈出血2个月。有乙型病毒性肝炎史11年。查体：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脏无肿大，脾肋下3cm。血红蛋白95g／L，血白细胞3乘以十的九次方/L，血小板63乘以十的九次方/L，骨髓增生活跃，粒系、红系增多，涂片可见巨核细胞33个
57
本病最可能的诊断是
- A.肝炎后再生障碍性贫血
- B.急性白血病
- C.脾功能亢进
- D.过敏性紫癜伴失血性贫血
- E.血小板减少性紫癜
58
对该患者可采用的治疗是
- A.单纯治疗贫血
- B.增加血容量
- C.抗感染治疗
- D.脾切除术
- E.放血治疗
女性，38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验RBC2．5×10
／L，Hb55g／L，MCV75fl（75μm
），MCH22pg，MCHC0．29（29％），红细胞中央淡染区扩大，网织红细胞0．02（2％），拟诊缺铁性贫血。
／L，Hb55g／L，MCV75fl（75μm），MCH22pg，MCHC0．29（29％），红细胞中央淡染区扩大，网织红细胞0．02（2％），拟诊缺铁性贫血。
59
在问诊时哪项与本病发病无关
- A.有无中上腹疼痛及黑便史
- B.有无月经过多史
- C.家族中有无同样疾病史
- D.有无易兴奋、易激动、烦躁等症状
- E.有无嗜食泥土、煤屑、生米等异食癖
60
下列哪项实验室检查最具有诊断意义
- A.MCV、MCH、MCHC检查
- B.血清铁测定
- C.血清总铁结合力测定
- D.血清铁饱和度测定
- E.亚铁氰化钾染色骨髓内、外铁检查
61
在进行骨髓涂片检查时，下列哪项不应该出现
- A.骨髓增生明显活跃，红细胞系占0．40（40％）
- B.幼红细胞核小，胞质少，边缘不整齐，胞质发育迟于核
- C.成熟红细胞中嗜多色性及靶形红细胞易见
- D.浆细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞多见
- E.粒系及巨核细胞系形态正常
一产妇患胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血3000ml，止血效果不佳，皮肤黏膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞
62
其出血不止的主要原因可能是
- A.急性ITP
- B.肝功能受损致凝血功能障碍
- C.并发急性再障
- D.并发DIC
- E.输血过多致稀释性血小板减少
63
不会出现的化验结果是
- A.BT延长
- B.CT延长
- C.pT延长
- D.APTT延长
- E.血小板计数升高
男性，55岁。纳差、乏力、消瘦半年就诊。体检：面部暗红色，肝肋下10n1，脾肋下4．5cm，质硬无压痛。化验：Hb195g／L，WBC16．2×109／L，血小板450×109／L，红细胞比容0．60（60％）。骨髓涂片增生明显活跃，粒、红、巨三系均增生，细胞形态无异常。诊断为骨髓增殖性疾病。
64
下列哪个疾病不属于骨髓增殖性疾病
- A.骨髓增生异常综合征
- B.原发性血小板增多症
- C.真性红细胞增多症
- D.原发性骨髓纤维化
- E.慢性粒细胞白血病
65
患者最可能的诊断是
- A.慢性粒细胞性白血病
- B.原发性骨髓纤维化
- C.原发性血小板增多病
- D.真性红细胞增多症
- E.骨髓增生异常综合征
66
下列何项检查最有助于确立诊断
- A.染色体组型分析
- B.骨髓活检
- C.血氧饱和度测定
- D.维生素B
含量测定 - E.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
男性，55岁。乏力、消瘦伴上腹胀满半年余。查体：肝肋下2 cm，脾平脐。Hb 100g/L，WBC 110×10
儿，PLT 98×10／L，血分类：原粒5％，早幼粒3％，中幼粒10％，晚幼粒12％。
儿，PLT 98×10／L，血分类：原粒5％，早幼粒3％，中幼粒10％，晚幼粒12％。
67
此患者不需做哪项检查
- A.骨穿
- B.骨髓活检
- C.NAP积分
- D.骨髓染色体
- E.血小板功能
68
此患者最可能的诊断是
- A.骨髓纤维化
- B.原发性血小板增多症
- C.类白血病反应
- D.慢性髓细胞白血病
- E.慢性淋巴细胞白血病
男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb 80 g／L，网织红细胞0．20（20％），血片球形红细胞0．06（5％），红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素（一），尿胆原强阳性，尿潜血检查（一），血清总胆红素76．15μtooL／L，直接胆红素6．84μmoL／L，ALT＜ 40 U，拟诊为溶血性贫血。
69
为明确溶血病因宜首选下列哪项实验室检查
- A.Coombs试验
- B.Ham试验
- C.自体溶血试验
- D.血红蛋白电泳
- E.高铁血红蛋白还原试验
70
本例进行骨髓检查时下列哪项不符合溶血表现
- A.骨髓增生明显活跃，红系细胞常＞0．50（50％）
- B.红系以原红细胞及早幼红细胞增生为主
- C.粒红比例降低，甚至倒置
- D.粒系各阶段比例、形态及巨核细胞正常
- E.嗜多色性红细胞、HoweU-Jouy小体易见
71
患者首选治疗是
- A.丙酸睾酮
- B.糖皮质激素
- C.脾切除
- D.免疫抑制剂
- E.输血
72
下列哪项不符合该患者的实验室检查
- A.红细胞寿命缩短
- B.外周血出现有核红细胞
- C.血清铁蛋白升高
- D.血清结合珠蛋白降低
- E.网织红细胞计数升高
73
［假设信息］假如患者出现酱油样小便，高铁血红蛋白还原试验及荧光斑点试验（+），其可能诊断是
- A.海洋性贫血
- B.丙酮酸激酶缺乏症
- C.不稳定血红蛋白病
- D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
- E.葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏症
男性农民，26岁。低热、纳差、消瘦半年就诊。体检：轻度贫血貌，脾脐下3 cm，右缘过中线2 cm。化验：Hb 90/L，WBC 262×10
／L，血小板460×10／L，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率0．06（6%），积分8分。骨髓涂片符合慢性粒细胞性白血病（CML）髓象改变，染色体检查Ph（+）。
／L，血小板460×10／L，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率0．06（6%），积分8分。骨髓涂片符合慢性粒细胞性白血病（CML）髓象改变，染色体检查Ph（+）。
74
关于本列的预后下列哪项说法是错误的
- A.巨脾预后比轻度脾肿大者差
- B.白细胞越高预后越差
- C.成年人CML预后比幼年型差
- D.加速期预后比慢性期差
- E.Ph阴性者预后比阳性差
75
下列何种治疗有利于Ph阳性率降低或部分转阴
- A.羟基脲
- B.白消安（马利兰）
- C.脾切除
- D.联合化学治疗
- E.干扰素
76
经过治疗病人获完全缓解，预计病人的生存期为
- A.1～2年
- B.2～3年
- C.3～4年
- D.4～5年
- E.5-6年
77
［假设信息］假如病人在治疗过程中有高热，贫血进行性加重，骨髓检查原始细胞0．45（45％），细胞化学染色：POx强阳性，PAS（-），NSE中度阳性，不被氟化钠抑制。此时治疗选择是
- A.骨髓移植
- B.DA方案化学治疗
- C.VDP方案化学治疗
- D.干扰素治疗
- E.小剂量阿糖胞苷
男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2d来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊（-），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g／L，WBC46．3×10
／L，血小板36．2×10／L，骨髓检查证实为急性白血病。
／L，血小板36．2×10／L，骨髓检查证实为急性白血病。
78
此患者发热最可能原因是
- A.白血病细胞高代谢引起
- B.细菌感染
- C.病毒感染
- D.真菌感染
- E.药物热
79
此时最合适的处理是
- A.立即给予强烈联合化学治疗，停止使用引起发热的可疑药物
- B.立即进行病原学检查，根据药敏试验选择敏感抗生素
- C.立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗
- D.立即给予氟康唑抗真菌治疗
- E.立即给予甲硝唑加克林霉素（氯林可霉素）抗厌氧菌治疗
80
为寻找发热原因，除哪项外，其余检查必须立即进行
- A.咽拭子培养加痰培养
- B.胸部X线摄片
- C.血培养
- D.腹腔CT
- E.尿液及大便培养
男性，60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质坚无压痛，肝未扪及，脾肋下2 cm。化验：Hb 8l g／L，WBC 48×10
／l，血小板125×10／L，分类中性粒细胞0．22（22％），淋巴细胞0．75（75％），M 0．03（3％），网织红细胞0．12（12％），Coombs试验（+）。
／l，血小板125×10／L，分类中性粒细胞0．22（22％），淋巴细胞0．75（75％），M 0．03（3％），网织红细胞0．12（12％），Coombs试验（+）。
81
患者最可能诊断是
- A.慢性淋巴细胞性白血病伴自身免疫性溶血
- B.恶性淋巴瘤伴自身免疫性溶血
- C.溶血性贫血伴淋巴细胞性类白血病反应
- D.急性淋巴细胞性白血病
- E.传染性单核细胞增多症
82
为确定诊断最重要辅助检查是
- A.淋巴结活检
- B.骨髓检查
- C.尿胆原、尿胆红素检查
- D.腹腔B超
- E.嗜异性凝集试验
83
假如淋巴结活检以成熟小淋巴细胞浸润为主，骨髓涂片显示增生明显活跃，成熟淋巴细胞占0．60（60％），原淋加幼淋巴细胞占0．05（5％），红系占0．30（30％），粒系增生受抑，巨核细胞28个。此时首选治疗是：
- A.COP
- B.CHOP
- C.环磷酰胺加长春新碱
- D.苯丁酸氮芥加丙种球蛋白
- E.苯丁酸氮芥加泼尼松
84
按照Rai分期法，本例临床分期属于
- A.0期
- B.Ⅰ期
- C.Ⅱ期
- D.Ⅲ期
- E.Ⅳ期
女性，16岁，阵发性腹痛伴发热、便血3天，双下肢可见多发的针尖样出血点，两侧膝关节轻度肿胀、活动受限，腹软，左下腹有压痛。血红蛋白110g／L，血白细胞9．6乘以十的九次方/L，血小板105乘以十的九次方/L，尿蛋白（+），红细胞（+），透明管型0～2个／HP；血清总补体和C3测定正常。
85
该患者最可能的诊断是
- A.急性阑尾炎
- B.风湿性关节炎
- C.过敏性紫癜
- D.肾炎
- E.特发性血小板减少性紫癜
86
对该患者治疗的关键是
- A.抗过敏治疗
- B.对症治疗
- C.免疫抑制剂治疗
- D.消除致病因素
- E.应用止血药物
女性42岁，近一个月来，不规则高热，有时伴畏寒、寒战，不咳嗽，二便正常，曾用抗生素治疗2周无效，近一周来持续高热。查一般情况可，无皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，心肺（-），下肢不肿，胸骨不压痛。腹软，肝肋下3cm，脾肋下4cm，质中轻压痛，腹水征阴性。化验Hb 68ｇ／L，WBC 3．7×10
／L，PLT 46×10／L，分类N70％，L28％，M2％。尿常规（-）。
／L，PLT 46×10／L，分类N70％，L28％，M2％。尿常规（-）。
87
该患者最可能的诊断为
- A.急性病毒性肝炎
- B.再生障碍性贫血
- C.骨髓增生异常综合征
- D.急性白血病
- E.恶性组织细胞病
88
为进一步明确诊断，做髂骨穿刺未见异常细胞，但临床高度怀疑该病，下一步应先做哪项检查
- A.作胸骨穿刺
- B.骨髓活检
- C.肝活检
- D.脾活检
- E.染色体检查
89
见到下列哪种细胞可确诊
- A.吞噬性组织细胞
- B.R-S细胞
- C.异形组织细胞
- D.巨核细胞
- E.异常浆细胞
90
若确诊，首选的治疗是
- A.对症治疗
- B.COP方案
- C.CHOP方案
- D.全身放疗
- E.干扰素治疗
输入阅读码
查看答案与解析需要输入阅读码